醫(yī)院醫(yī)技管理制度-病理室接收標(biāo)本制度，其主要目的是確保病理檢查的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。這一制度規(guī)范了病理室對(duì)臨床送檢標(biāo)本的接收、登記、處理和保存流程，防止標(biāo)本錯(cuò)漏、混淆，為臨床診斷和治療提供可靠依據(jù)。
包括哪些方面
該制度主要包括以下幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)：
1. 標(biāo)本接收：規(guī)定了接收標(biāo)本的時(shí)間、地點(diǎn)、人員資質(zhì)，以及標(biāo)本的完整性、標(biāo)識(shí)清晰度等要求。
2. 標(biāo)本登記：詳細(xì)記錄每個(gè)標(biāo)本的基本信息，如患者姓名、病歷號(hào)、送檢科室、送檢項(xiàng)目、采集時(shí)間等，確保信息無(wú)誤。
3. 標(biāo)本處理：明確標(biāo)本的預(yù)處理步驟，如固定、冷藏等，以保持標(biāo)本的形態(tài)和活性。
4. 標(biāo)本保存：規(guī)定標(biāo)本的儲(chǔ)存條件和期限，防止標(biāo)本變質(zhì)或丟失。
5. 交接與簽收：明確送檢科室與病理室之間的交接程序，包括簽字確認(rèn)等環(huán)節(jié)。
6. 異常情況處理：制定應(yīng)對(duì)標(biāo)本損壞、污染或其他異常情況的預(yù)案。
重要性
病理室接收標(biāo)本制度的重要性不容忽視。一方面，它有助于確保醫(yī)療數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，防止因標(biāo)本問(wèn)題導(dǎo)致的誤診；另一方面，它強(qiáng)化了醫(yī)療流程的標(biāo)準(zhǔn)化，提高了工作效率，減少了醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)。良好的標(biāo)本管理也有利于科研工作的開(kāi)展，為醫(yī)學(xué)研究提供可靠的樣本資源。
方案
1. 建立嚴(yán)格的標(biāo)本接收流程，由專業(yè)人員負(fù)責(zé)，使用專門(mén)的標(biāo)本接收表單，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。
2. 實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化的標(biāo)本處理程序，如采用統(tǒng)一的固定液和保存條件，避免人為因素影響結(jié)果。
3. 定期進(jìn)行標(biāo)本庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)，確保標(biāo)本的安全性和可用性。
4. 加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高病理技術(shù)人員對(duì)制度的理解和執(zhí)行能力。
5. 設(shè)立反饋機(jī)制，定期評(píng)估制度執(zhí)行效果，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整優(yōu)化。
通過(guò)以上方案的實(shí)施，病理室接收標(biāo)本制度將更加完善，為醫(yī)院的醫(yī)療工作提供堅(jiān)實(shí)的后盾。我們也需要持續(xù)關(guān)注制度的執(zhí)行情況，不斷改進(jìn)和完善，以適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境的變化和技術(shù)的進(jìn)步。
醫(yī)院醫(yī)技管理制度-病理室接收標(biāo)本制度范文
【第1篇】醫(yī)院醫(yī)技管理制度-病理室接收標(biāo)本制度
第五醫(yī)院醫(yī)技管理制度--病理室接收標(biāo)本制度
(一)病理科應(yīng)有專人驗(yàn)收普通活體組織病理學(xué)檢查(常規(guī)活檢)申請(qǐng)單和送檢的標(biāo)本。
(二)病理科驗(yàn)收人員必須:
1、同時(shí)接受同一患者的申請(qǐng)單和標(biāo)本。
2、認(rèn)真核對(duì)每例申請(qǐng)單與送檢標(biāo)本及其標(biāo)志(聯(lián)號(hào)條或其他寫(xiě)明患者姓名、送檢單位和送檢日期等的標(biāo)記)是否一致;對(duì)于送檢的微小標(biāo)本,必須認(rèn)真核對(duì)送檢容器內(nèi)或?yàn)V紙上是否確有組織及其數(shù)量。發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)時(shí),應(yīng)立即向送檢方提出并在申請(qǐng)單上注明情況。
3、認(rèn)真檢查標(biāo)本的標(biāo)志是否牢附于放置標(biāo)本的容器上。
4.認(rèn)真查閱申請(qǐng)單的各項(xiàng)目是否填寫(xiě)清楚,包括:①患者基本情況[姓名、性別、年齡,送檢單位(醫(yī)院、科室)、床位、門(mén)診號(hào)/住院號(hào)、送檢日期、取材部位、標(biāo)本數(shù)量等],②患者臨床情況[病史(癥狀和體征)、化驗(yàn)/影象學(xué)檢查結(jié)果、手術(shù)(包括內(nèi)鏡檢查)所見(jiàn)、既往病理學(xué)檢查情況(包括原病理號(hào)和診斷)和臨床診斷等]。
