醫(yī)療工作管理制度14篇

醫(yī)療工作管理制度旨在規(guī)范醫(yī)療機構內部的工作流程，提升醫(yī)療服務質量和效率，保障患者權益，同時也為醫(yī)護人員提供清晰的工作指引。制度涵蓋了以下幾個核心領域：

1. 醫(yī)療服務標準與質量控制

2. 人員培訓與發(fā)展

3. 患者權益保護

4. 醫(yī)療信息管理

5. 應急處理與危機管理

6. 設備設施維護

7. 安全與衛(wèi)生管理

包括哪些方面

1. 醫(yī)療服務標準與質量控制：明確診療程序，設立服務質量評估機制，定期進行醫(yī)療質量審核。

2. 人員培訓與發(fā)展：制定醫(yī)護人員繼續(xù)教育計劃，確保專業(yè)技能的更新和提升。

3. 患者權益保護：設立投訴處理機制，尊重患者隱私，保障知情同意權。

4. 醫(yī)療信息管理：建立電子病歷系統(tǒng)，確保信息安全，保護患者隱私。

5. 應急處理與危機管理：制定應急預案，進行定期演練，提高應對突發(fā)事件的能力。

6. 設備設施維護：定期檢查醫(yī)療設備，確保其正常運行，及時維修更新。

7. 安全與衛(wèi)生管理：執(zhí)行嚴格的消毒制度，保持環(huán)境衛(wèi)生，預防交叉感染。

重要性

醫(yī)療工作管理制度的重要性體現在以下幾個方面：

1. 提高醫(yī)療服務質量：通過標準化流程，減少人為錯誤，提高診療準確性。

2. 保障患者權益：確?；颊叩玫焦?、安全、有效的醫(yī)療服務，增強患者信任。

3. 維護醫(yī)護人員權益：明確職責，提供職業(yè)發(fā)展路徑，提升工作滿意度。

4. 防范風險：有效應對醫(yī)療事故，降低法律風險，保護機構聲譽。

5. 優(yōu)化資源利用：通過規(guī)范化管理，合理配置資源，提高運營效率。

方案

1. 制定詳細的操作規(guī)程：每個部門和崗位應有明確的工作指南，涵蓋日常操作和應急處理。

2. 建立監(jiān)督機制：設立專門的質量監(jiān)控部門，定期對各項制度執(zhí)行情況進行評估和反饋。

3. 強化培訓：定期組織全員培訓，確保醫(yī)護人員理解和遵守制度。

4. 實施獎懲制度：對遵守制度、表現優(yōu)秀的員工給予獎勵，對違反制度的行為進行糾正和處罰。

5. 不斷完善：根據實際運行情況，定期修訂和完善制度，確保其適應醫(yī)療環(huán)境的變化。

通過以上措施，醫(yī)療工作管理制度將為醫(yī)療機構的穩(wěn)定運行提供有力保障，推動醫(yī)療服務的持續(xù)改進，實現患者和醫(yī)護人員的共贏。

醫(yī)療工作管理制度范文

第1篇 醫(yī)療質量安全管理委員會工作制度

一、在院長領導下,進行日常醫(yī)療質量與安全管理工作,并為醫(yī)院在醫(yī)療質量與安全管理方面的決策提供信息服務。

二、組織制定醫(yī)療質量與安全管理制度,編制醫(yī)療質量與安全管理計劃,督促檢查計劃的執(zhí)行與落實。

三、廣泛開展醫(yī)療質量與安全管理方面的宣傳教育,組織群眾性的醫(yī)療質量與安全管理活動。

四、負責組織和實施醫(yī)療質量與安全方面的檢查、評價、考核,對其存在的問題進行反饋,提出改進措施。

五、醫(yī)療質量與安全管理委員會每季度開會一次,通報季度質量與安全管理信息,研究醫(yī)療質量與安全管理工作。

六、組織疑難病例、重大或罕見疾病(手術)、糾紛病案的討論。

七、組織醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的鑒定工作。

八、對新技術、新項目的開展進行嚴格審核并按規(guī)定上報。

九、參加各種醫(yī)療文書、技術操作、診療水平、“三基”考核、制度管理等方面的具體檢查,并進行評價。

十、每年年終召開總結會議,總結當年工作,制定次年工作計劃。

十一、醫(yī)療質量與安全管理委員會的決議、決定提交院長辦公會討論決定后生效。

第2篇 醫(yī)療廢物管理人員相關工作人員培訓制度

一、 培訓目的:

通過培訓提高全體醫(yī)護員工對醫(yī)療廢物管理工作的認識,加強環(huán)保意識和自身防護意識,從而有效地預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境所產生的危害,進一步保障人類健康。

二、培訓對象:

1.醫(yī)療廢物管理的專(兼)職人員(包括清潔工);

2.全院各科室醫(yī)、護、藥、技、工勤等全體人員;

三、主要培訓內容:

1.醫(yī)療廢物管理的重要性和必要性;

2.國家相關法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定;

3.醫(yī)療廢物管理專(兼)職人員職責與責任;

4.醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求;

5.醫(yī)療廢物內部運收工作程序;

6.醫(yī)療廢物轉交手續(xù)及登記制度;

7.醫(yī)療廢物分類收集運送、暫時貯存過程中工作人員衛(wèi)生安全自身防護措施;

8.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏稅、擴散時報告處理制度及意外事故緊急處理措施。

四、培訓方式:

