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有哪些內容
醫(yī)院管理制度，作為醫(yī)療運營的核心環(huán)節(jié)，涵蓋了多個層面，主要包括以下幾個方面：
1. 人力資源管理：包括員工招聘、培訓、績效考核、職務晉升等，確保醫(yī)護人員的專業(yè)能力和工作效率。
2. 財務管理：涉及預算編制、成本控制、收入核算，保證醫(yī)院經濟活動的合規(guī)性和可持續(xù)性。
3. 醫(yī)療服務管理：涵蓋診療流程、質量控制、患者滿意度，確保醫(yī)療服務的安全和質量。
4. 設備物資管理：設備采購、維護保養(yǎng)、物資儲備，保障醫(yī)療設備的正常運行和醫(yī)療物資的充足供應。
5. 信息管理：包括電子病歷、信息系統(tǒng)安全，推動醫(yī)院信息化進程，提高工作效率。
管理規(guī)范
醫(yī)院管理制度應遵循以下規(guī)范：
1. 合法合規(guī)：所有管理活動需符合國家法律法規(guī)和行業(yè)標準。
2. 公開透明：決策過程公開，信息共享，增強員工參與感。
3. 科學合理：依據醫(yī)療行業(yè)特點，制定科學的管理流程和標準。
4. 持續(xù)改進：定期評估和修訂制度，適應醫(yī)療環(huán)境變化。
5. 以人為本：關注員工和患者需求，營造和諧的醫(yī)療環(huán)境。
重要意義
醫(yī)院管理制度的建立與執(zhí)行具有深遠意義：
1. 提升效率：明確職責，優(yōu)化流程，減少工作中的混亂和延誤。
2. 保障質量：通過標準化操作，降低醫(yī)療差錯，提高醫(yī)療服務質量。
3. 促進發(fā)展：科學的財務管理，有助于醫(yī)院的長期規(guī)劃和發(fā)展。
4. 塑造形象：良好的管理制度，提升醫(yī)院公眾形象，增強患者信任。
5. 維護權益：保護醫(yī)護人員和患者的合法權益，構建和諧醫(yī)患關系。
規(guī)章制度
醫(yī)院規(guī)章制度需詳盡而嚴謹，包括但不限于：
1. 員工手冊：明確員工權利義務，規(guī)定行為準則和獎懲制度。
2. 診療規(guī)程：詳細列出各類疾病的診斷、治療和護理流程。
3. 安全規(guī)定：強調醫(yī)療安全，如感染控制、藥品管理等。
4. 信息保密政策：保護患者隱私，防止信息泄露。
5. 應急預案：應對突發(fā)事件，如醫(yī)療事故、自然災害等。
通過嚴格執(zhí)行這些規(guī)章制度，醫(yī)院能夠實現高效、安全、有序的運營，為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務，同時也為醫(yī)護人員創(chuàng)造一個專業(yè)且有秩序的工作環(huán)境。
管理醫(yī)院制度范文
第1篇 醫(yī)院檔案管理制度（5）
醫(yī)院檔案管理制度(五)
第一章總則
第一條為認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國檔案法》的《浙江省科學技術事業(yè)單位檔案管理工作實施意見》,進一步加強本院檔案管理,充分發(fā)揮檔案在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的作用,根據本院實際情況,特制定本制度。
第二條本院醫(yī)療衛(wèi)生檔案是指各科在從事醫(yī)療、教學、科研、培訓、衛(wèi)生宣教及黨群、行政管理等活動中形成的具有備考、利用、保存價值的各種文字、圖表、聲像以及其他不同載體、不同形式的歷史記錄。
第三條本院設立綜合檔案室,作為管理本院檔案工作的職能機構,由一名院領導負責領導,醫(yī)院辦公室主任或副主任分管,并設立一名專職檔案員,各科室確定一名兼職檔案員,督促指導本科檔案的積累、整理和歸檔工作。綜合檔案室集中統(tǒng)一管理本院全部檔案(人事、病史檔案除外),負責對本院各科檔案工作的業(yè)務指導和督促工作,并接受上級衛(wèi)生管理部門及本區(qū)檔案局的監(jiān)督、檢查和指導。
第四條醫(yī)療衛(wèi)生檔案是提高醫(yī)療、防病工作和管理水平的重要條件,本院將檔案工作列入事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃,加強管理,做好歸檔立卷工作。
第五條全院職工都有保護檔案的義務和利用檔案的權利,每個職工對應當立卷歸檔的材料,應按照本辦法規(guī)定,及時向院綜合檔案室或各科兼職檔案員移交,統(tǒng)一管理,任何人不得以任何理由將應歸檔的材料占為己有。
第六條評聘技術職務所需的科研成果、論文專著材料,必須以檔案室提供的為依據。已發(fā)表論文必須經檔案員登記,原件歸檔。
第七條檔案管理人員的待遇與其他技術人員等同。
第八條對在管理和開發(fā)利用檔案信息資源工作中做出顯著成績的科室和個人,應給予表彰、獎勵;對違反檔案管理法規(guī)的,要根據不同情況,給予批評和必要的處分。
第二章檔案的收集與整理
第九條建立健全文件資料的形成、積累、歸檔制度,并納入各類專業(yè)技術人員和管理人員的職責范圍和考核項目,確保歸檔材料的準確、完整。本院在各項工作和活動中形成的應歸檔材料,應由材料的直接形成者或兼職檔案員負責收集、整理,按本制度規(guī)定,完成組卷工作并向綜合檔案室移交。
本院職工因公外出參觀、學習、培訓、考察和參加各種會議等,其帶回的文件材料必須按歸檔范圍的規(guī)定及時向綜合檔案室移交。歸檔范圍按《蕭山區(qū)中醫(yī)院文件材料歸檔與不歸檔范圍》執(zhí)行。
第十條歸檔時間
一、定期歸檔的材料
1.本院全部應當歸檔的材料,必須于次年六月底前完成立卷歸檔(由綜合檔案室共同參與進行)。
2.各科室的業(yè)務技術檔案,在次年六月底前,由職能部門兼職檔案員將應歸檔材料組成保管單位后,經科負責人審定后移交綜合檔案室歸檔。
二、隨時歸檔的材料
1.本院基建工程項目竣工驗收后,其全部材料即歸檔。
2.儀器設備安裝驗收合格,正常運行后其材料即歸檔。
