- 目錄
有哪些內(nèi)容
醫(yī)院高危藥品制度主要包括識別、分類、儲存、使用、監(jiān)控和應(yīng)急處理等多個環(huán)節(jié)。這些藥品可能包括強效鎮(zhèn)痛藥、抗腫瘤藥物、心血管急救藥物等，由于其潛在的高毒性、易致過敏或嚴重副作用，需要特別管理和控制。
管理規(guī)范
1. 高危藥品應(yīng)設(shè)立專門的標識，確保醫(yī)護人員能夠迅速識別。
2. 存儲環(huán)境需符合藥品特性，如溫度、濕度控制，防止誤取或變質(zhì)。
3. 使用前必須核對患者信息，嚴格執(zhí)行雙人核對制度，防止給藥錯誤。
4. 建立詳細的使用記錄，追蹤藥品流向，以便出現(xiàn)問題時及時追溯。
5. 定期進行員工培訓(xùn)，提高對高危藥品的認識和應(yīng)對能力。
6. 設(shè)立應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)生用藥事故，能迅速啟動處理流程。
重要意義
醫(yī)院高危藥品制度的實施，旨在保障患者安全，減少醫(yī)療差錯，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。它強化了醫(yī)護人員的責(zé)任意識，提高了醫(yī)療安全水平，同時也維護了醫(yī)院的信譽和社會形象。
規(guī)章制度
1. 制定并定期更新高危藥品清單，明確其使用范圍和限制。
2. 實施嚴格的藥品審批流程，非授權(quán)人員不得隨意接觸。
3. 建立藥品不良反應(yīng)報告機制，鼓勵醫(yī)護人員上報并分析問題。
4. 定期審計和評估制度執(zhí)行情況，確保制度的有效性和適應(yīng)性。
5. 對違反規(guī)定的人員，視情節(jié)輕重采取警告、培訓(xùn)或紀律處分等措施。
通過以上規(guī)范和制度，我們旨在打造一個安全、有序的醫(yī)療環(huán)境，讓每一位患者都能在得到高效治療時，享受到最大程度的安全保障。
醫(yī)院高危藥品制度范文
第1篇 市民醫(yī)院高危藥品管理制度
人民醫(yī)院高危藥品管理制度
為促進高危藥品的安全、有效、合理的使用,減少不良反應(yīng),結(jié)合我院實際用藥情況,由藥劑科、護理部及醫(yī)務(wù)科共同制定高危藥品管理制度和目錄。
1、高危藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品,包括高濃度電解質(zhì)制劑、胰島素制劑、肌肉松弛劑、細胞毒性藥品及血管活性藥物等,詳見高危藥品目錄。
2、定期對高危藥品目錄進行更新,新引進高危藥品時須經(jīng)過充分論證,引進后及時將藥品信息告知臨床,促進臨床合理應(yīng)用。
3、高危藥品在滿足藥品使用說明書的儲存要求的基礎(chǔ)上,存放處應(yīng)相對集中,并盡量避免與其他藥品混合存放。
4、高危藥品存放藥架應(yīng)有醒目的標識,設(shè)置紅色白底標簽提醒醫(yī)務(wù)人員注意。
5、高危藥品應(yīng)嚴格按藥品使用說明書要求使用,對超常規(guī)使用時應(yīng)再次核對確認。電子系統(tǒng)在顯示高危藥品時,均以黃色背景、加粗字樣顯示,起到警示作用。
6、高危藥品在使用時,嚴格執(zhí)行給藥的5r原則,核對病人姓名、床號、藥品名稱、藥物劑量及給藥途徑等5項內(nèi)容;對使用高危藥物的病人,要加強監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,立即與主診醫(yī)生交流及時處理。
7、高危藥品調(diào)劑和臨床使用實行雙人復(fù)核制度,確保調(diào)劑和使用的準確無誤。
8、各科室應(yīng)加強對高危險藥品的效期管理,保持先進先出,保證安全有效。藥劑科每季度盤點,病區(qū)護士站每日清點。
9、護理工作站原則上不存放高危藥品(搶救藥品除外),如確實需要,須單獨貯存在固定的地方,貯存處有醒目標簽紙標志,限量存放,并定期(每季)核查備用情況。
10、各科室應(yīng)加強對高危險藥品的養(yǎng)護工作,嚴格控制藥品存放條件,嚴格按國家批準的藥品說明書所列貯存條件存放。
11、藥劑科應(yīng)定期和臨床醫(yī)護人員溝通,加強對高危險藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測,并定期總結(jié)匯總,及時反饋給臨床醫(yī)護人員。定期排查醫(yī)院內(nèi)使用藥品中與高危藥品的外觀相似、發(fā)音相似的藥品清單,并采取相應(yīng)的防范措施。
