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規(guī)章制度包括哪些
醫(yī)院安全生產(chǎn)規(guī)章制度涵蓋多個方面，主要包括以下幾個核心內(nèi)容：
1. 安全責(zé)任制度：明確各級管理人員及員工的安全職責(zé)，確保每個人了解自己的安全角色。
2. 風(fēng)險評估與管理：定期進(jìn)行風(fēng)險評估，識別潛在危險源，并采取預(yù)防措施。
3. 應(yīng)急預(yù)案：制定應(yīng)對各類突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，如火災(zāi)、醫(yī)療事故等，確保快速響應(yīng)。
4. 設(shè)備安全操作規(guī)程：針對醫(yī)療設(shè)備制定詳細(xì)的操作指南，防止誤操作導(dǎo)致的事故。
5. 醫(yī)療廢物處理：規(guī)定醫(yī)療廢物的分類、儲存、運(yùn)輸和處理流程，保障環(huán)境安全。
6. 培訓(xùn)與教育：定期進(jìn)行安全生產(chǎn)培訓(xùn)，提高全員安全意識和技能。
作用和意義
醫(yī)院安全生產(chǎn)規(guī)章制度是確保醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性、保障患者和員工安全的基礎(chǔ)。它們：
1. 提高安全意識：強(qiáng)化員工對安全的認(rèn)識，形成良好的安全文化。
2. 預(yù)防事故：通過規(guī)范行為，減少人為錯誤，降低事故發(fā)生概率。
3. 規(guī)范操作：指導(dǎo)員工正確執(zhí)行任務(wù)，避免因不熟悉流程引發(fā)的問題。
4. 保障權(quán)益：為事故處理提供依據(jù)，保護(hù)患者和員工的合法權(quán)益。
5. 提升效率：有序的工作環(huán)境和明確的責(zé)任劃分能提高工作效率。
怎么制定
制定醫(yī)院安全生產(chǎn)規(guī)章制度需遵循以下步驟：
1. 調(diào)研分析：收集國內(nèi)外相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，了解醫(yī)院現(xiàn)狀和存在的問題。
2. 制定草案：結(jié)合實際情況，編寫初步規(guī)章制度，涵蓋所有關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
3. 征求意見：廣泛征求各部門、員工的意見和建議，完善草案。
4. 專家評審：邀請行業(yè)專家進(jìn)行評審，確保制度的科學(xué)性和可行性。
5. 實施與修訂：試行后根據(jù)反饋進(jìn)行調(diào)整，最終形成正式的規(guī)章制度。
醫(yī)院安全生產(chǎn)規(guī)章制度范文
第1篇 醫(yī)院安全生產(chǎn)規(guī)章制度
為進(jìn)一步深化“安全生產(chǎn)”各項工作任務(wù)的落實，切實做好安全事故的防范工作，堅持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，確保不發(fā)生安全生產(chǎn)責(zé)任事故，推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會和諧協(xié)調(diào)發(fā)展，特制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度：
一、進(jìn)一步提高對做好當(dāng)前安全生產(chǎn)工作重要性的認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實安全責(zé)任深刻認(rèn)識做好安全生產(chǎn)工作-的重要性，牢固樹立“以人為本”的理念，堅持科學(xué)發(fā)展觀，扎實做好安全生產(chǎn)工作。主要負(fù)責(zé)同志作為安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，要親自研究部署當(dāng)前安全生產(chǎn)工作。分管負(fù)責(zé)同志要親自督促檢查安全生產(chǎn)工作的落實情況，組織力量對本單位的安全生產(chǎn)工作逐項排查，針對薄弱環(huán)節(jié)制訂嚴(yán)密的防范措施，認(rèn)真落實整改到位，堅決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。
二、全面落實安全生產(chǎn)工作措施，抓好事故防范工作，消除安全生產(chǎn)隱患廣泛深入地開展安全生產(chǎn)知識宣傳教育，提高各級各類人員的安全技術(shù)素質(zhì)和事故防范能力，落實安全生產(chǎn)措施，全面強(qiáng)化安全生產(chǎn)管理。
(一)切實加強(qiáng)用電安全和單位消防管理。定期組織對單位內(nèi)的電線線路進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)線路老化等問題要立即著手整改。要對照《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)消防工作的意見》（國發(fā)15號）的要求，重點(diǎn)對消防通道、滅火器功能狀態(tài)和消火栓功能狀態(tài)進(jìn)行檢查，排除安全生產(chǎn)隱患，對消防通道一時難以整改到位的要明確專人負(fù)責(zé)發(fā)生事故時的疏散工作，對重點(diǎn)物品酒精、氧氣瓶要落實專人進(jìn)行管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項管理規(guī)定，對任何違反安全生產(chǎn)規(guī)章制度的行為和個人都要嚴(yán)肅處理，不得姑息。
(二)切實加強(qiáng)麻醉品、危險化學(xué)品的安全管理。針對衛(wèi)生系統(tǒng)的特點(diǎn)，重點(diǎn)對麻醉品及有毒化學(xué)試劑強(qiáng)化管理，對麻醉品及有毒化學(xué)試劑購買、運(yùn)輸、儲存、使用和廢棄處置等環(huán)節(jié)制定嚴(yán)密的管理措施，加強(qiáng)監(jiān)管，落實管理責(zé)任，每日對麻醉品、有毒試劑特別是劇毒試的使用情況加強(qiáng)自查，確保不發(fā)生被盜、散落等情況。
(三)切實加強(qiáng)對人員出行及救護(hù)車輛出勤的安全管理。加強(qiáng)對出行人員的安全教育，大力宣傳《交通安全法》，重點(diǎn)對救護(hù)車輛駕駛?cè)藛T進(jìn)行監(jiān)管，嚴(yán)防疲勞駕駛、酒后駕駛，對各類交通運(yùn)輸工具的技術(shù)性能和狀態(tài)進(jìn)行檢查，防止帶病出車，對救護(hù)車隨車攜帶的氧氣瓶認(rèn)真進(jìn)行檢測，確保隨車易燃易爆物品的使用安全。
（四）確實加強(qiáng)對高壓鍋的安全管理。專人負(fù)責(zé)定期對高壓鍋進(jìn)行全面安全檢查，重點(diǎn)檢查高壓鍋的供電線路及自動減壓設(shè)備情況，發(fā)現(xiàn)老化立即更換。高壓消毒有專人負(fù)責(zé)，消毒值班人員要堅守崗位。
(五)切實加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理。按照“醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理年”要求，不斷提高依法執(zhí)業(yè)水平，規(guī)范衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)格執(zhí)行十三項核心制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量和衛(wèi)生服務(wù)水平，確保人民群眾就醫(yī)安全。
(六)切實加強(qiáng)對食品市場和餐飲行業(yè)的監(jiān)管。衛(wèi)生監(jiān)督所要認(rèn)真履行衛(wèi)生監(jiān)督職能，嚴(yán)格對食品衛(wèi)生市場進(jìn)行監(jiān)管，重點(diǎn)督查各食品加工和經(jīng)營單位的《衛(wèi)生許可證》、《從業(yè)人員健康證》的持有情況，要嚴(yán)格做好食品加工和經(jīng)營企業(yè)衛(wèi)生指標(biāo)的檢測工作，堅決杜絕群體性食物中毒和食品衛(wèi)生安全事件的發(fā)生。
(七)切實加強(qiáng)夏季傳染病的防治工作。根據(jù)夏季高發(fā)傳染病的特點(diǎn)，調(diào)整疾病控制的重點(diǎn)，針對夏季疾病譜的特點(diǎn)，加強(qiáng)對各級防保人員的知識培訓(xùn)和考核，嚴(yán)格落實各類人員的工作職責(zé)，分區(qū)包干，確保不發(fā)生疾病流行。
第2篇 醫(yī)院高壓氧治療科質(zhì)量安全管理制度
一、不斷加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過程各個環(huán)節(jié)的安全措施,嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度和各項操作規(guī)程。
二、科室不斷優(yōu)化診療程序,堅持以病人為中心的服務(wù)宗旨,使病人得到及時的醫(yī)療服務(wù)。
三、衛(wèi)生技術(shù)人員“三基”考核合格率100%。(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)
四、科室醫(yī)療設(shè)備、儀器完好率≥95%。
五、工作人員應(yīng)堅守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,不得擅離工作崗位。
六、嚴(yán)格執(zhí)行安全制度,落實各項安全措施,嚴(yán)防事故發(fā)生。
七、高壓氧艙治療室嚴(yán)禁煙火,禁止患者攜帶火種、易燃、易爆等危險物品進(jìn)入高壓氧艙治療室。
八、艙內(nèi)氧濃度不得超過23%,治療休息時換氣,使氧濃度保持在23%以下。
九、嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗,禁止非專業(yè)人員操作。
十、嚴(yán)禁在機(jī)房內(nèi)會客,嚴(yán)格交班制度,做到當(dāng)面交接班。
十一、做好設(shè)備維修、保養(yǎng)、定期檢測,保證設(shè)備性能良好。
十二、無關(guān)人員不準(zhǔn)進(jìn)入高壓氧艙治療室。
十三、治療結(jié)束后,應(yīng)立即關(guān)閉電源及氧氣閥門。
第3篇 醫(yī)院安全生產(chǎn)管理工作制度
為進(jìn)一步深化“安全生產(chǎn)”各項工作任務(wù)的落實,切實做好安全事故的防范工作,堅持“安全第一,預(yù)防為主”的方針,確保不發(fā)生安全生產(chǎn)責(zé)任事故,推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會和諧協(xié)調(diào)發(fā)展,特制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度:
一、進(jìn)一步提高對做好當(dāng)前安全生產(chǎn)工作重要性的認(rèn)識,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實安全責(zé)任
深刻認(rèn)識做好安全生產(chǎn)工作的重要性,牢固樹立“以人為本”的理念,堅持科學(xué)發(fā)展觀,扎實做好安全生產(chǎn)工作。主要負(fù)責(zé)同志作為安全生產(chǎn)第一責(zé)任人,要親自研究部署當(dāng)前安全生產(chǎn)工作。分管負(fù)責(zé)同志要親自督促檢查安全生產(chǎn)工作的落實情況,組織力量對本單位的安全生產(chǎn)工作逐項排查,針對薄弱環(huán)節(jié)制訂嚴(yán)密的防范措施,認(rèn)真落實整改到位,堅決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。
二、全面落實安全生產(chǎn)工作措施,抓好事故防范工作,消除安全生產(chǎn)隱患
廣泛深入地開展安全生產(chǎn)知識宣傳教育,提高各級各類人員的安全技術(shù)素質(zhì)和事故防范能力,落實安全生產(chǎn)措施,全面強(qiáng)化安全生產(chǎn)管理。
(一)切實加強(qiáng)用電安全和單位消防管理。定期組織對單位內(nèi)的電線線路進(jìn)行全面檢查,發(fā)現(xiàn)線路老化等問題要立即著手整改。要對照《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)消防工作的意見》(國發(fā)15號)的要求,重點(diǎn)對消防通道、滅火器功能狀態(tài)和消火栓功能狀態(tài)進(jìn)行檢查,排除安全生產(chǎn)隱患,對消防通道一時難以整改到位的要明確專人負(fù)責(zé)發(fā)生事故時的疏散工作,對重點(diǎn)物品酒精、氧氣瓶要落實專人進(jìn)行管理,嚴(yán)格執(zhí)行各項管理規(guī)定,對任何違反安全生產(chǎn)規(guī)章制度的行為和個人都要嚴(yán)肅處理,不得姑息。
