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篇一 2023年度黨建工作述職報(bào)告:旗幟鮮明講政治 聚焦聚力抓黨建
履行職責(zé)情況
一是加強(qiáng)政治建設(shè),堅(jiān)決維護(hù)核心地位。堅(jiān)決維護(hù)以習(xí)近平同志為核心的黨中央權(quán)威和集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真組織學(xué)習(xí)宣傳貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神,扎實(shí)推進(jìn)“兩學(xué)一做”常態(tài)化制度化,教育引導(dǎo)黨員干部牢固樹(shù)立“四個(gè)意識(shí)”, 堅(jiān)決與以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致,與省委、市委保持步調(diào)一致。
二是強(qiáng)化政治擔(dān)當(dāng),認(rèn)真落實(shí)第一責(zé)任。定期研究黨建工作,現(xiàn)場(chǎng)辦公解決基層黨建具體問(wèn)題20余個(gè)。 牽頭制定“1+8”黨建責(zé)任清單,全程跟蹤督辦,督促常委班子成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”,督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)黨(工)委書(shū)記落實(shí)第一責(zé)任。
三是圍繞中心大局,強(qiáng)化黨建引領(lǐng)作用。大力實(shí)施“黨建+”,把黨建工作融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展各方面?!包h建+脫貧”, 全覆蓋選優(yōu)配強(qiáng)貧困村“五個(gè)一”和非貧困村“三個(gè)一”幫扶力量,深入開(kāi)展“黨員干部進(jìn)萬(wàn)家”活動(dòng),打造“一江三河”黨建促脫貧示范帶,脫貧攻堅(jiān)順利通過(guò)省市考核驗(yàn)收。“黨建+實(shí)體經(jīng)濟(jì)”,廣泛開(kāi)展“紅細(xì)胞工程”等主題活動(dòng),釋放園區(qū)活力,助力xx工業(yè)企業(yè)質(zhì)量和規(guī)模達(dá)到建區(qū)以來(lái)的新高度。“黨建+城市建設(shè)”,新建一批城市商圈和功能型黨組織,大力開(kāi)展各類服務(wù)活動(dòng), 城市基層黨建整體水平明顯提升。
四是鮮明用人導(dǎo)向, 加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)。突出“政治過(guò)硬”的標(biāo)準(zhǔn),鮮明“想干事、能干事、干成事、不出事”的導(dǎo)向,提拔重用54人,堅(jiān)持嚴(yán)管和厚愛(ài)結(jié)合、激勵(lì)和約束并重,健全考核激勵(lì)和容錯(cuò)糾錯(cuò)機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)黨員干部的干事創(chuàng)業(yè)激情。
五是樹(shù)牢陣地意識(shí), 狠抓意識(shí)形態(tài)工作。 嚴(yán)格落實(shí)黨委意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制,旗幟鮮明反對(duì)和抵制各種錯(cuò)誤觀點(diǎn),堅(jiān)決維護(hù)意識(shí)形態(tài)安全和政治安全。
六是全面從嚴(yán)治黨, 持續(xù)凈化政治生態(tài)。 嚴(yán)格落實(shí)中省市關(guān)于作風(fēng)建設(shè)各項(xiàng)規(guī)定,深入推進(jìn)正風(fēng)肅紀(jì)。發(fā)揮政治巡察利劍作用,開(kāi)展3輪巡察、覆蓋27個(gè)單位。始終保持懲貪治腐高壓態(tài)勢(shì),穩(wěn)步推進(jìn)監(jiān)察體制改革試點(diǎn)工作, 良好政治生態(tài)得到進(jìn)一步鞏固發(fā)展。
主要問(wèn)題
對(duì)無(wú)職黨員管理力度不夠大,個(gè)別黨員先鋒模范作用發(fā)揮不明顯;農(nóng)村黨組織的組織力不夠強(qiáng), 個(gè)別村級(jí)活動(dòng)室功能不完善, 村干部報(bào)酬和繁重的脫貧任務(wù)不成正比; 因取消科級(jí)干部任職年齡“一刀切”和超職數(shù)消化雙重因素疊加,年輕干部成長(zhǎng)緩慢,部分干部工作積極性未充分調(diào)動(dòng);黨建工作總結(jié)提煉不夠,宣傳推介不及時(shí),示范帶動(dòng)效應(yīng)不夠突出。
篇二 醫(yī)改工作報(bào)告:凝心聚力抓醫(yī)改?保障健康惠民生
醫(yī)改工作報(bào)告:凝心聚力抓醫(yī)改 保障健康惠民生
自xx年醫(yī)改工作啟動(dòng)以來(lái),xx區(qū)醫(yī)改工作在區(qū)委、區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,在省、市衛(wèi)生行政部門(mén)的精心指導(dǎo)下,全區(qū)上下準(zhǔn)確把握現(xiàn)階段醫(yī)改的思路、重點(diǎn)和關(guān)鍵措施,強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任,攻堅(jiān)克難,積極推進(jìn)醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作,較好地完成了市政府下達(dá)我區(qū)的各項(xiàng)醫(yī)改工作任務(wù),醫(yī)改工作取得了明顯成效。
一、基本情況
全區(qū)面積x平方公里,總?cè)丝趚萬(wàn),其中農(nóng)業(yè)人口x萬(wàn)。轄5鄉(xiāng)7 鎮(zhèn)6個(gè)街道辦事處。全區(qū)共有醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位x個(gè)(區(qū)醫(yī)院、區(qū)保健院、區(qū)疾控、區(qū)衛(wèi)監(jiān)、區(qū)合管中心、區(qū)衛(wèi)培中心和x個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)。有各類注冊(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x戶、開(kāi)設(shè)病床x8張;村衛(wèi)生室x個(gè);個(gè)體私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家。有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1x人,其中區(qū)級(jí)x人,中心衛(wèi)生院x人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x人,村衛(wèi)生室x人,私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x人;有執(zhí)業(yè)醫(yī)師327人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師x人,注冊(cè)護(hù)士x人,醫(yī)技人員x人,公共衛(wèi)生人員x人,村衛(wèi)生人員x人。全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占地面積xm2,建筑面積x97m2;有醫(yī)療設(shè)備總額x萬(wàn)元,其中萬(wàn)元以上設(shè)備x臺(tái)(件)、x萬(wàn)元。
二、工作開(kāi)展情況
xx作為全市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗(yàn)區(qū),同時(shí)又被確定為全市醫(yī)改試點(diǎn)區(qū),區(qū)委、區(qū)政府高度重視醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,按照《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革xx--xx年度主要工作安排》,圍繞“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求,不折不扣地落實(shí)上級(jí)醫(yī)改工作總體部署,統(tǒng)籌安排,精心組織,積極運(yùn)作,全面推進(jìn)各項(xiàng)改革任務(wù)。
(一)加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè),保障水平顯著提高
一是及時(shí)調(diào)整方案,不斷提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。每年均制定并實(shí)施了新農(nóng)合管理辦法和工作方案,根據(jù)籌資水平和基金結(jié)余狀況及時(shí)調(diào)增了報(bào)付比例。xx年參合農(nóng)民個(gè)人籌資總額已到x元,其中各級(jí)政府人均補(bǔ)助由xx年的70元的標(biāo)準(zhǔn)提高到200元,參合x(chóng)人,參合率x%,比xx年提高x個(gè)百分點(diǎn),全區(qū)總籌資額為x萬(wàn)元,比xx年籌提高了x%。