3.專題調查、科研課題待調查、研究結束或告一段落時,做出總結和經成果鑒定后歸檔。
4.論文、著作、科技文章正式發(fā)表后歸檔。
5.本院編寫印制的出版物裝訂成冊后,原稿與印本即一并歸檔。
第十一條歸檔要求
1.各科室的歸檔立卷工作,由文件材料形成者或兼職檔案員承擔,院綜合檔案室協助、負責。
2.歸檔材料必須是原件(外來復印件除外),做到完整、齊全、系統(tǒng)、準確,底稿與印刷件一并歸檔;紙張質量和規(guī)格符合要求,書寫必須使用藍黑墨水、碳素墨水等符合歸檔要求的耐久字跡材料,不得使用鉛筆、圓珠筆、彩筆、簽字筆、純藍墨水、紅墨水及復寫紙等不耐久材料。
一式數份的發(fā)票、檢驗報告、鑒定證書及報表等,可使用標有“da”的圓珠筆芯及檔案用復寫紙。
3.歸檔案卷的文件材料要求排列有序、裝訂美觀、編好頁號,卷內目錄填寫完整,案卷題名確切,書寫整齊美觀,卷內目錄和案卷目錄一律用鋼筆或毛筆書寫。
4.歸檔材料必須經形成部門負責人審定,并在卷內備考表檢查人一欄上簽字。
5.各科室按綜合檔案室統(tǒng)一規(guī)定編寫全宗號、目錄號和案卷號并編制卷目錄、全引目錄和移交目錄,一式三份,一份交綜合檔案室,其中移交目錄在向綜合檔案室移交檔案時,按目錄點清后,在移交目錄上簽字。
第十二條綜合檔案室的全部檔案,應進行統(tǒng)一的分類、編號和排列。具體方法按《蕭山區(qū)中醫(yī)院檔案實體分類、立卷、編號、排列規(guī)則》執(zhí)行。
第十三條本院檔案保存期限分永久(50年以上),長期(16-49年)、短期(15年以下)三種。具體保管期限分類詳見《蕭山區(qū)中醫(yī)院檔案保管期限表》。
第三章檔案的保管與庫房設施
第十四條醫(yī)院須配備檔案專用庫房,檔案工作用房及閱覽室。檔案庫房要配備相應的儀器設備及防盜、防火、防光、防污染、防腐蝕、防有害生物等安全措施,并保持適當的溫、濕度。存入的聲像等特殊載體的檔案要配備恒溫、恒濕設施。檔案庫房要指定專人管理,保持室內整潔、衛(wèi)生、有序,定期檢查檔案保管狀況,對破損、變質的檔案及時修復和補救。
第十五條建立檔案的保密制度和檔案室管理制度,嚴格按照要求加強檔案的保管,確保檔案的安全。
第四章檔案的統(tǒng)計和利用
第十六條綜合檔案室要采用科學化管理,大力開發(fā)檔案信息資源,提高檔案現代化管理水平,科學地編制檢索工具和編研材料,準確及時地為利用者提供資料,并加強利用效果的反饋、收集。
第十七條綜合檔案室要建立檔案的借閱和利用制度,根據檔案的機密程序確定不同的利用范圍,規(guī)定不同審批手續(xù)。
第十八條建立檔案統(tǒng)計制度,對檔案的收進、移出、保管、利用等情況及時完整做好登記并進行統(tǒng)計分析,按檔案業(yè)務部門的要求,按時填報各種統(tǒng)計報表。
第五章檔案的鑒定、銷毀
第十九條成立由院領導、檔案管理人員和有關業(yè)務科室負責人組成的檔案鑒定小組,負責本院檔案鑒定工作的組織和實施。
第二十條銷毀失去保存價值的檔案須由檔案鑒定小組鑒定,提出審查意見;由綜合檔案室編制銷毀目錄,經分管院長批準后,二人以上在指定地點監(jiān)銷,監(jiān)銷人員要在銷毀清冊上簽字。
第六章附則
第二十一條
; 本制度由院綜合檔案室負責解釋。
第2篇 醫(yī)院特種設備安全管理制度
為落實安全生產的主體責任，加強對特種設備的安全管理，確保特種設備安全運行，使特種設備安全管理工作步入系統(tǒng)化、規(guī)范化、制度化、科學化的軌道，堅持安全第一、預防為主、節(jié)能環(huán)保、綜合治理的原則，依據《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國特種設備安全法》等法律法規(guī)、規(guī)范的要求，結合醫(yī)院對特種設備的使用實際，特制定本制度。
一、醫(yī)院特種設備定義，是指對人身和財產安全有較大危險性的設備。我院特種設備有：壓力容器（含脈動真空蒸汽滅菌器、電熱蒸汽發(fā)生器、醫(yī)用氧艙、液氧站設施設備、氣瓶）、電梯。
二、使用取得許可生產并經檢驗合格的特種設備，禁止使用國家明令淘汰和已經報廢的特種設備。
三、持證上崗，嚴格按照特種設備操作規(guī)程操作有關設備，不違章作業(yè)。
四、建立崗位責任、隱患治理、應急救援等安全管理制度，制定操作規(guī)程，保證特種設備安全運行。
五、對其使用的特種設備進行經常性維護保養(yǎng)和定期自行檢查，并作出記錄；對其使用的特種設備的安全附件、安全保護裝置進行定期校驗、檢修，并作出記錄。
六、出現故障或者發(fā)生異常情況，應當對其進行全面檢查，消除事故隱患，方可繼續(xù)使用。
七、建立完整的特種設備安全技術檔案。
八、作業(yè)人員每季度至少進行一次例行的安全技術教育，每半年至少進行一次特種設備應急預案演練。
九、特種設備管理執(zhí)行分級負責制。部門或科室負責人為安全管理責任人，使用部門對特種設備安全管理具體負責；職能部門為總務科和醫(yī)學裝備科,負責對特種設備使用部門進行督促、檢查、指導等安全工作?？倓湛曝撠煂ρ鯕馄?、液氧站設施設備、負壓吸引中心設施設備、電梯進行監(jiān)管，醫(yī)學裝備科負責對消毒供應室壓力容器、醫(yī)用氧艙進行監(jiān)管。醫(yī)院安全管理委員會是醫(yī)院特種設備管理部門，負責督促各相關職能科室做好特種設備的監(jiān)管工作，定期分析醫(yī)院特種設備運行情況。
十、醫(yī)院將特種設備安全管理納入院科兩級目標考核，安全生產管理委員會嚴格按照目標責任考核對使用部門及職能監(jiān)管部門進行考核。
十一、本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，原相關制度或制度在本制度執(zhí)行之日廢止。
附件：
1.特種設備清單、分布圖
2.特種設備考核方案
____醫(yī)院
20__年__月__日
第3篇 附四醫(yī)院機房管理制度
區(qū)人民醫(yī)院機房管理制度
1、路由器、交換機和服務器以及通信設備是網絡的關鍵設備,須放置計算機機房內,不得自行配置或更換,更不能挪作它用。
