工傷認定申報材料 第1篇
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部長 鄭斯林二三年九月二十三日
工傷認定辦法
第一條 為規(guī)范工傷認定程序,依法進行工傷認定,維護當(dāng)事人的合法權(quán)益,根據(jù)《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定,制定本辦法。
第二條 勞動保障行政部門進行工傷認定按照本辦法執(zhí)行。
第三條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。
按照前款規(guī)定應(yīng)當(dāng)向省級勞動保障行政部門提出工傷認定申請的,根據(jù)屬地原則應(yīng)向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市級勞動保障行政部門提出。
第四條 用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認定申請的,受傷害職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接按本辦法第三條規(guī)定提出工傷認定申請。
第五條 提出工傷認定申請應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認定申請表》,并提交下列材料:
(一)勞動合同文本復(fù)印件或其他建立勞動關(guān)系的有效證明;
(二)醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷認定申請表的樣式由勞動保障部統(tǒng)一制定。
第六條 申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在15個工作日內(nèi)以書面形式一次性告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。
第七條 工傷認定申請人提供的申請材料完整,屬于勞動保障行政部門管轄范圍且在受理時效內(nèi)的,勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
勞動保障行政部門受理或者不予受理的,應(yīng)當(dāng)書面告知申請人并說明理由。
第八條 勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,根據(jù)需要可以對提供的證據(jù)進行調(diào)查核實,有關(guān)單位和個人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。用人單位、醫(yī)療機構(gòu)、有關(guān)部門及工會組織應(yīng)當(dāng)負責(zé)安排相關(guān)人員配合工作,據(jù)實提供情況和證明材料。
第九條 勞動保障行政部門在進行工傷認定時,對申請人提供的符合國家有關(guān)規(guī)定的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書,不再進行調(diào)查核實。職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書不符合國家規(guī)定的格式和要求的,勞動保障行政部門可以要求出具證據(jù)部門重新提供。
第十條 勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,可以根據(jù)工作需要,委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的勞動保障行政部門或相關(guān)部門進行調(diào)查核實。
第十一條 勞動保障行政部門工作人員進行調(diào)查核實,應(yīng)由兩名以上人員共同進行,并出示執(zhí)行公務(wù)的證件。
第十二條 勞動保障行政部門工作人員進行調(diào)查核實時,可以行使下列職權(quán):
(一)根據(jù)工作需要,進入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場;
(二)依法查閱與工傷認定有關(guān)的資料,詢問有關(guān)人員;
(三)記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認定有關(guān)的資料。
第十三條 勞動保障行政部門人員進行調(diào)查核實時,應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù):
(一)保守有關(guān)單位商業(yè)秘密及個人隱私;
(二)為提供情況的有關(guān)人員保密。
第十四條 職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的,勞動保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認定結(jié)論。
第十五條 勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定。認定決定包括工傷或視同工傷的認定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認定決定。
第十六條 工傷認定決定應(yīng)當(dāng)載明下列事項:
(一)用人單位全稱;
(二)職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號碼;
(三)受傷部位、事故時間和診治時問或職業(yè)病名稱、傷害經(jīng)過和核實情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論;
(四)認定為工傷、視同工傷或認定為不屬于工傷、不視同工傷的依據(jù);
(五)認定結(jié)論;
(六)不服認定決定申請行政復(fù)議的部門和期限;
(七)作出認定決定的時間。
工傷認定決定應(yīng)加蓋勞動保障行政部門工傷認定專用印章。
第十七條 勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認定決定作出之日起20個工作日內(nèi),將工傷認定決定送達工傷認定申請人以及受傷害職工(或其直系親屬)和用人單位,并抄送社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。
工傷認定法律文書的送達按照《民事訴訟法》有關(guān)送達的規(guī)定執(zhí)行。
第十八條 工傷認定結(jié)束后,勞動保障行政部門應(yīng)將工傷認定的有關(guān)資料至少保存20年。
第十九條 職工或者其直系親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的,可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
工傷認定申報材料 第2篇
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為做好勞動鑒定工作,根據(jù)勞動和社會保障部《關(guān)于制止和糾正違反國家規(guī)定辦理企業(yè)職工提前退休有關(guān)問題的通知》(勞社部發(fā)〔1999〕8號)文件精神,結(jié)合本市實際情況,現(xiàn)就進一步加強勞動鑒定工作中的有關(guān)問題通知如下:
一、嚴格按照各級勞動鑒定委員會職責(zé),開展病傷職工致殘、勞動能力喪失程度和護理依賴程度的鑒定工作。
企業(yè)要按照隸屬關(guān)系,對需要進行勞動鑒定的職工按照京勞險發(fā)字〔1994〕48號文件中《北京市勞動鑒定暫行辦法》規(guī)定的勞動鑒定委員會職責(zé),分別報送市或區(qū)(縣)勞動鑒定委員會辦公室辦理,市、區(qū)(縣)勞動鑒定委員會要嚴格按職責(zé)分工,進行勞動鑒定工作。即:市屬企業(yè)及經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)企業(yè)的病傷職工,由市勞動鑒定委員會負責(zé);中央在京企業(yè)(不含原行業(yè)統(tǒng)籌企業(yè))、區(qū)(縣)屬企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)及機關(guān)、事業(yè)單位的勞動合同制工人,由區(qū)、縣勞動鑒定委員會負責(zé)。
中央在京原養(yǎng)老保險行業(yè)統(tǒng)籌企業(yè)病傷職工的勞動鑒定工作,由市勞動鑒定委員會負責(zé)。
二、嚴格按照國家勞動鑒定的有關(guān)政策和標(biāo)準,對病傷職工致殘、勞動能力喪失程度和護理依賴程度進行鑒定。
勞動鑒定機構(gòu)在鑒定工作中,要以事實為依據(jù),以國家勞動鑒定政策和標(biāo)準為尺度,公正、合理地對病傷職工致殘、勞動能力喪失程度和護理依賴程度進行鑒定。
目前,在國家沒有頒布新標(biāo)準前,因病或非因工負傷辦理退休進行勞動能力喪失程度的鑒定,要按照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(gb/t16180-1996)(1至4級)》執(zhí)行,符合1至4級條件的為完全喪失勞動能力。對此標(biāo)準沒有規(guī)定的疾病可依據(jù)《北京市職工因工因病完全喪失勞動能力或工作能力鑒定標(biāo)準試行草案》(市勞險字〔1979〕37號)中相關(guān)條款進行勞動鑒定,達到規(guī)定條件和標(biāo)準的為完全喪失勞動能力。
按照京勞社工發(fā)〔1999〕42號文件要求對于1997年以前發(fā)生的陳舊性工傷人員進行的勞動鑒定,鑒于大部分鑒定工作已經(jīng)完成,今后采取先進行工傷認定,再進行工傷致殘程度的勞動鑒定工作。
三、企業(yè)要加強勞動鑒定工作管理,做好病傷職工勞動鑒定的組織工作。
企業(yè)必須重視勞動鑒定工作,加強領(lǐng)導(dǎo),專人負責(zé),要按照勞動鑒定程序(附件一),做好病傷職工勞動鑒定的組織和準備工作。需勞動鑒定的職工,應(yīng)本人提出書面申請,并按要求提供診斷證明、門診、住院病歷(或病歷摘要)、化驗單、x光片等勞動鑒定病歷資料(要求見附件二),因工負傷的人員還要提供工傷認定和職業(yè)病診斷資料。如資料不齊,企業(yè)勞動鑒定機構(gòu)要協(xié)助職工搜集有關(guān)資料。企業(yè)勞動鑒定機構(gòu)對職工的勞動鑒定病歷資料要進行初審,按照政策和標(biāo)準嚴格把關(guān),診斷證明明確且資料齊全的,由企業(yè)填寫《職工勞動鑒定表》,簽署意見、加蓋公章后連同書面申請、勞動鑒定資料一并報主管局、總公司審核,審核后符合條件的由企業(yè)報市、區(qū)(縣)勞動鑒定委員會辦公室。無上級主管的企業(yè),可直接報市、區(qū)(縣)勞動鑒定委員會辦公室。