二是提高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),確保農(nóng)民真正受益。通過(guò)降低住院起付線、提高住院補(bǔ)償比例、提高住院?jiǎn)尾》N定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、提高門(mén)診封頂限額、提高重大疾病門(mén)診治療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、調(diào)整特殊檢查和材料費(fèi)的補(bǔ)助比例、加大農(nóng)村重大疾病救治保障力度、建立農(nóng)村重大疾病篩查機(jī)制、提高補(bǔ)助封頂線等措施,xx年度內(nèi)各類補(bǔ)償累計(jì)最高封頂線提高到5萬(wàn)元,比xx年的1萬(wàn)元提高了x%;全年共為x人次補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)4722萬(wàn)元,報(bào)付比x%,結(jié)余x萬(wàn)元,結(jié)余率x%,累計(jì)結(jié)余x萬(wàn)元,累計(jì)結(jié)余率x%。
三是強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制,保障工作公開(kāi)透明。嚴(yán)格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),擇優(yōu)確定了新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)212個(gè),各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定了服務(wù)協(xié)議,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)有新農(nóng)合醫(yī)療窗口和監(jiān)督舉報(bào)電話,定期公示參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)核銷補(bǔ)償情況。每年對(duì)全區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多次檢查,重點(diǎn)檢查核銷運(yùn)行程序和核銷標(biāo)準(zhǔn),電話稽核患者,杜絕套取新農(nóng)合基金行為。
(二)建立基本藥物制度,群眾用藥負(fù)擔(dān)大幅減輕
一是建立基本藥物配備、使用制度。經(jīng)反復(fù)討論和充分醞釀,制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物管理辦法》。同時(shí),根據(jù)工作實(shí)際,又相繼制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行補(bǔ)償試點(diǎn)辦法》,為穩(wěn)步推進(jìn)藥品零差價(jià)提供了制度保障。 xx年3月1日起,在老池鄉(xiāng)等7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和靈泉等3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施了基本藥物制度試點(diǎn),4月10日桂花、永興等兩個(gè)中心衛(wèi)生院相繼鋪開(kāi),僅用一個(gè)月時(shí)間,全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)了基本藥物制度的全覆蓋。xx年7月又開(kāi)始在村衛(wèi)生室全面鋪開(kāi)。通過(guò)登錄省政府藥品采購(gòu)平臺(tái),在已通過(guò)資質(zhì)審核的基本藥物配送企業(yè)中,確定了3家醫(yī)藥公司作為我區(qū)唯一的基本藥物配送企業(yè),承擔(dān)全區(qū)基本藥物統(tǒng)一配送任務(wù),并簽訂了配送合同,明確了雙方的權(quán)利、義務(wù)及責(zé)任。并全部進(jìn)行區(qū)級(jí)集中統(tǒng)一支付。
二是完善基本藥物的醫(yī)保報(bào)銷政策。調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)保支付政策,將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)。將國(guó)家基本藥物及省增補(bǔ)藥品全部納入基本醫(yī)療保障和新農(nóng)合報(bào)銷范圍,報(bào)銷比例高于非基本藥物。
三是實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)償政策。為確?;舅幬镏贫雀母镯樌菩校?cái)政部門(mén)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支及經(jīng)費(fèi)核定情況進(jìn)行了調(diào)查研究,并進(jìn)行了詳細(xì)測(cè)算。根據(jù)調(diào)查研究和測(cè)算結(jié)果,在財(cái)政壓力較大的情況下,xx年區(qū)財(cái)政補(bǔ)助252萬(wàn)元。此外,對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核定的經(jīng)常性收入不足以彌補(bǔ)核定的經(jīng)常性支出的差額部分,將通過(guò)政府預(yù)算等渠道予以足額安排,年終結(jié)合績(jī)效考核結(jié)果予以結(jié)算。
(三)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,服務(wù)能力明顯增強(qiáng)
一是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)。投資x萬(wàn)元的區(qū)醫(yī)院住院大樓已于去年底竣工投入使用;全區(qū)x個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了兩輪基礎(chǔ)設(shè)施改造建設(shè),提前兩年完成目標(biāo)任務(wù);建設(shè)甲級(jí)村衛(wèi)生室x個(gè)。至此全區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系健全完善。
二是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。完成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核編定員工作,同時(shí)通過(guò)上幫下、大帶小、強(qiáng)扶弱的辦法建立對(duì)口幫扶協(xié)作機(jī)制和巡回醫(yī)療制度,區(qū)醫(yī)院成功增掛市第三醫(yī)院牌子,與四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院(集團(tuán))、川北醫(yī)學(xué)院、重慶三軍醫(yī)大以及綿陽(yáng)醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校結(jié)為區(qū)域協(xié)作單位。通過(guò)函授、進(jìn)修、人才引進(jìn)、資格考試、遠(yuǎn)程教育、辦培訓(xùn)班等多種形式,提高醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
三是加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)級(jí)醫(yī)院建設(shè)。緊密圍繞區(qū)級(jí)醫(yī)院能力建設(shè),加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理,提高各項(xiàng)工作質(zhì)量,健全完善相關(guān)科室功能,構(gòu)建和諧醫(yī)院,區(qū)保健院全市第一家創(chuàng)建為二級(jí)甲等婦幼保健院,區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建為二級(jí)甲等綜合醫(yī)院。
(四)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,服務(wù)項(xiàng)目有效提供