2、計算機房要保持清潔、衛(wèi)生,并由專人7_24負責管理和維護(包括溫度、濕度、電力系統(tǒng)、網絡設備等),無關人員未經管理人員批準嚴禁進入機房。
3、嚴禁易燃易爆和強磁物品及其它與機房工作無關的物品進入機房。
4、建立機房登記制度,對本地局域網絡、廣域網的運行,建立檔案。未發(fā)生故障或故障隱患時當班人員不可對中繼、光纖、網線及各種設備進行任何調試,對所發(fā)生的故障、處理過程和結果等做好詳細登記。
5、網管人員應做好網絡安全工作,服務器的各種帳號嚴格保密。監(jiān)控網絡上的數據流,從中檢測出攻擊的行為并給予響應和處理。
6、做好操作系統(tǒng)的補丁修正工作。
7、網管人員統(tǒng)一管理計算機及其相關設備,完整保存計算機及其相關設備的驅動程序、保修卡及重要隨機文件。
8、計算機及其相關設備的報廢需經過管理部門或專職人員鑒定,確認不符合使用要求后方可申請報廢。
9、制定數據管理制度。對數據實施嚴格的安全與保密管理,防止系統(tǒng)數據的非法生成、變更、泄露、丟失及破壞。當班人員應在數據庫的系統(tǒng)認證、系統(tǒng)授權、系統(tǒng)完整性、補丁和修正程序方面實時修改。
第4篇 醫(yī)院抗菌藥物使用管理制度
第六醫(yī)院抗菌藥物使用管理制度
一、堅持合理應用抗菌藥物的原則:
1、嚴格掌握抗菌藥物使用的適應癥、禁忌癥,密切觀察藥物效果和不良反應,合理使用抗菌藥物。
2、嚴格掌握抗菌藥物聯合應用和預防應用的指征。
3、制訂個體化的給藥方案,注射劑量、療程和合理給藥方法、間隔時間、途徑。
4、密切觀察病人有無正常菌群失調,及時調整抗菌藥物的應用。
5、注重藥物經濟學,降低病人抗菌藥物的費用支出。
二、各臨床醫(yī)生應掌握抗菌藥物的有關知識,在堅持上述原則的基礎上,結合病情,合理用藥,必要時應邀請負責抗菌藥物使用與管理的專家會診。住院病人使用抗菌藥物,必須在病歷中詳細記錄。
三、護士應熟悉了解各種抗菌藥物的藥理作用和配制要求,準確執(zhí)行醫(yī)囑,觀察病人用藥后的反應,并及時記錄及報告醫(yī)生。
四、藥劑科應定期為臨床醫(yī)務人員提供有關抗菌藥物的信息。每季度統(tǒng)計本院抗感染藥物消耗量,每月抽查兩天門診處方,計算抗感染藥物使用率。住院病人抗感染藥物使用率由監(jiān)控醫(yī)生按月統(tǒng)計,由醫(yī)院感染管理科按季度匯總并上報“市院感監(jiān)控中心”。
五、醫(yī)院感染管理科要定期組織業(yè)務學習,以提高醫(yī)生合理使用抗菌藥物的水平。
第5篇 第1醫(yī)院預算管理制度
第一醫(yī)院預算管理制度
醫(yī)院預算是對計劃年度內醫(yī)院財務收支規(guī)模、結構和資金渠道所作的預計。是計劃年度內醫(yī)院各項事業(yè)發(fā)展計劃和工作任務在財務收支上的具體反映。是醫(yī)院財務活動的基本依據。
一、編制預算的原則
1. 收支統(tǒng)管。醫(yī)院所有收支全部納入預算管理,統(tǒng)籌兼顧。對預算的安排就是資金的安排,要對各類資金統(tǒng)籌調度、合理安排。
2. 積極穩(wěn)妥。編制預算要堅持以收定支,量入為出,收支平?,略有結余,不搞赤字預算。一切收支數字的預測和計算都要科學、嚴密、準確、真實。
3. 以法理財。收支預算是醫(yī)院財務工作的重要基礎,預算的編制過程也是貫徹國家有關方針政策、法規(guī)制度,規(guī)范財務管理的過程。
二、預算編制的要求、程序、方法。
1、編制醫(yī)院財務預算的基本要求
醫(yī)院收支預算的編制是一項非常嚴肅的工作,必須遵循一定的原則。編制預算是醫(yī)院預算管理的基礎環(huán)節(jié),為保證預算編制的科學、合理、必須先期做好各項準備工作。(1)對上年預算執(zhí)行情況進行全面分析研究。(2)核實基本數字。(3)正確測算各種因素對醫(yī)院收支的影響。 (4)準確掌握財政部門和主管部門有關編制醫(yī)院收支預算的要求,熟悉新的預算科目及其內涵,熟悉預算表格的內在聯系。
2、編制財務預算的組織程序
醫(yī)院提出預算建議,財政部門下達預算控制數,醫(yī)院編報正式預算,財政部門正式批復預算。
3、編制醫(yī)院財務預算的具體方法
醫(yī)院應逐步改革傳統(tǒng)的基數+增長的預算編制方法,采取零基預算法編制年度預算。也就是在科學測算計劃年度內各項工作對醫(yī)院收支影響程度的基礎上,確定每項工作可能給醫(yī)院提供的收入或需要安排的支出數量,而不是審核修改上年預算或審定新增部分。
(1)收入預算的編制。財政補助收入數,應根據財政部門核定的定額補助和定項補助數編列。 醫(yī)療收入,門診部分應以計劃門診人次和計劃平均收費水平計算,住院部分應以計劃病床占用日數和計劃平均收費水平計算,其它醫(yī)療收入應區(qū)分不同的服務項目,確定不同的定額,分別計算;藥品收入,可以上年度每門診人次和每占用床日藥費的實際收入水平為基礎,結合預算年度業(yè)務量預計變動數計算編列; 其它收入,可根據具體收入項目的不同內容和有關業(yè)務計劃分別采取不同的計算方法,逐項計算后匯總編制。
(2)支出預算的編制。醫(yī)院的支出的編制包括醫(yī)療業(yè)務成本、管理費用、財政專項補助支出、科教項目支出和其它支出。醫(yī)院支出預算的編制應本著既要保證醫(yī)療業(yè)務正常運行,又要合理節(jié)約的精神,以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務、人員編制、開支定額和標準、物價因素等為基本依據。
1、醫(yī)療業(yè)務支出
對人員經費支出部分應根據醫(yī)療業(yè)務科室計劃年度平均職工人數,上年末平均工資水平,國家有關調整工資、增加工資性補貼的政策規(guī)定、標準,職工福利費的提取標準、提取額度,計劃開支的按規(guī)定屬于職工福利費范圍的增支因素,離退休人員數和國家規(guī)定的離退休經費用于開支標準等計算編列;公用經費開支部分,對公務費應以年度人均實際支出水平為基礎,按計劃年度醫(yī)療業(yè)務科室平均職工人數、業(yè)務發(fā)展計劃、經費開支定額計算;
