- 目錄
本高壓氧管理制度預(yù)案旨在確保高壓氧治療的安全、有效進行，內(nèi)容涵蓋了以下幾個關(guān)鍵領(lǐng)域：
1. 設(shè)備管理與維護
2. 操作人員資質(zhì)與培訓(xùn)
3. 治療流程與標(biāo)準操作程序
4. 安全規(guī)定與應(yīng)急預(yù)案
5. 質(zhì)量控制與持續(xù)改進
包括哪些方面
1. 設(shè)備管理與維護：涉及高壓氧艙的定期檢查、保養(yǎng)及故障處理，確保設(shè)備性能穩(wěn)定。
2. 操作人員資質(zhì)與培訓(xùn)：強調(diào)操作人員的專業(yè)知識、技能訓(xùn)練及定期考核，以保證其操作能力。
3. 治療流程與標(biāo)準操作程序：詳細規(guī)定患者入艙、治療、出艙的步驟，以及緊急情況的應(yīng)對措施。
4. 安全規(guī)定與應(yīng)急預(yù)案：制定各類安全規(guī)程，建立應(yīng)急響應(yīng)機制，預(yù)防和應(yīng)對可能的風(fēng)險。
5. 質(zhì)量控制與持續(xù)改進：實施質(zhì)量監(jiān)控，收集反饋，不斷優(yōu)化工作流程和制度。
重要性
高壓氧治療作為一種特殊療法，其安全性與有效性直接關(guān)系到患者的生命安全和康復(fù)效果。有效的管理制度能降低潛在風(fēng)險，提高治療效率，增強患者及家屬的信任。良好的內(nèi)部管理也有助于提升醫(yī)療機構(gòu)的整體形象和服務(wù)品質(zhì)。
方案
1. 設(shè)備管理： - 定期由專業(yè)技術(shù)人員進行設(shè)備檢查，記錄并分析設(shè)備運行狀態(tài)。 - 建立設(shè)備維修檔案，對故障進行及時修復(fù)，確保設(shè)備正常運行。
2. 人員培訓(xùn)： - 所有操作人員必須通過專業(yè)培訓(xùn)并取得相關(guān)證書后才能上崗。 - 定期進行復(fù)訓(xùn)，更新知識，強化安全意識。
3. 治療流程： - 制定詳細的操作指南，確保每個環(huán)節(jié)都有明確的標(biāo)準。 - 對患者進行充分的術(shù)前教育，解釋治療過程和可能的反應(yīng)。
4. 安全規(guī)定： - 設(shè)立安全警示標(biāo)識，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。 - 建立應(yīng)急響應(yīng)小組，定期進行模擬演練，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。
5. 質(zhì)量控制： - 實施治療效果的定期評估，收集患者反饋，調(diào)整優(yōu)化治療方案。 - 定期開展內(nèi)部審核，查找管理漏洞，提出改進措施。
本預(yù)案旨在為高壓氧治療提供一個全面、嚴謹?shù)墓芾砜蚣?，但實際操作中還需結(jié)合具體情況靈活調(diào)整，以適應(yīng)不斷變化的醫(yī)療環(huán)境和患者需求。通過持續(xù)完善和執(zhí)行，我們有信心將高壓氧治療的風(fēng)險降至最低，提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
高壓氧管理制度預(yù)案范文
第1篇 附二醫(yī)院高壓氧艙管理制度
醫(yī)院高壓氧艙管理制度
一、在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)部門直接領(lǐng)導(dǎo)下開展各項管理工作。
二、由院器械材科或設(shè)備管理科負責(zé)氧艙設(shè)備安全管理和監(jiān)督檢查。
三、高壓氧治療場所,如診療廳室、氧氣間、機房等,需設(shè)消防器材,嚴禁吸煙。
四、設(shè)有消防安全員,定期檢查各處消防器材和安全狀況,及時消除隱患,確保氧艙各部安全。
五、愛護氧艙設(shè)備,不得隨意搬動、拆卸或外借儀器設(shè)備。
六、保護氧艙廳室整潔安靜,禁止無關(guān)人員入內(nèi),確保良好的工作環(huán)境。
七、非本科室人員未經(jīng)許可,不得擅自進入本科室參觀,參觀者必須有指定人員陪同,并嚴格遵守有關(guān)規(guī)章制度。
第2篇 醫(yī)院高壓氧治療科質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)
一、 經(jīng)常進行質(zhì)量與安全管理教育,不斷增強質(zhì)量與安全意識和職業(yè)責(zé)任感,自覺遵守各項質(zhì)量與安全管理制度。
二、 醫(yī)師接診或會診病人后,向病人或其家屬講解治療目的和治療方案,告知高壓氧治療注意事項,根據(jù)病情適時安排病人做高壓氧治療。