1.下發(fā)有關國家法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定和本院醫(yī)療廢物管理實施辦法和相關制度,供全院醫(yī)護員工自學或部門負責人組織學習。

2.對各科室進行每月考核,現場督導

3、每年一次對新上崗及新調入人員進行培訓。

第3篇 醫(yī)療質量與安全管理委員會工作制度和職責

一、工作制度

1）醫(yī)療質量管理與安全委員會在分管院長和院長的領導下進行工作，負責完成醫(yī)院醫(yī)療質量管理，對醫(yī)院醫(yī)療質量進行綜合評估，對醫(yī)院的業(yè)務發(fā)展提出切實可行的規(guī)劃。

2）醫(yī)療質量管理與安全委員會每季度開會一次，討論和審定臨床、醫(yī)技中質量管理存在的問題，達到持續(xù)改進的目的。

3）負責組織和實施醫(yī)療、護理、院感質量的檢查、評價、考核、提出整改措施和反饋情況、檢查落實等工作。

4）組織疑難病例、重大或罕見疾病（手術）、糾紛病案的討論。

5）組織醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的鑒定工作。

6）對新技術、新項目的開展進行嚴格審核并按規(guī)定上報。

7）參加各種醫(yī)療文書、技術操作、診療水平、“三基”考核、制度管理等方面的具體檢查，并進行評價。

8）醫(yī)療質量管理與安全委員會的全體成員要自覺加強業(yè)務知識學習，提高醫(yī)療業(yè)務水平，要熟悉和了解各種質量指標，以及具體的考核標準。

9）每年年終召開總結會議，總結當年工作，制定次年工作計劃。

10）醫(yī)療質量管理與安全委員會的決議、決定提交院長辦公會討論決定后生效。

二、職責

1）負責全院醫(yī)療、醫(yī)技工作的質量監(jiān)督和管理。

2）負責制定全院醫(yī)療、醫(yī)技工作質量管理年度工作計劃。

3）負責制定和完善全院醫(yī)療質量管理制度、持續(xù)改進方案，對各項醫(yī)療質量標準、各種診斷治療技術操作規(guī)程和各種醫(yī)療文件的書寫進行規(guī)范。

4）審議醫(yī)務科制定的有關醫(yī)療質量管理具體實施措施。對全院醫(yī)療、醫(yī)技工作中的安全隱患提出指導性的改進要求。

5）制定醫(yī)院新技術、新方法準入管理制度和規(guī)定。

6）負責討論、決定全院醫(yī)療、醫(yī)技工作中的差錯、過失和事故等事件的院內處理意見。

7）負責宣傳貫徹質量方針、質量目標、質量管理的有關知識，開展對全院醫(yī)務人員的質量意識教育和質量安全意識教育工作。制定全院醫(yī)、技人員質量教育、培訓的要求。并檢查其落實情況。

8）負責宣傳貫徹質量方針、質量目標、質量管理的有關知識，開展對全院醫(yī)務人員的質量意識教育和質量安全意識教育工作。

9）定期組織相關人員對臨床、醫(yī)技部門的醫(yī)療質量進行監(jiān)督、檢查、評價，并提出整改意見。按醫(yī)療質量標準規(guī)范醫(yī)療環(huán)節(jié)，使質量水平不斷提高。

第4篇 醫(yī)療質量管理委員會工作制度

一、院醫(yī)療質量管理委員會（以下簡稱“質管會”）由院、科行政領導組成。

二、質管會實行院長負責制，院長是醫(yī)院醫(yī)療質量管理第一責任人，領導全院醫(yī)療質量管理工作。

三、質管會負責制定全面、系統(tǒng)的醫(yī)療質量管理方案及持續(xù)改進方案，并指導、協(xié)調職能部門組織實施。

四、醫(yī)療質量管理實行院、科二級責任制，科室成立醫(yī)療質量管理小組，科主任為科室醫(yī)療質量管理第一責任人，科室設兼職質控員，負責科室日常的醫(yī)療質量質控工作。

五、院質管會下設的辦公室設在醫(yī)務辦公室內,并由其負責日常的醫(yī)療質量管理工作。

六、科室每月對本科室的醫(yī)療質量進行檢查、分析，提出整改措施并記錄于《醫(yī)療質量管理記錄本》。

七、質管會指導醫(yī)辦定期（每季度）組織院質管小組（非手術科室組、手術科室組、醫(yī)技組、門診組）對各科室醫(yī)療文書和醫(yī)療工作進行檢查、考核；醫(yī)辦人員應不定期到各科室隨時抽查。醫(yī)辦負責將收集、整理的醫(yī)療質量檢查情況匯總，定期向院質管會匯報，質管會對醫(yī)療檢查匯總的情況或資料進行最終的審核、評定，并根據評定結果作出相應的獎罰決定。每次委員會議要有會議記錄。醫(yī)辦應將所有質檢情況匯編成《醫(yī)療質量簡報》，發(fā)給各科室。

八、醫(yī)療質量管理實行責任追究制度，制定并落實獎懲制度，表彰先進、處罰失誤、糾正錯誤、總結經驗，杜絕醫(yī)療差錯事故。

九、由院長、主管院長組織領導下，院質管會每季度至少召開一次全體委員會議，對全院的醫(yī)療質量進行總結分析，提出指導性意見。年終對全年的醫(yī)療質量進行總結分析，以便指導下一年度的工作。遇有重大、緊急醫(yī)療質控事由時，院長、主管院長可隨時動議召集院質管會會議磋商對策，并形成具體操作程序和處理措施。

