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第1篇 房屋長租合同書
合同編號：_____
甲 方：________________
乙 方：________________
合約細則
第一條 合約限期：
本合約有效期自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日，合計期為_____.
第二條 租貸范圍及租金：
房 型 __________________
住房姓名________________
租金(天租)____________
以上租金已包含房租之服務及政府稅;
以上房間僅以純住房形式租貸;
以每星一為效租日期，房租以星期為單位結算;
以上房價僅限于在本合約有效期內(nèi)連續(xù)入住滿一個月方可享受以上房價，否則按照違約處理，不滿一個月的房晚以____元凈價/每天計算。
在合約有效期內(nèi)，如住客有朋友、家屬來訪，需入住我店，享受門市價____折+____%的優(yōu)惠。
第三條 付款方式：
3.1 乙方先預交￥________元訂金作為押金;
3.2 乙方以信用卡或現(xiàn)金支付客房月租金，刷信用卡擔保雜費;
3.3 乙方每星期一結清上個星期房租，否則甲方有權中止合約，并作為乙方違約處理。
第四條 甲方責任和義務：
4.1 甲方負責提供清潔服務;
4.2 甲方提供標準的客房日用品;
4.3 甲方需保障客房設備設施的良好運作。
第五條 乙方責任和義務： 5.1 乙方必須遵守甲方關于住客管理的一切規(guī)定;
5.2 乙方不得在房間內(nèi)烹飪食品，不可帶易燃、易爆等危險品進入房間;
5.3 乙方不得在酒店內(nèi)從事任何違反中華人民共和國法律法規(guī)的活動;
5.4 乙方有義務愛惜甲方財物，不得隨意移動、改變、損壞設備設施，否則需承擔相應的賠償責任;
5.5 因乙方具人行為引致不良后果，如火災、泛濫等，所造成的一切損失，由乙方承擔賠償責任。
第六條 長住房優(yōu)惠：
6.1 每天免費提供西式自助早餐一份;
6.2 洗衣服務：洗衣_____折優(yōu)惠;
6.3 提供飲水機一臺;
6.4 每周贈送果籃一個;
6.5 每月2張保齡球券(不享受優(yōu)先預定權);
6.6 每天贈送報紙一份(___________);
6.7 酒店各餐廳可享受______折優(yōu)惠(香煙、酒水、海鮮、送餐服務除外);卡拉ok、的士高可享受____折優(yōu)惠;
6.8 酒店車隊服務(本田雅閣出租車、旅游包車)__________折優(yōu)惠。
第七條 ：
在協(xié)議有效期內(nèi)，協(xié)議雙方如需單方面中止協(xié)議，需承擔違約責任，乙方如在協(xié)議有效期內(nèi)退房離店屬于。乙方如未住滿半個月時離店，收?。?000元;乙方如住滿半個月但未滿一個月時離店，收取違約金￥10000元;(除發(fā)生人力不可阻擋之事件除外，如戰(zhàn)爭、自然災害等)
第八條 其它
以上條款經(jīng)雙方同意，簽署后生效。本合約一式兩份、每份三頁，雙方各執(zhí)一份，如有未盡事宜，共同協(xié)商解決。
甲方(簽章)：________ 乙方(簽章)：_________
法定代表人：_________ 法定代表人：__________
地址：_______________ 地址：________________
聯(lián)系電話：___________ 聯(lián)系電話：____________
郵政編碼：___________ 郵政編碼：____________
開戶銀行：___________ 開戶銀行：____________
賬號：_______________ 賬號：________________
身份證號碼：_________ 身份證號碼：__________
第2篇 可延長租期房屋租賃合同
2023可延長租期房屋租賃訂立合同雙方：
出租方：______，以下簡稱甲方
承租方：______，以下簡稱乙方