市、區(qū)(縣)勞動鑒定委員會辦公室在審核企業(yè)上報的勞動鑒定材料時,對無診斷結(jié)論或診斷結(jié)論不明確、因病辦理退休的醫(yī)療診斷結(jié)論不符合完全喪失勞動能力標(biāo)準或勞動鑒定材料不齊全的退回企業(yè)。符合勞動鑒定要求的,由企業(yè)負責(zé)通知和組織病傷職工,按市、區(qū)(縣)勞動鑒定委員會辦公室指定的時間、地點到場進行勞動鑒定。企業(yè)在領(lǐng)取職工勞動鑒定結(jié)論后的7日內(nèi)要將結(jié)論通知職工本人。企業(yè)或職工對勞動鑒定結(jié)論不服的,可在接到勞動鑒定結(jié)論通知后的15日內(nèi),向市勞動鑒定委員會辦公室申請復(fù)鑒。
鑒于近期因病鑒定勞動能力喪失程度的人員較多,各單位要按照本通知的要求做好勞動鑒定材料的準備,以便申報工作的順利進行。
四、做好原行業(yè)統(tǒng)籌企業(yè)病傷職工的勞動鑒定工作。
為保證原行業(yè)統(tǒng)籌企業(yè)病傷職工勞動鑒定工作有序進行,按照京勞社養(yǎng)發(fā)〔1999〕26號文件要求,各行業(yè)系統(tǒng)對1998年1月1日以后因病或非因工負傷完全喪失勞動能力辦理了退休的人員,企業(yè)要按有關(guān)政策和勞動鑒定標(biāo)準進行自查,對符合完全喪失勞動能力條件且勞動鑒定材料齊全的,按行業(yè)系統(tǒng)將勞動鑒定材料上報市勞動鑒定委員會辦公室,統(tǒng)一組織職工勞動鑒定。
五、區(qū)、縣勞動鑒定委員會要加強勞動鑒定管理,進一步做好病傷職工的勞動鑒定工作。
區(qū)、縣勞動鑒定委員會要健全工作制度,公開辦事制度和勞動鑒定程序,加強對醫(yī)療專家的培訓(xùn)和管理工作(此項工作另行布置)。在對病傷職工勞動鑒定時,要嚴格執(zhí)行勞動鑒定標(biāo)準,每例鑒定的醫(yī)療專家不得少于3名,鑒定結(jié)論要在3名醫(yī)療專家簽字后方可做為勞動鑒定有效依據(jù)。
為嚴格控制職工因病辦理退休、退職,市勞動鑒定委員會對區(qū)、縣勞動鑒定工作采取定量控制與抽查勞動鑒定檔案相結(jié)合的方式進行管理。區(qū)、縣勞動鑒定委員會辦公室在每次病傷職工勞動鑒定后,要填寫《因病或非因工負傷完全喪失勞動能力人員花名冊》(樣表附后),并于15日內(nèi)報市勞動鑒定委員會辦公室備案。
六、公開辦事制度,嚴肅組織紀律,杜絕弄虛作假。
各級勞動鑒定機構(gòu),要認真執(zhí)行勞動鑒定政策,嚴格勞動鑒定標(biāo)準,充分發(fā)揮勞動鑒定的職能和作用,做到以事實為依據(jù),以勞動鑒定標(biāo)準為尺度,定性正確,定量準確,保證勞動鑒定客觀、科學(xué)、公正。同時,勞動鑒定機構(gòu)必須堅持依法行政,政務(wù)公開,接受社會監(jiān)督。
堅決杜絕利用非法手段騙取勞動鑒定結(jié)論等弄虛作假現(xiàn)象的發(fā)生。從事勞動鑒定的工作人員要為政清廉,以高度負責(zé)、科學(xué)嚴謹、實事求是、秉公辦事、熱情服務(wù)的態(tài)度做好勞動鑒定工作,維護國家、企業(yè)和職工的利益,為企業(yè)和職工服務(wù)。對違反規(guī)定弄虛作假并采取非法手段騙取勞動鑒定結(jié)論的企業(yè)和個人,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),要通報批評,并堅決糾正。情節(jié)嚴重的,要追究當(dāng)事人和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的行政和法律責(zé)任。
附件一:北京市勞動鑒定委員會勞動鑒定程序一、鑒定材料準備階段:
1.企業(yè)職工參加勞動鑒定,首先向本單位勞動鑒定機構(gòu)提出書面申請,說明申請鑒定的原因和本人病傷及醫(yī)治情況,并提供與病情有關(guān)的詳細病歷資料,主要資料包括:診斷證明書,住院、門診病歷(或病歷摘要),x或ct片及報告書,化驗單等材料。
2.企業(yè)勞動鑒定機構(gòu)接到職工的書面申請后,要審核職工提供的病歷資料是否真實、齊全。不齊的,企業(yè)要協(xié)助做好資料的搜集工作。
3.企業(yè)要為資料真實、齊全的職工,認真逐項地填寫《職工勞動鑒定表》。對申請?zhí)崆耙虿⊥诵莸穆毠ぃ髽I(yè)要對照勞動鑒定的政策標(biāo)準進行審核,診斷明確,符合完全喪失勞動能力條件且病歷資料齊全的,方可填寫。
4.企業(yè)備齊勞動鑒定材料,上報主管局、總公司勞動處審核,審核同意后,企業(yè)報市勞動鑒定委員會辦公室。無主管上級的企業(yè),可直接報市勞動鑒定委員會辦公室。勞動鑒定材料包括:《職工勞動鑒定表》(一式三份),職工書面申請(醫(yī)療期滿的職工需附上職工醫(yī)療期協(xié)議書,工傷與職業(yè)病職工需持有《企業(yè)職工工傷認定申請表》),明確的診斷證明,職工的詳細病歷資料(見附件二)。
二、勞動鑒定材料審核鑒定階段
1.勞動鑒定委員會辦公室在每月1~10日(不包括復(fù)鑒)對各企業(yè)勞動鑒定機構(gòu)上報的勞動鑒定材料進行初審,勞動鑒定材料不齊全的,退回企業(yè)。
2.經(jīng)初審勞動鑒定材料符合要求的,勞動鑒定委員會辦公室安排有關(guān)醫(yī)療專家對病傷職工分科別進行醫(yī)療技術(shù)鑒定。企業(yè)勞動鑒定機構(gòu)要派專人按照勞鑒辦指定的時間、地點負責(zé)組織安排職工到場鑒定。
3.專家做現(xiàn)場鑒定時,要向病傷職工或企業(yè)人員詢問有關(guān)的病情,并做必要的臨床檢查。檢查結(jié)束后,被鑒定人員要離開現(xiàn)場。專家在認真核對病傷職工的病歷資料后,仔細填寫《傷、病情況鑒定摘要》,形成醫(yī)療技術(shù)鑒定意見。
4.勞動鑒定委員會辦公室依據(jù)有關(guān)政策和標(biāo)準,會同醫(yī)療專家討論鑒定意見,形成勞動鑒定結(jié)論。
三、勞動鑒定結(jié)論通知階段
1.職工現(xiàn)場鑒定后的次月1~10日,企業(yè)勞動鑒定機構(gòu)人員到勞動鑒定委員會辦公室領(lǐng)取勞動鑒定結(jié)論。企業(yè)勞動鑒定機構(gòu)須在領(lǐng)取勞動鑒定結(jié)論后的七日內(nèi)通知到職工本人。
2.職工在勞動鑒定后病情有發(fā)展的,再次申報勞動鑒定,必須在半年后按勞動鑒定程序進行鑒定。
3.企業(yè)或職工個人對勞動鑒定結(jié)論有異議的,在接到勞動鑒定結(jié)論后的十五日內(nèi)向北京市勞動鑒定委員會辦公室書面申請復(fù)鑒,復(fù)鑒程序按照勞動鑒定程序執(zhí)行。
附件二:勞動鑒定詳細病歷資料患下列疾病進行勞動鑒定須提供以下資料:
1.各種器質(zhì)性心臟病:
一年以上的原始病歷記錄(涂改,追補的記錄均無效);近期不同時期異常心電圖2張以上;超聲心電圖或造影,證明有心臟實質(zhì)的改變。
2.高血壓病:
一年以上的原始病歷記錄(涂改,追補的記錄均無效);近期心電圖,超聲心動報告;腎功能(bun,肌酐)化驗單,尿常規(guī)化驗單;近期眼底檢查結(jié)果。
3.肺部疾?。?/p>
一年以上的原始病歷記錄(涂改,追補的記錄均無效),不能少于10次治療;典型x光片,碘化油造影檢查;近期的血氣檢查,肺功能報告。
4.肝臟疾?。?/p>
半年以上系統(tǒng)治療病歷,不能少于6次;肝功能檢查不能少于3次;超聲波檢查或x光檢查及其他檢查。
5.腎臟疾?。?/p>
一年以上的原始病歷記錄(涂改,追補的記錄均無效),不能少于10次治療;腎功能檢查;其它有關(guān)化驗,如尿、血、血漿白蛋白化驗單。
6.腦部疾?。?/p>
一年以上的原始病歷記錄(涂改,追補的記錄均無效),不能少于10次治療;近半年的系統(tǒng)治療病歷;確診時和近期的ct片或核磁共振檢查及報告書。
7.內(nèi)分泌疾?。?/p>
確診重型糖尿病的原始記錄一年以上;近半年至一年的血和尿化驗,不能少于5次;近期心電圖以及其它必要的材料,如:眼底、尿蛋白檢查。
8.骨科疾?。?/p>
一年以上的病歷記錄;確診時和近期x光片,ct片或核磁共振及報告書。
9.眼科疾?。?/p>
職工的既往病歷及近期一個月的就診病歷;病歷中必須有近一個月內(nèi)的裸眼視力、矯正視力、驗光度數(shù);必要時提供視野檢查圖、眼壓、x光片或ct片。
10.耳鼻喉科疾?。?/p>
職工的既往病歷;耳科需提供半年以內(nèi)的電測聽檢查結(jié)果;必要時需做誘發(fā)電位檢查。
11.血液疾?。?/p>
近一年系統(tǒng)治療的原始記錄;近半年的各種檢查化驗,如:骨髓化驗、血液化驗等。
12.癲癇疾?。?/p>
系統(tǒng)、正規(guī)治療一年以上病歷,應(yīng)有發(fā)作記錄、服藥記錄;腦電圖異常的檢查材料。
13.精神疾?。?/p>
精神病??漆t(yī)院(安定醫(yī)院、回龍觀醫(yī)院、北醫(yī)六院)治療記錄病歷或住院記錄。
14.腫瘤疾病:
系統(tǒng)、正規(guī)治療的病歷記錄;x光片,ct片或核磁共振檢查及報告書;病理檢查結(jié)果。
附件三:因病或非因工負傷完全喪失勞動能力人員花名冊
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|序號| 姓 名 |性別| 工 作 單 位 |參加工作時間|醫(yī)療診斷結(jié)論|
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工傷認定申報材料 第3篇
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申請工傷認定首先是要注意時效問題?!豆kU條例》明確規(guī)定:“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長?!薄坝萌藛挝晃窗辞翱钜?guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。”
很多務(wù)工人員認為在工作中受傷,單位就要認定他為工傷,不知道要向有關(guān)部門提出申請工傷認定。有些單位的老板在工人受傷后不及時申請工傷認定,員工也不去申請,待時效過后工人才到處上訪。律師提醒,勞動者通過行政復(fù)議、行政訴訟等法律途徑維護自身合法權(quán)益,或者申請工傷認定、職業(yè)病診斷與鑒定等,一定要注意在法定的時限內(nèi)提出申請。如果超過了法定時限,有關(guān)申請可能不會被受理,致使自身權(quán)益難以得到保護。
申請工傷認定其次是要與用人方訂立書面合同?!吨腥A人民共和國勞動法》明確規(guī)定,勞動合同是勞動者與用人單位確立勞動關(guān)系、明確雙方權(quán)利和義務(wù)的協(xié)議,建立勞動關(guān)系應(yīng)當(dāng)訂立勞動合同。一是由于雙方?jīng)]有簽訂勞動合同,勞動者必須通過其他途徑證明其與用人單位之間存在勞動關(guān)系,如果勞動者不能證明其與用人單位之間存在勞動關(guān)系,則其各種勞動保障權(quán)益將難以得到保護。二是如果勞動者與用人單位沒有簽訂勞動合同,則勞動者難以證明雙方有關(guān)工資等事項的一些口頭約定,致使這些雙方口頭約定的勞動保障權(quán)益難以得到保護。
很多務(wù)工人員打工不知道要簽勞動合同,律師提醒,盡管與用人單位存在事實勞動關(guān)系的勞動者,也依法享有勞動保障權(quán)利,但是,如果勞動者與用人單位之間沒有簽訂勞動合同,勞動者的權(quán)益仍然有可能難以得到全面保護。
