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有哪些內(nèi)容
南五醫(yī)院分級護理制度是一種科學(xué)化、系統(tǒng)化的管理模式，它涵蓋了基礎(chǔ)護理、中級護理、高級護理和特級護理四個級別?；A(chǔ)護理主要針對一般患者，中級護理服務(wù)于病情穩(wěn)定的病人，高級護理針對需要復(fù)雜醫(yī)療干預(yù)的患者，而特級護理則為病情危重、生命垂危的病人提供全方位的監(jiān)護和救治。
管理規(guī)范
該制度強調(diào)以患者需求為中心，根據(jù)其病情嚴(yán)重程度和護理需求進行動態(tài)調(diào)整。護士的職責(zé)明確，各層級護士需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，具備相應(yīng)技能。此外，護理工作流程、交接班制度、患者評估機制以及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)都是該制度的重要組成部分。每個護理級別都應(yīng)有詳細的操作規(guī)程，確保護理質(zhì)量和安全。
重要意義
南五醫(yī)院的分級護理制度不僅提高了護理效率，減輕了醫(yī)護人員的工作壓力，還提升了患者的滿意度。通過精細化管理，能更好地滿足不同患者的需求，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，同時也促進了護理人員的專業(yè)成長，提高了整個醫(yī)療團隊的服務(wù)水平。
規(guī)章制度
規(guī)章制度方面，南五醫(yī)院明確了各級護理的準(zhǔn)入條件、職責(zé)范圍和考核標(biāo)準(zhǔn)。例如，高級護理人員需具備處理復(fù)雜狀況的能力，而特級護理團隊需隨時待命，應(yīng)對可能出現(xiàn)的緊急情況。此外，醫(yī)院定期進行護理質(zhì)量評估，對制度執(zhí)行情況進行監(jiān)控，以確保制度的有效實施。
南五醫(yī)院的分級護理制度是其醫(yī)療服務(wù)體系中的重要支柱，它通過科學(xué)的管理方式，保障了患者得到及時、有效的護理，也推動了醫(yī)院護理工作的規(guī)范化和專業(yè)化。
南五醫(yī)院分級護理制度范文
第1篇 南五醫(yī)院分級護理制度
第五醫(yī)院分級護理制度
一、目的
分級護理指根據(jù)病人的病情,確定特級護理或一、二、三級護理,進行病情觀察和治療護理,并根據(jù)日常生活能力(adl)評定給予基礎(chǔ)護理。
二、適用范圍
1、特級護理
(1)臟器功能衰竭(心、腦、腎、肝、呼衰)。
(2)各種復(fù)雜的新開展的大手術(shù)。
(3)各種嚴(yán)重的創(chuàng)傷、燒傷,多臟器功能損傷。
2、一級護理
病情嚴(yán)重或病情不穩(wěn)定需嚴(yán)密監(jiān)測和觀察者。
3、二級護理
病情基本穩(wěn)定者。
4、三級護理
病情穩(wěn)定者。
三、主要護理要求
1、特別護理要求。
(1)專人護理或轉(zhuǎn)入icu,
(2)根據(jù)病情監(jiān)測生命體征、出入量。
(3)嚴(yán)密觀察病情變化,隨時記錄病人的重要生理、心理反應(yīng)。
(4)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,及時完成治療。
(5)做好基礎(chǔ)和專科護理,防止護理并發(fā)癥。
2、一級護理要求
(1)嚴(yán)密觀察病情變化,根據(jù)醫(yī)囑和病情監(jiān)測記錄生命體征、出入量。
(2)觀察病人的生理、心理反應(yīng),了解心理需求,做好身心整體護理。
(3)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,及時完成治療。
(4)做好與疾病有關(guān)的專科護理,防止護理并發(fā)癥。
(5)做好健康教育,協(xié)助或指導(dǎo)功能鍛煉。
3、二級護理要求
(1)觀察病人的病情變化及生理、心理反應(yīng),做好身心護理。
(2)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,及時完成治療。
(3)做好健康教育,協(xié)助或指導(dǎo)功能鍛煉,防止護理并發(fā)癥。
4、三級護理要求
(1)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,及時完成治療。
(2)了解病人病情,做好健康教育。
四、日常生活能力(adl)的評定和護理要求護士應(yīng)對病人進行adl評定,并提供相應(yīng)的護理。
1、級別
(1)一級:完全獨立,各項活動能在正常時間內(nèi)安全完成。生活可以自理,不需要借助幫助。
(2)二級:部分獨立,在完成各項日常生活活動中,需要使用輔助器具并超過正常完成活動時間,動作不夠安全。若提供必要的物品,生活可以自理。
(3)三級:部分依賴,已盡最大努力仍不能獨立完成日常活動。需要指導(dǎo)、監(jiān)督或說服,協(xié)助生活護理和功能鍛煉。
(4)四級:完全依賴,完全需要幫助。需要協(xié)助被動活動,指導(dǎo)部分主動活動。
