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第1篇 寄養(yǎng)協(xié)議書(shū)
寄養(yǎng)協(xié)議書(shū)
甲方： _________
乙方： _________
為了發(fā)揚(yáng)中華民族愛(ài)幼護(hù)幼的優(yōu)良傳統(tǒng)，使不幸孤兒回歸家庭，融入社會(huì)，塑造兒童健康心理和性格，維護(hù)被寄養(yǎng)兒童合法權(quán)益，促進(jìn)被寄養(yǎng)兒童健康成長(zhǎng)，根據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)《家庭寄養(yǎng)管理暫行辦法》，遵循平等自愿，公平和誠(chéng)實(shí)信用的原則，雙方就孤兒家庭寄養(yǎng)事項(xiàng)協(xié)商一致，訂立此 撫養(yǎng)權(quán) 協(xié)議書(shū)。
1. 乙方的權(quán)利、義務(wù)及職責(zé)：
2. ( 一 ) 乙方同意接收寄養(yǎng)甲方所屬兒童村孤兒一名：姓名： _________ ，性別： _________ ，出生： _________ 年 _________ 月 _________ 日，籍貫： _________ 。
3. ( 二 ) 寄養(yǎng)家庭必須具備以下條件：
4. 1. 有本市常住戶口和固定住所。被寄養(yǎng)兒童入住后，人均居住面積不低于當(dāng)?shù)厝司幼∷健?/p>
5. 2. 有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)收入，家庭成員人均收入水平在當(dāng)?shù)厝司杖胩幱谥械人揭陨稀?/p>
6. 3. 家庭成員未患有傳染病或者精神疾病，以及其他不利于被寄養(yǎng)兒童成長(zhǎng)的疾病。
7. 4. 家庭成員無(wú)犯罪記錄，無(wú)不良生活嗜好，關(guān)系和睦，與鄰里關(guān)系融洽。
8. 5. 乙方的年齡必須在三十歲至四十五歲之間，身體健康，具有照料兒童的能力經(jīng)驗(yàn)，初中 ( 或相當(dāng)于 ) 以上文化程度。
9. ( 三 ) 乙方在寄養(yǎng)期間必須履行下列義務(wù)：
10. 6. 保障被寄養(yǎng)兒童的人身安全，無(wú)償 撫養(yǎng) 被寄養(yǎng)兒童。
11. 7. 對(duì)被寄養(yǎng)兒童提供生活照料，幫助其提高生活的自理能力。
12. 8. 培育被寄養(yǎng)兒童樹(shù)立良好的思想道德觀念。
13. 9. 按國(guó)家規(guī)定安排被寄養(yǎng)兒童接受學(xué)齡前教育和義務(wù)教育。負(fù)責(zé)與學(xué)校溝通，配合學(xué)校做好寄養(yǎng)兒童的教育工作。
14. 10. 定期向甲方反映被寄養(yǎng)兒童的成長(zhǎng)情況。
15. 11. 其他應(yīng)當(dāng)保障被寄養(yǎng)兒童權(quán)益的義務(wù)。
16. 甲方的權(quán)利、義務(wù)與職責(zé)
17. ( 一 ) 甲方定期培訓(xùn)寄養(yǎng)家庭中的主要照料人，并指導(dǎo)寄養(yǎng)工作。
18. ( 二 ) 為寄養(yǎng)家庭養(yǎng)育被寄養(yǎng)兒童提供技術(shù)性服務(wù)。
19. ( 三 ) 定期探訪被寄養(yǎng)兒童，及時(shí)解決存在的問(wèn)題。
20. ( 四 ) 監(jiān)督評(píng)估寄養(yǎng)家庭的養(yǎng)育工作。
21. ( 五 ) 建立健全被寄養(yǎng)兒童和寄養(yǎng)家庭的文檔資料。
22. 寄養(yǎng)協(xié)議的履行
23. ( 一 ) 雙方簽訂寄養(yǎng)協(xié)議后，必須對(duì)寄養(yǎng)兒童安排試寄養(yǎng)，實(shí)施試寄養(yǎng)的時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò) _________ 日。
24. ( 二 ) 寄養(yǎng)協(xié)議中約定的主要照料人不得隨時(shí)變更。確需變更的，經(jīng)甲方同意后在家庭寄養(yǎng)協(xié)議主要照料人一欄中變更。