三、 每次治療前,操艙人員必須對每個進艙病人進行認真檢查,不得易燃易爆品帶入艙內(nèi)。
四、 操艙人員嚴格遵守操作規(guī)程,未經(jīng)醫(yī)生同意,不得隨便更改治療方案。
五、 嚴格遵守勞動紀律,操艙人員必須堅守崗位,不看書報、不做私事、不扯閑談。
六、 建立健全各項安全管理制度,不斷督促檢查,促進措施落實。
七、 技術(shù)人員應(yīng)定期檢查、定期保養(yǎng)和維修各種設(shè)備,使其保持良好工作狀態(tài),不得讓機器和設(shè)備帶病工作。
八、 未經(jīng)本室工作人員同意,不得隨意進入治療廳和機房,嚴禁任何人在治療廳和機房內(nèi)吸煙。
九、 如設(shè)備發(fā)生故障,禁止在設(shè)備工作狀態(tài)下檢修,防止發(fā)生安全事故。
十、 定期更換滅火器,使其保持良好的工作狀態(tài)。
第3篇 高壓氧治療科質(zhì)量安全管理小組工作要點
一、 在院長和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)本科室的質(zhì)量與安全管理工作,并做好安全工作教育。
二、 制定科室質(zhì)量與安全管理制度,并嚴格遵守。
三、 帶領(lǐng)醫(yī)、護、技人員完成各項安全工作任務(wù),解決科室質(zhì)量與安全管理中的問題,不斷提高質(zhì)量與安全責(zé)任意識。
四、 經(jīng)常督促落實本科室醫(yī)、護、技各項安全工作制度,檢查各項操作規(guī)程執(zhí)行情況,定期進行安全檢查,嚴防差錯事故發(fā)生,以保證高壓氧治療安全進行。
五、 定期進行氧艙維修、檢驗和安全檢查工作,制定氧艙意外事件的應(yīng)急預(yù)案,并定期演練。
第4篇 高壓氧設(shè)備安全管理制度
一、氧艙設(shè)置
1.凡是使用醫(yī)用氧艙的單位,必須是我省《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》持有者。
2.在購置氧艙時必須向取得國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)《ar5級壓力容器制造許可證》的單位購買。
3.制造單位必須向使用單位提供下述資料:①《醫(yī)用氧艙產(chǎn)品合格證書》,內(nèi)容包括艙體和配套壓力容器的合格證書和質(zhì)量證明書,醫(yī)用氧艙各系統(tǒng)檢驗、調(diào)試的報告,醫(yī)用氧艙所用安全附件和儀器、儀表的產(chǎn)品合格證。②醫(yī)用氧艙使用說明書。③監(jiān)檢單位出具的《醫(yī)用氧艙產(chǎn)品安全質(zhì)量監(jiān)督檢驗證書》。
4.空氣加壓氧艙安裝調(diào)試好后,要有所在地的地(市)級以上質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督行政部門和衛(wèi)生行政部門的代表,并應(yīng)有生產(chǎn)廠方、醫(yī)院代表共同參加驗收,并出具驗收報告。
5.使用單位憑有關(guān)資料到所在地的地(市)級質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督行政部門辦理使用登記手續(xù),并領(lǐng)取《醫(yī)用氧艙使用證》,且報省衛(wèi)生行政部門備案。
二、氧艙的安全使用與管理
1.在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)部門的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展各項設(shè)備管理工作。
2.醫(yī)用氧艙日常維護保養(yǎng)由各醫(yī)院專職或兼職設(shè)備維護工作人員負責(zé)。氧艙的大修由指定的專業(yè)廠家負責(zé)。
3.醫(yī)用氧艙使用單位應(yīng)配備滿足日常維護保養(yǎng)需要的專用維修器材、工具和物料。
4.醫(yī)用氧艙設(shè)備系統(tǒng)必須維持正常工況,不得帶病工作,定期進行維修保養(yǎng)。
5. 醫(yī)用氧艙的維修與保養(yǎng)只能在非治療期間進行。
6.醫(yī)用氧艙使用單位應(yīng)結(jié)合本單位情況,制訂醫(yī)用氧艙安全管理、安全操作和崗位責(zé)任等制度。
7.氧艙工作場所,如治療廳、候診室、機房等,均需設(shè)固定的消防器材,并嚴禁吸煙。氧艙應(yīng)設(shè)有兼職消防安全員,并定期檢查消防器材和安全狀況,及時消除隱患,確保氧艙安全。