2、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
(1)床鋪平整、清潔、舒適,無碎屑、無尿漬、無血漬。
(2)臥位舒適,符合病情和治療要求。
(3)口腔清潔,妥善處理口腔黏膜潰瘍、出血等。
(4)皮膚清潔、完整無破損,會陰、肛門清潔無異味,指、趾甲、須發(fā)等潔凈。
(5)滿足進食的需求。
(6)滿足飲水、排泄的需求。
(7)根據(jù)肢體功能,協(xié)助和指導(dǎo)適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?/p>
第2篇 某區(qū)醫(yī)院分級護理制度
附屬醫(yī)院分級護理制度
一、特級護理:
1、護理對象:病情危重,復(fù)雜多變,隨時可發(fā)生生命危險,需要搶救或極度虛弱、生活不能自理的病員;。
2、護理要求
1)安置病人于危重監(jiān)護室或單人病室。24小時專人護理,班班交接;建立危重患者護理記錄單,記錄規(guī)范。
2)備有各種搶救儀器和藥品。嚴(yán)密觀察病情,隨時監(jiān)測生命體征等指標(biāo)、觀察呼吸機、心電監(jiān)護儀等運行情況,并做好記錄。
3)按醫(yī)囑及時執(zhí)行各種治療操作,收集各種標(biāo)本,送藥到口。
4)保證各種導(dǎo)管暢通、清潔,按時更換引流袋(瓶),詳細記錄引流量及色澤,必要時消毒處理。
5)保持呼吸道通暢,及時吸痰,病情允許要拍背排痰。
6)氣管切開者按氣管切開常規(guī)護理,如:每天更換切口處敷料及定時消毒內(nèi)套管等。
7)做好病人心理護理、衛(wèi)生及健康教育指導(dǎo)。
8)做好基礎(chǔ)護理和生活護理:
①洗臉、口腔護理和頭發(fā)護理(梳頭)每天2-3次;
②床邊擦浴每日1次,包括洗腳及會陰護理等;
③每日更換床單,有污染隨時更換(病情允許);
④預(yù)防褥瘡護理每日2次,病情允許建立翻身卡,每2小時翻身一次并記錄,如病情不允許,要有記錄說明。
二、一級護理:
1、護理對象:病重、需絕對臥床休息者;特大手術(shù)后7天內(nèi),各大、中手術(shù)后1~3天內(nèi);昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等;腦癱生活不能自理者
2、護理要求:
1)嚴(yán)密觀察病情,每30分鐘至1小時巡視病人一次。
2)按醫(yī)囑及時執(zhí)行各種治療和護理,收集各種標(biāo)本,送藥到口。
3)晨、晚間護理每日各一次(濕掃床、洗臉、漱口、刷牙、梳頭、洗腳或擦澡、剪指甲等)。
4)口腔護理:手術(shù)病人每天2次,清醒且禁食病人指導(dǎo)其每日刷牙漱口一次。
5)預(yù)防褥瘡護理:手術(shù)病人每日2次;必要時建立翻身卡,不能自行翻身的臥床病人每2小時協(xié)助翻身一次。
6)保持各種引流通暢、清潔、消毒,定期更換并記錄引流量及色澤等。
7)協(xié)助完成就餐、服藥、功能訓(xùn)練等。每周更換被褥一次,隨臟隨換。
8)做好心理護理,健康教育,有愛傷觀念,做好出院指導(dǎo)。
9)能活動的病人每周要測量體重。
三、二級護理:
1、護理對象:已脫離危險期,病情較穩(wěn)定,還不能完全生活自理者;年老體弱、慢性病不宜過多活動者;大、中手術(shù)后病情穩(wěn)定者
2、護理要求:
1)注意觀察病情變化,每1-2小時巡視一次。每天定時測t、p、r,按醫(yī)囑測血壓,并做好記錄。如發(fā)熱病人,超過37。2℃,每天4次,超過39℃以上者,每4小時測一次。
2)按時正確執(zhí)行各種治療與護理,協(xié)助指導(dǎo)晨晚間護理,督促個人衛(wèi)生,送藥到口。
3)保持導(dǎo)管的通暢,如留置導(dǎo)尿病人每天更換引流袋,并清洗導(dǎo)尿口。收集各種標(biāo)本。
4)根據(jù)病情協(xié)助病人每天在床上或床邊輕微活動。
5)生活不能完全自理者協(xié)助或指導(dǎo)就餐、個人衛(wèi)生及二便護理,指導(dǎo)病人剪指(趾)甲,每周稱體重一次。
6)每周更換床單被褥一次,隨臟隨換。
7)做好心理護理、健康教育,有愛傷觀念,出院指導(dǎo)。
四、三級護理
1、護理對象:一般慢性病,手術(shù)前及手術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。
2、護理要求:
1)每班巡視病人二次,掌握病人病情及活動情況。
2)按醫(yī)囑執(zhí)行治療,收集各種標(biāo)本,送藥到口。
3)每天測t、p、r一次,按病情及醫(yī)囑測血壓并做好記錄。
4)協(xié)助做好晨晚間護理。注意關(guān)心病人飲食及休息,督促病人做好個人衛(wèi)生、修剪指甲。每周測體重一次。
5)每周更換床單被褥一次,隨臟隨換。
6)督促遵守院規(guī),做好心理護理、健康教育及出院指導(dǎo)。
7)協(xié)助送水送飯。
第3篇 市醫(yī)院分級護理制度五
醫(yī)院分級護理制度(五)
一、特級護理
病情危重、昏迷、休克和需要隨時進行搶救者;各種復(fù)雜的大手術(shù),如體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)、臟器移植等;各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷等,應(yīng)特級護理。
