本《醫(yī)院輸血管理制度匯編》旨在規(guī)范醫(yī)院的血液制品管理，確保臨床輸血的安全與有效，主要內容包括以下幾個方面：
1. 血液制品的采購與驗收
2. 血液制品的儲存與運輸
3. 輸血前的患者評估與配血
4. 輸血過程的監(jiān)控與記錄
5. 不良反應的處理與報告
6. 人員培訓與教育
7. 相關政策法規(guī)的遵守
包括哪些方面
1. 血源管理：規(guī)定血源的選擇、血站的合作與血液制品的質量控制。
2. 儲存條件：設定血液制品的儲存溫度、期限及環(huán)境要求。
3. 配型與交叉配血：明確配型程序、交叉配血的步驟和緊急情況下快速配血的規(guī)程。
4. 輸血操作：規(guī)定輸血前的患者知情同意、輸血設備的消毒、輸血過程中的觀察與護理。
5. 應急預案：制定針對輸血不良反應的處理流程和上報機制。
6. 人員資質：規(guī)定輸血相關醫(yī)務人員的資格認證與定期培訓。
7. 法規(guī)遵循：強調國家及地方關于輸血的法律法規(guī)，確保制度合規(guī)性。
重要性
輸血作為臨床救治的重要手段，其安全性直接影響患者的生命安全和治療效果。良好的輸血管理制度能降低輸血風險，減少輸血并發(fā)癥，保障醫(yī)療質量，維護醫(yī)患雙方權益，同時也是醫(yī)院質量管理的重要組成部分。
方案
1. 制定詳盡的血液制品采購計劃，確保來源可靠，驗收嚴格，遵循“先進先出”的原則進行庫存管理。
2. 定期檢查儲存設施，確保恒溫恒濕，定期進行清潔消毒，防止污染。
3. 設立專門的輸血科，負責配型與交叉配血工作，確保結果準確無誤。
4. 建立輸血前患者評估制度，包括血型鑒定、感染病篩查等，確保輸血安全。
5. 制定輸血過程中醫(yī)護人員的職責，確保輸血過程的監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)并處理不良反應。
6. 定期組織輸血安全培訓，提高全員對輸血風險的認識和應對能力。
7. 設立輸血不良反應報告系統(tǒng)，鼓勵員工主動報告，以便及時分析原因，改進管理措施。
通過上述方案的實施，本院將構建一套科學、規(guī)范的輸血管理制度，以實現(xiàn)臨床輸血工作的標準化和專業(yè)化，為患者提供更安全、高效的醫(yī)療服務。
醫(yī)院輸血管理制度匯編范文
第1篇 醫(yī)院輸血科血庫感染管理制度
醫(yī)院輸血科(血庫)感染管理制度
1.科室布局合理,清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)標識明顯。血液儲存室、發(fā)放處和輸血治療室設在清潔區(qū),辦公室設在半清潔區(qū),血液檢驗和處置室設在污染區(qū)。
2.清潔區(qū)必須每天三氧或紫外線密閉消毒30~60min,專人負責,有消毒記錄。
3.接受醫(yī)院“院感”委員會的監(jiān)督指導,積極配合定期抽樣檢查。清潔區(qū)達到ⅱ類環(huán)境標準,空氣細菌菌落數(shù)<200cfu/m3,物表菌落數(shù)<5cfu/m2,醫(yī)務人員手指菌落數(shù)<5cfu/m2。隨時保持環(huán)境清潔,每日清潔桌面、地面,被血液污染的臺面用高效消毒劑及時處理。
4.各個崗位嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
5.禁止自采自用血液,必須按規(guī)定從合法血站取血,確保用血安全。
6.科學合理使用成分血,嚴格掌握輸血適應證。
7.做好輸血前檢查工作。
8.使用的醫(yī)療器械必須是正規(guī)廠家的合格產品,達到有關標準。
9.工作人員上崗時,應隨時警惕血源性傳染病的傳播,作好自身防護,防止職業(yè)暴露。接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手,一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應及時按規(guī)定處理。
10.儲血冰箱內嚴禁存放其它物品,每周用消毒液清潔一次,每月對冰箱內空氣進行生物學監(jiān)測,不得檢出致病性微生物和霉菌,隨時保持冰箱清潔衛(wèi)生。
11.廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物等生物垃圾,必須分類收集,貼生物危害標記,進行無害化處理。一次性空針每天消毒清洗后如數(shù)交回供應室并簽字,盛血試管每天送醫(yī)院焚化爐毀型焚燒處理,血液洗滌水消毒后倒入下水道,進污水處理站處理后達標排放。
12.各種消毒處理資料檔案保存至少3年。
第2篇 八一醫(yī)院輸血科醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院輸血科醫(yī)院感染管理制度
1、布局合理,應有清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)。血液儲存、發(fā)放處、成分室、采血室和輸血治療室設在清潔區(qū),血液檢驗和處置室設在污染區(qū),辦公室在半清潔區(qū)。
2、進入輸血科的血液及試劑必須有國家衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證。
3、必須嚴格按衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術規(guī)范》規(guī)定的程序進行管理和操作。
4、各區(qū)潔凈度的要求:采集患者的血樣、儲存、發(fā)放血液應分室在ⅱ類環(huán)境中進行,血漿置換術應在ⅱ類環(huán)境中進行,并配備有相應的隔離設備。
5、保持環(huán)境清潔,每日清潔桌面、地面,被血液污染的臺面應用高效消毒及處理。
6、儲血冰箱應專用于儲存血液及血液成分,定期清潔和消毒,防止污染。每月冰箱的內壁進行生物學監(jiān)測,不得檢出致病性微生物和真菌。
7、感染患者自體采集的血液應隔離儲存,并有明顯標志。
8、工作人員上崗前應注射乙肝疫苗,定期檢查乙型肝炎病毒抗體水平。接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手。發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應及時處理。
9、一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血污染物必須分類收集,統(tǒng)一回收無害化處理。
第3篇 附屬醫(yī)院輸血管理委員會職責
附屬醫(yī)院輸血管理委員會職責
1、輸血管理委員會在院務委員會領導下,全面負責醫(yī)院臨床用血的管理工作。
2、制定用血計劃,合理用血,科學用血,推行成份輸血,開展臨床用血新技術的研究。
3、負責對全院醫(yī)護人員進行輸血知識及輸血相關法規(guī)的培訓,規(guī)范醫(yī)生的輸血行為,促進規(guī)范輸血,提高輸血文書的書寫質量。
4、規(guī)范血庫工作流程,指導、督查臨床科室及血庫的輸血工作。保障臨床輸血安全,解決臨床用血過程存在的具體問題。
5、規(guī)范臨床合理化用血,禁止無指征用營養(yǎng)血、安慰血及其它浪費血的現(xiàn)象。
6、不定期檢查各科臨床輸血情況,對嚴重違反《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規(guī)范》,造成嚴重后果的責任人予以教育和提出處理意見。