十、委員會秘書負責會議召集的具體組織活動，對內、對外聯(lián)絡，信息交流，做好會議記錄、起草文件、保存資料、情況報告、工作總結等工作。

十一、所有委員必須按時參加會議，積極參加各項活動，加強學習，嚴格要求，認真履行自己的職責，提出合理化建議和意見，協(xié)助院長做好質量管理工作。對不能履行職責的委員，委員會將對其進行批評、警告或調整更換。

十二、開展質量和安全教育，制定培訓計劃，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力。

第5篇 新農合醫(yī)療管理工作制度

為建立和完善新型農村合作醫(yī)療制度,確保農民群眾獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生保健服務,促進社會主義新農村建設,根據國務院《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》和省、市關于加強農村衛(wèi)生工作有關文件精神,結合我區(qū)實際,制定本辦法。

第一章 總則

第一條 我區(qū)新型農村合作醫(yī)療(以下簡稱合作醫(yī)療)堅持政府組織、引導、支持,農民自愿參加的原則。由個人、集體和政府多方籌資,構建農民醫(yī)療互助共濟機制。鼓勵社會各界愛心資助合作醫(yī)療。

第二條 農民參加合作醫(yī)療必須履行出資義務,同時享有醫(yī)療補助權利。

第三條 合作醫(yī)療實行“政府負責、農民參與、區(qū)辦區(qū)管”的工作方針;堅持以收定支、略有節(jié)余、公平公開、方便群眾的原則;合作醫(yī)療形式以大病統(tǒng)籌+門診統(tǒng)籌(含特殊慢病門診)的統(tǒng)籌補償模式。

第四條 實行?？顚Ｓ?按章審核,方便農民群眾就醫(yī)與申報補償,基金賬務公開的原則。

第五條 本辦法適用于本區(qū)參加合作醫(yī)療以及與合作醫(yī)療有關的個人、單位。

第六條 合作醫(yī)療工作納入區(qū)對各相關街道辦事處、鄉(xiāng)人民政府和有關部門的考核。

第二章 組織機構與職責

第七條 成立芙蓉區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理委員會(以下簡稱區(qū)合管委),由區(qū)長任主任,相關區(qū)領導任副主任,區(qū)委辦、區(qū)政府辦、編辦、宣傳、財政、衛(wèi)生、人事、民政、監(jiān)察、審計、發(fā)改、勞動等部門和單位的主要負責人為成員,負責領導本區(qū)合作醫(yī)療工作。

第八條 各相關街道、鄉(xiāng)成立合作醫(yī)療管理領導小組,由行政一把手任組長,紀檢、財稅、衛(wèi)生、民政等部門負責人為成員,負責宣傳發(fā)動,組織本轄區(qū)內農民參加合作醫(yī)療;辦理農民繳納合作醫(yī)療基金的有關手續(xù);籌集鄉(xiāng)村集體組織的合作醫(yī)療扶助資金;監(jiān)督轄區(qū)內合作醫(yī)療正常、健康運行,協(xié)調處理本街道、鄉(xiāng)合作醫(yī)療工作的其他事項。

第九條 成立區(qū)合作醫(yī)療管理中心(以下簡稱區(qū)合管中心),由區(qū)衛(wèi)生局負責管理。各相關街道、鄉(xiāng)設立合作醫(yī)療管理辦公室(以下簡稱合管辦),配備2名以上辦事人員,辦公地點可設街道辦事處、鄉(xiāng)政府內。區(qū)合管中心的人員和工作經費列入區(qū)級財政全額預算。合作醫(yī)療各級經辦機構的各項開支均不得列入合作醫(yī)療基金的支出范圍。

第十條 區(qū)合管委的職責:

(一)負責全區(qū)合作醫(yī)療的組織實施;

(二)制定和完善合作醫(yī)療的有關管理制度;

(三)督促合作醫(yī)療基金與辦公經費的籌集;

(四)對區(qū)合管中心、各街(鄉(xiāng))合管辦的工作進行檢查、督促和指導。

第十一條 區(qū)合管中心的職責:

(一)負責處理合作醫(yī)療日常工作;

(二)負責合作醫(yī)療基金的管理,保證基金安全運轉;

(三)建立健全合作醫(yī)療檔案;

(四)負責合作醫(yī)療參加者的醫(yī)療費用使用情況的監(jiān)督審核,對大額醫(yī)療費用進行必審,定期公布賬目,接受參合者和有關部門的監(jiān)督與審計;

(五)定期向區(qū)合管委和上級主管部門報告工作,抓好對下級合管辦的考核;

(六)負責對定點醫(yī)療機構開展合作醫(yī)療情況的監(jiān)督與評審;

(七)完成區(qū)合管委與區(qū)衛(wèi)生局交辦的相關工作任務。

第三章 參加合作醫(yī)療的對象與辦法

第十二條 合作醫(yī)療參加對象為戶籍在本區(qū)的農業(yè)人口。(已因各種原因參加了城市醫(yī)保的農業(yè)戶口人員應選擇只參加其中一種醫(yī)保)。

第十三條 農民以戶為單位參加合作醫(yī)療,家庭農業(yè)戶口成員應全部參加,按規(guī)定履行出資義務。街(鄉(xiāng))、村負責合作醫(yī)療工作的人員為農戶辦理參合手續(xù),同時建立農戶合作醫(yī)療花名冊。合作醫(yī)療以一年為一個運行年度。運行啟動日前未履行個人出資義務的村(居)民,不得享受該年度合作醫(yī)療權利。運行啟動后中途不辦理參與和退出手續(xù)。

