醫(yī)院管理管理制度15篇

醫(yī)院管理管理制度旨在確保醫(yī)療服務(wù)的高效、安全與質(zhì)量，其主要內(nèi)容涵蓋了以下幾個(gè)方面：

1. 組織架構(gòu)與職責(zé)分配

2. 醫(yī)療服務(wù)流程管理

3. 人力資源管理

4. 財(cái)務(wù)與資產(chǎn)管理

5. 醫(yī)療質(zhì)量與安全管理

6. 患者權(quán)益保障

7. 醫(yī)院信息化建設(shè)

8. 公共關(guān)系與社區(qū)服務(wù)

包括哪些方面

1. 組織架構(gòu)與職責(zé)分配：明確醫(yī)院各科室、部門的職能，設(shè)定各級(jí)管理層的權(quán)限與責(zé)任。

2. 醫(yī)療服務(wù)流程管理：規(guī)范診療流程，優(yōu)化患者就診體驗(yàn)，提高醫(yī)療效率。

3. 人力資源管理：招聘、培訓(xùn)、考核、激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員，確保人才隊(duì)伍建設(shè)。

4. 財(cái)務(wù)與資產(chǎn)管理：財(cái)務(wù)管理、成本控制、設(shè)備采購(gòu)與維護(hù)，確保醫(yī)院運(yùn)營(yíng)穩(wěn)定。

5. 醫(yī)療質(zhì)量與安全管理：設(shè)立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，定期評(píng)估，確保醫(yī)療服務(wù)安全有效。

6. 患者權(quán)益保障：保護(hù)患者隱私，處理醫(yī)療糾紛，提升患者滿意度。

7. 醫(yī)院信息化建設(shè)：利用信息技術(shù)提高醫(yī)療服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。

8. 公共關(guān)系與社區(qū)服務(wù)：參與社區(qū)健康教育，建立良好的醫(yī)院形象。

重要性

醫(yī)院管理管理制度對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行至關(guān)重要，它：

1. 確保醫(yī)院運(yùn)作有序，提高醫(yī)療服務(wù)效率。

2. 保障醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)患者權(quán)益。

3. 優(yōu)化資源配置，控制成本，增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。

4. 促進(jìn)員工發(fā)展，提高工作滿意度，減少人員流動(dòng)。

5. 建立公眾信任，提升醫(yī)院的社會(huì)影響力。

方案

1. 制定清晰的組織架構(gòu)圖，明確各部門職責(zé)，定期進(jìn)行職責(zé)評(píng)估與調(diào)整。

2. 引入標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療服務(wù)流程，通過培訓(xùn)使醫(yī)務(wù)人員熟悉并執(zhí)行。

3. 設(shè)立績(jī)效考核制度，將服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度納入考核指標(biāo)。

4. 實(shí)施嚴(yán)格的財(cái)務(wù)審計(jì)，合理規(guī)劃預(yù)算，確保資金使用透明。

5. 定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題。

6. 建立完善的投訴處理機(jī)制，尊重并保護(hù)患者權(quán)益。

7. 推進(jìn)信息化建設(shè)，如電子病歷系統(tǒng)，提高工作效率。

8. 開展社區(qū)健康活動(dòng)，如義診、講座，樹立醫(yī)院良好形象。

以上方案需結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況靈活調(diào)整，并持續(xù)改進(jìn)，以適應(yīng)不斷變化的醫(yī)療環(huán)境和需求。

醫(yī)院管理管理制度范文

第1篇 寵物醫(yī)院管理制度

為規(guī)范動(dòng)物診療活動(dòng),根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)動(dòng)物防疫法》、《獸藥管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定,制訂如下主要管理制度:

一、持證經(jīng)營(yíng)制度

從事動(dòng)物診療活動(dòng),事先依法取得《動(dòng)物診療許可證》,未取得前不從事相關(guān)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。經(jīng)批準(zhǔn)后,在顯眼位置懸掛《動(dòng)物診療許可證》、《工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照》和主要技術(shù)人員照片等,接受社會(huì)監(jiān)督。

二、接診制度對(duì)就診患病動(dòng)物及時(shí)進(jìn)行診斷、治療,對(duì)診療結(jié)果負(fù)責(zé),并記錄病歷,使用獸藥處方簽,憑獸醫(yī)處方領(lǐng)取和使用獸藥。病歷卡制作規(guī)范,存檔完整、齊全。處方簽開具應(yīng)清晰、明了和獸用藥使用管理規(guī)定。不購(gòu)入使用假、劣獸藥,不使用人用藥。