25. ( 三 ) 乙方因家庭經(jīng)濟(jì)條件發(fā)生變化，不能繼續(xù)寄養(yǎng)被寄養(yǎng)兒童時(shí)，應(yīng)與甲方解除寄養(yǎng)協(xié)議。寄養(yǎng)協(xié)議解除后，被寄養(yǎng)兒童由甲方另行安置。
26. ( 四 ) 乙方不履行本協(xié)議約定的義務(wù)，由甲方負(fù)責(zé)向乙方所在民政部門報(bào)告，責(zé)令其改正，必要時(shí)可以解除寄養(yǎng)協(xié)議 對(duì)被寄養(yǎng)兒童造成人身侵害的，應(yīng)當(dāng)賠償并追究其法律責(zé)任。
27. ( 五 ) 其它未盡之事，由雙方共同協(xié)商解決。
28. ( 六 ) 本撫養(yǎng)權(quán)協(xié)議書(shū)樣本一式兩份甲乙方各執(zhí)一份。
29. ( 七 ) 雙方簽字蓋章后生效。
甲方 ( 蓋章 ) ： _________ 乙方 ( 簽字 ) ： _________
負(fù)責(zé)人 ( 簽字 ) ： _________
_________ 年 ____ 月 ____ 日 _________ 年 ____ 月 ____ 日
第2篇 孤兒家庭寄養(yǎng)協(xié)議書(shū)
孤兒家庭寄養(yǎng)協(xié)議書(shū)
甲方：_________
乙方：_________
為了發(fā)揚(yáng)中華民族愛(ài)幼護(hù)幼的優(yōu)良傳統(tǒng)，使不幸孤兒回歸家庭，融入社會(huì)，塑造兒童健康心理和性格，維護(hù)被寄養(yǎng)兒童合法權(quán)益，促進(jìn)被寄養(yǎng)兒童健康成長(zhǎng)，根據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)《家庭寄養(yǎng)管理暫行辦法》，遵循平等自愿，公平和誠(chéng)實(shí)信用的原則，雙方就孤兒家庭寄養(yǎng)事項(xiàng)協(xié)商一致，訂立本合同。
一、乙方的權(quán)利、義務(wù)及職責(zé)：
（一） 乙方同意接收寄養(yǎng)甲方所屬兒童村孤兒一名：姓名：_________，性別：_________，出生：_________年_________月_________日，籍貫：_________。
（二） 寄養(yǎng)家庭必須具備以下條件：
1．有本市常住戶口和固定住所。被寄養(yǎng)兒童入住后，人均居住面積不低于當(dāng)?shù)厝司幼∷健?/p>
2．有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)收入，家庭成員人均收入水平在當(dāng)?shù)厝司杖胩幱谥械人揭陨稀?/p>
3．家庭成員未患有傳染病或者精神疾病，以及其他不利于被寄養(yǎng)兒童成長(zhǎng)的疾病。
4．家庭成員無(wú)犯罪記錄，無(wú)不良生活嗜好，關(guān)系和睦，與鄰里關(guān)系融洽。
5．乙方的年齡必須在三十歲至四十五歲之間，身體健康，具有照料兒童的能力經(jīng)驗(yàn)，初中（或相當(dāng)于）以上文化程度。
（三） 乙方在寄養(yǎng)期間必須履行下列義務(wù)：
6．保障被寄養(yǎng)兒童的人身安全，無(wú)償 撫養(yǎng) 被寄養(yǎng)兒童。
7．對(duì)被寄養(yǎng)兒童提供生活照料，幫助其提高生活的自理能力。
8．培育被寄養(yǎng)兒童樹(shù)立良好的思想道德觀念。
9．按國(guó)家規(guī)定安排被寄養(yǎng)兒童接受學(xué)齡前教育和義務(wù)教育。負(fù)責(zé)與學(xué)校溝通，配合學(xué)校做好寄養(yǎng)兒童的教育工作。
10．定期向甲方反映被寄養(yǎng)兒童的成長(zhǎng)情況。
11．其他應(yīng)當(dāng)保障被寄養(yǎng)兒童權(quán)益的義務(wù)。
二、甲方的權(quán)利、義務(wù)與職責(zé)
（一） 甲方定期培訓(xùn)寄養(yǎng)家庭中的主要照料人，并指導(dǎo)寄養(yǎng)工作。
（二） 為寄養(yǎng)家庭養(yǎng)育被寄養(yǎng)兒童提供技術(shù)性服務(wù)。
（三） 定期探訪被寄養(yǎng)兒童，及時(shí)解決存在的問(wèn)題。