一是健全公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。進(jìn)一步落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,xx年,落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金 萬(wàn)元,比xx年 萬(wàn)元增加x%,確保人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)提高到25元,比xx年提高了x%。確定疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員、發(fā)展建設(shè)、公用和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排。將基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金納入財(cái)政預(yù)算,由衛(wèi)生局根據(jù)省、市的要求及我區(qū)開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需要,統(tǒng)籌安排,合理使用。
二是全面啟動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。全面啟動(dòng)11類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。建立居民電子檔案x份,建檔率x%。其中社區(qū)x份、建檔率x%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)x份、建檔率x%,提前一個(gè)月超額完成目標(biāo)任務(wù),電子檔案錄入率全市領(lǐng)先。開(kāi)展健康教育講座1029期,制作健教宣傳欄41個(gè),刊出x期,印發(fā)宣傳資料x(chóng)萬(wàn)份。規(guī)范化管理高血壓病人x人、糖尿病x人,占x%、x%。
三是高度重視婦女兒童保健工作。xx年全區(qū)農(nóng)村孕婦免費(fèi)增補(bǔ)葉酸x人,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩x人,住院分娩率xx%,高危孕婦住院分娩率x%。加強(qiáng)兒童系統(tǒng)管理,制定了兒童保健管理規(guī)范,7歲以下兒童保健覆蓋率x%,0-6歲兒童系統(tǒng)管理率xx%。加強(qiáng)出生缺陷防治,新生兒“兩病”篩查率達(dá)到x%。
四是加強(qiáng)傳染病及地方病控制工作。完善疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系建設(shè),加大傳染病防治力度,有效控制了出血熱、手足口病的流行。全區(qū)共報(bào)告乙、丙類傳染病x例,總發(fā)病率為x/x萬(wàn),均進(jìn)行了有效救治。
五是切實(shí)抓好艾滋病、結(jié)核病防控工作。開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù);對(duì)x例非住院結(jié)核病人、x例艾滋病病人進(jìn)行治療管理。
六是認(rèn)真做好計(jì)劃免疫工作。嚴(yán)格按照《疫苗流通與預(yù)防接種管理?xiàng)l例》及《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求,積極探索免疫規(guī)劃管理工作的新思路,以繼續(xù)保持無(wú)脊灰狀態(tài)。針對(duì)疾病的發(fā)生和流行等工作為重點(diǎn),狠抓落實(shí),在做好兒童常規(guī)免疫工作基礎(chǔ)上,適時(shí)開(kāi)展查漏補(bǔ)種活動(dòng),免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種率繼續(xù)保持在較高水平,五苗覆蓋率x%,開(kāi)展了8-14歲兒童麻疹疫苗查漏補(bǔ)種工作,完成率x%。
(五)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革全面推開(kāi),新的運(yùn)行機(jī)制基本建立
一是推進(jìn)管理體制改革。制定下發(fā)了《基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案》,明確政府舉辦的x所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分,是公益性事業(yè)單位,主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一管理。同時(shí),界定了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能和任務(wù),核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制為x名、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制為x名。同時(shí),區(qū)財(cái)政負(fù)責(zé)保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi),使其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)所屬行政村衛(wèi)生室實(shí)行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、耗材、財(cái)務(wù)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等7個(gè)方面實(shí)施一體化管理,對(duì)村醫(yī)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予每年x元的補(bǔ)助。
二是推進(jìn)人事制度改革。在重新核定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制的基礎(chǔ)上,科學(xué)設(shè)置崗位,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別,科學(xué)設(shè)置崗位,實(shí)現(xiàn)了崗位、責(zé)任、目標(biāo)、管理的統(tǒng)一。實(shí)施全員聘用,制定了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員競(jìng)聘上崗實(shí)施方案》,堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正、協(xié)商一致的原則,競(jìng)爭(zhēng)上崗,雙向選擇。格實(shí)行資格準(zhǔn)入制度,不具備執(zhí)業(yè)(從業(yè))資格的人員不允許進(jìn)入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。
三是推進(jìn)分配制度改革。結(jié)合實(shí)際,研究制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施辦法》,基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資所需經(jīng)費(fèi),納入?yún)^(qū)級(jí)財(cái)政預(yù)算全額安排。衛(wèi)生院內(nèi)部分配堅(jiān)持按勞分配和按生產(chǎn)要素分配的原則,以職工出勤、下村、技能、承擔(dān)工作量、接診人次、承擔(dān)的計(jì)劃免疫、婦幼保健等公共衛(wèi)生為依據(jù),推行“基礎(chǔ)+獎(jiǎng)勵(lì)”的收入分配方式,確定基礎(chǔ)性績(jī)效工資在績(jī)效工資總量中所占比重為x%,實(shí)行按月發(fā)放,x%獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資將根據(jù)年終考核結(jié)果發(fā)放。
四是推進(jìn)保障制度改革。對(duì)實(shí)施藥品零差率改革的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核、財(cái)政補(bǔ)助”的原則,政府負(fù)責(zé)按國(guó)家核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)及所承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi),保證其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
三、取得的主要成效
一是推進(jìn)醫(yī)改的自覺(jué)性不斷提高。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作關(guān)系全區(qū)群眾切身利益。區(qū)委、區(qū)政府高度重視,從方案制定、前期準(zhǔn)備和全面實(shí)施的整個(gè)工作過(guò)程中,區(qū)主要領(lǐng)導(dǎo)多次聽(tīng)取匯報(bào)并專題研究這項(xiàng)工作,召開(kāi)區(qū)委常委會(huì)專門(mén)安排部署,對(duì)醫(yī)療保障制度建設(shè)、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革五項(xiàng)重點(diǎn)改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行具體的安排和部署,由于區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,有力地增強(qiáng)了醫(yī)改工作實(shí)施的信心和決心。各醫(yī)改成員單位積極創(chuàng)造條件,克服困難,如期實(shí)施醫(yī)改。
