?？漆t(yī)院管理制度是確保醫(yī)院高效運(yùn)行、提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的重要基石。它涵蓋了醫(yī)療質(zhì)量控制、人力資源管理、財(cái)務(wù)管理、患者服務(wù)、醫(yī)療設(shè)備維護(hù)等多個(gè)方面。
包括哪些方面
1. 醫(yī)療質(zhì)量管理：包括診療流程規(guī)范、醫(yī)療記錄管理、醫(yī)療事故預(yù)防與處理等，確保醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。
2. 人力資源管理：涉及員工招聘、培訓(xùn)、績效考核、職務(wù)晉升等，旨在提升員工專業(yè)技能和服務(wù)意識。
3. 財(cái)務(wù)管理：涵蓋預(yù)算編制、成本控制、收入核算、審計(jì)監(jiān)督等，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)健康。
4. 患者服務(wù)：包括預(yù)約掛號、就診流程、投訴處理、患者隱私保護(hù)等，提高患者滿意度。
5. 設(shè)備與物資管理：涉及醫(yī)療設(shè)備的采購、維護(hù)、報(bào)廢，以及藥品和其他醫(yī)療耗材的存儲和使用。
6. 基礎(chǔ)設(shè)施與環(huán)境管理：保障醫(yī)院建筑設(shè)施的安全、整潔，以及醫(yī)療環(huán)境的舒適性。
7. 法規(guī)與政策遵守：確保醫(yī)院運(yùn)營符合國家法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
重要性
?？漆t(yī)院管理制度的重要性不言而喻。一方面，它是規(guī)范醫(yī)院運(yùn)作、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)、提升服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵；另一方面，良好的制度能激勵員工積極性，提高醫(yī)院的整體競爭力。此外，制度的完善也是醫(yī)院對外展示專業(yè)形象，贏得公眾信任的重要途徑。
方案
1. 制定詳細(xì)的操作規(guī)程：每個(gè)部門應(yīng)有明確的工作指南，確保員工清楚自己的職責(zé)和工作流程。
2. 建立定期評估機(jī)制：對各項(xiàng)管理制度進(jìn)行周期性的評估和修訂，以適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展和外部環(huán)境變化。
3. 強(qiáng)化培訓(xùn)：定期對員工進(jìn)行制度培訓(xùn)，確保他們理解和執(zhí)行相關(guān)規(guī)定。
4. 加強(qiáng)監(jiān)督與反饋：設(shè)立投訴舉報(bào)渠道，及時(shí)處理違規(guī)行為，同時(shí)收集員工和患者的意見，不斷優(yōu)化制度。
5. 建立激勵與懲罰機(jī)制：對遵守制度的員工給予獎勵，對違反制度的行為進(jìn)行適當(dāng)懲罰，形成良好的行為導(dǎo)向。
6. 推動信息化建設(shè)：利用信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的標(biāo)準(zhǔn)化、自動化，提高工作效率。
通過上述方案的實(shí)施，?？漆t(yī)院將能夠構(gòu)建起一套科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、適應(yīng)性強(qiáng)的管理制度，從而推動醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
?？漆t(yī)院管理制度范文
第1篇 專科醫(yī)院藥品、物品、器械管理制度
皮膚病醫(yī)院藥品、物品、器械管理制度
藥品管理制度
1.各護(hù)理單元根據(jù)收治疾病種類可配備少量備用藥,并經(jīng)常檢查補(bǔ)充,工作人員一律不準(zhǔn)借用。-
2..備用藥應(yīng)指定專人管理,保證供應(yīng)。根據(jù)藥品的種類和性質(zhì),做到分類定位放置,不得將不同類型或同類不同規(guī)格藥品混放。
3.定期檢查藥品質(zhì)量,防止積壓變質(zhì)。如發(fā)現(xiàn)沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：?biāo)簽與藥品不符,一律不得使用。
4.藥柜應(yīng)保持清潔、干燥和整齊。
5.藥品標(biāo)識清晰,使用規(guī)范,內(nèi)服藥為藍(lán)色邊,外用藥為紅色邊,劇毒藥為黑色邊,字跡清楚。
