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第1篇 病危通知書范文
________親屬:
患者_________同志(先生、女士),身份證號碼:_____________,現(xiàn)在我院_______科住院治療,診斷為____________________,雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達病危通知。盡管如此,我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時向您告知:為搶救患者,醫(yī)院在不能事先征得您的同意的情況下,將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,請在接到“病危通知書”后立即告訴我科。
主治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字:_____________
患者家屬/監(jiān)護人簽字:_____________ 與患者關(guān)系:_____________
簽字時間:_____ 年_____月_____日_____ 時_____分
_______醫(yī)院__________科
(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
第2篇 病危通知書
病危通知書范文
在現(xiàn)在的社會生活中,我們需要用到通知的情形越來越多,通知是向特定受文對象告知或轉(zhuǎn)達有關(guān)事項或文件,讓對象知道或執(zhí)行的公文。你所見過的通知是什么樣的呢?以下是小編整理的病危通知書范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
病危通知書范文1
西安冶金醫(yī)院
病危病重通知書
患者姓名
性別
年齡
住院號
尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人:
您好!您的家人現(xiàn)在我院科住院治療。
目前診斷為 。
雖經(jīng)醫(yī)護人員積極救治,但目前患者病情危重,并且病情有可能進一步惡化,隨時會出現(xiàn)以下一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥:
肺性腦病,嚴重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血壓危象;
1、上消化道出血導(dǎo)致出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;
2、感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克;
3、彌漫性血管內(nèi)凝血(dic);
4、多器官功能衰竭;
5、糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷;
6、其他。
上述情況一旦發(fā)生會嚴重威脅患者生命,醫(yī)護人員將會全力搶救,其中包括氣管切開、呼吸機輔助呼吸、電除顫、心臟按摩、安裝臨時起搏器等措施。
根據(jù)我國法律規(guī)定,為搶救患者,醫(yī)生可以在不征得您同意的情況下依據(jù)救治工作的需要對患者先采取搶救措施,并使用應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,然后履行告知義務(wù),請您予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。
如您還有其他問題和要求,請在接到本通知后主動找醫(yī)生了解咨詢。請您留下準(zhǔn)確的聯(lián)系方式,以便醫(yī)護人員隨時與您溝通。
此外,限于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件,盡管我院醫(yī)護人員已經(jīng)盡全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。請患者家屬予以理解。
醫(yī)護人員陳述:
我已經(jīng)將患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和后果以及醫(yī)護人員對于患者病情危重時進行的救治措施向患者家屬或患者的.法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人詳細告知。
醫(yī)護人員簽名 簽名 日期 年 月 日
患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人意見:
關(guān)于患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和后果以及醫(yī)護人員對于患者病情危重時進行的救治措施,醫(yī)護人員已經(jīng)向我詳細告知。我了解了患者病情危重,并(“同意”)醫(yī)護人員進行(同意劃√,可多選):
□氣管切開□呼吸機輔助呼吸□電除顫
□心臟按壓□臨時起搏器□其他有創(chuàng)救治措施。
患者授權(quán)親屬簽名 與患者關(guān)系 簽名日期 年 月 日
關(guān)于患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和后果以及醫(yī)護人員對于患者病情危重時進行的救治措施,醫(yī)護人員已經(jīng)向我詳細告知。我了解了患者病情危重,我(“不同意”)醫(yī)護人員進行上述有創(chuàng)救治措施,我(“同意”或“不同意”)使用藥物進行救治,對所發(fā)生的一切后果我們自行承擔(dān)責(zé)任。
患者授權(quán)親屬簽名 與患者關(guān)系簽名 日期 年 月 日
病危通知書范文2
親屬:
患者 性別 年齡 床號 病案號
診斷為 現(xiàn)在我院住院治療,雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達病危通知。
盡管如此,我們?nèi)詴e極救治,請予以理解與配合,如您還有其他要求請在接到“病危通知書”后立即告訴我科。
醫(yī)師簽名: 日期: 年 月 日 時 分
親屬簽名:
親屬與患者的關(guān)系:
身份證號碼: 日期: 年 月 日 時 分
醫(yī)院 科
(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
第3篇 2022病危通知書模板范文
2022病危通知書模板1
姓名: 性別: 年齡 病歷號
尊敬的患者家屬或患者法定監(jiān)護人及授權(quán)委托人:
您好!您的家人 現(xiàn)在我院 科治療。
目前診斷為:
雖然經(jīng)醫(yī)護人員積極救治,但目前患者病情仍然極其危重,并且可能進一步惡化,隨時可能出現(xiàn)以下一種或多種危及生命的情況:
①肺性腦病、嚴重心律失常、心衰、心肌梗死、高血壓危象;