二是藥品采購(gòu)及流通更加規(guī)范有序。根據(jù)《省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物管理辦法(試行)》文件精神,實(shí)現(xiàn)了藥品價(jià)格統(tǒng)一、采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一、采購(gòu)渠道統(tǒng)一,規(guī)范了藥品流通秩序,藥品質(zhì)量有了明顯保障。多數(shù)藥品價(jià)格明顯降低,群眾負(fù)擔(dān)得到減輕。通過(guò)集中招標(biāo)采購(gòu)和競(jìng)爭(zhēng)性談判,藥品價(jià)格價(jià)格下降45%。在藥品價(jià)格和用藥數(shù)量下降的雙重作用下,患者門(mén)診和住院費(fèi)用均大幅度下降。同時(shí),基本藥物已全部納入新農(nóng)合報(bào)銷目錄和基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物,使群眾真正得到了實(shí)惠。
三是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性進(jìn)一步顯現(xiàn)。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被確定為全額撥款事業(yè)單位,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從追求經(jīng)濟(jì)利益為主轉(zhuǎn)向以提高服務(wù)內(nèi)涵、加強(qiáng)質(zhì)量管理為主要內(nèi)容的社會(huì)效益為主。醫(yī)務(wù)人員能把主要精力放在加強(qiáng)管理,提升質(zhì)量,與群眾溝通上面,從而與群眾建立更為良好的關(guān)系,也為開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)奠定更堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)??梢哉f(shuō)實(shí)施基本藥物制度使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位更加明確,公益性進(jìn)一步體現(xiàn)。
四是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行保障初見(jiàn)持續(xù)性。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院前三年的平均收支為依據(jù),科學(xué)核定任務(wù),合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)常性收支、財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助和其他收支,并藉此提供經(jīng)費(fèi)保障和編制年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算。新的保障運(yùn)行機(jī)制運(yùn)行以來(lái),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理逐步規(guī)范,不合理開(kāi)支逐漸減少,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理明顯規(guī)范,運(yùn)行保障初見(jiàn)持續(xù)性。
四、基本做法和經(jīng)驗(yàn)
深化醫(yī)改重點(diǎn)在落實(shí),關(guān)鍵在創(chuàng)新。我區(qū)在推進(jìn)深化醫(yī)改中,通過(guò)強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任,做到“規(guī)定動(dòng)作不走樣”,同時(shí),結(jié)合x(chóng)x實(shí)際,力求大膽探索,做到“自選動(dòng)作有創(chuàng)新”,為深化醫(yī)改積累經(jīng)驗(yàn)。在上級(jí)組織的多次督查和調(diào)研中,對(duì)我區(qū)做法予以充分肯定。一是注重組織保障。將區(qū)醫(yī)改辦從區(qū)發(fā)改委調(diào)整到區(qū)衛(wèi)生局,便于工作的開(kāi)展。二是注重政策落實(shí)。區(qū)政府每年均印發(fā)了醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革年度工作安排,及時(shí)安排布置醫(yī)改工作任務(wù);三是注重資金支持。僅xx年,區(qū)財(cái)政專門(mén)安排x萬(wàn)元醫(yī)改綜合配套資金(基本公共衛(wèi)生服務(wù)x萬(wàn),基藥x萬(wàn),村衛(wèi)生室和社區(qū)補(bǔ)助x萬(wàn),公共衛(wèi)生人員工資x萬(wàn),績(jī)效工資補(bǔ)助x萬(wàn)),保障醫(yī)改穩(wěn)步推進(jìn);四是注重調(diào)查研究。組織醫(yī)改成員單位赴外地學(xué)習(xí)醫(yī)改先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),并與xx實(shí)際緊密結(jié)合,開(kāi)展針對(duì)性調(diào)查研究,突重點(diǎn)、破難點(diǎn),全面掌握實(shí)情,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題;五是注重機(jī)制建設(shè)。初步建立了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制,推進(jìn)運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變,為完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益性的改革目標(biāo)奠定了基礎(chǔ);六是注重合力推進(jìn)。各醫(yī)改成員單位實(shí)行包保責(zé)任制,明確任務(wù)、落實(shí)責(zé)任、密切配合,形成了推進(jìn)工作的強(qiáng)大合力,確保了醫(yī)改有力、有效。
五、存在的主要問(wèn)題
對(duì)照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求,我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還存在著不少困難和問(wèn)題,突出表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
一是村衛(wèi)生室實(shí)施基藥和一費(fèi)制監(jiān)管理難度大。目前我區(qū)衛(wèi)生信息化水平還不高,雖然給每天衛(wèi)生配備了電腦,但網(wǎng)絡(luò)尚未連通,無(wú)法實(shí)施監(jiān)督。部分村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房與生活用房未完全分開(kāi),醫(yī)療服務(wù)環(huán)境簡(jiǎn)陋,有的僅有十幾平方米,而且設(shè)備簡(jiǎn)單。
二是基本藥物配送時(shí)間較長(zhǎng),藥品銜接不緊。配送企業(yè)無(wú)法按照省廳規(guī)定在12小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)將藥品配送到位,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)網(wǎng)上平臺(tái)采購(gòu)藥品后,需要近半個(gè)月時(shí)間才能到貨,導(dǎo)致藥品銜接不緊,嚴(yán)重影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)病患進(jìn)行救治。省內(nèi)增補(bǔ)的種基本藥物,部分藥品銷售價(jià)格過(guò)高,與群眾對(duì)基本藥物的需求存在一定差距。
三是基層醫(yī)療衛(wèi)生及中醫(yī)工作仍是薄弱環(huán)節(jié)?;鶎有l(wèi)生人才引進(jìn)、培訓(xùn)、培養(yǎng)長(zhǎng)效機(jī)制尚未建立,農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才匱乏,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能沒(méi)有到位,鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇未得到解決,嚴(yán)重制約著農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。中醫(yī)機(jī)構(gòu)普遍較弱,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科有待于進(jìn)一步完善。