12、附件1、2:高危藥品目錄。
第2篇 附二醫(yī)院高危藥品管理制度
第三醫(yī)院高危藥品管理制度
高危險藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。為促進該類藥品的合理使用,減少不良反應(yīng),制訂如下管理制度。
1.高危險藥品包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細胞毒化藥品等,具體品種見附錄。
2.高危險藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架,不得與其他藥品混合存放。
3.高危險藥品存放藥架應(yīng)標識醒目,設(shè)置黑色警示牌提示牌提醒藥學(xué)和護理人員注意。
4.高危險藥品調(diào)配發(fā)放要實行雙人復(fù)核,確保發(fā)放準確無誤。
5.加強高危險藥品的效期管理,保持先進先出,保持安全有效。
6.定期和臨床醫(yī)護人員溝通,加強高危險藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測,并定期總結(jié)匯總,及時反饋給臨床醫(yī)護人員。
7.新引進高危險藥品要經(jīng)過充分論證,引進后要及時將藥品信息告知臨床,促進臨床合理應(yīng)用。
附錄:
10%氯化鉀注射液10%氯化鈉注射液尼莫司汀胰島素制劑
25%硫酸鎂注射液維庫溴銨 替加氟琥珀膽堿
環(huán)磷酰胺 異環(huán)磷酰胺 甲氨喋呤順鉑
氟尿嘧啶 阿糖胞苷 卡培他濱平陽霉素
卡鉑 柔紅霉素 多柔比星表柔比星
吡柔比星 紫杉醇 羥基喜樹堿長春新堿
依托泊苷 他莫昔芬 多西他賽來曲唑
甲羥孕酮 奧沙利鉑 亞葉酸鈣
第3篇 調(diào)高醫(yī)院高危藥品管理試行制度
第一人民醫(yī)院高危藥品管理試行制度
一、高危藥品定義
高危藥品的定義:由于使用錯誤而可能對病人造成嚴重傷害的藥物。雖然錯誤使用這些藥品不會比其他藥品常見,但其后果卻嚴重得多。
二、高危藥品的分類及品種
參考ismp的分類,結(jié)合浙江省實際用藥情況,制定統(tǒng)一高危藥品目錄和品種(見附錄1)
三、具體管理制度:
1.根據(jù)高危藥品的分類和品種,結(jié)合我院實際用藥情況,制定高危藥品目錄和品種;
2.各調(diào)劑部門對高危藥品設(shè)置專門的存放區(qū)域,單獨存放,并在高危藥品存放藥架處設(shè)置明顯警示性提示牌;
3.電子系統(tǒng)在顯示高危藥品時,均以紅色、斜體、加粗字樣顯示,起到警示作用;
4.高危藥品調(diào)劑和臨床使用實行雙人復(fù)核制度,確保調(diào)劑和使用的準確無誤;
5.高危險藥品使用前要進行充分安全性論證,有確切適應(yīng)癥時才能使用。
6.高危藥品在使用時,嚴格執(zhí)行給藥的5r原則,核對病人姓名、床號、藥品名稱、藥物劑量及給藥途徑等5項內(nèi)容;
7.加強病區(qū)高危藥品的效期管理,保證先進先出,并建立點帳制度,病區(qū)藥房每月點賬一次,病區(qū)護士站每日清點一次;
8.護理工作站原則上不存放高危藥品(搶救藥品除外),如確實需要,須單獨貯存在固定的地方,貯存處有醒目標簽紙標志,限量存放,并定期(每季)核查備用情況;
9.臨床藥師定期和臨床醫(yī)護人員溝通,重點加強高危藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測,并定期匯總,及時反饋給臨床醫(yī)護人員;
10.定期(每季)度排查醫(yī)院內(nèi)使用藥品中與高危藥品的外觀相似、發(fā)音相似的藥品清單,并采取相應(yīng)的防范措施;
11. 醫(yī)院局域網(wǎng)內(nèi)開設(shè)“藥物警戒”,定期刊出病人安全警示、病人安全事件提醒等內(nèi)容;
12.定期(每半年)對高危藥品目錄進行更新,新引進高危藥品須經(jīng)過充分論證,引進后及時將藥品信息告知臨床。
我院目前臨床使用的高危藥品附錄:
10%氯化鉀注射液 10%氯化鈉注射液 25%硫酸鎂注射液 氯化鈣注射液
維庫溴銨阿曲庫銨琥珀膽堿環(huán)磷酰胺異環(huán)磷酰胺尼莫司汀甲氨喋呤
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注:該目錄根據(jù)醫(yī)院實際使用情況適時增減