第十四條 區(qū)合管中心為參加合作醫(yī)療的農戶發(fā)放《芙蓉區(qū)新型農村合作醫(yī)療證》(以下簡稱《醫(yī)療證》),交由農民保管;農民繳納的合作醫(yī)療資金及住院醫(yī)療費用補助等逐項登記在醫(yī)療證上。

第十五條 農民參加合作醫(yī)療,享有以下權利,履行以下義務:

(一)權利:

1、享受規(guī)定內住院醫(yī)療費用和規(guī)定內門診醫(yī)療費用與慢病治療門診費用的補助;

2、堅持在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、區(qū)級醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心首診制的前提下,可自由選擇任何定點醫(yī)療機構就診;

3、有權檢舉違反合作醫(yī)療規(guī)章制度的行為;

4、監(jiān)督合作醫(yī)療基金的管理和使用;

5、對合作醫(yī)療工作提出批評和建議。

(二)義務:

1、按時足額繳納運行年度內合作醫(yī)療個人出資的資金;

2、遵守《長沙市芙蓉區(qū)新型農村合作醫(yī)療實施辦法》和《長沙市芙蓉區(qū)新型農村合作醫(yī)療實施細則》等相關制度的規(guī)定。

第四章 基金籌集與管理

第十六條 合作醫(yī)療基金實行農民個人繳納、集體扶持和政府補助相結合的籌資機制。農民個人繳納的合作醫(yī)療資金標準為每人每年20元按戶繳納。鼓勵社會各界人士愛心資助合作醫(yī)療。

第十七條 街道辦事處、鄉(xiāng)人民政府是組織和動員農民廣泛參與、辦理農民個人資金繳納手續(xù)的責任單位。參合農民按規(guī)定應繳納的個人合作醫(yī)療資金,由村(居)委會以戶為單位統(tǒng)一代收,由收款人開具《湖南省新型農村合作醫(yī)療籌資收據》,逐級上繳到區(qū)財政專用賬戶,任何單位和個人不得擠占和挪用。

第十八條 鼓勵鄉(xiāng)村集體經濟組織、社會團體和個人出資扶助合作醫(yī)療,有條件的行政村可對參加合作醫(yī)療的農民適當補貼。農村五保戶、幼保戶、特困戶參加合作醫(yī)療的個人資金由街(鄉(xiāng))、村兩級解決。

第十九條 合作醫(yī)療基金在區(qū)級財政社?；饘糁性O立農村合作醫(yī)療基金專用賬戶,在銀行設立專用管理使用賬戶,確保基金的安全和完整。合作醫(yī)療基金賬戶每年度節(jié)余資金結轉下年度。

第二十條 所有合作醫(yī)療基金必須納入財政專戶,實行收支兩條線,封閉運行管理。

第二十一條 年度內合作醫(yī)療開支的費用總額超過合作醫(yī)療基金總額的部分由區(qū)財政負擔。

第五章 資金使用與補償

第二十二條 醫(yī)療費用補助包含大病統(tǒng)籌(含住院分娩)補助+門診統(tǒng)籌(含特殊慢病門診、動物咬傷門診)補助兩個部分。

第二十三條 農民申請合作醫(yī)療補助必須符合下列條件;

(一)一次性足額按期繳納個人資金;

(二)在規(guī)定的醫(yī)療機構中治療;

(三)符合住院醫(yī)療補助的病種、用藥目錄和診療項目及其它有關規(guī)定。

第二十四條 在年度合作醫(yī)療基金總額中提取20%的資金用于門診醫(yī)療費用與特殊慢病(定病種、定疾病程度、定補助總額)門診費用補助。

第二十五條 風險基金逐年提取,總額保持在當年基金總額的10%水平,動用風險基金后,應于次年開始逐年提取補足。

第二十六條 補助程序:

(一)凡在村衛(wèi)生室與定點的鄉(xiāng)、街、社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診治療疾病者,憑醫(yī)療證就診,當即由就診的醫(yī)療機構在核算門診費用時按規(guī)定予以補償。

(二)凡在已注明直補的定點醫(yī)療機構住院治療疾病者,憑醫(yī)療證、身份證或戶口簿復印件、村(居)委會證明,即可住院治療,由該醫(yī)療機構在患者出院結算時按規(guī)定予以補償。

(三)凡在未注明直補的定點醫(yī)療機構住院治療疾病者,憑醫(yī)療證、身份證或戶口簿復印件、村(居)委會證明、補助申報單、入出院記錄、出院小結、疾病診斷證明、醫(yī)囑單復印件、住院發(fā)票到街(鄉(xiāng))合管辦申請住院費用補助,經審核后即可兌付住院醫(yī)療費用的補助款。

(四)凡在非定點醫(yī)療機構急診住院的參合人員出院后,憑醫(yī)療證、身份證或戶口簿復印件、村(居)委會證明、補助申報單、入出院記錄、醫(yī)囑單復印件、出院小結、疾病診斷證明、住院發(fā)票交本街(鄉(xiāng))合管辦送區(qū)合管中心審核后,按同等級別定點醫(yī)院降低15%的標準在本街(鄉(xiāng))合管辦兌付住院醫(yī)療費用補助款。