工傷認定申報材料 第4篇
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第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)應(yīng)當(dāng)參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下簡稱職工)繳納工傷保險費。
第三條市勞動保障行政部門負責(zé)全市的工傷保險工作。
勞動保障行政部門按照規(guī)定設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。
第四條工傷保險基金實行全市統(tǒng)籌、分級管理、調(diào)劑金上解,大額工傷費用統(tǒng)一調(diào)劑解決的制度。
工傷保險的參加范圍,按養(yǎng)老保險的參保范圍進行確定,國家另有規(guī)定的從其規(guī)定。
工傷保險基金實行收支兩條線管理。
第五條用人單位應(yīng)以本單位全部職工上月工資總額為基數(shù)申報、繳納工傷保險費,其中:職工工資低于全市上年度職工平均工資60%的,按60%計征,高于300%的,按300%計征,難以確認工資總額的用人單位以上年度全市職工平均工資為基數(shù),申報繳納工傷保險費。
用人單位參加工傷保險的職工人數(shù)發(fā)生增減變化的,應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)向經(jīng)辦機構(gòu)報告。
第六條用人單位應(yīng)當(dāng)按月向經(jīng)辦機構(gòu)申報應(yīng)繳納的工傷保險費數(shù)額,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)即時審核;因特殊情況不能即時審核的,應(yīng)當(dāng)于收到繳費申報材料之日起3日內(nèi)審核完畢。用人單位應(yīng)當(dāng)于核定后5日內(nèi)全額繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。
第七條本市工傷保險行業(yè)分類、行業(yè)基準費率標(biāo)準由市勞動和社會保障行政部門會同財政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門按照有關(guān)規(guī)定根據(jù)全市工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)危害程度等情況確定。用人單位按照不同的工傷風(fēng)險程度,劃分為三個類別:
(一)風(fēng)險較小行業(yè);
(二)中等風(fēng)險行業(yè);
(三)風(fēng)險較大行業(yè)。
第八條縣(市、區(qū))社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)將本轄區(qū)內(nèi)當(dāng)年工傷保險費實際征收額的10%上解市社會保險經(jīng)辦機構(gòu),并存入財政專戶,作為市級工傷保險調(diào)劑金,用于調(diào)劑解決縣(市、區(qū))出現(xiàn)的基金缺口。
第九條工傷保險基金實行收支兩條線管理,用人單位應(yīng)按月向經(jīng)辦機構(gòu)繳納工傷保險費。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)及時將工傷保險基金存入社會保險基金財政專戶,??顚S?,任何單位和個人不得挪用,基金主要用于下列項目支出:
(一)工傷醫(yī)療費;
(二)一至四級工傷人員傷殘津貼;
(三)一次性傷殘補助金;
(四)生活護理費;
(五)喪葬補助金;
(六)供養(yǎng)親屬撫恤金;
(七)一次性工亡補助金;
(八)輔助器具費;
(九)工傷康復(fù)費;
(十)勞動能力鑒定費;
(十一)工傷認定調(diào)查費;
(十二)工傷預(yù)防費;
(十三)法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險的其他費用。
工傷認定調(diào)查費、工傷預(yù)防費要在保證《條例》規(guī)定的支付項目足額支付和儲備金足額留存的前提下,從本級工傷保險基金中按一定比例提取,報財政部門同意,列入工傷保險支出預(yù)算,經(jīng)同級人民政府批準后執(zhí)行。其中:工傷認定調(diào)查費按上年度工傷保險基金實際征繳額的1.5%提?。还A(yù)防費按上年度工傷保險基金實際征繳額的4%提取。
任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎金或者挪作其他用途。
第十條發(fā)生重大工傷(亡)事故,且一次性支付工傷保險基金費用在10萬元以上的,可動用儲備金。儲備金的使用,由市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請,市勞動保障行政部門審核,報同級財政同意,經(jīng)同級人民政府批準后撥付。
儲備金一經(jīng)使用,應(yīng)及時補足差額。市級儲備金不足支付的,由同級人民政府墊付,省級儲備金按比例支付。
第十一條職工發(fā)生事故傷害或者按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向同級勞動保障行政部門提出工傷認定申請。有特殊情況,經(jīng)報同級勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長,延長時限最長不得超過3個月。
第十二條用人單位未按規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔(dān)。
第十三條提出工傷認定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)《工傷認定申請表》;
(二)用人單位營業(yè)執(zhí)照;
(三)勞動合同文本或其他存在勞動關(guān)系(含事實勞動關(guān)系)的證明材料;
(四)本人身份證;
(五)醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者鑒定機構(gòu)出具的職業(yè)病診斷鑒定書)。
第十四條屬于下列情況的要提供相關(guān)證明材料,取得證明材料所需時間不計算在申請工傷認定的時限內(nèi):
(一)因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安機關(guān)的證明或人民法院的裁決書或者其他有效證明;
(二)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安機關(guān)證明或者其它證明,發(fā)生事故下落不明認定因工死亡的,應(yīng)提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;
(三)由于機動車事故受到傷害的,提交公安交通管理部門的責(zé)任認定書或者其他有效證明。
(四)屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交《殘疾軍人證》和當(dāng)?shù)孛裾块T出具的證明及醫(yī)療機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明;
(五)在維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,提交民政部門或其它相關(guān)部門出具的有效證明;
(六)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救和死亡證明;
(七)依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)提交其他的材料。
第十五條勞動保障行政部門收到申請人的工傷認定申請后,應(yīng)當(dāng)在15個工作日內(nèi)審核完畢。對于申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)場或者在審核后5個工作日內(nèi)一次性書面告知申請人需要補正的全部材料。
申請人按照規(guī)定提交或者按書面告知要求補正材料后,勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理工傷認定申請,并自受理之日起5個工作日內(nèi)下達受理通知書,60日內(nèi)作出工傷認定決定??h(市、區(qū))應(yīng)在40日內(nèi)做出工傷認定初步結(jié)論,并在作出結(jié)論10日內(nèi),按程序上報市勞動保障行政部門。市工傷認定機關(guān)作出工傷認定決定后,按工傷認定受理范圍,將《工傷認定決定書》20日內(nèi)分別送達用人單位、職工或者其直系親屬。
《工傷認定決定書》應(yīng)加蓋**市勞動保障行政部門工傷認定專用章。
勞動保障行政部門不予受理的,應(yīng)當(dāng)書面告知申請人不予受理理由。
第十六條勞動保障行政部門受理職工或者其直系親屬提出的工傷認定申請,需要用人單位提交有關(guān)材料的,用人單位應(yīng)當(dāng)于15日內(nèi)提交,若用人單位未在規(guī)定時間提交的,勞動保障行政部門可以依據(jù)職工或其直系親屬提供的材料依法作出認定。
第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷或鑒定為職業(yè)病,在停工留薪期接受治療的,應(yīng)當(dāng)自停工留薪期滿之日起15日內(nèi)進行勞動能力鑒定。
第十八條縣(市、區(qū))勞動保障行政部門應(yīng)設(shè)專(兼)職人員,具體負責(zé)受理轄區(qū)內(nèi)勞動能力鑒定申請,對有關(guān)資料審核后,在30日內(nèi)呈報市勞動能力鑒定委員會辦公室。
第十九條勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬按工傷認定受理范圍,分別向市勞動能力鑒定委員會和縣(市、區(qū))勞動保障行政部門申請,并提交以下材料:
(一)《工傷認定決定書》;
(二)本人身份證;
(三)醫(yī)療機構(gòu)出具的病歷、診斷證明、檢查、檢驗等診療資料;
(四)勞動能力鑒定委員會認為有必要的其它材料。
工傷職工由于工傷直接導(dǎo)致其他疾病的,應(yīng)當(dāng)在申請勞動能力鑒定時一并提出確認申請,并提交縣以上醫(yī)療機構(gòu)出具的相關(guān)證明。
第二十條市勞動能力鑒定委員會收到鑒定申請材料后,應(yīng)在15個工作日內(nèi)審核完畢。對于申請人提交材料不齊全的,應(yīng)當(dāng)在審核后5個工作日內(nèi)一次性告知申請人需要補正的全部材料。對于材料齊全的,應(yīng)自審核后5個工作日內(nèi)下達受理通知書,并在60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。