8.醫(yī)用氧艙使用單位不得自行改變艙體結(jié)構(gòu)、供(排)氧系統(tǒng)和供(排)氣系統(tǒng);也不得自行改變原設(shè)計的醫(yī)用氧艙加壓介質(zhì)和增加艙內(nèi)吸氧面罩。
9.所有在用的各型氧艙均必須通過醫(yī)用氧艙安全技術(shù)檢查,未經(jīng)檢查或檢查不符合要求的氧艙應(yīng)一律停止使用,檢查結(jié)果由氧艙使用單位報湖南省醫(yī)用高壓氧質(zhì)控中心備案。
三、氧艙查驗制度
1.在每艙治療前必須由設(shè)備維護者和操艙者遵照查驗制度認真查驗,并填寫氧艙查驗表和簽名。
2.在開艙前進行供電、供氣、供氧及艙內(nèi)照明、通訊、報警、氧濃度監(jiān)控、彩色電視監(jiān)控、空調(diào)及每個座位的吸排氧裝置進行全面檢查。檢查完畢后立即填寫查驗艙,如合格才可準許操艙人員開艙。
3.對查驗中所出現(xiàn)的問題應(yīng)及時處理,如暫不能處理者,應(yīng)立即報告負責(zé)人。
4.治療完畢設(shè)備維護者對所用艙體進行驗艙,驗艙內(nèi)容為照明、報警、通訊、氧濃度監(jiān)控、攝像、空調(diào)、吸、排氧裝置等。經(jīng)驗艙發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障必須及時維修。
四、氧艙對壓縮空氣和氧氣的要求
1.必須有足夠的壓縮空氣和氧氣貯備。大、中型氧艙的壓縮空氣貯量不能少于所有艙室加壓一次和過渡艙再加壓一次的要求,小型氧艙貯備的空氣貯量必須滿足艙室加壓兩次的要求。
2.醫(yī)用氧艙所使用的壓縮空氣要求:①無油;②無雜質(zhì);③無味;④無有害氣體;⑤冷卻。壓縮空氣中,各種有害氣體的濃度,不得超過下表所示限度。
3.氧艙所使用的氧氣必須是醫(yī)用氧或液態(tài)氧。
第5篇 醫(yī)院高壓氧治療科質(zhì)量安全管理制度
一、不斷加強醫(yī)療服務(wù)過程各個環(huán)節(jié)的安全措施,嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度和各項操作規(guī)程。
二、科室不斷優(yōu)化診療程序,堅持以病人為中心的服務(wù)宗旨,使病人得到及時的醫(yī)療服務(wù)。
三、衛(wèi)生技術(shù)人員“三基”考核合格率100%。(合格標(biāo)準為80分)
四、科室醫(yī)療設(shè)備、儀器完好率≥95%。
五、工作人員應(yīng)堅守崗位,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,不得擅離工作崗位。
六、嚴格執(zhí)行安全制度,落實各項安全措施,嚴防事故發(fā)生。
七、高壓氧艙治療室嚴禁煙火,禁止患者攜帶火種、易燃、易爆等危險物品進入高壓氧艙治療室。
八、艙內(nèi)氧濃度不得超過23%,治療休息時換氣,使氧濃度保持在23%以下。
九、嚴格執(zhí)行持證上崗,禁止非專業(yè)人員操作。
十、嚴禁在機房內(nèi)會客,嚴格交班制度,做到當(dāng)面交接班。
十一、做好設(shè)備維修、保養(yǎng)、定期檢測,保證設(shè)備性能良好。
十二、無關(guān)人員不準進入高壓氧艙治療室。
十三、治療結(jié)束后,應(yīng)立即關(guān)閉電源及氧氣閥門。
第6篇 醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)管理規(guī)范
為加強對醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)的臨床應(yīng)用管理,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、衛(wèi)生部聯(lián)合頒發(fā)的《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》(質(zhì)技監(jiān)局鍋發(fā)1999218號)的有關(guān)要求,特制定本規(guī)范。
本規(guī)范所稱的醫(yī)用高壓氧艙(以下簡稱醫(yī)用氧艙)是醫(yī)療機構(gòu)主要用于臨床治療缺氧性疾病、康復(fù)治療、氧艙內(nèi)搶救、氧艙內(nèi)手術(shù)以
及治療高氣壓對機體損傷的一種特殊的醫(yī)療設(shè)備,是近年來我國發(fā)展迅速的邊緣性綜合學(xué)科,屬高氣壓醫(yī)學(xué)范疇。高壓氧治療只有合理使用、嚴格管理、規(guī)范操作才能確保臨床療效,避免惡性事故的發(fā)生。
一、醫(yī)療機構(gòu)基本要求
