第1篇 醫(yī)院第三季度工作總結(jié)模板 2200字
20__年第三季度醫(yī)務(wù)科在院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實，從源頭防控醫(yī)療隱患，創(chuàng)新思維、轉(zhuǎn)變觀念，使科室的各項工作高效有序的進(jìn)行。并為迎接評審建立迎評辦公室，對其直接領(lǐng)導(dǎo)，為二級醫(yī)院綜合評審的順利開展提供了有利的保障?，F(xiàn)將2023年醫(yī)務(wù)科第三季度的工作總結(jié)如下：
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動力，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)，20__年醫(yī)務(wù)科始終以“三好一滿意”為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)既定計劃著重從核心制度落實、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個方面不斷深入。
1、嚴(yán)抓管理，促進(jìn)各項制度落實到實處
醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大十四項核心制度的執(zhí)行和落實力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來，醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步深入到科室，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強(qiáng)制度落實的基礎(chǔ)上更加人性化的管理，在面對科室的危重癥患者的重點督察方面，首先要求科室及時上報相關(guān)信息，醫(yī)務(wù)科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質(zhì)量，這樣就為科室節(jié)約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。
2、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量
醫(yī)務(wù)科不定期到科室抽查病歷。在環(huán)節(jié)病歷方面重點督查病歷書寫及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反愧及時更正；終末病例的抽查中，醫(yī)務(wù)科重點強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié)，并聯(lián)合質(zhì)控委員會逐步建立全院、科、組三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。在現(xiàn)場督察反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正情況，對反饋后未及時更正者嚴(yán)格按照我院制定的“醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”，針對不同問題進(jìn)行相應(yīng)處罰。
3、立足自身，加強(qiáng)科室自身建設(shè)
只有不斷提高科室的自身素質(zhì)，才能確?？剖腋黜椆ぷ鞯挠行ч_展。醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新，重點包括：進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識，提高服務(wù)工作的時效性，對于科室反應(yīng)的各種問題及時上報，在院委會的指導(dǎo)下快速做出解決方案；統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會診，聯(lián)系院外會診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院，規(guī)范會診邀請函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化；完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄，令各項工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記錄。
二、醫(yī)療安全管理
