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篇一 關(guān)于牧區(qū)工傷保險調(diào)研報告
工傷保險制度是我國社會保險制度的重要組成部分，是保障工傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)、分散用人單位工傷風(fēng)險的重要途徑，其覆蓋面廣、涉及職工職業(yè)領(lǐng)域之大以及其社會保障功能，是其他社會保險險種所不能比擬和替代的。也正因為其社會保障功能的特殊性和不可替代性原因，使其在構(gòu)建和諧社會的戰(zhàn)略目標(biāo)前提下，對保障工傷職工，特別是農(nóng)民工傷職工的合法權(quán)益顯得尤為重要。結(jié)合深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動，就如何加強工傷保險工作進(jìn)行了專題調(diào)研，著力轉(zhuǎn)變不適應(yīng)、不符合科學(xué)發(fā)展觀要求的思想觀念，著力解決影響和制約勞動保障科學(xué)發(fā)展的突出問題以及群眾反映強烈的勞動保障問題，著力提高實現(xiàn)科學(xué)發(fā)展、促進(jìn)社會和諧的能力，更好地把科學(xué)發(fā)展觀貫徹落到社會保險各項工作中。通過專題調(diào)研活動，了解了工傷保險制度運行情況，分析了存在的問題，并對擴(kuò)大覆蓋人群，解決突出問題提出相應(yīng)的措施和建議。
一、工傷保險調(diào)研的內(nèi)容及調(diào)研情況
此次調(diào)研的內(nèi)容：主要是工傷保險運行情況；全面落實工傷保險配套政策情況；工傷保險管理服務(wù)情況；工傷保險擴(kuò)面征繳方法和措施等四個方面的重點內(nèi)容進(jìn)行了問卷式調(diào)研，由各旗組織專人對調(diào)研內(nèi)容進(jìn)行分類調(diào)查后，匯總上報?，F(xiàn)將調(diào)研內(nèi)容整理如下：
（一）當(dāng)前全盟工傷保險制度運行情況。我盟自1998年實施工傷保險制度以來，在上級勞動保障部門的指導(dǎo)下，從基礎(chǔ)調(diào)查、完善制度、強化管理等方面入手，全面開展了工傷保險制度改革?！豆ｋU條例》頒布實施后，推行積極的工傷保險政策，全方位開展工作，于xx年成功實現(xiàn)了新舊制度的平穩(wěn)過渡，使我盟工傷保險事業(yè)有了長足的發(fā)展。截止xx年底，全盟參保企業(yè)已達(dá)298戶，參保職工人數(shù)達(dá)31731人。其中，盟本級15549人、阿左旗7198人、阿右旗2600人、額旗1153人、阿拉善經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)5231人。工傷保險已覆蓋了金融、交通、化工、煤炭等行業(yè)國有企業(yè)、民營企業(yè)職工及農(nóng)民工。十年來，我盟工傷保險制度從國有中小企業(yè)率先啟動,到重點推進(jìn)以煤礦、非煤礦山、建筑、等高風(fēng)險行業(yè)的企業(yè)職工和農(nóng)民工參保，并逐步向餐飲、住宿和商貿(mào)等服務(wù)行業(yè)延伸，擴(kuò)面工作取得積極進(jìn)展，配套政策得到逐步完善。
（二）落實執(zhí)行工傷保險配套政策情況。一是在國家《條例》、自治區(qū)《實施辦法》等主體政策的框架下，各統(tǒng)籌地區(qū)認(rèn)真貫徹落實關(guān)于工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、業(yè)務(wù)操作流程和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范操作。各統(tǒng)籌地區(qū)按照阿拉善盟工傷保險調(diào)劑金管理規(guī)定，由盟級調(diào)劑工傷保險基金，提高了突發(fā)性重大事故的抗風(fēng)險能力。如xx年煤炭企業(yè)發(fā)生工傷事故211起、死亡17人，而工傷保險收入112萬元、支出309萬元、收支赤字達(dá)197萬元。但通過借款墊支等辦法優(yōu)先保障了高風(fēng)險企業(yè)農(nóng)民工的待遇支付問題。三是針對農(nóng)民工流動性大的特點，貫徹落實自治區(qū)出臺的1-4級工傷農(nóng)民工及工亡農(nóng)民工供養(yǎng)親屬一次性領(lǐng)取長期性待遇辦法，促進(jìn)農(nóng)民工參工傷保險、進(jìn)一步保障農(nóng)民工工傷保險待遇。四是貫徹落實了企業(yè)老工傷人員相關(guān)待遇政策，將企業(yè)老工傷逐步納入工傷保險統(tǒng)。五是提高了工傷保險待遇。分別于xx年、xx年兩次調(diào)整了對1-6級工傷職工傷殘津貼、護(hù)理費及工亡遺屬撫恤費標(biāo)準(zhǔn)。六是規(guī)范經(jīng)辦業(yè)務(wù)。嚴(yán)格按照工傷保險經(jīng)辦規(guī)程辦理業(yè)務(wù)。
(三)工傷保險管理服務(wù)情況。一是建立工傷保險機(jī)構(gòu)，健全工傷保險規(guī)章制度。盟局在轉(zhuǎn)發(fā)的自治區(qū)有關(guān)文件中就明確和細(xì)化了具體要求，便于操作。各統(tǒng)籌地區(qū)均建立了工傷事故報告制度，制定了勞動鑒定程序，建立傷殘職工檔案，按時上報工傷保險統(tǒng)計報表。二是工傷認(rèn)定工作日趨完善，依法行政能力不斷提高。（1）建立了工傷報告登記制度，規(guī)范上報程序。要求用人單位發(fā)生工傷事故后24小時內(nèi)向勞動行政部門報告。（2）及時調(diào)查取證。接到報告后，我們在最短時間內(nèi)趕到事故現(xiàn)場，對事故發(fā)生時間、地點、原因、經(jīng)過、傷亡情況進(jìn)行調(diào)查、核定，認(rèn)真做好調(diào)查筆錄，取得第一手材料。（3）認(rèn)真進(jìn)行工傷認(rèn)定。嚴(yán)格按照規(guī)定范圍審核用人單位上報的材料，結(jié)合現(xiàn)場調(diào)查取證情況，認(rèn)真進(jìn)行工傷認(rèn)定。為了降低工傷爭議案件的發(fā)生，還成立了勞動行政、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、安全監(jiān)察、公安交警、法院等相關(guān)部門人員組成的工傷認(rèn)定專家小組，商討疑難工傷認(rèn)定案件的工傷認(rèn)定工作。