工傷職工傷情復(fù)雜,涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多,鑒定工作時限可以適當(dāng)延長,但延長時限不得超過30日。
第二十一條申請鑒定的單位或者個人對市勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服,可以在收到鑒定結(jié)論起15日內(nèi)向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請,省勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第二十二條自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認為工傷職工傷殘情況發(fā)生變化的,可按程序向市勞動能力鑒定委員會申請復(fù)查鑒定。鑒定級別有變化的,其工傷待遇中的定期待遇按照新的傷殘等級進行相應(yīng)調(diào)整。
第二十三條初次勞動能力鑒定所需費用,參加工傷保險的工傷職工由工傷保險基金支付。未參加工傷保險或者未足額繳納工傷保險費的,由用人單位承擔(dān);申請再次鑒定的,鑒定費用由申請方墊付;再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論不一致的,鑒定費用由工傷保險基金支付。
第二十四條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食標(biāo)準的70%發(fā)給住院伙食補助費,若單位無明確的出差伙食補助標(biāo)準的,按不低于本市行政機關(guān)差旅費補助標(biāo)準執(zhí)行;經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按本單位職工因公出差標(biāo)準報銷。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認,可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。停工留薪期的確認,由市勞動能力鑒定委員會根據(jù)有關(guān)規(guī)定和醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明確認。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本細則的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
工傷職工在停工留薪期間,用人單位不得與其解除或終止勞動關(guān)系。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期,需要護理的,由所在單位派專人護理。經(jīng)工傷職工或者親屬同意,用人單位也可以按照本單位上年度職工月平均工資一人的標(biāo)準支付護理費。
第二十五條工傷職工在工傷認定之前的醫(yī)療費用,先由用人單位墊付,工傷認定后符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄和工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準的,由經(jīng)辦機構(gòu)予以報銷。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,應(yīng)按照基本醫(yī)療保險辦法辦理。
在國家工傷醫(yī)療目錄出臺前,本市工傷醫(yī)療費報銷按《**省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》(**年版)執(zhí)行。
第二十六條用人單位應(yīng)將受傷職工及時送往工傷醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近醫(yī)療機構(gòu)搶救,脫離危險后仍需治療的轉(zhuǎn)到工傷醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)。在外埠醫(yī)院搶救治療的,用人單位應(yīng)當(dāng)自傷害之日起7日內(nèi)向經(jīng)辦機構(gòu)報告,經(jīng)搶救脫離危險后轉(zhuǎn)到工傷醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)。脫離危險后未及時轉(zhuǎn)到工傷醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就醫(yī),或在外埠醫(yī)療搶救治療未向經(jīng)辦機構(gòu)報告的,其工傷醫(yī)療費用經(jīng)辦機構(gòu)不予報銷,由用人單位支付。
工傷職工日常就醫(yī)或回原籍居住就醫(yī)的,應(yīng)在本人長期居住地選擇一家工傷醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)作為醫(yī)治工傷的醫(yī)院,由用人單位到經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案手續(xù)。
第二十七條工傷職工或者其直系親屬申請工傷保險待遇,應(yīng)向經(jīng)辦機構(gòu)提交《工傷保險待遇申請表》、《工傷認定決定書》、《工傷證》、《工傷職工勞動能力鑒定(確認)結(jié)論通知書》;申請享受供養(yǎng)親屬撫恤待遇的,還應(yīng)當(dāng)提交市、縣(市、區(qū))勞動保障行政部門對職工供養(yǎng)親屬范圍的確定材料。
工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)在15日內(nèi)審核完畢,并按照規(guī)定支付相關(guān)待遇。
第二十八條工傷職工需要安裝配置輔助器具的,應(yīng)由其就診的工傷醫(yī)療機構(gòu)提出建議,出具醫(yī)療診斷證明書,由用人單位、工傷職工或其直系親屬持醫(yī)療診斷證明書和有關(guān)病歷資料,向市勞動能力鑒定委員會申請配置或更換輔助器具,按照確認結(jié)論,到簽訂工傷保險服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機構(gòu)安裝配置。
安裝配置輔助器具標(biāo)準,按《**省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》執(zhí)行。
第二十九條工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準分別為全市上年度職工月平均工資的50%、40%、30%。
第三十條職工因工致殘鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于本市最低工資標(biāo)準的,由工傷保險基金補足差額;
(三)用人單位和1—4級工傷職工個人應(yīng)以個人傷殘津貼為基數(shù)按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
第三十一條職工因工致殘被鑒定為五級至六級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準為:五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際領(lǐng)取金額低于本市最低工資標(biāo)準的,由用人單位補足差額。
第三十二條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準為:七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資。
第三十三條五級至十級工傷職工,按照《條例》規(guī)定與用人單位解除或終止勞動關(guān)系的,由用人單位按以下標(biāo)準支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金標(biāo)準為解除或終止勞動關(guān)系時本市上年度職工月平均工資的44個月至8個月,其中:五級44個月、六級38個月、七級26個月、八級20個月、九級14個月、十級8個月;一次性傷殘就業(yè)補助金標(biāo)準為解除或終止勞動關(guān)系時本市上年度職工月平均工資的22個月至4個月,其中:五級22個月、六級16個月、七級10個月、八級8個月、九級6個月、十級4個月。
工傷職工距法定退休年齡不足五年的,終止或解除勞動關(guān)系時,一次性傷殘就業(yè)補助金按每減少一年遞減20%的標(biāo)準支付,距法定退休年齡不足一年的按10%支付。
工傷職工達到法定退休年齡辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金后,由用人單位到經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險終止手續(xù)。
第三十四條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費標(biāo)準,由市勞動保障行政部門按本市職工平均工資增長率的60%和城市居民生活費用變化等情況每2年調(diào)整一次,并向社會公布。
第三十五條工傷職工舊傷復(fù)發(fā),經(jīng)鑒定確認需要治療的,享受本《實施細則》規(guī)定的工傷待遇。
第三十六條職工因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:
(一)喪葬補助金為6個月的全市上年度職工月平均工資;
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍按《因公死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(國家勞動和社會保障部2003年9月23日第18號令)執(zhí)行。
(三)一次性工亡補助金標(biāo)準為48個月至60個月全市上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準為:無供養(yǎng)親屬的48個月,有供養(yǎng)親屬的,供養(yǎng)1人者52個月,供養(yǎng)2人者56個月,供養(yǎng)3人以上者60個月。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規(guī)定的待遇。
第三十七條用人單位對接觸職業(yè)危害作業(yè)的職工,在終止、解除勞動關(guān)系或者辦理退休手續(xù)前,應(yīng)進行職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果告知職工。被確認患有職業(yè)病的應(yīng)辦理工傷認定、勞動能力鑒定、待遇核定手續(xù),按照規(guī)定支付工傷待遇;診斷為疑似職業(yè)病的職工退休后確診為職業(yè)病的,可以辦理工傷認定,享受工傷醫(yī)療待遇;用人單位未對曾從事有毒有害工作職工進行離崗前職業(yè)病檢查的,不得終止、解除勞動關(guān)系,后期被確診患有職業(yè)病的,由用人單位承擔(dān)責(zé)任。