2、商品和服務支出
在上年度實際開支的基礎上,根據計劃年度業(yè)務工作量計劃合理計算;根據需要和財力對可能安排的修購項目實事求是的編列。
3、藥品費用按實際費用編列。
4、對固定資產按月計提折舊。
5、根據收入預算計提醫(yī)療風險基金。
6、對醫(yī)院行政管理部門、后勤部門的人員經費和公用經費以及其它各類雜項開支應分別計算編列。
7、其它支出,可參考上年度實際開支情況,考慮計劃年度內可能發(fā)生的相關因素,正確預計編制。
第6篇 附五醫(yī)院導管管理制度
第五醫(yī)院導管管理制度
一、妥善固定導管,每班交接導管情況。并指導告知病人及家屬注意事項。
二、導管皮膚出口處每周換藥1~2次,換藥時嚴格遵守無菌技術操作。一般采用碘伏棉球(簽)擦洗皮膚出口及導管,然后用封閉式敷料覆蓋。
三、預防導管脫出,不使用時導管尾端須盤曲后用膠布妥善固定,防止牽拉導管時脫管。
四、每次使用導管后用抗凝劑封管,未使用時每周至少沖洗導管2次,起抗凝作用。
五、使用導管時要嚴格執(zhí)行無菌技術操作。輸完血液制品和營養(yǎng)液須即刻更換輸液器。經常檢查肝素帽是否擰緊。若發(fā)現肝素帽松動,應立即去除,嚴格消毒導管口后,更換新的肝素帽。
六、一旦發(fā)生導管滑脫,立即按壓傷口,報告經治醫(yī)生或值班醫(yī)生。觀察生命體征及專科癥狀,協助醫(yī)生采取相應的措施。
第7篇 附屬醫(yī)院收款票據管理制度
附屬醫(yī)院收款票據管理制度
1、貫徹落實執(zhí)行《江西省行政事業(yè)性收費票據管理規(guī)定》。
2、在財務部門負責人的領導下,保障收費票據的保管供應工作。對所購的票據進行分類、排列,保證清潔、整齊。
3、做好票據的定額管理。憑領購證向當地財政部門領購、核銷,并接受管理部門的檢查,如有遺失,向核發(fā)收費票據的財政部門書面報告,并聲明作廢。
4、每年及時注冊年檢,如遇合并、分設、撤銷時,應向財政部門繳銷收費票證和領購證,對收費資金做好專戶儲存和及時解交等記錄工作。
5、認真填寫收費票據,注意票據的種類、數量和使用范圍。不得轉借、代開或違章填開。
6、票據專管員應做好實物賬,保證賬務清楚、賬實相符。對收費人員使用完的收款票據應及時核銷,保證收款金額及時、如實上交醫(yī)院賬戶。票據專管員調動應及時辦理交接手續(xù)。
7、保證收費票據的安全。注意防水、防潮、防霉、防蟲和防盜。
8、收集各科室對票據的式樣、質量的使用意見,及時向票據的核發(fā)部門進行信息反饋。
第8篇 p中醫(yī)院網絡和計算機使用管理制度
中醫(yī)院網絡和計算機使用管理制度
為了積極適應信息化管理的需要,進一步加強醫(yī)院計算機信息設備的管理,確保醫(yī)院網絡信息系統(tǒng)正常運作,特制定本辦法。
一、科主任(護士長)為本科室信息設備的管理責任人,應對本科室在用信息設備建立管理臺帳,責任到人,嚴格交接班制度,工作中遇到的問題要及時報告和妥善處理。
二、各聯網工作站原則上一律不使用軟驅、光驅以及usb口,嚴禁安裝和使用非醫(yī)院信息系統(tǒng)的應用軟件,避免因病毒傳播造成數據丟失或網絡癱瘓。確屬工作需要安裝使用的其他軟件,必須經網絡信息中心負責人批準,由信息中心維護人員對軟件進行病毒檢查后,負責安裝和調試。
三、嚴格按照計算機操作和使用規(guī)程進行操作。操作員應設置好自己的登錄口令,嚴格以自己的工號進入系統(tǒng),并做好登錄口令的維護和保密工作。操作中必須做到細致認真、快速準確,及時完成各項錄入工作。
四、經常保持各種網絡設備、設施整潔,認真做好網絡設備的日清月檢,使網絡設備始終處于良好的工作狀態(tài)。
五、加強設備定位定人管理,未經設備科、信息中心維護人員允許,不得隨意挪動、拆卸和外借。出現故障及時與設備科、信息中心維護人員解決。
六、工作站附近嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品;遇有臨時停電及雷電天氣,應采取保護措施,避免發(fā)生意外。
七、嚴禁無關人員上機操作或進行其他影響網絡正常運行的工作;嚴禁在工作站上玩游戲等無關操作。
八、發(fā)現違反上述規(guī)定而致硬件損壞、程序破壞及數據丟失,造成嚴重后果影響科室及醫(yī)院正常工作運轉的,則追究相應科室或責任人的經濟責任,扣罰額度參照醫(yī)院有關規(guī)定執(zhí)行。
第9篇 調高醫(yī)院易制毒化學品管理制度
第一人民醫(yī)院易制毒化學品管理制度
1.目的:建立醫(yī)院易制毒化學品管理制度
2.范圍:醫(yī)院所有易制毒化學品
3.責任人:采購員、管理員
4.內容:
4.1采購員根據醫(yī)院臨床需要持麻醉藥品、第一類精神藥品購買印鑒卡向zz市醫(yī)藥有限公司購買第一類中的藥品類易制毒化學品。購買第一類中的非藥品類易制毒化學品憑《購買許可證》向定點經營單位購買,申請《購買許可證》憑《zz市人民醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可證》復印件和合法使用需要證明,由浙江省公安廳審批。
4.2購買第二類、第三類易制毒化學品,應當在購買前將所需購買的品種、數量,向zz市公安局(或柯城公安分局)備案。
4.3購買易制毒化學品禁止使用現金或者實物進行交易。
4.4藥品類易制毒化學品購買后由zz市醫(yī)藥有限公司專人送達醫(yī)院藥庫,雙人驗收入庫。出庫應當雙人復核,做到賬物相符。
4.5易制毒化學品應專庫存放,并有防盜監(jiān)控等安全措施。其中藥品類易制毒化學品如數量少可使用保險專柜,雙人雙鎖管理。
4.6藥庫應建立第一類易制毒化學品使用臺賬,并保存2年備查。藥品類易制毒化學品專用賬冊保存期限應當自藥品類易制毒化學品有效期期滿之日起不少于2年。
4.7各科室應指定專人負責易制毒化學品的請領和保管,定期對易制毒化學品進行檢查,對過期、損壞的藥品類易制毒化學品應統(tǒng)一上交藥庫,登記造冊,并向zz市食品藥品監(jiān)督管理部門申請銷毀。
