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第1篇 農(nóng)村藥品流通供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的調(diào)查報(bào)告
為認(rèn)真實(shí)踐 “ 三個(gè)代表 ” 重要思想，切實(shí)把黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施食品藥品放心工程的部署落在實(shí)處，真正解決好縣各族農(nóng)民群眾用藥不方便、用不上放心藥的問(wèn)題，我縣藥監(jiān)系統(tǒng)在推進(jìn)農(nóng)村藥品監(jiān)督管理網(wǎng)絡(luò)和藥品流通供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)(以下簡(jiǎn)稱(chēng) “ 兩網(wǎng) ” )建設(shè)中，為結(jié)合我縣實(shí)際，進(jìn)行了積極有效的實(shí)踐探索，使我們更好的開(kāi)展工作，我局開(kāi)展了對(duì)我縣農(nóng)村藥品流通供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的摸底調(diào)查工作，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
一、基本情況 __縣位于__西北部，與貴州省接壤，與云南省相鄰。全縣轄 21 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn) 178 個(gè)村，面積 3552.96 平方公里，在地形上我縣地處云貴高原的上升部，地勢(shì)復(fù)雜多變山高路險(xiǎn)，全縣有 30% 屬喀斯特地貌，交通極為不便。我縣共有壯、漢、苗、彝、仡佬5個(gè)民族，總?cè)丝?5萬(wàn)。無(wú)藥品批發(fā)企業(yè)，藥品零售企業(yè) 79 家，醫(yī)院(包括衛(wèi)生院) 29 家，個(gè)體診所 13 所，村衛(wèi)生室143個(gè)。__是一個(gè)百色唯一的少數(shù)民族自治縣交通不發(fā)達(dá)，信息不暢通，人口 90% 以上分布在廣大山區(qū)農(nóng)村，在市場(chǎng)監(jiān)管的深度、廣度上都難以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，加之我縣藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)多集中在城鎮(zhèn)，農(nóng)村群眾用藥主要依靠衛(wèi)生院(所)、村衛(wèi)生室和個(gè)體診所。規(guī)范、便捷的藥品流通供應(yīng)主渠道尚未成形，廣大農(nóng)村特別是山區(qū)鄉(xiāng)村群眾不同程度地存在買(mǎi)藥難、買(mǎi)放心藥難的問(wèn)題。因此，在我縣農(nóng)村構(gòu)建農(nóng)村藥品供應(yīng)配送網(wǎng)絡(luò)就顯得十分必要。
二、我縣目前的藥品供應(yīng)配送和農(nóng)村藥品監(jiān)管情況 據(jù)我局調(diào)查我縣有了一定的農(nóng)村藥品供應(yīng)配送網(wǎng)絡(luò)，在21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)143個(gè)村的醫(yī)療點(diǎn)和藥店中從合法渠道采購(gòu)藥品的占97.5%,實(shí)行供應(yīng)配送的占91%.但是目前的我縣藥品供應(yīng)主要是外地合法藥品批發(fā)企業(yè)向我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)用藥單位和藥品零售企業(yè)供藥，然后藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)向村發(fā)展經(jīng)營(yíng)網(wǎng)點(diǎn)，通過(guò)契約方式向村涉藥單位配送藥品，但是由于各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的供貨渠道不同供應(yīng)方式比較零亂，使得我局的監(jiān)管工作比較困難，也使藥品質(zhì)量和服務(wù)跟不上，供應(yīng)種類(lèi)單一，甚至在某些比較邊遠(yuǎn)的山村還沒(méi)有建立經(jīng)營(yíng)網(wǎng)點(diǎn)，山區(qū)鄉(xiāng)村群眾不同程度地存在買(mǎi)藥難問(wèn)題。在我縣的 21 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中的 79 家藥品零售企業(yè)和 29 家醫(yī)院(包括衛(wèi)生院)主要的供藥商近30 家。主要的供貨企業(yè)有：____藥業(yè)有限公司、一心藥業(yè)有限公司、九洲通藥業(yè)有限公司、龍康藥業(yè)有限公司等企業(yè)。但也有部分零星的使用不同企業(yè)的產(chǎn)品：近的有__市北豐醫(yī)藥器械公司，而遠(yuǎn)的有武漢王冠醫(yī)藥器械公司，但大部分的涉藥單位使用的是廣西和貴州黔西南洲的藥商提供的藥品和醫(yī)藥器械，也有部分涉藥單位同時(shí)有幾個(gè)供貨商，這些供貨商分布各處有近有遠(yuǎn)。對(duì)這些現(xiàn)象涉藥單位的解釋主要是：求遠(yuǎn)的是由于價(jià)格杠桿的作用，近的供藥企業(yè)的藥價(jià)太貴了，為了贏利不得舍近求遠(yuǎn)找一些比較便宜的進(jìn)貨。而就近購(gòu)買(mǎi)的認(rèn)為供藥商離得太遠(yuǎn)會(huì)導(dǎo)致供藥不及時(shí)，在運(yùn)輸過(guò)程中有時(shí)會(huì)有破損的情況而供藥方不承認(rèn)不給賠償?shù)默F(xiàn)象。還有些認(rèn)為同時(shí)跟幾個(gè)供應(yīng)商進(jìn)貨可以形成競(jìng)爭(zhēng)，哪個(gè)的價(jià)格低，讓自己得到更大的實(shí)惠就跟哪個(gè)要。從中可以看出在影響我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)涉藥單位進(jìn)藥渠道主要有價(jià)格高低和供貨速度快慢兩個(gè)因素。
