- 目錄
第1篇 故意傷害人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)范本
甲方：，性別，漢族，年月出生，住， 身份證 號(hào)碼為，聯(lián)系電話(huà)：。
乙方：，性別，漢族，年月出生，現(xiàn)住，聯(lián)系電話(huà)。
年月日晚上，甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭(zhēng)斗，甲方左眼受傷(后經(jīng) 法醫(yī)鑒定 為輕傷)?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方xxx一次性支付 醫(yī)療費(fèi) 人民幣元(大寫(xiě)：元整)給甲方xx。
二、甲方xx今后左眼出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方xxx無(wú)關(guān)。
三、甲方xx今后不得再因此事追究乙方xxx的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：乙方：
第2篇 故意傷害人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)
甲方：，性別，漢族，年月日出生，現(xiàn)住，身份證號(hào)，聯(lián)系電話(huà)：.
乙方：，性別，漢族，年月日出生，現(xiàn)住，身份證號(hào)，聯(lián)系電話(huà)：.
年月日晚上，甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭(zhēng)斗，甲方受傷（后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷）?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣元（大寫(xiě)：元整）給甲方.
二、甲方今后左眼出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：
乙方：
第3篇 故意傷害民事賠償調(diào)解協(xié)議書(shū)
甲方：
身份證號(hào)碼：
住址：
聯(lián)系電話(huà)：
乙方：
身份證號(hào)碼：
住址：
聯(lián)系電話(huà)：
甲乙雙方因人身傷害賠償糾紛達(dá)到如下協(xié)議：
1、事情經(jīng)過(guò)： 年 月 日乙方因與甲方產(chǎn)生口交，乙方就召集一些人員在甲方上班工廠(chǎng)門(mén)口等待甲方下班，準(zhǔn)備給甲方“教訓(xùn)”一下。甲方因害怕出廠(chǎng)被打，故電話(huà)向朋友求救。甲方朋友到廠(chǎng)門(mén)口后，當(dāng)即與乙方及乙方召集來(lái)的朋友產(chǎn)生口交，雙方打架。后甲方叫來(lái)的朋友(甲方不知是哪位打了乙方，因?yàn)楫?dāng)時(shí)甲方仍在廠(chǎng)里，不敢出來(lái)。)將乙方打傷?，F(xiàn)制定本協(xié)議，針對(duì)該傷害的賠償事宜進(jìn)行約定。
2、甲方自愿一次性賠償乙方人民幣 元(大寫(xiě)： 元)，該賠償款包括醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、診斷費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等一切費(fèi)用。
3、甲方履行上述賠償義務(wù)后，雙方之間的民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止。乙方不得向甲方再提起任何民事權(quán)利請(qǐng)求(索賠)，包括向人民法院提起刑事附帶民事訴訟或單獨(dú)提起民事訴訟。
4、鑒于事故發(fā)生甲乙雙方之間均存在主觀(guān)過(guò)錯(cuò)并且乙方所受到的傷害輕微，乙方愿意在收取甲方支付的賠償款后，主動(dòng)向公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)撤回報(bào)案，可以建議公安機(jī)關(guān)對(duì)案件給予終止偵查且建議不移送起訴。
5、因甲方認(rèn)真積極履行賠償義務(wù)，認(rèn)罪態(tài)度好;故乙方在收取甲方賠償?shù)目铐?xiàng)后，乙方應(yīng)當(dāng)出具諒解書(shū)給甲方，以便建議公安機(jī)關(guān)撤銷(xiāo)立案或者為乙方爭(zhēng)取緩刑。
6、如公安機(jī)關(guān)認(rèn)為案件影響較大，不宜撤案，甲方應(yīng)自愿投案自首。后如被公安機(jī)關(guān)移送起訴，則乙方不得在刑事訴訟中提出附帶民事訴訟。
7、乙方應(yīng)當(dāng)配合甲方投案自首，爭(zhēng)取諒解，并盡可能的向檢察院、法院提起諒解意見(jiàn)，以盡可能的讓甲方得到免予起訴、免予追究刑事責(zé)任或緩刑處罰。
8、甲乙方雙方均保證，在本協(xié)議簽訂日后應(yīng)和平相處，不得以任何理由再產(chǎn)生糾紛與口交，保證不再發(fā)生傷害對(duì)方身體的行為。