三是傷殘等級鑒定和勞動能力鑒定納入正規(guī)化。各統(tǒng)籌地區(qū)傷殘等級鑒定和勞動能力鑒定都由盟里統(tǒng)一組織。盟局成立了由有關(guān)部門組成的勞動能力鑒定委員會，主要抓了以下工作：認(rèn)真做好材料的審核工作；嚴(yán)把鑒定的身體檢查關(guān)，做到醫(yī)療檢查過程的客觀公正；派人現(xiàn)場跟蹤監(jiān)督每個檢查環(huán)節(jié)，避免了檢查過程中舞弊行為，確保了鑒定現(xiàn)場工作秩序；成立義務(wù)鑒定專家?guī)?，開展醫(yī)務(wù)鑒定時根據(jù)檢查需要隨機(jī)抽取專家名單，組成7人的醫(yī)務(wù)鑒定專家小組，在勞動行政部門的監(jiān)督下，進(jìn)行封閉式勞動能力鑒定。四是實行差別費率制，建立工傷預(yù)防和安全生產(chǎn)激勵機(jī)制。為加強參保單位工傷事故的預(yù)防工作，減少工傷事故，各統(tǒng)籌地區(qū)均實行了差別費率制度。我盟根據(jù)煤炭企業(yè)事故多發(fā)、工傷保險基金出現(xiàn)收不抵支情況，在認(rèn)真測算基礎(chǔ)上，及時將煤炭等高風(fēng)險企業(yè)費率調(diào)整到3%。
(四)工傷保險擴(kuò)面征繳工作方法和措施。為了擴(kuò)大工傷保險覆蓋面，我們?nèi)鎸嵭辛斯ｋU擴(kuò)面目標(biāo)責(zé)任制，積極推進(jìn)礦山等高風(fēng)險企業(yè)參保工作，穩(wěn)步擴(kuò)大工傷保險參保范圍。一是抓好高風(fēng)險行業(yè)、企業(yè)的擴(kuò)面工作。礦山、煤炭等高風(fēng)險行業(yè)企業(yè)的工傷風(fēng)險很大，工傷事故發(fā)生率很高，又是使用農(nóng)民工較多的地方。我們對礦山、煤炭等高風(fēng)險的行業(yè)企業(yè)，發(fā)揚啃“硬骨頭”精神，深入企業(yè)蹲點宣傳解釋政策和耐心說服等途徑積極擴(kuò)面。二要抓好重點人群的擴(kuò)面工作。把擴(kuò)面的重點轉(zhuǎn)到非公有制經(jīng)濟(jì)企業(yè)職工和礦山、建筑、交通、水利等基礎(chǔ)建設(shè)和新上項目建設(shè)工地季節(jié)性農(nóng)民工參保上。三是提高依法行政意識，加大勞動保障監(jiān)察執(zhí)法力度。我們在不斷提高依法行政意識，加大了執(zhí)法監(jiān)察力度。
二、調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的問題
（一）工傷保險擴(kuò)面困難，覆蓋面窄。雖然我盟各統(tǒng)籌地區(qū)都已實行了工傷保險社會統(tǒng)籌，但參保率不高。如一些工傷風(fēng)險相對低的行業(yè)和企業(yè)、小企業(yè)參加工傷保險的認(rèn)識不高、意識淡薄，拒絕參?，F(xiàn)象較普遍。而我們也沒有相對強制性的擴(kuò)面措施手段和鼓勵性的擴(kuò)面政策，擴(kuò)面難度較大。
（二）基金抗風(fēng)險能力弱。由于我盟參保職工不多，參保企業(yè)多數(shù)為高風(fēng)險行業(yè)的企業(yè)。xx年以來我盟將煤炭企業(yè)的農(nóng)民工納入工傷保險后，工傷事故發(fā)生頻繁，工傷保險基金支出逐年增加，出現(xiàn)工傷保險收支赤字現(xiàn)象。再加之近幾年在企業(yè)轉(zhuǎn)制、破產(chǎn)和煤炭企業(yè)整頓過程參保職工流失嚴(yán)重，工傷保險基金征繳減少。因此，工傷保險基金的抗風(fēng)險能力較弱。
（三）工傷保險業(yè)務(wù)人員短缺，業(yè)務(wù)經(jīng)費嚴(yán)重不足。隨著《條例》的實施和工傷保險覆蓋面的進(jìn)一步擴(kuò)大，工傷保險工作任務(wù)不斷加大，業(yè)務(wù)操作急需實現(xiàn)微機(jī)化。人員短缺問題日趨突出，業(yè)務(wù)經(jīng)費缺口增長很快，已嚴(yán)重影響正常工作的開展和服務(wù)質(zhì)量的提高。
（四）工傷保險深層問題和矛盾的研究不夠。在工傷保險工作中，仍存在重工傷認(rèn)定和待遇支付、輕工傷預(yù)防工作和工傷職工康復(fù)工作現(xiàn)象，導(dǎo)致被動地受理工傷認(rèn)定后支付傷亡待遇。
（五）機(jī)關(guān)事業(yè)單位工傷保險制度建設(shè)滯后，待遇偏低，侵害了國家公務(wù)員和事業(yè)單位職員的利益。
三、通過調(diào)研提出的整改措施和建議
一是加大依法行政力度，營造良好的維權(quán)環(huán)境。政府通過調(diào)動各方面的社會資源和力量，加大工傷保險工作推進(jìn)力度。如依法引導(dǎo)和迫使企業(yè)參加工傷保險；通過對侵害農(nóng)民工工傷保障案件的查處、制裁，使未參加工傷保險的企業(yè)認(rèn)識到自己的責(zé)任和應(yīng)擔(dān)負(fù)的法律義務(wù)，提高它們參加工傷保險的積極性，為維護(hù)農(nóng)民工傷職工的合法權(quán)益營造良好的社會氛圍。
二是重視工傷事故的預(yù)防和工傷職工康復(fù)工作。工傷保險與預(yù)防、康復(fù)三者是相互影響、相輔相成的。目前，急需建立工傷保險與預(yù)防、康復(fù)并重的運行機(jī)制，從而達(dá)到在全社會形成預(yù)防為主，從源頭上減少事故的目的。
三是繼續(xù)抓好工傷擴(kuò)面征繳工作。重點做好少數(shù)應(yīng)參保而未參保企業(yè)、轉(zhuǎn)制重組和新建企業(yè)參保工作，做到應(yīng)參加工傷保險企業(yè)及職工都要參加工傷保險。同時，要加強宣傳工作，不斷增強企業(yè)依法參保意識和廣大職工依法維護(hù)權(quán)益意識。
四是增加工傷保險業(yè)務(wù)投入，進(jìn)一步規(guī)范管理。要建立工傷保險經(jīng)費投入和獎勵機(jī)制，落實傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)費，加大對工傷保險基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入，解決工傷保險取證調(diào)查設(shè)備問題，提高工傷認(rèn)定工作的效率和準(zhǔn)確性。繼續(xù)落實《條例》實施后的各項配套政策的制定及工作程序規(guī)范管理工作。
五是實行浮動費率制，與企業(yè)安全狀況實行掛鉤。這種激勵性和促進(jìn)性的工傷保險費率，能表現(xiàn)出公平的成本資源分配并有效促進(jìn)資源成正比增長的良性發(fā)展，以達(dá)到鼓勵用人單位、保障職工工傷安全的目的。
