- 目錄
有哪些內(nèi)容
第一醫(yī)院的感染控制制度主要包括以下幾個核心部分：預(yù)防和控制策略、人員培訓(xùn)與教育、環(huán)境清潔與消毒、醫(yī)療廢物管理、患者隔離措施以及監(jiān)測與評估機制。這些內(nèi)容旨在確保醫(yī)療活動的安全性，降低醫(yī)院感染的風(fēng)險。
管理規(guī)范
1. 預(yù)防與控制策略：制定詳細的操作規(guī)程，如手衛(wèi)生規(guī)范、無菌技術(shù)操作等，以減少感染源的傳播。
2. 人員培訓(xùn)：定期進行感染控制知識的培訓(xùn)，確保全體醫(yī)護人員掌握最新的感染控制標準和實踐方法。
3. 環(huán)境管理：嚴格執(zhí)行環(huán)境清潔標準，定期進行環(huán)境微生物檢測，及時處理污染區(qū)域。
4. 醫(yī)療廢物處理：遵循嚴格分類、儲存、運輸和處理流程，防止二次污染。
5. 患者隔離：根據(jù)疾病傳播方式，合理實施單間或群體隔離，防止交叉感染。
6. 監(jiān)測評估：建立感染病例報告系統(tǒng)，定期分析感染率，持續(xù)改進控制措施。
重要意義
感染控制制度的執(zhí)行對于保障患者安全、維護醫(yī)護人員健康、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和維護醫(yī)院聲譽具有至關(guān)重要的作用。它能夠有效降低醫(yī)院內(nèi)部感染的發(fā)生，減輕醫(yī)療資源的負擔(dān)，同時也是醫(yī)療機構(gòu)社會責(zé)任的體現(xiàn)。
規(guī)章制度
第一醫(yī)院的感染控制規(guī)章制度要求所有員工嚴格遵守，違反規(guī)定者將受到警告、培訓(xùn)重修甚至紀律處分。管理層需定期審查和更新制度，以適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境的變化和新出現(xiàn)的感染威脅。鼓勵員工參與感染控制的改進過程，提出建議和反饋，共同打造安全的醫(yī)療環(huán)境。
第一醫(yī)院的感染控制制度是一個全面而嚴謹?shù)捏w系，旨在通過規(guī)范操作、強化培訓(xùn)和持續(xù)監(jiān)控，實現(xiàn)醫(yī)院感染的有效預(yù)防和控制。每個員工都是這一制度的執(zhí)行者和守護者，共同為維護醫(yī)院的安全運行貢獻力量。
第一醫(yī)院感染控制制度范文
第1篇 第一醫(yī)院感染控制制度
第一醫(yī)院感染控制制度
一、各科醫(yī)護人員必須執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)測、報告制度。
二、醫(yī)院發(fā)生感染流行或暴發(fā),醫(yī)院感染管理科立即報告主管院長,并通報相關(guān)部門。
三、經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時,醫(yī)院應(yīng)于12小時內(nèi)報告縣衛(wèi)生局。
四、臨床科室必須及時查找原因,協(xié)助調(diào)查,對感染患者進行隔離并采取相應(yīng)消毒措施,切斷感染途徑。
五、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例,按《中華人民共和國傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定進行管理和報告。
六、醫(yī)院感染管理科必須及時進行流行病學(xué)調(diào)查處理,證實流行或暴發(fā),計算罹患率,查找感染源,查找引起感染的原因,制定、組織落實的控制措施及分析調(diào)查資料,寫出調(diào)查報告。
七、調(diào)查報告及時報主管院長,以便進一步采取措施。
八、其他醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時,應(yīng)對本院同類潛在危險因素進行調(diào)查并采取相應(yīng)措施
第2篇 八一醫(yī)院新生兒病區(qū)醫(yī)院感染控制制度
第一醫(yī)院新生兒病區(qū)醫(yī)院感染控制制度
(一)新生兒病區(qū)應(yīng)當設(shè)置在相對獨立的區(qū)域,工作區(qū)域可分為醫(yī)療區(qū)、接待區(qū)、配奶區(qū)、新生兒沐浴區(qū)。醫(yī)療區(qū)包括普通病室、隔離病室,早產(chǎn)兒病室。
(二)新生兒病區(qū)工作人員上班時要衣帽整齊、換工作鞋、洗手,進入治療室及進行各項操作時一律要求洗手、戴帽子、戴口罩,必要時戴護目鏡、手套。其他人員進行新生兒病區(qū)應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩。
(三)醫(yī)療區(qū)非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不得進入。
(四)醫(yī)務(wù)人員在實施診療過程中,嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,實施標準預(yù)防。患有感染性疾病工作人員應(yīng)調(diào)離新生兒病室,防止交叉感染。
(五)無陪護病區(qū)每床凈使用面積不少于3平方米,床間距不小于1米。
