- 目錄
有哪些內(nèi)容
附一醫(yī)院的手衛(wèi)生制度主要包括五個核心環(huán)節(jié)：清潔干燥雙手、洗手、手消毒、戴手套和脫手套。這些環(huán)節(jié)涵蓋了醫(yī)務(wù)人員在診療過程中可能接觸到的各種情況，旨在減少醫(yī)源性感染的風(fēng)險。
管理規(guī)范
1. 手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)充足且易于訪問，包括洗手液、干手設(shè)備、無菌水龍頭等。
2. 工作人員需定期接受手衛(wèi)生培訓(xùn)，理解并掌握正確的手衛(wèi)生步驟和時機。
3. 實施手衛(wèi)生監(jiān)控，通過觀察記錄評估員工執(zhí)行手衛(wèi)生制度的頻率和質(zhì)量。
4. 發(fā)現(xiàn)違反手衛(wèi)生規(guī)定的行為，應(yīng)及時糾正，并進行反饋和教育。
重要意義
手衛(wèi)生是防止醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施，它能有效降低病原體傳播，保護患者和醫(yī)護人員的安全。良好的手衛(wèi)生習(xí)慣不僅有助于維護醫(yī)療環(huán)境的清潔，還能提升公眾對醫(yī)療機構(gòu)的信任度。
規(guī)章制度
1. 根據(jù)世界衛(wèi)生組織的手衛(wèi)生指南，制定并實施本院的手衛(wèi)生規(guī)程。
2. 每個部門必須設(shè)立手衛(wèi)生責(zé)任人，負(fù)責(zé)監(jiān)督和指導(dǎo)手衛(wèi)生執(zhí)行情況。
3. 手衛(wèi)生記錄應(yīng)定期審核，結(jié)果納入個人績效評估，以確保制度的嚴(yán)格執(zhí)行。
4. 對于持續(xù)不遵守手衛(wèi)生規(guī)定的員工，將采取警告、培訓(xùn)復(fù)訓(xùn)等管理措施，直至改進。
手衛(wèi)生制度的實施需要全員參與，每位員工都應(yīng)認(rèn)識到其重要性，將手衛(wèi)生視為日常工作的一部分，共同構(gòu)建安全的醫(yī)療環(huán)境。
附一醫(yī)院手衛(wèi)生制度范文
第1篇 附一醫(yī)院手衛(wèi)生制度
第一醫(yī)院手衛(wèi)生制度
一、院感辦應(yīng)開展手衛(wèi)生工作的全員培訓(xùn),全院醫(yī)護人員應(yīng)遵循洗手和衛(wèi)生手消毒原則,熟練掌握洗手指征和六步洗手法,參加手術(shù)人員應(yīng)熟練掌握外科洗手法。
二、院感辦應(yīng)加強對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo),提高醫(yī)護人員手衛(wèi)生的依從性。加強對重點部門手衛(wèi)生的監(jiān)測:icu、手術(shù)室、新生兒室、母嬰室,血透室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科、導(dǎo)管室、感染科等。
三、醫(yī)護人員使用肥皂洗手時,必須保證肥皂干燥。禁止將肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。
四、采用流動水洗手,醫(yī)院感染重點部門應(yīng)當(dāng)采用非觸式水龍頭開關(guān)。
五、配備干手物品,如一次性使用毛巾、紙巾等。
六、設(shè)備科采購符合國家要求的速干手消毒液。
七、醫(yī)務(wù)人員進行侵襲性操作時應(yīng)當(dāng)戴無菌手套,戴無菌手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。
八、醫(yī)務(wù)人員進行外科手消毒時禁止佩戴假指甲、戒指,摘除外科手套后應(yīng)當(dāng)清潔雙手后再進行其它操作。
九、醫(yī)護人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后,應(yīng)當(dāng)先用流動水沖凈,然后使用手消毒劑消毒雙手。
第2篇 b醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度
第三人民醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度
1、手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。
2、配備合格的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,重點部門如 icu、供應(yīng)室、血透室、新生兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房、急診室、消毒供應(yīng)室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗科必須安裝非手觸式水龍頭開關(guān)。
3、洗手必須使用流動水,提倡用洗手液或皂液洗手。
4、盛洗手液或皂液的容器定期清潔和消毒,禁止將洗手液或皂液直接添加到未使用完的出液器中,必須在清潔、消毒取液器后再添加。
5、手消毒劑的包裝和洗手后的干手物品(毛巾)或設(shè)施應(yīng)避免造成二次污染。
6、每月對重點部門進行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測,當(dāng)懷疑流行暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時,及時進行監(jiān)測。
7、所有醫(yī)務(wù)人員必須正確掌握手衛(wèi)生方法,保證洗手與手消毒效果。
8、醫(yī)務(wù)人員正確掌握洗手指征,醫(yī)務(wù)人員手無可見污染物時,可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
10、醫(yī)務(wù)人員正確掌握手消毒指征,醫(yī)務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后,應(yīng)先用流動水洗手,然后使用手消毒劑消毒雙手。
12、本制度適用于全院各臨床醫(yī)療醫(yī)技科室。
附:不同環(huán)境下的手合格標(biāo)準(zhǔn)為:
ⅰ類和ⅱ類區(qū)域≤5cfu/cm2;未檢出致病微生物。
ⅲ類區(qū)域≤10cfu/cm2;未檢出致病微生物。
ⅳ類區(qū)域≤15cfu/cm2;未檢出致病微生物。
第3篇 醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度
第三人民醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度
1、 手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。
2、 配備合格的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,重點部門如 icu、供應(yīng)室、血透室、新生兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房、急診室、消毒供應(yīng)室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗科必須安裝非手觸式水龍頭開關(guān)。
3、 洗手必須使用流動水,提倡用洗手液或皂液洗手。
4、 盛洗手液或皂液的容器定期清潔和消毒,禁止將洗手液或皂液直接添加到未使用完的出液器中,必須在清潔、消毒取液器后再添加。