三、獸藥管理使用制度

(1)非藥房工作人員不得進(jìn)入藥房,更不得觸動(dòng)藥品。

(2)保持藥房環(huán)境整潔衛(wèi)生,垃圾隨時(shí)入桶。

(3)按類別擺放整齊各種藥品,按不同要求保存特殊藥品。

(4)每天檢查各種藥品的庫(kù)存與消耗量,做好藥品的購(gòu)進(jìn)和使用臺(tái)帳記錄。

(5)每天檢查冰箱是否通電正常,冷藏藥品是否完好。

(6)配藥人員不僅要嚴(yán)格遵照醫(yī)師處方配發(fā)藥品,而且要能夠提出正確的藥物配伍意見和使用劑量建議。

(7)靜注藥品的準(zhǔn)備要做到:辯清藥品、看明劑量、配準(zhǔn)次序、送對(duì)患者、囑咐患主。

(8)配伍禁忌藥品嚴(yán)格分放、分注射器。

(9)注射器、輸液器絕對(duì)一次性使用,嚴(yán)禁再用。

(10)及時(shí)清理短效藥品,杜絕使用過期藥品。

四、消毒和無害化處理制度門診室、手術(shù)室、動(dòng)物隔離間應(yīng)配備消毒燈和消毒器械,每天消毒一次,場(chǎng)所內(nèi)保持通風(fēng)良好,保持清潔衛(wèi)生。對(duì)醫(yī)療廢棄物做到每天清理,采取無害化處理。對(duì)普通病死動(dòng)物采取無害化處理,不得隨意丟棄。

五、疫情報(bào)告和其他制度在接診過程中發(fā)現(xiàn)的疑似重大動(dòng)物疫病和人畜共患病應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)貏?dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),并采取相應(yīng)的控制措施,對(duì)國(guó)家規(guī)定應(yīng)予撲殺的染疫動(dòng)物,不得進(jìn)行治療。未經(jīng)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)委托,不得從事動(dòng)物免疫工作。積極宣傳動(dòng)物防疫法律與動(dòng)物衛(wèi)生防疫知識(shí)。

第2篇 醫(yī)院管理-貴重藥品管理制度

貴重藥品管理制度

（一）按上級(jí)有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院臨床用藥的實(shí)際情況，劃分為片劑單價(jià)1．00元以上者，針劑5．00元以上者列為貴重藥品管理范圍（包括自費(fèi)藥品）。

（二）貴重藥品又分為一類和二類，一類貴重藥品須建立逐日消耗交班表和日清月結(jié)收支帳。

（三）凡屬一類貴重藥品，值班人員必須每日認(rèn)盤點(diǎn)，填寫逐日消耗交班表，如有差錯(cuò)和丟失現(xiàn)象按科有關(guān)規(guī)定酌情處理。

（四）統(tǒng)計(jì)員每日根據(jù)門診用藥消耗數(shù)量及時(shí)補(bǔ)充藥品，以保證臨床用藥，當(dāng)日消耗的貴重藥品應(yīng)及時(shí)登記入帳，并應(yīng)帳物相符。

（五）自費(fèi)藥品均按上級(jí)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，嚴(yán)禁自費(fèi)藥品公費(fèi)報(bào)銷的現(xiàn)象發(fā)生。

（六）貴重藥品如有自然破損，應(yīng)按上級(jí)規(guī)定的報(bào)損制度執(zhí)行，認(rèn)真清點(diǎn)破損藥品，填寫藥品溢耗單，由科室負(fù)責(zé)人簽字方能上報(bào)財(cái)務(wù)，予以報(bào)銷。

（七）值班人員調(diào)配處方時(shí)，應(yīng)計(jì)價(jià)準(zhǔn)確，調(diào)配無誤，凡計(jì)價(jià)誤差大，或錯(cuò)發(fā)及多發(fā)出的貴重藥，均按差錯(cuò)登記處理。

（八）值班人員調(diào)配處方時(shí)，應(yīng)計(jì)價(jià)準(zhǔn)確，調(diào)配無誤，凡計(jì)價(jià)誤差大，或錯(cuò)發(fā)及多發(fā)出的貴重藥，均按差錯(cuò)登記處理。

（九）屬公費(fèi)醫(yī)療的患者，應(yīng)按公費(fèi)醫(yī)療制度執(zhí)行，嚴(yán)格控制和杜絕濫開大方的現(xiàn)象。

（十）貴重藥品應(yīng)定期檢查有效期限，嚴(yán)防過期失效的藥品使用于臨床。

（十一）凡屬生物制品的藥品均按要求冷藏保存，易潮解和霉變的藥品應(yīng)存放于干燥通風(fēng)處。

（十二）嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法，嚴(yán)防偽、假、劣藥混入。

（十三）嚴(yán)格執(zhí)行貴重藥品逐日消耗制度，貴重藥品每月盤點(diǎn)一次，并認(rèn)真填寫盤點(diǎn)明細(xì)表，上報(bào)財(cái)務(wù)科。