六是加大安全生產(chǎn)法律法規(guī)的宣傳和培訓(xùn)工作。通過預(yù)防工傷事故來鞏固工傷保險擴(kuò)面的成果。勞動部門主動參與企業(yè)安監(jiān)人員的安全生產(chǎn)資格培訓(xùn)辦和新招用工人的崗前安全培訓(xùn)教育，將工傷事故防范作為一項重要內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。同時與工商和安監(jiān)部門配合對安全事故多、傷亡職工多的企業(yè)予以堅決取締。
七是建議國家出臺機(jī)關(guān)事業(yè)單位工傷保險制度。國家和自治區(qū)應(yīng)盡快出臺機(jī)關(guān)事業(yè)單位工傷保險制度。以擴(kuò)大工傷保險覆蓋范圍，提高機(jī)關(guān)事業(yè)單位工傷人員待遇，保障其合法權(quán)益，以確保工傷保險政策的順利進(jìn)行。
總之，通過此次調(diào)研較全面了解到我盟工傷保險制度運行平穩(wěn)，認(rèn)真貫徹落實盟級統(tǒng)籌的各項政策制度，基本達(dá)到了“及時救治，足額賠付、預(yù)防為主、重在康復(fù)”的目標(biāo)。為全盟各類企業(yè)及其職工提供更好的工傷保障環(huán)境，我們將繼續(xù)抓好工傷保險制度建設(shè)，提供更加優(yōu)質(zhì)的工傷管理和服務(wù)，讓工傷保險制度為廣大勞動者編織更加堅固的“安全網(wǎng)”。
篇二 農(nóng)民工工傷保險現(xiàn)狀調(diào)查報告
農(nóng)民工工傷保險是指農(nóng)民工在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害、職業(yè)性疾病以及因這兩種情況造成死亡，在農(nóng)民工暫時或永久喪失勞動能力時，國家和社會為農(nóng)民工及其親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助，以保證農(nóng)民工或其遺屬的基本生活的一種社會保障制度。
一、農(nóng)民工工傷保險參?，F(xiàn)狀
二、大多數(shù)農(nóng)民工享受不到工傷權(quán)益的原因及存在的問題
1、企業(yè)認(rèn)識不到位。
調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，很多用人單位普遍存在交工傷保險不劃算的錯誤認(rèn)識，而且他們認(rèn)為，農(nóng)民工素質(zhì)低，人員流動性又大，人員不容易管理，為他們參加工傷保險的話會增大企業(yè)成本，不利于企業(yè)在競爭中的生存和發(fā)展，因而不愿為農(nóng)民工參加工傷保險，且在農(nóng)民工發(fā)生工傷事故時，許多企業(yè)不但不積極救治，反而百幫拖延、拒絕支付農(nóng)民工補償、醫(yī)療救治等合理費用，根本不知給農(nóng)民工買工傷保險本來就是用人單位的應(yīng)盡義務(wù)，而且為職工參加社會保險不僅是社會的責(zé)任也可以穩(wěn)定職工隊伍，只有做好了工傷保險工作，維護(hù)好了職工的合法權(quán)益和利益，才能提高職工的工作熱情，從而使企業(yè)更好更快的平穩(wěn)發(fā)展。
2、非法用工現(xiàn)象嚴(yán)重。
在發(fā)生工傷事故的單位中，有些單位連營業(yè)執(zhí)照都沒有，根本不具備用人資格。特別是在建筑領(lǐng)域，存在著嚴(yán)重的非法轉(zhuǎn)包、違法分包現(xiàn)象，包工頭大量存在，使得許多農(nóng)民工發(fā)生工傷后不知向誰索賠，而發(fā)生了工傷事故后，在治療階段，大部分用人單位對農(nóng)民工的治療還是比較積極的，但大多數(shù)還存在著這樣一些問題：有些用人單位在農(nóng)民工尚未完全痊愈的情況下就讓農(nóng)民工出院，致使農(nóng)民工身體康復(fù)期變長，嚴(yán)重的甚至可能留下后遺癥，還有少部分用人單位以農(nóng)民工對工傷的發(fā)生有過錯為由要求農(nóng)民工自己承擔(dān)醫(yī)療費用或單位承擔(dān)少量的醫(yī)療費用，而工傷保險實行的是用人單位無過錯責(zé)任，并不考慮勞動者是否有過錯(故意除外)，只要發(fā)生工傷，用人單位就應(yīng)給予承擔(dān)全額責(zé)任，如果是傷殘程度較高的工傷，在農(nóng)民工保住命后，后續(xù)治療的費用是相當(dāng)大的，如果用人單位不承擔(dān)治療費用，單憑農(nóng)民工的經(jīng)濟(jì)能力是根本承受不起的。我國《工傷保險條例》規(guī)定，一旦發(fā)生事故由勞動保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定，工傷認(rèn)定是受害人能否享受工傷待遇的關(guān)鍵，但這只受用于那些具有法人資格的用人單位或企業(yè)。所以說政府保障對于大多數(shù)徘徊于法律之外的農(nóng)民工工傷問題還是沒有解決辦法的，非法用工問題政府方面也絕對不容忽視，應(yīng)加大監(jiān)管力度，確保廣大農(nóng)民工的合法權(quán)益不被侵害。
3、農(nóng)民工發(fā)生工傷后，未參保的用人單位不積極主動地申請工傷認(rèn)定，也不按法律規(guī)定向農(nóng)民工支付工傷待遇。
《工傷保險條例》中規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的，所在單位應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)，向勞動部門提出工傷認(rèn)定申請。但在調(diào)查發(fā)生工傷案件的單位中，沒參保的用人單位沒有一家曾在30日內(nèi)為農(nóng)民工申請工傷認(rèn)定，94%的農(nóng)民工都需由自己或其親屬來申請工傷認(rèn)定?！豆ｋU條例》規(guī)定：勞動者因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。如果用工單位不給勞動者上工傷保險，發(fā)生工傷后，用人單位要向達(dá)到傷殘等級的勞動者支付一次性傷殘補助金等相關(guān)工傷待遇。但是，許多用人單位只為農(nóng)民工治療工傷，對停工留薪期內(nèi)的工資及其他工傷待遇根本不予支付，在工傷私了過程中，用人單位和農(nóng)民工的地位也往往是不平等的，用人單位憑借著自己的優(yōu)勢迫使農(nóng)民工讓步，有的老板公然叫囂：你私了可以，你要是告我，老子奉陪，非得把你拖死不可!就是法院判你勝，我也不給你錢，看你能拿我怎么辦!在這種情況下，有許多農(nóng)民工被迫接受和解，而少部分不滿和解條約的農(nóng)民工通過打官司，千辛萬苦拿到法院的判決時，部分用人單位卻拒絕履行法院判決所確定的給付義務(wù)，往往采用拖延、逃避的方法來應(yīng)付，這更加重了農(nóng)民工的負(fù)擔(dān)。