9、甲方已經(jīng)積極主動(dòng)支付賠償款，并且當(dāng)面向乙方進(jìn)行賠禮道歉，已經(jīng)取得乙方當(dāng)面諒解，乙方對(duì)其傷害行為，表示不再追究責(zé)任。
10、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
11、一式二份，雙方各持一份。
甲方： 乙方 ：
年 月 日 年 月 日
第4篇 故意傷害和解協(xié)議書(shū)
故意傷害和解協(xié)議書(shū)
甲方：石真英
乙方：張光群
鑒于乙方親屬?gòu)埞庥绤⑴c了故意傷害甲方親屬?gòu)堖\(yùn)剛致死一案，且甲方依法提起了刑事附帶民事訴訟，經(jīng)甲、乙雙方充分洽商，一致同意達(dá)成和解協(xié)議如下：
一、如張光永經(jīng)二審不被判處死刑立即執(zhí)行，甲方自愿代張光勇補(bǔ)償甲方65000元;
二、雙方于xx年4月16日前一同前往湘西土家族苗族自治州中級(jí)人民法院，乙方在甲方見(jiàn)證下，向該院預(yù)交對(duì)乙方的補(bǔ)償款60000元(連同乙方原已向該院預(yù)付的3000元與直接向甲方所付的xx元，共計(jì)65000元);
三、如張光永經(jīng)二審被維持原判而仍然被判處死刑立即執(zhí)行，乙方向自治州中級(jí)人民法院所預(yù)交的63000元，應(yīng)退還乙方，但乙方直接向甲方所付的xx元不再退還;
四、在甲方見(jiàn)證乙方向自治州中級(jí)人民法院預(yù)交60000元后，甲方立即向湖南省高級(jí)人民法院遞交撤回附帶民事訴訟的書(shū)面請(qǐng)求，并向該院出具對(duì)張光勇從寬處理的書(shū)面請(qǐng)求;
五、本協(xié)議生效后，在乙方履行了就本協(xié)議所承擔(dān)的義務(wù)的前提下，甲方不得以任何方式向乙方以及人民法院提出任何其他要求;
六、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效，甲、乙雙方的任何一方不得反悔。
七、本協(xié)議一式二份，由甲、乙雙方各持一份，具有同等法律效力。
甲方(簽字捺印)： 乙方：(簽字捺印)
年 月 日 年 月 日
----------
甲方（受害人）：xx，男，漢族，xxxx年x月x日出生
身份證號(hào)：xxxxxxxxxxxxxxxx
住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
乙方（侵害人）：xx，男，漢族，xxxx年x月x日出生
身份證號(hào)：xxxxxxxxxxxxxxxx
現(xiàn)關(guān)押于xxxxxxxxxxxxxxxx
乙方代理人：xxx，男，漢族，xxxx年x月x日出生
身份證號(hào)：xxxxxxxxxxxxxxxx
住址：xxxxxxxxxxxxxxxx
見(jiàn)證人：xxxxxxxxx律師事務(wù)所 律師 xxx
執(zhí)業(yè)證號(hào)：xxxxxxxxxxxxxxxx
地址：xxxxxxxxxxxxxxxx
糾紛事實(shí)與主要責(zé)任：
xx年3月2日，乙方與甲方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)并在爭(zhēng)執(zhí)過(guò)程中造成甲方受傷。xx年3月3日，乙方因涉嫌故意傷害罪被深xxxxxx公安局刑事拘留。
由于乙方的過(guò)錯(cuò)行為，給甲方造成了身體上的創(chuàng)傷，對(duì)此，乙方深有悔意?，F(xiàn)雙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜，經(jīng)過(guò)誠(chéng)懇、友好的協(xié)商，一致同意達(dá)成和解協(xié)議：
1、乙方對(duì)自己的行為給甲方造成的損害，深感歉意，請(qǐng)求甲方予以寬恕。
2、乙方一次性賠償甲方各項(xiàng)賠償金人民幣xxxxx萬(wàn)元。賠償金包括但不限于最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》[xx]20號(hào)之賠償項(xiàng)目等所有一切與雙方傷害有關(guān)的諸如今后的后遺癥、并發(fā)癥等全部損害賠償費(fèi)用。即此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接與該次傷害糾紛有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。
3、雙方于____年 ___月 ____日在見(jiàn)證人見(jiàn)證下，乙方或乙方代理人向甲方支付各項(xiàng)賠償金人民幣xxxxx萬(wàn)元。乙方或乙方代理人付清上述賠償款項(xiàng)后，雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的一切債權(quán)債務(wù)關(guān)系全部終止，甲方不再追究乙方的民事賠償責(zé)任，也不再以其他任何途徑和方法索償。
