第1篇 農(nóng)村居民住院醫(yī)療保障基金委托管理協(xié)議書
農(nóng)村居民住院醫(yī)療保障基金委托管理協(xié)議書
甲方:__________________縣市區(qū)人民政府
乙方:中國人壽保險公司__________支公司
根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)[2002]13號)、《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度 的意見》和《浙江省人民政府關(guān)于在全省建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見(試行)》的精神,切實做好________縣市區(qū)農(nóng)村居民住院醫(yī)療保險工作, 經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,就甲方委托乙方管理農(nóng)村居民住院醫(yī)療保障基金事項達成如下協(xié)議:
一、甲方委托乙方管理農(nóng)村居民住院醫(yī)療保障基金,乙方同意接受甲方委托。對甲方組織的參保率達到________%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道,乙方同意接受該鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道保障基金的管理,否則乙方可以不予受理。
二、乙方為農(nóng)村居民住院醫(yī)療保障基金建立專門帳戶,專款專用,當(dāng)年所收的保障基金扣除支付的保障補償金后,余額轉(zhuǎn)入下一年度。
三、甲方應(yīng)在《農(nóng)村居民住院醫(yī)療保障基金實施細(xì)則》確定的保障基金收取入庫日前,將當(dāng)期應(yīng)收的保障基金全部劃入乙方保障基金專戶,以確保乙方對保障補償金的支付。
四、乙方按甲方制訂的《農(nóng)村居民住院醫(yī)療保障基金實施細(xì)則》所規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)范圍及補償標(biāo)準(zhǔn)對參保農(nóng)民的醫(yī)療費用進行支付管理,并建立系統(tǒng)的管理制度,控制不合理開支,確保醫(yī)療補償?shù)墓?、公正、合理、透明?/p>
五、乙方應(yīng)定期( )將保障基金的收支、補償情況向甲方匯報,對經(jīng)營中遇到的問題也應(yīng)及時向甲方報告,以便甲方及時處理。如果出現(xiàn)保障基金的支付超過已 劃入乙方保障基金專戶總額的________%時,為了保障參保農(nóng)民的利益,乙方應(yīng)及時向甲方通報,以便甲方籌集資金或采取其他措施。如當(dāng)年度發(fā)生虧損 的,先由乙方墊付虧損額,如第二年度有結(jié)余的,先從結(jié)余中扣回墊付款,如連續(xù)二年發(fā)生虧損,則必須先由甲方在第三年度的第一個月彌補前二年的虧損額,否則 乙方有權(quán)要求終止本協(xié)議,并要求賠償損失。
六、為方便參保農(nóng)民住院后及時補償結(jié)報和規(guī)范管理,乙方負(fù)責(zé)在甲方指定的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)各設(shè)一個服務(wù)點,配備一名或一名以上的醫(yī)保專管員,并配備電腦網(wǎng)絡(luò)等辦公設(shè)施,確保對參保農(nóng)民支付、宣傳及有關(guān)咨詢服務(wù)工作的順利開展。
七、為了保證日常工作的開展,甲方按實收保障基金的________%向乙方支付管理運作費用,用于醫(yī)保專管員的薪金、業(yè)務(wù)單證、電腦網(wǎng)絡(luò)使用與維護、業(yè) 務(wù)宣傳及其他相關(guān)辦公費用開支。甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議________日內(nèi)付清全部管理運行費用,劃入乙方費用支出專戶,管理運行費用總額由乙方包干使用。 以后的管理費用應(yīng)在新年度的第一個月內(nèi)支付。
八、乙方應(yīng)加強財務(wù)管理,從嚴(yán)控制費用開支。雙方可根據(jù)以往年度的費用支出情況,對第二年及以后各年的費用提取標(biāo)準(zhǔn)加以調(diào)整。
九、甲、乙雙方應(yīng)認(rèn)真履行本協(xié)議條款,如一方違反本協(xié)議約定,另一方有權(quán)提出終止協(xié)議,并要求對方賠償損失。
十、本協(xié)議未盡事宜,雙方另行協(xié)商、簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具同等效力。
十一、本協(xié)議履行中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)本著實事求是的原則友好協(xié)商,協(xié)商不成,通過訴訟途徑解決。
十二、本協(xié)議有效期為________年,從_________至_______止。
十三、本協(xié)議一式四份,雙方各執(zhí)兩份,每份協(xié)議具有同等法律效力。
甲方:(蓋章)________________
________年________月________日
乙方:(蓋章)________________
________年________月________日