（十四）貴重藥品一律由調(diào)劑室按醫(yī)師處方發(fā)放，晚間急癥病人所用藥品，次日須補(bǔ)辦手續(xù)。

第3篇 醫(yī)院管理-動(dòng)物飼養(yǎng)室工作制度

動(dòng)物飼養(yǎng)室工作制度

（一）本室應(yīng)選派責(zé)任心強(qiáng)、熟悉動(dòng)物飼養(yǎng)的人員擔(dān)任。

（二）室內(nèi)要有通風(fēng)、降溫、防寒設(shè)施，保持干燥、清潔、衛(wèi)生。

（三）動(dòng)物飼養(yǎng)專門購(gòu)置，科學(xué)飼養(yǎng)，以保動(dòng)物符合實(shí)驗(yàn)要求。

（四）實(shí)驗(yàn)動(dòng)物應(yīng)建立檔案，進(jìn)行登記，家兔用于熱原檢查，不得超過10次；用于毒性藥品的檢查只限一次；病殘動(dòng)物不得供實(shí)驗(yàn)用。

（五）經(jīng)實(shí)驗(yàn)后的動(dòng)物應(yīng)單獨(dú)飼養(yǎng)，待動(dòng)物恢復(fù)正常后，方可繼續(xù)使用。

（六）新購(gòu)進(jìn)的動(dòng)物，應(yīng)符合實(shí)驗(yàn)要求，并需經(jīng)飼養(yǎng)1~2周后，方可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)用。

（七）使用、繁殖動(dòng)物要有計(jì)劃。

（八）動(dòng)物飼養(yǎng)應(yīng)防止疾病傳染，飼養(yǎng)用具應(yīng)專用，外來人員不得入內(nèi)。

（九）室內(nèi)保持清潔、衛(wèi)生，定時(shí)清理糞便等雜物。室內(nèi)每周消毒，飼養(yǎng)用具每日洗刷，定期消毒。

第4篇 醫(yī)院管理-業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)制度

業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)制度

（一）藥劑科實(shí)行主任藥師、主管藥師、藥師、藥士四級(jí)技術(shù)崗位負(fù)責(zé)制。

（二）上級(jí)藥師承擔(dān)下級(jí)藥師（士）的技術(shù)咨詢和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并有計(jì)劃地對(duì)下級(jí)藥（士）進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)。

（三）對(duì)初級(jí)職稱中， 青年藥學(xué)人員，應(yīng)按其任職要求，要加強(qiáng)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)和基本操作訓(xùn)練有計(jì)劃地進(jìn)行崗位培訓(xùn)或選送外出進(jìn)修，爭(zhēng)取在5~10年內(nèi)達(dá)到中高級(jí)職稱水平。

（四）藥劑科（部）要根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，有計(jì)劃地選送人員進(jìn)行專題培訓(xùn)。

（五）承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的單位，應(yīng)有高年資藥師負(fù)責(zé)教學(xué)工作，帶教的藥師要根據(jù)教學(xué)大綱和醫(yī)院實(shí)際情況，制定具體的實(shí)習(xí)（進(jìn)修）教學(xué)內(nèi)容最后給學(xué)生寫出評(píng)語(yǔ)。

第5篇 醫(yī)院管理-西藥調(diào)劑室工作制度

西藥調(diào)劑室工作制度

（一）調(diào)劑人員要具備全心全意為廣大病員服務(wù)的思想和高尚的醫(yī)院道德，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，把好藥口質(zhì)量關(guān)，確保病人用藥安全有效。

（二）調(diào)劑要人員要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，根據(jù)本院醫(yī)師正式處方調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)配。

（三）收方后，對(duì)處方認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，審查無誤后方可調(diào)配，如處方內(nèi)容有妥或錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系更正后，方可調(diào)配。

（四）配方時(shí)，應(yīng)緦、迅速、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度，計(jì)價(jià)配方，發(fā)藥及核對(duì)人員均應(yīng)在處方上簽字。

（五）發(fā)藥時(shí)應(yīng)將病人姓名、用藥方法及注意事項(xiàng)，詳細(xì)寫在藥袋和瓶簽上，并應(yīng)耐心地向病人交待清楚。

（六）對(duì)發(fā)出的藥品，原則上不予退回，如特殊情況確須退藥時(shí)，只限有效期內(nèi)的注射劑，和原包裝的片、丸劑。經(jīng)醫(yī)師開寫退藥處方，復(fù)寫兩聯(lián)，一聯(lián)交藥房，一聯(lián)交收款處。

（七）調(diào)劑室在分裝協(xié)定量的藥品時(shí)，應(yīng)將規(guī)格數(shù)量和分裝日期標(biāo)明在藥袋上，分裝人員必須詳細(xì)復(fù)核、登記、簽字。

（八）調(diào)劑室內(nèi)部應(yīng)保持清潔，藥品及調(diào)配用具要定位放置，用后放回原處。

（九）調(diào)劑室貯藥瓶簽，應(yīng)按規(guī)定用中文和拉丁書寫清楚，注明規(guī)格、常用量和極量，補(bǔ)充藥品時(shí)，必須經(jīng)另一人核對(duì)方可裝瓶。