第二十七條 特殊慢病門診費用補助按《特殊慢病門診費用補助辦法》執(zhí)行。

第二十八條 五保戶、幼保戶住院費用按可補助部分,并且不扣除起付金額全額報銷;低保戶憑相關證件按不同級別醫(yī)院相應提高補助比例。

第六章 醫(yī)療機構管理與責任

第二十九條 區(qū)合管中心對定點醫(yī)療機構進行資格評審,建立定點醫(yī)療機構年審制度,實行動態(tài)管理。

第三十條 定點醫(yī)療機構先由各醫(yī)療機構提出申請,由區(qū)衛(wèi)生局按照省衛(wèi)生廳頒布的設置標準審查確定。

第三十一條 定點醫(yī)療機構須有專人負責參合農民的醫(yī)療管理工作,嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療實施辦法、辦事制度和收費標準等,提高服務質量。

第三十二條 區(qū)合管中心對合作醫(yī)療定點機構實行年度綜合目標管理考核。對遵守服務合同、醫(yī)療費用控制好、為參合農民提供優(yōu)質醫(yī)療服務的定點醫(yī)療機構進行表彰和獎勵;對綜合目標管理考核不合格者進行批評、限期整改、直至取消定點醫(yī)療機構資格。

第七章 違規(guī)處理

第三十三條 合管機構經辦人員凡有下列情形之一者,根據違規(guī)情節(jié)分別給予誡勉談話、年度考核不合格、行政處分或辭退處理;對觸犯刑律的移送司法機關依法處理:

(一)因工作不負責、玩忽職守,導致合作醫(yī)療運行受阻的;

(二)不按政策規(guī)定和操作規(guī)程辦事,影響合作醫(yī)療運行秩序的;

(三)挪用、擠占、截留、瞞報合作醫(yī)療基金的;

(四)有意拖延兌付,向病人索取好處的;

(五)套用、轉借合作醫(yī)療基金的;

(六)為他人或親友提供虛假證明或知情不報的;

(七)擅自更改標準,提高或降低補助比例的;

(八)有其它違規(guī)違紀行為的。

第三十四條 定點醫(yī)療機構凡有下列情形之一者,由衛(wèi)生行政部門對違規(guī)醫(yī)務人員分別給予通報批評、行政處分等處理;屬醫(yī)療機構責任的,處以限期整改、追回違規(guī)補助費用,并追究單位負責人和科室負責人責任,直至取消其合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構資格:

(一)出具虛假證明的;

(二)不執(zhí)行基本醫(yī)療診療項目、用藥目錄,超標準收費、超范圍檢查的;

(三)不執(zhí)行診療常規(guī)或管理規(guī)定,采用掛名住院,做假病歷,出具假票據,分段計賬等方式增加合作醫(yī)療基金支出的;

(四)有其他違規(guī)違紀行為的。

第三十五條 使用他人醫(yī)療證就診或將本人醫(yī)療證轉借他人且取得補助費用的,將追回全部補助費用,同時責令當事人寫出書面檢討和給予通報批評。

第6篇 醫(yī)療廢物暫存管理工作制度

1、工作人員著裝按照標準預防執(zhí)行,戴好口罩、帽子、橡膠手套、穿高筒套鞋,做好個人防護,摘除手套后立即洗手。

2、清運垃圾時注意垃圾袋有無破損,防止利器損傷。發(fā)生利器損傷常規(guī)處理后立即報告醫(yī)院感染管理科。

3、醫(yī)療廢物嚴格按五類放置,即感染性、損傷性、病理性、藥物性、化學性。作好交接記錄,按登記本逐項填寫,暫存時間不能超過2天,資料保存3年。

4、采取有效措施,防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散,做好防蠅、防鼠、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。門口設明顯的警示標識。如遇傳染性醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴散,立即報告醫(yī)療廢物管理領導小組。

5、垃圾運走后暫存點進行清洗消毒,墻壁用2000mg/l有效氯消毒液按每平方米50ml噴霧消毒,地面進行沖洗,每日紫外線燈照射消毒1次。

7、工作人員下班后做好個人清潔工作,更衣后方可離開工作區(qū)。

第7篇 醫(yī)療廢物管理人員及相關工作人員培訓制度

一、 培訓目的：

通過培訓提高全體醫(yī)護員工對醫(yī)療廢物管理工作的認識，加強環(huán)保意識和自身防護意識，從而有效地預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境所產生的危害，進一步保障人類健康。

二、培訓對象：

1．醫(yī)療廢物管理的專（兼）職人員（包括清潔工）；

2．全院各科室醫(yī)、護、藥、技、工勤等全體人員；

三、主要培訓內容：

1．醫(yī)療廢物管理的重要性和必要性；

2．國家相關法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定；

3．醫(yī)療廢物管理專（兼）職人員職責與責任；

4．醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求；

5．醫(yī)療廢物內部運收工作程序；

6．醫(yī)療廢物轉交手續(xù)及登記制度；

7．醫(yī)療廢物分類收集運送、暫時貯存過程中工作人員衛(wèi)生安全自身防護措施；

8．發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏稅、擴散時報告處理制度及意外事故緊急處理措施。

四、培訓方式：

1．下發(fā)有關國家法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定和本院醫(yī)療廢物管理實施辦法和相關制度，供全院醫(yī)護員工自學或部門負責人組織學習。