(六)每個病室內(nèi)至少設(shè)置1套洗手設(shè)施及干手設(shè)施。病室內(nèi)洗手設(shè)施及干手設(shè)施均應(yīng)為非手觸式。
(七)對高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當采取隔離措施并作標識。
(八)接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品(霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、聽診器、浴巾、浴墊、粉撲等)應(yīng)當一人一用一消毒。呼吸機濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶每日更換清洗消毒;吸痰管一用一滅菌。
(九)患兒使用后的奶頭用清水清洗干凈,高溫或微波消毒;奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高壓消毒;盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒
(十)治療室冰箱及奶制品存儲箱要定時清潔消毒。
(十一)早產(chǎn)兒暖箱的濕化液每日更換,用畢終末消毒。
(十二)一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。
(十三)新生兒使用的被服、衣物等應(yīng)保持清潔,每周更換不少于一次,污染后及時更換?；純撼鲈汉蟠矄挝灰M行終末消毒。
(十四)新生兒病室每日清潔拖地不少于2次,拖布專室專用,如疑似污染用400-500mg/l含氯消毒液擦拭。
(十五)各種儀器表面、門把手、洗手池等物體表面應(yīng)每天進行清潔擦拭,如有污染隨時消毒。
(十六)發(fā)現(xiàn)特殊感染(如氣性壞疽、阮病毒、多重耐藥菌株等)或傳染病患者,要按傳染病的有關(guān)規(guī)定實施單間隔離、專人護理,并采取相應(yīng)消毒措施,同類病人可相對集中。所用物品必須專人專用專消毒,不得交叉使用。
(十七)任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認真洗手或使用快速手消毒液。每日各項操作先由早產(chǎn)嬰開始,隔離患兒最后接受治療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時應(yīng)戴手套,操作結(jié)束后應(yīng)立即脫掉手套并洗手。
(十八)每月對空氣、物表、醫(yī)護人員手、使用中的消毒劑進行細菌學(xué)監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果不合格時,應(yīng)分析原因并進行整改,如存在嚴重隱患,應(yīng)當立即停止收治患兒,并將在院患兒轉(zhuǎn)出。
(十九)新生兒病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當按照醫(yī)院《醫(yī)療廢物管理辦法》及有關(guān)規(guī)定進行分類處理。
第3篇 八一醫(yī)院血透室醫(yī)院感染控制監(jiān)測報告制度
第一醫(yī)院血透室醫(yī)院感染控制、監(jiān)測、報告制度
1、成立血透室醫(yī)院感染管理小組,責(zé)任明確,分工負責(zé)。
2、嚴格貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》、《消毒管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》、《2010版血液凈化標準操作規(guī)程》等有關(guān)規(guī)范。
3、嚴格按要求配備足夠的工作人員個人防護設(shè)備:如手套、口罩、工作服、護目鏡、防護面罩、沖洗龍頭等。
4、血透室嚴格按照衛(wèi)生部流程要求,合理布局,分區(qū)分機進行透析治療,對乙肝、丙肝患者嚴格分區(qū)分機進行隔離透析,并配備專門的透析操作用品車。hiv陽性患者建議到指定的醫(yī)院透析或轉(zhuǎn)腹膜透析。
5、嚴格執(zhí)行國家食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于一次性使用物品的相關(guān)制度。經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的可復(fù)用透析器才可復(fù)用,復(fù)用必須嚴格遵照衛(wèi)生部《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》進行操作,乙肝、丙肝、hiv和梅毒感染患者不得復(fù)用透析器。嚴格執(zhí)行每一位病人固定一套透析器,透析管路一律一次性使用,復(fù)用透析器按操作規(guī)范進行沖洗、消毒、保存,明確標識,并登記,專人管理,對重復(fù)使用的消毒物品標明消毒有效期限,超出期限的應(yīng)當根據(jù)物品特性重新消毒或作為廢品處理。
6、嚴格執(zhí)行一次性使用物品(包括穿刺針、透析管路、透析器等)的規(guī)章制度。一次性物品使用后嚴格按照醫(yī)療廢物處理要求處理。
7、透析污水排入醫(yī)院醫(yī)療污水系統(tǒng)處理。