切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點和落腳點，最終和理解病人，在此思想基礎(chǔ)上嚴(yán)格醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時在總結(jié)出現(xiàn)過的醫(yī)療爭議中，我們依舊加強(qiáng)對病情告知的督察力度，嚴(yán)格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細(xì)告知的同時必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照規(guī)定實行處罰。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理
醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)務(wù)科協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)制定適合醫(yī)院的短期和中長期人才培訓(xùn)計劃，為醫(yī)院儲備人才。1、20__年第三季度我院有張琳、劉興娜、劉琦、周娜、李莉、王峰、王麗、楊成福、李金柱、呂灝、朱吉明、栗峰、盧世凱等人分別到__醫(yī)院、__醫(yī)院、__醫(yī)院、中心醫(yī)院進(jìn)修影像、臨檢、處方點評、周圍血管b超、
婦科、肛腸、甲狀腺乳腺、中醫(yī)兒科、針灸、icu等專業(yè)。對進(jìn)修結(jié)束回院的進(jìn)修人員將學(xué)到的新知識、新技術(shù)很快應(yīng)用到臨床工作中，對提高我院的醫(yī)療結(jié)束水平起到較大作用。
2、第三季度醫(yī)務(wù)科在周一、周四業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外，共組織包括手足口并甲型h7n9流感在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共13次；組織全院理論知識考核12次，合格率100%。
四、配合醫(yī)院全面開展手足口、甲型h7n9流感的救治和防控工作。
自手足口、甲型h7n9流感在我國出現(xiàn)伊始，我院迅速做出反應(yīng)，醫(yī)務(wù)科在院委會的指示下迅速制定并啟動了手足口病和甲型h7n9流感的應(yīng)急預(yù)案，協(xié)助完善病房、門診和所需人員、設(shè)備的建立。組織相關(guān)全員培訓(xùn)，加深了醫(yī)院工作人員對此類疾病的認(rèn)識。
五、為迎接二甲評審，我們對照標(biāo)準(zhǔn)，尋找差距，積極解決出現(xiàn)的問題，配合各科室完成評審的準(zhǔn)備工作。在迎接評審過程中，工作的重點集中在對照標(biāo)準(zhǔn)完善科室制度、合理安排工作流程、嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)范等方面。具體的做法是：
1、統(tǒng)一思想：要求科室全員重視并認(rèn)真對待二甲初審工作，二甲初審是對我們過去工作的總結(jié)，在準(zhǔn)備工作階段，要善于發(fā)現(xiàn)實際工作中存在的缺點與不足，對照二甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)來提高并完善。
2、認(rèn)真組織并完善文字工作：對照二甲醫(yī)院的要求，逐條完善必須的工作制度，對于不完善的部分，落實到人，限期完成，盡努力把工作做的更加完美，同時合理安排時間全員認(rèn)真學(xué)習(xí)、梳理消化，并進(jìn)行實際的操作演練。
⒊、二甲醫(yī)院的要求，認(rèn)真組織實踐：在實際工作中，嚴(yán)格按照二甲醫(yī)院要求，全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行自檢自查，結(jié)合自身存在的不足，及時想方設(shè)法彌補(bǔ)，改善硬件條件。
4、硬件條件限制，對于科室內(nèi)部布局不盡合理的地方，協(xié)調(diào)相關(guān)科室盡力完善布局，使工作流程更加合理。
5、參與督導(dǎo)各科室工作并接收各科反饋。在實際工作中，嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)范組織實際醫(yī)療技術(shù)操作，積極糾正以往不甚規(guī)范的操作及時更改，實實在在的在初審準(zhǔn)備中受益。
第2篇 醫(yī)院個人第三季度工作總結(jié) 1450字
醫(yī)院個人第三季度工作總結(jié)
一個季度以來，在縣委、縣政府和縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全院干部職工艱苦努力，團(tuán)結(jié)拼搏，圓滿完成了今年第三季度的各項工作任務(wù)，取得了一定的成績?，F(xiàn)就本季度的各項工作從以下幾個方面做一回顧性總結(jié)。
一、穩(wěn)妥推進(jìn)思想建設(shè)工作。