6.各類藥物根據(jù)不同性質(zhì),妥善保存。易氧化和遇光變質(zhì)的藥物,應(yīng)裝在有色密蓋瓶中,放陰涼處,或用黑紙遮蓋,如:維生素、氨茶堿、鹽酸腎上腺素等。易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化藥物,瓶蓋必須蓋緊,如酒精、碘酒、糖衣類等。易燃藥物如:乙醚、酒精,應(yīng)遠(yuǎn)離明火處,以防燃燒。易被熱破壞的生物制品,如:抗毒血清、疫苗、胰島素等,應(yīng)放冷柜保存,定期檢查,避免過期。
7.根據(jù)藥物性質(zhì)、種類、狀態(tài)、使用頻率,安排合適位置。一般固體藥放上、中層,液體放下層,使用頻率高的放最宜取的位置,不常用的放邊緣處,內(nèi)服藥與外用藥分開,外用藥與消毒劑分開,配制后藥液和原液要分開,易燃、易爆、劇毒、劇麻藥物加鎖保管。
8.加強(qiáng)麻、毒、精神類藥品管理,賬物相符、班班交接,遵醫(yī)囑、憑處方使用,專冊登記,專人管理,專柜放置,嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理相關(guān)規(guī)定。
9.凡搶救藥品必須固定放置,搶救車必須做到“五定制”,即定人保管、定量供應(yīng)、定時(shí)清點(diǎn)、定期消毒、定點(diǎn)放置,使用后及時(shí)補(bǔ)充,保證搶救使用。
10.貴重藥和自費(fèi)藥應(yīng)有簽收、使用登記,妥善保管。
11.在緊急搶救急危重病人時(shí),護(hù)士可執(zhí)行醫(yī)生下發(fā)的口頭醫(yī)囑,但必須復(fù)述,二人核對無誤后方可執(zhí)行,并保留所用安瓿,再次核對之棄之,事后據(jù)實(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名。
12.護(hù)士在同時(shí)使用兩種藥物時(shí),要注意有無配伍禁忌,避免不良反應(yīng)發(fā)生。
物品、器械管理制度
1.各護(hù)理單元物品、財(cái)產(chǎn)等固定物資均由總務(wù)設(shè)備科建立統(tǒng)一登記臺賬一式兩份,病區(qū)護(hù)士長應(yīng)保留一份。
2.由總務(wù)設(shè)備科按物資性質(zhì)、類別分別統(tǒng)一編號。病區(qū)護(hù)士長負(fù)責(zé),可指派專人管理,每半年或1年清點(diǎn)1次,做到賬物相符。
3.各護(hù)理單元物品、器械為病區(qū)患者治療護(hù)理所用,任何人不得私自挪用。損壞者,按醫(yī)院規(guī)定賠償。
4.各種搶救物品、設(shè)備、儀器、器械都應(yīng)呈良好備用狀態(tài),專人管理,定點(diǎn)放置,定期檢查、維修、保養(yǎng),并建立維修、保養(yǎng)記錄本(由總務(wù)設(shè)備科負(fù)責(zé)),適時(shí)進(jìn)行更新補(bǔ)充,確保使用。
5.低值易耗品,每月由護(hù)士長做計(jì)劃領(lǐng)取,加強(qiáng)管理,定量供應(yīng),節(jié)約使用。
6.患者使用的被服類、日用品類(熱水瓶、便器等)備用數(shù)量充足,保證供應(yīng)并定期清點(diǎn),賬物相符。
第2篇 皮膚病專科醫(yī)院手術(shù)室工作管理制度
皮膚病醫(yī)院手術(shù)室工作管理制度
1.嚴(yán)格分離潔、污流線,設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)患者通道和污物通道,嚴(yán)格區(qū)分、嚴(yán)格執(zhí)行,流程符合手術(shù)需要,保持手術(shù)室清潔度。
2.實(shí)施手術(shù)必須有手術(shù)通知單,手術(shù)通知單必須于手術(shù)前一天上午11:00之前輸入電腦,一般不改變手術(shù)時(shí)間,因故更改應(yīng)預(yù)先與手術(shù)室聯(lián)系,取得同意后方可更改。
3.按手術(shù)通知單在手術(shù)前30-60分鐘由手術(shù)室工作人員去病房接患者,如有特殊情況改變,需及時(shí)通知手術(shù)室,以便及時(shí)調(diào)整。
4.接患者時(shí),需攜帶病歷并核對患者姓名、年齡、床號、住院號、手術(shù)名稱、手腕帶,防止接錯(cuò)?；颊咝韪鼡Q患者衣褲進(jìn)入手術(shù)室。
5.無菌手術(shù)和有菌手術(shù)在相對固定的手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行,如無條件時(shí),應(yīng)先做無菌手術(shù),再做有菌手術(shù),手術(shù)后及時(shí)消毒。手術(shù)開始前、閉合創(chuàng)口前后手術(shù)護(hù)士和巡回護(hù)士應(yīng)逐個(gè)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料的數(shù)量,前后數(shù)量必須相符。