4、農(nóng)民工工傷保險應(yīng)與工傷預(yù)防相結(jié)合，重視職業(yè)康復(fù)工作是工傷保險的最根本目的所在。
我縣的工傷保險一直以來只是著重于待遇的處理(即工傷補償)，對預(yù)防和康復(fù)沒做出特別的要求，但對于農(nóng)民工這一弱勢群體來說，工傷預(yù)防--工傷賠償--職業(yè)康復(fù)這三個步驟缺失得很明顯。發(fā)生工傷事故后，由于用人單位大多通過與農(nóng)民工協(xié)商而私了來解決問題，他們僅僅是支付幾萬或者十幾萬元的補償就什么事都不過問了，但這根本無法維護(hù)農(nóng)民工的正當(dāng)權(quán)益，有些高殘工傷人員一回到家，幾個月就把賠付的十幾萬用光了，對于后期的治療費用那是一點辦法都沒有，更不用說康復(fù)治療了。去年年底，我一個朋友的弟弟在外打工時不幸從建筑架上摔下來，當(dāng)時全身多處骨折，生命奄奄一息，在醫(yī)院醫(yī)治了一個多月，就把工地老板私下賠付的20多萬元用的所剩無幾，回到老家后，由于設(shè)施條件差，又缺少專業(yè)的護(hù)理人員，身體情況每況愈下，結(jié)果一條鮮活的生命不到半年就郁郁而終了，這些血淋淋的事實，不得不引起政府的高度重視，如果當(dāng)時他參加了工傷保險，那么他的后續(xù)治療費用就不會沒著落，還說不定有康復(fù)的可能，即使他身故后，他的孩子及家中老人的生活也不用發(fā)愁，更不至于家破人亡，然而這樣的事例又何止一件兩件啊!那是舉不勝舉啊!因此，農(nóng)民工的工傷保險應(yīng)與工傷預(yù)防緊密相結(jié)合，只有重視職業(yè)康復(fù)工作，提高和恢復(fù)傷殘職工的勞動能力，幫助他們實現(xiàn)再就業(yè)和重新融入社會，才能體現(xiàn)以人為本，構(gòu)建和諧社會的要求。
三、保障農(nóng)民工工傷合法權(quán)益的對策與建議
加快工傷保險事業(yè)的發(fā)展和加強工傷保險工作，讓更多的勞動者享有工傷保障，是構(gòu)建社會主義和諧社會的需要，是落實以人為本的科學(xué)發(fā)展觀的需要，是嚴(yán)峻的安全生產(chǎn)形勢的需要，是深化經(jīng)濟(jì)體制改革的需要。維護(hù)農(nóng)民工的切身利益，對大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)和構(gòu)建和諧社會也起著至關(guān)重要的作用，因此，落實農(nóng)民工工傷保險事業(yè)迫在眉睫，需要全社會來共同努力。
1、加大社會保險政策宣傳力度。
要通過印發(fā)宣傳資料、開展政策咨詢解答、深入企業(yè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳等多種方式，大力宣傳工傷保險政策，讓廣大農(nóng)民工都正確認(rèn)識參加工傷保險是法律的規(guī)定，有利于雇傭雙方，形成積極參保的濃厚氛圍。還應(yīng)利用各種媒體資源加大工傷保險普法宣傳，使廣大職工能夠自覺運用法律維護(hù)自身的合法權(quán)益，使廣大企業(yè)能夠從構(gòu)建和諧社會的戰(zhàn)略高度，以可持續(xù)發(fā)展的眼光對待工傷保險工作，充分認(rèn)識到給職工特別是農(nóng)民工參加工傷保險的重要意義，充分認(rèn)識到對工傷農(nóng)民工給予合法補償和積極救治的重要性，為維護(hù)工傷農(nóng)民工的合法權(quán)益創(chuàng)造良好的人文環(huán)境。
2、加強機(jī)構(gòu)隊伍建設(shè)，拓展工傷保險工作。
工傷保險工作中的參保、工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、待遇支付等工作，如果沒有相應(yīng)的工作機(jī)構(gòu)和專門的人員，工作無法落實，所以應(yīng)加強機(jī)構(gòu)隊伍建設(shè)：一是推進(jìn)工傷保險行政、經(jīng)辦和勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)隊伍建設(shè);二是加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高有關(guān)經(jīng)辦工作人員的技能;三是加強思想教育，增強責(zé)任感，與時俱進(jìn)，以應(yīng)不時之需。大家都知道，工傷保險制度的三大功能是工傷預(yù)防、工傷補償、工傷康復(fù)，目前，我縣工傷保險主要是工傷補償，工傷預(yù)防還沒有完全展開，工傷康復(fù)根本沒有開展，可是工傷保險不能僅僅局限于消極的單純補償，只有做好工傷預(yù)防，減少工傷發(fā)生，降低風(fēng)險，才是我們追求的更高境界。因此，在做好工傷補償工作的同時，應(yīng)積極開展工傷預(yù)防和工傷康復(fù)，完善制度和機(jī)制，加快推進(jìn)工傷保險事業(yè)的發(fā)展。
3、社會保險應(yīng)與商業(yè)保險相結(jié)合，進(jìn)一步完善工傷保險事業(yè)。
據(jù)調(diào)查，我縣雖然很多用人單位沒有為農(nóng)民工買工傷保險，但相當(dāng)一部分單位卻為農(nóng)民工買了商業(yè)保險。由于商業(yè)保險特有的盈利屬性，使得在實際操作中可以定額繳費，出險后可以定額給付。但是商業(yè)保險(意外傷害保險)的定額給付性質(zhì)，不能滿足發(fā)生了工傷事故的農(nóng)民工的給付要求，不能保障農(nóng)民工在受傷期間能有適當(dāng)?shù)闹委煟荒鼙ＷC其家庭不至于因工傷而陷入困境，這也就是現(xiàn)行問題中工傷保險給付不足的根本原因，而要改進(jìn)此點，就意味著很需要工傷保險的介入，用工傷保險與商業(yè)保險相結(jié)合或有條件、有主次的相結(jié)合的方式，來改進(jìn)、規(guī)范農(nóng)民工的工傷保險市場，從根本上改變農(nóng)民工工傷保險的定額性質(zhì)，極大限度地維護(hù)農(nóng)民工得到工傷事故給付的權(quán)利。
4、有關(guān)部門應(yīng)加大協(xié)調(diào)配合力度，發(fā)揮政府的監(jiān)管作用。