在思想建設(shè)方面，我們堅持以“科學(xué)發(fā)展觀”為指導(dǎo)，大力開展了“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動。把思想建設(shè)與“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動相結(jié)合，與爭創(chuàng)“三好一滿意醫(yī)院”活動相結(jié)合，與醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革相結(jié)合，強(qiáng)力開展了政治思想建設(shè)。得到了把思想政治建設(shè)向廣度拓展，向深度推進(jìn)的目的。第三季度，我們以“七一”、“八一”、“十一”等節(jié)日慶?；顒訛槠鯔C(jī)，積極開展形式多樣的政治思想教育。通過開展一系列活動，豐富了思想政治教育內(nèi)容，進(jìn)一步增強(qiáng)了凝聚力，提高了戰(zhàn)斗力，為強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)妥發(fā)展和穩(wěn)健經(jīng)營起到了積極的推動作用。
二、大力開展?fàn)巹?chuàng)“三好一滿意醫(yī)院”活動。
按照衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳關(guān)于創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院統(tǒng)一部署，根據(jù)《滄州市衛(wèi)生局關(guān)于在全市醫(yī)療系統(tǒng)開展三好一滿意活動實施方案的通知》的安排和要求，我院大力開展了創(chuàng)建“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”醫(yī)院活動。在全院廣大干部職工的共同努力下，我們以醫(yī)療質(zhì)量為核心，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院科學(xué)化管理，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。本季度，我們以爭創(chuàng)“三好一滿意醫(yī)院”為契機(jī)，繼續(xù)開展了“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量月”活動。從優(yōu)化服務(wù)流程、保障患者權(quán)利等方面入手，簡化了門診就醫(yī)流程，美化了就醫(yī)環(huán)境，公開了醫(yī)療服務(wù)和藥品價格等信息，強(qiáng)化了服務(wù)意識、品牌意識、主人翁意識和創(chuàng)先爭優(yōu)意識，重塑了“廉醫(yī)、誠信、為民”的良好醫(yī)院形象。
三、積極做實“兩癌“篩查工作。
開展“兩癌”篩查工作是黨和政府對婦女事業(yè)的關(guān)心，是重大民心工程。所以此項工程實施以來我們始終以講政治的高度開展了一系列工作。首先我們成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，并指定副院長張清奇同志專職負(fù)責(zé)此項活動的具體工作，成立了篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，為做好篩查工作提供了有力的組織保障。其次，我們加大了宣傳力度，全院干部職工站在關(guān)注民生的政治高度，從各個環(huán)節(jié)上確保了篩查工作的順利進(jìn)行。截止目前，我院共計篩查適齡婦女6000余人次。
四、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高整體服務(wù)水平。
在醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)方面，今年第三季度，我們主要抓好了以下幾項工作。
1、醫(yī)療質(zhì)量管理。本季度共計組織病歷檢查9次，抽查日常運行病歷90份，處方120張，各類申請單報告單60份，通過以上一系列行之有效的管理，促使我院醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量得到了明顯提高。
2、護(hù)理質(zhì)量管理。本季度，護(hù)理部緊密結(jié)合爭創(chuàng)“三好一滿意醫(yī)院”活動，以開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程為契機(jī)，搶抓護(hù)理質(zhì)量，取得出了突出的成績。優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程開展以來，護(hù)理部從夯實基礎(chǔ)護(hù)理，減少非護(hù)理工作著手，建章立制，簡化工作頭緒。把護(hù)理工作由被動護(hù)理轉(zhuǎn)為主動護(hù)理，主動了解病人需求，及時滿足患者需要。幫患者剪指甲、洗頭、洗腳等這些人性化服務(wù)的開展拉近了護(hù)士與病人之間的距離。對提高患者滿意度，樹立醫(yī)護(hù)人員良好形象做出了積極的貢獻(xiàn)。8月份，護(hù)理部創(chuàng)造性的啟動了優(yōu)質(zhì)護(hù)理交流學(xué)習(xí)活動。通過交流互動，科室之間取長補(bǔ)短，相互借鑒好的工作措施，好的工作方法，真正在院內(nèi)實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源共享的良好局面，有力提高了護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量。