(二)切實加強(qiáng)麻醉品、危險化學(xué)品的安全管理。針對衛(wèi)生系統(tǒng)的特點(diǎn),重點(diǎn)對麻醉品及有毒化學(xué)試劑強(qiáng)化管理,對麻醉品及有毒化學(xué)試劑購買、運(yùn)輸、儲存、使用和廢棄處置等環(huán)節(jié)制定嚴(yán)密的管理措施,加強(qiáng)監(jiān)管,落實管理責(zé)任,每日對麻醉品、有毒試劑特別是劇毒試的使用情況加強(qiáng)自查,確保不發(fā)生被盜、散落等情況。
(三)切實加強(qiáng)對人員出行及救護(hù)車輛出勤的安全管理。加強(qiáng)對出行人員的安全教育,大力宣傳《交通安全法》,重點(diǎn)對救護(hù)車輛駕駛?cè)藛T進(jìn)行監(jiān)管,嚴(yán)防疲勞駕駛、酒后駕駛,對各類交通運(yùn)輸工具的技術(shù)性能和狀態(tài)進(jìn)行檢查,防止帶病出車,對救護(hù)車隨車攜帶的氧氣瓶認(rèn)真進(jìn)行檢測,確保隨車易燃易爆物品的使用安全。
(四)確實加強(qiáng)對高壓鍋的安全管理。專人負(fù)責(zé)定期對高壓鍋進(jìn)行全面安全檢查,重點(diǎn)檢查高壓鍋的供電線路及自動減壓設(shè)備情況,發(fā)現(xiàn)老化立即更換。高壓消毒有專人負(fù)責(zé),消毒值班人員要堅守崗位。
(五)切實加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理。按照“醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理年”要求,不斷提高依法執(zhí)業(yè)水平,規(guī)范衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)行為,嚴(yán)格執(zhí)行十二項核心制度,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量和衛(wèi)生服務(wù)水平,確保人民群眾就醫(yī)安全。
(六)切實加強(qiáng)對食品市場和餐飲行業(yè)的監(jiān)管。衛(wèi)生監(jiān)督所要認(rèn)真履行衛(wèi)生監(jiān)督職能,嚴(yán)格對食品衛(wèi)生市場進(jìn)行監(jiān)管,重點(diǎn)督查各食品加工和經(jīng)營單位的《衛(wèi)生許可證》、《從業(yè)人員健康證》的持有情況,要嚴(yán)格做好食品加工和經(jīng)營企業(yè)衛(wèi)生指標(biāo)的檢測工作,堅決杜絕群體性食物中毒和食品衛(wèi)生安全事件的發(fā)生。
(七)切實加強(qiáng)夏季傳染病的防治工作。根據(jù)夏季高發(fā)傳染病的特點(diǎn),調(diào)整疾病控制的重點(diǎn),針對夏季疾病譜的特點(diǎn),加強(qiáng)對各級防保人員的知識培訓(xùn)和考核,嚴(yán)格落實各類人員的工作職責(zé),分區(qū)包干,確保不發(fā)生疾病流行。
第4篇 南三醫(yī)院用藥咨詢合理安全用藥管理制度
第三醫(yī)院用藥咨詢與合理安全用藥管理制度
1.門診、藥房窗口藥師在發(fā)放藥品時應(yīng)清晰、簡要地按藥品說明書或處方醫(yī)囑,向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo),包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。并保證自己的語氣、語調(diào)易于使患者或其家屬接受。
2.門診藥房常設(shè)咨詢窗口,解答醫(yī)師、患者及其家屬用藥咨詢、提供藥品信息。
3.病區(qū)臨床藥師應(yīng)定期深入病房,查看患者病歷和用藥記錄,一旦發(fā)現(xiàn)不合理用藥,及時與臨床醫(yī)師溝通,修改用藥方案,減少藥療損害;同時接受臨床醫(yī)師用藥咨詢、必要時參與制定藥療方案,保障用藥合理、安全、有效。
4.作好藥物不良反應(yīng)監(jiān)測,協(xié)助臨床醫(yī)師及時發(fā)現(xiàn)和上報藥物不良反應(yīng),并將相關(guān)信息實時反饋至臨床一線,確保用藥安全。
5.對藥物在臨床出現(xiàn)的不良反應(yīng)及毒副作用配合臨床及時查找原因,分析總結(jié),并上報上級部門。讓用藥者承受最小的治療風(fēng)險,得到最大的治療效果。
6.對新引進(jìn)的藥物配合臨床進(jìn)行臨床觀察總結(jié),做出論證,不定期淘汰臨床療效差及毒副作用大的藥品。
7.對引進(jìn)的新藥物的藥物作用、用途、劑量、劑型、注意事項進(jìn)行宣傳,使臨床醫(yī)師及時掌握,合理應(yīng)用,對藥物的有效性做出準(zhǔn)確的判斷。
第5篇 縣醫(yī)院臨床用血安全管理審批制度
縣人民醫(yī)院臨床用血安全管理審批制度
一、臨床用血應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》有關(guān)規(guī)定,提倡科學(xué)、合理用血,杜絕浪費(fèi)、濫用血液,確保臨床用血的質(zhì)量和安全。
二、醫(yī)院輸血科在輸血管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo),臨床用血的計劃申報,儲存血液,對本單位臨床用血制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,并參與臨床 關(guān)疾病的診斷、治療與科研。
三、臨床用血前,應(yīng)當(dāng)向患者及其家屬告知輸血目的,可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能,根據(jù)輸血技術(shù)規(guī)范進(jìn)行相關(guān)項目的檢驗,由醫(yī)患雙方共同簽署輸治療同意書并存入病歷。
四、無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血,報醫(yī)務(wù)科同意、備案,并記入病歷。
五、臨床用血適應(yīng)癥根據(jù)《輸血技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行,臨床用血指征:hb<100g/l,且hcl<30%。
六、平診臨床輸全血一次用血、備血量超過2000毫升時要履行報批手續(xù),由科室主任簽名后報醫(yī)務(wù)科。
急診、搶救用血經(jīng)主管醫(yī)師以上同意后可隨時申請,但事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)
七、臨床用血應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,輸血時發(fā)生不良反應(yīng),立即根據(jù)輸血技術(shù)規(guī)范進(jìn)行處理并填寫《輸血不良反應(yīng)報告單》。
八、臨床輸血完畢后,應(yīng)將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中,并將血袋送回輸血科保存和處理。做好輸血觀察記錄。
九、成分輸血具有療效好、副作用小、節(jié)約血液資源以及便于保存和運(yùn)輸?shù)葍?yōu)點(diǎn),應(yīng)積極推廣,成分輸血率應(yīng)高于90%。
十、結(jié)合我縣實際,臨床用血應(yīng)報醫(yī)務(wù)科審批。
第6篇 醫(yī)院病房樓消防安全管理制度
一、疏散通道內(nèi)不得堆放可燃物品及其他雜物、不得加設(shè)病床。為劃分防火防煙分區(qū)設(shè)在走道上的防火門，如平時需要保持常開狀態(tài)，發(fā)生火災(zāi)時則必須自動關(guān)閉。
二、按相關(guān)規(guī)定設(shè)置的封閉樓梯間、防煙樓梯間和消防電梯前室內(nèi)一律不得堆放雜物，防火門必須保持常關(guān)狀態(tài)。疏散門應(yīng)采用向疏散方向開啟的平開門，不應(yīng)采用推拉門、卷簾門、吊門、轉(zhuǎn)門。除醫(yī)療有特殊要求外，疏散門不得上鎖；疏散通道上應(yīng)按規(guī)定設(shè)置事故照明、疏散指示標(biāo)志和火災(zāi)事故廣播并保持完整好用。
三、無論是使用醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)還是采用氧氣瓶供氧，都應(yīng)遵循相關(guān)操作規(guī)程。給病人輸氧時應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員操作。采用氧氣瓶供氧，氧氣瓶要豎立固定，遠(yuǎn)離熱源，使用時應(yīng)輕搬輕放，避免碰撞。氧氣瓶的開關(guān)、儀表、管道均不得漏氣，醫(yī)務(wù)人員要經(jīng)常檢查，保持眼氣瓶的潔凈和安全輸氧。同時應(yīng)提醒病人及其陪護(hù)、探視人員不得用有油污和抹布觸摸氧氣瓶和制氧設(shè)備。
四、醫(yī)務(wù)人員要隨時檢查病房用火、用電的安全情況。病房內(nèi)的電氣設(shè)備和線路不得擅自改動，嚴(yán)禁使用電爐、液化氣爐、煤氣爐、電水壺、酒精爐等非醫(yī)療器具，不得超負(fù)荷用電。病房內(nèi)禁止使用明火與吸煙，禁止病人和家屬攜帶煤油爐、電爐等加熱食品。應(yīng)在病房區(qū)以外的專門場所設(shè)置加熱食品的爐灶并由專人管理。
第7篇 某醫(yī)院安全工作制度
作為醫(yī)院而言,做好安全管理工作很重要。為了方便各位,以下為各位提供一則醫(yī)院安全工作制度,希望各位從中得到啟示。
第一章安全工作總則
一、為確保醫(yī)院人員、物資、財產(chǎn)和醫(yī)院管理安全,保證醫(yī)院各項工作的順利進(jìn)行,根據(jù)有關(guān)安全工作法規(guī)制度,結(jié)合醫(yī)院工作實際,制定本制度匯編。
二、安全工作是醫(yī)院全部工作的重要組成部分,要貫穿到工作的方方面面,落實到各科室、各崗位、各人員及各項工作之中。任何人員、在任何時候、任何情況下,都要十分重視安全工作,不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。
三、堅持“預(yù)防為主”的安全工作方針,在思想上、認(rèn)識上筑牢安全防線,筑起安全預(yù)防壩堤;在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ),提供安全預(yù)防保障;在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺;在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機(jī)制。
四、大力推行安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制,將安全工作的目標(biāo)分解到科、到人,將安全工作的責(zé)任落實到人頭,建立全方位、全時制的安全工作網(wǎng)絡(luò),努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。
疏忽大意。
三、堅持“預(yù)防為主”的安全工作方針,在思想上、認(rèn)識上筑牢安全防線,筑起安全預(yù)防壩堤;在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ),提供安全預(yù)防保障;在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺;在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機(jī)制。
四、大力推行安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制,將安全工作的目標(biāo)分解到科、到人,將安全工作的責(zé)任落實到人頭,建立全方位、全時制的安全工作網(wǎng)絡(luò),努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。
第二章安全宗旨和目標(biāo)
一、堅持安全工作為醫(yī)院建設(shè)、改革、發(fā)展服務(wù),為人民群眾、廣大患者和職工服務(wù)的宗旨。
二、全院人員必須牢固樹立“安全第一”的思想,堅持以人為本的安全理念,把安全工作放到十分重要的位置,把人的安全放到重中之重的位置,在進(jìn)行各項工作時保證安全,在確保安全的基礎(chǔ)上認(rèn)真做好各項工作,做到安全和工作“兩不誤”。