第三十八條有下列情形之一的,有關(guān)單位和個人可依法申請行政復(fù)議;也可以依法提起行政訴訟:
(一)申請工傷認定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認定結(jié)論不服的;
(二)用人單位對經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的;
(三)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)認為經(jīng)辦機構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;
(四)工傷職工或者其直系親屬對經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。
第三十九條勞動保障行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予行政處分;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,由司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任:
(一)無正當(dāng)理由不受理工傷認定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請工傷認定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;
(三)收受當(dāng)事人財物的。
第四十條用人單位瞞報工資總額或者職工人數(shù)的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正,并處瞞報工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。
用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險待遇,醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)騙取工傷保險基金支出的,由勞動保障行政部門責(zé)令退還,并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款,情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,由司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
第四十一條從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正,并處二千元以上一萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,由司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任:
(一)提供虛假鑒定意見的;
(二)提供虛假診斷證明的;
(三)收受當(dāng)事人財物的。
第四十二條經(jīng)辦機構(gòu)有下列行為之一的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正,對直接負責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀律處分;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,由司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任;造成當(dāng)事人經(jīng)濟損失的,由經(jīng)辦機構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任:
(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的;
(二)不按規(guī)定核定工傷保險待遇的;
(三)收受當(dāng)事人財物的。
工傷認定申報材料 第5篇
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2020年以來,工傷認定科在局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)和市局指導(dǎo)下,緊緊圍繞工作目標(biāo)及科室工作職能,認真學(xué)習(xí)《工傷保險條例》、《工傷認定辦法》等相關(guān)法律法規(guī),扎實工作,順利完成工傷認定及勞動能力鑒定相關(guān)工作任務(wù)?,F(xiàn)將我科室工作總結(jié)匯報如下:
1、工傷認定方面
截止目前,科室共計收到工傷認定申請備案登記件,發(fā)放一次性告知件;材料齊正并已受理的申請共計件,下達限期舉證人次,送達受理文書及限期舉證共計個單位和個人;做出的工傷認定決定共計件,送達工傷決定文書文書人次。工傷認定不予受理件并送達;出具工傷認定申請補正材料一次性告知書件,送達申請人。
2、勞動能力鑒定方面
2020年季度,共計人提出勞動能力鑒定申請,根據(jù)安排參加了三次現(xiàn)場鑒定。鑒定結(jié)果已出并送達職工本人及所在單位。2020年第四季度,共計人提出勞動能力鑒定申請,鑒定材料已收訖,等待市勞動鑒定委員會組織體檢鑒定。
3、行政復(fù)議及訴訟方面
截止目前無新生行政復(fù)議及訴訟。收到上年度行政訴訟案件二審判決三例,2例維持工傷認定決定,一例判決從新作出處理。已重新作出不予受理。收到省高院再審判決一例,判決撤銷字[20]第號認定工傷決定書。
工傷認定申報材料 第6篇
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論文關(guān)鍵詞 工傷 工傷保險 一般程序
一、前言
工傷,又稱職業(yè)傷害,指的是因工作過程中突發(fā)事故導(dǎo)致的工傷和因工作環(huán)境和條件原因長時間侵害工人健康造成的職業(yè)病。工傷認定是工傷待遇給付的前置程序,工傷認定涉及我國數(shù)億職工潛在或現(xiàn)實的重要利益。在我國的社會保險制度中,工傷保險是非常重要的組成部分,保障各行各業(yè)的方方面面。一方面有利于維持職工必要生活,減輕用人單位的負擔(dān);另一方面能夠幫助預(yù)防職業(yè)危害,減少職業(yè)傷害。
二、工傷認定的一般流程
在實踐中,由于種種原因,一些單位和人員往往在事故發(fā)生很長時間后才申請認定,證據(jù)材料已發(fā)生很大變化,造成社會保險部門取證困難,無法作出認定決定。像2010年7月5日鄭某在用人單位工作時間雙腿受傷,由于在一年多的治療期間單位及鄭某親屬未及時為其提出工傷認定申請,致使兩年后鄭某向社會保險部門提出進行工傷認定及支付工傷待遇的申請因超出時效未被受理。這就需要我們了解工傷認定的一般流程,為保障職工合法權(quán)益,在職工正常利益方面進行更方便的維護。
當(dāng)職工患上職業(yè)病或者在事故中受到傷害的時候,經(jīng)過診斷與鑒定,所在單位必須要在三十天內(nèi),向本地區(qū)的社會保險部門提出工傷認定申請在申報材料不齊全的情況下,企業(yè)可在30日內(nèi)先將現(xiàn)有材料提交給統(tǒng)籌地區(qū)社會保險部門,待職工出院后補齊材料。如果用人單位未在30日內(nèi)提出工傷認定申請的,自申報日期之前的醫(yī)藥費工傷保險不予支付,由企業(yè)自行承擔(dān)。如果單位沒有在本期限內(nèi)提出工傷認定的申請,當(dāng)事者或直系親屬以及相關(guān)工會組織,可以在被傷害或者被鑒定為職業(yè)病之日開始計算的一年年內(nèi),向本地區(qū)的社會保險部門提出工傷認定的申請。超過1年的案件社會保險部門將不予受理。
三、提出工傷認定申請需要提交的材料
了解到工傷認定的一般流程后,我們就需要明確用人單位和職工在提出工傷認定申請時需要提交的材料,以便于我們能夠高效、快速的維護權(quán)益,保障利益。同時也能減輕工傷認定管理部門的工作量,提高其工作效率。
(1)工傷認定申請表(法人簽字)以及職工工傷事故保安備案表(個人申請不必提供);(2)勞動合同文本或者與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的有效證明材料;(3)受傷害職工的有效身份證明;(4)兩人以上的證人證言及身份證復(fù)印件;(5)職業(yè)病診斷證明書或鑒定書。
如果申請人提供的材料不完整,社會保險部門要求申請人要在十五天內(nèi)補齊材料。
四、職工自行申請工傷勞動關(guān)系的證明
實踐中,存在勞動關(guān)系爭議的工傷認定案件往往認定時間長、程序復(fù)雜。這類申請案件在職工通過仲裁確認勞動關(guān)系期間,工傷認定程序中止,直至仲裁下達確認勞動關(guān)系的證明之后,工傷認定程序才能繼續(xù)進行。如2011年12月,一用人單位職工王某工傷后要求公司向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險部門申請工傷認定,公司答應(yīng)了并接收了王某的病歷本、醫(yī)院診斷證明書等材料復(fù)印件,但一直找借口沒有到社會保險部門辦理,王某擔(dān)心拖久了會過了認定時效,要求公司給自己出具工傷事故說明書和勞動合同復(fù)印件,但公司不肯為其出具。
職工對是否存在勞動關(guān)系負舉證責(zé)任:有勞動合同的,提交勞動合同;沒有勞動合同的,提交證明材料,如工資表、考勤表、工作證、單位同事的書面證明、證人證言等證據(jù)。用人單位與職工就是否存在勞動關(guān)系發(fā)生爭議的,可以提交勞動仲裁解決,確認是否存在勞動關(guān)系。
五、臨時工的工傷認定
例如,趙某是一家公司的臨時工,為該單位干活,工期是7天,按日薪結(jié)算。但是在干活時趙某左手受傷,花了2000多元醫(yī)療費。趙某向該公司詢問,是否可以得到工傷待遇,但是該單位以不是勞動關(guān)系為由,所以不能給予工傷申請。
由于臨時雇用的關(guān)系是雇用人與受雇人約定,由受雇人提供勞務(wù),雇用人支付報酬而發(fā)生的社會關(guān)系。趙某與該公司之間只有民事雇用關(guān)系,不存在勞動關(guān)系或者事實勞動關(guān)系。趙某不是該單位的正式職工,所以不能像其他的職工一樣享受到社會保險待遇。我國《工傷保險條例》規(guī)定的職工,是指與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。因此,趙某被臨時雇用受到的傷害不能認定為工傷。
通過臨時雇工工傷的認定我們可以明確王某在工作過程中受傷,盡管不能認定工傷,但對于雇用你的用人單位來說,并不意味著就此可以完全不承擔(dān)責(zé)任,因此王某可以就此案件向法院提起民事訴訟。
六、工傷保險與意外傷害保險的區(qū)別