（四） 監(jiān)督評(píng)估寄養(yǎng)家庭的養(yǎng)育工作。
（五） 建立健全被寄養(yǎng)兒童和寄養(yǎng)家庭的文檔資料。
三、寄養(yǎng)協(xié)議的履行
（一） 雙方簽訂寄養(yǎng)協(xié)議后，必須對(duì)寄養(yǎng)兒童安排試寄養(yǎng)，實(shí)施試寄養(yǎng)的時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)_________日。
（二） 寄養(yǎng)協(xié)議中約定的主要照料人不得隨時(shí)變更。確需變更的，經(jīng)甲方同意后在家庭寄養(yǎng)協(xié)議主要照料人一欄中變更。
（三） 乙方因家庭經(jīng)濟(jì)條件發(fā)生變化，不能繼續(xù)寄養(yǎng)被寄養(yǎng)兒童時(shí)，應(yīng)與甲方解除寄養(yǎng)協(xié)議。寄養(yǎng)協(xié)議解除后，被寄養(yǎng)兒童由甲方另行安置。
（四） 乙方不履行本協(xié)議約定的義務(wù)，由甲方負(fù)責(zé)向乙方所在民政部門報(bào)告，責(zé)令其改正，必要時(shí)可以解除寄養(yǎng)協(xié)議；對(duì)被寄養(yǎng)兒童造成人身侵害的，應(yīng)當(dāng)賠償并追究其法律責(zé)任。
（五） 其它未盡之事，由雙方共同協(xié)商解決。
（六） 本協(xié)議一式兩份甲乙方各執(zhí)一份。
（七） 雙方簽字蓋章后生效。
甲方（蓋章）：_________ 乙方（簽字）：_________
負(fù)責(zé)人（簽字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
附件：
乙方需準(zhǔn)備下列證明：
1．縣、市級(jí)醫(yī)院 健康證 明。
2．當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶓艏C明和 身份證 復(fù)印件。
3．社區(qū)證明。
4．工作單位證明。
第3篇 家庭寄養(yǎng)協(xié)議書(shū)專業(yè)版
甲方：_________
乙方：_________
為了發(fā)揚(yáng)中華民族愛(ài)幼護(hù)幼的優(yōu)良傳統(tǒng)，使不幸孤兒回歸家庭，融入社會(huì)，塑造兒童健康心理和性格，維護(hù)被寄養(yǎng)兒童合法權(quán)益，促進(jìn)被寄養(yǎng)兒童健康成長(zhǎng)，根據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)《家庭寄養(yǎng)管理暫行辦法》，遵循平等自愿，公平和誠(chéng)實(shí)信用的原則，雙方就孤兒家庭寄養(yǎng)事項(xiàng)協(xié)商一致，訂立本合同。
一、乙方的權(quán)利、義務(wù)及職責(zé)：
（一）乙方同意接收寄養(yǎng)甲方所屬兒童村孤兒一名：姓名：_________，性別：_________，出生：_________年_______月_______日，籍貫：_________。
（二）寄養(yǎng)家庭必須具備以下條件：
1．有本市常住戶口和固定住所。被寄養(yǎng)兒童入住后，人均居住面積不低于當(dāng)?shù)厝司幼∷健?/p>
2．有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)收入，家庭成員人均收入水平在當(dāng)?shù)厝司杖胩幱谥械人揭陨稀?/p>
3．家庭成員未患有傳染病或者精神疾病，以及其他不利于被寄養(yǎng)兒童成長(zhǎng)的疾病。
4．家庭成員無(wú)犯罪記錄，無(wú)不良生活嗜好，關(guān)系和睦，與鄰里關(guān)系融洽。
5．乙方的年齡必須在三十歲至四十五歲之間，身體健康，具有照料兒童的能力經(jīng)驗(yàn)，初中（或相當(dāng)于）以上文化程度。
（三）乙方在寄養(yǎng)期間必須履行下列義務(wù)：
6．保障被寄養(yǎng)兒童的人身安全，無(wú)償 撫養(yǎng) 被寄養(yǎng)兒童。
7．對(duì)被寄養(yǎng)兒童提供生活照料，幫助其提高生活的自理能力。
8．培育被寄養(yǎng)兒童樹(shù)立良好的思想道德觀念。