各級勞動保障、人事編制、安全監(jiān)察、財政、地稅、環(huán)保、衛(wèi)生等各相關(guān)部門要相互支持，各盡其職，密切配合，分別把好用人單位參保關(guān)，形成群策群力、環(huán)環(huán)相扣，互相監(jiān)督和制約，確保用人單位依法參加工傷保險。在當(dāng)前維護(hù)工傷農(nóng)民工合法權(quán)益具體工作環(huán)節(jié)中，要解放思想、拓展思路，把每項工作落實到實處。比如在工傷認(rèn)定、待遇補償方面，政府方面應(yīng)為工傷農(nóng)民工依法作出具體行政行為的同時，并協(xié)調(diào)勞動保障、安全生產(chǎn)監(jiān)管、環(huán)境保護(hù)、公安司法、信訪等行政部門以及社會各界，組成一個由政府負(fù)責(zé)組織的、維護(hù)農(nóng)民工合法權(quán)益的權(quán)威機(jī)構(gòu)，以切實維護(hù)好工傷農(nóng)民工的權(quán)益。
5、發(fā)揮社?；鸬谋Ｕ献饔谩?/p>
用人單位未參加工傷保險或者農(nóng)民工在非法用工單位打工時，發(fā)生了工傷事故后，農(nóng)民工無法享受工傷保險待遇，那么，無論用人單位是否給農(nóng)民工繳納工傷保險費，一旦農(nóng)民工發(fā)生了工傷事故，社保部門將先行支付相應(yīng)的工傷保險待遇，然后向用人單位追繳。這種保障制度雖然從表面上增加了國家工傷保險基金的風(fēng)險和壓力，但完全可以采用一些措施來進(jìn)行化解。例如社?；鹣刃兄Ц豆ｋU待遇后，有權(quán)在提高繳費費率后追繳欠繳的數(shù)額，并從欠繳之日起，按日加收一定比例的滯納金，欠繳的工傷費和滯納金并入工傷保險基金，為防止用人單位逃避責(zé)任，追繳的工傷費應(yīng)高于基金支付給農(nóng)民工的工傷保險待遇費，另外，勞動保障部門還有權(quán)向未參加工傷保險的用人單位進(jìn)行行政處罰，嚴(yán)重的司法部門還可以追究用人單位責(zé)任人的刑事責(zé)任。
篇三 農(nóng)民工工傷保險調(diào)研報告
為深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，我縣高度重視高風(fēng)險行業(yè)農(nóng)民工工傷保險工作的調(diào)研工作，切實加強對此項工作的領(lǐng)導(dǎo)，及時成立調(diào)研組，并組織人員開展了對高風(fēng)險行業(yè)農(nóng)民工工傷保險工作的調(diào)研工作?，F(xiàn)將××縣的社會保險工作總體情況和開展高風(fēng)險行業(yè)農(nóng)民工工傷保險的工作情況匯報如下：
一、xx年我縣社會保險工作的總體情況
在縣委、縣政府的高度重視下，在市、縣勞動和社會保障局及上級業(yè)務(wù)部門的具體指導(dǎo)下，以貫徹落實市勞動保障工作會議精神和年初社保工作會議制定的工作任務(wù)為目標(biāo)，圍繞非公經(jīng)濟(jì)參保擴(kuò)面等重點工作，以服務(wù)全縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展、維護(hù)改革發(fā)展穩(wěn)定大局為宗旨，堅持以人為本，強化民本意識，突出重點，狠抓落實，經(jīng)過全體職工的努力，全面完成了xx年的各項工作。
(一)社會保險費征繳和清欠工作有了新的突破。在準(zhǔn)確核定繳費工資基數(shù)，為地稅部門及時提供征繳計劃書的同時，協(xié)助其抓好征繳清欠工作。xx年企業(yè)養(yǎng)老保險費收入合計2611.75萬元(其中:基本養(yǎng)老保險費收入2109.59萬元,利息收入83.40萬元,財政補貼收入417.00萬元,轉(zhuǎn)移收入1.76萬元,清收欠費217.00萬元);征收當(dāng)年保險費1608.94萬元(其中自謀職業(yè)人員繳費270.00萬元)，征繳率為計劃數(shù)1820.35萬元的99.87%，共支出基本養(yǎng)老金1940.06萬元,年末累計基金結(jié)余4549.34萬元;應(yīng)征工傷保險費293.73萬元，實際征收301.90萬元(含利息收入1.61萬元)，完成計劃數(shù)的102.78%，共支出工傷基金223.92萬元，年末累計結(jié)余工傷基金238.95萬元;應(yīng)征收生育保險費71.91萬元，實際征收69.31萬元，完成計劃數(shù)的96.38%，共支出生育保險基金22.16萬元，年末累計結(jié)余生育基金129.40萬元;征繳農(nóng)?；?61.83萬元，支出7.15萬元，年末累計結(jié)余農(nóng)?；?26.73萬元。
(二)社保覆蓋面不斷擴(kuò)大。到目前為止，有69戶單位進(jìn)行了養(yǎng)老保險登記，有參保職工7699人，實際參保5250人，其中：個體、自謀職業(yè)、靈活就業(yè)人員1146人，新擴(kuò)面361人，完成了市局下達(dá)的260人擴(kuò)面任務(wù)的138.85%，同時，進(jìn)一步加強了對個人帳戶的管理，認(rèn)真清理和核實職工養(yǎng)老保險檔案，做到了規(guī)范管理，個人帳戶管理合格率達(dá)100%;參加工傷保險的單位有130戶14353人(農(nóng)民工參加工傷保險人數(shù)9602人,為任務(wù)數(shù)8878人的108.15%)，其中高風(fēng)險企業(yè)72戶10321人，新擴(kuò)面2073人;參加生育保險的單位有58戶4032人，其中新擴(kuò)面827人，完成擴(kuò)面計劃數(shù)320人的258.43%;農(nóng)村養(yǎng)老保險參保人數(shù)有8569人，其中新擴(kuò)面456人，完成了市中心下達(dá)的450人的擴(kuò)面計劃的101.33%。社會保險覆蓋范圍的擴(kuò)大，進(jìn)一步拓展了社會保險資金的征收渠道，壯大了社?；?。
(三)參保人員流失得到有效遏制。今年,共為1146名個體、自謀職業(yè)、靈活就業(yè)人員及斷保人員接續(xù)了社保關(guān)系，從而走出了“這邊進(jìn)、那邊出”的怪圈。