六、工作建議
一是上級(jí)財(cái)政進(jìn)一步加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的扶持力度。完善政府投入機(jī)制,提高公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、母嬰保健專項(xiàng)資金、基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)等專項(xiàng)資金補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)公共衛(wèi)生及基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,提高衛(wèi)生應(yīng)急服務(wù)能力。
二是切實(shí)增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。進(jìn)一步加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)經(jīng)費(fèi)和服務(wù)運(yùn)行的投入,加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策,切實(shí)解決鄉(xiāng)村醫(yī)生老有所養(yǎng)的問(wèn)題。把更多財(cái)力、物力投向基層,把更多人力、技術(shù)引向基層,切實(shí)增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
三是建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度。目前,幾項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度并存,各制度之間缺乏銜接和轉(zhuǎn)換;幾個(gè)管理部門(mén)并存,機(jī)構(gòu)重復(fù)設(shè)置,管理資源浪費(fèi),管理體制不順,管理效率不高等弊端凸現(xiàn)。因此,建議整合醫(yī)療保障資源,建立大醫(yī)療保障體系。
篇三 醫(yī)改工作報(bào)告:凝心聚力抓醫(yī)改?保障健康惠民生
醫(yī)改工作報(bào)告:凝心聚力抓醫(yī)改 保障健康惠民生
自XX年醫(yī)改工作啟動(dòng)以來(lái),xx區(qū)醫(yī)改工作在區(qū)委、區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,在省、市衛(wèi)生行政部門(mén)的精心指導(dǎo)下,全區(qū)上下準(zhǔn)確把握現(xiàn)階段醫(yī)改的思路、重點(diǎn)和關(guān)鍵措施,強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任,攻堅(jiān)克難,積極推進(jìn)醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作,較好地完成了市政府下達(dá)我區(qū)的各項(xiàng)醫(yī)改工作任務(wù),醫(yī)改工作取得了明顯成效。
一、基本情況
全區(qū)面積x平方公里,總?cè)丝趚萬(wàn),其中農(nóng)業(yè)人口x萬(wàn)。轄5鄉(xiāng)7 鎮(zhèn)6個(gè)街道辦事處。全區(qū)共有醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位x個(gè)(區(qū)醫(yī)院、區(qū)保健院、區(qū)疾控、區(qū)衛(wèi)監(jiān)、區(qū)合管中心、區(qū)衛(wèi)培中心和x個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)。有各類注冊(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x戶、開(kāi)設(shè)病床x8張;村衛(wèi)生室x個(gè);個(gè)體私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家。有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1x人,其中區(qū)級(jí)x人,中心衛(wèi)生院x人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x人,村衛(wèi)生室x人,私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x人;有執(zhí)業(yè)醫(yī)師327人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師x人,注冊(cè)護(hù)士x人,醫(yī)技人員x人,公共衛(wèi)生人員x人,村衛(wèi)生人員x人。全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占地面積xm2,建筑面積x97m2;有醫(yī)療設(shè)備總額x萬(wàn)元,其中萬(wàn)元以上設(shè)備x臺(tái)(件)、x萬(wàn)元。
二、工作開(kāi)展情況
xx作為全市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗(yàn)區(qū),同時(shí)又被確定為全市醫(yī)改試點(diǎn)區(qū),區(qū)委、區(qū)政府高度重視醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,按照《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革XX--XX年度主要工作安排》,圍繞“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求,不折不扣地落實(shí)上級(jí)醫(yī)改工作總體部署,統(tǒng)籌安排,精心組織,積極運(yùn)作,全面推進(jìn)各項(xiàng)改革任務(wù)。
(一)加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè),保障水平顯著提高
一是及時(shí)調(diào)整方案,不斷提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。每年均制定并實(shí)施了新農(nóng)合管理辦法和工作方案,根據(jù)籌資水平和基金結(jié)余狀況及時(shí)調(diào)增了報(bào)付比例。XX年參合農(nóng)民個(gè)人籌資總額已到x元,其中各級(jí)政府人均補(bǔ)助由XX年的70元的標(biāo)準(zhǔn)提高到200元,參合x(chóng)人,參合率x%,比XX年提高x個(gè)百分點(diǎn),全區(qū)總籌資額為x萬(wàn)元,比XX年籌提高了x%。
二是提高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),確保農(nóng)民真正受益。通過(guò)降低住院起付線、提高住院補(bǔ)償比例、提高住院?jiǎn)尾》N定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、提高門(mén)診封頂限額、提高重大疾病門(mén)診治療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、調(diào)整特殊檢查和材料費(fèi)的補(bǔ)助比例、加大農(nóng)村重大疾病救治保障力度、建立農(nóng)村重大疾病篩查機(jī)制、提高補(bǔ)助封頂線等措施,XX年度內(nèi)各類補(bǔ)償累計(jì)最高封頂線提高到5萬(wàn)元,比XX年的1萬(wàn)元提高了x%;全年共為x人次補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)4722萬(wàn)元,報(bào)付比x%,結(jié)余x萬(wàn)元,結(jié)余率x%,累計(jì)結(jié)余x萬(wàn)元,累計(jì)結(jié)余率x%。
三是強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制,保障工作公開(kāi)透明。嚴(yán)格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),擇優(yōu)確定了新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)212個(gè),各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定了服務(wù)協(xié)議,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)有新農(nóng)合醫(yī)療窗口和監(jiān)督舉報(bào)電話,定期公示參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)核銷補(bǔ)償情況。每年對(duì)全區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多次檢查,重點(diǎn)檢查核銷運(yùn)行程序和核銷標(biāo)準(zhǔn),電話稽核患者,杜絕套取新農(nóng)合基金行為。