6.專人負(fù)責(zé)保存和送檢手術(shù)采集的標(biāo)本。核對標(biāo)本登記本與病理單,清點(diǎn)送檢標(biāo)本份數(shù),登記并簽名。
7.手術(shù)室應(yīng)隨時(shí)保持清潔狀態(tài),定期進(jìn)行大掃除,每月進(jìn)行手術(shù)室空氣、無菌物品(不少于4種),物體表面(不少于2種),手術(shù)者手細(xì)菌檢測,合格率100%。每周徹底保潔一次,包括室內(nèi)地面、墻面、墻角及空調(diào)濾網(wǎng),做到無死角、無積灰。
8.熟悉手術(shù)室的各種電器設(shè)備,遵守操作規(guī)程,手術(shù)結(jié)束后,應(yīng)拔去所有電源插頭。電器設(shè)備由專人負(fù)責(zé),定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)處理。
9.接送病人注意安全,防止碰傷、摔傷。
10.特異性感染手術(shù)使用過的物品、器械需嚴(yán)格消毒處理,行感染手術(shù)時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)。
11.污染的敷料、器械應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒處理,特異性感染手術(shù)需行特殊處理。
12.各類藥品、器械應(yīng)放在固定位置,用后歸原。手術(shù)器械應(yīng)有專人保管,定期清點(diǎn)、擦拭和維修、毒、麻、劇限藥品應(yīng)有明顯標(biāo)志和專人保管。
13.各種器械、敷料包已滅菌和未滅菌應(yīng)嚴(yán)格分開放置,杜絕未滅菌的物品進(jìn)入無菌敷料室。
第3篇 皮膚病?？漆t(yī)院護(hù)理安全管理制度
皮膚病醫(yī)院護(hù)理安全管理制度
1.建立健全護(hù)理安全網(wǎng)絡(luò),專人負(fù)責(zé),職責(zé)明確,定期活動,及時(shí)反饋,按期評估,并有完整記錄。
2.貫徹預(yù)防為主的管理原則,定期對各級護(hù)理人員進(jìn)行安全知識培訓(xùn),不斷強(qiáng)化安全意識,規(guī)范職業(yè)行為,護(hù)理人員培訓(xùn)率和對相關(guān)知識(法律、法規(guī)、規(guī)范、常規(guī))知曉率>80%。
3.有公共突發(fā)事件和院內(nèi)意外事件應(yīng)急處理預(yù)案,并對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),提高其識別能力,并掌握處理流程和原則,如匯報(bào)、處置、護(hù)理、記錄等程序。
4.有健全的各級護(hù)理人員崗位責(zé)任和各項(xiàng)工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)范、疾病護(hù)理常規(guī)等,內(nèi)容完善、實(shí)用,操作性強(qiáng)。
5.認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理部有關(guān)《護(hù)理文件書寫規(guī)范》。全院有符合規(guī)范要求的護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)冊,并嚴(yán)格執(zhí)行。
6.有完善的護(hù)理缺陷控制流程和危重患者重點(diǎn)監(jiān)護(hù)的具體措施,如:危險(xiǎn)因素評估量表和對應(yīng)的護(hù)理措施。
7.有護(hù)理人員職業(yè)安全與職業(yè)暴露防護(hù)措施,有職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。
8.全院使用統(tǒng)一的標(biāo)識,各種警示牌醒目、清晰、規(guī)范、易懂。
9.各級護(hù)理人員必須持證上崗,并不斷進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn),做到人崗匹配,確保醫(yī)療護(hù)理安全。
10.各級管理者應(yīng)運(yùn)用適當(dāng)?shù)墓芾矸椒ê凸ぞ?結(jié)合具體事例進(jìn)行剖析、案例講評,引以為戒,避免類似事件重復(fù)發(fā)生。
第4篇 皮膚病?？漆t(yī)院搶救工作管理制度
皮膚病醫(yī)院搶救工作管理制度
1.急、危、重患者病情突變,必須分秒必爭,全力以赴,以最快的速度實(shí)施搶救,任何人不得以任何理由延誤搶救。
2.搶救工作做到迅速、及時(shí)、有序,參加者必須服從指揮,分工明確,配合默契,由指揮者決定是否啟用“應(yīng)急預(yù)案”。