4.8各科如發(fā)生易制毒化學品丟失、被盜、被搶或者其他流入非法渠道情形的,應當立即上報,報告zz市公安局、zz市食品藥品監(jiān)督局、zz市安全生產監(jiān)督局或者zz市衛(wèi)生局。
附:
zz市人民醫(yī)院易制毒化學品的分類和品種目錄
第 一 類:_注射液30mg/支 (藥品類易制毒化學品)
第 二 類:乙醚
第 三 類:丙酮、高錳酸鉀、硫酸、鹽酸
第10篇 醫(yī)院行政工作制度-計劃生育管理制度
醫(yī)院行政工作制度--計劃生育管理制度
實行計劃生育是我國的一項基本國策,按照市委、市政府及計劃生育部門的有關要求,為進一步加強我院計劃生育管理工作,結合我院實際情況,特作如下規(guī)定:
一、晚婚晚育
1、女滿23周歲,男滿25周歲登記結婚為晚婚。雙方均屬于晚婚者,按國家規(guī)定的休婚假18天,婚假3天內不扣工資及績效,3天以上按實際休假天數扣績效工資。
2、已婚職工女滿24周歲,男滿26周歲生育第一胎者為晚育,符合晚育條件的職工應將結婚證、戶口簿原件交到醫(yī)院辦公室計劃生育管理人員查驗,并留復印件留存方可辦理《生殖保健服務證》。
3、晚育者除國家規(guī)定的產假90天外,還增加產假30天,并給予男方護理假10天。難產、雙生另增15天,產假期間工資照發(fā),按實際休假天數扣績效工資。
4、有不滿一周歲嬰兒的女職工,單位在規(guī)定勞動時間內給予其兩次哺乳(含人工喂養(yǎng))時間,每次30分鐘。
二、一對夫妻生育一個子女
國家工作人員、事業(yè)單位和各類企業(yè)職工接受節(jié)育手術的,憑計劃生育技術服務機構或者從事計劃生育技術服務的醫(yī)療、保健機構的證明,可按下列規(guī)定休假,假期工資、獎金照發(fā),福利待遇不變:
1、放置宮內節(jié)育器的,休假3日,7日內不安排重體力勞動;
2、取宮內節(jié)育器的,休假1日;
3、結扎輸精管的,休假7日;
4、結扎輸卵管的,休假21日;
5、懷孕不滿3個月施行計劃生育補救措施的,休假25日;懷孕3個月以上施行計劃生育補救措施的,休假42日;
6、生育一個子女后不再生育,經夫妻雙方申請,可發(fā)給《獨生子女光榮證》,憑證享受獎勵和優(yōu)待;
7、自領證之月起,每月發(fā)給兒童保健費(獨生子女費)8元,發(fā)至其獨生子女滿14周歲止。夫妻雙方均有工作單位的,兒童保健費由雙方單位各發(fā)50%。
8、根據贛市五院【2010】29號文規(guī)定并結合醫(yī)保政策,在本院工作滿一年的女職工生育計劃內一孩,可享受生育補貼。補貼標準及申報程序按文件執(zhí)行。
三、生育第二胎
有下列情況之一的,由夫妻雙方申請,經區(qū)縣以上計劃生育委員會批準,照顧再生育一個子女:
1、雙方均為獨生子女,只生育一個子女的;
2、雙方均為少數民族,只生育一個子女的;
3、再婚夫妻,一方未生育過,另一方只生育一個子女的;
4、婚后不育,夫妻雙方均滿30周歲,依法收養(yǎng)一個子女的;
5、第-個子女為殘疾兒,不能成長為正常勞動力,醫(yī)學上認為可以再生育的;
6、二等乙級以上的殘疾軍人,五級以上的因公(工)致殘人員,只生育一個子女的。
四、優(yōu)生和節(jié)育措施
1、經指定的區(qū)、縣級以上的醫(yī)療機構確診,夫妻一方患有醫(yī)學認為不應當生育的疾病,禁止生育,已懷孕的,必須終止妊娠,引產休假1個月。
2、在確定懷孕3個月內辦理《生殖保健服務證》,即由雙方單位及所在社居委、街道辦事處簽署意見后方可辦理。未辦證的育齡夫妻,應當采取可靠的避孕節(jié)育措施,禁止計劃外生育,計劃生育等有關部門應提供安全、有效的避孕藥具。
3、已婚育齡女職工,應采取長效節(jié)育措施,要求一胎上環(huán),給予假期3天。帶環(huán)懷孕、產后因避孕失敗,首次人流,休假7天,按公假處理,費用報銷。第二次人流作病假處理,手術費及藥費自理(均憑醫(yī)院診斷書辦理)。
4、生育一胎后42天放環(huán),超過42天不宜放環(huán)的要有市計劃生育服務站出具的暫不宜或不宜放環(huán)證明,并采取適宜的避孕措施。
5、本院49周歲以下已婚育齡婦女(包括本院職工子女無單位、配偶也無工作單位、戶口在本院),每年進行一次環(huán)孕檢,必須按規(guī)定時間孕檢并將孕檢證明交院辦公室(計生辦)保存?zhèn)洳椤?/p>
五、對調入人員的規(guī)定
調人我院的已婚男、女育齡職工,其中已生育一孩并已領取獨生子女光榮證的同志必須攜帶計劃生育獎懲決定及其執(zhí)行情況等證明,到院辦公室(計生辦)備案。
六、對請長假人員的規(guī)定
對請長假、停薪留職的女職工在辦理手續(xù)前需做一次環(huán)孕檢、落實一項長效節(jié)育措施、簽訂一份計劃生育管理合同。請長假、停薪留職的男職工需簽訂計劃生育管理合同。
七、對單位出租房、店面人員的規(guī)定
總務科負責管理承租店面人員的計劃生育管理工作,按要求督促已婚育齡婦女參加環(huán)孕檢,簽訂計劃生育合同。
八、對辭職職工的規(guī)定
辦理辭職手續(xù)時,一并到醫(yī)院辦公室(計生辦)辦理計劃生育關系轉移手續(xù)。
第11篇 ss醫(yī)院圖書室管理制度
第一人民醫(yī)院圖書室管理制度
1、圖書室開放時間,除每日辦公時間外,周六及部分晚上定時開放。
2、借書者必須遵守圖書室規(guī)定,持借書證辦理借閱手續(xù),離院時,必須辦理好還書手續(xù)。
3、每次借書不得超過規(guī)定借閱的數量和時間,規(guī)定在圖書室內閱覽的圖書、報刊或其他資料,不得拿出室外。
4、必須妥善保管圖書,不得在書刊上批畫、撕剪、涂寫,不得損壞丟失,否則應按規(guī)定賠償和處罰。
5、圖書室工作人員應定期購買、登記、整理、收集分類編號,裝訂圖書、雜志和報紙等。
6、建立圖書及期刊電腦登錄,方便查閱。
7、圖書室內保持清潔、安靜和應有的照明度。
8、密切配合醫(yī)療、預防、教學、科研等各項任務,主動提供有關資料,定期介紹新書刊內容。
第12篇 醫(yī)院宣傳管理制度
一、明確職責任務
