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【第1篇 【2023年質(zhì)控辦工作計劃】2023年院感質(zhì)控科工作總結(jié)及2023年工作計劃
2023年院感質(zhì)控科工作總結(jié)及2023年工作計劃
2023年院感質(zhì)控科工作總結(jié) 本年度院感質(zhì)控科在院長和分管院長的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，積極開展相關(guān)工作，現(xiàn)工作總結(jié)如下：
在院感環(huán)節(jié)上，認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全；認(rèn)真執(zhí)行《傳染病信息報告規(guī)范2023版》，及時上報我院傳染病信息，按時完成東勝區(qū)疾控中心不定期下發(fā)的任務(wù)；制定了突發(fā)事件的醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案，每季度報送排污表，順利通過康巴什環(huán)保局的年度檢查。
在質(zhì)控環(huán)節(jié)上，建立三級質(zhì)控體系、醫(yī)院質(zhì)量與安全管理方案與強化環(huán)節(jié)質(zhì)量控制及質(zhì)量與安全持續(xù)改進方案，初步制定醫(yī)療質(zhì)量管理辦法，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評價方法。
雖然我科做了大量工作，但是仍然存在很多問題。比如醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量需進一步加強，部分醫(yī)生對院感不夠重視，質(zhì)控工作涉及到員工績效考核，需要院領(lǐng)導(dǎo)大力支持才能在全院實行等。
新的一年即將到來，我科將繼續(xù)開展各項工作，并針對本年度問題不斷提高和完善，借鑒兄弟醫(yī)院經(jīng)驗，做好我院院感質(zhì)控工作。
院感質(zhì)控科 2023．12．2
2023年院感質(zhì)控科工作計劃范文top100
醫(yī)院院感和醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心工作，現(xiàn)制定2023年院感質(zhì)控科工作計劃如下：
一、院感工作
1、繼續(xù)加強組織管理，明確工作職責(zé)，根據(jù)醫(yī)院感染相關(guān)法規(guī)、規(guī)范和行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等，更新并細(xì)化規(guī)章制度和操作規(guī)程，提高規(guī)范化管理程度。
2、常規(guī)開展醫(yī)院感染各項監(jiān)測
（1）醫(yī)院感染病例監(jiān)測：目的是掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、高危因素、病原體特點及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制工作提供科學(xué)依據(jù)。包括全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測。
（2）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：
包括對空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測，每季度一次。當(dāng)懷疑醫(yī)院感染與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時，應(yīng)及時進行監(jiān)測。各科室主要由感控護士與檢驗科共同完成，醫(yī)院感染管理科定期抽查，納入質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)。
（3)消毒滅菌效果監(jiān)測：使用中消毒劑每季度進行一次微生物監(jiān)測，由監(jiān)控護士與細(xì)菌室共同完成，醫(yī)院感染管理科定期抽查；消毒物品每季度監(jiān)測一次，滅菌物品每月監(jiān)測一次，由消毒供應(yīng)中心及相關(guān)使用科室與細(xì)菌室共同完成，醫(yī)院感染管理科定期抽查。
（4）紫外線消毒應(yīng)進行日常監(jiān)測、思想?yún)R報專題燈管照射強度監(jiān)測，生物監(jiān)測必要時進行，由使用科室完成。
（5） 醫(yī)院感染病原體及其耐藥性監(jiān)測：檢驗科負(fù)責(zé)開展，并每季度進行總結(jié)分析，向院感科、醫(yī)務(wù)科報告，向全院公布主要致病菌及其藥敏試驗結(jié)果，以指導(dǎo)臨床合理用藥。
3、對醫(yī)院感染發(fā)病情況實行預(yù)警管理，積極防范醫(yī)院感染暴發(fā)流行，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。落實醫(yī)院感染管理小組職能，加強醫(yī)院感染病例的及時報告。對發(fā)生醫(yī)院感染的流行、暴發(fā)進行調(diào)查與分析，提出控制措施。擬進行一次醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急演練。
4、進一步加強手衛(wèi)生管理
加強手衛(wèi)生培訓(xùn)、宣傳與督查，各科室每月自查，院感科、醫(yī)務(wù)科、護理部每季度督查和隨機抽查，努力提高手衛(wèi)生正確性和依從性。
5、加強重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)、重點人群管理