1、派專人晝夜守護,訂出特別護理計劃。
2、準(zhǔn)備急救藥品,器材,隨時準(zhǔn)備搶救。
3、嚴(yán)密觀察病情和生命體征,準(zhǔn)確填寫特別護理記錄單。
4、認真細致地做好基礎(chǔ)護理,預(yù)防并發(fā)癥。
二、一級護理
心、肝、腎衰竭,高燒,各種疾病急性期,各種大手術(shù),各種外傷或內(nèi)出血,癱瘓,晚期腫瘤等需一級護理。
1、絕對臥床休息,保證滿足病人生理護理需求。
2、每15-30分鐘巡視一次病房,嚴(yán)密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師。
3、加強皮膚護理,每日擦背2次,每2小時翻身1次,預(yù)防褥瘡。
4、注意口腔護理,保持呼吸道通暢,防止并發(fā)癥。
5、定時測體溫、脈搏、呼吸、特殊需要按醫(yī)囑、必要時制定護理計劃和做好護理記錄。
三、二級護理
各種疾病急性期已過,大手術(shù)后病情穩(wěn)定而身體虛弱者,普通手術(shù),慢性病或年老體弱不宜過多活動者,以及骨牽引和臥石膏床等生活不能自理者,可二級護理。
1、根據(jù)病人情況,幫助其在床上坐起或在室內(nèi)適當(dāng)活動,并給予生活上必要的協(xié)助。
2、每1-2小時巡視一次病房,觀察病情。
3、定時測體溫、脈搏、呼吸。
4、做好基礎(chǔ)護理,防止并發(fā)癥。
四、三級護理
一般慢性病和手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段,以及各種疾病恢復(fù)期或即將出院者,可三級護理。
1、病人可下床活動,生活自理。
2、每日定時巡視3次,注意觀察病情,思想情況,給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)。
3、每日測量體溫,脈搏、呼吸各2次。
4、促其遵守院規(guī),保證休息。
第4篇 醫(yī)院核心制度：分級護理制度
醫(yī)院十四項核心制度:分級護理制度
分級護理是醫(yī)師根據(jù)患者病情的輕重緩急,以醫(yī)囑形式下達的護理等級。分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。
一、特級護理
(一)病情危重,隨時會出現(xiàn)病情變化而需進行搶救的病人。
(二)各種重大手術(shù)、復(fù)合傷、實施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt)等需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的病人。
(三)特殊危重病人,家屬或單位要求特護者。
(四)嚴(yán)重工傷事故者。
二、一級護理
(一)凡具有嚴(yán)重心、腎、肝、呼吸功能衰竭的危重病人。
(二)手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床休息,生活不能自理者。
(三)各種原因引起的急性失血、腦血管疾患、高熱、昏迷、驚厥、休克等病人。
(四)癱瘓、晚期癌癥、驚厥、子癇、早產(chǎn)兒、牽引及臥石膏床等病人。
三、二級護理
(一)病重期急性癥狀消失、大手術(shù)后病情穩(wěn)定但仍需臥床休息的病人。
(二)年老體弱或慢性病,不宜過多活動的病人。
(三)普通手術(shù)后、輕型先兆子癇、外陰破裂縫合的病人。
四、三級護理
(一)輕癥、一般慢性病、術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常待產(chǎn)婦。
(二)各種疾病恢復(fù)期,可以下床活動,生活可以自理的病人。
第5篇 市民醫(yī)院分級護理制度
人民醫(yī)院分級護理制度
分級護理是醫(yī)生根據(jù)病情以醫(yī)囑形式下達護理等級,護理級別分為特級護理(紅三角標(biāo)記)、一級護理(紅色標(biāo)記)、二級護理(黃色標(biāo)記)、三級護理、新病人(綠色標(biāo)記)。
1、特級護理
⑴病情依據(jù):心、腦、腎、肝、肺等臟器功能衰竭;各種復(fù)雜的大手術(shù)或新開展大手術(shù)(包括臟器移植);各種嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)合傷、燒傷、大出血、多臟器功能損傷。
⑵護理要求:專人護理或轉(zhuǎn)入icu;根據(jù)病情測定生命體征,出入量;嚴(yán)密觀察病情變化,隨時反映病人的生理、心理反應(yīng);做好病人的基礎(chǔ)護理及適當(dāng)?shù)闹w活動,防止并發(fā)癥;準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,及時完成治療。
2、一級護理
⑴病情依據(jù):病情嚴(yán)重或病情不穩(wěn)定需嚴(yán)密監(jiān)測和觀察者。