(一)醫(yī)療機構(gòu)開展高壓氧治療技術(shù)的設(shè)備-高壓氧艙必須根據(jù)衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定,實行準入制度。
1.購置醫(yī)用氧艙的基本條件:醫(yī)用氧艙使用單位必須是天津市衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療機構(gòu),取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的二級以上醫(yī)療機構(gòu)。非醫(yī)療機構(gòu)不得以醫(yī)用氧艙對外開展醫(yī)療業(yè)務(wù)。
2.醫(yī)療機構(gòu)購置醫(yī)用氧艙前必須先向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門提出申請,并填寫《醫(yī)療機構(gòu)配置高壓氧艙申請表》。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,進行論證同意后,由區(qū)衛(wèi)生行政部門上報市衛(wèi)生局審核準入后,市局醫(yī)政處頒發(fā)并填寫《醫(yī)用氧艙購置備案表》后,方可購置。
3.醫(yī)療機構(gòu)必須配置已取得《a 5級壓力容器制造許可證》及《醫(yī)療器械注冊證》(兩證需在有效期內(nèi))廠家制造合格的醫(yī)用氧艙。
4.使用進口醫(yī)用氧艙時,國外醫(yī)用氧艙制造單位應(yīng)按《進口鍋爐壓力容器安全質(zhì)量許可制度實施辦法》的有關(guān)規(guī)定,取得國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局對其進行的進口壓力容器安全質(zhì)量許可。醫(yī)用氧艙產(chǎn)品應(yīng)按《中華人民共和國國進出口鍋爐壓力容器監(jiān)督管理辦法(試行)》的要求進行產(chǎn)品安全性能監(jiān)督檢驗,產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)不低于gb/t12130或相應(yīng)標(biāo)準的要求。
(二)醫(yī)用氧艙的安裝應(yīng)遵循下列程序
1.醫(yī)用氧艙制造單位在氧艙安裝前,須向市級質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局鍋爐壓力容器安全監(jiān)察處提交施工告知書,并報送醫(yī)用氧艙安裝監(jiān)督檢驗單位,經(jīng)審查認可后方能進行安裝。
2.安裝過程必須由醫(yī)用氧艙使用單位所在地的有相應(yīng)檢驗資格的檢驗單位進行安全質(zhì)量監(jiān)督。醫(yī)用多人氧艙安裝完畢后,由檢驗機構(gòu)出具醫(yī)用氧艙安裝監(jiān)督檢驗報告。
3.醫(yī)用氧艙安裝、測試完畢后,使用單位應(yīng)根據(jù)《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》的要求對醫(yī)用氧艙組織驗收。驗收工作應(yīng)由市衛(wèi)生局醫(yī)政處、市特種設(shè)備監(jiān)察處、市高壓氧艙質(zhì)控中心的專家組成驗收小組進行驗收。驗收后出具醫(yī)用氧艙驗收報告。
(三)醫(yī)用氧艙的登記注冊
醫(yī)用氧艙建成投入使用前,使用單位應(yīng)按照《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》和《鍋爐壓力容器使用登記管理辦法》的要求,持《醫(yī)用氧艙購置備案表》、產(chǎn)品合格證、質(zhì)量證明書、《醫(yī)用氧艙安裝監(jiān)督檢驗報告》和醫(yī)用氧艙驗收報告在市特種設(shè)備監(jiān)察處登記,領(lǐng)取《醫(yī)用氧艙使用證》,方能投入臨床使用?！夺t(yī)用氧艙使用證》有效期三年,到期前需向市特種設(shè)備監(jiān)察處申請檢驗。如無證或使用證過期,不可以開展高壓氧治療工作。
(四)醫(yī)用氧艙場地設(shè)置要求和設(shè)備
1.醫(yī)用氧艙放置處須遠離居民住宅、電力部門設(shè)置的配電區(qū),以及易燃易爆物品區(qū)域。
3.醫(yī)用氧艙的門口及治療區(qū)必須在明顯位置設(shè)立醒目的“嚴禁火種”等禁令標(biāo)志,在候診室內(nèi)設(shè)置醫(yī)用氧艙管理規(guī)定和病人須知,并明確病人的就診流程。
4.醫(yī)用氧艙治療區(qū)應(yīng)設(shè)置必要的搶救藥品和器械(吸引器等)。搶救藥品應(yīng)按急診搶救要求配備。
