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縣醫(yī)院自查報(bào)告(3篇)

更新時(shí)間:2024-11-20 查看人數(shù):76

縣醫(yī)院自查報(bào)告

第1篇 縣醫(yī)院開(kāi)展三好一滿意活動(dòng)自查評(píng)估報(bào)告

根據(jù)市、縣衛(wèi)生主管部門統(tǒng)一部署,我院從5月份開(kāi)始,在全院開(kāi)展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動(dòng)?;顒?dòng)開(kāi)展以來(lái),我院認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于在全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)的通知》精神,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,以創(chuàng)新發(fā)展為主線,以“三好一滿意”活動(dòng)為平臺(tái),緊密結(jié)合公立醫(yī)院改革,創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行、糾正行業(yè)不正之風(fēng)、治理商業(yè)**、文明單位創(chuàng)建、平安醫(yī)院建設(shè)和行風(fēng)評(píng)議等活動(dòng),切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè),不斷提升服務(wù)水平,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,爭(zhēng)創(chuàng)人民滿意醫(yī)院,努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

一、活動(dòng)進(jìn)展情況

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織,認(rèn)真部署“三好一滿意”活動(dòng)。

衛(wèi)生部《關(guān)于在全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)的通知》和省、市、縣衛(wèi)生主管部門“三好一滿意”活動(dòng)方案下發(fā)后,我院積極響應(yīng),立即召開(kāi)“三好一滿意”活動(dòng)動(dòng)員大會(huì),及時(shí)傳達(dá)上級(jí)文件精神,部署醫(yī)院20__年“三好一滿意”活動(dòng),統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)。同時(shí)將文件轉(zhuǎn)發(fā)全院業(yè)務(wù)科室和管理職能部門,出臺(tái)《關(guān)于認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部“三好一滿意”活動(dòng)通知精神的通知》要求各科室認(rèn)真組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí),制定《縣醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)20__年實(shí)施方案》,成立“三好一滿意”活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和活動(dòng)辦公室,形成院部領(lǐng)導(dǎo)班子統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),院長(zhǎng)負(fù)總責(zé),班子成員分工負(fù)責(zé),各職能部門各負(fù)其責(zé),干部職工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和工作格局。

(二)廣泛宣傳,統(tǒng)一認(rèn)識(shí),營(yíng)造良好濃厚氛圍。

分別召開(kāi)院部領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì),中層干部會(huì),科室職工會(huì),認(rèn)真組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《關(guān)于在全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)的通知》、《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)20__年工作方案》和省、市、縣有關(guān)文件精神,使全體職工了解掌握活動(dòng)內(nèi)容,并認(rèn)真貫徹實(shí)施。圍繞“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”主題,在醫(yī)院醒目處懸掛醫(yī)療服務(wù)安全宣傳標(biāo)語(yǔ),采取印發(fā)宣教材料、醫(yī)院網(wǎng)站、院務(wù)公開(kāi)、科室黑板報(bào)、患者出入院宣教等形式,大力宣傳“三好一滿意”活動(dòng)的內(nèi)容、目的意義和好做法、好經(jīng)驗(yàn)、好典型,營(yíng)造有利于提升服務(wù)水平,改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,弘揚(yáng)高尚醫(yī)德、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的良好輿論氛圍。

(三)改善就醫(yī)環(huán)境,優(yōu)化服務(wù)流程,不斷提升服務(wù)水平。

1、加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。市、縣重點(diǎn)建設(shè)工程、中央增投項(xiàng)目門診綜合大樓及配電室、警務(wù)室、便民藥房、地下停車場(chǎng)和室外景觀等附屬工程全面投入使用,醫(yī)院規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大,醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施環(huán)境、綜合服務(wù)功能和整體形象根本改觀,特別是以重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒監(jiān)護(hù)病房、血液凈化治療、120急診調(diào)度指揮中心、醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)、數(shù)字病理診斷和消化內(nèi)鏡診療為代表的建設(shè)項(xiàng)目,使縣醫(yī)院??颇芰ㄔO(shè)走在全省縣級(jí)醫(yī)院前列,為縣域醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)提供了堅(jiān)強(qiáng)支撐。

2、完善便民服務(wù)措施。在門診大廳設(shè)立醫(yī)院布局平面圖、科室分布示意圖、樓層科室標(biāo)識(shí)系統(tǒng)、專家簡(jiǎn)介、辦理出入院手續(xù)流程、新農(nóng)合醫(yī)保核報(bào)及醫(yī)保政策宣傳、常用醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、中西藥品價(jià)格等服務(wù)信息;設(shè)置了候診椅、飲水處、便民電話、衛(wèi)生間、殘疾人專用廁所等設(shè)施;成立了醫(yī)保辦,配置專職工作人員為新農(nóng)合及醫(yī)?;颊咛峁┓?wù)咨詢、醫(yī)保轉(zhuǎn)院審批、醫(yī)保報(bào)銷審核、疾病證明書(shū)蓋章、復(fù)印病歷資料等服務(wù),并實(shí)行新農(nóng)合及醫(yī)保費(fèi)用即時(shí)審核報(bào)銷等服務(wù)管理措施;在各科病區(qū)設(shè)立了便民電話、候診椅和護(hù)士值班服務(wù)臺(tái),對(duì)入院病人發(fā)放入院須知,免費(fèi)提供開(kāi)水、輪椅、擔(dān)架、推車,進(jìn)行健康教育和生活指導(dǎo)。