⑵護理要求:嚴(yán)密觀察病情變化,根據(jù)病情監(jiān)測和記錄生命體征,監(jiān)測與疾病相關(guān)的觀察指標(biāo);觀察病人的生理、心理反應(yīng),了解心理需求,做好身心整體護理;做好與病情有關(guān)的?？谱o理,防止并發(fā)癥;協(xié)助功能鍛煉,做好健康教育;正確執(zhí)行醫(yī)囑,及時完成治療。
3、二級護理
⑴病情依據(jù):病情基本穩(wěn)定者。⑵護理要求:觀察病人病情變化及生理、心理反應(yīng),做好身心護理;做好健康教育,協(xié)助功能鍛煉,防止并發(fā)癥發(fā)生。
4、三級護理
⑴病情依據(jù):病情穩(wěn)定者。⑵護理要求:了解病人病情及給予咨詢和健康教育。
第6篇 醫(yī)院核心制度分級護理制度
醫(yī)院十四項核心制度:分級護理制度分級護理是醫(yī)師根據(jù)患者病情的輕重緩急,以醫(yī)囑形式下達的護理等級。分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。
一、特級護理
(一) 病情危重,隨時會出現(xiàn)病情變化而需進行搶救的病人。
(二) 各種重大手術(shù)、復(fù)合傷、實施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt)等需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的病人。
(三) 特殊危重病人,家屬或單位要求特護者。
(四) 嚴(yán)重工傷事故者。
二、 一級護理
(一) 凡具有嚴(yán)重心、腎、肝、呼吸功能衰竭的危重病人。
(二) 手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床休息,生活不能自理者。
(三) 各種原因引起的急性失血、腦血管疾患、高熱、昏迷、驚厥、休克等病人。
(四) 癱瘓、晚期癌癥、驚厥、子癇、早產(chǎn)兒、牽引及臥石膏床等病人。
三、 二級護理
(一) 病重期急性癥狀消失、大手術(shù)后病情穩(wěn)定但仍需臥床休息的病人。
(二) 年老體弱或慢性病,不宜過多活動的病人。
(三) 普通手術(shù)后、輕型先兆子癇、外陰破裂縫合的病人。
四、 三級護理
(一) 輕癥、一般慢性病、術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常待產(chǎn)婦。
(二) 各種疾病恢復(fù)期,可以下床活動,生活可以自理的病人。
第7篇 醫(yī)院分級護理制度
(一)特級護理
1.適用范圍:
(1)病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;
(2)重癥監(jiān)護患者;
(3)各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;
(4)嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
(5)使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者;
(6)實施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt),并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者;
(7)其他有生命危險,需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者。
2.護理要點:
(1)嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;
(2)根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
(3)根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測量出入量;
(4)根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
(5)保持患者的舒適和功能體位;
(6)實施床旁交接班。
(二)一級護理
1.適用范圍:
(1)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
(2)手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
(3)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
(4)生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
2.護理要點:
(1)每小時巡視患者,觀察患者病情變化;
(2)根據(jù)患者病情,測量生命體征;
(3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
(4)根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
(5)提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
(三)二級護理
1.適用范圍:
(1)病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;
(2)生活部分自理的患者。
2.護理要點:
(1)每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;
(2)根據(jù)患者病情,測量生命體征;
(3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
(4)根據(jù)患者病情,正確實施護理措施和安全措施;
(5)提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
(四)三級護理
1.適用范圍:
(1)生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
(2)生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
2.護理要點:
(1)每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;
(2)根據(jù)患者病情,測量生命體征;
(3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
(4)提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
第8篇 西區(qū)醫(yī)院分級護理制度
市人民醫(yī)院分級護理制度
患者入院后,醫(yī)生根據(jù)病情決定護理級別后,患者一覽表上必須有分級護理標(biāo)志(特級、一級護理病人用紅色,二級護理病人用藍色,三級護理病人不作標(biāo)記),住院病員每天生命體征按護理學(xué)基本要求進行測量、記錄。
分級護理的具體要求:
特級護理:適用于病情危重或大手術(shù)后,病情變化快,隨時可能發(fā)生意外和隨時需要進行搶救的病員。
要求:
1、安置患者于急救室和icu、ccu監(jiān)護室,24小時專人守護,嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化,病情變化及時處理,各種管道固定通暢,按醫(yī)囑及時完成各項護理操作及治療,觀察用藥治療效果及反應(yīng)。
2、評估病情,24小時內(nèi)制定護理計劃并實施,及時準(zhǔn)確填寫特護記錄單,并按規(guī)定時間作出小結(jié)和總結(jié)。
3、基礎(chǔ)護理措施到位,有安全措施。
4、掌握患者十知道(姓名、年齡、診斷、陽性體征、目前病情、主要臨床用藥、心理、飲食、排泄、睡眠)。
5、備齊急救物品和藥品,做到五定一及時。做好床旁交接班。
一級護理:重癥、昏迷、發(fā)熱、出血、大手術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息或生活不能自理、有意識障礙的病人。
要求:
1、嚴(yán)格臥床休息,協(xié)助生活盡量減少探視及談話。
2、嚴(yán)密觀察病情變化,至少每小時巡視一次病人。
3、評估病情,制定動態(tài)的護理計劃、實施,做好護理記錄。
4、護士必須熟練掌握常用的搶救技能,各種監(jiān)護儀的使用,執(zhí)行告知制度,進行有創(chuàng)操作及約束前有書面告知。
5、認真做好基礎(chǔ)護理,生活護理和晨、晚間護理,預(yù)防護理并發(fā)癥的發(fā)生。
6、做好病人的心理護理,使病人身心處于接受治療的最佳狀態(tài)。
7、做好床旁交接班。
8、按要求測量生命體征。
二級護理:適用于急性、慢性疾病,生活不能完全自理的病人。
要求:
1、保證病人臥床休息,在室內(nèi)或病區(qū)內(nèi)做適當(dāng)?shù)幕顒印?/p>
2、做好基礎(chǔ)護理、防止并發(fā)癥、生活上給予必要的幫助和照顧。
3、每2-3小時巡視患者一次,按要求測量生命體征。
4、做好對病人的健康教育,協(xié)助離床鍛煉,促進身心健康。
5、特殊病人或特殊用藥患者做好床旁交接班。
6、按要求測量生命體征。
三級護理:適用于生活能自理,各種疾病和手術(shù)恢復(fù)期及慢性病的病員。
要求:
1、在醫(yī)護人員指導(dǎo)下生活自理。
2、注意觀察病情,每日巡視病房不少于3-4次。
3、做好健康教育指導(dǎo)和出院指導(dǎo)。
4、按時做好各項治療用藥,觀察病情變化及時記錄。
第9篇 市人民醫(yī)院分級護理制度
某市人民醫(yī)院分級護理制度
分級護理是指患者在住院期間,醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。
特級護理:具備以下情況之一的患者,可以確定為特級護理:
(一)病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;
(二)重癥監(jiān)護患者;
(三)各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;
(四)嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
(五)使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者;