5.醫(yī)用氧艙應(yīng)建立以下記錄本:醫(yī)用氧艙操艙交接班記錄本;醫(yī)用氧艙故障維修記錄本;急救藥品、器械使用交接班記錄本;危重病人搶救記錄本;醫(yī)療差錯記錄本;各種儀器、儀表校驗記錄本;醫(yī)用氧艙病人安全檢查記錄本;醫(yī)用氧艙內(nèi)消毒記錄;醫(yī)用氧艙觀察窗玻璃檢查記錄本;應(yīng)急演練記錄本(一年兩次)等。
(五)正在使用的氧艙,因故暫停使用或更換新艙,使用單位須向市衛(wèi)生局醫(yī)政處報告。氧艙使用單位欲停止氧艙使用,撤消高壓氧科(室),必須事先向市衛(wèi)生局提出文字申請(申請送局醫(yī)政處),待局領(lǐng)導(dǎo)批復(fù)意見決定科室撤消與否,使用單位不得擅自撤消科室。
二、人員基本要求
(一)操艙人員應(yīng)取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或《執(zhí)業(yè)護士執(zhí)業(yè)證書》,醫(yī)用氧艙的醫(yī)務(wù)人員必須參加天津市高壓氧艙質(zhì)控中心舉辦篇四:高壓氧科(室)工作制度
高壓氧科(室)工作制度
1.高壓氧科(室)承擔(dān)全院門診、住院患者的高壓氧治療任務(wù)。
2.高壓氧科(室)承擔(dān)本院醫(yī)療、科研、教學(xué)等各項工作,并應(yīng)認真完成上述各項工作任務(wù)。
3.高壓氧科(室)應(yīng)建立交接班制度、學(xué)習(xí)制度、病案討論制度及三級查房制度等。
4.高壓氧科(室)應(yīng)特別注重安全管理,包括設(shè)備安全管理、治療安全管理以及患者的安全管理等,并應(yīng)分別制訂安全管理制度,定期檢查。
5.高壓氧科(室)工作場所內(nèi)嚴禁吸煙。
6.非本科(室)工作人員未經(jīng)許可不得進入高壓氧治療區(qū)和機房、氧氣房等處。
7.高壓氧科(室)實行首診負責(zé)制,不得以任何原因推諉患者。對于搶救生命的危重患者,不得以經(jīng)濟等原因延誤患者治療。
8.高壓氧科(室)負責(zé)全院住院患者和急診室的會診工作。一般患者會診應(yīng)于接到會診通知單后24小時內(nèi)完成,急診科會診應(yīng)于接到通知后5min內(nèi)到達急救現(xiàn)場。
9.健全各級醫(yī)護及技術(shù)人員的管理、培養(yǎng)制度,并定期考核。
10.加強對進修人員的培訓(xùn)和管理工作,建立培訓(xùn)計劃,明確指導(dǎo)教師,并應(yīng)于結(jié)業(yè)前對進修人員進行考核、鑒定。
第7篇 高壓氧科室安全管理制度
1.經(jīng)常進行安全教育,不斷增強醫(yī)務(wù)人員安全意識和職業(yè)責(zé)任感,自覺地遵守各項安全管理制度,嚴格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥,制訂最佳治療方案。
2.建立健全各項安全管理制度,如機房安全管理制度、消毒隔離制度、維修安全管理制度等,由科(室)安全員督促檢查,促使措施落實。
3.嚴格遵守勞動紀律,操艙人員必須堅守崗位,不看書報、不做私事、不扯閑談。
4.操艙人員應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程,未經(jīng)醫(yī)生同意,不得隨便更改治療方案。
5.每次治療前,操艙人員必須對每個進艙人員進行認真檢查,不得使火源、易燃、易爆及產(chǎn)生靜電火花的物品帶入艙內(nèi)。
6.機房人員應(yīng)經(jīng)常檢查、定期保養(yǎng)和維修各種設(shè)備,使保持良好工作狀態(tài)。不得讓機器及設(shè)備帶病工作。
7.未經(jīng)本科室工作人員同意,不得隨便進入治療廳和機房。嚴禁任何人在大廳、更衣室和機房吸煙。不得在暖氣片上烘烤衣物。
8.如設(shè)備發(fā)生故障,禁止在設(shè)備工作狀態(tài)下進行檢修,防止發(fā)生安全事故。
9.定期更換滅火器,使保持良好的備用狀態(tài)。
第8篇 高壓氧治療科質(zhì)量安全管理小組工作職責(zé)
一、經(jīng)常進行質(zhì)量與安全管理教育,不斷增強質(zhì)量與安全意識和職業(yè)責(zé)任感,自覺遵守各項質(zhì)量與安全管理制度。
二、醫(yī)師接診或會診病人后,向病人或其家屬講解治療目的和治療方案,告知高壓氧治療注意事項,根據(jù)病情適時安排病人做高壓氧治療。
三、每次治療前,操艙人員必須對每個進艙病人進行認真檢查,不得易燃易爆品帶入艙內(nèi)。
四、操艙人員嚴格遵守操作規(guī)程,未經(jīng)醫(yī)生同意,不得隨便更改治療方案。
五、嚴格遵守勞動紀律,操艙人員必須堅守崗位,不看書報、不做私事、不扯閑談。