（十）對(duì)醫(yī)學(xué)專用藥品、毒藥、精神藥品及貴重藥品，值班人員要認(rèn)真盤點(diǎn)清楚，發(fā)現(xiàn)問題和錯(cuò)長(zhǎng)錯(cuò)短，當(dāng)班者和統(tǒng)計(jì)員應(yīng)及時(shí)查明原因，由科、室負(fù)責(zé)人協(xié)商處理。

（十一）凡是具有效期的藥品，要定期檢查有效期防止藥品過期失效。

（十二）調(diào)劑室的所有器、量具要按照計(jì)量法規(guī)定，進(jìn)行定期檢查確保計(jì)量準(zhǔn)確可靠。

（十三）調(diào)劑室工作人員要衣帽整潔，注意個(gè)人衛(wèi)生，工作時(shí)間要保持肅靜，不得大聲喧嘩，嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位，工作時(shí)有事離開時(shí)，應(yīng)請(qǐng)假，不能撤回擅自脫崗，若下班時(shí)有未完成的工作應(yīng)向值班人員交待清楚。

（十四）非本室人員未經(jīng)允許禁止入內(nèi)。

第6篇 醫(yī)院管理-中藥貴重藥品管理制度

中藥貴重藥品管理制度

（一）按上級(jí)有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院臨床用藥的實(shí)際情況劃分，中成藥單價(jià)4元以上，中草藥單價(jià)1．00／10g以上者列為貴重藥品管理范圍（包括自費(fèi)藥品）。

（二）貴重藥品又分為一類和二類，一類貴重藥品須建立逐日消耗交班本和日清月結(jié)收支帳。

（三）凡屬一類貴重藥品，值班人員必須每日認(rèn)真盤點(diǎn)，填寫逐日消耗交班表，如有差錯(cuò)和丟失現(xiàn)象，按科內(nèi)有關(guān)規(guī)定酌情處理。

（四）統(tǒng)計(jì)員每日根據(jù)門診用藥消耗數(shù)量，及時(shí)補(bǔ)充藥品以保證臨床用藥，當(dāng)日消耗的貴重藥品應(yīng)及時(shí)登記入帳，并應(yīng)帳物相符。

（六）貴重藥品如有破損，應(yīng)按院內(nèi)規(guī)定的報(bào)損制度處理，認(rèn)真清點(diǎn)破損藥品，填寫藥品溢耗單，由科主任簽字方能上報(bào)財(cái)務(wù)預(yù)以報(bào)銷。

（七）如遇藥品調(diào)價(jià)時(shí)，應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)庫(kù)存藥品，將藥品差價(jià)填寫調(diào)價(jià)單，上報(bào)財(cái)務(wù)科。

（八）調(diào)配人員調(diào)配處方時(shí)，應(yīng)計(jì)價(jià)準(zhǔn)確，調(diào)配無誤，凡計(jì)價(jià)誤差大或錯(cuò)發(fā)及多發(fā)出的貴重藥，均按差錯(cuò)登記處理。

（九）屬公費(fèi)醫(yī)療的患者，應(yīng)按現(xiàn)行的公費(fèi)醫(yī)療制度執(zhí)行，嚴(yán)格杜絕濫開大方的現(xiàn)象。

（十）貴重藥品應(yīng)定期檢查，嚴(yán)防過期霉變的現(xiàn)象發(fā)生，易潮解和霉變的藥品應(yīng)存放于干燥、陰涼、通風(fēng)處。

（十一）嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》，嚴(yán)防偽、假、劣藥混入。

（十二）嚴(yán)格執(zhí)行貴重藥品逐日消耗，日清月結(jié)制度，貴重藥品每月盤點(diǎn)一次，并認(rèn)真填寫盤點(diǎn)明細(xì)表，上報(bào)財(cái)務(wù)科。

（十三）貴重藥品一律由調(diào)劑室，按醫(yī)師處方發(fā)放、庫(kù)房與臨床科室均無權(quán)發(fā)放。

第7篇 醫(yī)院管理-藥學(xué)信息科工作制度

藥學(xué)信息科工作制度

（一）藥學(xué)信息科應(yīng)配備專職或兼職藥師以上人員及必要的設(shè)施。

（二）工作人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，掌握國(guó)內(nèi)外藥學(xué)發(fā)展的動(dòng)向，負(fù)責(zé)藥學(xué)情報(bào)資料的收集、分類整理工作。