醫(yī)院宣傳大量信息來自基層一線,要求每個科室確定一至二名宣傳員,負責搜集整理撰寫報送信息稿件,黨辦、院辦、工會、團委工作者除負責編輯稿件報送發(fā)表、傳遞信息外,還應經常深入基層一線,親自采訪撰寫有重要價值的事件情況、通訊報道,提倡各級領導干部親自撰寫調研報告、時事評論、引導輿論,鼓勵全院干部職工提供信息,擴大信息來源,促進信息交流。黨委辦公室要確定一名同志負責醫(yī)院稿件編審,定期與宣傳部門和媒體聯系,加強對我院宣傳工作的力度。
二、建立宣傳工作網絡
醫(yī)院宣傳工作由主管院長牽頭,黨辦、院辦負責,工會、團委、職能部門和各科室分工負責,全體員工廣泛參與,形成宣傳網絡,明確職責任務,保持內部信息暢通,對外言論口徑一致。
三、考核獎罰辦法
1、考核獎勵范圍
凡是反映我院貫徹落實黨的路線方針政策,以及醫(yī)院發(fā)展建設、專項工作、業(yè)務開展、醫(yī)療專家、人才隊伍建設等方面好的思路,方法、舉措、經驗和成果,能夠擴大醫(yī)院影響力的文章和音像作品,不限文體均給予獎勵。
2、考核辦法
由黨辦對全院宣傳稿件進行統(tǒng)計,對照目標任務每季度考評一次,通報表彰獎勵。年終集中考核,考核結果納入醫(yī)院綜合目標任務管理和創(chuàng)佳評差評議工作之中,對于宣傳工作做得好的予以表彰獎勵,完不成任務的給予通報與扣分處罰。
3、獎勵標準
醫(yī)院宣傳稿件凡被市級以上媒體刊登采用的,千字以上每篇獎勵×××元,千字以下每篇獎勵×××元,被市級部門內部通訊刊登的每篇獎勵×××元,在醫(yī)院情況、醫(yī)院網站刊登的每篇獎勵×××元。
4、獎勵主體
獎勵以撰稿人為主,并計入科室宣傳任務,合作稿件獎金發(fā)給科室,自行分配。外送媒體的稿件,編輯部門有較大的改動和完善的給編輯改稿人一定比例獎金分成,同一稿件被多家媒體選用的可重復計獎。
本辦法自__年1月1日起執(zhí)行。
第13篇 醫(yī)院核心制度：手術分級管理制度
醫(yī)院十四項核心制度:手術分級管理制度
為確保手術安全和手術質量,預防醫(yī)療事故發(fā)生,加強各級醫(yī)師的手術管理,根據《江蘇省醫(yī)院手術分級管理規(guī)范》的文件精神,結合醫(yī)院分級管理的要求,制定本規(guī)范。
一、手術分級
根據手術的風險性、復雜性和技術難易程度不同,手術分為四級(包括介入、腔鏡等各種微創(chuàng)手術):
(一)一級手術:風險較低,過程簡單,技術難度低的普通手術。
(二)二級手術:有一定風險,過程復雜程度一般,有一定技術難度的手術。
(三)三級手術:手術風險較高,過程較復雜,技術難度較大的手術。
(四)四級手術:手術風險高,過程復雜,技術難度大的重大手術。
二、醫(yī)療機構手術級別范圍
各級各類醫(yī)療機構的手術級別范圍必須與其功能和任務相適應,具備開展手術所必需的能力、水平、設施、設備、管理制度、操作規(guī)程等條件。被衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳納入特殊管理的手術項目應符合相關規(guī)定。
(一)三級醫(yī)院:三級醫(yī)院是向含有多個地區(qū)的區(qū)域提供以高水平?？漆t(yī)療服務為主,兼顧預防、保健和康復服務并承擔相應的高等醫(yī)學院校教學和科研任務的區(qū)域性醫(yī)療機構;是省或全國的醫(yī)療、教學、科研、預防相結合的技術中心,是國家高層次的醫(yī)療機構,可開展各級手術,但應側重開展三、四級手術,并加強圍手術期管理,切實提高手術技術水平,確保醫(yī)療質量和安全。
(二)二級醫(yī)院:二級醫(yī)院是向含有多個社區(qū)的地區(qū)提供以醫(yī)療為主,兼顧預防、保健和康復醫(yī)療服務并承擔一定教學和科研任務的地區(qū)性醫(yī)療機構,完成一、二、三級手術,側重二、三級手術,應注意質量水平的提高,并重視圍手術期的準備和處理。有條件的二級甲等醫(yī)院經省轄市衛(wèi)生行政主管部門審核同意,可開展部分四級手術。
(三)一級醫(yī)院(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和由一、二級醫(yī)院轉型的社區(qū)衛(wèi)生服務中心):是向一個社區(qū)提供基本醫(yī)療、預防、保健和康復服務的基層醫(yī)療機構,完成一級手術,并應注意其質量水平的提高;一級甲等醫(yī)院經核發(fā)其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門(以下簡稱登記機關)審核同意,可開展部分二級手術。
(四)未明確級別的醫(yī)院和其他醫(yī)療機構手術級別范圍,由登記機關在其手術級別審核權限范圍內確定。登記機關無權確定醫(yī)療機構手術級別范圍的,應報請上一級衛(wèi)生行政部門審核確定。
(五)?？漆t(yī)院手術級別范圍由省轄市衛(wèi)生行政主管部門根據其級別、功能、任務適當調整并審核確定。
三、手術醫(yī)師分級
手術醫(yī)師應依法取得《醫(yī)師資格證書》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。根據手術醫(yī)師取得相應的衛(wèi)生專業(yè)技術職務任職資格、受聘的專業(yè)技術職務、從事相關專業(yè)的年限,手術醫(yī)師分級如下:
(一)住院醫(yī)師
1、低年資住院醫(yī)師:擔任住院醫(yī)師3年以內。
2、高年資住院醫(yī)師:擔任住院醫(yī)師3年以上。
(二)主治醫(yī)師
1、低年資主治醫(yī)師:擔任主治醫(yī)師3年以內。
2、高年資主治醫(yī)師:擔任主治醫(yī)師3年以上。
(三)副主任醫(yī)師
1、低年資副主任醫(yī)師:擔任副主任醫(yī)師3年以內。
2、高年資副主任醫(yī)師:擔任副主任醫(yī)師3年以上。
(四)主任醫(yī)師
四、各級醫(yī)師手術權限