根據(jù)《民法典》及有關規(guī)定，為明確甲、乙雙方的權利義務關系，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本合同。
第一條 甲方將自有的坐落在______市______街______巷______號的房屋______棟______間，建筑面積______平方米、使用面積______平方米，類型______，結構等級______，完損等級______，主要裝修設備______，出租給乙方作______使用。
第二條 租賃期限
租賃期共______個月，甲方從______年______月______日起將出租房屋交付乙方使用，至______年______月______日收回。
乙方有下列情形之一的，甲方可以終止合同，收回房屋：
擅自將房屋轉(zhuǎn)租、分租、轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借、聯(lián)營、入股或與他人調(diào)劑交換的;
利用承租房屋進行非法活動，損害公共利益的;
拖欠租金____個月或空置____月的。
合同期滿后，如甲方仍繼續(xù)出租房屋的，乙方擁有優(yōu)先承租權。
租賃合同因期滿而終止時，如乙方確實無法找到房屋，可與甲方協(xié)商酌情延長租賃期限。
第三條 租金和租金交納期限、稅費和稅費交納方式
甲乙雙方議定月租金______元，由乙方在______月______日交納給甲方。先付后用。甲方收取租金時必須出具由稅務機關或縣以上財政部門監(jiān)制的收租憑證。無合法收租憑證的乙方可以拒付。
甲乙雙方按規(guī)定的稅率和標準交納房產(chǎn)租賃稅費，交納方式按下列第____款執(zhí)行：
有關稅法和鎮(zhèn)政發(fā)(90)第34號文件規(guī)定比例由甲、乙方各自負擔;
甲、乙雙方議定。
第四條 租賃期間的房屋修繕和裝飾
修繕房屋是甲方的義務。甲方對出租房屋及其設備應定期檢查，及時修繕，做到不漏、不淹、三通(戶內(nèi)上水、下水、照明電)和門窗好，以保障乙方安全正常使用。
修繕范圍和標準按城建部(87)城住公第 3號通知執(zhí)行。
甲方修繕房屋時，乙方應積極協(xié)助，不得阻撓施工。
出租房屋的修繕，經(jīng)甲乙雙方商定，采取下述第______款辦法處理：
按規(guī)定的維修范圍，由甲方出資并組織施工;
由乙方在甲方允諾的維修范圍和工程項目內(nèi)，先行墊支維修費并組織施工，竣工后，其維修費用憑正式發(fā)票在乙方應交納的房租中分______次扣除;
由乙方負責維修;
甲乙雙方議定。
乙方因使用需要，在不影響房屋結構的前提下，可以對承租房屋進行裝飾，但其規(guī)模、范圍、工藝、用料等均應事先得到甲方同意后方可施工。對裝飾物的工料費和租賃期滿后的權屬處理，雙方議定：
工料費由______方承擔( );
所有權屬______方( )。
第五條 租賃雙方的變更
如甲方按法定手續(xù)程序?qū)⒎慨a(chǎn)所有權轉(zhuǎn)移給第三方時，在無約定的情況下，本合同對新的房產(chǎn)所有者繼續(xù)有效;
甲方出售房屋，須在三個月前書面通知乙方，在同等條件下，乙方有優(yōu)先購買權;
乙方需要與第三人互換用房時，應事先征得甲方同意，甲方應當支持乙方的合理要求。
第六條 違約責任
甲方未按本合同第一、二條的約定向乙方交付符合要求的房屋，負責賠償______元。
租賃雙方如有一方未履行第四條約定的有關條款的，違約方負責賠償對方______元。
乙方逾期交付租金，除仍應補交欠租外，并按租金的______%,以天數(shù)計算向甲方交付違約金。
甲方向乙方收取約定租金以外的費用，乙方有權拒付。
乙方擅自將承租房屋轉(zhuǎn)給他人使用，甲方有權責令停止轉(zhuǎn)讓行為，終止租賃合同。同時按約定租金的______%，以天數(shù)計算由乙方向甲方支付違約金。
本合同期滿時，乙方未經(jīng)甲方同意，繼續(xù)使用承租房屋，按約定租金的______%，以天數(shù)計算向甲方支付違約金后，甲方仍有終止合同的申訴權。