(二)建立基本藥物制度,群眾用藥負(fù)擔(dān)大幅減輕
一是建立基本藥物配備、使用制度。經(jīng)反復(fù)討論和充分醞釀,制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物管理辦法》。同時(shí),根據(jù)工作實(shí)際,又相繼制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行補(bǔ)償試點(diǎn)辦法》,為穩(wěn)步推進(jìn)藥品零差價(jià)提供了制度保障。 XX年3月1日起,在老池鄉(xiāng)等7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和靈泉等3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施了基本藥物制度試點(diǎn),4月10日桂花、永興等兩個(gè)中心衛(wèi)生院相繼鋪開(kāi),僅用一個(gè)月時(shí)間,全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)了基本藥物制度的全覆蓋。XX年7月又開(kāi)始在村衛(wèi)生室全面鋪開(kāi)。通過(guò)登錄省政府藥品采購(gòu)平臺(tái),在已通過(guò)資質(zhì)審核的基本藥物配送企業(yè)中,確定了3家醫(yī)藥公司作為我區(qū)唯一的基本藥物配送企業(yè),承擔(dān)全區(qū)基本藥物統(tǒng)一配送任務(wù),并簽訂了配送合同,明確了雙方的權(quán)利、義務(wù)及責(zé)任。并全部進(jìn)行區(qū)級(jí)集中統(tǒng)一支付。
二是完善基本藥物的醫(yī)保報(bào)銷政策。調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)保支付政策,將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)。將國(guó)家基本藥物及省增補(bǔ)藥品全部納入基本醫(yī)療保障和新農(nóng)合報(bào)銷范圍,報(bào)銷比例高于非基本藥物。
三是實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)償政策。為確?;舅幬镏贫雀母镯樌菩?,財(cái)政部門(mén)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支及經(jīng)費(fèi)核定情況進(jìn)行了調(diào)查研究,并進(jìn)行了詳細(xì)測(cè)算。根據(jù)調(diào)查研究和測(cè)算結(jié)果,在財(cái)政壓力較大的情況下,XX年區(qū)財(cái)政補(bǔ)助252萬(wàn)元。此外,對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核定的經(jīng)常性收入不足以彌補(bǔ)核定的經(jīng)常性支出的差額部分,將通過(guò)政府預(yù)算等渠道予以足額安排,年終結(jié)合績(jī)效考核結(jié)果予以結(jié)算。
(三)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,服務(wù)能力明顯增強(qiáng)
一是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)。投資x萬(wàn)元的區(qū)醫(yī)院住院大樓已于去年底竣工投入使用;全區(qū)x個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了兩輪基礎(chǔ)設(shè)施改造建設(shè),提前兩年完成目標(biāo)任務(wù);建設(shè)甲級(jí)村衛(wèi)生室x個(gè)。至此全區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系健全完善。
二是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。完成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核編定員工作,同時(shí)通過(guò)上幫下、大帶小、強(qiáng)扶弱的辦法建立對(duì)口幫扶協(xié)作機(jī)制和巡回醫(yī)療制度,區(qū)醫(yī)院成功增掛市第三醫(yī)院牌子,與四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院(集團(tuán))、川北醫(yī)學(xué)院、重慶三軍醫(yī)大以及綿陽(yáng)醫(yī)學(xué)專科學(xué)校結(jié)為區(qū)域協(xié)作單位。通過(guò)函授、進(jìn)修、人才引進(jìn)、資格考試、遠(yuǎn)程教育、辦培訓(xùn)班等多種形式,提高醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
三是加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)級(jí)醫(yī)院建設(shè)。緊密圍繞區(qū)級(jí)醫(yī)院能力建設(shè),加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理,提高各項(xiàng)工作質(zhì)量,健全完善相關(guān)科室功能,構(gòu)建和諧醫(yī)院,區(qū)保健院全市第一家創(chuàng)建為二級(jí)甲等婦幼保健院,區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建為二級(jí)甲等綜合醫(yī)院。
(四)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,服務(wù)項(xiàng)目有效提供
一是健全公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。進(jìn)一步落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,XX年,落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金 萬(wàn)元,比XX年 萬(wàn)元增加x%,確保人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)提高到25元,比XX年提高了x%。確定疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員、發(fā)展建設(shè)、公用和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排。將基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金納入財(cái)政預(yù)算,由衛(wèi)生局根據(jù)省、市的要求及我區(qū)開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需要,統(tǒng)籌安排,合理使用。
二是全面啟動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。全面啟動(dòng)11類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。建立居民電子檔案x份,建檔率x%。其中社區(qū)x份、建檔率x%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)x份、建檔率x%,提前一個(gè)月超額完成目標(biāo)任務(wù),電子檔案錄入率全市領(lǐng)先。開(kāi)展健康教育講座1029期,制作健教宣傳欄41個(gè),刊出x期,印發(fā)宣傳資料x(chóng)萬(wàn)份。規(guī)范化管理高血壓病人x人、糖尿病x人,占x%、x%。
三是高度重視婦女兒童保健工作。XX年全區(qū)農(nóng)村孕婦免費(fèi)增補(bǔ)葉酸x人,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩x人,住院分娩率xx%,高危孕婦住院分娩率x%。加強(qiáng)兒童系統(tǒng)管理,制定了兒童保健管理規(guī)范,7歲以下兒童保健覆蓋率x%,0-6歲兒童系統(tǒng)管理率xx%。加強(qiáng)出生缺陷防治,新生兒“兩病”篩查率達(dá)到x%。
四是加強(qiáng)傳染病及地方病控制工作。完善疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系建設(shè),加大傳染病防治力度,有效控制了出血熱、手足口病的流行。全區(qū)共報(bào)告乙、丙類傳染病x例,總發(fā)病率為x/x萬(wàn),均進(jìn)行了有效救治。