3、改進(jìn)服務(wù)流程。進(jìn)一步完善信息系統(tǒng),實(shí)行看病、交費(fèi)、取藥、檢查“一卡通”,簡(jiǎn)化就診程序,分步推進(jìn)門診排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)建設(shè),方便病人有序候診就醫(yī),消除“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象;各種醫(yī)技檢查,做到大型設(shè)備檢查項(xiàng)目48小時(shí)內(nèi)出具報(bào)告,檢驗(yàn)、心電、普通影像、超聲常規(guī)檢查項(xiàng)目隨到隨做,及時(shí)提供診斷報(bào)告;為解決群眾看病難問(wèn)題,開(kāi)展全天候門診服務(wù),保障雙休日和節(jié)假日病人就診。

4、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《20__年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》,切實(shí)轉(zhuǎn)變“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)、重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念,以做實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理為突破口,全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,改變患者看病就醫(yī)體驗(yàn),實(shí)現(xiàn)“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”的重大醫(yī)院服務(wù)改進(jìn)行動(dòng)。先后成立了“縣醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”,召開(kāi)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)專題會(huì),制定《20__年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》、《20__年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”工作計(jì)劃》、《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)方案》,以重癥醫(yī)學(xué)科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科病房為試點(diǎn)先行科室,建立“包病房、包病人、包滿意”基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任制,嚴(yán)格執(zhí)行整體護(hù)理工作制度,進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提高護(hù)理質(zhì)量,改善病房護(hù)理環(huán)境。

第2篇 縣醫(yī)院愛(ài)嬰醫(yī)院評(píng)估復(fù)核自查報(bào)告總結(jié)

一、有書(shū)面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定,并常規(guī)地傳達(dá)到全體衛(wèi)生人員。

1、我院重新調(diào)整了貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定領(lǐng)導(dǎo)小組,由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、護(hù)理部、產(chǎn)科、兒科主任組及護(hù)士長(zhǎng)等組成,并制定了工作職責(zé),將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給小組各成員,并組織學(xué)習(xí)。

2、在產(chǎn)科門診、兒科門診、產(chǎn)房、病房、新生兒室張貼《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》、《國(guó)際母乳代用品銷售守則》,并要求醫(yī)務(wù)人員掌握。

3、制定了詳細(xì)的母乳喂養(yǎng)工作計(jì)劃,并不定期的進(jìn)行檢查,有記錄、有改進(jìn)措施。

4、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料,及代銷母乳代用品行為。

5、我院無(wú)母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料。

二、對(duì)全體衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn),把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。

1、對(duì)新入崗人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的崗前培訓(xùn),并進(jìn)行考核,合格后方可上崗。

2、制定了促進(jìn)母乳喂養(yǎng)崗位責(zé)任制,作為母乳喂養(yǎng)的工作職責(zé)。

3、定期對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn),每年2次,每次3小時(shí)以上。

4、產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房通過(guò)發(fā)放宣傳資料,產(chǎn)前病房定期利用工休座談會(huì)對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教。

5、所有產(chǎn)婦均由病房責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教。

三、幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶,以及在需與其新生兒分開(kāi)的情況下如何保持泌乳。

1、實(shí)行責(zé)任責(zé)任到人,剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮,回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧。

2、母親留房觀察期間,嬰兒和母親在一起。

3、實(shí)行責(zé)任責(zé)任到人,剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮,回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧,直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)。

4、通過(guò)母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢(shì),讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識(shí)。

四、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室;鼓勵(lì)按需哺乳;不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭,或使用奶頭作安慰物;除母乳外,禁止給新生兒吃任何食物或飲料,除非有醫(yī)學(xué)指征。

1、除去有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外,80%的新生兒生后未吃過(guò)任何母乳以外的食品及飲料,做到了純母乳喂養(yǎng)。

2、加強(qiáng)護(hù)理工作,做到早開(kāi)奶、按需哺乳,實(shí)行責(zé)任責(zé)任到人,剖產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮,回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧,直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)。

3、母嬰同室,無(wú)嬰兒室,母親和嬰兒24小時(shí)在一起。

五、開(kāi)展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。

所有的孕婦在分娩前均接受hiv抗體檢測(cè),未發(fā)現(xiàn)hiv抗體陽(yáng)性孕婦。

六、提高產(chǎn)時(shí)保健質(zhì)量,保護(hù)、促進(jìn)、支持自然分娩,嚴(yán)格控制破宮產(chǎn)率。預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥,建立孕產(chǎn)婦死亡及產(chǎn)科疑難病歷討論制度。