5、 手消毒劑的包裝和洗手后的干手物品(毛巾)或設(shè)施應(yīng)避免造成二次污染。
6、 每月對重點部門進行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測,當(dāng)懷疑流行暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時,及時進行監(jiān)測。
7、 所有醫(yī)務(wù)人員必須正確掌握手衛(wèi)生方法,保證洗手與手消毒效果。
8、 醫(yī)務(wù)人員正確掌握洗手指征,醫(yī)務(wù)人員手無可見污染物時,可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
10、 醫(yī)務(wù)人員正確掌握手消毒指征,醫(yī)務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后,應(yīng)先用流動水洗手,然后使用手消毒劑消毒雙手。
12、 本制度適用于全院各臨床醫(yī)療醫(yī)技科室。附:不同環(huán)境下的手合格標(biāo)準(zhǔn)為:ⅰ類和ⅱ類區(qū)域≤5cfu/cm2;未檢出致病微生物。ⅲ類區(qū)域≤10cfu/cm2;未檢出致病微生物。ⅳ類區(qū)域≤15cfu/cm2;未檢出致病微生物。
第4篇 附二醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度實施規(guī)范
第二醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度實施規(guī)范
一、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手(洗手指征)
1、直接接觸病人前后,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時,接觸特殊易感病人前后;
2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;
3、穿脫隔離衣前后,摘手套后;
4、進行無菌操作前后,處理清潔、無菌物品之前,處理污染物品之后;
5、手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。
6、進入或離開病房前;
二、醫(yī)務(wù)人員洗手的方法
1、采用流動水洗手,使雙手充分浸濕;
2、取適量肥皂或者皂液,均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫;
3、認(rèn)真揉搓雙手至少2分鐘,應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚,清洗指背、指尖和指縫,具體揉搓步驟為:
(1)掌心相對,手指并攏,相互揉搓;
(2)手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進行;
(3)掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓;
(4)彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進行
(5)右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進行;
(6)將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進行;
(7)必要時增加對手腕的清洗。
4、在流動水下徹底沖凈雙手,擦干,取適量護手液護膚。
【注意事項】
1.洗手時應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)部位等。
2.洗手使用洗手液、禁止使用固體肥皂。
3.手洗凈后應(yīng)用一次性紙巾或干凈的小毛巾擦干雙手,小毛巾應(yīng)一用一消毒。
4.手無可見污染物時,可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
三、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)進行手消毒(手消毒指征)
1、檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前;
2、出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后;
3、接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;
4、雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后;
5、需雙手保持較長時間抗菌活性時。
四、醫(yī)務(wù)人員手消毒的方法
1、取適量的速干手消毒劑于掌心;
2、嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓;
3、揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部干燥,使雙手達到消毒目的。
【注意事項】
1.手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后,應(yīng)當(dāng)先用流動水沖凈,然后使用手消毒劑消毒雙手。
2、進行侵入性操作時應(yīng)當(dāng)戴無菌手套,戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。
五、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
不同環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員,手衛(wèi)生應(yīng)達到如下要求:
1、ⅰ類和ⅱ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤5cfu/cm2。ⅰ類和ⅱ類區(qū)域包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房等。
2、ⅲ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤10cfu/cm2。ⅲ類區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等。
3、ⅳ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤15cfu/cm2。ⅳ類區(qū)域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。
4、各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手,均不得檢出致病微生物。
六、手衛(wèi)生設(shè)施和用品的配備
1、處置室、換藥室、病房等應(yīng)設(shè)有流動洗手設(shè)施,手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室等重點部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)。
2、禁止使用固體肥皂,建議使用洗手液。
3、洗手后的干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染。可使用一次性紙巾、干凈的小毛巾擦干雙手,小毛巾應(yīng)一用一消毒。