五是切實(shí)抓好艾滋病、結(jié)核病防控工作。開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù);對(duì)x例非住院結(jié)核病人、x例艾滋病病人進(jìn)行治療管理。
六是認(rèn)真做好計(jì)劃免疫工作。嚴(yán)格按照《疫苗流通與預(yù)防接種管理?xiàng)l例》及《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求,積極探索免疫規(guī)劃管理工作的新思路,以繼續(xù)保持無(wú)脊灰狀態(tài)。針對(duì)疾病的發(fā)生和流行等工作為重點(diǎn),狠抓落實(shí),在做好兒童常規(guī)免疫工作基礎(chǔ)上,適時(shí)開(kāi)展查漏補(bǔ)種活動(dòng),免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種率繼續(xù)保持在較高水平,五苗覆蓋率x%,開(kāi)展了8-14歲兒童麻疹疫苗查漏補(bǔ)種工作,完成率x%。
(五)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革全面推開(kāi),新的運(yùn)行機(jī)制基本建立
一是推進(jìn)管理體制改革。制定下發(fā)了《基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案》,明確政府舉辦的x所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分,是公益性事業(yè)單位,主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一管理。同時(shí),界定了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能和任務(wù),核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制為x名、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制為x名。同時(shí),區(qū)財(cái)政負(fù)責(zé)保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi),使其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)所屬行政村衛(wèi)生室實(shí)行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、耗材、財(cái)務(wù)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等7個(gè)方面實(shí)施一體化管理,對(duì)村醫(yī)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予每年x元的補(bǔ)助。
二是推進(jìn)人事制度改革。在重新核定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制的基礎(chǔ)上,科學(xué)設(shè)置崗位,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別,科學(xué)設(shè)置崗位,實(shí)現(xiàn)了崗位、責(zé)任、目標(biāo)、管理的統(tǒng)一。實(shí)施全員聘用,制定了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員競(jìng)聘上崗實(shí)施方案》,堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正、協(xié)商一致的原則,競(jìng)爭(zhēng)上崗,雙向選擇。格實(shí)行資格準(zhǔn)入制度,不具備執(zhí)業(yè)(從業(yè))資格的人員不允許進(jìn)入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。
三是推進(jìn)分配制度改革。結(jié)合實(shí)際,研究制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施辦法》,基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資所需經(jīng)費(fèi),納入?yún)^(qū)級(jí)財(cái)政預(yù)算全額安排。衛(wèi)生院內(nèi)部分配堅(jiān)持按勞分配和按生產(chǎn)要素分配的原則,以職工出勤、下村、技能、承擔(dān)工作量、接診人次、承擔(dān)的計(jì)劃免疫、婦幼保健等公共衛(wèi)生為依據(jù),推行“基礎(chǔ)+獎(jiǎng)勵(lì)”的收入分配方式,確定基礎(chǔ)性績(jī)效工資在績(jī)效工資總量中所占比重為x%,實(shí)行按月發(fā)放,x%獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資將根據(jù)年終考核結(jié)果發(fā)放。
四是推進(jìn)保障制度改革。對(duì)實(shí)施藥品零差率改革的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核、財(cái)政補(bǔ)助”的原則,政府負(fù)責(zé)按國(guó)家核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)及所承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi),保證其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
三、取得的主要成效
一是推進(jìn)醫(yī)改的自覺(jué)性不斷提高。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作關(guān)系全區(qū)群眾切身利益。區(qū)委、區(qū)政府高度重視,從方案制定、前期準(zhǔn)備和全面實(shí)施的整個(gè)工作過(guò)程中,區(qū)主要領(lǐng)導(dǎo)多次聽(tīng)取匯報(bào)并專題研究這項(xiàng)工作,召開(kāi)區(qū)委常委會(huì)專門(mén)安排部署,對(duì)醫(yī)療保障制度建設(shè)、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革五項(xiàng)重點(diǎn)改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行具體的安排和部署,由于區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,有力地增強(qiáng)了醫(yī)改工作實(shí)施的信心和決心。各醫(yī)改成員單位積極創(chuàng)造條件,克服困難,如期實(shí)施醫(yī)改。
二是藥品采購(gòu)及流通更加規(guī)范有序。根據(jù)《省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物管理辦法(試行)》文件精神,實(shí)現(xiàn)了藥品價(jià)格統(tǒng)一、采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一、采購(gòu)渠道統(tǒng)一,規(guī)范了藥品流通秩序,藥品質(zhì)量有了明顯保障。多數(shù)藥品價(jià)格明顯降低,群眾負(fù)擔(dān)得到減輕。通過(guò)集中招標(biāo)采購(gòu)和競(jìng)爭(zhēng)性談判,藥品價(jià)格價(jià)格下降45%。在藥品價(jià)格和用藥數(shù)量下降的雙重作用下,患者門(mén)診和住院費(fèi)用均大幅度下降。同時(shí),基本藥物已全部納入新農(nóng)合報(bào)銷目錄和基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物,使群眾真正得到了實(shí)惠。
三是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性進(jìn)一步顯現(xiàn)。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被確定為全額撥款事業(yè)單位,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從追求經(jīng)濟(jì)利益為主轉(zhuǎn)向以提高服務(wù)內(nèi)涵、加強(qiáng)質(zhì)量管理為主要內(nèi)容的社會(huì)效益為主。醫(yī)務(wù)人員能把主要精力放在加強(qiáng)管理,提升質(zhì)量,與群眾溝通上面,從而與群眾建立更為良好的關(guān)系,也為開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)奠定更堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)??梢哉f(shuō)實(shí)施基本藥物制度使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位更加明確,公益性進(jìn)一步體現(xiàn)。