②上消化道出血導(dǎo)致的出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;
③感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克;
④彌散性血管內(nèi)凝血(dic);
⑤多器官功能衰竭
第4篇 病危通知書最新范文
病危通知書最新范文1
親屬:
患者____ 同志(先生、女士)現(xiàn)在我院 科住院治療,診斷為,雖然積極救治但目前病情 趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。
同時向您告知:為搶救患者,醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,在接到'病重(危)通知書'后立即告訴我科。
____醫(yī)院 科____
醫(yī)師簽名:____ 日期:____ 年____ 月 ____日____ 時____ 分
親屬∕監(jiān)護人簽名:____ 日期:____ 年 ____月____ 日____ 時 ____分
親屬與患者病人的關(guān)系:____
身份證號碼:____
病危通知書最新范文2
_________親屬:
第5篇 2022病危通知書范文
2022病危通知書范文1
患者姓名: 劉廣忠 性別: 男 年齡: 65 住院號: 3784 尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人: 您好!您的家人劉廣忠現(xiàn)在我院住院治療。目前診斷為 食管癌、雙肺、吻合口轉(zhuǎn)移、電解質(zhì)紊亂。目前檢查結(jié)果示: 鉀 2.92mmol/l;鈉 122.2mmol/l;氯 98.5mmol/l;鈣 2.44 mmol/l雖經(jīng)醫(yī)護人員積極救治,但前患者病情危重,并且病情有可能進一步惡化,隨時會出現(xiàn)一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥:電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的低鉀、低鈉血癥;心衰竭、呼吸衰竭、上消化道出血、感染中毒性休克、多器官功能衰竭等。
上述情況一旦發(fā)生會嚴重威脅患者生命,醫(yī)護人員將會全力搶救。根據(jù)我國法律規(guī)定,為搶救患者,醫(yī)生可以在不征得您同意的情況下依據(jù)救治工作的需要對患者先采取搶救措施,并使用應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,然后履行告知義務(wù),請您予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。
如您還有其他問題和要求,請在接到本通知后主動找醫(yī)生了解咨詢。請您留下準(zhǔn)確的聯(lián)系方式,以便醫(yī)護人員隨時與您溝通。
此外,限于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件,盡管我院醫(yī)護人員已經(jīng)盡全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能,請患者家屬予以理解。 患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人意見:
關(guān)于患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和后果以及醫(yī)護人員對于患者病情危重時進行的救治措施,醫(yī)護人員已經(jīng)向我詳細告知。我了解了患者病情危重,并同意醫(yī)護人員進行的搶救治療措施,對所發(fā)生的一切后果我們自行承擔(dān)責(zé)任。 患者授權(quán)親屬簽名 與患者關(guān)系 簽名日期 年 月 日 醫(yī)護人員陳述:
我已經(jīng)將患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和后果以及醫(yī)護人員對于患者病情危重時進行的救治措施向患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人詳細告知。
醫(yī)護人員簽名 簽名日期 年 月 日
2022病危通知書范文2
家屬同志:
患者 (先生、女士)現(xiàn)于我院 科室 住院治療,診斷為 雖然積極救治但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時向您告知:為搶救患者,醫(yī)院可能在未征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,在接到'病重(危)通知書'后立即告訴我科。
第6篇 最新病危通知書模板
最新病危通知書模板1
姓名:________性別:____年齡:____病歷號:________
尊敬的患者家屬或患者法定監(jiān)護人及授權(quán)委托人:
您好!您的家人________現(xiàn)在我院________科治療。
目前診斷為:
雖然經(jīng)醫(yī)護人員積極救治,但目前患者病情仍然極其危重,并且可能進一步惡化,隨時可能出現(xiàn)以下一種或多種危及生命的情況:①肺性腦病、嚴重心律失常、心衰、心肌梗死、高血壓危象;②上消化道出血導(dǎo)致的出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;③感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克;④彌散性血管內(nèi)凝血(dic);⑤多器官功能衰竭⑥糖尿病酮癥酸中毒,低血糖昏迷、高滲性昏迷;⑦其他難以預(yù)料的意外情況(如回家后出現(xiàn)突發(fā)意外等)。
上述情況發(fā)生會嚴重威脅患者生命,醫(yī)護人員將竭盡全力搶救,在我國法律中規(guī)定,為搶救患者生命,醫(yī)師可以在不征得您的同意,依據(jù)救治需要對患者進行搶救,并使用必需的藥品和醫(yī)療儀器,然后履行告知義務(wù),請您理解并積極配合醫(yī)院的搶救工作。
如果您有需要了解的問題,請您在接到此通知后主動向醫(yī)生詢問;此外,盡管我院醫(yī)護人員已全力搶救患者,但是由于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件的限制,患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能,請家屬予以理解。
醫(yī)師陳述:
我已經(jīng)將患者目前的病情危重,可能出現(xiàn)的危險和后果以及醫(yī)護人員對患者病情危重時進行的搶救措施向患者家屬或法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人詳細告知。
醫(yī)師/士簽名:____ 簽名日期:____年____月____日____時____分