根據醫(yī)師服從醫(yī)療機構的原則,醫(yī)療機構應在本規(guī)范限定的或衛(wèi)生行政部門核定的手術級別范圍內,根據對具有不同專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開展不同級別的手術進行限定,并對其專業(yè)能力進行審核后授予相應的手術權限。
(一)低年資住院醫(yī)師:在上級醫(yī)師指導下,逐步開展并熟練掌握一級手術。
(二)高年資住院醫(yī)師:在熟練掌握一級手術的基礎上,在上級醫(yī)師指導下逐步開展二級手術。
(三)低年資主治醫(yī)師:熟練掌握二級手術,并在上級醫(yī)師指導下,逐步開展三級手術。
(四)高年資主治醫(yī)師:掌握三級手術,有條件者可在上級醫(yī)師指導下,適當開展一些四級手術。
(五)低年資副主任醫(yī)師:熟練掌握三級手術,在上級醫(yī)師指導下,逐步開展四級手術。
(六)高年資副主任醫(yī)師:在主任醫(yī)師指導下,開展四級手術,亦可根據實際情況單獨完成部分四級手術、新開展的手術和經省級以上衛(wèi)生行政部門批準的臨床試驗、研究性手術。
(七)主任醫(yī)師:熟練完成四級手術,開展新的手術,或經省級以上衛(wèi)生行政部門批準的重大臨床試驗、研究性手術。
五、手術審批管理
醫(yī)療機構應建立嚴格的手術審批制度,按以下要求經審批后方可開展:
(一)常規(guī)手術審批
1、一級手術:由主治醫(yī)師審批,并簽發(fā)《手術通知單》。
2、二級手術:由科主任審批,高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)《手術通知單》。
3、三級手術:由科主任審批,副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)《手術通知單》,報醫(yī)務管理部門備案。
4、四級手術:由科主任審批,高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)《手術通知單》,報醫(yī)務管理部門備案。
(二)特殊手術審批
1、凡屬下列情形之一的可視作特殊手術:
(1)被手術者系外賓、華僑,港、澳、臺同胞,特殊保健對象等。特殊保健對象包括高級干部、著名專家、學者、知名人士及民主黨派負責人等;
(2)各種原因導致毀容或致殘的;
(3)涉及法律風險,可能引起司法糾紛的;
(4)同一病人24小時內需再次手術的;
(5)高風險手術;
(6)邀請外院醫(yī)師參加手術者的;
(7)人體器官移植手術;
(8)雖已廣泛應用于臨床,但在本院屬首次開展的手術;
(9)重大的新手術以及臨床試驗、研究性手術;
(10)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳有其他特殊技術準入要求的。
2、特殊手術須組織科內討論,填寫《手術審批申請單》,經科主任簽署意見,報醫(yī)務管理部門審核、院領導審批后,由高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)《手術通知單》。
3、第(4)種情形的特殊手術,如在非正常工作時間或病情危急的情況下,先組織科內討論,經科主任簽署意見并向醫(yī)務管理部門、院領導匯報,經批準同意后先行手術,術畢24小時內補辦手續(xù)。
4、第(8)種情形的特殊手術,須組織科內
討論,填寫《手術審批申請單》,經科主任簽署意見,報醫(yī)務管理部門審核、院領導審批并報登記機關備案后,由高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)《手術通知單》。
5、第(9)種情形的特殊手術,需報經省級以上衛(wèi)生行政部門組織的論證,并經醫(yī)學倫理委員會評審后方能在醫(yī)院實施。對重大涉及生命安全和社會環(huán)境的項目還需按規(guī)定上報國家有關部門批復。
(三)在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》注冊地點外開展手術的,需按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關規(guī)定或《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》的要求執(zhí)行。外藉醫(yī)師的執(zhí)業(yè)手續(xù)按《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》有關規(guī)定執(zhí)行。
(四)在急診或緊急情況下,為搶救病員生命,經治醫(yī)師應當機立斷,爭分奪秒積極搶救,并及時向上級醫(yī)師和總值班匯報,不得延誤搶救時機。
(五)手術審批、通知等實施信息化管理的醫(yī)療機構,應采用電子簽名;未實行電子簽名的,應打印出紙質《手術審批申請單》、《手術通知單》,按照審批、通知程序規(guī)定履行相應的手寫簽名手續(xù)。
六、手術級別范圍及手術權限管理
(一)省衛(wèi)生廳負責全省醫(yī)療機構和醫(yī)師的手術管理工作。省轄市衛(wèi)生行政部門負責所轄范圍內醫(yī)療機構和醫(yī)師的手術管理,可審核、認定各級手術;縣(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門負責其執(zhí)業(yè)登記的醫(yī)療機構和醫(yī)師的手術管理,審核、認定二級及二級以下手術級別范圍。
省級以上衛(wèi)生行政部門有特殊準入規(guī)定的手術、項目,從其規(guī)定執(zhí)行。
(二)各醫(yī)療機構、各級醫(yī)師須嚴格執(zhí)行手術級別范圍和手術權限規(guī)定。
(三)醫(yī)療機構開展規(guī)定手術級別范圍外手術,必須對手術科室、麻醉科及需要技術支持的相關科室的專業(yè)技術人員結構和操作能力、技術水平、設施設備條件、管理制度、操作規(guī)范、突發(fā)事件應急處置和搶救預案等進行綜合考評,綜合考評合格,報請登記機關審核同意后方可開展。登記機關無權確定醫(yī)療機構手術級別范圍的,應報請上一級衛(wèi)生行政部門審核確定。
