醫(yī)療質(zhì)量工作管理制度6篇

醫(yī)療質(zhì)量工作管理制度旨在確保醫(yī)療機構(gòu)提供安全、有效、高效且符合倫理的醫(yī)療服務。它涵蓋了從患者入院到出院的全過程，涉及醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)，包括但不限于：

1. 服務質(zhì)量標準設(shè)定

2. 醫(yī)療服務流程管理

3. 醫(yī)療人員培訓與評估

4. 患者滿意度調(diào)查

5. 醫(yī)療事故預防與處理

6. 質(zhì)量改進與持續(xù)監(jiān)控

7. 法規(guī)遵守與合規(guī)性審查

包括哪些方面

醫(yī)療質(zhì)量工作管理制度主要包括以下幾個方面：

1. 質(zhì)量標準：制定明確的服務質(zhì)量標準，包括診療技術(shù)、護理服務、藥品管理等方面，確保醫(yī)療行為符合專業(yè)規(guī)范。

2. 流程控制：對醫(yī)療操作流程進行標準化，減少人為錯誤，提高工作效率。

3. 人員素質(zhì)：定期對醫(yī)療人員進行專業(yè)培訓，提升其醫(yī)療技能和服務意識，同時建立績效評價體系，激勵優(yōu)質(zhì)服務。

4. 患者反饋：定期收集患者反饋，了解服務質(zhì)量現(xiàn)狀，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。

5. 風險管理：設(shè)立醫(yī)療事故預警機制，對潛在風險進行預防和控制，保障患者權(quán)益。

6. 質(zhì)量改進：通過數(shù)據(jù)分析，識別服務質(zhì)量短板，實施改進措施，持續(xù)提升醫(yī)療水平。

7. 法規(guī)遵循：確保醫(yī)療活動符合國家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)定，維護醫(yī)療環(huán)境的公正公平。

重要性

醫(yī)療質(zhì)量工作管理制度的重要性不言而喻，它直接關(guān)乎患者的生命安全和健康權(quán)益。良好的醫(yī)療質(zhì)量管理制度可以：

1. 保障患者安全：防止醫(yī)療錯誤，降低醫(yī)療風險，保護患者生命安全。

2. 提升醫(yī)療效果：通過標準化流程，確保醫(yī)療服務的準確性和有效性。

3. 增強公眾信任：提高患者滿意度，提升醫(yī)療機構(gòu)的社會聲譽。

4. 優(yōu)化資源配置：合理分配醫(yī)療資源，提高醫(yī)療服務效率。

5. 促進法規(guī)遵守：確保醫(yī)療機構(gòu)在合法合規(guī)的軌道上運行，避免法律糾紛。

方案

為實施有效的醫(yī)療質(zhì)量工作管理制度，我們提出以下方案：

1. 建立全面的質(zhì)量管理體系：制定詳細的質(zhì)量管理手冊，明確各崗位職責，確保每個環(huán)節(jié)都有清晰的操作指南。

2. 強化培訓與考核：定期舉辦醫(yī)療技能和質(zhì)量管理培訓，將服務質(zhì)量納入員工考核指標。

3. 實施患者滿意度調(diào)查：定期進行匿名調(diào)查，了解患者需求，改進服務體驗。

4. 設(shè)立質(zhì)量監(jiān)控小組：由醫(yī)療專家組成，負責日常質(zhì)量監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)并解決質(zhì)量問題。

5. 推行風險管理：制定應急預案，定期進行風險評估，降低醫(yī)療事故發(fā)生的可能性。

6. 定期評審與改進：每年至少進行一次全面的質(zhì)量評審，根據(jù)評審結(jié)果調(diào)整和完善制度。

通過上述方案的執(zhí)行，我們將構(gòu)建一個科學、嚴謹?shù)尼t(yī)療質(zhì)量工作管理制度，確保醫(yī)療服務的高質(zhì)量和安全性，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

醫(yī)療質(zhì)量工作管理制度范文

第1篇 醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會工作制度職責

一、工作制度

1)醫(yī)療質(zhì)量管理與安全委員會在分管院長和院長的領(lǐng)導下進行工作,負責完成醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理,對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量進行綜合評估,對醫(yī)院的業(yè)務發(fā)展提出切實可行的規(guī)劃。