5.在申請(qǐng)單上詳細(xì)記錄患者或患方有關(guān)人員的明確地址、郵編及電話號(hào)碼,以便必要時(shí)進(jìn)行聯(lián)絡(luò),并有助于隨訪患者。
(三)驗(yàn)收標(biāo)本人員不得對(duì)申請(qǐng)單中由臨床醫(yī)師填寫(xiě)的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行改動(dòng)。
(四)下列情況的申請(qǐng)單和標(biāo)本不予接收:
1、申請(qǐng)單與相關(guān)標(biāo)本未同時(shí)送達(dá)病理科;
2、申請(qǐng)單中填寫(xiě)的內(nèi)容與送檢標(biāo)本不符合;
3、標(biāo)本上無(wú)有關(guān)患者姓名、科室等標(biāo)志;
4、申請(qǐng)單內(nèi)填寫(xiě)的字跡潦草不清;
5、申請(qǐng)單中漏填重要項(xiàng)目;
6、標(biāo)本嚴(yán)重自溶、腐敗、干涸等;
7、標(biāo)本過(guò)小,不能或難以制做切片;
8、其他可能影響病理檢查可行性和診斷準(zhǔn)確性的情況。病理科不能接收的申請(qǐng)單和標(biāo)本一律當(dāng)即退回,不予存放。
(五)、申請(qǐng)單和標(biāo)本的編號(hào)、登記
1、病理科驗(yàn)收人員應(yīng)在已驗(yàn)收的申請(qǐng)單上注明驗(yàn)收日期并及時(shí)、準(zhǔn)確編號(hào)(病理號(hào)),并逐項(xiàng)錄入活檢標(biāo)本登記簿或計(jì)算機(jī)內(nèi)。嚴(yán)防病理號(hào)的錯(cuò)編、錯(cuò)登。
2、標(biāo)本的病理號(hào)可按年編序,或連續(xù)性(不分年度)編序。
3、同一病例同一次的申請(qǐng)單、活檢標(biāo)本登記簿(包括計(jì)算機(jī)錄入)、放置標(biāo)本的容器、組織的石蠟包埋塊(簡(jiǎn)稱蠟塊)及其切片等的病理號(hào)必須完全一致。
4、病理科應(yīng)建立驗(yàn)收人員與組織取材人員之間申請(qǐng)單和標(biāo)本的交接制度。具體交接方法由各醫(yī)院病理科自行制訂。
5、在病理科內(nèi)移送標(biāo)本時(shí),必須確保安全,嚴(yán)防放置標(biāo)本的容器傾覆、破損和標(biāo)本的散亂、缺失等。
(六)、標(biāo)本的預(yù)處理標(biāo)本驗(yàn)收人員對(duì)已驗(yàn)收的標(biāo)本酌情更換適宜的容器,補(bǔ)充足量的固定液;對(duì)于體積大的標(biāo)本,值班取材的病理醫(yī)師在不影響主要病灶定位的情況下,及時(shí)、規(guī)范地予以剖開(kāi),以便充分固定。
(七)、標(biāo)本的巨檢、組織學(xué)取材和記錄對(duì)于核驗(yàn)無(wú)誤的標(biāo)本,應(yīng)按照下列程序進(jìn)行操作:①肉眼檢查標(biāo)本(巨檢);②切取組織塊(簡(jiǎn)稱取材);③將巨檢和取材情況記錄于活檢記錄單上(活檢記錄單印于活檢申請(qǐng)單的背面)。
【第2篇】醫(yī)院醫(yī)技管理制度-檢驗(yàn)報(bào)告簽發(fā)審核制度
第五醫(yī)院醫(yī)技管理制度--檢驗(yàn)報(bào)告簽發(fā)審核制度
1、根據(jù)室內(nèi)質(zhì)量控制血清測(cè)定結(jié)果判定是否發(fā)出報(bào)告。
2、認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告單,作好登記,由操作人員、審核人員手工簽全名后發(fā)出報(bào)告。
3、檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符或可疑時(shí),應(yīng)主動(dòng)與臨床科室取得聯(lián)系,重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目以外的陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。
4、特殊、罕見(jiàn)的陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)有兩位工作人員過(guò)目(急診除外),取得一致意見(jiàn)后在報(bào)告。
5、填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告單要求內(nèi)容完整、字跡清楚、文字?jǐn)⑹鰷?zhǔn)確易懂。
6、檢驗(yàn)報(bào)告單必須消毒后發(fā)出。
7、發(fā)出院外的報(bào)告應(yīng)由科主任審簽。
【第3篇】醫(yī)院醫(yī)技管理制度急診檢驗(yàn)制度
第五醫(yī)院醫(yī)技管理制度--急診檢驗(yàn)制度
1、 凡急診病人憑急診章或急診醫(yī)師鑒字,進(jìn)行急診檢驗(yàn)。
2、 工作人員應(yīng)堅(jiān)守崗位,收到急診檢驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)及時(shí)迅速處理,記錄標(biāo)本收取和結(jié)果報(bào)告的時(shí)間,在2小時(shí)內(nèi)發(fā)生檢驗(yàn)報(bào)告。在實(shí)際工作中必須盡力縮短檢測(cè)時(shí)間,盡早發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告。