三、安全工作的主要目標(biāo):圍繞“沒有危險、不受威脅、不出事故”的安全工作內(nèi)涵,努力達(dá)到全院年度安全工作實現(xiàn)“五無”即:無我方有責(zé)任的政治案件、無我方有主要責(zé)任的刑事案件、無我方有主要責(zé)任的經(jīng)濟(jì)案件、無我方有主要責(zé)任的二級以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療糾紛、無我方有主要責(zé)任的行政事故、生產(chǎn)事故、交通事故以及消防、偷(被)盜、食物(藥物)中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴(yán)重事故。
四、各科室要按照各自工作范疇和工作責(zé)任,做好本范疇內(nèi)的政治、行政、醫(yī)療、生產(chǎn)以及人、財、物和行為安全管理工作,防止各類案件、事故的發(fā)生,具體目標(biāo)是:
1、辦公室:年度內(nèi)無責(zé)任性行事故,無影響醫(yī)院形象和聲譽(yù)的、影響全院工作有效進(jìn)行的責(zé)任性黨政管理工作差錯事故。
2、人事科:年度內(nèi)無人事管理、執(zhí)業(yè)管理、勞資管理、社保管理方面的責(zé)任性差錯事故和嚴(yán)重糾紛。
3、宣傳科:年度內(nèi)無正反宣傳方面的失實、失策、失度責(zé)任性差錯事故及違反廣告法的虛假、誤導(dǎo)性廣告責(zé)任事故。
4、經(jīng)管科暨行政監(jiān)察審計室:年度內(nèi)無經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理和經(jīng)濟(jì)考核方面的責(zé)任心嚴(yán)重差錯事故,無行政監(jiān)察失察、審計失真、失職、失誤、監(jiān)察不到位導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性監(jiān)察審計差錯事故和嚴(yán)重問題。
5、紀(jì)檢監(jiān)察科:年度內(nèi)無授理投訴、接待來訪、查辦案件和查處問題方面的責(zé)任心、人為性嚴(yán)重差錯事故以及因此而導(dǎo)致發(fā)生的其他連鎖事件和嚴(yán)重問題,無對黨員、領(lǐng)導(dǎo)干部監(jiān)督失察而發(fā)生的責(zé)任心案件及嚴(yán)重問題。
6、司機(jī)班:年度內(nèi)無由我方負(fù)主要責(zé)任的等級車輛事故、車輛機(jī)械事故以及違反交通法規(guī)的規(guī)定、制度的嚴(yán)重問題,無領(lǐng)導(dǎo)和工作用車方面的嚴(yán)重責(zé)任問題。
7、財價科:年度內(nèi)無現(xiàn)金、資產(chǎn)、帳務(wù)管理方面的責(zé)任心差錯事故,無財務(wù)工作人員監(jiān)守自盜、貪污挪用、私報公款、收支差錯導(dǎo)致醫(yī)院或患者利益嚴(yán)重受損等嚴(yán)重問題,無亂立項目、亂設(shè)價格、亂收費(fèi)用因而導(dǎo)致發(fā)生經(jīng)濟(jì)責(zé)任事故和嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)糾紛問題,無違反財務(wù)法律、法規(guī)、制度導(dǎo)致發(fā)生的經(jīng)濟(jì)案件。
8、總務(wù)科:年度內(nèi)無水、電、氣斷供及水、電、氣機(jī)械設(shè)備設(shè)施方面的責(zé)任心嚴(yán)重事故,無物資采購及供應(yīng)方面的嚴(yán)重差錯問題,無采購中收受“回扣”的商業(yè)賄賂問題,無在檢修、維修方面的生產(chǎn)事故。
9、基建科:年度內(nèi)無因監(jiān)督管理不到位出現(xiàn)責(zé)任性嚴(yán)重工程質(zhì)量問題和生產(chǎn)事故,無在工程、維修項目承發(fā)全方面收受商業(yè)賄賂等問題。
10、保衛(wèi)科:年度內(nèi)無因檢查、巡查、監(jiān)控不到位出現(xiàn)被盜、失火及安全生產(chǎn)、人為破壞等方面的責(zé)任事故,無保衛(wèi)人員參與各種不利于治安、安全方面的嚴(yán)重問題。
11、信息中心:年度內(nèi)無因安裝、檢查、檢修、調(diào)試、監(jiān)控不到位和操作規(guī)程、編程不正確發(fā)生網(wǎng)絡(luò)失靈、內(nèi)部病毒侵害、數(shù)據(jù)丟失以及信息發(fā)布方面的嚴(yán)重錯誤的案件,無信息工作人員違反法規(guī)制度發(fā)生治安、安全方面的嚴(yán)重問題。
12、醫(yī)教科:年度內(nèi)無因管理、監(jiān)督不到位發(fā)生責(zé)任心等級以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重糾紛,無醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療制度、技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生的嚴(yán)重工作差錯和責(zé)任事故。
13、護(hù)理部:年度內(nèi)無因護(hù)理管理不嚴(yán)、執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)、護(hù)理不到位發(fā)生醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)護(hù)患糾紛,無護(hù)理人員違反衛(wèi)生法規(guī)、護(hù)理規(guī)則、操作規(guī)程和職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任心差錯事故,無因?qū)嵙?xí)、進(jìn)修人員管理失控導(dǎo)致發(fā)生事故和嚴(yán)重問題。
14、院感科、預(yù)防保健科:年度內(nèi)無因院內(nèi)感染控制不嚴(yán)、預(yù)防不力,導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任性嚴(yán)重感染事故、傳染病流行以及醫(yī)療糾紛,無因制度不健全不落實和違反操作規(guī)程和職業(yè)道德,導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任性工作差錯和嚴(yán)重問題。
15、門診部:年度內(nèi)無因違反醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范失診、誤診導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心嚴(yán)重醫(yī)療差錯、事故和糾紛,無因違反各項醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。
16、住院部:年度內(nèi)無嚴(yán)重責(zé)任性醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛,無因違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。
17、藥浴科:年度內(nèi)無責(zé)任性藥浴醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)患糾紛,無因洗浴醫(yī)療保護(hù)措施不到位及藥水壓力容器使用維護(hù)不當(dāng)發(fā)生意外傷害事故,無違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。
18、外治科:年度內(nèi)無責(zé)任性外治醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)患糾紛,無違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。
19、外科:年度內(nèi)無責(zé)任性手術(shù)醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無違反手術(shù)等級管理制度、患者及家屬簽字同意制度發(fā)生責(zé)任性嚴(yán)重工作差錯和問題,無收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題。
20、麻醉科:年度內(nèi)無違反麻醉技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性醫(yī)療事故和糾紛,無收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題。
21、內(nèi)科及各臨床?？?年度內(nèi)無違反醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療規(guī)范導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題,無錯診、誤診以及使用違規(guī)藥品導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性嚴(yán)重工作差錯和問題,無推銷個人或非法使用藥品導(dǎo)致發(fā)生的其他嚴(yán)重問題。
22、疫病科(傳染科):年度內(nèi)無違反傳染病管理制度造成嚴(yán)重院內(nèi)交叉感染的責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無違反醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。
23、急診科(普通急診、icu):年度內(nèi)無因誤診和工作失職導(dǎo)致發(fā)生延誤搶救時機(jī)造成責(zé)任醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無違反急診(急救)制度和違反職業(yè)道德發(fā)生重大工作差錯和問題。
24、放射科、化驗科:年度內(nèi)無因技術(shù)性檢查錯誤、診斷錯誤導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無違反醫(yī)技檢查制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。
25、藥劑科:年度內(nèi)無因錯發(fā)藥和使用過期、不合格藥品或?qū)λ幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測不嚴(yán)導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無違反藥品管理法規(guī)、制度以及職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題,無在藥采購過程中發(fā)生“回扣”等問題。
26、藥劑科(包括藥材采購):年度內(nèi)無因使用不合格藥材、加工炮制不規(guī)范、檢驗不規(guī)范導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療、用藥事故和醫(yī)患糾紛,無違反gpp管理規(guī)范、制劑工作制度、職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題,無私自銷售藥品、私拿藥材、藥品的嚴(yán)重問題,無制劑生產(chǎn)安全責(zé)任事故。
第三章安全組織和職責(zé)
一、醫(yī)院安全工作在省衛(wèi)生廳以及有關(guān)部門對口指導(dǎo)下進(jìn)行。在綜合安全方面接受衛(wèi)生廳安全管理部門的指導(dǎo)和檢查,在醫(yī)療安全方面接受醫(yī)政部門的指導(dǎo)和檢查,在社會安全方面接受轄區(qū)政府部門的指導(dǎo)和檢查,在社會治安綜合治理理方面接受治安部門的指導(dǎo)和檢查,在消防、人防、交通安全方面,接受相關(guān)對口部門的指導(dǎo)和檢查。醫(yī)院和相關(guān)科室、人員,不得以任何借口拒絕上級和相關(guān)部門的指導(dǎo)、督導(dǎo)和檢查考評。
二、醫(yī)院成立安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長擔(dān)任組長,行政副院長和業(yè)務(wù)副院長分別任副組長,成員由各辦公室、人事科、紀(jì)檢辦、財務(wù)科、總務(wù)科(后勤)、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、住院部、藥浴科等科室負(fù)責(zé)人組成。
醫(yī)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組的主要工作職責(zé)是:
(一)及時傳達(dá)貫徹上級及有關(guān)部門關(guān)于安全工作的文件、會議、電話、電報精神,結(jié)合醫(yī)院實際,制定工作方案,分工專人抓好落實。
(二)及時研究布置醫(yī)院安全工作,制定相關(guān)安全工作文件和制度,動員和組織全院各科室和各類人員積極參加各項安全活動,完成各項安全工作任務(wù),落實各項安全工作制度,確保正常的醫(yī)療、工作、生活秩序。
(三)及時了解掌握醫(yī)院安全工作形勢,發(fā)現(xiàn)和研究解決在安全方面的各種具體問題,為醫(yī)院安全工作提供人力、財力、物力保障。
