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第1篇 意外傷亡賠償協(xié)議書
甲方：________
乙方：_________
___受雇在甲方船上務(wù)工，__年七月_日不慎意外死亡。乙方系死者_(dá)__的直系親屬。甲乙雙方就死者_(dá)__的善后事宜經(jīng)協(xié)商一致，自愿達(dá)成條款如下：
一、甲方愿意一次性支付給乙方死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等等共計(jì)人民幣_(tái)_____萬(wàn)元整(￥:______元)，乙方同意接受上述賠償款額;
二、甲方將上述______萬(wàn)元整(￥:______元)于本協(xié)議簽訂后__日內(nèi)匯入乙方指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為：_____________________________________________;
三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān);
四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何人就此事保證不以任何形式、任何理由就___死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用;
五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任;
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議;
七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效;
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：乙方：
____年_月_日
第2篇 意外傷害賠償協(xié)議書
甲方：_______________
乙方：_______________
依據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)民法典》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議簽訂后______日內(nèi)，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無(wú)關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的.簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。
五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：__________
乙方：_______________
第3篇 學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書范本
甲方：_________
乙方：_________
甲、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂《箱式變電站購(gòu)貨合同》，約定由乙方向甲方提供包含型號(hào)為_________變壓器在內(nèi)的箱式變電站，由于乙方現(xiàn)提供的型號(hào)與原合同約定不符，且未按規(guī)定在高壓開關(guān)安裝聯(lián)動(dòng)隔離板，導(dǎo)致該變電站經(jīng)供電局兩次驗(yàn)收均不合格。為了妥善解決相關(guān)事宜，減少乙方因此而造成的損失，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
第一條 關(guān)于變壓器型號(hào)的問題：
甲方接受乙方已安裝的型號(hào)為_________的變壓器，但附有如下條件：
1、乙方必須保證該箱式變電站的質(zhì)量?jī)?yōu)良，能夠正常使用，保證該產(chǎn)品在本協(xié)議簽訂后能夠一次通過供電局的驗(yàn)收并合格，否則，甲方有權(quán)拆除已安裝的箱式變電站，另行購(gòu)買其他產(chǎn)品安裝使用，除所造成的一切損失由乙方承擔(dān)，乙方還需賠償甲方雙倍于合同金額的賠償金。
2、自驗(yàn)收合格之日起一年內(nèi)，如該產(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量問題，甲方有權(quán)退貨，乙方應(yīng)承擔(dān)由此造成的一切損失，并賠償甲方雙倍于合同金額的賠償金。
3、本產(chǎn)品的保修執(zhí)行原合同第六條的規(guī)定，在保修期內(nèi)收到甲方通知后2小時(shí)內(nèi)必須派員維修，如經(jīng)通知未派員或未及時(shí)派員維修達(dá)十次以上，甲方仍有權(quán)退貨，乙方應(yīng)承擔(dān)由此造成的一切損失。
第二條 關(guān)于賠償問題：
由于該變壓器二次驗(yàn)收未能通過，乙方同意賠償甲方：
1、臨時(shí)增加的電線等費(fèi)用：_________元。
2、使用臨時(shí)變壓器造成的電費(fèi)價(jià)差：_________元（自_________年_____月_____日計(jì)至_________月_____日，_____月____日至驗(yàn)收通過并通電所發(fā)生的差價(jià)另計(jì)）。
3、因驗(yàn)收不合格所產(chǎn)生的驗(yàn)收費(fèi)用由乙方承擔(dān)（不合格的原因是乙方過錯(cuò)造成的），憑供電局驗(yàn)收費(fèi)單據(jù)支付。但最后一次驗(yàn)收合格所需費(fèi)用不由乙方承擔(dān)。
第三條 爭(zhēng)議的解決
本協(xié)議各方當(dāng)事人對(duì)本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)通過友好協(xié)商的方式予以解決。經(jīng)協(xié)商未達(dá)成書面協(xié)議，則任何一方當(dāng)事人均有權(quán)向有管轄權(quán)的.人民法院提起訴訟。
第四條 其他
本協(xié)議可根據(jù)各方意見進(jìn)行書面修改或補(bǔ)充，由此形成的補(bǔ)充協(xié)議，與協(xié)議具有相同法律效力。本協(xié)議自各方的法定代表人或其授權(quán)代理人在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。