2)醫(yī)療質(zhì)量管理與安全委員會每季度開會一次,討論和審定臨床、醫(yī)技中質(zhì)量管理存在的問題,達到持續(xù)改進的目的。

3)負責組織和實施醫(yī)療、護理、院感質(zhì)量的檢查、評價、考核、提出整改措施和反饋情況、檢查落實等工作。

4)組織疑難病例、重大或罕見疾病(手術(shù))、糾紛病案的討論。

5)組織醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的鑒定工作。

6)對新技術(shù)、新項目的開展進行嚴格審核并按規(guī)定上報。

7)參加各種醫(yī)療文書、技術(shù)操作、診療水平、“三基”考核、制度管理等方面的具體檢查,并進行評價。

8)醫(yī)療質(zhì)量管理與安全委員會的全體成員要自覺加強業(yè)務知識學習,提高醫(yī)療業(yè)務水平,要熟悉和了解各種質(zhì)量指標,以及具體的考核標準。

9)每年年終召開總結(jié)會議,總結(jié)當年工作,制定次年工作計劃。

10)醫(yī)療質(zhì)量管理與安全委員會的決議、決定提交院長辦公會討論決定后生效。

二、職責

1)負責全院醫(yī)療、醫(yī)技工作的質(zhì)量監(jiān)督和管理。

2)負責制定全院醫(yī)療、醫(yī)技工作質(zhì)量管理年度工作計劃。

3)負責制定和完善全院醫(yī)療質(zhì)量管理制度、持續(xù)改進方案,對各項醫(yī)療質(zhì)量標準、各種診斷治療技術(shù)操作規(guī)程和各種醫(yī)療文件的書寫進行規(guī)范。

4)審議醫(yī)務科制定的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理具體實施措施。對全院醫(yī)療、醫(yī)技工作中的安全隱患提出指導性的改進要求。

5)制定醫(yī)院新技術(shù)、新方法準入管理制度和規(guī)定。

6)負責討論、決定全院醫(yī)療、醫(yī)技工作中的差錯、過失和事故等事件的院內(nèi)處理意見。

7)負責宣傳貫徹質(zhì)量方針、質(zhì)量目標、質(zhì)量管理的有關(guān)知識,開展對全院醫(yī)務人員的質(zhì)量意識教育和質(zhì)量安全意識教育工作。制定全院醫(yī)、技人員質(zhì)量教育、培訓的要求。并檢查其落實情況。

8)負責宣傳貫徹質(zhì)量方針、質(zhì)量目標、質(zhì)量管理的有關(guān)知識,開展對全院醫(yī)務人員的質(zhì)量意識教育和質(zhì)量安全意識教育工作。

9)定期組織相關(guān)人員對臨床、醫(yī)技部門的醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督、檢查、評價,并提出整改意見。按醫(yī)療質(zhì)量標準規(guī)范醫(yī)療環(huán)節(jié),使質(zhì)量水平不斷提高。

第2篇 醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會工作制度

一、在院長領(lǐng)導下,進行日常醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作,并為醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量與安全管理方面的決策提供信息服務。

二、組織制定醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度,編制醫(yī)療質(zhì)量與安全管理計劃,督促檢查計劃的執(zhí)行與落實。

三、廣泛開展醫(yī)療質(zhì)量與安全管理方面的宣傳教育,組織群眾性的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理活動。

四、負責組織和實施醫(yī)療質(zhì)量與安全方面的檢查、評價、考核,對其存在的問題進行反饋,提出改進措施。

五、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會每季度開會一次,通報季度質(zhì)量與安全管理信息,研究醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作。

六、組織疑難病例、重大或罕見疾病(手術(shù))、糾紛病案的討論。

七、組織醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的鑒定工作。

八、對新技術(shù)、新項目的開展進行嚴格審核并按規(guī)定上報。

九、參加各種醫(yī)療文書、技術(shù)操作、診療水平、“三基”考核、制度管理等方面的具體檢查,并進行評價。

十、每年年終召開總結(jié)會議,總結(jié)當年工作,制定次年工作計劃。

十一、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會的決議、決定提交院長辦公會討論決定后生效。

第3篇 某醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作制度

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作制度

為切實提高醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療行為,保障醫(yī)療安全,努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療服務,根據(jù)上級有關(guān)醫(yī)療政策、法規(guī),結(jié)合我院實際,特制定我院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作制度。