3、醫(yī)技質(zhì)量管理。在第三季度的工作中，醫(yī)技各科室強(qiáng)力開展了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能操作訓(xùn)練，規(guī)范了各類報告單的書寫，保證了檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時性。各醫(yī)技科室在做好日常工作的基礎(chǔ)上，積極配合下鄉(xiāng)進(jìn)行“兩癌”篩查工作，為拓寬經(jīng)營渠道，宣傳醫(yī)院形象做出了一定的貢獻(xiàn)。
第3篇 醫(yī)院第三季度工作總結(jié)3000字 2500字
第三季度，本院圍繞上級主管部門的中心切實做好院內(nèi)的各項常規(guī)工作，以不斷創(chuàng)新服務(wù)，不斷完善院內(nèi)硬件設(shè)施和軟件設(shè)施，以安全服務(wù)為主線，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，主要工作如下：
一、院內(nèi)各項硬件設(shè)施日趨完善。
1、設(shè)立醫(yī)療室，成立醫(yī)療保健管理組。謹(jǐn)遵“以人為本，為民服務(wù)”的民政工作宗旨，為服務(wù)對象提供“關(guān)愛服務(wù)”，充分體現(xiàn)本院的人性化服務(wù)，使服務(wù)對象住得舒心，家屬看了放心。于7月份在本院公寓三樓設(shè)立了一間醫(yī)療室，成立了醫(yī)療保健管理組，為服務(wù)對象就醫(yī)提供了便利，解決了服務(wù)對象外出看病難的實質(zhì)性問題。
2、服務(wù)大廳、會議室依期完工，順利投入使用。為進(jìn)一步轉(zhuǎn)變機(jī)關(guān)作風(fēng)，改善服務(wù)，提高工作效率，不斷改進(jìn)服務(wù)方式和改善服務(wù)環(huán)境，全面提升本院的管理和服務(wù)水平。征得有關(guān)主管部門的同意，投資經(jīng)費近6萬元，將收回來的一樓三間門店裝修成服務(wù)大廳，于8月底正式投入使用。服務(wù)大廳的成立，實行“一個窗口辦事，一條龍服務(wù)”，符合辦事公開、透明、便利的為民服務(wù)的要求，更好地為服務(wù)對象提供服務(wù)，有效地推進(jìn)本院各項服務(wù)管理工作。
本院為提高員工的綜合素質(zhì)和服務(wù)水平，每月組織一次院全體員工學(xué)習(xí)院的文件、制度，每季度進(jìn)行一次業(yè)務(wù)水平測試，原會議室(娛樂室)過于狹窄，隨著服務(wù)對象的日益增加，員工隊伍的不斷擴(kuò)大，原有的會議室已不能滿足工作的需要，把原來的院辦公室重新裝修成會議室，購買了一批會議臺凳，此舉給員工創(chuàng)造了一個良好的工作、學(xué)習(xí)環(huán)境，從而促進(jìn)了本院各項管理工作的發(fā)展。
3、安全設(shè)施建設(shè)順利完工。為進(jìn)一步完善本院的各種安全設(shè)施，不斷改進(jìn)服務(wù)方式和改善服務(wù)環(huán)境，為服務(wù)對象營造一個安全舒適的生活環(huán)境。在上級部門的大力支持下，投資經(jīng)費6萬元，在院大門和育嬰室各安裝監(jiān)控設(shè)備一套;院大門安裝伸縮電動門一扇;老人住房、育嬰室、娛樂室、公共活動場所安裝煙霧報警裝臵，滅火器，消防栓(箱)，應(yīng)急照明，扶手，防滑沖涼凳等設(shè)備，為老人、棄嬰殘童提供關(guān)愛服務(wù)和安全保障，使服務(wù)對象安心居住。
二、不斷完善院內(nèi)各項規(guī)章制度
本院長期以來，不但重視硬件設(shè)施的建設(shè)，更注重軟環(huán)境的完善，從日常的工作開始，從細(xì)節(jié)做起，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
1、不斷提高護(hù)理員的服務(wù)質(zhì)量，充分調(diào)節(jié)員工的工作時間，規(guī)定日班護(hù)理員在當(dāng)班時間不準(zhǔn)看電視，嚴(yán)禁在院洗澡。要求員工將看電視和洗澡的時間用于安撫新入院服務(wù)對象的思想情緒，陪服務(wù)對象聊天，給行動不便的服務(wù)對象按摩，幫助其行走和進(jìn)行戶外活動，給予服務(wù)對象在院如家的感覺，讓服務(wù)對象感覺護(hù)理員是他們最親近的人，使他們安心在院居住。
2、為確保服務(wù)安全，從點滴做起，抓好每個服務(wù)細(xì)節(jié)。要求護(hù)理員嚴(yán)格按照家屬或醫(yī)生的吩咐，按時按量，分清飯前飯后服用，要親自把藥送到服務(wù)對象的手里，并監(jiān)督他們把藥服下。如未到服藥時間，不能提前把藥放在服務(wù)對象的床頭柜，避免神志不清的服務(wù)對象把別人的藥誤食或扔掉，造成不必要的安全隱患。