(四)及時分析總結(jié)醫(yī)院安全工作情況,如實向上級和對口部門匯報醫(yī)院安全工作情況,認(rèn)真接受上級部門的檢查督導(dǎo),整改上級部門檢查時指出的問題,采納上級部門提出的意見建議,有針對性地做好醫(yī)院安全工作。
(五)及時宣傳、表揚(yáng)安全工作先進(jìn)典型和先進(jìn)經(jīng)驗,對安全工作成績突出的集體和個人給予獎勵;及時調(diào)查研究處理各種違反安全制度的人和事,嚴(yán)厲懲處違反安全制度造成的案件、事故和嚴(yán)重問題。
(一)及時向上級部門報告安全方面的重大事件。
(二)指導(dǎo)醫(yī)院各安全組織做好安全工作。
(三)搞好責(zé)任分工,把安全工作具體事項分工到有關(guān)小組、科室和個人,抓好落實。
三、醫(yī)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)行政安全組、醫(yī)療安全組、生產(chǎn)安全組:
1、行政安全組由一名行政副院長擔(dān)任組長,辦公室主任任副組長,組員由辦公室、紀(jì)檢辦、人事科、審計科、宣傳科、財價科、信息中心等職能部門負(fù)責(zé)人組成。
行政安全組的主要工作職責(zé)是:
(一)負(fù)責(zé)行政管理方面安全制度的制定、安全責(zé)任制的檢查、考核、總結(jié)、匯報等工作。
(二)負(fù)責(zé)各種重要文件起草、領(lǐng)取、發(fā)放、傳閱、辦理的安全,嚴(yán)防發(fā)生政治性、原則性差錯和失誤,做到有令必行、有禁必止、政令暢通、令行禁止。
(三)負(fù)責(zé)查辦各種違_紀(jì)、政紀(jì)及行業(yè)作風(fēng)紀(jì)律、違反職業(yè)道德規(guī)范的案件和問題。
(四)負(fù)責(zé)做好人事、勞資、執(zhí)業(yè)資格、職稱、人事管理方面的安全工作。
(一)負(fù)責(zé)做好檔案文件方面的安全及保密工作。
(二)負(fù)責(zé)做好經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理、績效工資分配、行政監(jiān)察和審計方面的安全工作,做證審計數(shù)字的安全。
(三)負(fù)責(zé)做好廣告宣傳、新聞宣傳、各種媒體宣傳、網(wǎng)絡(luò)宣傳、信息網(wǎng)絡(luò)管理、醫(yī)院網(wǎng)站、網(wǎng)頁的安全工作,保證網(wǎng)絡(luò)宣傳各硬、軟件的安全、有效。
(四)負(fù)責(zé)醫(yī)院各類財產(chǎn)、物資、資金、帳目的安全,尤其要注重做好支票、現(xiàn)金、收支方面的安全工作。
2、醫(yī)療安全組由一名業(yè)務(wù)副院長擔(dān)任組長,醫(yī)務(wù)科主任任副組長,組員由門診部、住院部、護(hù)理部、藥浴科、醫(yī)技、藥劑、制劑等科室負(fù)責(zé)人組成。
醫(yī)療安全組的主要工作職責(zé)是:
(一)負(fù)責(zé)醫(yī)療管理方面安全制度和標(biāo)準(zhǔn)的制定、醫(yī)療安全責(zé)任制的簽訂、檢查、考核、總結(jié)、匯報等工作。
(一)負(fù)責(zé)對各種醫(yī)療文書(處方、病歷、檢查單、報告單、醫(yī)囑等)的規(guī)范化管理,對各種醫(yī)務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、歸集、分析、匯報,對各種業(yè)務(wù)材料的起草、整理等,確保醫(yī)療文書、數(shù)據(jù)、文件、材料的安全有效,從機(jī)制上有效杜絕各種醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生。
(二)負(fù)責(zé)對各項醫(yī)療工作核心制度、急救制度、手術(shù)麻醉工作制度、醫(yī)囑制度、醫(yī)患談話制度、護(hù)理工作制度、放射工作制度、檢驗工作制度、藥劑管理制度、藥品不良反映監(jiān)測制度、制劑生產(chǎn)安全制度、機(jī)械維修保養(yǎng)制度和操作規(guī)程的建立和檢查落實工作。
(三)負(fù)責(zé)對各?？圃\療規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理規(guī)范和操作規(guī)程的制定和檢查落實工作。
(四)負(fù)責(zé)對門診、住院工作的安全管理,確保門診住院工作安全有序進(jìn)行。
(五)負(fù)責(zé)對門診、住院病人的管理,確保病人在門診、住院時期的人身和個人財產(chǎn)、物資安全。
(六)負(fù)責(zé)對門診部、住院部、藥浴科等部門使用的資產(chǎn)、機(jī)械設(shè)備和用品的管理,防止人為的丟失、損壞和發(fā)生故障。
(七)及時進(jìn)行醫(yī)療安全工作形勢分析,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,重大問題及時報告。
3、生產(chǎn)安全組由一名主管后勤、保衛(wèi)工作的副院長任組長,總務(wù)科科長為副組,總務(wù)科、基建科、保衛(wèi)科及配電房、鍋爐房負(fù)責(zé)人為組員。
生產(chǎn)安全組的主要工作職責(zé)是:
(一)負(fù)責(zé)后勤保障(包括水、電、氣、暖、基建、維修和安全保衛(wèi)[包括治安、消防、防盜、防災(zāi)害事故、外來危險、威脅侵害]等方面的安全管理、規(guī)章制度、處置方案[預(yù)案])的制定、檢查、落實,使安全保障、安全保衛(wèi)工作做到有章可循、有據(jù)可依。
(二)負(fù)責(zé)做好對地方政府和治安部門、消防部門、人防部門、環(huán)保等部門和組織的協(xié)調(diào)工作,建立有效的聯(lián)防、防控、處置機(jī)制。
(三)負(fù)責(zé)對各項基本建設(shè)、維修工作、檢修工作的安全管理,防止發(fā)生基建事故、營房塌陷、墻體脫落、圍墻損壞、營房設(shè)施出現(xiàn)故障和險情的責(zé)任性事故和嚴(yán)重問題。
(四)負(fù)責(zé)對各類物資、機(jī)械設(shè)備、水、電、氣設(shè)備的檢修、檢驗、檢查工作,發(fā)現(xiàn)不安全隱患及時匯報并組織進(jìn)行維修,保證各類設(shè)備、設(shè)施的正常運(yùn)行,保證各類物資的及時供應(yīng)和安全使用。
(五)負(fù)責(zé)對全院消防、人防和防盜、防災(zāi)及安全生產(chǎn)情況進(jìn)行檢查,檢查結(jié)果及時匯報并留好資料。
(六)做好對各種壓力容器、消防設(shè)施、防盜報警設(shè)施的保管使用和安全檢查工作。
(七)負(fù)責(zé)制定和簽訂各年度安全保衛(wèi)工作責(zé)任制并做好檢查考核工作。
(八)搞好全院的安全保衛(wèi)和綜合治理工作,有效預(yù)防各類刑事案件的發(fā)生。
第四章安全教育
一、醫(yī)院全體人員要牢固樹立“預(yù)防為主、安全第一”、“安全責(zé)任、重于泰山”、“安全工作、人人有責(zé)”、“安全是最大的節(jié)約”、“安全是做好一切工作的保證”、“安全工作、從我做起”的思想,把安全工作作為一項十分重要、非常必要、特別緊要的工作,抓緊抓好,抓出成效。
二、要把安全教育工作為做好安全工作的重要前提和基礎(chǔ)性工作抓緊抓實。做到在社會上、兄弟單位發(fā)生重大安全事故時及時進(jìn)行教育,在本系統(tǒng)、本單位、本科室出現(xiàn)安全事故、事故隱患、事故苗頭時及時進(jìn)行教育,在國家、省上、廳系統(tǒng)和醫(yī)院舉行重大活動,布置重要工作任務(wù)前進(jìn)行教育,在重要節(jié)日(元旦、春節(jié)、藏歷年、五一、中秋、國慶節(jié))前進(jìn)行教育。平時要結(jié)合工作實際和安全工作開展情況、形勢任務(wù)及時進(jìn)行教育。
重點(diǎn)抓好以下幾項教育
1、政治安全教育。及時傳達(dá)黨的現(xiàn)行路線、方針、政策,傳達(dá)貫徹黨的代表會議、中央政治局有關(guān)會議、全國“兩會”、全省黨代會和省委全委會議、衛(wèi)生廳有關(guān)重要會議精神,從思想上、政治上、行動上同***和上級精神保持一致,防止發(fā)生貫徹執(zhí)行大政方針方面的錯誤和失誤。
2、國家安全教育。醫(yī)院國家安全工作委員會要定期組織開展維護(hù)國家安全、反對“法_”、“西藏獨(dú)立”、“恐怖主義”活動的教育;反對“臺灣獨(dú)立、一中一臺”、反對一切外國勢力干涉我國內(nèi)部事務(wù)的教育;遵守憲法,維護(hù)人民當(dāng)家作主權(quán)力的教育。
3、國防安全教育。及時了解和掌握國際、國內(nèi)發(fā)生的重大事件,堅持和平發(fā)展主題,堅持維護(hù)國家主權(quán)和領(lǐng)土完整。
4、法制教育。按照上級和醫(yī)院安排,堅持不懈地抓好“普法”、“依法治理”教育工作,不斷增強(qiáng)法制意識。尤其要抓好對各項衛(wèi)生工作法律法規(guī)、特別是有關(guān)衛(wèi)生安全的法律法規(guī)的學(xué)習(xí)教育。每年組織一次以上的法律知識考試,鞏固和擴(kuò)大教育成果。
5、正反典型教育。及時通報社會上和兄弟單位發(fā)生的有教育意義的典型案件,結(jié)合醫(yī)院實際進(jìn)行針對性教育,汲取別人的教訓(xùn),促進(jìn)自身的安全。對在安全工作中做出顯著成績的科室和個人的事跡要及時宣揚(yáng),并予以獎勵表彰。
6、普遍性教育與即時教育、個別教育。利用晨會(周會)、全院職工大會開展普遍性教育,安排布置、總結(jié)安全工作任務(wù),分析安全工作形勢,宣教安全工作制度。對發(fā)生的安全事故及重大事故隱患,進(jìn)行即時教育,指出做好安全工作的重要性,提出相關(guān)具體要求;對不安全的具體人、具體事,要找有關(guān)責(zé)任人(包括直接責(zé)任人、管理責(zé)任人、相關(guān)責(zé)任人)進(jìn)行談話教育。普遍教育由院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織實施,即時教育由安全組或科室即時組織進(jìn)行,個別教育由院領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人或指定人員進(jìn)行。教育情況做好記錄,做為檢查考核依據(jù)。
四、院辦公室、宣傳科和醫(yī)教科要認(rèn)真做好安全宣教工作,采取印發(fā)安全宣傳材料、簡報、信息、網(wǎng)絡(luò)、專欄宣傳等多種形式,及時宣傳安全工作方面的做法和經(jīng)驗,及時進(jìn)行典型案例和剖析和宣傳,營造良好的安全工作輿論氛圍。
第五章安全責(zé)任
一、全面推行安全工作責(zé)任制。醫(yī)院年度綜合目標(biāo)管理責(zé)任書中要有安全方面的條款,結(jié)合年度工作一并進(jìn)行考核。保衛(wèi)科每年要制定《綜合安全工作責(zé)任書》,由主管醫(yī)院安全工作的院領(lǐng)導(dǎo)與科室負(fù)責(zé)人簽訂,年底進(jìn)行專項考核,考核情況向全院通報,并與工資、獎金和評比工作掛鉤;保衛(wèi)科同時要制定并與院內(nèi)住戶簽訂《院內(nèi)住戶安全責(zé)任書》,把住戶的安全責(zé)任落實到戶主,實行目標(biāo)責(zé)任管理。
二、實行管行業(yè)必須管安全“一崗雙責(zé)”的責(zé)任制。院主管領(lǐng)導(dǎo)對全院安全工作負(fù)總責(zé),分管行政的領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院行政安全負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,分管醫(yī)療的院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)療(含醫(yī)、護(hù)、技、藥)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,分管后勤保衛(wèi)的院領(lǐng)導(dǎo)對全院的安全生產(chǎn)、綜合治理(包括消防、人防、防盜、防意外不法侵害、社會治安綜合治理等)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。各科室負(fù)責(zé)人對本科室的安全工作負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。每個崗位工作人員對本崗位工作(包括所管理、使用的設(shè)施、設(shè)備、用品、文件)負(fù)直接責(zé)任。個人安全由個人負(fù)責(zé)。
三、公共安全責(zé)任。凡在院內(nèi)因工作原因造成意外傷害、工傷、不法侵害、無法抗拒的自然災(zāi)害、危險、威脅,醫(yī)院承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任;但由于個人執(zhí)行規(guī)章制度不力、麻痹大意造成的損失和傷害,醫(yī)院只承擔(dān)附帶責(zé)任,對個人的責(zé)任要進(jìn)行追究并嚴(yán)肅處理。