（三）本室應(yīng)備有必要的專業(yè)書刊、藥品說明書、藥政法規(guī)等。

（四）對(duì)各類期刊，應(yīng)按時(shí)做出文摘卡，分類編排。

（五）及時(shí)收集藥品說明書、新藥介紹等，分類保存。

（六）隨時(shí)收集藥物使用情況，包括療效、不良反應(yīng)、配伍禁忌等，做好信息反饋。

（七）嚴(yán)格借閱制度，只限室內(nèi)閱覽。

（八）定期出刊“藥訊”，舉力專題講座，開展咨詢工作

第8篇 后勤處校醫(yī)院管理制度

后勤處校醫(yī)院管理制度

1、認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)執(zhí)行。遵守學(xué)校規(guī)章制度和校醫(yī)院的各項(xiàng)管理規(guī)定，服從組織領(lǐng)導(dǎo)，聽從工作安排。

2、文明行醫(yī)，對(duì)能處理解決的病人不推諉，做到早診斷，早治療，防止并發(fā)癥和交叉感染。對(duì)治療有困難的危重病人可安排會(huì)診或轉(zhuǎn)院，必要時(shí)由醫(yī)護(hù)人員帶急救設(shè)施及藥品監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)送。急診優(yōu)先，做到快速、準(zhǔn)確、服務(wù)優(yōu)良。規(guī)范書寫各種醫(yī)療文書。

3、上班實(shí)行24小時(shí)雙班倒，晚班和節(jié)假日實(shí)行雙崗制，超出平均上班時(shí)間可安排調(diào)休。按時(shí)上班，堅(jiān)守崗位，不擅自離崗，上班期間盡職盡責(zé)，廉潔奉公、不以醫(yī)謀私。不干與工作無關(guān)的事情。堅(jiān)持原則，不開人情方和人情假條，為病人保守醫(yī)密，一視同仁，尊重病人的人格和權(quán)利。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。值班期間保持高度警惕，做到隨到隨診。盡量減少差錯(cuò)，杜絕責(zé)任事故。若發(fā)生事故將按有關(guān)法律法規(guī)處理。

4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和消毒隔離制度，對(duì)治療室的針管和藥品要嚴(yán)加管理。對(duì)藥敏試驗(yàn)應(yīng)按規(guī)定的操作規(guī)程進(jìn)行。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑和按處方給藥，發(fā)放藥品做到“三查七對(duì)”。處方按時(shí)結(jié)帳匯總裝訂并限期保存。各類搶救藥械隨時(shí)準(zhǔn)備完善，以備急需。對(duì)住院病人做好基礎(chǔ)護(hù)理和安全管理，合理控制陪護(hù)，積極創(chuàng)造條件，使病房設(shè)置規(guī)范化。

5、嚴(yán)密觀察病情變化，如遇異常須立即通知醫(yī)生，配合做好應(yīng)急搶救等工作。對(duì)在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的廢棄物品嚴(yán)格按國(guó)家《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》執(zhí)行。定期保養(yǎng)、維護(hù)醫(yī)療設(shè)備和儀器，保證處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。值班期間對(duì)丟失或損壞的物品視情節(jié)予以賠償或處理。

6、貫徹以預(yù)防為主，防重于治的方針，對(duì)傳染病按國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)上報(bào)，防止傳染病流行蔓延。遵照《中華人民共和國(guó)國(guó)傳染病防治法》，做好校內(nèi)傳染病的管理，注意發(fā)熱病人和群體性發(fā)病原因的調(diào)查與監(jiān)控，執(zhí)行學(xué)生因病缺勤病因追查與登記制度，切實(shí)做好計(jì)劃免疫、疫情報(bào)告和護(hù)理及衛(wèi)生宣傳

等各項(xiàng)衛(wèi)生防疫工作。必要時(shí)啟動(dòng)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。

7、嚴(yán)格購(gòu)藥渠道，確保藥物質(zhì)量關(guān)。定期盤存藥品，及時(shí)按程序報(bào)廢過期變質(zhì)藥品。對(duì)毒、劇及醫(yī)學(xué)專用藥的處方嚴(yán)格按國(guó)家有關(guān)制度辦理。嚴(yán)禁非工作人員進(jìn)入藥房和消毒室。熟記藥品價(jià)格，劃價(jià)準(zhǔn)確，收費(fèi)無誤，做到賬目清晰，錢款準(zhǔn)確，手續(xù)完善，及時(shí)上繳財(cái)務(wù)賬款。除急診病人，執(zhí)行先收費(fèi)后發(fā)藥的制度。

8、配合學(xué)院相關(guān)部門做好各種大型活動(dòng)的醫(yī)療保障工作，做好師生的預(yù)防宣傳、健康教育和各類體檢整理歸檔工作。

9、上崗期間穿戴工作衣帽和口罩，保持室內(nèi)衛(wèi)生整潔，維持肅靜、舒適的就診環(huán)境?；W(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同行同事間的關(guān)系。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練，統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程和定期考核，不斷提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。

10、違反以上制度，輕則批評(píng)教育，重則予以處罰或移交學(xué)院處理。本制度自2013年4月15日期執(zhí)行。

第9篇 醫(yī)院管理-中藥調(diào)劑室工作制度

中藥調(diào)劑室工作制度

（一）調(diào)劑人員必須具有全心全意為廣大病員服務(wù)的思想和高尚的醫(yī)藥道德，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，把好藥品質(zhì)量關(guān)，確保病人用安全有效。