了解工傷保險與意外傷害保險的區(qū)別是我們判定工傷保險與意外傷害保險關(guān)系的基礎(chǔ),有利于為我們保護自己的合法權(quán)益提供保障。意外傷害保險指的是人的身體和生命受到外來和不可抗拒因素的意外傷害后,根據(jù)投保對雙方約定的契約和投保額,從保險公司獲取相應(yīng)的賠償。
工傷保險與意外傷害保險的區(qū)別主要表現(xiàn)在:
1.實施目的不同。工傷保險是政府的一項社會保障政策,指在勞動者因工傷殘喪失勞動能力之后給予基本生活的保障,不以贏利為目的;人身意外傷害險雖然也給勞動者帶來一定的保障,但商業(yè)性較強,以獲得利潤為經(jīng)營目標(biāo)。
2.實施范圍不同。工傷保險的被保險人與用人單位之間的關(guān)系是一種勞動關(guān)系,被保險的對象限定在一定范圍屬于勞動保障范疇;人身意外傷害的保險人與被保險人之間的關(guān)系是一種等價交換關(guān)系,任何人只要符合保險合同規(guī)定的條件就可投保,雙方根據(jù)保險合同而產(chǎn)生權(quán)利和義務(wù)。
3.保險待遇確定標(biāo)準不同。工傷保險待遇的確定是根據(jù)整體社會的經(jīng)濟生活水平和國家的福利政策由政府確定的,在保險金額的給付上,完全依照社會保險法規(guī)的規(guī)定給付,待遇水平既要考慮勞動者基本生活的需要,又要考慮他們本人的工資水平;人身意外傷害險的理賠金額則是由保險人與投保人雙方確定的,雙方約定后,投保人按規(guī)定交納保險費,當(dāng)發(fā)生保險事故時,保險人按合同的規(guī)定給付保險金。
4.法律關(guān)系不同。工傷保險屬社會保險法規(guī)范疇,受國家法律法規(guī)調(diào)整;人身意外傷害險是屬經(jīng)濟合同法調(diào)整范疇,由經(jīng)濟合同約定的內(nèi)容調(diào)整。
李某建筑工程公司職工李某從事塔吊作業(yè),因為所從事工種的危險性,建筑工程公司為其辦理了人身意外傷害保險。去年底,李某參加了勞動保障部門開展的《工傷保險條例》宣傳活動,學(xué)習(xí)有關(guān)的工傷保險知識后,他認為用人單位還應(yīng)當(dāng)為其辦理工傷保險,即向用人單位提出辦理工傷保險的要求??墒牵萌藛挝回撠?zé)人稱:“單位已經(jīng)為其辦理了人身意外傷害保險,出了工傷事故,已經(jīng)有經(jīng)濟上的保障和補償,無須再參加工傷保險”。但通過對工傷保險與意外傷害保險的區(qū)別的分析我們發(fā)現(xiàn),在社會保險與商業(yè)保險的關(guān)系上,社會保險是基礎(chǔ),商業(yè)保險是補充。所以,該建筑工程公司應(yīng)當(dāng)依法為職工李某辦理工傷保險,繳納工傷保險費用,不能以意外傷害保險代替職工工傷保險。
工傷認定申報材料 第7篇
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20xx年安徽省勞動能力鑒定管理暫行辦法
第一章 總則
第一條 為規(guī)范勞動能力鑒定工作,維護用人單位和工傷職工的合法權(quán)益,根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》和《安徽省實施工傷保險條例辦法》,制定本辦法。
第二條 本辦法所稱勞動能力鑒定,是指由勞動能力鑒定機構(gòu)根據(jù)當(dāng)事人的申請,組織醫(yī)學(xué)專家,依據(jù)國家有關(guān)標(biāo)準,對勞動者傷、病情況和供養(yǎng)親屬喪失勞動能力情況,進行勞動功能障礙和生活自理障礙程度鑒定并作出技術(shù)性結(jié)論的活動。
第三條 勞動能力鑒定應(yīng)遵循以下原則:
(一)嚴格執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和標(biāo)準的原則;
(二)堅持客觀公正、公平的原則;
(三)堅持維護職工合法權(quán)益的原則;
(四)工傷職工勞動能力鑒定實行省、市兩級鑒定的原則。
第四條 勞動能力鑒定范圍:
(一)工傷職工勞動能力鑒定
1、勞動功能障礙程度的鑒定;
2、生活自理障礙程度的鑒定。
(二)工傷確認項目
1、停工留薪期的確認;
2、停工留薪期滿后仍需繼續(xù)治療的確認;
3、工傷直接導(dǎo)致疾病的確認;
4、職業(yè)康復(fù)治療的確認;
5、舊傷復(fù)發(fā)的確認;
6、配置輔助器具的確認。
(三)因病(非因工)勞動能力鑒定
1、用人單位職工因病(非因工)勞動能力鑒定;
2、供養(yǎng)親屬勞動能力的鑒定。
(四)其他部門委托的勞動能力鑒定。
(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定和確認項目。
市級勞動能力鑒定委員會負責(zé)上述全部項目的鑒定。省級勞動能力鑒定委員會負責(zé)勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的再次鑒定,養(yǎng)老保險實行省級管理的因病(非因工)勞動能力鑒定。
第五條 本辦法適用于省、市兩級勞動能力鑒定機構(gòu),用人單位及需要進行勞動能力鑒定的人員。
第二章 組織機構(gòu)和職責(zé)
第六條 省和設(shè)區(qū)的市應(yīng)建立由勞動保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、財政行政部門、民政行政部門、工會組織、工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)以及用人單位代表組成的勞動能力鑒定委員會。
勞動能力鑒定委員會為非常設(shè)機構(gòu),下設(shè)勞動能力鑒定委員會辦公室,辦公室設(shè)在同級勞動保障行政部門,具體負責(zé)日常工作和勞動能力鑒定組織工作。
第七條 省勞動能力鑒定委員會負責(zé)對市級勞動能力鑒定委員會工作的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查。
第八條 勞動能力鑒定委員會職責(zé):
(一)貫徹落實國家有關(guān)勞動能力鑒定工作的法律、法規(guī)和政策;
(二)制定本地區(qū)勞動能力鑒定工作的規(guī)章制度;
(三)受理勞動能力鑒定;
(四)選聘醫(yī)療衛(wèi)生專家,組建勞動能力鑒定醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?,并對醫(yī)療衛(wèi)生專家進行組織管理;
(五)組織交流勞動能力鑒定工作經(jīng)驗;
(六)處理涉及勞動能力鑒定的疑難、爭議案件等。
第九條 勞動能力鑒定委員會辦公室職責(zé):
(一)承辦勞動能力鑒定的日常工作;
(二)管理勞動能力鑒定委員會的文書、檔案、印鑒;
(三)承擔(dān)勞動能力鑒定方面的政策咨詢;
(四)定期向勞動能力鑒定委員會匯報、請示工作;
(五)辦理勞動能力鑒定委員會授權(quán)或交辦的其他事項。
第十條 勞動能力鑒定委員會按照《工傷保險條例》的要求建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?。列入專家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專家由勞動能力鑒定委員會選聘。醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)煸瓌t上每兩年調(diào)整一次。
第十一條 勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工的勞動能力鑒定結(jié)論,以保證鑒定結(jié)論的客觀和公正。有關(guān)工作人員以及參加鑒定的醫(yī)學(xué)專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)主動提出回避。
申請人有證據(jù)證明并提出有關(guān)工作人員或醫(yī)學(xué)專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的,由鑒定經(jīng)辦機構(gòu)通知其回避。
第三章 程序
第十二條 申請
(一)用人單位、工傷職工或者其直系親屬(以下簡稱申請人),應(yīng)當(dāng)在工傷職工停工留薪期滿30天內(nèi),書面向本統(tǒng)籌地區(qū)市級勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。申請勞動能力鑒定時,需提交以下材料:
1、申請人填寫勞動能力鑒定申請表;
2、工傷認定結(jié)論原件與復(fù)印件;
3、被鑒定人身份證原件與復(fù)印件;
4、被鑒定人的病歷、診斷證明及相關(guān)檢驗報告等;
5、勞動能力鑒定經(jīng)辦機構(gòu)要求提供的其他材料。
(二)用人單位、職工個人及其親屬對勞動功能障礙程度、生活自理障礙程度鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。再次鑒定申請除提供第一款申請材料外,應(yīng)提供市級鑒定結(jié)論。省勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
(三)自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的,可以向負責(zé)鑒定的市勞動能力鑒定委員會申請復(fù)查鑒定,申請人除提供第一款申請材料外,需提供原鑒定結(jié)論書。
第十三條 受 理
(一)申請人在規(guī)定時間內(nèi)提出勞動能力鑒定申請,并能夠提供完整的申請材料的,鑒定經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)予受理,作出受理通知書。
(二)申請人提供材料不完整的,應(yīng)書面告知申請人需要補正的材料,申請人應(yīng)在15日內(nèi)補齊(特殊情況者,經(jīng)批準可延長15日),在規(guī)定期限內(nèi)無法補齊材料的,退回申請材料,不予受理。申請人補正材料的時間不計算在勞動能力鑒定或確認工作時限內(nèi)。
(三)鑒定經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)對被鑒定人的病歷、診斷證明及相關(guān)檢驗報告等進行預(yù)審,如相關(guān)材料不能滿足鑒定要求,根據(jù)專家的預(yù)審意見,由鑒定經(jīng)辦機構(gòu)通知被鑒定人到指定的醫(yī)院進行檢查或診斷。被鑒定人應(yīng)予以配合,否則,視為拒不接受勞動能力鑒定。
第十四條 鑒 定
(一)受理鑒定申請后,勞動能力鑒定經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)從建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘邪纯苿e隨機抽取三名或者五名相關(guān)專家組成專家組,由專家分別提出鑒定意見。
專家提出的臨床診斷病種名稱及檢查的體征結(jié)論,應(yīng)與國家標(biāo)準中的病種名稱及檢查的體征相對一致。
被鑒定人受傷時診治的專家,不能作為被鑒定人的鑒定專家。
初次鑒定專家不得參與同一被鑒定人的再次鑒定。