一、責(zé)任分類:
1、院內(nèi)發(fā)生安全事故、嚴(yán)重隱患、嚴(yán)重工作差錯、嚴(yán)重問題的安全責(zé)任,按照百分比劃責(zé)任。100%負(fù)責(zé)的為全部責(zé)任,51%以上的為主要責(zé)任,49%以下的為次要責(zé)任,50%的為對等責(zé)任。
2、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任分為集體領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、次要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、間接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、指導(dǎo)責(zé)任。
①集體領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。為宏觀性、廣義性責(zé)任,代表醫(yī)院單位和領(lǐng)導(dǎo)班子,一般適用于學(xué)習(xí)、教育、思想工作不力方面,不做為獎罰和劃分具體責(zé)任的依據(jù)。
②主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。屬于行政、業(yè)務(wù)方面的安全事故和問題由醫(yī)院法定行政主管(法定代表人)所負(fù)的責(zé)任;屬于黨建、精神文明建設(shè)方面的安全事故和案件由醫(yī)院黨委主要負(fù)責(zé)人所負(fù)的責(zé)任,此項事故的處罰具體由上級部門或執(zhí)法部門實施。
③次要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。屬于在宏觀管理、集體決策中只有參政權(quán)、沒有最后決策權(quán)的副職或參與人員應(yīng)負(fù)的責(zé)任,次要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任是由主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任派生的,但對主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任程度的確立產(chǎn)生直接影響。必要時,主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和次要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任也可以以百分比來劃分和確認(rèn)。
④直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。指因為領(lǐng)導(dǎo)決策失誤或指揮錯誤管理不到位或忽于管理導(dǎo)致事故、案件發(fā)生所承擔(dān)的責(zé)任,屬于領(lǐng)導(dǎo)直接主持操作發(fā)生的事故,直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任也可以轉(zhuǎn)化為直接責(zé)任。
⑤間接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。指直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任人的上級領(lǐng)導(dǎo)或下級領(lǐng)導(dǎo)或配合完成某項任務(wù)的事故責(zé)任人。間接領(lǐng)導(dǎo)人在完成某項任務(wù)中分管負(fù)責(zé)某一部分的工作出現(xiàn)失誤,可負(fù)部分直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
⑥指導(dǎo)責(zé)任。在工作上沒有隸屬關(guān)系的領(lǐng)導(dǎo),在工作指導(dǎo)過程中發(fā)生事故而應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。在沒有直接或間接領(lǐng)導(dǎo)參加的情況下,如果雙方有協(xié)議或委托,指導(dǎo)責(zé)任也可以上升為直接領(lǐng)導(dǎo)或間接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
3、直接責(zé)任、間接責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任。
⑦直接責(zé)任。指直接從事某項工作、保管使用某項設(shè)備、用品失職或直接事故或案件的當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任。例如:主刀醫(yī)生發(fā)生的手術(shù)差錯事故、麻醉師發(fā)生的麻醉差錯事故;內(nèi)科醫(yī)生本應(yīng)進(jìn)行化驗檢查而未進(jìn)行盲目做出錯誤的診斷結(jié)論造成患者健康傷害的醫(yī)療事故;外科(外治)醫(yī)生不做放射檢查盲目做出錯誤的診斷結(jié)論并進(jìn)行治療給患者健康造成的傷害事故;醫(yī)技人員不懂裝懂得出錯誤檢查結(jié)果導(dǎo)致治療錯誤發(fā)生的醫(yī)療事故;護(hù)理人員拒不接受患者合理要求態(tài)度惡劣導(dǎo)致發(fā)生的醫(yī)患糾紛;藥劑人員錯發(fā)藥品導(dǎo)致發(fā)生的藥物不良反應(yīng)事故;采購人員明知是假劣藥品、藥材、用品仍然采購的問題以及所造成不良后果和影響;壓力容器操作人員違反規(guī)程操作發(fā)生的爆炸事故;水電氣工作人員知道管道、電路、汽具有故障經(jīng)安排不及時進(jìn)行維修繼續(xù)使用發(fā)生的故障和傷害;保衛(wèi)值班人員擅離職守導(dǎo)致不法分子鉆空子發(fā)生的刑事案件和盜竊案件、火災(zāi);接受紅包、回扣、商業(yè)賄賂的當(dāng)事人;財務(wù)人員私挪公款、監(jiān)守自盜、虛報冒領(lǐng);出納因責(zé)任心不強(qiáng)造成的公款丟失、被盜;收費(fèi)人員發(fā)生較大數(shù)額的多收、少收費(fèi)用問題;財務(wù)和醫(yī)療統(tǒng)計人員因統(tǒng)計錯誤導(dǎo)致發(fā)生的重大工作差錯;傳染病直報人員發(fā)生錯報、漏報、誤報問題;信息管理人員未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或宣傳部門同意發(fā)布錯誤信息造成的不良后果和影響,保管人員因保管不當(dāng)造成貴重物品(包括工作用電腦、電視、辦公用品等)丟失損壞;秘書未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)發(fā)布錯誤文件造成嚴(yán)重工作差錯、失誤;文印員不守保密規(guī)定造成人為的失泄密;通訊員領(lǐng)、發(fā)文件人為丟失給工作帶來不良后果;檔案員傳閱文件失誤造成重要文件遺失;人事因違反人事工作紀(jì)律造成人事(包括執(zhí)業(yè)、職稱、聘用合同)等方面的工作錯誤、勞動糾紛;行政監(jiān)察審計因監(jiān)察審計不到位、不及時,使有關(guān)經(jīng)濟(jì)、行政問題未能及時發(fā)現(xiàn)而發(fā)生案件或嚴(yán)重問題;經(jīng)濟(jì)管理因核算錯誤造成經(jīng)濟(jì)糾紛;紀(jì)檢因不及時如實查辦案件或弄虛作假造成處理失策引發(fā)矛盾和糾紛;司機(jī)因嚴(yán)重違反交通規(guī)則或操作規(guī)程或檢查保養(yǎng)不到位導(dǎo)致發(fā)生車輛事故等等,當(dāng)事人都要對其負(fù)直接責(zé)任。
⑧間接責(zé)任。由兩人以上共同完成某項工作發(fā)生事故和問題,從屬或配合完成人員應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。
⑨主要責(zé)任。在發(fā)生的事故、案件、嚴(yán)重工作差錯、嚴(yán)重安全隱患、重要問題中,該事故、案件的直接負(fù)責(zé)人、當(dāng)事人在行為上有主要主觀錯誤,應(yīng)負(fù)主要責(zé)任,主要責(zé)任人可以是一人,也可以是多人。例如:因醫(yī)生誤診開出錯誤處方導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)患糾紛,醫(yī)生在診斷方面應(yīng)負(fù)主要責(zé)任、藥劑人員在處方管理不嚴(yán)方面應(yīng)付主要責(zé)任,醫(yī)生在診斷時使用了錯誤的化驗結(jié)果,化驗人員也化驗方面要負(fù)主要責(zé)任。
⑩次要責(zé)任。在發(fā)生的事故、案件中,負(fù)主要責(zé)任的從屬、協(xié)助人員或事故的另一方也在一定程度上有責(zé)任,可負(fù)次要責(zé)任。如發(fā)生盜竊案件,策劃和直接參與盜竊人員負(fù)主要責(zé)任,而窩囊臟物或知情不報人員也要承擔(dān)次要責(zé)任。
二、發(fā)生自然災(zāi)害、不可抗力發(fā)生的侵害、火災(zāi)、水災(zāi)等,屬于管理、建設(shè)方面的原因?qū)е率艿讲粦?yīng)有損失和不應(yīng)有侵害的,也應(yīng)從管理、建設(shè)方面追究有關(guān)人員的責(zé)任。
第8篇 人民醫(yī)院信息系統(tǒng)安全管理制度
人民醫(yī)院信息系統(tǒng)安全管理制度
一、信息系統(tǒng)安全包括:軟件安全和硬件網(wǎng)絡(luò)安全兩部分。
二、計算機(jī)中心人員必須采取有效的方法和技術(shù),防止信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的丟失、破壞和失密;硬件破壞、失效等災(zāi)難性故障。
三、對系統(tǒng)用戶的訪問模塊、訪問權(quán)限由使用單位負(fù)責(zé)人提出,交信息化領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn)后,由計算機(jī)中心人員給予配置并存檔,以后變更必須報批后才能更改,計算機(jī)中心做好變更日志存檔。
四、系統(tǒng)管理人員應(yīng)熟悉并嚴(yán)格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫使用權(quán)限、用戶密碼使用情況,定期更換用戶口令或密碼。網(wǎng)絡(luò)管理員、系統(tǒng)管理員、操作員調(diào)離崗位后一小時內(nèi)由班組長監(jiān)督檢查更換新的密碼;廠方調(diào)試人員調(diào)試維護(hù)完成后一小時內(nèi),由系統(tǒng)管理員關(guān)閉或修改其所用帳號和密碼。
五、計算機(jī)中心人員要主動對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行監(jiān)控、查詢,及時對故障進(jìn)行有效隔離、排除和恢復(fù)工作,以防災(zāi)難性網(wǎng)絡(luò)風(fēng)暴發(fā)生。
六、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須由計算機(jī)中心人負(fù)責(zé),其他人員不得隨意拆卸和移動。
七、上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計算機(jī)及其他相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程,禁止其他人員進(jìn)行與系統(tǒng)操作無關(guān)的工作。
八、嚴(yán)禁自行安裝軟件,特別是游戲軟件,禁止在工作用電腦上打游戲。
九、所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)的軟盤、光盤、u盤等其他存貯介質(zhì),必須經(jīng)過計算機(jī)中心負(fù)責(zé)人同意并查毒,未經(jīng)查毒的存貯介質(zhì)絕對禁止上網(wǎng)使用,對造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員,將對照《計算機(jī)信息系統(tǒng)處罰條例》進(jìn)行相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)和行政處罰。
十、在醫(yī)院還沒有有效解決網(wǎng)絡(luò)安全(未安裝防火墻、高端殺毒軟件、入侵檢測系統(tǒng)和堡壘主機(jī))的情況下,內(nèi)外網(wǎng)獨(dú)立運(yùn)行,所有終端內(nèi)外網(wǎng)不能混接,嚴(yán)禁外網(wǎng)用戶通過u盤等存貯介質(zhì)拷貝文件到內(nèi)網(wǎng)終端。
十一、內(nèi)網(wǎng)用戶所有文件傳遞,一律通過網(wǎng)上辦公系統(tǒng)和ftp服務(wù)器專門的上載、下載區(qū)進(jìn)行,不得利用軟盤、光盤和u盤等存貯介質(zhì)進(jìn)行拷貝。