在調(diào)查的過(guò)程中大部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)涉藥單位對(duì)在我縣建立配送中心表示歡迎，他們表示只要我縣的配送中心價(jià)格便宜、服務(wù)到位、質(zhì)量保證，遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，按市場(chǎng)法則辦事，他們就會(huì)考慮在我縣的配送中心進(jìn)貨，也有部分涉藥單位認(rèn)為他們經(jīng)營(yíng)的模式是先貨后款，等到下一次進(jìn)貨才能付款，如果配送中心可以用這個(gè)模式才能考慮進(jìn)貨。 而在我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下的村，由于農(nóng)民居住分散，地廣人稀，給企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)工作帶來(lái)難度。同時(shí)，農(nóng)民對(duì)藥品知識(shí)的接受能力相對(duì)較差，也使市場(chǎng)推廣工作難度加大。沒(méi)有足夠的利潤(rùn)能維持生存所以在我縣的很大部分邊遠(yuǎn)山村沒(méi)有藥店和衛(wèi)生員。使我縣的農(nóng)村用藥就醫(yī)出現(xiàn)盲點(diǎn)讓農(nóng)民群眾看病難。即使有了藥店和衛(wèi)生員的山村用藥條件受到經(jīng)濟(jì)條件的影響很大。農(nóng)民手中的錢(qián)仍然很少，消費(fèi)能力仍然很弱。農(nóng)民購(gòu)藥首要考慮的因素是價(jià)格，其次才是療效。在我縣多數(shù)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村，消費(fèi)者在購(gòu)藥時(shí)往往先對(duì)比價(jià)格，無(wú)論醫(yī)生或藥店店員如何解釋藥物療效的重要性，他們都會(huì)首先考慮價(jià)位是否能夠承擔(dān)得起。哪里有需求哪里就會(huì)有供應(yīng)于是就出現(xiàn)了不少兜售假藥劣藥的藥販子。而我分局由于人力有限加上藥販子打一槍就換一個(gè)地方所以未能真正有效的打擊兜售假藥劣藥行為。
我縣針對(duì)人員不足、機(jī)動(dòng)性不強(qiáng)弱點(diǎn)，規(guī)劃構(gòu)建“以專(zhuān)為主、以協(xié)為輔，專(zhuān)協(xié)結(jié)合”的農(nóng)村藥品監(jiān)管新體系。專(zhuān)，就是藥監(jiān)系統(tǒng)的行政監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督隊(duì)伍。協(xié)，包括協(xié)管員(信息員)隊(duì)伍;鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療管理隊(duì)伍;人大、政協(xié)、紀(jì)檢監(jiān)察、人民團(tuán)體、新聞媒體和人民群眾等社會(huì)監(jiān)督隊(duì)伍。
具體做法：一是加強(qiáng)協(xié)管員、信息員法律法規(guī)及相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，并逐步建立激勵(lì)和約束機(jī)制。
二是提高各基層食藥監(jiān)局藥品快速鑒別能力，做好轄區(qū)內(nèi)藥品的初檢和抽驗(yàn)送樣任務(wù)，為藥品監(jiān)管工作提供有力的技術(shù)支持。三是逐步建立由食藥監(jiān)、公安、工商、衛(wèi)生、質(zhì)監(jiān)等部門(mén)組成的聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制，形成專(zhuān)項(xiàng)整治的合力。通過(guò)聘請(qǐng)鄉(xiāng)、村藥品協(xié)管員和信息員，逐步建立起農(nóng)村藥品市場(chǎng)的兩級(jí)監(jiān)督網(wǎng)。現(xiàn)已選定了人選現(xiàn)正在進(jìn)行 法律法規(guī)及相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)當(dāng)中。
三，對(duì)我縣兩網(wǎng)建設(shè)的思考 在我縣農(nóng)村直接影響農(nóng)民吃藥的是價(jià)格問(wèn)題，而影響價(jià)格問(wèn)題在目前看醫(yī)藥的銷(xiāo)售環(huán)節(jié)過(guò)多是影響價(jià)格的主要因素之一。在我縣建立藥品配送中心是減少銷(xiāo)售環(huán)節(jié)降低藥品價(jià)格的有效措施。但如果指定讓某一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或藥店搞代購(gòu)藥品銷(xiāo)售環(huán)節(jié)，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或藥店由于種種原因藥品貯存、養(yǎng)護(hù)設(shè)施并不完備，且加上一定的費(fèi)用后再代購(gòu)給鄉(xiāng)村醫(yī)生，價(jià)格偏高，類(lèi)似藥品批發(fā)行為，如果繞不開(kāi)這個(gè)“坎”就違背了農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)的初衷。能否在提是雙方志愿、合理、合法，符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律的基礎(chǔ)上實(shí)行到鄉(xiāng)、村的價(jià)格一體化，搞代購(gòu)藥品銷(xiāo)售的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或藥店和藥品配送中心進(jìn)行分紅的形式避免加價(jià)行為，時(shí)也有利于代購(gòu)企業(yè)的相互競(jìng)爭(zhēng)。