甲方（蓋章）：_________ 乙方（蓋章）：_________
代表人（簽字）：_______ 代表人（簽字）：_______
_________年____月____日 _________年____月____日
第4篇 意外傷害賠償協(xié)議書格式
甲方：男地址：身份證號(hào)：
甲方：男地址：身份證號(hào)：
乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫：人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元(大寫：)，于年月日付清。
3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方簽字：乙方簽字：
時(shí)間：時(shí)間：
見證人：
附：甲方乙方身份證復(fù)印件
第5篇 學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書
甲方：受傷學(xué)生__縣第_中學(xué)__年級(jí)__班__(十五歲)，監(jiān)護(hù)人___
乙方：__縣第__中學(xué)__年級(jí)__班學(xué)生___，監(jiān)護(hù)人___
___、___兩學(xué)生于____年__月__日__時(shí)__分后在本班教室進(jìn)行摔跤玩鬧時(shí)，不幸造成__右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位?，F(xiàn)經(jīng)__縣骨傷醫(yī)院半年來(lái)的醫(yī)治基本痊愈，合計(jì)醫(yī)治費(fèi)用_萬(wàn)_仟余元?，F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：
1、依據(jù)事故經(jīng)過事實(shí)，各自應(yīng)承擔(dān)一半的責(zé)任；
2、再由___監(jiān)護(hù)人___補(bǔ)償___家醫(yī)藥費(fèi)_仟(￥_000.00)元人民幣，加之前補(bǔ)償?shù)腳仟(￥_000.00)元合計(jì)補(bǔ)償人民幣_(tái)萬(wàn)_仟(￥__000.00)元；
3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，___家不再?gòu)娜魏吻酪笃渌a(bǔ)、賠償；
4、___右腳今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人___監(jiān)護(hù)督促，___家不再承擔(dān)任何責(zé)任。
甲方___監(jiān)護(hù)人：
乙方___監(jiān)護(hù)人：
____年__月__日
第6篇 學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書樣本
甲方：受傷學(xué)生__縣第_中學(xué)__年級(jí)__班__(十五歲)， 監(jiān)護(hù)人 ___
乙方：__縣第__中學(xué)__年級(jí)__班學(xué)生___，監(jiān)護(hù)人___
___、___兩學(xué)生于____年__月__日__時(shí)__分后在本班教室進(jìn)行摔跤玩鬧時(shí)，不幸造成__右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位?，F(xiàn)經(jīng)__縣骨傷醫(yī)院半年來(lái)的醫(yī)治基本痊愈，合計(jì)醫(yī)治費(fèi)用_萬(wàn)_仟余元。現(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：
1、 依據(jù)事故經(jīng)過事實(shí)，各自應(yīng)承擔(dān)一半的責(zé)任；
2、 再由___監(jiān)護(hù)人___補(bǔ)償___家醫(yī)藥費(fèi)_仟(￥_000.00) 元人民幣，加之前補(bǔ)償?shù)腳仟(￥_000.00)元合計(jì)補(bǔ)償人民幣_(tái)萬(wàn)_仟(￥__000.00)元；
3、 此解決為這次意外傷害事故的最終解決，___家不再?gòu)娜魏吻酪笃渌a(bǔ)、賠償；
4、 ___右腳今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人___監(jiān)護(hù)督促，___家不再承擔(dān)任何責(zé)任。
甲方___監(jiān)護(hù)人：
乙方___監(jiān)護(hù)人：
____年__月__日
第7篇 意外傷害賠償協(xié)議書正式版
甲方：_____
乙方：_____
_________、_________兩學(xué)生于____________年______月_____日下午科學(xué)課期間，在學(xué)校操場(chǎng)活動(dòng)器材上玩耍時(shí)，隨同一起的_____把_____從雙杠上強(qiáng)行拉了下來(lái)，不幸造成_____左腿脛骨螺旋形骨折。經(jīng)_____年來(lái)的醫(yī)治基本痊愈?，F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：
1、依據(jù)事故經(jīng)過事實(shí)，_____同學(xué)承擔(dān)______元整(￥_____)(包括部分營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、家繳費(fèi))
2、再由學(xué)校通過保險(xiǎn)公司等渠道一次補(bǔ)___________元整，(￥_____)部分營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、家繳費(fèi))剩余_____元(￥)有科學(xué)老師_____同志承擔(dān)。
3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，_____家庭不再?gòu)娜魏吻酪笃渌a(bǔ)、賠償
4、_____左腿今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人_____監(jiān)護(hù)督促，梁__家不再承擔(dān)任何責(zé)任。
甲方監(jiān)護(hù)人：__________
乙方監(jiān)護(hù)人：__________
日期：___________年______月_____日