(四)醫(yī)療機構超手術級別范圍手術的審批按以下要求執(zhí)行:
1、申請程序:由手術科室提出申請,醫(yī)療機構內部進行綜合考評,經醫(yī)療機構學術委員會討論同意后,上報登記機關審核。
2、醫(yī)療機構提出超范圍手術申請時需提供以下材料:
(1)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》原件和復印件;
(2)開展新手術的可行性論證報告;
(3)醫(yī)院手術科室、麻醉科及icu等所需技術支持的相關科室的專業(yè)技術人員的學歷、專業(yè)技術職務、技術開展情況,設備、基礎設施條件及日常技術質量考核情況;
(4)手術操作規(guī)程、規(guī)范;
(5)相關專業(yè)技術人員進修、培訓、學習情況;
(6)是否有上級指導醫(yī)師,上級指導醫(yī)師的專業(yè)技術職務、開展相關手術的年限和手術例數、治療效果等情況;
(7)手術質量、安全管理制度;手術、麻醉等意外的防范措施和應急搶救預案等;
(8)近二年本科室重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故爭議、醫(yī)療事故發(fā)生情況統(tǒng)計;
(9)其他需要補充說明的資料。
3、登記機關在接到申請后組織專家進行資料審核、現場考察、評審驗收,并在20個工作日內予以書面答復。二級醫(yī)院新開展四級手術的,需經縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門初審后報各省轄市衛(wèi)生行政部門審核、認定。
(五)在搶救生命、突發(fā)事件應急醫(yī)療救治等緊急情況下,醫(yī)療機構超越手術級別范圍開展手術,應邀請上級醫(yī)院會診并電話報經登記機關批準后進行,術畢一周內補辦書面手續(xù)。
(六)除第(五)項情形外,醫(yī)師不得超過其手術權限開展手術。
七、監(jiān)督管理
(一)明確各級醫(yī)院、各級醫(yī)師手術級別范圍,是規(guī)范醫(yī)療行為,保障醫(yī)療安全,維護患者利益的有效措施,各級衛(wèi)生行政部門、各級醫(yī)院、各級醫(yī)師必須嚴格遵照執(zhí)行。
(二)各級衛(wèi)生行政部門應加強對醫(yī)療機構手術級別范圍、執(zhí)業(yè)醫(yī)師手術權限及手術質量和安全的監(jiān)督管理。
(三)各醫(yī)療機構未按本規(guī)范執(zhí)行的,一經查實,各級衛(wèi)生行政部門應責令其改正;造成嚴重后果的,應依法追究醫(yī)療機構主要負責人和直接責任人的責任。
(四)醫(yī)療機構和執(zhí)業(yè)醫(yī)師在實施手術診療活動中違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》和《人體器官移植條例》等法律、法規(guī)的,按照有關法律、法規(guī)處罰。
第14篇 第三醫(yī)院多學科綜合門診管理制度
人民醫(yī)院多學科綜合門診管理制度
一、多學科綜合門診的組織管理
在分管院長的領導下,門診部開設“多學科綜合門診”。門診辦負責組織、管理與協調,醫(yī)務科予以配合。
二、多學科綜合門診接診對象
1、門診病人在一個專科就診3次以上或就診3個?？粕形疵鞔_診斷者;
2、門診病人所患疾病診斷較為明確,但病情涉及多學科、多系統(tǒng)、多器官需要多個?？茀f同診療者;
3、外院轉來本院的疑難病患者。
三、多學科綜合門診出診醫(yī)師條件
1、臨床副主任職稱以上醫(yī)師;
2、?？颇芰^強的主治醫(yī)師;
3、知名度較高的返聘專家。
四、多學科綜合門診場地與開診時間
多學科綜合門診設在門診部三樓內科診區(qū)內,開診時間暫定為每周三下午15:00――17:30,根據病人需求情況進行調整。
五、多學科綜合門診接診流程
1、各科室門診醫(yī)師在診療過程中發(fā)現符合上述綜合門診接診對象條件的患者,征得其同意后,或病人其家屬主動要求疑難病會診者,填寫“多學科綜合門診會診申請單”。
2、患者及家屬持該單到門診辦辦理相關手續(xù)。
3、門診辦根據患者的病情及要求,確定會診時間及專家名單(每例會診參加的專家人數不少于3名),并負責通知到病人和專家。
4、會診專家接通知后,必須在約定的時間準時參加會診;若因故不能按時參加,應提前一天通知門診辦,以便更換專家。
六、要求
1、多學科綜合門診實行首診醫(yī)師負責制,首診科室發(fā)現符合多學科綜合門診接診條件的患者,應積極引導患者進行會診,嚴禁推諉,互相扯皮,貽誤患者病情。
2、門診辦、醫(yī)務科應定期總結多學科綜合門診疑難病例會診工作,及時發(fā)現和解決工作中存在的不足,不斷改進會診工作,提高會診質量。
3、多學科綜合門診會診收費標準有關部門按規(guī)定報批。
4、多學科綜合門診的醫(yī)護人員及患者知曉宣傳工作由門診辦負責落實。
第15篇 某醫(yī)院感染管理制度
醫(yī)院感染管理制度
1.醫(yī)院要認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規(guī)定。
2.建立健全醫(yī)院感染監(jiān)控組織,配備專(兼)職人員,并認真履行職責。
3.醫(yī)院要制定醫(yī)院感染監(jiān)控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度,并作為醫(yī)院評審的重要條件,定期或不定期進行核查。
4.對醫(yī)務人員的消毒、隔離技術操作進行定期考核與評價。
5.建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度,定期對醫(yī)院職工進行預防醫(yī)院感染的宣傳教育。
6.醫(yī)院須建立特殊區(qū)域(如手術室、消毒供應室、產房、嬰兒室、新生兒病房、治療室)保潔、消毒或無菌的監(jiān)控制度和措施,定期檢查。
7.建立合理使用抗菌藥物的管理辦法。