“兩網(wǎng)”應(yīng)實(shí)行政府引導(dǎo)與市場(chǎng)運(yùn)作相結(jié)合，堅(jiān)持按市場(chǎng)規(guī)律推進(jìn)。推進(jìn)農(nóng)村“兩網(wǎng)”建設(shè)，實(shí)行政府引導(dǎo)與市場(chǎng)運(yùn)作相結(jié)合，遵循市場(chǎng)規(guī)律。確定某一地區(qū)承擔(dān)向農(nóng)村集中配送藥品任務(wù)的單位，不是由政府或哪個(gè)部門(mén)說(shuō)了算，而是由所有藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)在同一水平線(xiàn)上競(jìng)爭(zhēng)，誰(shuí)的藥品經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范且品種齊全就由誰(shuí)來(lái)配送。各地還及時(shí)打破地域限制，積極鼓勵(lì)外市、外省的藥品批發(fā)、連鎖企業(yè)到本地農(nóng)村發(fā)展藥品集中配送和藥品連鎖經(jīng)營(yíng)。這就既推動(dòng)了農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，又促進(jìn)了藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)間的公平競(jìng)爭(zhēng)。而我們作引導(dǎo)、鼓勵(lì)和監(jiān)督的作用，總的來(lái)說(shuō)就是政府搭臺(tái)企業(yè)唱戲，戲臺(tái)上究竟是誰(shuí)在唱由市場(chǎng)說(shuō)了算。
“兩網(wǎng)”結(jié)合，同步推進(jìn)。農(nóng)村藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)與藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)相輔相承、相互依存、相互促進(jìn)。監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)的建立，為供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)提供了基礎(chǔ)，并促進(jìn)其不斷發(fā)展。供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的建立和健全，為監(jiān)管提供了便利條件，同時(shí)也給藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)提出新要求，促進(jìn)監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善。在建設(shè)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的同時(shí)要注意建設(shè)農(nóng)村藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。
總之，藥品購(gòu)銷(xiāo)渠道比較混亂，藥品供應(yīng)網(wǎng)還有空白點(diǎn)，藥品從業(yè)人員素質(zhì)較低，農(nóng)民買(mǎi)藥難的問(wèn)題突出，農(nóng)民用藥安全得不到根本保證，農(nóng)村兩網(wǎng)建設(shè)能解決農(nóng)民的吃藥難問(wèn)題。兩網(wǎng)建設(shè)工作是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，涉及面廣，政策性強(qiáng)，既涉及廣大人民群眾的切身利益，又涉及區(qū)域醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，具有長(zhǎng)期性、艱巨性、復(fù)雜性等特點(diǎn)。把“兩網(wǎng)”建設(shè)與建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、與降低農(nóng)村藥品價(jià)格有機(jī)結(jié)合，爭(zhēng)取衛(wèi)生、工商、稅務(wù)、計(jì)生、物價(jià)、公安等部門(mén)的大力支持，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)本轄區(qū)開(kāi)展“兩網(wǎng)”建設(shè)工作的協(xié)調(diào)和組織工作。開(kāi)展農(nóng)村“兩網(wǎng)”建設(shè)工作，有利于解決長(zhǎng)期困擾我們的農(nóng)村藥監(jiān)工作中的突出問(wèn)題，有利于維護(hù)廣大農(nóng)民的根本利益，體現(xiàn)了“三個(gè)代表”的要求。
第2篇 關(guān)于__縣農(nóng)村藥品流通供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的調(diào)查報(bào)告
關(guān)于_____縣農(nóng)村藥品流通供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的調(diào)查報(bào)告 為認(rèn)真實(shí)踐 “ 三個(gè)代表 ” 重要思想，切實(shí)把黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施食品藥品放心工程的部署落在實(shí)處，真正解決好縣各族農(nóng)民群眾用藥不方便、用不上放心藥的問(wèn)題，我縣藥監(jiān)系統(tǒng)在推進(jìn)農(nóng)村藥品監(jiān)督管理網(wǎng)絡(luò)和藥品流通供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)（以下簡(jiǎn)稱(chēng) “ 兩網(wǎng) ” ）建設(shè)中，為結(jié)合我縣實(shí)際，進(jìn)行了積極有效的實(shí)踐探索，使我們更好的開(kāi)展工作，我局開(kāi)展了對(duì)我縣農(nóng)村藥品流通供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的摸底調(diào)查工作，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
一、基本情況 _____縣位于_____西北部，與貴州省接壤，與云南省相鄰。全縣轄 21 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn) 178 個(gè)村，面積 3552.96 平方公里，在地形上我縣地處云貴高原的上升部，地勢(shì)復(fù)雜多變山高路險(xiǎn)，全縣有 30% 屬喀斯特地貌，交通極為不便。
我縣共有壯、漢、苗、彝、仡佬5個(gè)民族，總?cè)丝?5萬(wàn)。無(wú)藥品批發(fā)企業(yè)，藥品零售企業(yè) 79 家，醫(yī)院（包括衛(wèi)生院） 29 家，個(gè)體診所 13 所，村衛(wèi)生室143個(gè)。