(四)兩個確保得到進(jìn)一步鞏固。確保了離退休人員養(yǎng)老金發(fā)放按時足額。我們與銀行、郵局等社會服務(wù)機(jī)構(gòu)相互配合，不斷完善養(yǎng)老金社會化發(fā)放管理，有效地保證了離退休人員就近方便，一分不差地領(lǐng)到養(yǎng)老金。共發(fā)放1518名離退休人員基本養(yǎng)老金1955萬元;發(fā)放189名“先養(yǎng)后退”人員退養(yǎng)生活費223.06萬元;實行了社會化發(fā)放，社會化發(fā)放率達(dá)100%，從未發(fā)生過拖欠現(xiàn)象。另外，按上級有關(guān)政策，完成了企業(yè)離休干部和退休人員的待遇調(diào)整工作，及時調(diào)整了養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)。使廣大離退休人員深切體會到了黨和政府的關(guān)心，享受到了社會發(fā)展的成果。
(五)認(rèn)真開展社會保險稽核工作。為維護(hù)社會保險費征繳工作的嚴(yán)肅性，按照市、縣的統(tǒng)一安排，深入到企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場稽核，共對30戶參保單位2700名職工的繳費情況進(jìn)行了核查，稽核面達(dá)43.48%，完成了市中心下達(dá)的稽核任務(wù)。
(六)各項基礎(chǔ)工作扎實。一是社會保險基金管理水平不斷增強。認(rèn)真執(zhí)行基金收支兩條線的管理制度，與財政、稅務(wù)、銀行等單位密切配合，共同管好社會保險基金，保證每筆基金都能及時入帳、轉(zhuǎn)儲及支付。同時配合審計部門對經(jīng)辦的各項保險基金進(jìn)行了專項審計，確保了社會保險基金安全。二是離退休人員的管理不斷規(guī)范。完成了企業(yè)退休人員領(lǐng)取養(yǎng)老金資格認(rèn)證工作，開展了企業(yè)退休人員社會化管理服務(wù)工作。我縣應(yīng)進(jìn)入社區(qū)管理的企業(yè)退休人員1819人(含“先養(yǎng)后退”人員189人,市屬企業(yè)退休人員111人)，實際進(jìn)入1819人，社區(qū)管理率達(dá)100%;社會化管理率達(dá)100%。組織縣城5個社區(qū)開展了企業(yè)退休人員敬老節(jié)文藝演出活動，開展了其它社管服務(wù)工作。
(七)出臺了《××縣被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險》實施細(xì)則并進(jìn)行了廣泛宣傳，且做了實施前的準(zhǔn)備工作。
二、高風(fēng)險行業(yè)工傷保險工作的開展情況
我縣的工傷保險工作，在省廳和市局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，縣委、政府高度重視，全局以讓更多的人享受社會保障為目標(biāo)，切實維護(hù)弱勢群體的權(quán)益，不斷加大工傷保險的工作力度，取得了較好的成效，特別是從《工傷保險條例》頒布實施以來，進(jìn)一步搶抓機(jī)遇，著力推進(jìn)了工傷保險工作。按照《云南省勞動和社會保障廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)勞動保障部農(nóng)民工參加工傷保險有關(guān)問題文件的通知》及《云南省勞動和社會保障廳轉(zhuǎn)發(fā)勞動保障部關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)礦山等高風(fēng)險企業(yè)參加工傷保險工作文件的通知》要求，我縣與煤炭、安全等部門密切配合，于xx年對礦山企業(yè)進(jìn)行了摸底調(diào)查，并對《工傷保險條例》做了大力宣傳，xx年10月正式啟動了礦山等高風(fēng)險企業(yè)農(nóng)民工納入工傷保險工作，當(dāng)年就有50戶煤礦2781人納入了工傷保險范圍。至xx年底，參加工傷保險的高風(fēng)險企業(yè)達(dá)58戶8248人，當(dāng)年征繳工傷保險基金301.90萬元，支出223.92萬元，年末累計結(jié)余工傷基金238.95萬元。以下是我縣xx年至xx年高風(fēng)險企業(yè)參加工傷保險相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計表：(附后) 從參保情況看： xx參保人數(shù)是xx年的260%，基金收入是xx年的318%;xx年參保人數(shù)是xx年的114%，基金收入是xx年的131%。可以看出，礦山等高風(fēng)險企業(yè)農(nóng)民工納入工傷保險，擴(kuò)大了工傷保險的覆蓋面，也增大了工傷基金的總量，保障了全縣參保單位職工工傷、工亡及遺屬待遇的正常發(fā)放。
從工傷情況看：xx年工傷是xx年的325%，工亡是xx年的4倍，遺囑人數(shù)也是xx年的4倍，基金支出是xx年的160%;xx年工傷是xx年的264%，工亡是xx年的150%，遺囑人數(shù)是xx年的125%，基金支出是xx年的179%。
從就醫(yī)情況看：xx年人均住院天數(shù)是xx年的51%，人均醫(yī)療費是xx年的61.6%;xx年人均住院天數(shù)是xx年的107%，人均醫(yī)療費是xx年的72.4%。可以看出，工傷人數(shù)逐年成倍增加，人均報銷數(shù)額逐年減少，說明他們參加工傷保險后，大小工傷都進(jìn)入，輕工傷數(shù)額增多。從基金運行情況看，基本達(dá)到了“以支定收，略有結(jié)余”的要求，基金運行總體平穩(wěn)，業(yè)務(wù)操作規(guī)范，財務(wù)核算準(zhǔn)確，待遇支付符合規(guī)定，對維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益和促進(jìn)社會的穩(wěn)定起到了積極的作用。其主要做法有：
(一)大力宣傳，營造聲勢，為推進(jìn)工傷保險創(chuàng)造良好氛圍。
《工傷保險條例》頒布實施以來，隨著參保企業(yè)范圍的不斷擴(kuò)大，對工傷保險工作認(rèn)識也逐步提高了，具體做法是：我們結(jié)合安全生產(chǎn)形勢，從建立穩(wěn)定和諧的勞動關(guān)系入手，把維護(hù)弱勢群體的利益上升到密切政府與群眾關(guān)系的高度來抓，為促進(jìn)此項工作，加大了宣傳力度，一方面通過新聞媒體、發(fā)放宣傳材料、組織知識競賽等方式，加大宣傳力度。另一方面，針對部分企業(yè)業(yè)主認(rèn)識不到位，認(rèn)為參加工傷保險會使人工成本增加，加重企業(yè)負(fù)擔(dān)，交納工傷保險“不劃算”的思想，組織人員上門做礦主的工作，從工傷無過錯賠付到勞動能力鑒定等方面進(jìn)行宣傳，逐步使業(yè)主意識到參加工傷保險的好處，逐步使職工意識到參加工傷保險是平安致富的必經(jīng)之路。三是幫助企業(yè)算大賬、算長遠(yuǎn)賬，用貼切典型的事例教育引導(dǎo)，從企業(yè)的長遠(yuǎn)生存與發(fā)展看問題，算工傷保險分散風(fēng)險、互利互惠的社會大賬，使企業(yè)業(yè)主理解社會保險的不可替代作用，了解商業(yè)保險與社會保險的不同效果。通過采取有效措施，有力促進(jìn)了企業(yè)的參保積極性和主動性。