第8篇 意外傷亡賠償協(xié)議書范本
甲 方：________
乙 方：_________
___受雇在甲方船上務(wù)工，__年七月_日不慎意外死亡。乙方系死者_(dá)__的直系親屬。甲乙雙方就死者_(dá)__的善后事宜經(jīng)協(xié)商一致，自愿達(dá)成條款如下：
一、甲方愿意一次性支付給乙方死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等等共計(jì)人民幣_(tái)_____萬(wàn)元整(￥:______元)，乙方同意接受上述賠償款額;
二、甲方將上述______萬(wàn)元整(￥:______元)于本協(xié)議簽訂后__日內(nèi)匯入乙方指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為：_____________________________________________;
三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān);
四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何人就此事保證不以任何形式、任何理由就___死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用;
五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任;
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議;
七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效;
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方： 乙方：
____年_月_日
第9篇 意外傷害賠償協(xié)議書范本
甲方：________，性別：_______，漢族，________年________月出生，現(xiàn)住_______， 身份證 號(hào)碼為:________，聯(lián)系電話:________。
乙方：________，性別：_______，漢族，________年________月出生，現(xiàn)住_______，身份證號(hào)碼為:________，聯(lián)系電話:________。
__年11月6日晚上，甲、乙雙方在________吃飯因甲主動(dòng)勸酒過激時(shí)雙方摔倒后，以致甲方左腿受傷一事(手術(shù)后經(jīng) 法醫(yī)鑒定 為輕傷：膝蓋處脛骨粉碎性骨折)?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過失程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方一次性支付 醫(yī)療費(fèi) 人民幣_(tái)_0元(大寫：貳萬(wàn)元整)給甲方。乙方根據(jù)甲方要求，提供相應(yīng)的票證供甲方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)。
二、甲方今后左腿出現(xiàn)任何問題均與無(wú)關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份，由甲、乙方和監(jiān)督單位各執(zhí)一份。本協(xié)議自簽字蓋章后之日起生效，各方都必須承擔(dān)協(xié)議中各自義務(wù)。
甲方：________乙方：________
調(diào)解單位：________
調(diào)解單位(蓋章)
________年________月________日立
第10篇 關(guān)于意外傷害賠償協(xié)議書范本
甲方：___性別:_民族：_年齡：__身份證號(hào)：____戶口所在地:_市_縣_鎮(zhèn)_村_號(hào)戶口性質(zhì)：___聯(lián)系電話：___
乙方：___性別:_民族：_年齡：__身份證號(hào)：____戶口所在地:_市_縣_鎮(zhèn)_村_號(hào)戶口性質(zhì)：___聯(lián)系電話：___
依據(jù)《民法典》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則，對(duì)于公歷____年__月__日發(fā)生的人身意外傷害事件，在經(jīng)過__醫(yī)院治療(乙方已支付住院費(fèi)、交通費(fèi)、生活費(fèi)等共計(jì)人民幣_(tái)____元，大寫：)痊愈的基礎(chǔ)上，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、合作醫(yī)療費(fèi)由甲方報(bào)銷受益。本協(xié)議簽訂后_日內(nèi)，乙方同意一次性再支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)元(大寫：)，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利的主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無(wú)關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。
五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：___乙方(簽字)：：___
證明人：_________
(村級(jí)以上)村民調(diào)解委員會(huì)(公章)：調(diào)解委員簽字：
____年_月_日
第11篇 意外傷害賠償協(xié)議書通用范本
甲方：__________
乙方：__________
依據(jù)《 民法典 》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)，乙方同意一次性支付甲方 醫(yī)療費(fèi) 、 殘疾賠償金 、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無(wú)關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。
五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：__________乙方：__________
________年____月____日________年____月____日