上述違約行為的經(jīng)濟索賠事宜，甲乙雙方議定在本合同簽證機關的監(jiān)督下進行。
第七條 免責條件
房屋如因不可抗拒的原因?qū)е聯(lián)p毀或造成乙方損失的，甲乙雙方互不承擔責任。
因市政建設需要拆除或改造已租賃的房屋，使甲乙雙方造成損失，互不承擔責任。
因上述原因而終止合同的，租金按實際使用時間計算，多退少補。
第八條 爭議解決的方式
本合同在履行中如發(fā)生爭議，雙方應協(xié)商解決;協(xié)商不成時，任何一方均可向房屋租賃管理機關申請調(diào)解，調(diào)解無效時，可向市工商行政管理局經(jīng)濟合同仲裁委員會申請仲裁，也可以向人民法院起訴。
第九條 其他約定事宜
第十條 本合同未盡事宜，甲乙雙方可共同協(xié)商，簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議報送市房屋租賃管理機關認可并報有關部門備案后，與本合同具有同等效力。
本合同一式4份，其中正本2份，甲乙方各執(zhí) 份;副本2份，送市房管局、工商局備案。
出租方：(蓋章)承租方：(蓋章)
法定代表人：(簽名)法定代表人：(簽名)
委托代理人：(簽名)委托代理人：(簽名)
合同有效期限： 至 年 月 日
第3篇 房屋長租合同
2023房屋長租根據(jù)《中華人民共和國民法典》及其他相關法律、法規(guī)規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎上，就下列房屋的租賃達成如下協(xié)議：
第一條：房屋基本情況
甲方將自有的坐落在______市______街道______小區(qū)______棟______號的房屋出租給乙方使用。
第二條：租賃期限
租賃期共______個月，甲方從______年______月______日起將出租房屋交付乙方使用，至______年______月______日收回。
第三條：租金
本房屋月租金為人民幣______元，按月/季度/年結算。每月月初/每季季初/每年年初日內(nèi)，乙方向甲方支付全月/季/年租金。
第四條：交付房租期限
乙方應于本合同生效之日起___日內(nèi)，將該房屋交付給甲方。
第五條：房屋租賃期間相關費用說明
乙方租賃期間，水、電、取暖、燃氣、電話、物業(yè)以及其它由乙方居住而產(chǎn)生的費用由乙方負擔。租賃結束時，乙方須交清欠費。
第六條：房屋維護養(yǎng)護責任
租賃期間，乙方不得隨意損壞房屋設施，如需裝修或改造，需先征得甲方同意，并承擔裝修改造費用。租賃結束時，乙方須將房屋設施恢復原狀。
第七條：租賃期滿
租賃期滿后，如乙方要求繼續(xù)租賃，則須提前___個月向甲方提出，甲方收到乙方要求后___天內(nèi)答復。如同意繼續(xù)租賃，則續(xù)簽租賃合同。同等條件下，乙方享有優(yōu)先租賃的權利。
第八條：提前終止合同
在房屋租賃期間，任何一方提出終止合同，需提前_____月書面通知對方，經(jīng)雙方協(xié)商后簽訂終止合同書，在終止合同書簽訂前，本合同仍有效。
受不可抗力因素影響，甲方必須終止合同時，一般應提前_____個月書面通知乙方。乙方的經(jīng)濟損失甲方不予補償。
第九條：違約責任
在房屋租賃期間，任何一方違反本合同的規(guī)定，依據(jù)事實輕重，按年度須向?qū)Ψ浇患{年度租金的10%作為違約金。乙方逾期未交付租金的，每逾期一日，甲方有權按月租金的2%向乙方加收滯納金。
第十條：本合同頁數(shù)，一式2份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，均具有同等效力。
甲方：乙方：
第4篇 房屋長租合同書范本
合同編號：_____
甲 方：________________
乙 方：________________
合約細則
第一條 合約限期：
本合約有效期自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日，合計期為_____.