3、完善院ok廳員工集體唱歌制度。通過制度的完善，極大地豐富了員工的業(yè)余文娛生活，正常有效地充分發(fā)揮了k廳的作用，增強(qiáng)了員工的凝聚力，提高了員工的綜合素質(zhì)。
三、圍繞上級有關(guān)部門的中心工作，開展其它工作。
1、做好甲型h1n1流感防控工作。根據(jù)省民政廳《關(guān)于做好甲型h1n1流感防控工作的緊急通知》(粵民電[2023]22號)要求，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組，制定和完善防控流感相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)服務(wù)對象居室和活動場所環(huán)境衛(wèi)生清理和消毒、通風(fēng)，利用墻報專欄和會議等形式加強(qiáng)員工掌握流感防治知識，積極做好甲型h1n1流感防控工作。
2、黨建工作穩(wěn)步發(fā)展。本院7月_日的黨支部大會，吳馳洲同志被黨支部、支委會一致通過轉(zhuǎn)為正式黨員，另外新增兩位建黨培養(yǎng)考察對象，本院的黨員隊伍日漸壯大。
3、積極主動配合主管局包干區(qū)的保潔工作和保持院內(nèi)的環(huán)境清潔衛(wèi)生，迎接國家創(chuàng)衛(wèi)評估組的檢查。為順利通過國家創(chuàng)衛(wèi)評估組的檢查，創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市。院領(lǐng)導(dǎo)班子親自帶領(lǐng)院各班組長對主管局所管轄的包干區(qū)維持8月_日至8月_日3天，每天保持18小時以上的保潔工作;加強(qiáng)院內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生和殺蚊滅蠅工作，每個星期堅持清洗一次院子，確保順利完成主管局布臵的創(chuàng)衛(wèi)工作任務(wù)。
4、準(zhǔn)備相關(guān)安全服務(wù)管理工作資料，迎接市民政局對本院的安全大檢查。為順利通過市局對本院安全設(shè)施情況及自然災(zāi)害防患措施的檢查，院辦公室準(zhǔn)備了一系列的文字資料，主要有《曲江區(qū)福利院安全設(shè)施建設(shè)及自然災(zāi)害防患情況報告》、《安全生產(chǎn)自查情況報告》、《曲江區(qū)福利院自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》、《安全設(shè)施建設(shè)項目分布表》等，并實地檢查和掌握安全設(shè)施的使用情況，確保各項安全設(shè)施能正常運作。
四、抓好精神文明建設(shè)，提高員工服務(wù)水平。
1、員工相互輪換崗位。經(jīng)過5月份開展“消防安全、服務(wù)護(hù)理管理知識”交流會的學(xué)習(xí)，使全體員工對本院的各項工作從一無所知或知之甚少到有一個全新的認(rèn)識或初步的認(rèn)識，為鞏固交流學(xué)習(xí)的成果，院從6月_日起實行員工大輪崗，讓每一位員工親身體驗各個崗位的艱辛，讓每一位員工了解和掌握本院的各項工作，把每位員工塑造成為“全能型、多面手”，對推動本院各項服務(wù)管理工作上新水平起到促進(jìn)的作用。
2、進(jìn)行業(yè)務(wù)知識測試。9月_日實行第三季度業(yè)務(wù)水平測試，測試內(nèi)容主要以早會和員工例會內(nèi)容為主，以提高員工的理論水平。
3、舉行迎國慶賀中秋大型活動。為了隆重慶祝______建國60周年，弘揚(yáng)愛國主弦律，增強(qiáng)員工凝聚力，提高隊伍戰(zhàn)斗力，本院于9月_日至10月_日在院開展迎國慶賀中秋活動，活動內(nèi)容主要有拔河比賽、服務(wù)技能競賽、業(yè)務(wù)知識競賽、頌祖國歌詠比賽，院各班組本著友誼第一、比賽第二的原則，勇躍參加，4個班組分別獲獎，充分展現(xiàn)本院員工的亮麗風(fēng)彩。
雖然在這幾個月里，本院的硬件和軟件建設(shè)都得到較大的改觀，但在服務(wù)工作中仍存在不足之處，主要有以下幾點：
1、需加強(qiáng)員工隊伍建設(shè)，提高員工的凝聚力和戰(zhàn)斗力。
2、員工隊伍文化水平偏低，需加強(qiáng)文化素質(zhì)的培訓(xùn)。
3、育嬰室服務(wù)管理比較混亂，需端正工作態(tài)度，加強(qiáng)對大齡兒童的生活和學(xué)習(xí)教育。
4、員工工作責(zé)任心不強(qiáng)，應(yīng)提倡用心工作的態(tài)度，與服務(wù)對象加強(qiáng)溝通。
5、半自理老人的床上用品和物品擺放比較混亂，需加強(qiáng)其內(nèi)務(wù)管理。
第4篇 2023年醫(yī)院第三季度工作總結(jié) 3550字
一、鞏固“二甲”復(fù)審和“醫(yī)院管理年”成果，嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量。