_____是一個(gè)百色唯一的少數(shù)民族自治縣交通不發(fā)達(dá)，信息不暢通，人口 90% 以上分布在廣大山區(qū)農(nóng)村，在市場(chǎng)監(jiān)管的深度、廣度上都難以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，加之我縣藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)多集中在城鎮(zhèn)，農(nóng)村群眾用藥主要依靠衛(wèi)生院（所）、村衛(wèi)生室和個(gè)體診所。規(guī)范、便捷的藥品流通供應(yīng)主渠道尚未成形，廣大農(nóng)村特別是山區(qū)鄉(xiāng)村群眾不同程度地存在買(mǎi)藥難、買(mǎi)放心藥難的問(wèn)題。
因此，在我縣農(nóng)村構(gòu)建農(nóng)村藥品供應(yīng)配送網(wǎng)絡(luò)就顯得十分必要。
二、我縣目前的藥品供應(yīng)配送和農(nóng)村藥品監(jiān)管情況 據(jù)我局調(diào)查我縣有了一定的農(nóng)村藥品供應(yīng)配送網(wǎng)絡(luò)，在21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)143個(gè)村的醫(yī)療點(diǎn)和藥店中從合法渠道采購(gòu)藥品的占97.5%,實(shí)行供應(yīng)配送的占91%.但是目前的我縣藥品供應(yīng)主要是外地合法藥品批發(fā)企業(yè)向我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)用藥單位和藥品零售企業(yè)供藥，然后藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)向村發(fā)展經(jīng)營(yíng)網(wǎng)點(diǎn)，通過(guò)契約方式向村涉藥單位配送藥品，但是由于各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的供貨渠道不同供應(yīng)方式比較零亂，使得我局的監(jiān)管工作比較困難，也使藥品質(zhì)量和服務(wù)跟不上，供應(yīng)種類(lèi)單一，甚至在某些比較邊遠(yuǎn)的山村還沒(méi)有建立經(jīng)營(yíng)網(wǎng)點(diǎn)，山區(qū)鄉(xiāng)村群眾不同程度地存在買(mǎi)藥難問(wèn)題。在我縣的 21 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中的 79 家藥品零售企業(yè)和 29 家醫(yī)院（包括衛(wèi)生院）主要的供藥商近30 家。
主要的供貨企業(yè)有：______藥業(yè)有限公司、一心藥業(yè)有限公司、九洲通藥業(yè)有限公司、龍康藥業(yè)有限公司等企業(yè)。但也有部分零星的使用不同企業(yè)的產(chǎn)品：近的有_____市北豐醫(yī)藥器械公司，而遠(yuǎn)的有武漢王冠醫(yī)藥器械公司，但大部分的涉藥單位使用的是廣西和貴州黔西南洲的藥商提供的藥品和醫(yī)藥器械，也有部分涉藥單位同時(shí)有幾個(gè)供貨商，這些供貨商分布各處有近有遠(yuǎn)。
對(duì)這些現(xiàn)象涉藥單位的解釋主要是：求遠(yuǎn)的是由于價(jià)格杠桿的作用，近的供藥企業(yè)的藥價(jià)太貴了，為了贏利不得舍近求遠(yuǎn)找一些比較便宜的進(jìn)貨。而就近購(gòu)買(mǎi)的認(rèn)為供藥商離得太遠(yuǎn)會(huì)導(dǎo)致供藥不及時(shí)，在運(yùn)輸過(guò)程中有時(shí)會(huì)有破損的情況而供藥方不承認(rèn)不給賠償?shù)默F(xiàn)象。
還有些認(rèn)為同時(shí)跟幾個(gè)供應(yīng)商進(jìn)貨可以形成競(jìng)爭(zhēng)，哪個(gè)的價(jià)格低，讓自己得到更大的實(shí)惠就跟哪個(gè)要。從中可以看出在影響我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)涉藥單位進(jìn)藥渠道主要有價(jià)格高低和供貨速度快慢兩個(gè)因素。
在調(diào)查的過(guò)程中大部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)涉藥單位對(duì)在我縣建立配送中心表示歡迎，他們表示只要我縣的配送中心價(jià)格便宜、服務(wù)到位、質(zhì)量保證，遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，按市場(chǎng)法則辦事，他們就會(huì)考慮在我縣的配送中心進(jìn)貨，也有部分涉藥單位認(rèn)
為他們經(jīng)營(yíng)的模式是先貨后款，等到下一次進(jìn)貨才能付款，如果配送中心可以用這個(gè)模式才能考慮進(jìn)貨。 而在我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下的村，由于農(nóng)民居住分散，地廣人稀，給企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)工作帶來(lái)難度。
同時(shí)，農(nóng)民對(duì)藥品知識(shí)的接受能力相對(duì)較差，也使市場(chǎng)推廣工作難度加大。沒(méi)有足夠的利潤(rùn)能維持生存所以在我縣的很大部分邊遠(yuǎn)山村沒(méi)有藥店和衛(wèi)生員。
使我縣的農(nóng)村用藥就醫(yī)出現(xiàn)盲點(diǎn)讓農(nóng)民群眾看病難。即使有了藥店和衛(wèi)生員的山村用藥條件受到經(jīng)濟(jì)條件的影響很大。
農(nóng)民手中的錢(qián)仍然很少，消費(fèi)能力仍然很弱。農(nóng)民購(gòu)藥首要考慮的因素是價(jià)格，其次才是療效。
在我縣多數(shù)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村，消費(fèi)者在購(gòu)藥時(shí)往往先對(duì)比價(jià)格，無(wú)論醫(yī)生或藥店店員如何解釋藥物療效的重要性，他們都會(huì)首先考慮價(jià)位是否能夠承擔(dān)得起。哪里有需求哪里就會(huì)有供應(yīng)于是就出現(xiàn)了不少兜售假藥劣藥的藥販子。