(六)實施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt),并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者;
(七)其他有生命危險,需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者。
護理要點:
(一)嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;
(二)根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
(三)根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測量出入量;
(四)根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
(五)保持患者的舒適和功能體位;
(六)實施床旁交接班。
一級護理:具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護理:
(一)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
(二)手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
(三)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
(四)生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
護理要點:
(一)每小時巡視患者,觀察患者病情變化;
(二)根據(jù)患者病情,測量生命體征;
(三)根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
(四)根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
(五)提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
二級護理:具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護理:
(一)病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;
(二)生活部分自理的患者。
護理要點:
(一)每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;
(二)根據(jù)患者病情,測量生命體征;
(三)根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
(四)根據(jù)患者病情,正確實施護理措施和安全措施;
(五)提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
三級護理:具備以下情況之一的患者,可以確定為三級護理:
(一)生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
(二)生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
護理要點:
(一)每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;
(二)根據(jù)患者病情,測量生命體征;
(三)根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
(四)提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
第10篇 南五醫(yī)院精神料分級護理制度
第五醫(yī)院精神料分級護理制度
一、特級護理:
1、護理對象
(1)精神病人伴有嚴(yán)重軀體疾病,病情危重,生活完全不能自理者。
(2)有極嚴(yán)重的自傷、自殺危險。
(3)受傷或自殺未遂后果嚴(yán)重,生命體征不穩(wěn)定者。
(4)腦立體定向手術(shù)后的病人。
2、護理要點
(1)設(shè)專人護理,制定護理計劃。每班評估病情,并做好護理記錄。
(2)認真落實基礎(chǔ)護理及各項治療和護理措施,嚴(yán)防并發(fā)癥。
二、一級護理:
1、護理對象
(1)尚不需特護的重癥病人,如中毒、脫水、自殺、癲癇發(fā)作、木僵、譫妄、昏迷、癱瘓、外傷病人;心、肝、腎功能衰竭,或身體極為衰弱,或需嚴(yán)格臥床休息,生活不能自理者。
(2)嚴(yán)重的抑郁自殺、自傷和極度緊張興奮者,或嚴(yán)重的被害、自罪妄想、幻覺所致的自殺、出走、傷人、拒食者。
(3)特殊治療需要嚴(yán)密評估病情和加強監(jiān)護者,如ect者,以及大劑量精神藥物治療或有明顯不良反應(yīng)者。
(4)入院一周內(nèi)的病人。
2、護理要點
(1)安置重點病室,嚴(yán)格監(jiān)護,其活動不能脫離護士視野,實行封閉式管理。需嚴(yán)密觀察病情,重點交接班。