9．按國(guó)家規(guī)定安排被寄養(yǎng)兒童接受學(xué)齡前教育和義務(wù)教育。負(fù)責(zé)與學(xué)校溝通，配合學(xué)校做好寄養(yǎng)兒童的教育工作。
10．定期向甲方反映被寄養(yǎng)兒童的成長(zhǎng)情況。
11．其他應(yīng)當(dāng)保障被寄養(yǎng)兒童權(quán)益的義務(wù)。
二、甲方的權(quán)利、義務(wù)與職責(zé)
（一）甲方定期培訓(xùn)寄養(yǎng)家庭中的主要照料人，并指導(dǎo)寄養(yǎng)工作。
（二）為寄養(yǎng)家庭養(yǎng)育被寄養(yǎng)兒童提供技術(shù)性服務(wù)。
（三）定期探訪被寄養(yǎng)兒童，及時(shí)解決存在的問(wèn)題。
（四）監(jiān)督評(píng)估寄養(yǎng)家庭的養(yǎng)育工作。
（五）建立健全被寄養(yǎng)兒童和寄養(yǎng)家庭的文檔資料。
三、寄養(yǎng)協(xié)議的履行
（一）雙方簽訂寄養(yǎng)協(xié)議后，必須對(duì)寄養(yǎng)兒童安排試寄養(yǎng)，實(shí)施試寄養(yǎng)的時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)_________日。
（二）寄養(yǎng)協(xié)議中約定的主要照料人不得隨時(shí)變更。確需變更的，經(jīng)甲方同意后在家庭寄養(yǎng)協(xié)議主要照料人一欄中變更。
（三）乙方因家庭經(jīng)濟(jì)條件發(fā)生變化，不能繼續(xù)寄養(yǎng)被寄養(yǎng)兒童時(shí)，應(yīng)與甲方解除寄養(yǎng)協(xié)議。寄養(yǎng)協(xié)議解除后，被寄養(yǎng)兒童由甲方另行安置。
（四）乙方不履行本協(xié)議約定的義務(wù)，由甲方負(fù)責(zé)向乙方所在民政部門報(bào)告，責(zé)令其改正，必要時(shí)可以解除寄養(yǎng)協(xié)議；對(duì)被寄養(yǎng)兒童造成人身侵害的，應(yīng)當(dāng)賠償并追究其法律責(zé)任。
（五）其它未盡之事，由雙方共同協(xié)商解決。
（六）本協(xié)議一式兩份甲乙方各執(zhí)一份。
（七）雙方簽字蓋章后生效。
甲方（蓋章）：_________
負(fù)責(zé)人（簽字）：_______
________年_____月____日
乙方（簽字）：_________
負(fù)責(zé)人（簽字）：_______
________年_____月____日
附件
乙方需準(zhǔn)備下列證明：
1．縣、市級(jí)醫(yī)院 健康證 明。
2．當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶓艏C明和 身份證 復(fù)印件。
3．社區(qū)證明。
4．工作單位證明。
第4篇 家庭寄養(yǎng)協(xié)議書(shū)模板
甲方：_________
乙方：_________
為了發(fā)揚(yáng)中華民族愛(ài)幼護(hù)幼的優(yōu)良傳統(tǒng)，使不幸孤兒回歸家庭，融入社會(huì)，塑造兒童健康心理和性格，維護(hù)被寄養(yǎng)兒童合法權(quán)益，促進(jìn)被寄養(yǎng)兒童健康成長(zhǎng)，根據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)《家庭寄養(yǎng)管理暫行辦法》，遵循平等自愿，公平和誠(chéng)實(shí)信用的原則，雙方就孤兒家庭寄養(yǎng)事項(xiàng)協(xié)商一致，訂立本合同。
一、乙方的權(quán)利、義務(wù)及職責(zé)：
(一)乙方同意接收寄養(yǎng)甲方所屬兒童村孤兒一名：姓名：_________，性別：_________，出生：_________年_______月_______日，籍貫：_________。
(二)寄養(yǎng)家庭必須具備以下條件：
1.有本市常住戶口和固定住所。被寄養(yǎng)兒童入住后，人均居住面積不低于當(dāng)?shù)厝司幼∷健?/p>