(二)依據(jù)政策，嚴(yán)格程序，切實保障參保職工待遇。
一是認(rèn)真做好工傷認(rèn)定工作。成立了工傷認(rèn)定工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)受理工傷職工的申報和調(diào)查核實、因工受傷職工的工傷認(rèn)定工作。在事故處理中，一方面對企業(yè)申報工傷事故進(jìn)行規(guī)范，要求企業(yè)在事故發(fā)生后24小時內(nèi)書面或電話報告事故情況，并及時填寫相關(guān)表冊和報送有關(guān)材料;另一方面，對申報的工傷事故，盡可能在12小時內(nèi)組織人員做好勘驗調(diào)查，并在規(guī)定的時效內(nèi)進(jìn)行工傷認(rèn)定，使工傷認(rèn)定工作做到法制化、規(guī)范化和程序化。二是嚴(yán)格程序，按時支付工傷待遇。參統(tǒng)企業(yè)在報送工傷事故報告時，由企業(yè)把相關(guān)情況報社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，在工傷認(rèn)定結(jié)論未下達(dá)前，先由參統(tǒng)企業(yè)墊付醫(yī)療費用，待工傷認(rèn)定結(jié)論下達(dá)后，由參統(tǒng)企業(yè)持相關(guān)證明到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報銷費用;對工傷認(rèn)定結(jié)論下達(dá)后還需繼續(xù)住院治療的，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具墊費證明，由協(xié)議醫(yī)院墊支工傷職工的醫(yī)療費用，醫(yī)療終結(jié)職工出院后，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與協(xié)議醫(yī)院結(jié)算相關(guān)費用。對經(jīng)勞動能力鑒定確定工傷等級的，嚴(yán)格按規(guī)定支付一次性傷殘補助金、月傷殘津貼等待遇。xx年，支付工傷待遇人數(shù)為139人，共支付工傷醫(yī)療費107.05萬元、一次性工亡補助金51.14萬元、工亡遺屬生活困難補助費3.21萬元，保障了工傷職工及其供養(yǎng)親屬的生產(chǎn)生活。
(三)慎重運作，規(guī)范管理，確?；鸢踩\行。
為了規(guī)范工傷保險的管理，采取了一系列的措施和辦法，確保工傷保險基金的安全運行。一是按照行業(yè)風(fēng)險確定費率，下達(dá)收繳計劃，xx年，應(yīng)征工傷保險費293.73萬元，實際征收301.90萬元(含利息收入1.61萬元)，完成計劃數(shù)的102.78%，進(jìn)一步壯大了基金結(jié)存總量;二是將企業(yè)繳費高低與其工傷事故狀況聯(lián)系起來，把繳費與安全生產(chǎn)聯(lián)系起來，對安全生產(chǎn)連續(xù)無事故的企業(yè)，調(diào)整繳費比率，實行浮動費率;三是以工傷保險促安全生產(chǎn)，減少工傷事故的發(fā)生，更好地保護(hù)勞動者的生命和健康安全，降低保險費用的支出。四是嚴(yán)把工傷認(rèn)定關(guān)口，接到工傷報案后，及時組織工作人員到企業(yè)、醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查核實，確保工傷認(rèn)定的準(zhǔn)確性，xx年共查處虛報、冒名頂替等欺詐案件 起，從入口上嚴(yán)格把關(guān)，避免非工傷原因?qū)е禄鹬С龅娘L(fēng)險。五是嚴(yán)格工傷基金管理，嚴(yán)把基金支付關(guān)。加大社會保險稽查力度，嚴(yán)格核定待遇，對每一個報銷憑據(jù)嚴(yán)格按工傷藥品目錄認(rèn)真審核，規(guī)范工傷事故支付待遇程序。六是在審批工傷事故賠償待遇方面，采取了經(jīng)辦人審核，財務(wù)復(fù)核，中心負(fù)責(zé)人審批等多項監(jiān)督制度，確保了基金安全運行。七是加強社會保險監(jiān)督工作，為工傷基金安全完整提供保障。成立社會保障監(jiān)督委員會，完善社會保障資金監(jiān)督管理制度和協(xié)同監(jiān)管體制，建立社會保險基金監(jiān)督管理制度，落實各項社會保障政策，開展現(xiàn)場監(jiān)督和非現(xiàn)場監(jiān)督，開展反欺詐工作，嚴(yán)厲打擊少報漏報、隱瞞繳費人數(shù)和繳費工資基數(shù)、虛報冒領(lǐng)等違法違紀(jì)行為，確保社會保險基金的安全與完整。 (四)預(yù)防為主，減少事故，建立工傷保險的長效機(jī)制。
為確保工傷保險的健康發(fā)展，我們著手建立較為科學(xué)合理的長效運行機(jī)制。一是建立工傷預(yù)防機(jī)制。由企業(yè)工資與基金監(jiān)督股牽頭，適時組織人員開展對企業(yè)的安全預(yù)防工作，對參保企業(yè)工傷預(yù)防制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，積極開展工傷預(yù)防安全教育，組織企業(yè)對從事工傷保險人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對事故進(jìn)行分析和研究，有效降低了工傷事故的發(fā)生。二是制定事故預(yù)防的規(guī)章制度。要求參保的企業(yè)根據(jù)國家安全生產(chǎn)的法律法規(guī)，在工傷預(yù)防方面制定專門的措施。三是認(rèn)真規(guī)范工傷協(xié)議醫(yī)院履行協(xié)議工作。我縣確定了3家醫(yī)院作為工傷協(xié)議醫(yī)院，要求醫(yī)院嚴(yán)格按照協(xié)議規(guī)定對工傷職工進(jìn)行醫(yī)治，在有效保證基金安全的同時，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供康復(fù)服務(wù)措施，最大限度地幫助工傷職工恢復(fù)身體功能，提高生存質(zhì)量，幫助他們重新回歸社會，減輕社會和家庭負(fù)擔(dān)。