2．對各科室進行每月考核，現場督導

3、每年一次對新上崗及新調入人員進行培訓。

第8篇 某醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會工作制度

醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會工作制度

為切實提高醫(yī)療質量,規(guī)范醫(yī)療行為,保障醫(yī)療安全,努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療服務,根據上級有關醫(yī)療政策、法規(guī),結合我院實際,特制定我院醫(yī)療質量管理委員會工作制度。

一、調整組建醫(yī)療質量管理委員會人員

主 任:z

副主任:z

成 員:z

二、醫(yī)療質量管理委員會工作制度

1、醫(yī)療質量管理委員會對醫(yī)療質量管理進行監(jiān)督檢查評價。

2、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的臨床技術操作規(guī)范。

3、負責醫(yī)院各科申報一般診療新技術準入的審批。

4、制定醫(yī)療質量檢查標準和評價標準。

5、定期召開會議,聽取醫(yī)療質量檢查反饋,制定改進措施。

6、每月對醫(yī)療質量進行評定。

7、每月對臨床和醫(yī)技部門進行質控排名,按規(guī)定進行獎懲。

8、定期向各科室通報醫(yī)療質量情況,組織交流經驗,督促整改。

9、對合理用藥、合理檢查進行督查指導。

第9篇 醫(yī)療質量安全管理委員會工作制度職責

一、工作制度

1)醫(yī)療質量管理與安全委員會在分管院長和院長的領導下進行工作,負責完成醫(yī)院醫(yī)療質量管理,對醫(yī)院醫(yī)療質量進行綜合評估,對醫(yī)院的業(yè)務發(fā)展提出切實可行的規(guī)劃。

2)醫(yī)療質量管理與安全委員會每季度開會一次,討論和審定臨床、醫(yī)技中質量管理存在的問題,達到持續(xù)改進的目的。

3)負責組織和實施醫(yī)療、護理、院感質量的檢查、評價、考核、提出整改措施和反饋情況、檢查落實等工作。

4)組織疑難病例、重大或罕見疾病(手術)、糾紛病案的討論。

5)組織醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的鑒定工作。

6)對新技術、新項目的開展進行嚴格審核并按規(guī)定上報。

7)參加各種醫(yī)療文書、技術操作、診療水平、“三基”考核、制度管理等方面的具體檢查,并進行評價。

8)醫(yī)療質量管理與安全委員會的全體成員要自覺加強業(yè)務知識學習,提高醫(yī)療業(yè)務水平,要熟悉和了解各種質量指標,以及具體的考核標準。

9)每年年終召開總結會議,總結當年工作,制定次年工作計劃。

10)醫(yī)療質量管理與安全委員會的決議、決定提交院長辦公會討論決定后生效。

二、職責

1)負責全院醫(yī)療、醫(yī)技工作的質量監(jiān)督和管理。

2)負責制定全院醫(yī)療、醫(yī)技工作質量管理年度工作計劃。

3)負責制定和完善全院醫(yī)療質量管理制度、持續(xù)改進方案,對各項醫(yī)療質量標準、各種診斷治療技術操作規(guī)程和各種醫(yī)療文件的書寫進行規(guī)范。

4)審議醫(yī)務科制定的有關醫(yī)療質量管理具體實施措施。對全院醫(yī)療、醫(yī)技工作中的安全隱患提出指導性的改進要求。

5)制定醫(yī)院新技術、新方法準入管理制度和規(guī)定。

6)負責討論、決定全院醫(yī)療、醫(yī)技工作中的差錯、過失和事故等事件的院內處理意見。

7)負責宣傳貫徹質量方針、質量目標、質量管理的有關知識,開展對全院醫(yī)務人員的質量意識教育和質量安全意識教育工作。制定全院醫(yī)、技人員質量教育、培訓的要求。并檢查其落實情況。

8)負責宣傳貫徹質量方針、質量目標、質量管理的有關知識,開展對全院醫(yī)務人員的質量意識教育和質量安全意識教育工作。

9)定期組織相關人員對臨床、醫(yī)技部門的醫(yī)療質量進行監(jiān)督、檢查、評價,并提出整改意見。按醫(yī)療質量標準規(guī)范醫(yī)療環(huán)節(jié),使質量水平不斷提高。

第10篇 醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會工作制度

醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會是院長領導下負責對院內醫(yī)療器械在臨床上的安全使用進行指導和監(jiān)督的組織。

1、 醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會工作職責

1) 學習、宣傳和貫徹執(zhí)行國家有關國家有關醫(yī)療器械安全使用的法律法規(guī)和政策，及有關的管理規(guī)范。

2) 起草、制定、審核和評價醫(yī)院內有關醫(yī)療器械安全管理的工作制度和政策，對其執(zhí)行情況進行監(jiān)督。

3) 通報、討論和分析院內外發(fā)生的，在臨床使用中出現的有關醫(yī)療器械安全使用的重大問題，探討改進醫(yī)院醫(yī)療器械臨床安全使用的建議、方法和措施。

4) 通報院內出現的重大的醫(yī)療器械不良事件，負責督促有關部門對事件進行調查和追蹤，并向有關部門通報相關的結果。

5) 對醫(yī)院內醫(yī)療器械臨床安全使用的工作狀況進行分析、討論和總結。

6) 對在醫(yī)療器械臨床安全使用工作中有突出貢獻的有關科室和人員提出表彰和獎勵的建議；對在醫(yī)療器械臨床安全使用工作中有重大責任事故的有關科室和人員提出批評和處罰的建議。