2.有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)收入，家庭成員人均收入水平在當(dāng)?shù)厝司杖胩幱谥械人揭陨稀?/p>
3.家庭成員未患有傳染病或者精神疾病，以及其他不利于被寄養(yǎng)兒童成長(zhǎng)的疾病。
4.家庭成員無(wú)犯罪記錄，無(wú)不良生活嗜好，關(guān)系和睦，與鄰里關(guān)系融洽。
5.乙方的年齡必須在三十歲至四十五歲之間，身體健康，具有照料兒童的能力經(jīng)驗(yàn)，初中(或相當(dāng)于)以上文化程度。
(三)乙方在寄養(yǎng)期間必須履行下列義務(wù)：
6.保障被寄養(yǎng)兒童的人身安全，無(wú)償撫養(yǎng)被寄養(yǎng)兒童。
7.對(duì)被寄養(yǎng)兒童提供生活照料，幫助其提高生活的自理能力。
8.培育被寄養(yǎng)兒童樹(shù)立良好的思想道德觀念。
9.按國(guó)家規(guī)定安排被寄養(yǎng)兒童接受學(xué)齡前教育和義務(wù)教育。負(fù)責(zé)與學(xué)校溝通，配合學(xué)校做好寄養(yǎng)兒童的教育工作。
10.定期向甲方反映被寄養(yǎng)兒童的成長(zhǎng)情況。
11.其他應(yīng)當(dāng)保障被寄養(yǎng)兒童權(quán)益的義務(wù)。
二、甲方的權(quán)利、義務(wù)與職責(zé)
(一)甲方定期培訓(xùn)寄養(yǎng)家庭中的主要照料人，并指導(dǎo)寄養(yǎng)工作。
(二)為寄養(yǎng)家庭養(yǎng)育被寄養(yǎng)兒童提供技術(shù)性服務(wù)。
(三)定期探訪被寄養(yǎng)兒童，及時(shí)解決存在的問(wèn)題。
(四)監(jiān)督評(píng)估寄養(yǎng)家庭的養(yǎng)育工作。
(五)建立健全被寄養(yǎng)兒童和寄養(yǎng)家庭的文檔資料。
三、寄養(yǎng)協(xié)議的履行
(一)雙方簽訂寄養(yǎng)協(xié)議后，必須對(duì)寄養(yǎng)兒童安排試寄養(yǎng)，實(shí)施試寄養(yǎng)的時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)_________日。
(二)寄養(yǎng)協(xié)議中約定的主要照料人不得隨時(shí)變更。確需變更的，經(jīng)甲方同意后在家庭寄養(yǎng)協(xié)議主要照料人一欄中變更。
(三)乙方因家庭經(jīng)濟(jì)條件發(fā)生變化，不能繼續(xù)寄養(yǎng)被寄養(yǎng)兒童時(shí)，應(yīng)與甲方解除寄養(yǎng)協(xié)議。寄養(yǎng)協(xié)議解除后，被寄養(yǎng)兒童由甲方另行安置。
(四)乙方不履行本協(xié)議約定的義務(wù)，由甲方負(fù)責(zé)向乙方所在民政部門報(bào)告，責(zé)令其改正，必要時(shí)可以解除寄養(yǎng)協(xié)議;對(duì)被寄養(yǎng)兒童造成人身侵害的，應(yīng)當(dāng)賠償并追究其法律責(zé)任。
(五)其它未盡之事，由雙方共同協(xié)商解決。
(六)本協(xié)議一式兩份甲乙方各執(zhí)一份。
(七)雙方簽字蓋章后生效。
甲方(蓋章)：_________
負(fù)責(zé)人(簽字)：_______
________年_____月____日
乙方(簽字)：_________
負(fù)責(zé)人(簽字)：_______
________年_____月____日
附件
乙方需準(zhǔn)備下列證明：
1.縣、市級(jí)醫(yī)院健康證明。
2.當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶓艏C明和身份證復(fù)印件。
3.社區(qū)證明。
4.工作單位證明。
第5篇 家庭寄養(yǎng)協(xié)議書(shū)
甲方：_________
乙方：_________
為了發(fā)揚(yáng)中華民族愛(ài)幼護(hù)幼的優(yōu)良傳統(tǒng)，使不幸孤兒回歸家庭，融入社會(huì)，塑造兒童健康心理和性格，維護(hù)被寄養(yǎng)兒童合法權(quán)益，促進(jìn)被寄養(yǎng)兒童健康成長(zhǎng)，根據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)《家庭寄養(yǎng)管理暫行辦法》，遵循平等自愿，公平和誠(chéng)實(shí)信用的原則，雙方就孤兒家庭寄養(yǎng)事項(xiàng)協(xié)商一致，訂立本合同。