六、建立健全各項安全管理制度,不斷督促檢查,促進措施落實。
七、技術(shù)人員應(yīng)定期檢查、定期保養(yǎng)和維修各種設(shè)備,使其保持良好工作狀態(tài),不得讓機器和設(shè)備帶病工作。
八、未經(jīng)本室工作人員同意,不得隨意進入治療廳和機房,嚴禁任何人在治療廳和機房內(nèi)吸煙。
九、如設(shè)備發(fā)生故障,禁止在設(shè)備工作狀態(tài)下檢修,防止發(fā)生安全事故。
十、定期更換滅火器,使其保持良好的工作狀態(tài)。
第9篇 高壓氧設(shè)備安全管理措施
一、氧艙設(shè)置
1.凡是使用醫(yī)用氧艙的單位,必須是我省《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》持有者。
2.在購置氧艙時必須向取得國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)《ar5級壓力容器制造許可證》的單位購買。
3.制造單位必須向使用單位提供下述資料:①《醫(yī)用氧艙產(chǎn)品合格證書》,內(nèi)容包括艙體和配套壓力容器的合格證書和質(zhì)量證明書,醫(yī)用氧艙各系統(tǒng)檢驗、調(diào)試的報告,醫(yī)用氧艙所用安全附件和儀器、儀表的產(chǎn)品合格證。②醫(yī)用氧艙使用說明書。③監(jiān)檢單位出具的《醫(yī)用氧艙產(chǎn)品安全質(zhì)量監(jiān)督檢驗證書》。
4.空氣加壓氧艙安裝調(diào)試好后,要有所在地的地(市)級以上質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督行政部門和衛(wèi)生行政部門的代表,并應(yīng)有生產(chǎn)廠方、醫(yī)院代表共同參加驗收,并出具驗收報告。
5.使用單位憑有關(guān)資料到所在地的地(市)級質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督行政部門辦理使用登記手續(xù),并領(lǐng)取《醫(yī)用氧艙使用證》,且報省衛(wèi)生行政部門備案。
二、氧艙的安全使用與管理
1.在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)部門的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展各項設(shè)備管理工作。
2.醫(yī)用氧艙日常維護保養(yǎng)由各醫(yī)院專職或兼職設(shè)備維護工作人員負責(zé)。氧艙的大修由指定的專業(yè)廠家負責(zé)。
3.醫(yī)用氧艙使用單位應(yīng)配備滿足日常維護保養(yǎng)需要的專用維修器材、工具和物料。
4.醫(yī)用氧艙設(shè)備系統(tǒng)必須維持正常工況,不得帶病工作,定期進行維修保養(yǎng)。
5. 醫(yī)用氧艙的維修與保養(yǎng)只能在非治療期間進行。
6.醫(yī)用氧艙使用單位應(yīng)結(jié)合本單位情況,制訂醫(yī)用氧艙安全管理、安全操作和崗位責(zé)任等制度。
7.氧艙工作場所,如治療廳、候診室、機房等,均需設(shè)固定的消防器材,并嚴禁吸煙。氧艙應(yīng)設(shè)有兼職消防安全員,并定期檢查消防器材和安全狀況,及時消除隱患,確保氧艙安全。
8.醫(yī)用氧艙使用單位不得自行改變艙體結(jié)構(gòu)、供(排)氧系統(tǒng)和供(排)氣系統(tǒng);也不得自行改變原設(shè)計的醫(yī)用氧艙加壓介質(zhì)和增加艙內(nèi)吸氧面罩。
9.所有在用的各型氧艙均必須通過醫(yī)用氧艙安全技術(shù)檢查,未經(jīng)檢查或檢查不符合要求的氧艙應(yīng)一律停止使用,檢查結(jié)果由氧艙使用單位報湖南省醫(yī)用高壓氧質(zhì)控中心備案。
三、氧艙查驗制度
1.在每艙治療前必須由設(shè)備維護者和操艙者遵照查驗制度認真查驗,并填寫氧艙查驗表和簽名。
2.在開艙前進行供電、供氣、供氧及艙內(nèi)照明、通訊、報警、氧濃度監(jiān)控、彩色電視監(jiān)控、空調(diào)及每個座位的吸排氧裝置進行全面檢查。檢查完畢后立即填寫查驗艙,如合格才可準許操艙人員開艙。
3.對查驗中所出現(xiàn)的問題應(yīng)及時處理,如暫不能處理者,應(yīng)立即報告負責(zé)人。
4.治療完畢設(shè)備維護者對所用艙體進行驗艙,驗艙內(nèi)容為照明、報警、通訊、氧濃度監(jiān)控、攝像、空調(diào)、吸、排氧裝置等。經(jīng)驗艙發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障必須及時維修。