（二）調(diào)配人員根據(jù)處方調(diào)配發(fā)藥。非本字處方不予調(diào)配。

（三）收方時(shí)審查處方內(nèi)容，醫(yī)師簽各無誤后方可調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)不妥之處或因缺藥不能全部配發(fā)時(shí)，應(yīng)與醫(yī)師聯(lián)系修改后再行調(diào)配。急癥處方先調(diào)配。

（四）配方時(shí)應(yīng)細(xì)心準(zhǔn)確，按照調(diào)配技術(shù)規(guī)程進(jìn)行調(diào)配，中藥配方應(yīng)按處方應(yīng)付的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)調(diào)配，稱量要準(zhǔn)確，嚴(yán)禁估量抓藥，毒性藥材要逐劑稱量，凡需先煎，后下，烊化，沖服，包煎的藥材應(yīng)單包，并在包上注明煎服方法。

（五）要嚴(yán)格執(zhí)行配方復(fù)核制度、計(jì)價(jià)、配方發(fā)藥人員均應(yīng)在處方上簽字。

（六）發(fā)藥時(shí)，應(yīng)將病人姓名、用法、用量及注意事項(xiàng)，詳細(xì)寫在藥袋上，并應(yīng)耐心地向病人交待清楚。

（七）對(duì)已發(fā)出的藥品原則上不予退藥，如特殊情況確需退藥時(shí)，只限原包裝片、丸劑、其藥品各稱及含量、規(guī)格清楚者，需經(jīng)處方醫(yī)師開退藥處方，說明理由并附報(bào)銷單據(jù)，方可辦理退藥。

（八）藥品應(yīng)按劑型、藥理作用等分類排序，定位放置。

（九）藥品應(yīng)定期檢查，對(duì)有效期的藥品應(yīng)建立登記管理制度，確保藥品質(zhì)量。

（十）對(duì)毒劇藥、貴重藥及自費(fèi)藥品應(yīng)按有關(guān)規(guī)定管理，實(shí)行專人專帳，專柜加鎖保管，并做到逐日消耗統(tǒng)計(jì)，月終盤點(diǎn)，帳物相符。

（十一）凡屬自費(fèi)藥品，要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定計(jì)價(jià)、交費(fèi)，不得以任何形式公費(fèi)報(bào)銷。

（十三）調(diào)劑室的藥品應(yīng)每日盤點(diǎn)，建立健全統(tǒng)計(jì)報(bào)銷制度。

（十四）調(diào)劑室工作人員要衣帽整潔，注意個(gè)人衛(wèi)生并保持好室內(nèi)衛(wèi)生，應(yīng)嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不擅自脫崗，不遲到早退。

（十五）非本室人員不得擅自進(jìn)入調(diào)劑室。

（十六）凡是庫(kù)內(nèi)有藥，病人需要應(yīng)及時(shí)領(lǐng)取保證病人用藥。

第10篇 中心衛(wèi)生院醫(yī)院管理制度大全

崇信縣木林中心衛(wèi)生院醫(yī)院管理制度

一、崗位制度

二、醫(yī)師值班交接班制度

三、院總值班制度

四、消毒隔離制度

五、處方制度

六、查對(duì)制度

七、請(qǐng)示報(bào)告制度

八、請(qǐng)銷假制度

九、財(cái)務(wù)會(huì)簽制度

十、會(huì)計(jì)、出納崗位制度

十一、車輛管理制度

十二、差率費(fèi)報(bào)銷制度

十三、三重一大制度

請(qǐng)示報(bào)告制度

凡遇到下列情況，必須及時(shí)逐級(jí)向有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示報(bào)告：

1、意外災(zāi)害急救，接收大批創(chuàng)傷、中毒或傳染病人及必須動(dòng)員全院力量搶救的危重傷病員等。

2、凡為傷病員施行重要臟器切除或移植、截肢等重大手術(shù)，首次開展重要的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等。

3、門診部或病房發(fā)現(xiàn)國(guó)家規(guī)定管理的傳染病。

4、發(fā)生醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛或嚴(yán)重醫(yī)療、護(hù)理差錯(cuò)，貴重醫(yī)療器材損壞或被盜、貴重或劇、毒、麻藥品丟失、成批藥品變質(zhì)、失效等。

5、收治外籍病員或收治涉及法律問題、公安部門正在審查的病員。

6、收治有自殺傾向的傷病員。

7、與社會(huì)上發(fā)生沖突時(shí)。

8、需要重大的經(jīng)濟(jì)開支時(shí)。

醫(yī)師值班交接班制度

(一)各科在非辦公時(shí)間及假、節(jié)日均設(shè)值班人員，值班人員必須堅(jiān)守崗位履行職責(zé)，保證診療工作不間斷地進(jìn)行。