第二條 租貸范圍及租金：
房 型 __________________
住房姓名________________
租金(天租)____________
以上租金已包含房租之服務及政府稅;
以上房間僅以純住房形式租貸;
以每星一為效租日期，房租以星期為單位結算;
以上房價僅限于在本合約有效期內(nèi)連續(xù)入住滿一個月方可享受以上房價，否則按照違約處理，不滿一個月的房晚以____元凈價/每天計算。
在合約有效期內(nèi)，如住客有朋友、家屬來訪，需入住我店，享受門市價____折+____%的優(yōu)惠。
第三條 付款方式：
3.1 乙方先預交￥________元訂金作為押金;
3.2 乙方以信用卡或現(xiàn)金支付客房月租金，刷信用卡擔保雜費;
3.3 乙方每星期一結清上個星期房租，否則甲方有權中止合約，并作為乙方違約處理。
第四條 甲方責任和義務：
4.1 甲方負責提供清潔服務;
4.2 甲方提供標準的客房日用品;
4.3 甲方需保障客房設備設施的良好運作。
第五條 乙方責任和義務： 5.1 乙方必須遵守甲方關于住客管理的一切規(guī)定;
5.2 乙方不得在房間內(nèi)烹飪食品，不可帶易燃、易爆等危險品進入房間;
5.3 乙方不得在酒店內(nèi)從事任何違反中華人民共和國法律法規(guī)的活動;
5.4 乙方有義務愛惜甲方財物，不得隨意移動、改變、損壞設備設施，否則需承擔相應的賠償責任;
5.5 因乙方具人行為引致不良后果，如火災、泛濫等，所造成的一切損失，由乙方承擔賠償責任。
第六條 長住房優(yōu)惠：
6.1 每天免費提供西式自助早餐一份;
6.2 洗衣服務：洗衣_____折優(yōu)惠;
6.3 提供飲水機一臺;
6.4 每周贈送果籃一個;
6.5 每月2張保齡球券(不享受優(yōu)先預定權);
6.6 每天贈送報紙一份(___________);
6.7 酒店各餐廳可享受______折優(yōu)惠(香煙、酒水、海鮮、送餐服務除外);卡拉ok、的士高可享受____折優(yōu)惠;
6.8 酒店車隊服務(本田雅閣出租車、旅游包車)__________折優(yōu)惠。
第七條 ：
在協(xié)議有效期內(nèi)，協(xié)議雙方如需單方面中止協(xié)議，需承擔違約責任，乙方如在協(xié)議有效期內(nèi)退房離店屬于。乙方如未住滿半個月時離店，收?。?000元;乙方如住滿半個月但未滿一個月時離店，收取違約金￥10000元;(除發(fā)生人力不可阻擋之事件除外，如戰(zhàn)爭、自然災害等)
第八條 其它
以上條款經(jīng)雙方同意，簽署后生效。本合約一式兩份、每份三頁，雙方各執(zhí)一份，如有未盡事宜，共同協(xié)商解決。
甲方(簽章)：________ 乙方(簽章)：_________
法定代表人：_________ 法定代表人：__________
地址：_______________ 地址：________________
聯(lián)系電話：___________ 聯(lián)系電話：____________
郵政編碼：___________ 郵政編碼：____________
開戶銀行：___________ 開戶銀行：____________
賬號：_______________ 賬號：________________
身份證號碼：_________ 身份證號碼：__________
_____年_____月_____日 ______年______月____日
第5篇 長租房屋租賃合同
2023長租房屋租賃出租方(以下簡稱甲方)：_________
承租方(以下簡稱乙方)：_________
根據(jù)《中華人民共和國民法典》及有關規(guī)定，為明確甲、乙雙方的權利義務關系，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本合同。
第一條甲方將自有的坐落在_________(以下簡稱本房產(chǎn))_________層_________號房，建筑面積為_________平方米，公寓類型屬于_________;出租給乙方使用。
(本合同所指的公寓類型是標房/單人房、商務房(甲型)、商務房(乙型)、雙套房四種)
第二條租賃期限