四、氧艙對壓縮空氣和氧氣的要求
1.必須有足夠的壓縮空氣和氧氣貯備。大、中型氧艙的壓縮空氣貯量不能少于所有艙室加壓一次和過渡艙再加壓一次的要求,小型氧艙貯備的空氣貯量必須滿足艙室加壓兩次的要求。
2.醫(yī)用氧艙所使用的壓縮空氣要求:①無油;②無雜質(zhì);③無味;④無有害氣體;⑤冷卻。壓縮空氣中,各種有害氣體的濃度,不得超過下表所示限度。
3.氧艙所使用的氧氣必須是醫(yī)用氧或液態(tài)氧。
第10篇 高壓氧治療安全管理措施
高壓氧治療中除可發(fā)生氧中毒、氣栓癥、減壓病等毒副作用外,還存在氧艙燃燒、爆炸等潛在不安全因素,在我國高壓氧醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中有許多慘痛教訓(xùn),必須引起高壓氧從業(yè)人員的高度重視。高壓氧的安全管理是一項系統(tǒng)工程,應(yīng)從高壓氧科(室)制度管理、設(shè)備管理、操作規(guī)程、消防制度等多方面加強管理,方可杜絕事故的發(fā)生。在此,我們還要特別強調(diào)高壓氧艙工作人員的工作責(zé)任心,有些事故就是由于工作人員疏忽大意造成的。本章僅就高壓氧艙燃爆事故的發(fā)生原因、預(yù)防辦法和緊急處理等內(nèi)容介紹如下。
一、燃燒三要素
碳與含碳物質(zhì)發(fā)生劇烈氧化時產(chǎn)生大量的光和熱,稱為燃燒。燃燒三要素是物質(zhì)燃燒必須同時具備的三個條件,缺一不可。
1.可燃物質(zhì)可燃物質(zhì)種類繁多,許多物質(zhì)只是易燃程度的不同。高壓氧艙內(nèi)常見的可燃物質(zhì)有艙內(nèi)的裝修材料,艙內(nèi)使用的油漆和涂料,各種吸氧裝具,進艙人員的服裝,以及某些其他易燃物質(zhì)如化妝品、酒精、油脂等。國外氧艙一般不進行內(nèi)裝修,而國內(nèi)許多大型氧艙都進行豪華裝修,從預(yù)防艙內(nèi)燃燒事故的角度看,或從患者治療需要的角度看,這種豪華裝修都是沒有必要的。
2.助燃物質(zhì)(氧氣)氧氣是助燃物質(zhì),沒有氧氣物質(zhì)就不能燃燒。物質(zhì)燃燒的速度和強度與氧濃度、氧分壓有密切關(guān)系。實驗證明,氣體中的氧濃度>25%時燃燒明顯加劇,氧濃度超過30%即可引起爆炸性燃燒。我國目前規(guī)定空氣加壓艙內(nèi)氧濃度不能超過25%,國外一般限制為23%。氧氣加壓艙內(nèi)氧濃度一般在70%以上,因此氧氣加壓艙的防火工作更應(yīng)引起特別的重視。
3.火種在具備有氧氣和可燃物質(zhì)的條件下,還必須出現(xiàn)明火才能引起燃燒。高壓氧艙內(nèi)可以發(fā)生明火的原因包括:①各種發(fā)火物質(zhì),如火柴、打火機、電動玩具等;②靜電火花,包括各種化纖物品和摩擦產(chǎn)生的靜電火花,以及高硬度物質(zhì)碰撞產(chǎn)生的火花;③各種電器設(shè)備及其導(dǎo)線產(chǎn)生的火花等。
二、艙內(nèi)燃燒的強度和速度
因艙內(nèi)的氧濃度不同而不同?？諝饧訅号撊紵膹姸让黠@低于氧氣加壓艙,艙內(nèi)氧濃度如能控制在25%以內(nèi),一般不會發(fā)生失控性的燃燒。氧氣加壓艙一旦發(fā)生火災(zāi),后果必定十分嚴重,其燃燒在切斷氧源的條件下往往是短時間極為劇烈的燃燒,一旦艙內(nèi)氧氣耗盡,燃燒即自然熄滅。艙內(nèi)燃燒時不僅造成高溫傷害,而且在燃燒過程中將產(chǎn)生大量的二氧化碳和多種有毒氣體,導(dǎo)致艙內(nèi)人員窒息死亡。
艙內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時,極易造成艙內(nèi)人員和艙外工作人員的驚惶失措,以致處置不當(dāng),從而造成更大的人員和財產(chǎn)的損失。
三、氧艙火災(zāi)事故的應(yīng)急處理
當(dāng)艙內(nèi)發(fā)生火災(zāi)意外事故時,操作人員應(yīng)沉著果斷地作出如下處理。
1.迅速關(guān)閉供氧、供氣閥門,切斷總電源開關(guān)。
2.迅速打開排氣閥、操作安全閥手柄及艙外緊急排氣閥應(yīng)急排氣,力爭2min內(nèi)快速減至常壓。
3.設(shè)法迅速打開艙門,救出艙內(nèi)人員。
4.打開滅火器,將余火熄滅。
5.通知醫(yī)院相關(guān)科室進行搶救。如發(fā)生減壓病應(yīng)設(shè)法加壓救治。
6.立即如實報告上級。
7.保護現(xiàn)場。
8.查清起火事故原因。
以上規(guī)則應(yīng)定期(至少每6個月1次)進行演練。
四、高壓氧艙火災(zāi)的預(yù)防