(二)每日下班前，值班醫(yī)師接受各級(jí)醫(yī)師交班的醫(yī)療工作，交接班時(shí)應(yīng)巡視病室，了解危重病員情況，做好床前交接班。

(三)各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入交班簿并交班。值班醫(yī)生對(duì)危重病員，所采取的檢查、治療措施，應(yīng)做好病程記錄并扼要記入交班本。

(四)值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員病情變化時(shí)的臨時(shí)處理，對(duì)急診入院患者及時(shí)進(jìn)行檢查、填寫病歷并給予必要的醫(yī)療處置。

(五)值班醫(yī)生遇有疑難問題應(yīng)逐級(jí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師處理。

(六)值班醫(yī)師不得擅自離崗，護(hù)理人員要求診視病人時(shí)，必須立即前往。

(七)值班醫(yī)生在晨會(huì)上報(bào)告病員情況，危重病員須在床旁交班。

（八）每日早晨上班利用半小時(shí)時(shí)間召開由值班護(hù)士進(jìn)行護(hù)理日夜交接班等。

院總值班制度

(一)院總值班由院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室相關(guān)人員參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間內(nèi)的醫(yī)療、行政和臨時(shí)事宜。及時(shí)傳達(dá)上級(jí)指示處理緊急事宜。

(二)負(fù)責(zé)檢杳科室值班人員在位情況，對(duì)重要部門，科室要到場(chǎng)檢查，了解情況做到心中有數(shù)。

(三)值班人員遇有不能解決的重大問題，應(yīng)及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示報(bào)告，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)意見負(fù)責(zé)組織處理。

(四)總值班人員，按時(shí)認(rèn)真做好交接班工作。堅(jiān)守崗位、盡職盡責(zé)、認(rèn)真做好值班記錄。

(五)值班領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)需要有權(quán)組織人員，集中力量解決臨時(shí)發(fā)生問題，有權(quán)調(diào)動(dòng)醫(yī)院機(jī)動(dòng)車輛。

(六)值班時(shí)間：每天正常上班時(shí)間以外的時(shí)間，均由總值班負(fù)責(zé)。

(七)每天交班前，清掃值班室內(nèi)衛(wèi)生認(rèn)真做好室內(nèi)物品交接。

消毒隔離制度

(一)醫(yī)護(hù)人員以及其他工作人員必須高度重視消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，以防止院內(nèi)交叉感染。

(二)各科室均要有嚴(yán)格的消毒隔離制度，并應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行，科主任與護(hù)士長(zhǎng)做好檢查、監(jiān)督工作。

(三)門診或普通病房發(fā)現(xiàn)法定傳染病人或可疑病人應(yīng)立即上報(bào)，并要采取積極有效措施，妥善處理。

(四)傳染病人用過的敷料，器械均應(yīng)按規(guī)定處理。排泄物、嘔吐物必須經(jīng)過凈化消毒，傳染病人用過的衣物、被服應(yīng)消毒后再清洗，醫(yī)院污水須經(jīng)過消毒處理后才能排放。

(五)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種操作、診療、處置前后均應(yīng)流水洗手，各部門必要時(shí)備有0.2%的84消毒液浸泡手，每天由護(hù)士負(fù)責(zé)更換消毒液。

(六)全院各科室污物，廢物要用容器袋裝好，分類進(jìn)行統(tǒng)一處理，不準(zhǔn)亂堆亂放。

(七)全院醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)應(yīng)必須穿戴工作衣、帽，著裝整潔，無菌操作時(shí)應(yīng)戴口罩并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

(八)院感染專職人員應(yīng)定期組織檢查消毒隔離工作，深入科室進(jìn)行監(jiān)控監(jiān)測(cè)，做好檢查記錄。

處方制度

(一)處方權(quán)限

1、在職各級(jí)醫(yī)師的處方權(quán)，需經(jīng)各科主任提出，并填寫表格，報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科對(duì)其資格確認(rèn)后登記、備案，由院長(zhǎng)批準(zhǔn)，通知藥劑科，有處方權(quán)醫(yī)師應(yīng)將本人之簽字留樣于藥劑科。

2、處方必須由醫(yī)師本人書寫，嚴(yán)禁先簽好空白處方由他人臨時(shí)填寫藥名、數(shù)量等，任何人不得摹仿醫(yī)師在處方上簽字，各級(jí)醫(yī)師不得為自己及其親屬開方取藥。

3、麻醉藥品處方應(yīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)師或經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)授于麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師簽署方為有效，急救時(shí)值班醫(yī)師可按病情需要使用麻醉藥品注射劑，用后由具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師補(bǔ)簽處方。

4、藥劑師有權(quán)監(jiān)督醫(yī)師合理用藥，對(duì)不合格的處方、亂開方、濫用藥者，藥房有權(quán)拒絕發(fā)藥，藥劑師不得擅自修改處方內(nèi)容。