而我分局由于人力有限加上藥販子打一槍就換一個(gè)地方所以未能真正有效的打擊兜售假藥劣藥行為。 我縣針對(duì)人員不足、機(jī)動(dòng)性不強(qiáng)弱點(diǎn)，規(guī)劃構(gòu)建“以專(zhuān)為主、以協(xié)為輔，專(zhuān)協(xié)結(jié)合”的農(nóng)村藥品監(jiān)管新體系。
專(zhuān)，就是藥監(jiān)系統(tǒng)的行政監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督隊(duì)伍。協(xié)，包括協(xié)管員（信息員）隊(duì)伍；鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療管理隊(duì)伍；人大、政協(xié)、紀(jì)檢監(jiān)察、人民團(tuán)體、新聞媒體和人民群眾等社會(huì)監(jiān)督隊(duì)伍。
具體做法：一是加強(qiáng)協(xié)管員、信息員法律法規(guī)及相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，并逐步建立激勵(lì)和約束機(jī)制。二是提高各基層食藥監(jiān)局藥品快速鑒別能力，做好轄區(qū)內(nèi)藥品的初檢和抽驗(yàn)送樣任務(wù)，為藥品監(jiān)管工作提供有力的技術(shù)支持。
三是逐步建立由食藥監(jiān)、公安、工商、衛(wèi)生、質(zhì)監(jiān)等部門(mén)組成的聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制，形成專(zhuān)項(xiàng)整治的合力。通過(guò)聘請(qǐng)鄉(xiāng)、村藥品協(xié)管員和信息員，逐步建立起農(nóng)村藥品市場(chǎng)的兩級(jí)監(jiān)督網(wǎng)。
現(xiàn)已選定了人選現(xiàn)正在進(jìn)行 法律法規(guī)及相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)當(dāng)中。 三，對(duì)我縣兩網(wǎng)建設(shè)的思考 在我縣農(nóng)村直接影響農(nóng)民吃藥的是價(jià)格問(wèn)題，而影響價(jià)格問(wèn)題在目前看醫(yī)藥的銷(xiāo)售環(huán)節(jié)過(guò)多是影響價(jià)格的主要因素之一。
在我縣建立藥品配送中心是減少銷(xiāo)售環(huán)節(jié)降低藥品價(jià)格的有效措施。但如果指定讓某一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或藥店搞代購(gòu)藥品銷(xiāo)售環(huán)節(jié)，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或藥店由于種種原因藥品貯存、養(yǎng)護(hù)設(shè)施并不完備，且加上一定的費(fèi)用后再代購(gòu)給鄉(xiāng)村醫(yī)生，價(jià)格偏高，類(lèi)似藥品批發(fā)行為，如果繞不開(kāi)這個(gè)“坎”就違背了農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)的初衷。
能否在提是雙方志愿、合理、合法，符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律的基礎(chǔ)上實(shí)行到鄉(xiāng)、村的價(jià)格一體化，搞代購(gòu)藥品銷(xiāo)售的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或藥店和藥品配送中心進(jìn)行分紅的形式避免加價(jià)行為，時(shí)也有利于代購(gòu)企業(yè)的相互競(jìng)爭(zhēng)。 “兩網(wǎng)”應(yīng)實(shí)行政府引導(dǎo)與市場(chǎng)運(yùn)作相結(jié)合，堅(jiān)持按市場(chǎng)規(guī)律推進(jìn)。
推進(jìn)農(nóng)村“兩網(wǎng)”建設(shè)，實(shí)行政府引導(dǎo)與市場(chǎng)運(yùn)作相結(jié)合，遵循市場(chǎng)規(guī)律。確定某一地區(qū)承擔(dān)向農(nóng)村集中配送藥品任務(wù)的單位，不是由政府或哪個(gè)部門(mén)說(shuō)了算，而是由所有藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)在同一水平線(xiàn)上競(jìng)爭(zhēng)，誰(shuí)的藥品經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范且品種齊全就由誰(shuí)來(lái)配送。
各地還及時(shí)打破地域限制，積極鼓勵(lì)外市、外省的藥品批發(fā)、連鎖企業(yè)到本地農(nóng)村發(fā)展藥品集中配送和藥品連鎖經(jīng)營(yíng)。這就既推動(dòng)了農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，又促進(jìn)了藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)間的公平競(jìng)爭(zhēng)。
而我們作引導(dǎo)、鼓勵(lì)和監(jiān)督的作用，總的來(lái)說(shuō)就是政府搭臺(tái)企業(yè)唱戲，戲臺(tái)上究竟是誰(shuí)在唱由市場(chǎng)說(shuō)了算。 “兩網(wǎng)”結(jié)合，同步推進(jìn)。
農(nóng)村藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)與藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)相輔相承、相互依存、相互促進(jìn)。監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)的建立，為供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)提供了基礎(chǔ)，并促進(jìn)其不斷發(fā)展。
供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的建立和健全，為監(jiān)管提供了便