8、定期對環(huán)境、空氣、水質(zhì)、透析液等進行監(jiān)測(詳見相關(guān)制度)。
9、血透室空氣和物體表面監(jiān)測:清潔區(qū)應(yīng)當保持空氣清新,每日進行有效的空氣消毒,至少每月1次對血透室空氣、物體、機器表面及部分醫(yī)務(wù)人員手進行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測,其中空氣培養(yǎng)細菌應(yīng)<500cfu/m3,物體及機器表面細菌數(shù)<10cfu/cm2,并保留原始記錄,建立登記表。
10、嚴格執(zhí)行《2010版血液凈化標準操作規(guī)程》進行操作,每個治療單元結(jié)束后給于更換床單,對透析單元內(nèi)所有物品表面及地面進行擦洗消毒,并進行透析機內(nèi)部消毒,建立登記表。
11、嚴格執(zhí)行透析患者傳染病病原微生物監(jiān)測制度:
⑴.對第一次入我院血透室透析的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及hiv感染的相關(guān)檢查。對hbv抗原陽性患者應(yīng)進一步行hbv-dna及肝功能指標的檢測,對hcv抗原陽性患者應(yīng)進一步行hcv-rna及肝功能指標的檢測,保留原始記錄,登記患者檢查結(jié)果,建立登記表。
⑵.對長期透析患者定期每半年檢查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等標記物1次,保留原始記錄并登記。
(3).建議對乙肝陰性患者進行乙肝疫苗接種。
12、醫(yī)務(wù)人員感染監(jiān)測及防范:
1)工作人員應(yīng)掌握和嚴格遵循血透室感染控制制度和規(guī)范。
2)對血透室工作人員定期每半年進行乙肝、丙肝標記物監(jiān)測。對乙肝陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗。
3)工作人員遇針刺傷后:a、立即輕輕擠壓傷口,再用流動水沖洗(粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗),然后用消毒液進行消毒并包扎傷口。b、填寫《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表》,交醫(yī)院感染管理科備案。c、對被hbv或hcv陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)于24小時內(nèi)注射高效價免疫球蛋白,1月后再注射1次。
13、血透室發(fā)現(xiàn)新發(fā)的乙肝、丙肝或其他傳染病應(yīng)按照國家有關(guān)傳染病報告制度報告相關(guān)部門。
第4篇 醫(yī)院洗衣房感染控制制度
醫(yī)院洗衣房感染控制制度
1.洗衣房的工作現(xiàn)場應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)備，其中包括送風(fēng)、過濾、交換、排氣及污染區(qū)的空調(diào)設(shè)備。
2.處理、存放污染和清潔的衣物必須明顯分開；分類區(qū)和清洗區(qū)應(yīng)視為污染區(qū)；烘干區(qū)和壓燙區(qū)、折疊區(qū)、庫房為清潔區(qū)。收集、清點污衣時應(yīng)在制定地點進行，污染衣物分類應(yīng)在單獨房間進行。
3.洗衣中心工作人員需做好個人防護，穿戴好工作衣帽、口罩及鞋，下班前應(yīng)洗手、淋浴、更衣。進餐不得在工作區(qū)內(nèi)，盡量避免在污染區(qū)和清潔區(qū)互相穿梭。非洗衣中心人員，未經(jīng)許可不可進入工作區(qū)。
4.分類區(qū)的工作人員應(yīng)穿戴隔離衣、口罩、帽子、手套。分類時避免抖動衣物、被單，應(yīng)先將受排泄物污染的衣物、被單等分類出來。接觸污染衣物的手應(yīng)用肥皂洗3遍，再用流動水沖洗干凈。
5.認真執(zhí)行清洗規(guī)則，一般患者的衣物必須加溫清潔，溫度在70℃以上，持續(xù)時間30min以上。成人、兒童、嬰兒、手術(shù)室、產(chǎn)房、傳染病室的衣物應(yīng)該分類、分批清洗。
6.被膿血污染、傳染病患者的衣物、被單等應(yīng)先由所在科室用干凈被單包裹，并注明內(nèi)有何物、數(shù)量，送環(huán)氧乙烷室消毒，也可先將衣物、被單浸泡在1000mg/l含氯消毒液60min后取出送洗衣中心。
7.傳染病患者的棉被、被褥、枕芯、棉大衣等在病室做終末處理，如臭氧消毒、過氧乙酸熏蒸等初步處理后，再送環(huán)氧乙烷室消毒后方可應(yīng)用。
8.收回的所有敷料應(yīng)先放入洗衣機內(nèi)沖洗3遍，然后再加入漂白粉、洗衣粉加溫、清洗，溫度在70℃以上，持續(xù)時間40min以上。
9.消毒清洗后的被服單獨管理、發(fā)放。
10.洗衣房對使用過的污衣袋，隨贓物消毒洗滌。污染或清潔推車在接衣后及送衣前均用清水或洗滌劑擦拭1次，接送傳染病房、明顯污染被服后用1000mg/l含氯消毒液或0.5%過氧乙酸擦拭。
11.洗衣房污染區(qū)上班時應(yīng)開窗，保持良好通風(fēng)，下班將污染地面用500mg/l含氯消毒劑拖地1次；清潔區(qū)上班時開窗通風(fēng)1次，每日對門、窗、椅、地面用清水進行擦拭，下班時關(guān)門窗，地面清水拖1次。每周大掃除1次。