一、乙方的權(quán)利、義務(wù)及職責(zé)：
（一）乙方同意接收寄養(yǎng)甲方所屬兒童村孤兒一名：姓名：_________，性別：_________，出生：_________年_______月_______日，籍貫：_________。
（二）寄養(yǎng)家庭必須具備以下條件：
1．有本市常住戶口和固定住所。被寄養(yǎng)兒童入住后，人均居住面積不低于當(dāng)?shù)厝司幼∷健?/p>
2．有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)收入，家庭成員人均收入水平在當(dāng)?shù)厝司杖胩幱谥械人揭陨稀?/p>
3．家庭成員未患有傳染病或者精神疾病，以及其他不利于被寄養(yǎng)兒童成長(zhǎng)的疾病。
4．家庭成員無(wú)犯罪記錄，無(wú)不良生活嗜好，關(guān)系和睦，與鄰里關(guān)系融洽。
5．乙方的年齡必須在三十歲至四十五歲之間，身體健康，具有照料兒童的能力經(jīng)驗(yàn)，初中（或相當(dāng)于）以上文化程度。
（三）乙方在寄養(yǎng)期間必須履行下列義務(wù)：
6．保障被寄養(yǎng)兒童的人身安全，無(wú)償撫養(yǎng)被寄養(yǎng)兒童。
7．對(duì)被寄養(yǎng)兒童提供生活照料，幫助其提高生活的自理能力。
8．培育被寄養(yǎng)兒童樹(shù)立良好的思想道德觀念。
9．按國(guó)家規(guī)定安排被寄養(yǎng)兒童接受學(xué)齡前教育和義務(wù)教育。負(fù)責(zé)與學(xué)校溝通，配合學(xué)校做好寄養(yǎng)兒童的教育工作。
10．定期向甲方反映被寄養(yǎng)兒童的成長(zhǎng)情況。
11．其他應(yīng)當(dāng)保障被寄養(yǎng)兒童權(quán)益的義務(wù)。
二、甲方的權(quán)利、義務(wù)與職責(zé)
（一）甲方定期培訓(xùn)寄養(yǎng)家庭中的主要照料人，并指導(dǎo)寄養(yǎng)工作。
第6篇 寵物臨時(shí)寄養(yǎng)協(xié)議書(shū)
甲方：_____________
住址：_____________
聯(lián)系電話：_________
乙方：_____________
地址：_____________
聯(lián)系電話：_________
甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就寵物臨時(shí)寄養(yǎng)事宜達(dá)成以下協(xié)議：
一、乙方為甲方提供有償?shù)呐R時(shí)寵物寄養(yǎng)服務(wù)，甲方將委托寄養(yǎng)寵物交由乙方臨時(shí)寄養(yǎng)，寄養(yǎng)時(shí)間為_(kāi)_年__月__日至___年__月__日，共計(jì)_________天。
二、甲方的權(quán)利義務(wù)
1.甲方委托寄養(yǎng)的寵物應(yīng)該在乙方得到合理的飲食、住所、日常養(yǎng)護(hù)及健康保障。
2.甲方應(yīng)向乙方提供委托寄養(yǎng)寵物的性格、愛(ài)好、生活習(xí)慣等等信息，以協(xié)助乙方熟悉并更好的照顧、安排寵物寄養(yǎng)期間的生活。
3.甲方應(yīng)為乙方在寄養(yǎng)寵物期間提供其他必要的咨詢和協(xié)助。
4.甲方必須保證如實(shí)提供寵物真實(shí)的身體狀況，如有隱瞞或提供不實(shí)情況，一切后果由甲方自行承擔(dān)，乙方不負(fù)有責(zé)任。
5.甲方如有特殊要求應(yīng)該提前提出，與乙方協(xié)商收費(fèi)，并另外簽定補(bǔ)充協(xié)議。
三、乙方的權(quán)利義務(wù)
1.乙方應(yīng)為甲方委托寄養(yǎng)的寵物提供合理的飲食、住所及日常養(yǎng)護(hù)。排除可能危害該寄養(yǎng)寵物之健康和安全的隱患。
（1）食物——為寄養(yǎng)寵物提供均衡營(yíng)養(yǎng)，以其習(xí)慣日常食物為主，輔以潔凈的飲水。