雙方約定本房產(chǎn)的租賃期為_________年，暫定從_________年_________月_________日起到_________年_________月_________日。每年的_________月_________日至次年_________月_________日為一個出租年度。
以上租賃期限的起始時間為暫定時間，具體以甲乙雙方辦理房屋交接時間為準，若甲方與開發(fā)商簽訂的本房產(chǎn)的買賣合同實際交房時間在_________年_________月_________日之后，本合同的租賃起止時間順延。
第三條房屋交驗
甲方授權乙方按本合同附件《裝修配備表》與_________公司直接辦理本房產(chǎn)的交接手續(xù)(本授權為不可撤銷之授權)，該交接手續(xù)亦視為甲乙雙方的交驗手續(xù)。
因乙方經(jīng)營需要，可以對本房產(chǎn)的功能進行調(diào)整，交房之前，在以書面形式告知甲方之后，可以直接要求_________公司進行有關內(nèi)部裝修、配備方面的變更。但在甲、乙雙方租賃合同終止之后，甲方有權要求乙方遵照本合同附件《裝修配備表》進行恢復、配置。
第四條房屋租賃使用管理
1、租金標準：租賃期間，年租金標準為人民幣_________元(小寫：￥_________)，折合月租金標準為人民幣_________元(小寫：￥_________)。如本房產(chǎn)的實際面積與本合同約定面積有差異的，租金標準不作調(diào)整。乙方依照本條約定應承擔的租金之外的義務，也不作調(diào)整。
2、租金支付時間及方式
(1)在月度期滿五個工作日內(nèi)，乙方將租金轉(zhuǎn)入甲方指定賬戶，甲方指定開戶行為：_________;戶名為：_________;賬號為：_________。若甲方有辦理銀行按揭貸款的，開戶行必須是提供按揭貸款的銀行。
(2)若以非銀行按揭方式購買的，甲方可以到乙方公司財務部門領取租金。
(3)甲方因購買本房產(chǎn)而簽訂的《商品房買賣合同》及《按揭貸款合同》約定，甲方分二十年期逐月支付貸款本息。從甲方與貸款銀行簽訂的《按揭貸款協(xié)議》約定的還款期開始，乙方應按期將應付租金直接轉(zhuǎn)入乙方的還貸賬戶。如有余款，一個出租年度終了后一個月內(nèi)支付。
第六條甲方權益
1、在租賃期內(nèi)，甲方所出租的每套公寓每年享有免房費使用同類型_________套公寓_________天的權利，在這期間，甲方不需交納房費、服務費。免房費住宿期不包括元旦、五一、國慶節(jié)、春節(jié)、雙休日等國家法定節(jié)假日以及根據(jù)政府通知的節(jié)假日的調(diào)整日。上述免房費住宿期，甲方有權選擇在乙方及經(jīng)乙方認可的相關企業(yè)在國內(nèi)其他著名風景區(qū)開發(fā)或連鎖的同檔次度假酒店使用，同時享有本條第2項約定之優(yōu)惠權益，具體可享用的酒店及可享用的天數(shù)，以乙方的書面通知為準。
2、在免房費住宿期之外，甲方憑乙方發(fā)放的會員卡同時享有下列優(yōu)惠折扣房價：_________。乙方將根據(jù)市場的變化及季節(jié)的更替適時修訂業(yè)主優(yōu)惠計劃，并據(jù)此制訂優(yōu)惠措施，乙方將通過信函或網(wǎng)站、或電話形式告知，由此引起與上述條款不一致的，甲方無異議，但乙方應充分保證甲方可以享受超過普通客戶的價格優(yōu)惠。
3、_________天的同類型公寓免房費住宿期間，若甲方自行組織客戶入住，酒店實際收取的房費在扣除20%的相關稅費及服務費后，剩余部分由乙方返還給甲方。
4、如甲方自行組織客戶按超出乙方給甲方的優(yōu)惠價格入住，超過優(yōu)惠價格部分在扣除20%的相關稅費及服務費后，剩余部分由乙方返還給甲方。
5、甲方享有上述第1項、第2項、第3項權益，可以指定或授權任何第三方享受，以持有乙方發(fā)放的會員卡為準。
上述第3項、第4項由乙方返還給甲方的金額隨租金一起支付，支付方式與房屋租金支付方式一樣。
第七條租賃期間的房屋修繕和裝修。
修繕房屋由乙方負責。修繕范圍和標準按建設部有關規(guī)定執(zhí)行。
乙方因使用需要，可以對承租房屋進行裝修，但不得損壞房屋主體結構，影響樓宇安全。所有裝修費用由乙方承擔，租賃期滿后，所有權歸屬甲方。
第八條租用期間的房屋使用管理