(五)部門聯(lián)動，形成合力，進(jìn)一步擴(kuò)大工傷保險統(tǒng)籌覆蓋面。
按照市勞動和社會保障局、市社保中心的統(tǒng)一部署，采取有力措施，狠抓了工傷保險擴(kuò)面任務(wù)的落實，并認(rèn)真貫徹落實《工傷保險條例》和實施辦法，以農(nóng)民工較為集中的重點人群和高風(fēng)險行業(yè)、跨地區(qū)生產(chǎn)及流動性較大的行業(yè)為重點，進(jìn)一步擴(kuò)大工傷保險統(tǒng)籌覆蓋面。一是注重形成合力抓工傷保險任務(wù)的落實，認(rèn)真落實云南省勞動和社會保障廳、云南省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、云南煤礦安全監(jiān)察局轉(zhuǎn)發(fā)勞動和社會保障部、國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局、國家煤礦安全監(jiān)察局《關(guān)于做好煤礦企業(yè)參加工傷保險有關(guān)工作文件的通知》精神，積極推進(jìn)高風(fēng)險企業(yè)參加工傷保險。二是建立工傷保險擴(kuò)面綜合協(xié)調(diào)機(jī)制。在工傷保險擴(kuò)面工作中，我縣明確社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為落實擴(kuò)面任務(wù)的主辦單位的同時，還要求勞動保障監(jiān)察等部門全力配合，攜手做好工傷保險擴(kuò)面工作，形成了部門聯(lián)動、齊抓共管的工作格局。三是注重區(qū)別情況，分類施治。對于規(guī)模較大的民營企業(yè)，采取“找領(lǐng)導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)找”的辦法，即發(fā)揮干部職工的主觀能動性，通過各種途徑“找領(lǐng)導(dǎo)”匯報工傷保險的政策，再請領(lǐng)導(dǎo)幫助找民營企業(yè)老板，動員其參保，通過“找領(lǐng)導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)找”這一針對性辦法的落實，有力地促進(jìn)了民營企業(yè)參保力度，進(jìn)一步擴(kuò)大了工傷保險的覆蓋面。
三、存在的困難和問題
(一)貫徹落實《工傷保險條例》任務(wù)還十分艱巨。由于我縣民營化進(jìn)程不斷推進(jìn)，民營企業(yè)正處在起步、發(fā)展階段，服務(wù)行業(yè)分布廣、規(guī)模小、用工少、人員流動性大，這些實際情況給貫徹落實國務(wù)院《工傷保險條例》帶來了一定的困難;要轉(zhuǎn)變《工傷保險條例》的重工傷預(yù)防、尊重自己和他人生命的理念，需要進(jìn)一步加大勞動保障執(zhí)法力度，還需要社會各方面的力量共同支持;在1—4級工傷待遇方面，由于繳費工資的不同，導(dǎo)致了同一傷殘等級的工傷職工待遇差別過大。
(二)對協(xié)議醫(yī)院的監(jiān)管困難。一是社保中心沒有配備從醫(yī)專業(yè)的工作人員，現(xiàn)經(jīng)辦人員僅對所提供醫(yī)院住院資料中的用藥范圍是否符合藥品目錄范圍進(jìn)行審核，而對醫(yī)院施治的合理性則無法判定，這一環(huán)節(jié)很可能會造成部分工傷基金的流失。二是對本縣工傷協(xié)議醫(yī)院監(jiān)管方便，而允許工傷職工轉(zhuǎn)外地工傷協(xié)議醫(yī)院治療，對外地工傷協(xié)議醫(yī)院的施治過程由于受人力、物力和時間的限制而不能及時掌握，這也可能是工傷基金流失的另一個原因。
(三)工傷保險擴(kuò)面難。我縣的合法個體煤礦、建筑等高風(fēng)險企業(yè)由于從業(yè)人員流動性大，勞動用工不規(guī)范，加之用人單位法律意識淡薄等原因，使全縣工傷保險擴(kuò)面工作任重道遠(yuǎn)，任務(wù)還十分艱巨。
四、工作意見和建議
(一)加強社?；鸨O(jiān)督工作。完善社會保險基金監(jiān)督體系，健全社會保險基金監(jiān)督管理制度，繼續(xù)開展現(xiàn)場監(jiān)督和非現(xiàn)場監(jiān)督工作，確保社會保險基金的安全完整。
(二)加大社會保險基金征繳力度，減少支出差額，降低風(fēng)險。一是對原歷年欠繳社會保險費的企業(yè)實行定期繳納，到期不予繳納的向人民法院提取訴訟強制執(zhí)行;二是與改制重組的企業(yè)簽訂續(xù)繳社會保險協(xié)議，使社會保險費做到應(yīng)收盡收;三是對原未參加統(tǒng)籌的私營企業(yè)納入社會保險統(tǒng)籌，嚴(yán)格落實政策規(guī)定，強制督促參保，進(jìn)一步擴(kuò)大保險統(tǒng)籌覆蓋面。
(三)積極探索工傷保險獎勵制度。對按時足額繳納工傷保險費的參統(tǒng)單位以及對工傷保險和安全生產(chǎn)工作做出突出貢獻(xiàn)的企業(yè)和個人進(jìn)行獎勵，達(dá)到預(yù)防事故、鞭策后進(jìn)、鼓勵先進(jìn)的目的。
(四)由上級部門牽頭，建立與外地工傷協(xié)議醫(yī)院所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的協(xié)查制度。加強橫向聯(lián)系，及時掌握工傷職工在外地住院治療的情況，避免小病大養(yǎng)及不合理施治等情況發(fā)生，防止基金流失。
篇四 工傷保險申請報告
工傷保險申請報告
工傷保險申請報告
申請人:陳某韉，男/女，漢族，生于xxxx年x月xx日,住xxxx.
被申請人:xxxxxxx公司.
法定代表人:xxxx
委托代理人：有無都可
請求事項:依法認(rèn)定申請人xxxxx的受傷為工傷.
事實及理由:xxx公司于xxx年xx月xx日聘請申請人陳xxxx到該公司從事xxxxx工作。陳xxx于xx年x月xx日在xxxxxx工作過程中,因xxxxx導(dǎo)致陳xxxxxxxxxxxxx，造成申請人陳xx受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為:xxxxxxxxxxx。
由于申請人在上班時間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請認(rèn)定為工傷.
此致
xxxxxx勞動和社會保障局
申請人:xxx
二oox年xx月xx日