加強手術(shù)室、產(chǎn)科、消毒供應(yīng)中心、等重點部門院感管理，嚴(yán)格按要求每月檢查，并對存在的問題進行整改。酷貓寫作范文網(wǎng)加強重點部位、重點環(huán)節(jié)、重點人群管理，開展風(fēng)險評估，對高風(fēng)險因素制定有針對性的控制措施，職能部門對科室監(jiān)測情況進行定期核查指導(dǎo)，對存在的問題及時反饋，并提出整改建議，以降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險，提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全。
6、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護
認(rèn)真落實醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護制度及相關(guān)規(guī)定，為醫(yī)務(wù)人員提供合格的防護用品，每年對院感高風(fēng)險部門及醫(yī)療廢物處置人員進行輸血前五項檢測，并對乙肝表面抗體及抗原均陰性者進行乙肝疫苗接種。繼續(xù)加強職業(yè)暴露的監(jiān)測，有效保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
7、進一步加強醫(yī)療廢物及污水處理的督導(dǎo)
對醫(yī)務(wù)人員及保潔員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，進一步提高認(rèn)識，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理?？倓?wù)科負(fù)責(zé)組織污水的處理、排放工作，符合國家“污水排放標(biāo)準(zhǔn)”。
8、參與抗菌藥物管理。加強一次性使用無菌醫(yī)療用品及消毒藥械的管理加強醫(yī)院感染知識培訓(xùn)根據(jù)各級各類人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)要求，制定培訓(xùn)計劃，落實培訓(xùn)效果追蹤。加強對臨床科室的督導(dǎo)，使之能夠根據(jù)本科室的院感特點，范文寫作制定培訓(xùn)計劃，開展有針對性的培訓(xùn)。
二、質(zhì)控工作
l、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實，實行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制，實施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，健全醫(yī)療核心制度，建立科學(xué)管理長效機制，完善醫(yī)院質(zhì)量管理委員會、科室質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我控制的三級質(zhì)量控制體系，致力于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和考評，督促各項醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的落實，進行全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，進一步完善單病種質(zhì)量控制，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
2、以 “病歷書寫規(guī)范手冊”為標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范病案的書寫，不斷提高病歷的書寫質(zhì)量，爭取病歷優(yōu)良率達(dá)95％，消滅不合格病歷。督促三級醫(yī)師查房制度、會診制度、首診負(fù)責(zé)制等各項醫(yī)療制度的落實，加
強醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量____，繼續(xù)完善各科質(zhì)量控制量化指標(biāo)管理，使醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范化、科學(xué)化。
3、加強臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)控和室內(nèi)質(zhì)控評價，提高臨檢質(zhì)量。
【第2篇 【2023年院感科工作總結(jié)】2023年院感工作總結(jié)
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2023年院感工作總結(jié)
2023年醫(yī)院感染工作總結(jié)
在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，在全院各部門的積極配合下，順利完成了全年的各項工作任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下：
一、細(xì)化院感質(zhì)量管理措施，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是消毒供應(yīng)室等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
二、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染，在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生等工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面進行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及
時反饋進行整改。每季度進行一次醫(yī)務(wù)人員手的細(xì)菌培養(yǎng)、物體表面細(xì)菌的監(jiān)測、紫外線燈強度的監(jiān)測、高壓鍋消毒的監(jiān)測。
