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第1篇醫(yī)療風險的保證書 第2篇學生寒假安全風險保證書
第1篇 醫(yī)療風險的保證書
醫(yī)療風險的保證書
本人系本次 活動(包括自駕旅行等,活動及路線詳見附件)參與者,已具有完全民事行為能力,無任何精神疾病史,能自行閱讀并理解本承諾書文字內(nèi)容。我自愿簽署下列承諾書:
一、對本次活動性質(zhì)的認知
首先,我充分知曉并理解,本次活動為非贏利性質(zhì)自助性結(jié)伴同行活動,不是商業(yè)活動,也不是旅行社組團旅游。全程遵循“自助、結(jié)伴、aa、環(huán)保、風險自擔”的原則,以此為前提,我自愿參加本次活動,并自行承擔相關(guān)風險。
二、對風險的認知
1、我知曉并完全認知本次戶外活動存在各種可能的風險,亦存在許多不可預知的風險。這些風險包括但不限于:車禍、跌墜、落石、山體滑坡、地震、泥石流、冰崩、雪崩、閃電、過河、失溫、霜凍、凍傷、咬傷、刺傷、犬咬、野獸襲擊等以及各種意外,既便如此,我仍自愿參加此次活動。我承諾,如果因為參加本次活動過程中(包括在途階段)由于上述風險受到傷害,以及其他不可預測因素而對我造成傷亡或不可逆轉(zhuǎn)的永久損傷時,我自己負責治療和處理突發(fā)事故帶來的傷害。若是自駕旅行活動,我自愿放棄向本人乘坐車輛所有權(quán)人、駕駛員要求賠償?shù)臋?quán)利,同時免除同行其他成員的一切法律責任。
2、我知道本次活動的發(fā)起人重慶市環(huán)宇汽車有限責任公司及其任何部門或員工(或稱“領隊”、“策劃者”等,下同)僅是活動的聯(lián)系人,并非職業(yè)或?qū)I(yè)的領隊、向?qū)?、救援及醫(yī)療救助人員,沒有相關(guān)的救助能力,不對本次活動參與者的安全負責。發(fā)起人同全體參與者一樣,沒有任何特別的權(quán)利,同樣也不承擔任何特別的義務和責任。發(fā)起人為了本次活動能順利成行,已對所有參與者在出行中可能出現(xiàn)的風險進行了告知義務和提示義務,現(xiàn)已盡了比其他隊友更多的“義務”,我深表感激。我亦知道其他同行的隊友同樣可能并沒
有參加過戶外領隊的課程、或急救(包括野外)的培訓,也可能沒有相關(guān)的經(jīng)驗和能力。所以,我完全根據(jù)自己的身體狀況及能力,自愿報名參加本次活動,假如出現(xiàn)相關(guān)風險,我將盡力自救;發(fā)起人及其他同行隊友均沒有必須相互救助的義務。
三、關(guān)于豁免責任、放棄權(quán)利和賠償?shù)某兄Z
1、參加此次活動,包括但不限于徒步、露營、穿越、登山、負重遠行、攀冰、山路乘車、滑雪、休閑活動、往返的途中等,在此我同意,如果因為參加此活動(包括途中)和在活動中受到各種傷害或者風險(包括第三者的侵害)時,我放棄追究和要求發(fā)起人及其他隊友賠償?shù)臋?quán)利。
2、我理解并清楚在自駕旅行的過程中,由于駕駛員竭盡安全駕駛之原則,亦不能保證不發(fā)生交通意外或事故。如發(fā)生交通意外或事故造成搭車人傷亡的,我自愿放棄向駕駛員索取賠償和追究法律責任的權(quán)利,自己負責治療和處理交通事故帶來的傷害。我清楚自駕旅行有一定的危險性,并清楚應該自行購買意外傷害保險?;顒娱_始后,本承諾書將自動生效并表明我接受本條款,否則,我應該在車隊出行開始前退出本次活動。
3、我清楚獲知自身具有自由選擇往返活動集合地點的交通方式的權(quán)利,我同意承擔由于自身選擇的交通方式往返活動集合地點而引起的相關(guān)風險和責任。
4、我理解本次戶外活動可能對身體和精神方面都有嚴酷的要求,可能包括在崎嶇地帶和惡劣天氣中進行高強度活動,可能遠離救助和醫(yī)療服務,可能要在遇到風險時不能及時獲得救援。假如出現(xiàn)需要的救援和醫(yī)療救助的情形時(在我自己無法正確判斷時,發(fā)起人或其他隊友可以基于我的利益為我尋求救援或救助),相關(guān)的費用將由我自己承擔。
5、我理解并清楚知道自身的身體狀況、裝備的使用或者第三方的侵害等是有潛在危害或風險的。該危害或者風險將與發(fā)起人或者其他同行隊友無關(guān),我將自行承擔相關(guān)風險或者依法追究直接侵害人的法律責任。