(2)病人以在重癥病室內(nèi)活動為主,外出必須由工作人員陪護,物品由工作人員管理。
(3)有自殺、自傷、沖動行為者,予以約束時應(yīng)做好基礎(chǔ)及安全護理。
(4)對長期臥床不能自理生活者,應(yīng)做好基礎(chǔ)護理,防止并發(fā)癥。
(5)每天測生命體征一次,每天評估病情,病情變化隨時記錄,并報告醫(yī)生及時處理。
三、二級護理:
1、護理對象
(1)一級護理病人病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定。精神癥狀不危害自己和他人,或僅有一般的軀體疾病者。
(2)生活自理尚有一定困難需協(xié)助者,或年老體弱、兒童病人等。
(3)有輕度自殺、出走念頭的流露,但能聽勸說且無行為者。
2、護理要點
(1)安置在一般病室,以半開放式管理為主。生活物品可由病人自行管理。可在病室內(nèi)自由活動或在工作人員陪護下參加各種戶外活動。
(2)定時巡視,評估病情及治療反應(yīng)。
(3)督促或協(xié)助其進行生活料理,如梳洗、飲食、衣著、大小便等。
(4)有計劃地安排病人參加工娛、體育等各項活動。
(5)進行針對性的健康教育,加強心理護理。
(6)護理記錄每周1次,病情變化隨時記錄。
四、三級護理
1、護理對象
(1)癥狀緩解、病情穩(wěn)定、等待出院的康復(fù)期病人。
(2)無自傷、自殺、沖動、出走危險的病人。
2、護理要點
(1)安置在一般病室,可酌情實施開放管理。用物自行管理。在規(guī)定時間內(nèi)可自行外出散步或購物,周末可回家或探友。
(2)評估病情,了解病人出院前的心理狀態(tài),加強心理護理并幫助解決心理社會問題。
(3)請病人參加休養(yǎng)員委員會,與其商討制定勞動技能訓(xùn)練計劃,鼓勵每天參加院內(nèi)工娛及體育活動,為出院恢復(fù)工作、學(xué)習(xí)等做適應(yīng)性準(zhǔn)備。
(4)每2周做護理記錄1次。住院半年以上且病情穩(wěn)定者每月護理記錄1次。
第11篇 皮膚病專科醫(yī)院分級護理管理制度
皮膚病醫(yī)院分級護理管理制度
1.特級護理
1.1指征:
1.1.1病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;
1.1.2重癥監(jiān)護患者;
1.1.3各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;
1.1.4嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
1.1.5使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者;
1.1.6實施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt),并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者;
1.1.7其他有生命危險,需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者。
1.2護理要求:床頭及病員一覽表上以特護標(biāo)記表示
1.2.1設(shè)立護理組,安排熟悉業(yè)務(wù)的護士,每日早、中、晚三班,24小時專人看護,并班班交接。
1.2.2安置病人于重癥病房或單人病房。
1.2.3嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標(biāo),并做好記錄。
1.2.4搶救儀器、器械和藥物呈備用狀態(tài),一旦發(fā)生變化,立即投入搶救,并做好搶救物品的處理工作。
1.2.5及時正確執(zhí)行醫(yī)囑,認真落實各項治療措施。
1.2.6按常規(guī)落實各項護理操作措施,保證各種導(dǎo)管暢通,保持導(dǎo)管口的清潔并定時消毒,詳細記錄引流量及色澤情況。
1.2.7按時認真填寫重危護理記錄單,要求能反映病情的動態(tài)變化、所采取的護理措施和效果評價。
1.2.8了解影響病人心理的各種因素,給予必要的心理護理和疏導(dǎo),并進行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。
1.2.9做好基礎(chǔ)護理和生活護理
1.2.9.1每日更換床單位及衣褲,保持床單位整潔,一旦污染,及時更換。
1.2.9.2在病情許可下,每日床上擦身1次,并進行會陰護理。
1.2.9.3口腔護理每日2-3次,洗臉和頭發(fā)護理每日2次。
1.2.9.4每兩小時翻身(或遵醫(yī)囑),壓瘡護理每日3次。
2.一級護理
2.1指征
2.1.1病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
2.1.2手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
2.1.3生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
2.1.4生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