4、甲方對(duì)乙方的故意傷害行為給予諒解。在見(jiàn)證人見(jiàn)證下，乙方或乙方代理人向甲方支付賠償金后，甲方撤回附帶民事訴訟的書(shū)面請(qǐng)求，并向法院出具對(duì)乙方的諒解書(shū)及從寬處理的書(shū)面請(qǐng)求。
5、雙方確認(rèn)本協(xié)議內(nèi)容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定，是各方真實(shí)意思表示，不存在欺詐或脅迫情形。 6、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。本協(xié)議一式五份，雙方各執(zhí)一份，xxxxx公安局、xxxxx人民檢察院、xxxxxx人民法院各存檔一份，具有同等法律效力。
甲方簽名：
簽訂時(shí)間： 年 月 日
乙方簽名：
簽訂時(shí)間： 年 月 日
見(jiàn)證人簽名：
簽訂時(shí)間： 年 月 日
第5篇 故意傷害賠償協(xié)議書(shū)
故意傷害賠償協(xié)議書(shū)
甲方：李***，男，1969年6月1日出生，身份證號(hào)碼：42********，住址地為十堰市竹山縣*鎮(zhèn)*村*號(hào)，農(nóng)業(yè)戶(hù)口。聯(lián)系電話(huà)為：135******。
乙方：劉***，男，1974年9月2日出生，身份證號(hào)碼：42********，住址地為十堰市張灣區(qū)夏家店，聯(lián)系電話(huà)為159******。
xx年12月9日，甲乙雙方在十堰市*****溜冰場(chǎng)發(fā)生摩擦，后在爭(zhēng)斗過(guò)程中，甲方眼部被打傷，經(jīng)司法鑒定確定為*級(jí)傷殘，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋?zhuān)?、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議簽訂后 x 日內(nèi)，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類(lèi)費(fèi)用共計(jì)人民幣x 元，甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過(guò)錯(cuò)或法律責(zé)任。
五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方（簽字）：xxx 乙方：xxx
xx年 x 月 x 日 xx 年 x 月 x 日
-------
甲方： ，性別，漢族， 年 月出生，住 ，身份證號(hào)碼為 ，聯(lián)系電話(huà)： 。
乙方： ，性別，漢族， 年 月出生，現(xiàn)住 ，聯(lián)系電話(huà) 。
年 月 日晚上，甲、乙雙方在 地方因口角發(fā)生爭(zhēng)斗，甲方左眼受傷(后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷)?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方xxx一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣 元(大寫(xiě)： 元整)給甲方xx。
二、甲方xx今后左眼出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方xxx無(wú)關(guān)。
三、甲方xx今后不得再因此事追究乙方xxx的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方： 乙方：
------
甲方： ，性別，民族， 年 月 日出生，職業(yè)，現(xiàn)住 ，身份 證號(hào)碼 ，聯(lián)系電話(huà)： 。 乙方： ，性別，民族， 年 月 日出生，職業(yè)，現(xiàn)住 ，身份 證號(hào)碼 ，聯(lián)系電話(huà)： 。 （如一方為企事業(yè)應(yīng)寫(xiě)明企事業(yè)單位名稱(chēng)、地址、法定代表人） 年 月 日晚上 點(diǎn)，甲方因******，致使乙方******受傷，后乙方在***醫(yī)院治療。 現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議： 一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用（或具體寫(xiě)明賠償項(xiàng)目） 人民幣 元（大寫(xiě)： 元整）給乙方。 二、乙方 今后出現(xiàn)其他問(wèn)題甲方 在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。（或?qū)懨鞑辉谧?究、放棄。） 三、 年后，乙方xx 不再因此事追究甲方 的任何責(zé)任。 四、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。 甲 方： 乙方： 見(jiàn)證 人： 年 月 日