㈠、強(qiáng)化首診負(fù)責(zé)制、三級查房制等核心制度。堅持院長行政、業(yè)務(wù)查房，不定期、有重點、有計劃地檢查各科醫(yī)療質(zhì)量管理，至目前進(jìn)行院長大查房1____，對存在的“病歷書寫不完善、主訴不規(guī)范、手術(shù)記錄過于簡單”等問題進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)并要求即時整改。組織實施“雙節(jié)”期間突發(fā)應(yīng)急處置能力演練____，效果滿意。
㈡、在克服了醫(yī)務(wù)人員緊張、物資設(shè)施短缺等困難后，醫(yī)院積極抽調(diào)人員，配置相關(guān)物品，于20__年7月1日起正式成立了感染性疾病科，配備醫(yī)護(hù)人員1____，設(shè)置床位25張。此科的成立，有效控制了院內(nèi)交叉感染，結(jié)束了××地區(qū)無獨立傳染病區(qū)的歷史，使各類傳染病得到了有效規(guī)范地治療。三季度對全院醫(yī)師、重點是傳染病區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了傳染病防治知識考試____，5____人參加，合格率為10____;新成立了病理科，調(diào)配專業(yè)人員____，從2月1日起進(jìn)行單獨核算。
㈢、加強(qiáng)重點學(xué)科建設(shè)。醫(yī)院根據(jù)實際確定將中醫(yī)科列為重點?？撇⒎e極進(jìn)行了肝病(肝硬化)?？?、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)針灸理療康復(fù)特色?？?、中醫(yī)醫(yī)院中藥制劑能力建設(shè)3項?？平ㄔO(shè)申報工作。目前正在進(jìn)行病歷篩查及基礎(chǔ)性的工作。
㈣、進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理工作質(zhì)量目標(biāo)的管理。
1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。組織護(hù)理專題講座____，9____參加;護(hù)理大查房____，各科護(hù)理骨干3____參加;繼續(xù)堅持“每日一問”活動，每名護(hù)士每月書寫2000字學(xué)習(xí)筆記，科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)_____，每周業(yè)務(wù)查房____。
2、加強(qiáng)護(hù)理管理，保證護(hù)理安全。護(hù)理部與各科護(hù)士長簽訂了“2023年護(hù)士長工作目標(biāo)責(zé)任書”，繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)量管理作用，每周對科室護(hù)理工作檢查____，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。注重平時的督導(dǎo)檢查力度并將查出的問題與月考核掛鉤，同時在每月召開的護(hù)士長例會上對考核結(jié)果給予反饋，分析原因，提出整改措施。
3、推行親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。利用健康宣教、加藥、換床單、操作等機(jī)會，充分與患者交流，了解患者的思想動態(tài)，程度地滿足患者的需求。與病人多說一句話，多給病人一個微笑，解除患者的顧慮，使病人感受溫暖。目前正計劃組織護(hù)士學(xué)習(xí)“護(hù)士禮儀規(guī)范”，掀起“學(xué)禮儀、講素質(zhì)”活動月。
㈤、按照《××省醫(yī)院管理評價指南實施細(xì)則》要求，春節(jié)期間為確保醫(yī)療安全對1____臨床科室的用藥情況進(jìn)行了檢查、督導(dǎo)，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了合理使用抗生素的重要性。3月23日省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)會藥學(xué)分會、省藥品招標(biāo)服務(wù)中心來人對我院的藥品管理、合理用藥、處方評價等工作進(jìn)行了檢查指導(dǎo)，對存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)提出了改正意見，醫(yī)院進(jìn)行了積極的整改。7月25日對門診處方進(jìn)行了統(tǒng)計、調(diào)研，有效處方達(dá)7____。
㈥、組織5____臨床醫(yī)師進(jìn)行“三基”考試____，合格率10____，此次考試改變已往的出題范圍，結(jié)合臨床，以病案分析為主，達(dá)到了理論指導(dǎo)實踐的目的。組織全院醫(yī)、技、藥人員學(xué)習(xí)了衛(wèi)生部近期發(fā)布的《處方管理辦法》，培訓(xùn)結(jié)束后對7____名醫(yī)、藥、劑人員進(jìn)行了有關(guān)知識的考試，合格率10____。