利條件，同時(shí)也給藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)提出新要求，促進(jìn)監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善。在建設(shè)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的同時(shí)要注意建設(shè)農(nóng)村藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。
總之，藥品購(gòu)銷(xiāo)渠道比較混亂，藥品供應(yīng)網(wǎng)還有空白點(diǎn)，藥品從業(yè)人員素質(zhì)較低，農(nóng)民買(mǎi)藥難的問(wèn)題突出，農(nóng)民用藥安全得不到根本保證，農(nóng)村兩網(wǎng)建設(shè)能解決農(nóng)民的吃藥難問(wèn)題。兩網(wǎng)建設(shè)工作是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，涉及面廣，政策性強(qiáng)，既涉及廣大人民群眾的切身利益，又涉及區(qū)域醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，具有長(zhǎng)期性、艱巨性、復(fù)雜性等特點(diǎn)。
把“兩網(wǎng)”建設(shè)與建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、與降低農(nóng)村藥品價(jià)格有機(jī)結(jié)合，爭(zhēng)取衛(wèi)生、工商、稅務(wù)、計(jì)生、物價(jià)、公安等部門(mén)的大力支持，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)本轄區(qū)開(kāi)展“兩網(wǎng)”建設(shè)工作的協(xié)調(diào)和組織工作。開(kāi)展農(nóng)村“兩網(wǎng)”建設(shè)工作，有利于解決長(zhǎng)期困擾我們的農(nóng)村藥監(jiān)工作中的突出問(wèn)題，有利于維護(hù)廣大農(nóng)民的根本利益，體現(xiàn)了“三個(gè)代表”的要求。
二00五年#月#日
第3篇 關(guān)于農(nóng)村藥品流通供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的調(diào)查報(bào)告
關(guān)于__縣農(nóng)村藥品流通供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的調(diào)查報(bào)告 為認(rèn)真實(shí)踐 “ 三個(gè)代表 ” 重要思想，切實(shí)把黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施食品藥品放心工程的部署落在實(shí)處，真正解決好縣各族農(nóng)民群眾用藥不方便、用不上放心藥的問(wèn)題，我縣藥監(jiān)系統(tǒng)在推進(jìn)農(nóng)村藥品監(jiān)督管理網(wǎng)絡(luò)和藥品流通供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)（以下簡(jiǎn)稱(chēng) “ 兩網(wǎng) ” ）建設(shè)中，為結(jié)合我縣實(shí)際，進(jìn)行了積極有效的實(shí)踐探索，使我們更好的開(kāi)展工作，我局開(kāi)展了對(duì)我縣農(nóng)村藥品流通供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的摸底調(diào)查工作，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
一、基本情況 __縣位于__西北部，與貴州省接壤，與云南省相鄰。全縣轄 21 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn) 178 個(gè)村，面積 3552.96 平方公里，在地形上我縣地處云貴高原的上升部，地勢(shì)復(fù)雜多變山高路險(xiǎn)，全縣有 30% 屬喀斯特地貌，交通極為不便。我縣共有壯、漢、苗、彝、仡佬5個(gè)民族，總?cè)丝?5萬(wàn)。無(wú)藥品批發(fā)企業(yè)，藥品零售企業(yè) 79 家，醫(yī)院（包括衛(wèi)生院） 29 家，個(gè)體診所 13 所，村衛(wèi)生室143個(gè)。__是一個(gè)百色唯一的少數(shù)民族自治縣交通不發(fā)達(dá)，信息不暢通，人口 90% 以上分布在廣大山區(qū)農(nóng)村，在市場(chǎng)監(jiān)管的深度、廣度上都難以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，加之我縣藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)多集中在城鎮(zhèn)，農(nóng)村群眾用藥主要依靠衛(wèi)生院（所）、村衛(wèi)生室和個(gè)體診所。規(guī)范、便捷的藥品流通供應(yīng)主渠道尚未成形，廣大農(nóng)村特別是山區(qū)鄉(xiāng)村群眾不同程度地存在買(mǎi)藥難、買(mǎi)放心藥難的問(wèn)題。因此，在我縣農(nóng)村構(gòu)建農(nóng)村藥品供應(yīng)配送網(wǎng)絡(luò)就顯得十分必要。
二、我縣目前的藥品供應(yīng)配送和農(nóng)村藥品監(jiān)管情況 據(jù)我局調(diào)查我縣有了一定的農(nóng)村藥品供應(yīng)配送網(wǎng)絡(luò)，在21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)143個(gè)村的醫(yī)療點(diǎn)和藥店中從合法渠道采購(gòu)藥品的占97.5%,實(shí)行供應(yīng)配送的占91%.但是目前的我縣藥品供應(yīng)主要是外地合法藥品批發(fā)企業(yè)向我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)用藥單位和藥品零售企業(yè)供藥，然后藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)向村發(fā)展經(jīng)營(yíng)網(wǎng)點(diǎn)，通過(guò)契約方式向村涉藥單位配送藥品，但是由于各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的供貨渠道不同供應(yīng)方式比較零亂，使得我局的監(jiān)管工作比較困難，也使藥品質(zhì)量和服務(wù)跟不上，供應(yīng)種類(lèi)單一，甚至在某些比較邊遠(yuǎn)的山村還沒(méi)有建立經(jīng)營(yíng)網(wǎng)點(diǎn)，山區(qū)鄉(xiāng)村群眾不同程度地存在買(mǎi)藥難問(wèn)題。