十二、保持計算機(jī)硬件網(wǎng)絡(luò)設(shè)備清潔衛(wèi)生,做好防塵、防水、防靜電、防磁、防輻射、防鼠等安全工作。
十三、計算機(jī)中心人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
第9篇 附三醫(yī)院藥劑科安全管理制度
第三醫(yī)院藥劑科安全管理制度
1.科室各班組設(shè)立安全員一名,負(fù)責(zé)日常防火宣傳及監(jiān)督工作,每月對所屬部門檢查登記一次。檢查滅火器是否安全有效,發(fā)現(xiàn)隱患立即向科主任匯報并提出改進(jìn)意見。
2.工作室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙,無關(guān)人員未經(jīng)允許不得入內(nèi)。
3.各工作間嚴(yán)禁使用明火。
4.嚴(yán)格執(zhí)行國家關(guān)于麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品的管理制度,由藥品質(zhì)量檢查小組負(fù)責(zé)每季度一次對藥房管理情況及臨床使用情況進(jìn)行檢查。檢查內(nèi)容包括帳物符合情況、逐日登記表、調(diào)配處方簽字、醫(yī)師處方規(guī)范化、有無亂用以及處方病歷符合情況等。發(fā)現(xiàn)問題及時上報解決。加強(qiáng)酒精、氧氣、電梯等的安全管理,發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行整改。
第10篇 醫(yī)院病人安全管理制度3
醫(yī)院病人安全管理制度(三)
1、護(hù)理人員應(yīng)全面了解病人病情,及早發(fā)現(xiàn)潛在的不安全隱患并采取積極有效的防范措施。
2、嚴(yán)格執(zhí)行各項查對制度,每日核對醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)疑問立即向有關(guān)人員反饋。未經(jīng)核對的醫(yī)囑不得執(zhí)行,一旦醫(yī)囑執(zhí)行有誤,不得隱瞞,立即通知醫(yī)師并采取補(bǔ)救措施。原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,緊急情況執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時,護(hù)士必須復(fù)述并保留藥物空瓶,以便搶救完畢后核對。
3、加強(qiáng)對昏迷及意識不清病人的管理,24小時內(nèi)必須有專人陪護(hù),躁動不安者應(yīng)使用床檔或四肢約束帶約束,以防墜床等意外事件的發(fā)生。
4、對有精神癥狀的患者應(yīng)放在單人房間,房間內(nèi)不得有銳器等危險物品,以防自殺或傷及他人。
5、有自殺傾向的患者應(yīng)通知家屬、值班醫(yī)生、護(hù)士長并做好記錄,加強(qiáng)心理護(hù)理、嚴(yán)格床頭交接及巡視制度,實施24小時監(jiān)護(hù)。
6、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級管理的相關(guān)制度,按時巡視病房
7、嚴(yán)格遵守毒麻藥物管理制度,杜絕不安全隱患。
8、加強(qiáng)消防安全管理及消防知識的宣傳,責(zé)任落實到人,隨時查除不安全隱患,所有工作人員必須掌握消防應(yīng)急事件的處理。
9、保持地面清潔干燥,必要時放置“防滑警示”,以防病人摔傷。
10、加強(qiáng)急救物品、藥品、器械、設(shè)備的管理,隨時處于應(yīng)急狀態(tài),以確保急救措施的順利實施。
第11篇 某醫(yī)院護(hù)理安全管理制度
目 的:規(guī)范護(hù)理行為,加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理安全管理,提高護(hù)理質(zhì)量,確保住院患者的安全護(hù)理。
引用文件:《全國醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》
適用范圍:
各護(hù)理單元(淮南新康醫(yī)院)
正 文:
一、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,確保護(hù)理工作的正常進(jìn)行。
二、科室安全管理有專人負(fù)責(zé),定期組織檢查,發(fā)現(xiàn)事故隱患按程序及時報告,采取措施,及時改進(jìn)。護(hù)士長為科室護(hù)理安全管理的責(zé)任人。
四、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度、分級護(hù)理制度,及時巡視病房,認(rèn)真觀察病情變化,有情況及時報告醫(yī)生處理并做好護(hù)理記錄。對于有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班,防止意外事故的發(fā)生。
五、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,確保病人安全。
六、對危重、昏迷、 癱瘓老人、 老年及小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,必要時加床檔 、約束帶,以防走失、 墜床,定時翻身,防止褥瘡的發(fā)生。
七、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理制度,確保用藥安全。
1、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專人管理,專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù),每班交接并登記。
2、病房的貴重藥物由專人保管,加鎖,做到帳物相符。
3、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚,分別放置,以免誤服。
八、搶救器材做到四定:定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。三及時:及時檢查、及時維修、及時補(bǔ)充。搶救器械保持性能良好,做好應(yīng)急準(zhǔn)備,定期清點(diǎn)交接。無菌物品標(biāo)識清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。
九、病房通道要通暢、清潔,禁止堆放各種物品、儀器設(shè)備等,保證病人通行安全。
加強(qiáng)科室水電暖管理,不漏水、漏電、漏氣,發(fā)現(xiàn)有損壞及時報告設(shè)備科維修。工作場所及病房內(nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器,確保安全用電。
十、做好安全防盜及消防工作,加強(qiáng)陪人和探視人員的管理,發(fā)現(xiàn)有可疑人員立即報告保衛(wèi)科。定期檢查消防器械的有效期,保持備用的狀態(tài)。
十一、制定并落實突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。
十二、制訂并落實護(hù)理人員的職業(yè)暴露制度。
十三、對于所發(fā)生的護(hù)理過失,科室應(yīng)及時組織討論整改,并上報護(hù)理部/質(zhì)改部。
第12篇 附二醫(yī)院醫(yī)用氧氣安全管理制度
附屬醫(yī)院醫(yī)用氧氣安全管理制度
一、氧氣由采供中心負(fù)責(zé)全面管理,指定專人分管,做好收發(fā)、登記、儲運(yùn)等工作;
二、氧氣庫房附近不得有明火,庫內(nèi)禁止吸煙及火種帶入;禁止混放易燃、易爆物品,氧氣瓶禁止接觸各種油類,及時做地高溫降溫、通風(fēng)等安全防爆措施,防止雷電或其它破壞,必須按規(guī)定配備消防器材;
三、注意搬運(yùn)安全,要輕卸、輕放、防震、防倒、防撞擊、嚴(yán)禁拋、滑氧氣瓶。禁止氧氣瓶靠近火源。如發(fā)現(xiàn)漏氧、無帽、無安全圈應(yīng)及時送采供中心有關(guān)人員檢修,不得自行處理;
四、使用科室應(yīng)有專人管理,按實際用量憑卡換氣,不得隨意借出院外,每天進(jìn)行清點(diǎn)、核對,使用科室主任、護(hù)士長應(yīng)經(jīng)常對本科人員進(jìn)行安全使用氧氣的教育;
五、對違反安全用氣規(guī)定者,視情節(jié)輕重給予罰款或行政處分,如造成嚴(yán)重后果者,視情節(jié)輕重追究其法律責(zé)任。
第13篇 醫(yī)院護(hù)理安全管理制度
目 的：規(guī)范護(hù)理行為，加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理安全管理，提高護(hù)理質(zhì)量，確保住院患者的安全護(hù)理。
引用文件：《全國醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》
適用范圍：
各護(hù)理單元（淮南新康醫(yī)院）
正 文：
一、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保護(hù)理工作的正常進(jìn)行。
二、科室安全管理有專人負(fù)責(zé)，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)事故隱患按程序及時報告，采取措施，及時改進(jìn)。護(hù)士長為科室護(hù)理安全管理的責(zé)任人。
四、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度、分級護(hù)理制度，及時巡視病房，認(rèn)真觀察病情變化，有情況及時報告醫(yī)生處理并做好護(hù)理記錄。對于有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班，防止意外事故的發(fā)生。
五、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，確保病人安全。
六、對危重、昏迷、 癱瘓老人、 老年及小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，必要時加床檔 、約束帶，以防走失、 墜床，定時翻身，防止褥瘡的發(fā)生。
七、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理制度，確保用藥安全。
1、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，每班交接并登記。
2、病房的貴重藥物由專人保管，加鎖，做到帳物相符。
3、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚，分別放置，以免誤服。
八、搶救器材做到四定：定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。三及時：及時檢查、及時維修、及時補(bǔ)充。搶救器械保持性能良好，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，定期清點(diǎn)交接。無菌物品標(biāo)識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。
九、病房通道要通暢、清潔，禁止堆放各種物品、儀器設(shè)備等，保證病人通行安全。
加強(qiáng)科室水電暖管理，不漏水、漏電、漏氣，發(fā)現(xiàn)有損壞及時報告設(shè)備科維修。工作場所及病房內(nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。
十、做好安全防盜及消防工作，加強(qiáng)陪人和探視人員的管理，發(fā)現(xiàn)有可疑人員立即報告保衛(wèi)科。定期檢查消防器械的有效期，保持備用的狀態(tài)。
十一、制定并落實突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。
十二、制訂并落實護(hù)理人員的職業(yè)暴露制度。
十三、對于所發(fā)生的護(hù)理過失，科室應(yīng)及時組織討論整改，并上報護(hù)理部/質(zhì)改部。
第14篇 南五醫(yī)院檢驗科醫(yī)療安全管理制度
醫(yī)院檢驗科醫(yī)療安全管理制度
一.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,工作衣、口罩、帽子穿戴整齊,操作前要洗手。
二.凡進(jìn)入人體組織所用的各種穿刺針、導(dǎo)管、注射器要絕對無菌,采集標(biāo)本時應(yīng)執(zhí)行一人一針一筒一帶一墊,使用后的一次性物品要浸泡消毒或統(tǒng)一焚燒、處理。
三.各種檢驗后的廢棄標(biāo)本的處理:微生物培養(yǎng)器皿應(yīng)高壓蒸氣消毒后行清潔,血液、體液等標(biāo)本應(yīng)與消毒液混勻后一小時,再倒入下水道,實物集中焚燒處理。