2、 人員組成

由醫(yī)院領導及有關醫(yī)療行政管理、臨床醫(yī)學、護理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療器械采購和保障管理等相關人員組成。

組成成員：院長（史學森）、分管院長（楊貴林）、醫(yī)務科科長(張建禮)、護理部主任（白梅梅）、醫(yī)院感染科科長（宋宏鵬）、醫(yī)療器械科科長（趙福）。

3、 工作方式

日常工作由醫(yī)務科和醫(yī)療設備科負責，每次活動要有記錄，有小結。

第11篇 醫(yī)療保險管理處工作制度-醫(yī)院

醫(yī)療保險管理處工作制度(醫(yī)院)

一、認真貫徹執(zhí)行國家關于社會醫(yī)療保險工作的各項方針政策和法規(guī),建立健全各項規(guī)章制度。

二、在院長的領導下,負責省、市、區(qū)、縣醫(yī)保、合作醫(yī)療保險、其他醫(yī)保及本院職工補充醫(yī)療保險的管理工作。

三、自覺遵守院內各項規(guī)章制度,服從領導,積極響應醫(yī)院“三好一滿意”活動的各項要求,堅持以患者為中心、以質量為核心、以醫(yī)德為準則的宗旨,熱情文明為病人服務。

四、根據醫(yī)保相關部門的政策法規(guī)要求,制訂我院醫(yī)療保險管理工作的各項規(guī)章制度,并按醫(yī)保政策的變化適時調整相關規(guī)定。

五、負責與各級醫(yī)保管理部門建立良好的協(xié)作關系,接受其監(jiān)督檢查和指導,對檢查情況及時反饋和總結,對發(fā)現的問題督導科室積極糾正。

六、負責與選擇我院為定點醫(yī)療服務機構的各級醫(yī)保部門、協(xié)作單位洽談并簽定醫(yī)療服務協(xié)議。

七、結合醫(yī)院質量控制要求,指導臨床科室做好醫(yī)保患者醫(yī)療費用的監(jiān)督審核管理,定期檢查相關政策的落實和執(zhí)行情況。

八、加強醫(yī)?；颊咦≡嘿M用的管理,及時向醫(yī)保管理部門申報患者住院費用,對撥回的款項認真核對,建立臺賬,分析費用超支原因,督促、協(xié)調與相關科室的工作。

九、負責醫(yī)?；颊咴谧≡浩陂g特種治療、特種檢查、貴重藥品、轉院、外出檢查、外購藥品等審批工作。

十、定期核查住院患者資料,認真核實醫(yī)保患者身份,確保無“冒名頂替”、“掛床住院”現象的發(fā)生,杜絕將醫(yī)保不支付病種納入統(tǒng)籌支付范疇。嚴格執(zhí)行醫(yī)保患者出入院標準,杜絕分解住院,使返院率符合醫(yī)保規(guī)定。

十一、制定各臨床科室醫(yī)保工作的考核指標,每月對臨床科室醫(yī)?；颊叩淖≡嘿M用進行統(tǒng)計分析,發(fā)現問題,及時督促科室整改。

十二、負責抽調專家定期對各臨床科室參?；颊叩慕K末病歷進行評審,以評促改,確保各臨床科室做到“合理檢查”、“合理用藥”、“合理治療”。

十三、負責宣傳醫(yī)療保險政策,解釋有關規(guī)定,積極促進醫(yī)療保險工作的發(fā)展。

十四、熱情接待參?；颊叩淖稍儭⑼对V,保證每起投訴有回復、有處理,建立醫(yī)、保、患三者和諧滿意的溝通橋梁。

十五、積極主動、熱情靈活地協(xié)調處理各種醫(yī)保工作中的其它問題,積極參加醫(yī)院的各種會議和活動,努力完成醫(yī)院領導安排的其它工作。

第12篇 醫(yī)療質量與安全管理委員會工作制度

一、在院長領導下，進行日常醫(yī)療質量與安全管理工作，并為醫(yī)院在醫(yī)療質量與安全管理方面的決策提供信息服務。

二、組織制定醫(yī)療質量與安全管理制度，編制醫(yī)療質量與安全管理計劃，督促檢查計劃的執(zhí)行與落實。

三、廣泛開展醫(yī)療質量與安全管理方面的宣傳教育，組織群眾性的醫(yī)療質量與安全管理活動。

四、負責組織和實施醫(yī)療質量與安全方面的檢查、評價、考核，對其存在的問題進行反饋，提出改進措施。

五、醫(yī)療質量與安全管理委員會每季度開會一次，通報季度質量與安全管理信息，研究醫(yī)療質量與安全管理工作。

六、組織疑難病例、重大或罕見疾病（手術）、糾紛病案的討論。

七、組織醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的鑒定工作。

八、對新技術、新項目的開展進行嚴格審核并按規(guī)定上報。

九、參加各種醫(yī)療文書、技術操作、診療水平、“三基”考核、制度管理等方面的具體檢查，并進行評價。

十、每年年終召開總結會議，總結當年工作，制定次年工作計劃。

十一、醫(yī)療質量與安全管理委員會的決議、決定提交院長辦公會討論決定后生效。

第13篇 醫(yī)療設備與醫(yī)用耗材管理委員會工作制度

為規(guī)范醫(yī)療設備及醫(yī)用耗材的管理，加強集體決策，防范和化解醫(yī)療設備和醫(yī)用材料采購、管理中的風險，醫(yī)院決定將原有的醫(yī)療設備管理委員會更名為醫(yī)療設備與醫(yī)用耗材管理委員會，并對原有人員進行調整，現就其組成、職能和工作規(guī)則做如下規(guī)定。