三、加強了醫(yī)療廢物管理，院感科不斷完善各項規(guī)章制度，范文寫作明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋，我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
四、院感培訓(xùn)及考核，進行了醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員、村醫(yī)及新進職工培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為：醫(yī)護人員手衛(wèi)生知識、消毒隔離知識培訓(xùn)、醫(yī)療廢物管理條例培訓(xùn)。
五、做好職業(yè)暴露的預(yù)防和控制工作，特別是針刺傷的預(yù)防和
針刺傷發(fā)生后的規(guī)范處理，加強對使用后針頭管理，努力避免針刺傷的發(fā)生。
院感科
2023年1月思想?yún)R報專題
這篇內(nèi)容講的是關(guān)于管理、醫(yī)療、感染、廢物、培訓(xùn)、醫(yī)院、消毒、工作等方面的內(nèi)容，希望對大家有用。
【第3篇 2023年院感科個人工作總結(jié)
20__年醫(yī)院感染管理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，狠抓落實，抓實效，注重細(xì)節(jié)，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強化醫(yī)院感染各項制度、措施，做到了醫(yī)院感染管理系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化，現(xiàn)結(jié)合本年度工作計劃，將一年工作總結(jié)如下：
一、結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量安全活動，細(xì)化院感質(zhì)量管理措施。
為規(guī)范科室醫(yī)院感染管理工作，在去年制定《醫(yī)院感染管理手冊》的基礎(chǔ)上，本年度制定并實施了《科室醫(yī)院感染管理工作手冊》，進一步規(guī)范了科室感染管理工作，明確了科室感染監(jiān)控小組的職責(zé)。日常工作中，在全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作的前提下，認(rèn)真排查安全隱患，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科、血透室等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，制定了重點部門、重點環(huán)節(jié)的院內(nèi)感染控制措施，并常規(guī)進行督導(dǎo)、檢查，嚴(yán)防醫(yī)院感染的發(fā)生。同時加強了傳染病的管理，嚴(yán)格網(wǎng)絡(luò)直報工作，一年來未發(fā)生漏報、遲報現(xiàn)象。
二、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強了院感采樣監(jiān)測，尤其是對對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室等高危區(qū) 重點科室，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作、物品器械的情況、消毒滅菌等環(huán)節(jié)入手，每月全面監(jiān)測空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手及消毒液等，全年全院共采樣4824份，合格率99.4%。
為掌握監(jiān)測的準(zhǔn)確性，于今年9月份專門邀請___市疾病控制中心專門對我院的重點區(qū)域進行了抽樣監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果全部在正常范圍內(nèi)。
三、規(guī)范透析室管理，透析程序嚴(yán)格把關(guān)
由于今年透析病人的增多，給透析室的醫(yī)院感染管理帶來了不少隱患。院感科針對透析室的具體情況與特殊布局，進一步規(guī)范細(xì)節(jié)管理，明確了人員崗位職責(zé)。從消毒滅菌、無菌操作、一次性用品的使用到每位患者的透析病例的完整性，逐條規(guī)范嚴(yán)格把關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時督導(dǎo)解決，保證了我院透析患者的安全。
四、規(guī)范治療室布局，嚴(yán)格無菌操作
重點對治療室污染區(qū)進行了改造，按相關(guān)要求規(guī)整了各種物品的擺放，保證了治療室的整潔、衛(wèi)生。 五、加強醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)防不良事件發(fā)生
加強醫(yī)療廢物管理和常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到責(zé)任到人、規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染事件。
六、存在的不足：①全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差，不能每治療一位患者及時吸收或手消毒。②醫(yī)院感染病例報告不及時，經(jīng)常出現(xiàn)遲報漏報現(xiàn)象。③醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)不到位，不能按要求落實培訓(xùn)制度。
總之，醫(yī)院感染涉及全院每個角落，貫穿于自病人入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每一個細(xì)節(jié)當(dāng)中，為此醫(yī)院感染工作要常抓不懈，達(dá)到醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn)，為我院醫(yī)療質(zhì)量提高保駕護航。