（2）居住——為寄養(yǎng)寵物提供陽(yáng)光充足，通風(fēng)良好的居住環(huán)境，并保證有適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)空間及充足的運(yùn)動(dòng)量。
（3）排泄——為寄養(yǎng)寵物提供潔凈，衛(wèi)生的室內(nèi)如廁條件，并且每日清理和定期消毒。
（4）衛(wèi)生清潔——為寄養(yǎng)寵物定期洗澡，皮毛梳理，修剪指甲，清理耳朵和眼睛等，保證體表衛(wèi)生。
（5）信息反饋——定期向甲方提供寄養(yǎng)寵物信息。
（6）在必要時(shí)，為寄養(yǎng)寵物提供必要的醫(yī)療措施， 醫(yī)療費(fèi)用 由責(zé)任方承擔(dān)。
2.乙方在簽定委托寄養(yǎng)合同前，有權(quán)要求甲方提供關(guān)于委托寄養(yǎng)寵物包括健康狀況、性格、愛(ài)好、生活習(xí)慣等在內(nèi)之真實(shí)情況，并進(jìn)行初步觀察及接觸。
3.如甲方向乙方提供不實(shí)的寵物身體健康狀況或其他不可抗力原因造成甲方損失，乙方不負(fù)有責(zé)任。
四、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)算方法
寄養(yǎng)費(fèi)用為每只寵物每日人民幣_(tái)________元，按日累積計(jì)算。
每寄養(yǎng)滿30天為一個(gè)費(fèi)用結(jié)算日，收取一次費(fèi)用；不足30天，按實(shí)際寄養(yǎng)天數(shù)結(jié)算，以領(lǐng)回寄養(yǎng)寵物當(dāng)天為費(fèi)用結(jié)算日，收取寄養(yǎng)費(fèi)用。寵物主人按寄養(yǎng)合同簽定的寄養(yǎng)時(shí)間，預(yù)付50%的寄養(yǎng)費(fèi)，寄養(yǎng)到期，結(jié)清余額。如需延長(zhǎng)寄養(yǎng)時(shí)間，應(yīng)提前三天通知甲方。
五、本協(xié)議自甲方將委托寄養(yǎng)寵物交至乙方寄養(yǎng)之日起生效。自生效之日起，任何一方有違約行為，另一方可單方解除本合同。
六、如有爭(zhēng)議，雙方應(yīng)協(xié)商解決。如協(xié)商不成，雙方均有權(quán)提起 訴訟 。
七、本協(xié)議之未盡事宜，由雙方另行約定。
八、本協(xié)議一式二份，具有同等效力，分別由甲、乙雙方保管。
甲方（簽字）：________乙方（簽字）：________
________年____月____日________年____月____日
第7篇 家庭寄養(yǎng)協(xié)議書(shū)樣式
協(xié)議編號(hào)：_____________
甲方：___________________ 乙方：___________________
身份證號(hào)碼：_____________ 身份證號(hào)碼：_____________
聯(lián)系電話：_______________ 聯(lián)系電話：_______________
為了發(fā)揚(yáng)中華民族愛(ài)幼護(hù)幼的優(yōu)良傳統(tǒng)，使不幸孤兒回歸家庭，融入社會(huì)，塑造兒童健康心理和性格，維護(hù)被寄養(yǎng)兒童合法權(quán)益，促進(jìn)被寄養(yǎng)兒童健康成長(zhǎng)，根據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)《家庭寄養(yǎng)管理暫行辦法》，遵循平等自愿，公平和誠(chéng)實(shí)信用的原則，雙方就孤兒家庭寄養(yǎng)事項(xiàng)協(xié)商一致，訂立本合同。
一、乙方的權(quán)利、義務(wù)及職責(zé)：
(一)乙方同意接收寄養(yǎng)甲方所屬兒童村孤兒一名：姓名：_________，性別：_________，出生：_________年_______月_______日，籍貫：_________。
(二)寄養(yǎng)家庭必須具備以下條件：
1.有本市常住戶口和固定住所。被寄養(yǎng)兒童入住后，人均居住面積不低于當(dāng)?shù)厝司幼∷健?/p>