1.空氣加壓艙應(yīng)采用一切必要的手段控制艙內(nèi)氧濃度在25%以下,必要時應(yīng)采取大量通風(fēng)換氣的方法降低艙內(nèi)氧濃度。
2.嚴格檢查制度,切實防止將各類火種及易燃易爆物品帶入艙內(nèi)。
3.進艙人員應(yīng)一律更換醫(yī)院準備的全棉服裝和被褥。
4.各種強電一律不準進艙,應(yīng)采用冷光艙外照明。氧艙使用的空調(diào)裝置及其控制設(shè)備應(yīng)置于艙外,艙內(nèi)外傳聲系統(tǒng)應(yīng)采用無火花型設(shè)備。生物電監(jiān)測設(shè)備及其他必要的電器電壓應(yīng)小于24v。氧艙應(yīng)有良好的接地裝置。
5.目前我國生產(chǎn)的嬰兒氧艙除帶有弱電的測氧儀導(dǎo)線進入艙內(nèi)以外,沒有任何電源進艙,因此只要保證沒有任何化纖織品或其他雜物進入艙內(nèi)就不會發(fā)生艙內(nèi)火災(zāi)。
五、氧艙的安全使用與管理
1.取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》者,方可開展醫(yī)用氧艙醫(yī)療業(yè)務(wù)。
2.醫(yī)療機構(gòu)購置醫(yī)用氧艙前,必須向醫(yī)療機構(gòu)所在地的地(市)級衛(wèi)生行政部門提出設(shè)置申請,進行設(shè)置審核,由省級衛(wèi)生行政部門批準,并頒發(fā)《醫(yī)用氧艙設(shè)置批準書》。
3.使用單位必須向取得國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)《ar5級壓力容器制造許可證》(即醫(yī)用氧艙制造許可證)的單位購買醫(yī)用氧艙。
4.醫(yī)用氧艙投入使用前,應(yīng)領(lǐng)取《醫(yī)用氧艙使用證》,并及時報省級質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督和衛(wèi)生行政部門備案。
5.醫(yī)用氧艙使用單位應(yīng)執(zhí)行醫(yī)護人員三級負責(zé)制。
6.單∕雙人醫(yī)用氧艙使用單位應(yīng)配備醫(yī)用氧艙維護管理人員,負責(zé)醫(yī)用氧艙日常維護保養(yǎng);多人醫(yī)用氧艙的使用單位應(yīng)配備具有中專或相當(dāng)于中專以上學(xué)歷機電專業(yè)水平的醫(yī)用氧艙維護管理人員,負責(zé)醫(yī)用氧艙日常維護保養(yǎng)。
7.醫(yī)用氧艙操作人員必須經(jīng)衛(wèi)生部指定的機構(gòu)進行培訓(xùn)和考核,取得相應(yīng)資格證書后,方可上崗操作;醫(yī)用氧艙維護管理人員必須經(jīng)國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局鍋爐局認可的機構(gòu)培訓(xùn)、考核,并取得資格證后,方可上崗工作。
8.醫(yī)用氧艙使用單位應(yīng)配備滿足日常維護保養(yǎng)需要的專用維修器材、工具和物料。
9.醫(yī)用氧艙使用單位應(yīng)結(jié)合本單位情況,制訂醫(yī)用氧艙安全管理、安全操作和崗位責(zé)任等制度。
10.醫(yī)用氧艙使用單位必須制訂緊急情況時的處理措施和方案,并應(yīng)定期(至少每6個月1次)進行演練。
11.醫(yī)用氧艙使用單位須向進艙人員進行安全教育,進艙人員不得攜帶火種和易燃、易爆物品,不得穿戴能產(chǎn)生靜電的服裝、鞋、帽。嚴禁沾染油脂的物品置于艙內(nèi)。
12.空氣加壓艙艙內(nèi)氧濃度必須控制在25%以下;超過時必須進行置換,置換3min后如達不到要求,應(yīng)立即停止使用,并采取相應(yīng)處理措施。
13.醫(yī)用氧艙使用單位不得自行改變艙體結(jié)構(gòu)、供(排)氧系統(tǒng)和供(排)氣系統(tǒng);也不得自行改變原設(shè)計的醫(yī)用氧艙加壓介質(zhì)和增加艙內(nèi)吸氧面罩。
六、醫(yī)用氧艙安全技術(shù)檢查
所有在用的各型氧艙均必須通過醫(yī)用氧艙安全技術(shù)檢查,未經(jīng)檢查或檢查不符合要求的氧艙應(yīng)一律停止使用。該項檢查應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部、勞動部聯(lián)合簽發(fā)的《醫(yī)用氧艙臨床使用安全技術(shù)要求》衛(wèi)醫(yī)發(fā)[1996]第34號文的要求進行。勞動部鍋爐壓力容器檢測研究中心根據(jù)34號文制訂了有關(guān)檢查的具體內(nèi)容、要求和方法,詳見有關(guān)法規(guī)。