3、 由于儀器等原因,不能及時(shí)發(fā)出報(bào)告時(shí),應(yīng)立即與臨床醫(yī)師取得聯(lián)系,并報(bào)告科主任,及時(shí)作出處理。同時(shí)做好文字記錄。
4、 如有特殊病人要進(jìn)行急診范圍以外的其它項(xiàng)目檢查時(shí),經(jīng)臨床醫(yī)師與值班人員聯(lián)系,可做特殊情況處理。
5、 做好急診檢驗(yàn)的各項(xiàng)文字記錄。
6、 上班時(shí)應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真,嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn)。
7、 工作需要時(shí)必需加班完成急診檢驗(yàn)任務(wù)。附:(急診檢驗(yàn)范圍)血、尿、糞常規(guī)、血型、血交叉、出凝血時(shí)間、腦脊液常規(guī)、尿糖、尿酮體、血糖、尿素、酮體、二氧化碳結(jié)合力、鉀、鈉、氯、鈣。微生物學(xué)檢查急診僅限于直接涂片染色鏡檢及抗酸染色等。潛血試驗(yàn)、凝血酶原時(shí)間測(cè)定。
【第4篇】醫(yī)院醫(yī)技管理制度標(biāo)本收檢及保存制度
第五醫(yī)院醫(yī)技管理制度--標(biāo)本收檢及保存制度
1、每天仔細(xì)核對(duì)病房送檢的各類標(biāo)本,發(fā)現(xiàn)不符合送驗(yàn)要求的標(biāo)本應(yīng)及時(shí)與病房聯(lián)系補(bǔ)送。
2、應(yīng)及時(shí)檢驗(yàn)各類標(biāo)本,對(duì)急診標(biāo)本優(yōu)先處理。并將結(jié)果主動(dòng)報(bào)告給臨床,當(dāng)日標(biāo)本當(dāng)日?qǐng)?bào)告。一般標(biāo)本按檢驗(yàn)要求報(bào)告。
3、對(duì)不屬于立即或當(dāng)日檢驗(yàn)的標(biāo)本應(yīng)分離血清后置于4度冰箱保存。以免影響結(jié)果。
4、對(duì)檢驗(yàn)樣品均應(yīng)編號(hào),重復(fù)核工業(yè)對(duì)無(wú)誤后,開(kāi)始檢驗(yàn)。
5、檢測(cè)后的剩余標(biāo)本(除尿,糞,痰)應(yīng)保24小時(shí)后再行處理,以便復(fù)測(cè)。
6、檢驗(yàn)報(bào)告單每天登記并核對(duì)無(wú)誤后發(fā)送至門(mén)診及病房。
【第5篇】醫(yī)院醫(yī)技管理制度-檢驗(yàn)科安全管理制度
第五醫(yī)院醫(yī)技管理制度--檢驗(yàn)科安全管理制度
1、儲(chǔ)存易燃易爆物品的倉(cāng)庫(kù)應(yīng)嚴(yán)禁煙火,并按有關(guān)規(guī)定建立防(滅)火、防爆措施。易燃易爆物品要分類儲(chǔ)存,搬運(yùn)時(shí)輕拿輕放,倉(cāng)庫(kù)內(nèi)要求通風(fēng)良好,實(shí)行雙人雙鎖保管。
2、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的電路安裝必須嚴(yán)格執(zhí)行電器安裝、維修規(guī)程,導(dǎo)線質(zhì)量與負(fù)荷是非相符。
3、火災(zāi)的撲救:常用的泡沫來(lái)火機(jī)適用撲救油類火災(zāi),不能撲救電氣火災(zāi)。二氧化碳滅火機(jī)用于撲救設(shè)備及電氣火災(zāi)。滅火器應(yīng)放在方便的地方,并每年檢查一次是否可用。
4、貴重儀器室應(yīng)有良好的防火、防盜、防爆、防潮措施。小型貴重物品應(yīng)用鐵柜存放。
5、工作人員在下班前要檢查各在崗位的門(mén)、窗、水、電是否安全,防盜防竊。
6、值班人員在值好業(yè)務(wù)班的同時(shí)應(yīng)做好安全保衛(wèi)工作,遇有重大情況或有本人未能處理的事件及時(shí)報(bào)告院總值班。
【第6篇】醫(yī)院醫(yī)技管理制度-檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度
第五醫(yī)院醫(yī)技管理制度--檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度
1、開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
2、要有科學(xué)管理和嚴(yán)格的規(guī)章制度。
3、制定詳細(xì)的統(tǒng)一操作規(guī)程。
4、專人負(fù)責(zé)本室全面質(zhì)控工作。
5、做好標(biāo)本測(cè)定前采樣處理和測(cè)定后結(jié)果處理的質(zhì)量。
6、正確使用和維護(hù)本室的儀器設(shè)備和定期檢定校正儀器。
7、做好室內(nèi)監(jiān)控,了解監(jiān)控清潔的誤差情況,并采取相應(yīng)的措施。
8、積極參加室內(nèi)質(zhì)評(píng),對(duì)室內(nèi)質(zhì)評(píng)的成績(jī)認(rèn)真分析,失控項(xiàng)目及時(shí)檢查原因,采取相應(yīng)措施。