在本合同的租賃期內(nèi)，甲方房屋的管理權委托乙方行使，乙方的合法經(jīng)營行為和措施不受甲方干預，但乙方不得因自身委托單位的原因，影響甲方的收益。
租賃期內(nèi)，乙方經(jīng)營中所發(fā)生的管理費和經(jīng)營費用均由乙方承擔。
第九條租賃雙方的變更
1、如甲方按法定程序?qū)⒎课菟袡噢D(zhuǎn)移給第三方(包括合法繼承人和其他權利人)時，甲方有義務告知該第三方有關本房產(chǎn)的租賃事實及全部詳細情況，本合同對新的房產(chǎn)所有者繼續(xù)有效;
2、甲方出售房屋必須提前一個月以書面形式通知乙方，在同等條件下，乙方有優(yōu)先購買權。
第十條房屋戶內(nèi)設備設施的維護、更新
甲方出租給乙方的公寓，配有全套家俱和裝飾(具體情況見合同附件《裝修配備表》)。租賃期間內(nèi)，由乙方負責戶內(nèi)家俱和用品的維護、保養(yǎng)及易耗品更新，并承擔相應費用。
本合同終止之日，乙方應無條件返還甲方公寓內(nèi)全套家俱和用品，但對裝修及物品正常使用年限內(nèi)的折舊，乙方不負更新責任。
第十一條違約責任
1、乙方逾期交付租金，除仍應補交欠租外，并按當期欠付租金的萬分之五乘以逾期天數(shù)向甲方計付違約金。
2、由于甲方轉(zhuǎn)移戶內(nèi)有關物品或未經(jīng)乙方同意而采取其他方式提前收回本房產(chǎn)，致使本合同所約定的租賃關系中斷，視為甲方違約。甲方應以相當于當期年租金三倍的標準作為違約金支付給乙方，乙方有權要求甲方繼續(xù)履行合同。若乙方同意解除合同，因雙方租賃關系中斷，乙方不再承擔本合同及相關協(xié)議應盡的責任。
上述違約行為的經(jīng)濟索賠事宜，由甲、乙雙方協(xié)商，協(xié)商不成，按第十五條約定的方式處理爭議。
第十二條合同的解除
1、租賃期間，乙方有下列情形之一的，甲方有權終止合同，收回本房產(chǎn)。
(1)擅自將房屋轉(zhuǎn)讓，對外投資入股或與他人調(diào)換;
(2)利用承租房屋進行非法活動，損害社會公共利益的;
(3)乙方未按約定期限支付租金超過四個月。
若甲方依上述第1、2、3項約定而解除合同，乙方須按相當于年租金三倍標準作為賠償金一次性支付給甲方。
2、關于提前終止合同的其他約定，按以下條款處理：租賃期限內(nèi)，如甲方與_________公司簽訂的《商品房買賣合同》經(jīng)法定機關依法撤銷或雙方協(xié)商解除合同，而致本合同無法繼續(xù)履行，則雙方在結清實際租賃期內(nèi)的租金后，互不追究對方責任。若甲、乙雙方依約定解除或依法終止合同后，乙方不再承擔包括支付租金在內(nèi)的本合同約定的任何義務。
第十三條送達條件
1、為保證乙方向甲方及時有效送達有關事項的通知以及準確及時付款，甲方須提供其便捷、準確的通訊聯(lián)絡方式與收款賬戶等個人資料。因甲方提供的個人資料有誤或變更未及時書面告知乙方造成的損失及其他責任由甲方自行負擔。
2、若甲方提供的收款帳戶是非本市帳戶，又要求乙方電匯支付的，電匯手續(xù)費由甲方承擔，在支付時扣除。
3、甲方要求免房費住宿的，必須以書面形式(函寄或傳真)提前3天通知乙方。
第十四條免責條件
房屋如因不可抗力(包括諸如天災、戰(zhàn)爭等等)導致?lián)p毀或造成雙方損失的，甲乙雙方互不承擔責任。由此而導致合同終止的，租金按乙方實際租用時間計算，多退少補。
第十五條爭議解決方式
本合同在履行中如發(fā)生爭議，雙方應協(xié)商解決，協(xié)商不成時，向有管轄權的人民法院提起訴訟。
第十六條本合同未盡事宜，甲、乙雙方可共同協(xié)商，簽訂補充協(xié)議。該補充協(xié)議與本合同具有同等效力。
第十七條本合同一式叁份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，公證處備案一份。
第十八條合同的生效
本合同經(jīng)甲、乙雙方簽章后生效。
出租方(蓋章)：_________承租方(蓋章)：_________
委托人代理人(簽字)：_________委托代理人(簽字)：_________
地址：_________地址：_________
電話：_________電話：_________
_________年____月____日_________年____月____日