四.直接用于標(biāo)本檢測的器材,如玻片、吸管、試管、各類容器等,使用后必須先在消毒液中浸泡消毒,然后用流水沖洗,再進(jìn)行消毒、烘烤。
五.檢驗報告單保持規(guī)范、清潔,避免與標(biāo)本、容器及其它污染物接觸。
六.實驗臺及地面應(yīng)每天進(jìn)行清潔,有污染時應(yīng)隨時消毒,可用有效的消毒液抹拭、拖擦。
七.工作環(huán)境保持清潔,每天下班后進(jìn)行空氣消毒,用紫外線照射30分鐘。
第15篇 某醫(yī)院監(jiān)控中心安全管理制度
一、監(jiān)控中心工作人員必須保持高度警惕及高度責(zé)任心,密切注意各部位情況,增強(qiáng)安全觀念,善于發(fā)現(xiàn)問題,認(rèn)真做好值班記錄。
二、監(jiān)控中心值班人員負(fù)責(zé)24小時監(jiān)視閉路電視、消防報警信號,發(fā)現(xiàn)問題及時處理并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或部門報告。每日(7:00——7:30)對視頻監(jiān)控系統(tǒng)巡檢一次(將主機(jī)重啟)。
三、監(jiān)控中心值班人員要嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,交接班時應(yīng)將機(jī)器設(shè)備的使用情況,有無可疑情況要交接記錄清楚。
四、監(jiān)控中心值班人員在值班時對所觀察到的非正常情況,可疑人物,應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)記錄,并視情況向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或部門報告,采取必要的措施。
五、監(jiān)控中心值班人員要對視頻監(jiān)控圖像內(nèi)所發(fā)生的事故及其他緊急情況進(jìn)行記錄。
六、非監(jiān)控室人員不準(zhǔn)進(jìn)入,任何人不準(zhǔn)在監(jiān)控中心會客聊天。監(jiān)控中心的值班人員不準(zhǔn)同時離開監(jiān)控室。
七、監(jiān)控中心的視頻監(jiān)控圖像使用登記制度,對圖像信息的調(diào)取人員、調(diào)取時間、調(diào)取用途等事項進(jìn)行登記。
八、監(jiān)控中心的視頻監(jiān)控圖像不得擅自刪改,故意隱匿、毀棄留存期限內(nèi)視頻監(jiān)控圖像信息的原始記錄;不得買賣散發(fā)、非法使用視頻圖像信息資料。
第16篇 醫(yī)院藥庫、藥房消防安全制度
醫(yī)院藥品大都是可燃物,其中不乏易燃易爆化學(xué)物品。藥品一經(jīng)煙熏火烤即不能再用,防火措施非常重要。
一、藥庫防火制度
藥庫應(yīng)在獨(dú)立設(shè)立,不得與門診部、病房等人員密集場所毗連。乙醇、甲醛、乙醚、丙酮等易燃、易爆危險性藥品應(yīng)另設(shè)危險品庫,并與其他建筑物保持符合規(guī)定的安全間距,危險性藥品應(yīng)按化學(xué)危險物品的分類原則分類隔離存放。
存放量大的中草藥庫中,中草藥藥材應(yīng)定期攤手,注意防潮,預(yù)防發(fā)熱自燃。
藥庫內(nèi)禁止煙火。庫內(nèi)電氣設(shè)備的安裝、使用應(yīng)符合防火要求。藥庫內(nèi)不得使用60w以上白熾燈、碘鎢燈、高壓汞燈及電熱器具。燈具周圍0.5m內(nèi)及垂直下方不得由可燃物;藥庫用電應(yīng)在庫房外或值班室內(nèi)設(shè)置熱水管或暖氣片,如必須設(shè)置時,與易燃可燃藥品應(yīng)保持安全距離。
二、 藥房防火
藥房應(yīng)設(shè)在門診部或住院部的底層。對易燃危險藥品應(yīng)限量存放,一般不得超過一天用量,以氧化劑配方時應(yīng)用玻璃、瓷質(zhì)器皿盛裝,不得采用紙質(zhì)包裝。藥房內(nèi)化學(xué)性能相互抵觸或相互產(chǎn)生強(qiáng)烈反應(yīng)的藥品,要分開存放。盛放易燃液體的玻璃器皿應(yīng)放在專用藥架底部,以免破碎、脫底引起火災(zāi)。
藥房內(nèi)的廢棄紙盒、不應(yīng)隨地亂丟,應(yīng)集中在專用筒簍內(nèi),集中按時請清除。
藥房內(nèi)嚴(yán)禁煙火。照明燈具、開關(guān)、線路的安裝、敷設(shè)和使用應(yīng)符合相關(guān)防火規(guī)定。
第17篇 醫(yī)院鍋爐房安全管理制度2
醫(yī)院鍋爐房安全管理制度(二)
1、鍋爐房是水電供應(yīng)保障部的要害部門之一,除鍋爐房工作人員,有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及安全、保衛(wèi)人員外,其他人員未經(jīng)批準(zhǔn),不準(zhǔn)入內(nèi)。
2、當(dāng)班人員要堅守崗位,提高警惕,嚴(yán)格執(zhí)行安全技術(shù)操作規(guī)程和巡視制度。
3、非當(dāng)班人員,未經(jīng)帶同意,不準(zhǔn)開關(guān)鍋爐房內(nèi)的各種閥門,煙風(fēng)門及電氣開關(guān)。無證司爐工不準(zhǔn)獨(dú)立操作。
4、禁止鍋爐房內(nèi)存放易燃易爆物品,所需裝少量潤滑油、清洗油的油桶、油壺要存放在指定地點(diǎn)并注意檢查入爐的煤中是否有爆炸物及雜物等。
5、鍋爐在運(yùn)行或壓火期間,房門不準(zhǔn)鎖住或閂住,壓火期間要有人監(jiān)視。
6、鍋爐房要配有消防器材,認(rèn)真管理,不要隨便移動或挪作他用。
7、鍋爐一旦發(fā)生事故,當(dāng)班人要準(zhǔn)確、迅速采取措施,防止事故擴(kuò)大。并立即向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報告。
第18篇 第一醫(yī)院手術(shù)安全核查制度
第一醫(yī)院手術(shù)安全核查制度
為規(guī)范我院的手術(shù)安全核查工作,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)<手術(shù)安全核查制度>的通知》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕41號文件精神,結(jié)合我院實際,制訂本制度。
一、手術(shù)安全核查是由我院具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士,分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前,同時對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。本制度所指的手術(shù)醫(yī)師是指主刀醫(yī)師,特殊情況下可由第一助手代替。
二、本制度適用于經(jīng)我院學(xué)術(shù)委員會審核認(rèn)定的手術(shù)范圍內(nèi)的各級手術(shù)。
三、手術(shù)安全核查由麻醉醫(yī)師主持并填寫《手術(shù)安全核查表》。如無麻醉醫(yī)師參加的手術(shù),則由手術(shù)醫(yī)師主持并填寫表格。
四、實施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程
(一)麻醉實施前:由麻醉醫(yī)師按《手術(shù)安全核查表》中內(nèi)容依次核對患者身份(姓名、性別、年齡、住院號)、手術(shù)方式、知情同意、手術(shù)部位、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、手術(shù)前五項檢查結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等其他內(nèi)容,由核查三方共同核查確認(rèn)。
(二)手術(shù)開始前:由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、手術(shù)方式、手術(shù)部位,并確認(rèn)手術(shù)風(fēng)險評估等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。
(三)患者離開手術(shù)室前:由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、實際手術(shù)方式,清點(diǎn)手術(shù)用物,確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本,檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管,確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。
(四)三方核查人確認(rèn)后分別簽名。
五、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行,每一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作,不得提前填寫表格。
六、術(shù)中用藥的核查:由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師根據(jù)病人實際病情需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄,由手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)核查。
七、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室負(fù)責(zé)人是本科室實施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。
八、《手術(shù)安全核查表》歸入病歷中保存。
九、手術(shù)科室與手術(shù)室之間要建立交接制度,并嚴(yán)格按照查對制度的要求進(jìn)行逐項交接。
十、醫(yī)教科、護(hù)理部對手術(shù)安全核查制度實施情況進(jìn)行監(jiān)督與管理,凡發(fā)現(xiàn)不按上述規(guī)定執(zhí)行的科室或個人,一律按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
第19篇 醫(yī)院安全管理制度
醫(yī)院安全管理制度
（一）
一、進(jìn)貨索證索票制度
（一）嚴(yán)格審驗供貨商（包括銷售商或者直接供貨的生產(chǎn)者）的許可證和食品合格的證明文件。
（二）對購入的食品，索取并仔細(xì)查驗供貨商的營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證或者流通許可證、標(biāo)注通過有關(guān)質(zhì)量認(rèn)證食品的相關(guān)質(zhì)量認(rèn)證證書、進(jìn)口食品的有效商檢證明、國家規(guī)定應(yīng)當(dāng)經(jīng)過檢驗檢疫食品的檢驗檢疫合格證明。
上述相關(guān)證明文件應(yīng)當(dāng)在有效期內(nèi)首次購入該種食品時索驗。
（三）購入食品時，索取供貨商出具的正式銷售發(fā)票；或者按照國家相關(guān)規(guī)定索取有供貨商蓋章或者簽名的銷售憑證，并留具真實地址和聯(lián)系方式；銷售憑證應(yīng)當(dāng)記明食品名稱、規(guī)格、數(shù)量、單價、金額、銷貨日期等內(nèi)容。
（四）索取和查驗的營業(yè)執(zhí)照（身份證明）、生產(chǎn)許可證、流通許可證、質(zhì)量認(rèn)證證書、商檢證明、檢驗檢疫合格證明、質(zhì)量檢驗合格報告和銷售發(fā)票（憑證）應(yīng)當(dāng)按供貨商名稱或者食品種類整理建檔備查，相關(guān)檔案應(yīng)當(dāng)妥善保管，保管期限自該種食品購入之日起不少于2年。
二、食品進(jìn)貨查驗記錄制度
（一）每次購入食品，如實記錄食品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號、保質(zhì)期、供貨者名稱及聯(lián)系方式、進(jìn)貨日期等內(nèi)容。
（二）采取賬簿登記、單據(jù)粘貼建檔等多種方式建立進(jìn)貨臺賬。
食品進(jìn)貨臺賬應(yīng)當(dāng)妥善保存，保存期限自該種食品購入之日起不少于2年。
（三）食品安全管理人員定期查閱進(jìn)貨臺賬和檢查食品的保存與質(zhì)量狀況，對即將到保質(zhì)期的食品，應(yīng)當(dāng)在進(jìn)貨臺賬中作出醒目標(biāo)注，并將食品集中陳列或者向消費(fèi)者作出醒目提示；對超過保質(zhì)期或者腐敗、變質(zhì)、質(zhì)量不合格等食品，應(yīng)當(dāng)立即停止銷售，撤下柜臺銷毀或者報告工商行政管理機(jī)關(guān)依法處理，食品的處理情況應(yīng)當(dāng)在進(jìn)貨臺賬中如實記錄。
三、庫房管理制度
（一）食品與非食品應(yīng)分庫存放，不得與洗化用品、日雜用品等混放。