2.2護理要求:床頭及病員一覽表上以一級護理標(biāo)記表示
2.2.1嚴(yán)密觀察病情,每30-60分鐘巡視一次。
2.2.2正確及時執(zhí)行醫(yī)囑,落實各種治療護理措施,
2.2.3按照專科要求做好各種導(dǎo)管護理,保持導(dǎo)管通常,觀察引流液,并做好記錄,定時棄去引流液,并按醫(yī)囑要求做好標(biāo)本留置和送檢。根據(jù)患者病情,測量生命體征;
2.2.4加強基礎(chǔ)護理,預(yù)防護理并發(fā)癥
2.2.4.1做好皮膚護理,頭發(fā)、會陰護理每日1-2次
2.2.4.2禁食、昏迷病人口腔護理每日2次,其他病人協(xié)助刷牙。
2.2.4.3督促病人經(jīng)常翻身,術(shù)后或昏迷病人協(xié)助翻身每2小時1次,并做好壓瘡護理。
2.2.5生活上給予周密照顧,協(xié)助完成各種需要。
2.2.6認真做好心理護理及健康教育。
3.二級護理
3.1指征:
3.1.1病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;
3.1.2生活部分自理的患者。
3.2護理要求:床頭及病員一覽表上以二級護理標(biāo)記表示
3.2.1注意觀察病情,觀察特殊治療和特殊用藥后的反應(yīng)及效果,每1-2小時巡視一次;
3.2.2根據(jù)患者病情可在床上或床邊進行輕度活動。
3.2.3協(xié)助病人做好晨、晚間護理,并鼓勵病人多翻身,生活不能自理者,協(xié)助完成各種需要。根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
3.2.4根據(jù)不同疾病,提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。
4.三級護理
4.1指征
4.1.1生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
4.1.2生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
4.2護理要求:床頭及病員一覽表上以三級護理標(biāo)記表示
每日巡視2次,掌握病情變化及思想情況,注意病人的飲食及休息,每日測量體溫、脈搏、呼吸。督促病人遵守院規(guī),做好健康教育觀察患者病情變化;
5.基礎(chǔ)護理指征:凡住院患者,按護理級別要求分別實施基礎(chǔ)護理工作。
護理要求:
5.1床單位:床單位清潔平整,無污物、皮屑,床頭柜清潔整齊,床下地面無雜物,患者衣褲清潔。
5.2頭發(fā)、胡須:清潔整齊、無臭味,胡須短。
5.3口腔:有與病情相適應(yīng)的護理措施,口腔清潔無殘渣、無口臭。
5.4皮膚、會陰:清潔無污跡,無膠布痕跡。
5.5指(趾)甲:剪平,無污垢。
5.6各種引流管:固定正確,無扭曲,管壁清潔,引流管通暢。
5.7按時巡回,解決患者生活需求,如喂飯、擦身。
5.8藥、飯、水送到床邊。
5.9預(yù)防壓瘡:要求翻身有記錄,體位放置正確、舒適,無壓瘡發(fā)生。
第12篇 市民醫(yī)院精神科分級護理制度
人民醫(yī)院精神科分級護理制度
根據(jù)精神障礙病人的病情輕重和對自身、他人、周圍環(huán)境安全的影響程度評判,按醫(yī)囑確定護理級別及相應(yīng)的護理要求。
一、特級護理
1、病情依據(jù):
⑴按醫(yī)囑,如新入院者3天,病情需要可適當(dāng)延長。
⑵精神癥狀危及自身和周圍安全的病人,如有嚴(yán)重興奮躁動、有自殺、自傷、傷人、外逸等企圖和行為者。
⑶意識障礙病人,嚴(yán)重藥物反應(yīng),合并嚴(yán)重軀體疾病者。
⑷木僵狀態(tài)者。
⑸精神科特殊治療病人。
⑹住院司法鑒定者。
2、護理要求
⑴安置在重觀室,設(shè)專人護理,外出檢查等需有工作人員陪同;住院司法鑒定者盡量不與其他病人接觸。⑵嚴(yán)密觀察病情變化,認真記錄病人重要的生理、心理反應(yīng)。⑶做好病人的基礎(chǔ)護理。⑷準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,及時完成治療。
二、一級護理
1、病情依據(jù):⑴精神癥狀明顯,如有自殺、自傷、傷人、外逸意念,但無相應(yīng)行動的病人或存在被害、自罪妄想及幻覺所致的異常行為的病人等。⑵生活不能自理的病人。
2、護理要求:⑴外出檢查等有工作人員陪同。⑵嚴(yán)密觀察病情變化,認真記錄病人重要的生理、心理反應(yīng)。⑶協(xié)助做好病人的生活護理。⑷準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,及時完成治療。
三、二級護理
1、病情依據(jù):⑴主要精神癥狀基本控制。⑵生活基本能自理者。
2、護理要求:⑴積極組織病人參加工娛療活動,督促做好生活料理。⑵密切觀察病情變化及生理、心理反應(yīng),發(fā)現(xiàn)病情波動及時報告并記錄。⑶開展健康教育,訓(xùn)練病人良好的行為和獨立生活能力。
三、三級護理
1、病情依據(jù):⑴精神癥狀基本控制,病情穩(wěn)定者。⑵自知力恢復(fù)者。
2、護理要求:⑴培養(yǎng)病人良好的行為和獨立生活能力。⑵做好健康教育。