在我縣的 21 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中的 79 家藥品零售企業(yè)和 29 家醫(yī)院（包括衛(wèi)生院）主要的供藥商近30 家。主要的供貨企業(yè)有：____藥業(yè)有限公司、一心藥業(yè)有限公司、九洲通藥業(yè)有限公司、龍康藥業(yè)有限公司等企業(yè)。但也有部分零星的使用不同企業(yè)的產(chǎn)品：近的有__市北豐醫(yī)藥器械公司，而遠(yuǎn)的有武漢王冠醫(yī)藥器械公司，但大部分的涉藥單位使用的是廣西和貴州黔西南洲的藥商提供的藥品和醫(yī)藥器械，也有部分涉藥單位同時(shí)有幾個(gè)供貨商，這些供貨商分布各處有近有遠(yuǎn)。對(duì)這些現(xiàn)象涉藥單位的解釋主要是：求遠(yuǎn)的是由于價(jià)格杠桿的作用，近的供藥企業(yè)的藥價(jià)太貴了，為了贏利不得舍近求遠(yuǎn)找一些比較便宜的進(jìn)貨。而就近購(gòu)買(mǎi)的認(rèn)為供藥商離得太遠(yuǎn)會(huì)導(dǎo)致供藥不及時(shí)，在運(yùn)輸過(guò)程中有時(shí)會(huì)有破損的情況而供藥方不承認(rèn)不給賠償?shù)默F(xiàn)象。還有些認(rèn)為同時(shí)跟幾個(gè)供應(yīng)商進(jìn)貨可以形成競(jìng)爭(zhēng)，哪個(gè)的價(jià)格低，讓自己得到更大的實(shí)惠就跟哪個(gè)要。從中可以看出在影響我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)涉藥單位進(jìn)藥渠道主要有價(jià)格高低和供貨速度快慢兩個(gè)因素。 在調(diào)查的過(guò)程中大部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)涉藥單位對(duì)在我縣建立配送中心表示歡迎，他們表示只要我縣的配送中心價(jià)格便宜、服務(wù)到位、質(zhì)量保證，遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，按市場(chǎng)法則辦事，他們就會(huì)考慮在我縣的配送中心進(jìn)貨，也有部分涉藥單位認(rèn)為他們經(jīng)營(yíng)的模式是先貨后款，等到下一次進(jìn)貨才能付款，如果配送中心可以用這個(gè)模式才能考慮進(jìn)貨。 而在我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下的村，由于農(nóng)民居住分散，地廣人稀，給企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)工作帶來(lái)難度。同時(shí)，農(nóng)民對(duì)藥品知識(shí)的接受能力相對(duì)較差，也使市場(chǎng)推廣工作難度加大。沒(méi)有足夠的利潤(rùn)能維持生存所以在我縣的很大部分邊遠(yuǎn)山村沒(méi)有藥店和衛(wèi)生員。使我縣的農(nóng)村用藥就醫(yī)出現(xiàn)盲點(diǎn)讓農(nóng)民群眾看病難。即使有了藥店和衛(wèi)生員的山村用藥條件受到經(jīng)濟(jì)條件的影響很大。農(nóng)民手中的錢(qián)仍然很少，消費(fèi)能力仍然很弱。農(nóng)民購(gòu)藥首要考慮的因素是價(jià)格，其次才是療效。在我縣多數(shù)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村，消費(fèi)者在購(gòu)藥時(shí)往往先對(duì)比價(jià)格，無(wú)論醫(yī)生或藥店店員如何解釋藥物療效的重要性，他們都會(huì)首先考慮價(jià)位是否能夠承擔(dān)得起。哪里有需求哪里就會(huì)有供應(yīng)于是就出現(xiàn)了不少兜售假藥劣藥的藥販子。而我分局由于人力有限加上藥販子打一槍就換一個(gè)地方所以未能真正有效的打擊兜售假藥劣藥行為。 我縣針對(duì)人員不足、機(jī)動(dòng)性不強(qiáng)弱點(diǎn)，規(guī)劃構(gòu)建“以專(zhuān)為主、以協(xié)為輔，專(zhuān)協(xié)結(jié)合”的農(nóng)村藥品監(jiān)管新體系。專(zhuān)，就是藥監(jiān)系統(tǒng)的行政監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督隊(duì)伍。協(xié)，包括協(xié)管員（信息員）隊(duì)伍；鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療管理隊(duì)伍；人大、政協(xié)、紀(jì)檢監(jiān)察、人民團(tuán)體、新聞媒體和人民群眾等社會(huì)監(jiān)督隊(duì)伍。
具體做法：一是加強(qiáng)協(xié)管員、信息員法律法規(guī)及相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，并逐步建立激勵(lì)和約束機(jī)制。二是提高各基層食藥監(jiān)局藥品快速鑒別能力，做好轄區(qū)內(nèi)藥品的初檢和抽驗(yàn)送樣任務(wù)，為藥品監(jiān)管工作提供有力的技術(shù)支持。三是逐步建立由食藥監(jiān)、公安、工商、衛(wèi)生、質(zhì)監(jiān)等部門(mén)組成的聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制，形成專(zhuān)項(xiàng)整治的合力。通過(guò)聘請(qǐng)鄉(xiāng)、村藥品協(xié)管員和信息員，逐步建立起農(nóng)村藥品市場(chǎng)的兩級(jí)監(jiān)督網(wǎng)?，F(xiàn)已選定了人選現(xiàn)正在進(jìn)行 法律法規(guī)及相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)當(dāng)中。
