- 目錄
第1篇 交通事故快速處理協(xié)議書
交通事故快速處理 協(xié)議書(一)
甲方:,男,住址,駕駛證或 身份證 證號,準駕車型,聯(lián)系電話:******
乙方:,女,住址,駕駛證或身份證證號,準駕車型,聯(lián)系電話:******
年月日時分,甲方駕駛皖a號牌轎車,經過路由向行駛到,因為違法行為,甲方車的部位撞擊乙方駕駛的皖b號牌轎車的部位,造成車輛損失和人員輕微受傷的交通事故。
上述事故,雙方自愿達成如下協(xié)議:造成元的經濟損失,甲乙由甲方承擔元,由乙方承擔元。
上述協(xié)議,雙方簽字后生效。
甲方:(簽名)乙方:(簽名)
聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:
年月日
交通事故快速處理協(xié)議書(二)
甲方(賠償義務人):姓名……性別……年齡……現(xiàn)居住地……身份證號碼……工作單位……系贛ay……車輛駕駛員
乙方(賠償權利人):姓名……性別……年齡……現(xiàn)居住地……身份證號碼……系被損害人
20xx年……月……日,甲方……駕駛贛ay……號大眾桑塔納牌轎車行駛至……路段(可詳細說明)與受害人乙方……發(fā)生碰撞,至受害人……(醫(yī)療機構診斷結果)。本起交通事故經 南昌 市公安局東湖區(qū)交警大隊認定,在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。贛ay……車載交通部門登記的實際車主為青島聯(lián)信商務咨*有限公司南昌 分公司 ,該車在……保險公司……支公司投保了……(保險種類)。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路 交通事故處理辦法 》、《道路 交通事故處理程序規(guī)定 》、《最高人民法院關于審理 人身損害賠償 案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊的見證下,就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計……元(小寫……元)整。(可寫明具體各項法定人身損害賠償項目);
二、乙方同意接受以上賠償款項,并放棄對甲方的其他一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若乙方(包括乙方其他利害關系人)再向甲方提出任何要求,由甲方決定如何處理解決;
三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方進行保險理賠,甲乙雙方都同意相互配合;
四、甲方應在本協(xié)議生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金……(小寫……)元整;
五、乙方對甲方的行為表示諒解,保證不在向司法部門提出其他訴訟請求,(www.fwsir.com)并保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關部門說明本協(xié)議的情況,出具相關的文件或證明;
六、乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因此次事故產生車輛保險的賠付,由甲方進行理賠或索賠,必要時候乙方要配合甲方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方所有;
七、乙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若本協(xié)議被確認無效,乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔全部責任;
八、若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方向對方支付違約金……元整;
九、本協(xié)議于甲、乙雙方在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊的見證下雙方簽字、并由南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊簽章后立即生效;
十、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊各持一份,如各文本發(fā)生沖突,以甲方未經修改、涂改的文本為準。
甲方:_______________乙方:_____________交警部門:_____________
交通事故快速處理協(xié)議書(三)
甲方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯(lián)系方式:____。
乙方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯(lián)系方式:____。
**年x月x日x時x分許,xxx與xxx在xxx地點xxx發(fā)生交通事故,導致xxx受傷(或死亡),車輛不同程度受損。(具體事實經過詳見第xxxxx號 道路交通事故責任認定 書)
以上事故經調解,甲乙雙方就賠償事宜,經自愿協(xié)商達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費、住院伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失共計_____元。
二、在甲方向保險公司理賠時,乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
三、本協(xié)議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。
四、本協(xié)議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
六、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
年月日
合作合同協(xié)議書范本
工傷賠償協(xié)議書 范本
工傷協(xié)議書范本
第2篇 機動車交通事故快速處理協(xié)議書
事故時間 代碼 a b c
1、追尾的 □
2、逆行的 □
3、倒車的 □
4、溜車的 □
5、開關車門的 □
6、違反交通信號的 □
7、未按規(guī)定讓行的 □ 姓名 年 月 日 時 分 事故地點 保險公司 電話 保險公司報案號
駕駛證號或身份證號
車輛牌號
事故
8、依法應負全部責任的其他情形 □ 情形
9、雙方應負同等責任的 傷情及物損 情況 a 方負本起事故 當事人 責任
1、全部責任
2、同等責任
3、無責任 □ □ □ □
情形描述: 情形描述:
b 方負本起事故
1、全部責任
2、同等責任
3、無責任 □ □ □
c 方負本起事故
1、全部責任
2、同等責任
3、無責任 □ □ □
以上填寫內容均為事實,如有不實,愿負法律責任。 a 簽名: 賠償 情況 自愿放棄保險索賠,自行解決協(xié)議如下: a 簽名: b 簽名: c 簽名: b 簽名: c 簽名:
《機動車交通事故快速處理協(xié)議書》填寫說明
當事人應按下列規(guī)定填寫《機動車交通事故快速處理協(xié)議書》 :
(一)填寫《協(xié)議書》 ,要字跡工整、項目齊全,各執(zhí)一份。
(二)事故時間一欄,須填寫阿拉伯數(shù)字,精確到分鐘。
(三)事故地點一欄,須填寫事故發(fā)生在某區(qū)(縣)某路(或路口) 、某街的具體地點。
(四)姓名一欄,填寫各方當事人姓名,填寫前須核對各方駕駛證或身份證。
(五)車輛牌號一欄,如實填寫,如黑色牌照的號牌,應在號碼后注明(黑牌) 。
(六)保險公司簡稱一欄,填寫車輛投保交強險的保險公司簡稱。
(七)電話一欄,須填寫隨時可以聯(lián)系的電話號碼。
(八)保險公司報案號一欄,當事人向保險公司報案后,保險公司會反饋一個報案號,將此報案號填寫在本欄中。
(九)事故情形一欄,對應事故情形在相應的“□”內劃“√” ,對第 8 項和第 9 項需簡要描述事故情形。
(十)傷情及物損情況一欄,填寫受傷人員的傷情及車輛和其他財產損失。
(十一)當事人責任一欄,對應當事人所承擔的事故責任在相應的“□”內劃“√” ,填寫完畢后,當事人共同簽名確認。
(十二)賠償情況一欄,對于當事人自愿放棄保險索賠的,可以根據(jù)事故雙方的協(xié)議內容填寫,并簽名確認。