3.醫(yī)師不能及時(shí)趕到搶救現(xiàn)場,接診護(hù)理人員必須做好職責(zé)允許范圍內(nèi)的應(yīng)急處理,如吸氧、吸痰、開辟靜脈通道等,醫(yī)師趕到,立即密切配合搶救。
4.搶救中準(zhǔn)確及時(shí)實(shí)施各項(xiàng)治療工作,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,因搶救需要執(zhí)行醫(yī)師口頭醫(yī)囑,護(hù)士必須復(fù)述,核對無誤,方可執(zhí)行。特殊藥物應(yīng)酌情保留安瓿,事后提醒醫(yī)師補(bǔ)開醫(yī)囑。
5.參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)操作流程和各種搶救儀器的使用方法,保證搶救工作順利進(jìn)行。
6.密切觀察病情變化,準(zhǔn)確、及時(shí)記錄搶救時(shí)間、用藥及病情變化及生命體征等,字跡清楚,項(xiàng)目完整。
7.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,床邊交接做到病情、治療、護(hù)理措施、記錄等交代清楚。
8.及時(shí)與患者家屬聯(lián)系,告知患者病情及搶救治療等工作,取得患者家屬理解、支持及配合。
9.搶救完畢及時(shí)清潔、整理搶救現(xiàn)場,各類物品分類清潔、消毒,各類搶救儀器及時(shí)清潔保養(yǎng),各類藥品及時(shí)補(bǔ)充,搶救物品做到五定:定位放置、定量供應(yīng)、定時(shí)清點(diǎn)(數(shù)量、質(zhì)量并簽名)、定人管保、定期消毒,保持良好的備用狀態(tài)。
10.危重患者如需轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科治療,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行危重患者轉(zhuǎn)交接制度。
第5篇 皮膚病?？漆t(yī)院分級護(hù)理管理制度
皮膚病醫(yī)院分級護(hù)理管理制度
1.特級護(hù)理
1.1指征:
1.1.1病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;
1.1.2重癥監(jiān)護(hù)患者;
1.1.3各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;
1.1.4嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
1.1.5使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;
1.1.6實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;
1.1.7其他有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
1.2護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以特護(hù)標(biāo)記表示
1.2.1設(shè)立護(hù)理組,安排熟悉業(yè)務(wù)的護(hù)士,每日早、中、晚三班,24小時(shí)專人看護(hù),并班班交接。
1.2.2安置病人于重癥病房或單人病房。
1.2.3嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標(biāo),并做好記錄。
1.2.4搶救儀器、器械和藥物呈備用狀態(tài),一旦發(fā)生變化,立即投入搶救,并做好搶救物品的處理工作。
1.2.5及時(shí)正確執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)治療措施。
1.2.6按常規(guī)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作措施,保證各種導(dǎo)管暢通,保持導(dǎo)管口的清潔并定時(shí)消毒,詳細(xì)記錄引流量及色澤情況。
1.2.7按時(shí)認(rèn)真填寫重危護(hù)理記錄單,要求能反映病情的動態(tài)變化、所采取的護(hù)理措施和效果評價(jià)。
1.2.8了解影響病人心理的各種因素,給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo),并進(jìn)行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。
1.2.9做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理