6、我清楚獲知此次活動的其他隊友都和本人一樣是自愿的參與者,其并不承擔法律責任、意外保險和健康保險等。我了解自行購買保險的意義,以防任何的傷害。
7、我理解我能夠通過以下措施來減少我的風險:更加注意環(huán)境,注意我的身體和精神狀況,注意所有與安全相關(guān)的衣物和裝備的適用狀況,和只參加那些自己精神和身體能力相適應內(nèi)的活動。我同意和保證我將不會參加任何我自己認為是不安全的活動。
我清楚獲知,我的.安全是我個人的責任和取決于我的警惕和良好的判斷。我同意和保證,如果,任何時候我相信條件是不安全的,那么我會立刻中斷活動的進一步參加。
8、在此我謹宣布我自己身體健康,沒有那些會影響我參加活動或使用裝備的不適、損傷、病痛或其他疾病或隱形的疾病,除了以下聲明的情況。我清楚獲知,我已經(jīng)被告知,我需要醫(yī)生批準才能參加活動或使用裝備。我也獲知,我應該進行年度或更頻繁的身體檢查,并咨詢我的醫(yī)生有關(guān)我參加體力活動,練習和裝備使用的情況,以便我可以獲得他/她的有關(guān)健身活動和裝備使用的建議。我清楚獲知,我要么就進行身體檢查并獲得醫(yī)生的批準去參加活動;要么就決定在沒有獲得醫(yī)生批準的情況下參加活動,并自己承擔所有的由參加活動而引起的風險和責任。
9、我完全理解,在同伴需要協(xié)助的時候,我可能會盡力協(xié)助我的同伴,但這只是在以下情況:在我的判斷中,這是自己力所能及的范圍內(nèi),并且不會給自己帶來不合理的危險。我進一步理解到,我沒有法律上的義務去協(xié)助別人,同時,任何我的同伴或者其他成員也沒有任何法律上的義務來協(xié)助我。
10、在此次活動中,如果由于我的行為和我的參加而導致了第三方的財產(chǎn)損失或個人傷害,我將自行依法承擔相關(guān)責任。發(fā)起人及其他隊友與此無關(guān),不承擔連帶賠償責任。
11、我理解并同意,對由于我參加本次活動而導致的我個人的意外事故、病痛和財產(chǎn)損失,活動發(fā)起人和其他隊友均不應承擔相關(guān)責任。
12、我報名前已與自己的家屬溝通,取得家屬的理解和支持。家屬知曉我適合本次活動,并共同遵守以上所有承諾。
13、本承諾有效期:本承諾書自我簽字后開始生效,至活動結(jié)束時終止,相關(guān)法律效力同樣及于我的繼承人、近親屬、執(zhí)行人、管理人、個人代表和轉(zhuǎn)讓人。
我在此謹聲明,我已經(jīng)仔細閱讀并理解以上承諾書文字的含義及其所涵蓋的法律效力。我在具有完全民事行為能力的狀態(tài)下,自愿簽署本承諾書。
特此承諾。
成員簽名(真實姓名及身份證號):
年 月 日
簽訂地點:重慶
第2篇 學生寒假安全風險保證書
學生寒假安全風險保證書
為了讓學生過一個愉快安全的寒假,徹底杜絕寒假期間一切正常事故的發(fā)生,特簽訂寒假安全責任書:
一、班主任寒假前對學生進行一次全面的安全知識教育,教育學生要自覺遵守安全公約。
二、學生家長對學生寒假離校期間安全進行全面監(jiān)護,加強學生的安全教育,強化安全意識,把學生寒假期間防煙火爆竹、防觸電,嚴禁到灣、塘進行滑冰,注意飲食衛(wèi)生、交通安全作為防范重點,切實擔負起監(jiān)護人的責任。學生寒假要自覺遵守《安全公約》。
三、學生寒假期間必須做到:
1、 認真學習安全教育常識,遵守《安全公約》,防止一切意外事故發(fā)生。
2、 自覺遵守交通規(guī)則,注意交通安全,不乘坐無牌無證車輛,過十字路口要走斑馬線。
3、 注意安全用電,不隨便觸摸電器設備,不靠近危險電源,使用電器由家長指導。
4、 不到灣、塘內(nèi)滑冰,不私自外出爬山、郊游。
5、 不玩火、注意消防安全,預防煤氣中毒。
6、 注意飲食衛(wèi)生,保持良好的.飲食習慣,不飲酒、不吸煙,預防傳染病。
7、 不打架斗毆,不搞惡作劇,不做有損自己和他人的事。
8、 崇尚科學,反對迷信,不參加邪教活動,不看不健康的書籍。
9、 做到不進入網(wǎng)吧、營業(yè)性舞廳和卡拉ok廳。
10、不玩煙花爆竹等危險物品,要熟悉報警電話(火警119、盜警110、急救120、交通警122)
家長簽字:
學生簽字:
xx-x學校
年月 日