一、調(diào)整組建醫(yī)療質(zhì)量管理委員會人員

主 任:z

副主任:z

成 員:z

二、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作制度

1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會對醫(yī)療質(zhì)量管理進行監(jiān)督檢查評價。

2、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的臨床技術(shù)操作規(guī)范。

3、負責醫(yī)院各科申報一般診療新技術(shù)準入的審批。

4、制定醫(yī)療質(zhì)量檢查標準和評價標準。

5、定期召開會議,聽取醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋,制定改進措施。

6、每月對醫(yī)療質(zhì)量進行評定。

7、每月對臨床和醫(yī)技部門進行質(zhì)控排名,按規(guī)定進行獎懲。

8、定期向各科室通報醫(yī)療質(zhì)量情況,組織交流經(jīng)驗,督促整改。

9、對合理用藥、合理檢查進行督查指導。

第4篇 醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作制度

一、院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會（以下簡稱“質(zhì)管會”）由院、科行政領(lǐng)導組成。

二、質(zhì)管會實行院長負責制，院長是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人，領(lǐng)導全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

三、質(zhì)管會負責制定全面、系統(tǒng)的醫(yī)療質(zhì)量管理方案及持續(xù)改進方案，并指導、協(xié)調(diào)職能部門組織實施。

四、醫(yī)療質(zhì)量管理實行院、科二級責任制，科室成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人，科室設(shè)兼職質(zhì)控員，負責科室日常的醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控工作。

五、院質(zhì)管會下設(shè)的辦公室設(shè)在醫(yī)務辦公室內(nèi),并由其負責日常的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

六、科室每月對本科室的醫(yī)療質(zhì)量進行檢查、分析，提出整改措施并記錄于《醫(yī)療質(zhì)量管理記錄本》。

七、質(zhì)管會指導醫(yī)辦定期（每季度）組織院質(zhì)管小組（非手術(shù)科室組、手術(shù)科室組、醫(yī)技組、門診組）對各科室醫(yī)療文書和醫(yī)療工作進行檢查、考核；醫(yī)辦人員應不定期到各科室隨時抽查。醫(yī)辦負責將收集、整理的醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯總，定期向院質(zhì)管會匯報，質(zhì)管會對醫(yī)療檢查匯總的情況或資料進行最終的審核、評定，并根據(jù)評定結(jié)果作出相應的獎罰決定。每次委員會議要有會議記錄。醫(yī)辦應將所有質(zhì)檢情況匯編成《醫(yī)療質(zhì)量簡報》，發(fā)給各科室。

八、醫(yī)療質(zhì)量管理實行責任追究制度，制定并落實獎懲制度，表彰先進、處罰失誤、糾正錯誤、總結(jié)經(jīng)驗，杜絕醫(yī)療差錯事故。

九、由院長、主管院長組織領(lǐng)導下，院質(zhì)管會每季度至少召開一次全體委員會議，對全院的醫(yī)療質(zhì)量進行總結(jié)分析，提出指導性意見。年終對全年的醫(yī)療質(zhì)量進行總結(jié)分析，以便指導下一年度的工作。遇有重大、緊急醫(yī)療質(zhì)控事由時，院長、主管院長可隨時動議召集院質(zhì)管會會議磋商對策，并形成具體操作程序和處理措施。

十、委員會秘書負責會議召集的具體組織活動，對內(nèi)、對外聯(lián)絡(luò)，信息交流，做好會議記錄、起草文件、保存資料、情況報告、工作總結(jié)等工作。

十一、所有委員必須按時參加會議，積極參加各項活動，加強學習，嚴格要求，認真履行自己的職責，提出合理化建議和意見，協(xié)助院長做好質(zhì)量管理工作。對不能履行職責的委員，委員會將對其進行批評、警告或調(diào)整更換。

十二、開展質(zhì)量和安全教育，制定培訓計劃，提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力。

第5篇 醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會工作制度

一、在院長領(lǐng)導下，進行日常醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作，并為醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量與安全管理方面的決策提供信息服務。

二、組織制定醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度，編制醫(yī)療質(zhì)量與安全管理計劃，督促檢查計劃的執(zhí)行與落實。