（一）性質

醫(yī)療設備與醫(yī)用耗材管理委員會是對我院醫(yī)療設備和醫(yī)用耗材的采購、管理、維修、保修、更新等事項進行論證的醫(yī)院決策機構，以定期和臨時會議為主要工作形式，會議由設備科負責召集，并負責日常工作。

（二）組成

由院領導、設備科、醫(yī)務科、物價醫(yī)保科、財務科、護理部、院感科、醫(yī)技科室及臨床科室專家代表組成。具體名單由設備科擬定，經主管院長同意后，報醫(yī)院黨政聯(lián)席會議批準后公布。

（三）職責

1、對我院醫(yī)療設備和醫(yī)用耗材采購重點、更新?lián)Q代原則等事項進行討論，提出意見。對醫(yī)院技術裝備發(fā)展的策略、遠景目標和實施方案提供咨詢。

2、對擬購置的20萬元以上的醫(yī)療設備，就其合理性和計劃資金及其來源進行論證，確定購置方案，報醫(yī)院黨政聯(lián)席會議批準。

3、對醫(yī)院現有的“醫(yī)用耗材目錄”進行論證，提出修正和調整意見。

4、對各科室上報的在我院未使用過的醫(yī)用高值耗材（未開展的新項目由醫(yī)務科或護理部組織相關部門先進行項目可行性論證），就其引進的合理性及成本核算進行論證，確定是否需要引進。

5、對醫(yī)療設備的年度維修預算進行論證。

6、對設備科在設備、材料、維修、保修等購置、管理中發(fā)生的問題，經主管院長同意，提交醫(yī)療設備與醫(yī)用耗材管理委員會進行討論，提出意見，供院領導決策時參考。

7、對正在運行的100萬元以上的醫(yī)療設備（非急救科研）的使用狀況、經濟效益、存在的問題，進行年度考核，提出處理意見。

8、對本院儀器設備管理工作中的技術問題和重大決策，進行評價咨詢。

9、院領導認為需要醫(yī)療設備及醫(yī)用耗材管理委員會進行論證的其他事項。

（四）議事規(guī)則

1、醫(yī)療設備與醫(yī)用耗材管理委員會每年不少于兩次會議，開會前3個工作日，由設備科征詢各位委員能否到會，確定到會人數，根據專家到會情況確定會議時間，并及時通知各位委員。

2、每次參加會議的專家不得少于醫(yī)療設備與醫(yī)用耗材管理委員會成員的三分之二。

3、根據會議的內容，可以邀請相關專家、職能部門負責人參加。

4、設備科應在會前向各位參會者提供會議議程和相關材料。

5、必要時，經主管院領導同意，設備科可以召集臨時會議，且不受上述規(guī)定限制，但有表決權的人數不得少于7人，臨時會議僅限于論證院領導認為必要的或臨床急需項目。

6、會議一般由主管院長主持，首先由使用科室或設備科具體負責人匯報設備、醫(yī)用材料采購、使用和管理的有關情況，然后由參會委員提問、討論，使用科室負責人離席回避，最后由參會委員進行口頭或書面無記名表決，已超過二分之一的多數為通過。會議記錄中必須記錄不同意見，供院領導參考。

（五）工作紀律

1、論證委員所在科室的項目時、論證項目的供貨方與委員有直接的利害關系時，該委員需回避。

2、本會委員不得接受相關商家的任何饋贈，不得向任何商家透漏任何會議信息。

3、本會委員不得將討論、表決的任何信息向未參加會議的任何人員透漏。

4、對違反紀律的委員，經本管理委員會表決后取消委員資格，造成明顯影響者，按相關規(guī)定給予黨紀政紀處分。

第14篇 醫(yī)療設備管理委員會工作制度

一、醫(yī)療設備管理委員會由分管院長、院黨政領導、設備科、財務科、審計科、醫(yī)務科、護理部、院感科、紀檢監(jiān)察負責人,大內科主任、大外科主任、門診部主任等相關臨床或醫(yī)技專業(yè)人員組成。

二、醫(yī)療設備管理委員會設主任委員1名(由分管院長擔任)、副主任委員1名(由業(yè)務院長擔任),設備管理委員會日常事務由設備科負責。

三、設備管理委員會根據國家和省有關部門指導的管理規(guī)定,結合醫(yī)院實際情況制定相應的管理制度,并組織實施;對醫(yī)院儀器設備管理工作中的重大決策、技術問題提供評價咨詢;根據醫(yī)院各科室工作需要和醫(yī)院財務預算,討論醫(yī)院全年醫(yī)院醫(yī)療設備采供計劃,認真論證和審批各科室提出的醫(yī)療設備采供申請,討論、審定萬元以上醫(yī)療設備的報損;定期聽取審議特大型設備的運行狀況和效益分析報告。

四、主任委員或其委托人為設備管理委員會會議召集人,出席人數不得少于總成員數的三分之二。

五、設備管理委員會每年至少召開一次全會會議,或根據需要臨時召開工作會議,設備管理委員會決議問題遇到不能形成一致意見時,按少數服從多數的原則,或提請院長辦公會議集體討論裁決。

六、設備管理委員會形成的意見和決議須經院長批準方可實施。