三，對(duì)我縣兩網(wǎng)建設(shè)的思考 在我縣農(nóng)村直接影響農(nóng)民吃藥的是價(jià)格問(wèn)題，而影響價(jià)格問(wèn)題在目前看醫(yī)藥的銷(xiāo)售環(huán)節(jié)過(guò)多是影響價(jià)格的主要因素之一。在我縣建立藥品配送中心是減少銷(xiāo)售環(huán)節(jié)降低藥品價(jià)格的有效措施。但如果指定讓某一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或藥店搞代購(gòu)藥品銷(xiāo)售環(huán)節(jié)，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或藥店由于種種原因藥品貯存、養(yǎng)護(hù)設(shè)施并不完備，且加上一定的費(fèi)用后再代購(gòu)給鄉(xiāng)村醫(yī)生，價(jià)格偏高，類(lèi)似藥品批發(fā)行為，如果繞不開(kāi)這個(gè)“坎”就違背了農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)的初衷。能否在提是雙方志愿、合理、合法，符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律的基礎(chǔ)上實(shí)行到鄉(xiāng)、村的價(jià)格一體化，搞代購(gòu)藥品銷(xiāo)售的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或藥店和藥品配送中心進(jìn)行分紅的形式避免加價(jià)行為，時(shí)也有利于代購(gòu)企業(yè)的相互競(jìng)爭(zhēng)。 “兩網(wǎng)”應(yīng)實(shí)行政府引導(dǎo)與市場(chǎng)運(yùn)作相結(jié)合，堅(jiān)持按市場(chǎng)規(guī)律推進(jìn)。推進(jìn)農(nóng)村“兩網(wǎng)”建設(shè)，實(shí)行政府引導(dǎo)與市場(chǎng)運(yùn)作相結(jié)合，遵循市場(chǎng)規(guī)律。確定某一地區(qū)承擔(dān)向農(nóng)村集中配送藥品任務(wù)的單位，不是由政府或哪個(gè)部門(mén)說(shuō)了算，而是由所有藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)在同一水平線(xiàn)上競(jìng)爭(zhēng)，誰(shuí)的藥品經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范且品種齊全就由誰(shuí)來(lái)配送。各地還及時(shí)打破地域限制，積極鼓勵(lì)外市、外省的藥品批發(fā)、連鎖企業(yè)到本地農(nóng)村發(fā)展藥品集中配送和藥品連鎖經(jīng)營(yíng)。這就既推動(dòng)了農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，又促進(jìn)了藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)間的公平競(jìng)爭(zhēng)。而我們作引導(dǎo)、鼓勵(lì)和監(jiān)督的作用，總的來(lái)說(shuō)就是政府搭臺(tái)企業(yè)唱戲，戲臺(tái)上究竟是誰(shuí)在唱由市場(chǎng)說(shuō)了算。 “兩網(wǎng)”結(jié)合，同步推進(jìn)。農(nóng)村藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)與藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)相輔相承、相互依存、相互促進(jìn)。監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)的建立，為供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)提供了基礎(chǔ)，并促進(jìn)其不斷發(fā)展。供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的建立和健全，為監(jiān)管提供了便利條件，同時(shí)也給藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)提出新要求，促進(jìn)監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善。在建設(shè)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的同時(shí)要注意建設(shè)農(nóng)村藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。
總之，藥品購(gòu)銷(xiāo)渠道比較混亂，藥品供應(yīng)網(wǎng)還有空白點(diǎn)，藥品從業(yè)人員素質(zhì)較低，農(nóng)民買(mǎi)藥難的問(wèn)題突出，農(nóng)民用藥安全得不到根本保證，農(nóng)村兩網(wǎng)建設(shè)能解決農(nóng)民的吃藥難問(wèn)題。兩網(wǎng)建設(shè)工作是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，涉及面廣，政策性強(qiáng)，既涉及廣大人民群眾的切身利益，又涉及區(qū)域醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，具有長(zhǎng)期性、艱巨性、復(fù)雜性等特點(diǎn)。把“兩網(wǎng)”建設(shè)與建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、與降低農(nóng)村藥品價(jià)格有機(jī)結(jié)合，爭(zhēng)取衛(wèi)生、工商、稅務(wù)、計(jì)生、物價(jià)、公安等部門(mén)的大力支持，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)本轄區(qū)開(kāi)展“兩網(wǎng)”建設(shè)工作的協(xié)調(diào)和組織工作。開(kāi)展農(nóng)村“兩網(wǎng)”建設(shè)工作，有利于解決長(zhǎng)期困擾我們的農(nóng)村藥監(jiān)工作中的突出問(wèn)題，有利于維護(hù)廣大農(nóng)民的根本利益，體現(xiàn)了“三個(gè)代表”的要求。