1、定期開(kāi)展母乳喂養(yǎng)周活動(dòng),通過(guò)走上街道、進(jìn)入社區(qū)宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí),發(fā)放宣傳資料,鼓勵(lì)孕婦自然分娩;并通過(guò)報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí)。

2、開(kāi)展了孕產(chǎn)婦高危篩查,按照規(guī)定轉(zhuǎn)診。

3、醫(yī)務(wù)人員掌握了剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦及新生兒的不利影響,嚴(yán)格遵循掌握剖宮產(chǎn)指征。

4、有孕產(chǎn)婦死亡病歷及產(chǎn)科疑難病例討論制度,并組織實(shí)施。

七、嚴(yán)格執(zhí)行《內(nèi)蒙古自治區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》?!冻錾t(yī)學(xué)證明》的管理工作,按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》所規(guī)定的管理流程要求,開(kāi)展《出生醫(yī)學(xué)證明》免費(fèi)簽發(fā)工作,嚴(yán)禁私自收費(fèi)和變相收費(fèi)現(xiàn)象。

第3篇 縣醫(yī)院干部下基層工作開(kāi)展情況自查工作報(bào)告

按照縣委關(guān)于萬(wàn)名干部下基層的文件要求,我院以關(guān)注基層,惠及民生為主題,樹(shù)立真誠(chéng)服務(wù)人民,真心幫助群眾的理念,堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)帶動(dòng),全員行動(dòng),左右互動(dòng),上下齊動(dòng)的工作原則,精心安排,周密部署,扎扎實(shí)實(shí)推進(jìn)萬(wàn)名干部下基層活動(dòng),活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)初見(jiàn)成效。

主要成績(jī)和做法:

一、統(tǒng)一思想,提高對(duì)干部下基層工作重要性認(rèn)識(shí)。

3月27日,我院組織召開(kāi)了動(dòng)員會(huì)。院長(zhǎng)楊懷武作了動(dòng)員報(bào)告,對(duì)活動(dòng)開(kāi)展進(jìn)行了周密部署,并提出具體要求:一是要全面掌握所在村的基本情況,盡快熟悉當(dāng)?shù)孛袂?,認(rèn)真調(diào)研,認(rèn)真撰寫(xiě)《民情日記》,對(duì)幫扶工作及時(shí)進(jìn)行梳理、總結(jié),找準(zhǔn)優(yōu)勢(shì),制定具體幫扶計(jì)劃;二是要在基層鍛煉自己,歷練作風(fēng),磨練意志,要和群眾打成一片、同吃同住同勞動(dòng),認(rèn)真做成一批好事、實(shí)事;三是要遵守駐村工作紀(jì)律,不得隨意離開(kāi)幫扶村,不準(zhǔn)增加當(dāng)?shù)厝罕姷呢?fù)擔(dān),不能影響群眾的生產(chǎn)生活;四是要帶著辦法下去,帶著問(wèn)題回來(lái),切實(shí)做到工作在一線落實(shí)、作用在一線發(fā)揮、困難問(wèn)題在一線解決。五名下基層的同志統(tǒng)一了思想,提高了認(rèn)識(shí),明確了任務(wù),為推動(dòng)該項(xiàng)工作奠定了堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。

二、深入基層,務(wù)求實(shí)效。

3月28日,動(dòng)員大會(huì)后,院領(lǐng)導(dǎo)就帶領(lǐng)工作小組的相關(guān)人員深入加榜鄉(xiāng),并和鄉(xiāng)黨委政府召開(kāi)座談會(huì),形成初步相應(yīng)的工作意見(jiàn)。五名干部也迅速進(jìn)駐各自聯(lián)系的村開(kāi)展工作,進(jìn)行調(diào)研,掌握基本情況。

目前,通過(guò)努力,已為平妹村聯(lián)系落實(shí)了4套廣播,為污頁(yè)村送去水泥20噸,水管2000米;為加榜鄉(xiāng)學(xué)生捐贈(zèng)校服850套正在制訂中;為部分村的人畜飲水困難,為孤寡老人聯(lián)系安裝電表,免電費(fèi)的問(wèn)題正在觖決當(dāng)中。_____立博希望小學(xué)的水目前沒(méi)有安裝到校,需要水管500米,操場(chǎng)沒(méi)有水泥平整,沒(méi)有公廁,需要水泥20噸。平妹村存在的困難是:需要扶貧資金發(fā)展養(yǎng)殖業(yè),需要2000米消防水管。

下一階段,我院將抓好下基層干部的管理工作,督促他們認(rèn)真履行好工作職責(zé),積極為村制訂經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃,為農(nóng)民脫貧致富尋找切實(shí)可行的路子。

縣醫(yī)院自查報(bào)告(3篇)

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