1.2.9.1每日更換床單位及衣褲,保持床單位整潔,一旦污染,及時(shí)更換。
1.2.9.2在病情許可下,每日床上擦身1次,并進(jìn)行會陰護(hù)理。
1.2.9.3口腔護(hù)理每日2-3次,洗臉和頭發(fā)護(hù)理每日2次。
1.2.9.4每兩小時(shí)翻身(或遵醫(yī)囑),壓瘡護(hù)理每日3次。
2.一級護(hù)理
2.1指征
2.1.1病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
2.1.2手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
2.1.3生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
2.1.4生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。
2.2護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以一級護(hù)理標(biāo)記表示
2.2.1嚴(yán)密觀察病情,每30-60分鐘巡視一次。
2.2.2正確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,落實(shí)各種治療護(hù)理措施,
2.2.3按照專科要求做好各種導(dǎo)管護(hù)理,保持導(dǎo)管通常,觀察引流液,并做好記錄,定時(shí)棄去引流液,并按醫(yī)囑要求做好標(biāo)本留置和送檢。根據(jù)患者病情,測量生命體征;
2.2.4加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥
2.2.4.1做好皮膚護(hù)理,頭發(fā)、會陰護(hù)理每日1-2次
2.2.4.2禁食、昏迷病人口腔護(hù)理每日2次,其他病人協(xié)助刷牙。
2.2.4.3督促病人經(jīng)常翻身,術(shù)后或昏迷病人協(xié)助翻身每2小時(shí)1次,并做好壓瘡護(hù)理。
2.2.5生活上給予周密照顧,協(xié)助完成各種需要。
2.2.6認(rèn)真做好心理護(hù)理及健康教育。
3.二級護(hù)理
3.1指征:
3.1.1病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;
3.1.2生活部分自理的患者。
3.2護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以二級護(hù)理標(biāo)記表示
3.2.1注意觀察病情,觀察特殊治療和特殊用藥后的反應(yīng)及效果,每1-2小時(shí)巡視一次;
3.2.2根據(jù)患者病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動。
3.2.3協(xié)助病人做好晨、晚間護(hù)理,并鼓勵病人多翻身,生活不能自理者,協(xié)助完成各種需要。根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
3.2.4根據(jù)不同疾病,提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。
4.三級護(hù)理
4.1指征
4.1.1生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
4.1.2生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
4.2護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以三級護(hù)理標(biāo)記表示
每日巡視2次,掌握病情變化及思想情況,注意病人的飲食及休息,每日測量體溫、脈搏、呼吸。督促病人遵守院規(guī),做好健康教育觀察患者病情變化;
5.基礎(chǔ)護(hù)理指征:凡住院患者,按護(hù)理級別要求分別實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理工作。
護(hù)理要求:
5.1床單位:床單位清潔平整,無污物、皮屑,床頭柜清潔整齊,床下地面無雜物,患者衣褲清潔。
5.2頭發(fā)、胡須:清潔整齊、無臭味,胡須短。
5.3口腔:有與病情相適應(yīng)的護(hù)理措施,口腔清潔無殘?jiān)?、無口臭。
5.4皮膚、會陰:清潔無污跡,無膠布痕跡。
5.5指(趾)甲:剪平,無污垢。
5.6各種引流管:固定正確,無扭曲,管壁清潔,引流管通暢。
5.7按時(shí)巡回,解決患者生活需求,如喂飯、擦身。
5.8藥、飯、水送到床邊。
5.9預(yù)防壓瘡:要求翻身有記錄,體位放置正確、舒適,無壓瘡發(fā)生。