四是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行保障初見(jiàn)持續(xù)性。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院前三年的平均收支為依據(jù),科學(xué)核定任務(wù),合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)常性收支、財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助和其他收支,并藉此提供經(jīng)費(fèi)保障和編制年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算。新的保障運(yùn)行機(jī)制運(yùn)行以來(lái),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理逐步規(guī)范,不合理開(kāi)支逐漸減少,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理明顯規(guī)范,運(yùn)行保障初見(jiàn)持續(xù)性。
四、基本做法和經(jīng)驗(yàn)
深化醫(yī)改重點(diǎn)在落實(shí),關(guān)鍵在創(chuàng)新。我區(qū)在推進(jìn)深化醫(yī)改中,通過(guò)強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任,做到“規(guī)定動(dòng)作不走樣”,同時(shí),結(jié)合x(chóng)x實(shí)際,力求大膽探索,做到“自選動(dòng)作有創(chuàng)新”,為深化醫(yī)改積累經(jīng)驗(yàn)。在上級(jí)組織的多次督查和調(diào)研中,對(duì)我區(qū)做法予以充分肯定。一是注重組織保障。將區(qū)醫(yī)改辦從區(qū)發(fā)改委調(diào)整到區(qū)衛(wèi)生局,便于工作的開(kāi)展。二是注重政策落實(shí)。區(qū)政府每年均印發(fā)了醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革年度工作安排,及時(shí)安排布置醫(yī)改工作任務(wù);三是注重資金支持。僅XX年,區(qū)財(cái)政專門(mén)安排x萬(wàn)元醫(yī)改綜合配套資金(基本公共衛(wèi)生服務(wù)x萬(wàn),基藥x萬(wàn),村衛(wèi)生室和社區(qū)補(bǔ)助x萬(wàn),公共衛(wèi)生人員工資x萬(wàn),績(jī)效工資補(bǔ)助x萬(wàn)),保障醫(yī)改穩(wěn)步推進(jìn);四是注重調(diào)查研究。組織醫(yī)改成員單位赴外地學(xué)習(xí)醫(yī)改先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),并與xx實(shí)際緊密結(jié)合,開(kāi)展針對(duì)性調(diào)查研究,突重點(diǎn)、破難點(diǎn),全面掌握實(shí)情,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題;五是注重機(jī)制建設(shè)。初步建立了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制,推進(jìn)運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變,為完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益性的改革目標(biāo)奠定了基礎(chǔ);六是注重合力推進(jìn)。各醫(yī)改成員單位實(shí)行包保責(zé)任制,明確任務(wù)、落實(shí)責(zé)任、密切配合,形成了推進(jìn)工作的強(qiáng)大合力,確保了醫(yī)改有力、有效。
五、存在的主要問(wèn)題
對(duì)照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求,我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還存在著不少困難和問(wèn)題,突出表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
一是村衛(wèi)生室實(shí)施基藥和一費(fèi)制監(jiān)管理難度大。目前我區(qū)衛(wèi)生信息化水平還不高,雖然給每天衛(wèi)生配備了電腦,但網(wǎng)絡(luò)尚未連通,無(wú)法實(shí)施監(jiān)督。部分村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房與生活用房未完全分開(kāi),醫(yī)療服務(wù)環(huán)境簡(jiǎn)陋,有的僅有十幾平方米,而且設(shè)備簡(jiǎn)單。
二是基本藥物配送時(shí)間較長(zhǎng),藥品銜接不緊。配送企業(yè)無(wú)法按照省廳規(guī)定在12小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)將藥品配送到位,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)網(wǎng)上平臺(tái)采購(gòu)藥品后,需要近半個(gè)月時(shí)間才能到貨,導(dǎo)致藥品銜接不緊,嚴(yán)重影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)病患進(jìn)行救治。省內(nèi)增補(bǔ)的種基本藥物,部分藥品銷售價(jià)格過(guò)高,與群眾對(duì)基本藥物的需求存在一定差距。
三是基層醫(yī)療衛(wèi)生及中醫(yī)工作仍是薄弱環(huán)節(jié)?;鶎有l(wèi)生人才引進(jìn)、培訓(xùn)、培養(yǎng)長(zhǎng)效機(jī)制尚未建立,農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才匱乏,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能沒(méi)有到位,鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇未得到解決,嚴(yán)重制約著農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。中醫(yī)機(jī)構(gòu)普遍較弱,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科有待于進(jìn)一步完善。
六、工作建議
一是上級(jí)財(cái)政進(jìn)一步加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的扶持力度。完善政府投入機(jī)制,提高公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、母嬰保健專項(xiàng)資金、基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)等專項(xiàng)資金補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)公共衛(wèi)生及基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,提高衛(wèi)生應(yīng)急服務(wù)能力。
二是切實(shí)增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。進(jìn)一步加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)經(jīng)費(fèi)和服務(wù)運(yùn)行的投入,加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策,切實(shí)解決鄉(xiāng)村醫(yī)生老有所養(yǎng)的問(wèn)題。把更多財(cái)力、物力投向基層,把更多人力、技術(shù)引向基層,切實(shí)增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
三是建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度。目前,幾項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度并存,各制度之間缺乏銜接和轉(zhuǎn)換;幾個(gè)管理部門(mén)并存,機(jī)構(gòu)重復(fù)設(shè)置,管理資源浪費(fèi),管理體制不順,管理效率不高等弊端凸現(xiàn)。因此,建議整合醫(yī)療保障資源,建立大醫(yī)療保障體系。