被鑒定人應(yīng)到達鑒定現(xiàn)場。被鑒定人第一次無故不到造成鑒定結(jié)論無法按時限作出的,由被鑒定人承擔(dān)責(zé)任。第二次無故不到的,申請人為受傷職工的,視為自動放棄鑒定申請;申請人為用人單位的,視為被鑒定人拒不接受勞動能力鑒定。
(二)勞動能力鑒定委員會對醫(yī)療專家意見進行審定,并作出勞動能力鑒定結(jié)論。
市級勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出,必要時,可以延長30日。
第十五條 送 達
勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)及時送達申請鑒定的用人單位、工傷職工或者直系親屬及工傷保險經(jīng)辦機構(gòu),并注明簽收人和簽收時間。
第四章 勞動能力鑒定費用
第十六條 用人單位參加工傷保險的,工傷職工勞動能力鑒定費由工傷保險基金支付;用人單位未參加工傷保險的,工傷職工勞動能力鑒定費由用人單位承擔(dān)。
第十七條 被鑒定人因鑒定需要在指定的醫(yī)療機構(gòu)進行的醫(yī)學(xué)檢查、診斷費用,參加工傷保險的,由工傷保險基金支付;未參加工傷保險的,由用人單位承擔(dān)。醫(yī)學(xué)檢查、診斷的費用按工傷醫(yī)療費用列支。
第十八條 勞動能力鑒定費用于以下項目支出:
(一)醫(yī)療衛(wèi)生專家的勞務(wù)費和交通費;
(二)勞動能力鑒定的場地租賃費;
(三)勞動能力鑒定所需的文書和材料的制作費;
(四)勞動能力鑒定業(yè)務(wù)培訓(xùn)費、會議費;
(五)勞動能力鑒定疑難案例分析所需費用;
(六)與勞動能力鑒定有關(guān)的其他費用。
第五章 附則
第十九條 任何組織和工傷職工及其親屬在鑒定工作中發(fā)現(xiàn)有關(guān)工作人員、鑒定專家和其他參與鑒定的人員有弄虛作假、徇私舞弊、行賄受賄等違法違紀行為的,均有權(quán)向有關(guān)部門舉報,并依據(jù)《工傷保險條例》第五十九條的規(guī)定處理。
第二十條 勞動能力鑒定委員會查實提供虛假鑒定材料或被鑒定人偽裝病情的,分別按下列情況處理:
(一)提供虛假鑒定材料,取消本次鑒定資格并要求補充材料待下次鑒定;
(二)申請市級鑒定,被鑒定人偽裝病情的,作出無級別結(jié)論;
(三)申請再次鑒定,被鑒定人偽裝病情的,申請人為用人單位,作出無級別鑒定結(jié)論;申請人為非用人單位,維持市級鑒定結(jié)論;
(四)已經(jīng)作出鑒定結(jié)論的,撤消本次鑒定結(jié)論并重新組織鑒定。
第二十一條 用人單位對送達的鑒定結(jié)論不服并拒絕簽收的,造成工傷職工待遇得不到及時支付,工傷職工申請仲裁前的時間視為停工留薪期。
工傷認定申報材料 第8篇
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原告汪某因交通事故致傷申請工傷認定,但未能向被告社保局提交公安交通管理部門的責(zé)任認定書,是否屬資料不完整,即“責(zé)任認定書”是否是申請工傷認定的必要條件?答案是:否。
從處理程序上看。被告對原告的工傷認定申請不予受理,實際是從工傷認定的審查作出的處理,是一種程序處理,并不屬是否構(gòu)成工傷的實體處理,類似于法院審查立案程序。因此,被告以“原告在規(guī)定的時間內(nèi)只提交了石某、齊某等人的證言,但該證言不屬于有效證明,也沒有提交交通事故責(zé)任認定書”認為原告提交的材料不齊全,實質(zhì)上是法院對是否構(gòu)成工傷進行了實質(zhì)性的判斷,而不是僅考慮原告提交的材料是否符合工傷申請受理的條件,混淆了工傷認定受理程序和工傷認定程序。
從受理條件上看。國務(wù)院《工傷保險條例》規(guī)定,工傷認定申請應(yīng)當(dāng)提交“工傷認定申請表、與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書或職業(yè)病診斷鑒定書”。勞動和社會保障部《工傷認定辦法》規(guī)定,提出工傷認定申請應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認定申請表》,并提交“勞動合同文本復(fù)印件或其他建立勞動關(guān)系的有效證明、醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明或或職業(yè)病診斷鑒定書。由此可以看出,不論是國務(wù)院的行政法規(guī),還是勞動保障部的部門規(guī)章都沒有規(guī)定申請人提起工傷認定申請時必須提交公安交通管理部門的責(zé)任認定書。換言之,《工傷保險條例》和《工傷認定辦法》均未規(guī)定申請人因交通事故申請工傷認定時,必須提交公安交通管理部門的責(zé)任認定書。
工傷認定申報材料 第9篇
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第二條 民政部門負責(zé)評殘的對象是:
(一)《軍人撫恤優(yōu)待條例》實施以前退出現(xiàn)役的軍人;
(二)參戰(zhàn)民兵民工、參加縣級以上人武部門或預(yù)備役部隊組織的軍事訓(xùn)練的無工作單位人員;
(三)為維護社會治安同犯罪分子進行斗爭致殘的無工作單位人員;
(四)國家機關(guān)行政編制工作人員;
(五)授予警銜的行政編制人民警察。
第三條 評殘對象因戰(zhàn)因公致殘,醫(yī)療終結(jié)三年內(nèi)申請評殘的,有檔案記載和確切證明,殘情符合三等乙級(含三等乙級)以上,可予評定傷殘等級;醫(yī)療終結(jié)三年后申請評殘的,有檔案記載或確切證明,殘情符合二等乙級(含二等乙級)以上,可予補辦評殘手續(xù)。
第四條 傷殘人員的殘情醫(yī)學(xué)鑒定,須治療終結(jié)后,由縣(市、區(qū))以上民政部門指定的醫(yī)院傷殘醫(yī)學(xué)鑒定小組做出;職業(yè)病的殘情醫(yī)學(xué)鑒定由省、自治區(qū)、直轄市民政部門指定的職業(yè)病??漆t(yī)院做出。
第五條 評殘(包括新評、補評、調(diào)整等級)手續(xù)和審批程序:
(一)本人向所在工作單位或街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府提出書面申請,說明致殘經(jīng)過和殘情等情況。
(二)申請人所在工作單位或街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審查后寫出證明材料,連同本人檔案材料(包括原始證明、病歷和現(xiàn)場證人提供的證明材料等)、書面申請和本人近期二寸半身免冠照片(人民警察須著制式服裝)等一并報送縣(市、區(qū))民政部門審查。
(三)縣(市、區(qū))民政部門經(jīng)審查認為具備評殘資格的,通知本人到指定醫(yī)院進行殘情檢查,由醫(yī)院傷殘醫(yī)學(xué)鑒定小組做出殘情鑒定??h(市、區(qū))民政部門根據(jù)殘情鑒定,寫出綜合報告,填寫《傷殘等級審批表》和傷殘證件,連同本人申請、單位證明等有關(guān)材料,一并報送地(市)民政部門審查。
(四)地(市)民政部門經(jīng)審查認為符合評殘條件的,在上報的《傷殘等級審批表》上簽署審查意見,連同其他材料一并報省、自治區(qū)、直轄市民政廳(局)審批。
(五)省、自治區(qū)、直轄市民政廳(局)經(jīng)審查認為符合評殘條件的,在《傷殘等級審批表》和傷殘證件上簽署審批意見,加蓋印章,并通過縣(市、區(qū))民政部門將傷殘證件發(fā)給本人。
不符合評殘條件的,民政部門應(yīng)當(dāng)在《傷殘等級審批表》上注明理由并加蓋印章,連同其他上報材料退回申請人。
第六條 傷殘人員由于殘情變化,原定傷殘等級與現(xiàn)殘情明顯不符的,應(yīng)按規(guī)定調(diào)整傷殘等級。
第七條 傷殘證件的發(fā)放種類:
(一)軍人在服役期間因戰(zhàn)因公因病致殘,發(fā)給《革命傷殘軍人證》;
(二)民兵、民工、農(nóng)村村民、城鎮(zhèn)居民、學(xué)生因戰(zhàn)因公致殘,發(fā)給《民兵民工傷殘撫恤證》;
(三)國家機關(guān)行政編制工作人員因戰(zhàn)因公致殘,發(fā)給《國家機關(guān)工作人員傷殘撫恤證》;
(四)授予警銜的行政編制人民警察因戰(zhàn)因公致殘,發(fā)給《人民警察傷殘撫恤證》;
傷殘證件由民政部統(tǒng)一制作。全國范圍內(nèi)的換證工作,由民政部規(guī)定時間統(tǒng)一進行。
第八條 傷殘人員要愛護和保管好自己的傷殘證件,不得私自涂改、轉(zhuǎn)借或轉(zhuǎn)讓。
第九條 傷殘證件因保管不善被損壞,當(dāng)事人應(yīng)及時報告發(fā)證的縣(市、區(qū))民政部門。縣(市、區(qū))民政部門經(jīng)審查認為不能使用的,填寫《傷殘人員換證補證報批表》和新傷殘證件,連同本人申請及損壞的舊證一并逐級上報省、自治區(qū)、直轄市民政廳(局)換發(fā)。
第十條 傷殘證件遺失,當(dāng)事人應(yīng)盡力查找,并及時報告發(fā)證的縣(市、區(qū))民政部門。半年之內(nèi)查找不到的,在本人登報聲明作廢后,由縣(市、區(qū))民政部門填寫《傷殘人員換證補證報批表》和新傷殘證件,連同本人申請一并逐級上報省、自治區(qū)、直轄市民政廳(局),經(jīng)批準后,重新編號,發(fā)放新證。
第十一條 傷殘撫恤金和傷殘保健金標(biāo)準,由國家根據(jù)傷殘性質(zhì)和傷殘等級,參照全國職工平均工資確定。工資標(biāo)準高于全國職工平均工資的地區(qū),應(yīng)在全國傷殘撫恤(保?。┙鸹緲?biāo)準基礎(chǔ)上,制定當(dāng)?shù)氐木唧w撫恤標(biāo)準,以保障傷殘人員的生活。
第十二條 傷殘人員撫恤關(guān)系轉(zhuǎn)移,其當(dāng)年的傷殘撫恤(保?。┙鹩刹筷牷蜻w出地民政部門負責(zé)發(fā)給,從第二年一月起由遷入地民政部門按規(guī)定發(fā)給。
傷殘人員到國外定居的,可按照當(dāng)時的撫恤標(biāo)準,一次性發(fā)給五年的撫恤(保?。┙?,以后不再發(fā)給。
第十三條 傷殘人員被判處徒刑、剝奪政治權(quán)利或者被通緝期間,所在縣(市、區(qū))民政部門應(yīng)收回其傷殘證件,暫停撫恤,并報省、自治區(qū)、直轄市民政廳(局)備案。其中屬于緩刑、假釋、監(jiān)外執(zhí)行的在鄉(xiāng)傷殘人員生活確有困難的,可適當(dāng)發(fā)給生活補助費,但最多不得超過原撫恤金標(biāo)準的一半。
暫停撫恤的傷殘人員,刑滿釋放、恢復(fù)政治權(quán)利后,經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市民政廳(局)批準,可以恢復(fù)撫恤待遇,原停發(fā)的傷殘撫恤金或傷殘保健金不予補發(fā)。辦理恢復(fù)撫恤手續(xù)應(yīng)提供下列材料:本人申請、司法部門的《釋放證明》、縣(市、區(qū))民政部門的意見等。
傷殘人員犯罪情節(jié)特別嚴重的,經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市民政廳(局)批準,取消撫恤待遇,收繳并注銷其傷殘證件。