三、廣泛開展醫(yī)療質(zhì)量與安全管理方面的宣傳教育，組織群眾性的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理活動。

四、負責組織和實施醫(yī)療質(zhì)量與安全方面的檢查、評價、考核，對其存在的問題進行反饋，提出改進措施。

五、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會每季度開會一次，通報季度質(zhì)量與安全管理信息，研究醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作。

六、組織疑難病例、重大或罕見疾?。ㄊ中g(shù)）、糾紛病案的討論。

七、組織醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的鑒定工作。

八、對新技術(shù)、新項目的開展進行嚴格審核并按規(guī)定上報。

九、參加各種醫(yī)療文書、技術(shù)操作、診療水平、“三基”考核、制度管理等方面的具體檢查，并進行評價。

十、每年年終召開總結(jié)會議，總結(jié)當年工作，制定次年工作計劃。

十一、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會的決議、決定提交院長辦公會討論決定后生效。

第6篇 醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會工作制度和職責

一、工作制度

1）醫(yī)療質(zhì)量管理與安全委員會在分管院長和院長的領(lǐng)導下進行工作，負責完成醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量進行綜合評估，對醫(yī)院的業(yè)務發(fā)展提出切實可行的規(guī)劃。

2）醫(yī)療質(zhì)量管理與安全委員會每季度開會一次，討論和審定臨床、醫(yī)技中質(zhì)量管理存在的問題，達到持續(xù)改進的目的。

3）負責組織和實施醫(yī)療、護理、院感質(zhì)量的檢查、評價、考核、提出整改措施和反饋情況、檢查落實等工作。

4）組織疑難病例、重大或罕見疾?。ㄊ中g(shù)）、糾紛病案的討論。

5）組織醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的鑒定工作。

6）對新技術(shù)、新項目的開展進行嚴格審核并按規(guī)定上報。

7）參加各種醫(yī)療文書、技術(shù)操作、診療水平、“三基”考核、制度管理等方面的具體檢查，并進行評價。

8）醫(yī)療質(zhì)量管理與安全委員會的全體成員要自覺加強業(yè)務知識學習，提高醫(yī)療業(yè)務水平，要熟悉和了解各種質(zhì)量指標，以及具體的考核標準。

9）每年年終召開總結(jié)會議，總結(jié)當年工作，制定次年工作計劃。

10）醫(yī)療質(zhì)量管理與安全委員會的決議、決定提交院長辦公會討論決定后生效。

二、職責

1）負責全院醫(yī)療、醫(yī)技工作的質(zhì)量監(jiān)督和管理。

2）負責制定全院醫(yī)療、醫(yī)技工作質(zhì)量管理年度工作計劃。

3）負責制定和完善全院醫(yī)療質(zhì)量管理制度、持續(xù)改進方案，對各項醫(yī)療質(zhì)量標準、各種診斷治療技術(shù)操作規(guī)程和各種醫(yī)療文件的書寫進行規(guī)范。

4）審議醫(yī)務科制定的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理具體實施措施。對全院醫(yī)療、醫(yī)技工作中的安全隱患提出指導性的改進要求。

5）制定醫(yī)院新技術(shù)、新方法準入管理制度和規(guī)定。

6）負責討論、決定全院醫(yī)療、醫(yī)技工作中的差錯、過失和事故等事件的院內(nèi)處理意見。

7）負責宣傳貫徹質(zhì)量方針、質(zhì)量目標、質(zhì)量管理的有關(guān)知識，開展對全院醫(yī)務人員的質(zhì)量意識教育和質(zhì)量安全意識教育工作。制定全院醫(yī)、技人員質(zhì)量教育、培訓的要求。并檢查其落實情況。

8）負責宣傳貫徹質(zhì)量方針、質(zhì)量目標、質(zhì)量管理的有關(guān)知識，開展對全院醫(yī)務人員的質(zhì)量意識教育和質(zhì)量安全意識教育工作。

9）定期組織相關(guān)人員對臨床、醫(yī)技部門的醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督、檢查、評價，并提出整改意見。按醫(yī)療質(zhì)量標準規(guī)范醫(yī)療環(huán)節(jié)，使質(zhì)量水平不斷提高。