㈦、進(jìn)一步加強(qiáng)對流感等傳染病的監(jiān)測與網(wǎng)絡(luò)直報工作。根據(jù)省、市疾控中心要求，印制農(nóng)藥中毒網(wǎng)絡(luò)直報卡，要求臨床科室按規(guī)定上報;選派相關(guān)人員參加了全省傳染病網(wǎng)絡(luò)直報演練和省衛(wèi)生廳組織的流感、禽流感知識培訓(xùn);在省、市級疾控中心對傳染病管理、網(wǎng)絡(luò)直報工作的檢查通報中我院上報率10____、合格率9____，受到了好評。
㈧、繼續(xù)推行成份輸血工作。至目前共計輸紅懸35000ml，血漿2500ml，成份輸血率達(dá)10____。
二、加大對人才的培訓(xùn)力度，積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新方法，逐漸加快科技興院的步伐。
㈠采取請進(jìn)來、送出去、自學(xué)成才等形式加大對專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)。
1、加強(qiáng)對外學(xué)術(shù)交流，邀請省級醫(yī)療專家來院會診、示教手術(shù)，教學(xué)查房____，受益3____人次。
2、選派____專業(yè)技術(shù)人員到××醫(yī)院、××醫(yī)院、省人民醫(yī)院等上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);選派一名主治醫(yī)師參加了省級醫(yī)院為期____月的基層醫(yī)師培訓(xùn);____神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師參加了在北京舉辦的全國癲癇防治培訓(xùn)班;第三季度共組織參加省內(nèi)外各類學(xué)術(shù)交流、講座____，____次參加;____醫(yī)護(hù)人員參加了專升本學(xué)歷再教育。
㈡積極開展醫(yī)療科研、醫(yī)療幫扶工作。
1、根據(jù)××省衛(wèi)生廳“關(guān)于認(rèn)定2023年衛(wèi)生系統(tǒng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新方法項目的通知”，院內(nèi)開展的“食道中段癌切除弓上食道胃圍巾式吻合術(shù)”等35項“三新”項目中的4項新技術(shù)被認(rèn)定為省內(nèi)“優(yōu)秀”。今年將繼續(xù)大力開展“三新”項目，以提高醫(yī)院的競爭力。 7、8月初，根據(jù)省、市、縣主管部門安排，下派兒科、產(chǎn)科____業(yè)務(wù)骨干分別到××鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行醫(yī)療幫扶工作，并與××鎮(zhèn)、××鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽定幫扶協(xié)議，成為了幫扶指導(dǎo)單位。
3、為解決邊遠(yuǎn)地區(qū)群眾就醫(yī)難、治療難的問題，院義診小組根據(jù)縣委、縣政府、主管局有關(guān)“三下鄉(xiāng)”要求，利用農(nóng)村巡回醫(yī)療救護(hù)車進(jìn)行下鄉(xiāng)、上街義診活動1____，受益832____人。協(xié)同縣衛(wèi)生局圓滿完成了到××、××三個村的河湟健教百日行醫(yī)療宣傳、義診服務(wù)等工作，義診患者20____人，發(fā)放宣傳材料30____份，得到了當(dāng)?shù)厝罕姷暮迷u。
三、加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高運行績效。
㈠根據(jù)我院實際，按照“加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用”的工作主題，對20__年《綜合目標(biāo)管理責(zé)任書》進(jìn)行了修改完善，院長與各科主任簽定了“責(zé)任書”，并將以此作為20__年度每月考核的重要內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。
㈡認(rèn)真執(zhí)行農(nóng)合、醫(yī)保各項政策規(guī)定，嚴(yán)格控制和降低病人的住院總費用，進(jìn)行實時監(jiān)控，每周把即將超標(biāo)準(zhǔn)的情況通知給科室和主管醫(yī)生本人，從源頭上進(jìn)行調(diào)控，至目前農(nóng)合病人的平均住院費用控制在186____;對農(nóng)合住院病人實行了一免四減，對城鎮(zhèn)低保人員、殘疾人、農(nóng)村五保戶及特困人員實行了一免七減， 7～9月份共減免27182.6____;第三季度共接診農(nóng)合住院病人162____次，報銷住院費用達(dá)1565475.6____，接受市醫(yī)保住院病人12____次，費用523997.9____、門診463____次，費用324172.6____;接診省醫(yī)保住院病人10____次，費用207102.7____、門診458____次人，費用244194.0____。