（二）食品倉庫實行專用并設(shè)有防鼠、防蠅、防潮、防霉、通風(fēng)的設(shè)施及措施，并運(yùn)轉(zhuǎn)正常。
（三）食品應(yīng)分類，分架，隔墻隔地存放。
各類食品有明顯標(biāo)志，有異味或易吸潮的食品應(yīng)密封保存或分庫存放，易腐食品要及時冷藏、冷凍保存。
（四）貯存散裝食品的，應(yīng)在散裝食品的容器、外包裝上標(biāo)明食品的名稱、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、生產(chǎn)經(jīng)營者名稱及聯(lián)系方式等內(nèi)容。
（五）建立倉庫進(jìn)出庫專人驗收登記制度，做到勤進(jìn)勤出，先進(jìn)先出，定期清倉檢查，防止食品過期、變質(zhì)、霉變、生蟲，
及時清理不符合食品安全要求的食品。
（六）食品倉庫應(yīng)經(jīng)常開窗通風(fēng)，定期清掃，保持干燥和整潔。
（七）工作人員應(yīng)穿戴整潔的工作衣帽，保持個人衛(wèi)生。
四、食品銷售衛(wèi)生制度
（一）食品銷售工作人員必須穿戴整潔的工作衣帽，洗手消毒后上崗，銷售過程中禁止撓頭、咳嗽，打噴嚏用紙巾捂口。
（二）銷售直接入口的食品必須有完整的包裝或防塵容器盛放，使用無毒、清潔的售貨工具。
（三）食品銷售應(yīng)有專柜，要有防塵、防蠅、防污染設(shè)施。
（四）銷售的預(yù)包裝及散裝食品應(yīng)標(biāo)明廠名、廠址、品名、生產(chǎn)日期和保存期限（或保質(zhì)期）等。
五、食品展示衛(wèi)生制度
（一）展示食品的貨架必須在展示食品前進(jìn)行清潔消毒。
（二）展示食品必須生、熟分離，避免食品交叉感染。
（三）展示直接入口食品必須使用無毒、清潔的容器，保持食品新鮮衛(wèi)生，不得超出保質(zhì)期。
（四）展示柜的玻璃、銷售用具、架子、燈罩、價格牌不得直接接觸食品，展示的食品不得直接散放在貨架上。
（五）展示食品的銷售人員必須持有有效健康證明上崗，穿戴整潔的工作衣帽。
六、從業(yè)人員健康檢查制度
（一）食品經(jīng)營人員必須每年進(jìn)行健康檢查，取得健康證明后方可參加工作，不得超期使用健康證明。
（二）食品安全管理人員負(fù)責(zé)組織本單位從業(yè)人員的健康檢查工作，建立從業(yè)人員衛(wèi)生檔案。
（三）患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病的人員，以及患有活動性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病等有礙食品安全的疾病的人員，不得從事接觸直接入口食品的工作。
七、從業(yè)人員食品安全知識培訓(xùn)制度
（一）認(rèn)真制定培訓(xùn)計劃，定期組織管理人員、從業(yè)人員參加食品安全知識、職業(yè)道德和法律、法規(guī)的培訓(xùn)以及操作技能培訓(xùn)。
（二）新參加工作的人員包括實習(xí)工、實習(xí)生必須經(jīng)過培訓(xùn)、考試合格后方可上崗。
（三）建立從業(yè)人員食品安全知識培訓(xùn)檔案，將培訓(xùn)時間、培訓(xùn)內(nèi)容、考核結(jié)果記錄歸檔，以備查驗。
八、食品用具清洗消毒制度
（一）食品用具、容器、包裝材料應(yīng)當(dāng)安全、無害，保持清潔，防止食品污染，并符合保證食品安全所需的溫度等特殊要求。
（二）食品用具要定期清洗、消毒。
（三）食品用具要有專人保管、不混用不亂用。
（四）食品冷藏、冷凍工具應(yīng)定期保潔、洗刷、消毒，專人負(fù)責(zé)、專人管理。
（五）食品用具清洗、消毒應(yīng)定期檢查、不定期抽查，對不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)要求的用具及時更換。
九、衛(wèi)生檢查制度
（一）制定定期或不定期衛(wèi)生檢查計劃，將全面檢查與抽查、問查相結(jié)合，主要檢查各項制度的貫徹落實情況。
（二）衛(wèi)生管理人員負(fù)責(zé)各項衛(wèi)生管理制度的落實，每天在營業(yè)后檢查一次衛(wèi)生，檢查各崗是否有違反制度的情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時指導(dǎo)改進(jìn)，并做好衛(wèi)生檢查記錄備查。
每周1-2次全面現(xiàn)場檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋，并提出限期改進(jìn)意見，做好檢查記錄。
年3月8日
醫(yī)院安全管理制度
（二）
一、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，各科主任應(yīng)加強(qiáng)對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。
各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務(wù)人員協(xié)助科主任負(fù)責(zé)本科的門診工作。
二、應(yīng)派有經(jīng)驗的醫(yī)師和護(hù)士參加門診工作，人員相對固定。
三、對兩次復(fù)診仍不能確診的疑難病癥，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診。
四、科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期上門診解決疑難病例，每人每周一般不少于兩個半天。
五、對病人要進(jìn)行認(rèn)真檢查，按照門診病歷書寫規(guī)范書寫病歷。
六、門診檢驗、特檢科室所做各種檢查，必須準(zhǔn)確、及時。
七、門診有等待就診病人出現(xiàn)病情變化的搶救方案和急救措施，對高燒患者、重病患者、 70 歲以上老年患者，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排診治。
八、門診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計劃地收納病員住院治療。
九、做好預(yù)檢分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
十、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病員就診。
十一、門診應(yīng)保持清潔整齊、改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。
有飲水設(shè)施及服務(wù)項目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示欄。
十二、門診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用合理的檢查和治療方法、避免過度醫(yī)療和大處方發(fā)生，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
十三、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認(rèn)真診治。
在轉(zhuǎn)回原地治療時，要提出書面診治意見。
十四、門診各科根據(jù)本專業(yè)特點(diǎn)，建立必要的規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責(zé)任制，并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計報表等工作。
十五、參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部和門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
認(rèn)真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，遵守崗位職責(zé)。
人員調(diào)換時，科室應(yīng)與醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部和門診部共同確定名單并公示。
十六、開展電話預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、診間預(yù)約、等多種形式的預(yù)約方式，指導(dǎo)患者預(yù)約就診，減少候診時間，方便患者就醫(yī)。
十七、根據(jù)季節(jié)及衛(wèi)生行政部門的要求，設(shè)置相應(yīng)專業(yè)的傳染病門診。
醫(yī)院安全管理制度
（三）
一、在分管副院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好門診行政管理工作。
二、經(jīng)常檢查督導(dǎo)門診各科室工作制度和工作職責(zé)的執(zhí)行情況，加強(qiáng)信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。
三、做好門診環(huán)境管理和秩序管理工作，做到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。
四、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項工作落實情況，進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并及時向主管院長匯報工作，提出改進(jìn)工作措施。
五、對門診流量實時監(jiān)測，合理調(diào)配醫(yī)療資源，做好門診和輔助科室的協(xié)調(diào)配合工作。
六、加強(qiáng)預(yù)檢分診制度的落實，督導(dǎo)落實急危重患者優(yōu)先處置，保障急診綠色通道暢通。
七、建立、健全和落實好本部門各項規(guī)章制度。
八、不斷加強(qiáng)門診日志管理，做好門診大事記紀(jì)錄。
九、每日檢查開診情況并全面掌握各科門診醫(yī)療、護(hù)理及宣教工作的情況，負(fù)責(zé)組織檢查門診患者的就診情況，組織好各專業(yè)專家門診，方便病人就醫(yī)。
十、做好導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)，有效指導(dǎo)患者就診，正確使用一卡通，落實“首問負(fù)責(zé)制”。
十一、開展便民服務(wù)，不斷增加便民措施項目，組織好便民門診，督促檢查便民門診開診情況。
十二、總體規(guī)劃門診各科室布局，簡化就醫(yī)流程。
十三、加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，搞好門診患者滿意度調(diào)查，并進(jìn)行分析、總結(jié)、改進(jìn)，提高服務(wù)水平。
十四、領(lǐng)導(dǎo)和組織門診服務(wù)質(zhì)量的考評工作，定期召開門診工作會議，及時總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，提出整改，不斷提高。
第20篇 某某醫(yī)院安全生產(chǎn)工作制度
為貫徹執(zhí)行“安全第一、預(yù)防為主”的方針,落實<<安全生產(chǎn)法>>,進(jìn)一步加強(qiáng)我院安全生產(chǎn)工作,最大限度地控制和減少各類事故的發(fā)生,為我院各項工作的正常開展?fàn)I造良好的安全生產(chǎn)環(huán)境,特制定本制度。
一、貫徹落實國家安全生產(chǎn)有關(guān)法律法規(guī)和方針政策,成立衛(wèi)生院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)對各科室安全生產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)督檢查,制定安全生產(chǎn)操作規(guī)程并監(jiān)督實施。
二、全體醫(yī)務(wù)人員必須努力改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程,切實杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。
三、在接到重、特大安全事故報告后,第一責(zé)任人和分管領(lǐng)導(dǎo)必須立即趕赴現(xiàn)場,同時立即上報上級主管部門,并迅速組織搶救,防止事故擴(kuò)大,組織或協(xié)助有關(guān)事故調(diào)查處理工作。
四、根據(jù)安全生產(chǎn)工作需要,及時召開防范重、特大安全事故工作會議,分析、部署、督促、檢查本院防范重大事故工作。
五、按照規(guī)定組織開展安全生產(chǎn)宣傳、教育和培訓(xùn)工作。
六、在重要部位落實人防、物防、技防制度,加強(qiáng)人員值班巡邏制度,對各路口、各樓層通道和急診、收費(fèi)、藥房藥庫等重點(diǎn)部位設(shè)置監(jiān)控探頭,對消控室和監(jiān)控控制室實行24小時值班制度,確保萬無一失。