2.有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)收入，家庭成員人均收入水平在當(dāng)?shù)厝司杖胩幱谥械人揭陨稀?/p>
3.家庭成員未患有傳染病或者精神疾病，以及其他不利于被寄養(yǎng)兒童成長(zhǎng)的疾病。
4.家庭成員無(wú)犯罪記錄，無(wú)不良生活嗜好，關(guān)系和睦，與鄰里關(guān)系融洽。
5.乙方的年齡必須在三十歲至四十五歲之間，身體健康，具有照料兒童的能力經(jīng)驗(yàn)，初中(或相當(dāng)于)以上文化程度。
(三)乙方在寄養(yǎng)期間必須履行下列義務(wù)：
6.保障被寄養(yǎng)兒童的人身安全，無(wú)償撫養(yǎng)被寄養(yǎng)兒童。
7.對(duì)被寄養(yǎng)兒童提供生活照料，幫助其提高生活的自理能力。
8.培育被寄養(yǎng)兒童樹(shù)立良好的思想道德觀念。
9.按國(guó)家規(guī)定安排被寄養(yǎng)兒童接受學(xué)齡前教育和義務(wù)教育。負(fù)責(zé)與學(xué)校溝通，配合學(xué)校做好寄養(yǎng)兒童的教育工作。
10.定期向甲方反映被寄養(yǎng)兒童的成長(zhǎng)情況。
11.其他應(yīng)當(dāng)保障被寄養(yǎng)兒童權(quán)益的義務(wù)。
二、甲方的權(quán)利、義務(wù)與職責(zé)
(一)甲方定期培訓(xùn)寄養(yǎng)家庭中的主要照料人，并指導(dǎo)寄養(yǎng)工作。
(二)為寄養(yǎng)家庭養(yǎng)育被寄養(yǎng)兒童提供技術(shù)性服務(wù)。
(三)定期探訪被寄養(yǎng)兒童，及時(shí)解決存在的問(wèn)題。
(四)監(jiān)督評(píng)估寄養(yǎng)家庭的養(yǎng)育工作。
(五)建立健全被寄養(yǎng)兒童和寄養(yǎng)家庭的文檔資料。
三、寄養(yǎng)協(xié)議的履行
(一)雙方簽訂寄養(yǎng)協(xié)議后，必須對(duì)寄養(yǎng)兒童安排試寄養(yǎng)，實(shí)施試寄養(yǎng)的時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)_________日。
(二)寄養(yǎng)協(xié)議中約定的主要照料人不得隨時(shí)變更。確需變更的，經(jīng)甲方同意后在家庭寄養(yǎng)協(xié)議主要照料人一欄中變更。
(三)乙方因家庭經(jīng)濟(jì)條件發(fā)生變化，不能繼續(xù)寄養(yǎng)被寄養(yǎng)兒童時(shí)，應(yīng)與甲方解除寄養(yǎng)協(xié)議。寄養(yǎng)協(xié)議解除后，被寄養(yǎng)兒童由甲方另行安置。
(四)乙方不履行本協(xié)議約定的義務(wù)，由甲方負(fù)責(zé)向乙方所在民政部門報(bào)告，責(zé)令其改正，必要時(shí)可以解除寄養(yǎng)協(xié)議對(duì)被寄養(yǎng)兒童造成人身侵害的，應(yīng)當(dāng)賠償并追究其法律責(zé)任。
(五)其它未盡之事，由雙方共同協(xié)商解決。當(dāng)和解或調(diào)解不成時(shí)，選擇下列第 種方式解決：
(1)將爭(zhēng)議提交 仲裁委員會(huì)仲裁
(2)依法向 人民法院提起訴訟。
(六)本協(xié)議一式兩份甲乙方各執(zhí)一份。
(七)雙方簽字蓋章后生效。
甲方：_____________________ 乙方：______________________
住址：_____________________ 住址：______________________
聯(lián)系電話：_________________ 聯(lián)系電話：__________________
開(kāi)戶銀行：_________________ 開(kāi)戶銀行：__________________
賬號(hào)：_____________________ 賬號(hào)：______________________
_________年____月____日 _________年______月____日
簽訂地點(diǎn)：_________________ 簽訂地點(diǎn)：__________________