㈢為提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性，按照綜合目標(biāo)管理有關(guān)規(guī)定，對病床使用率超過10____的科室加大了獎勵力度。至3月底，加床數(shù)為763張，占入院總?cè)藬?shù)的3____。
四、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)，塑造醫(yī)院良好形象。
㈠建立了各科室、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，院考核領(lǐng)導(dǎo)小組每月按照“精神文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”對各科室和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德建設(shè)和廉潔從業(yè)情況進(jìn)行考核，將拒收或收受“紅包”、回扣、“吃請”以及患者投訴的情況和其他有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等方面的內(nèi)容納入考核范圍，認(rèn)真進(jìn)行登記，并與個人效益工資掛鉤。凡有違規(guī)記錄的科室和人員，在提職考查、職稱評審、評先選優(yōu)時，實行“一票否決”制。
㈡醫(yī)院繼續(xù)與各科室、各科主任與醫(yī)務(wù)人員簽訂了《醫(yī)療服務(wù)廉政責(zé)任書》，主管醫(yī)生與病人簽訂了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)雙向建設(shè)責(zé)任書》，規(guī)范行為，杜絕以醫(yī)謀私的不法現(xiàn)象。同時加大了制度的落實，若經(jīng)明察暗訪或病人投訴有吃請、收受“紅包”、回扣等現(xiàn)象，一經(jīng)查實，將按照“三條禁令”和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。通過多層次、多方面工作有效的開展，我院接受“紅包”、吃請現(xiàn)象已基本杜絕。第三季度，醫(yī)護(hù)人員拒收“紅包”3____，金額達(dá)530____，共收到錦旗、感謝信6面(封)。
㈢院護(hù)理部、辦公室組織，院長、醫(yī)務(wù)科主任等參加邀請各科病人及其家屬定期召開院級行風(fēng)建設(shè)座談會____，2____名患者參加，征求意見建議并及時解決;科主任主持，病人及其家屬、主管院長等參加，召開科室行風(fēng)建設(shè)座談會共3____次，15____人參加。針對患者多次提出的“做b超時病人多等候時間長”的問題，醫(yī)院專門購置了價值3____萬元的“東芝納米10”黑白b超機(jī)一臺，緩解了病人檢查等候時間長的問題。
㈣繼續(xù)聘請了××、××同志為醫(yī)院長年行風(fēng)評議代表，7月28～31日到門診發(fā)放問卷調(diào)查表100份，回收100份，目前正在對住院部1____臨床科室的住院病人及其家屬進(jìn)行滿意度調(diào)查，4月底還將去社區(qū)和出院病人家中進(jìn)行回訪調(diào)查。對征求到的意見建議醫(yī)院將制定相應(yīng)的整改措施積極進(jìn)行改正。
㈤為認(rèn)真貫徹縣委關(guān)于組織干部下鄉(xiāng)宣傳中央一號文件和省委一號文件的通知精神，3月10日，我院選派四名同志分別到××、××村開展了為期一個月的集中宣傳和為期一年的聯(lián)點幫扶活動。3月26日，當(dāng)醫(yī)院得知有部分貧困戶在春播備耕中缺少化肥的消息后，非常重視，在醫(yī)院經(jīng)費緊缺的情況下，購買了15袋化肥(每袋14____)，分別送往以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)的1____貧困農(nóng)民家中，解決了他們的燃眉之急。當(dāng)醫(yī)院了解到××村在道路硬化中缺資金時，院領(lǐng)導(dǎo)親自將70____元現(xiàn)金送到了村辦公室，同時號召全院職工為××村捐贈衣物27____。今年三月份我院在四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的為民辦實事中，總共花費資金為282____。 五、2023年1～3月份完成各項醫(yī)療指標(biāo)情況：××
六、醫(yī)院財務(wù)收支情況：××
今年7～9月我院被省衛(wèi)生廳評為“全省衛(wèi)生工作先進(jìn)集體”，被××縣委、縣政府授予“縣級文明單位”榮譽(yù)稱號，被縣總工會評為“工會工作先進(jìn)集體”，被縣婦聯(lián)評為“20__年度婦聯(lián)工作先進(jìn)單位”，并由縣巾幗建功領(lǐng)導(dǎo)小組和婦聯(lián)授予了“巾幗文明示范崗”榮譽(yù)稱號，××同志被省衛(wèi)生廳評為“20__年度××省開展‘醫(yī)院管理年’優(yōu)秀院長”。