第十四條 對部隊轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員退伍、離退休移交民政部門安置以及從外地遷入本地的傷殘人員,必須進行審查、登記、備案。審查的材料有:本人戶口本或身份證、原傷殘證件、醫(yī)院殘情醫(yī)學(xué)鑒定、傷殘等級審批表、《傷殘人員關(guān)系轉(zhuǎn)移證明》、轉(zhuǎn)業(yè)或退伍證等??h(市、區(qū))民政部門應(yīng)當(dāng)對當(dāng)事人目測殘情,必要時可為其指定醫(yī)院進行檢查。經(jīng)審查無誤后,由縣(市、區(qū))民政部門登記建檔,并逐級上報省、自治區(qū)、直轄市民政廳(局)備案。
屬于弄虛作假的,不予登記,并通知原部隊,或由遷出地的審批機關(guān)收回其傷殘證件;發(fā)現(xiàn)問題或一時把握不準的,應(yīng)當(dāng)暫緩登記,逐級上報省、自治區(qū)、直轄市民政廳(局)處理。
第十五條 民政部門對傷殘證件和有關(guān)材料應(yīng)當(dāng)指定專人妥善管理,防止丟失。對申報和審批的各種材料證件,應(yīng)有登記手續(xù)。需要郵寄的,應(yīng)當(dāng)掛號郵寄。
第十六條 縣(市、區(qū))民政部門應(yīng)當(dāng)建立傷殘人員資料檔案,一人一檔,長期保存。
第十七條 縣(市、區(qū))民政部門對自然減員的傷殘人員,應(yīng)停發(fā)傷殘撫恤(保?。┙鸷妥o理費,注銷證件,留作紀念,并按規(guī)定發(fā)給喪葬補助費。同時填寫《傷殘人員減員登記表》,按年度逐級上報省、自治區(qū)、直轄市民政廳(局)。
第十八條 民政部門對在傷殘撫恤管理工作中表現(xiàn)突出、成績顯著的工作人員,應(yīng)當(dāng)予以表彰或獎勵;對弄虛作假、以權(quán)謀私,造成不良后果的,要嚴肅處理。
工傷認定申報材料 第10篇
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第二條社會保險行政部門進行工傷認定按照本辦法執(zhí)行。
第三條工傷認定應(yīng)當(dāng)客觀公正、簡捷方便,認定程序應(yīng)當(dāng)向社會公開。
第四條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。
按照前款規(guī)定應(yīng)當(dāng)向省級社會保險行政部門提出工傷認定申請的,根據(jù)屬地原則應(yīng)當(dāng)向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門提出。
第五條用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認定申請的,受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接按照本辦法第四條規(guī)定提出工傷認定申請。
第六條提出工傷認定申請應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認定申請表》,并提交下列材料:
(一)勞動、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料;
(二)醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
第七條工傷認定申請人提交的申請材料符合要求,屬于社會保險行政部門管轄范圍且在受理時限內(nèi)的,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
第八條社會保險行政部門收到工傷認定申請后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對申請人提交的材料進行審核,材料完整的,作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的,應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。社會保險行政部門收到申請人提交的全部補正材料后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。
社會保險行政部門決定受理的,應(yīng)當(dāng)出具《工傷認定申請受理決定書》;決定不予受理的,應(yīng)當(dāng)出具《工傷認定申請不予受理決定書》。
第九條社會保險行政部門受理工傷認定申請后,可以根據(jù)需要對申請人提供的證據(jù)進行調(diào)查核實。
第十條社會保險行政部門進行調(diào)查核實,應(yīng)當(dāng)由兩名以上工作人員共同進行,并出示執(zhí)行公務(wù)的證件。
第十一條社會保險行政部門工作人員在工傷認定中,可以進行以下調(diào)查核實工作:
(一)根據(jù)工作需要,進入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場;
(二)依法查閱與工傷認定有關(guān)的資料,詢問有關(guān)人員并作出調(diào)查筆錄;
(三)記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認定有關(guān)的資料。調(diào)查核實工作的證據(jù)收集參照行政訴訟證據(jù)收集的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十二條社會保險行政部門工作人員進行調(diào)查核實時,有關(guān)單位和個人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。用人單位、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)負責(zé)安排相關(guān)人員配合工作,據(jù)實提供情況和證明材料。
第十三條社會保險行政部門在進行工傷認定時,對申請人提供的符合國家有關(guān)規(guī)定的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書,不再進行調(diào)查核實。職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書不符合國家規(guī)定的要求和格式的,社會保險行政部門可以要求出具證據(jù)部門重新提供。
第十四條社會保險行政部門受理工傷認定申請后,可以根據(jù)工作需要,委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的社會保險行政部門或者相關(guān)部門進行調(diào)查核實。第十五條社會保險行政部門工作人員進行調(diào)查核實時,應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù):(一)保守有關(guān)單位商業(yè)秘密以及個人隱私;
(二)為提供情況的有關(guān)人員保密。
第十六條社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
第十七條職工或者其近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的,社會保險行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù),依法作出工傷認定決定。第十八條社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定,出具《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》。
第十九條《認定工傷決定書》應(yīng)當(dāng)載明下列事項:
(一)用人單位全稱;
(二)職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號碼;
(三)受傷害部位、事故時間和診斷時間或職業(yè)病名稱、受傷害經(jīng)過和核實情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論;
(四)認定工傷或者視同工傷的依據(jù);
(五)不服認定決定申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的部門和時限;
(六)作出認定工傷或者視同工傷決定的時間。
《不予認定工傷決定書》應(yīng)當(dāng)載明下列事項:
(一)用人單位全稱;
(二)職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號碼;
(三)不予認定工傷或者不視同工傷的依據(jù);
(四)不服認定決定申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的部門和時限;
(五)作出不予認定工傷或者不視同工傷決定的時間。
《認定工傷決定書》和《不予認定工傷決定書》應(yīng)當(dāng)加蓋社會保險行政部門工傷認定專用印章。
第二十條社會保險行政部門受理工傷認定申請后,作出工傷認定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作 出結(jié)論期間,作出工傷認定決定的時限中止,并書面通知申請人。
第二十一條社會保險行政部門對于事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請,應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起15日內(nèi)作出工傷認定決定。
第二十二條社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認定決定作出之日起20日內(nèi),將《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》送達受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位,并抄送社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。
《認定工傷決定書》和《不予認定工傷決定書》的送達參照民事法律有關(guān)送達的規(guī)定執(zhí)行。
第二十三條職工或者其近親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的,可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
第二十四條工傷認定結(jié)束后,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)將工傷認定的有關(guān)資料保存50年。
第二十五條用人單位拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故傷害進行調(diào)查核實的,由社會保險行政部門責(zé)令改正,處2000元以上2萬元以下的罰款。