(二)處方書寫

1、處方原則上用中文(必要時(shí)可用拉丁文)，要求字跡清楚、項(xiàng)自書寫完整，藥名、劑型、劑量、單位、用法書寫正確，不得涂改，如有修改時(shí)，醫(yī)師應(yīng)在處方修改處簽字，處方年齡項(xiàng)應(yīng)按實(shí)足“歲”或“月”填寫。

2、藥品名稱、劑量、單位以《中華人民共和國(guó)國(guó)藥典》為準(zhǔn)，如因醫(yī)療需要，劑量超過藥典規(guī)定時(shí)，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字，方可調(diào)配。

3、藥品用法應(yīng)寫明沖服、含化、口服或皮下、肌肉、靜脈注射，以及每次劑量和每日用藥次數(shù)，外用藥品應(yīng)寫明用法及用藥部位。

4、每張?zhí)幏絻H限1人，嚴(yán)禁以甲病人名字給乙病人開方取藥。

5、西藥處方每一藥品須另起一行，麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品與普通藥品，內(nèi)服藥與外用藥不得同開一張?zhí)幏健?/p>

(三)處方保管

1、每日處方按普通藥品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品分別裝訂，并加封面，集中妥善保存。

2、普通藥處方保存期1年，精神藥品處方和醫(yī)療用毒性藥品處方保存2年，麻醉藥品處方保存期3年，到期由藥劑科報(bào)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后銷毀。

查對(duì)制度

查對(duì)制度是保證醫(yī)療安全，防止事故差錯(cuò)一項(xiàng)重要制度。所有工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行本崗位查對(duì)制度。

(一)臨床科室

1、醫(yī)生在開處方，醫(yī)囑或進(jìn)行診療時(shí)，必須仔細(xì)查對(duì)病員姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào))。

2、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，要進(jìn)行“三查七對(duì)”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。觀察病情變化和處置后反應(yīng)。

3、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。

4、給藥前，注意詢問有無過敏史，使用毒、麻、限劇藥品或精神藥品要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)，靜脈給藥要檢查有無變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)、裂縫；給每種藥時(shí)，要注意配伍禁忌。

5、值班護(hù)士查對(duì)醫(yī)囑時(shí)不準(zhǔn)聊天，不打電話，不準(zhǔn)閑人進(jìn)屋，整理醫(yī)囑時(shí)，必須認(rèn)真核對(duì)，做到準(zhǔn)確無誤。

6、除緊急情況外不得使用口頭醫(yī)囑，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，必須仔細(xì)核對(duì)，執(zhí)行后必須及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。

(二)藥房

1、配方時(shí)，查對(duì)處方的內(nèi)容，藥品劑量、配注禁忌。

2、發(fā)藥時(shí)，查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)藥品有無變質(zhì)、是否超過有效期；查對(duì)姓名、年齡；交代用法及注意事項(xiàng)。

(三)檢驗(yàn)科

1、采取標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

2、收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)，標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。

3、檢驗(yàn)時(shí)，查對(duì)試劑、檢驗(yàn)項(xiàng)目。

4、檢驗(yàn)后，查對(duì)目的、結(jié)果。

5、發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、姓名、檢查項(xiàng)目及結(jié)果。

(四)理療科及針灸室

1、各種治療時(shí)，查對(duì)科別、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。

2、低頻治療時(shí)，查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。

3、高頻治療時(shí)，檢查體表，體內(nèi)有無金屬異物。

4、針炙治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時(shí)，檢查針數(shù)和有無斷針。

(五)特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波)

1、檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的及部位。

2、診斷時(shí)，查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。

3、發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。

第11篇 醫(yī)院管理-醫(yī)學(xué)專用科工作制度

醫(yī)學(xué)專用科工作制度

一、負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)專用者，在手術(shù)前一天到科室熟悉手術(shù)病員的病歷、各項(xiàng)檢查結(jié)果，詳細(xì)檢查病員，了解思想情況，確定醫(yī)學(xué)專用方式。重大手術(shù)，與術(shù)者一起參加術(shù)前討淪，共同制定醫(yī)學(xué)專用方案。

二、醫(yī)學(xué)專用前，應(yīng)認(rèn)真檢查醫(yī)學(xué)專用藥品、器械是否完備，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)和查對(duì)制度，保證安全。

三、醫(yī)學(xué)專用者在醫(yī)學(xué)專用期間要堅(jiān)守崗位，密切觀察，認(rèn)真記錄。如有異常情況，及時(shí)與術(shù)者聯(lián)系，共同研究，妥善處理。對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員，要嚴(yán)格要求，具體指導(dǎo)。

四、手術(shù)完畢，醫(yī)學(xué)專用終止，醫(yī)學(xué)專用者要把醫(yī)學(xué)專用記錄單各項(xiàng)填寫清楚。危重和全麻的病員，醫(yī)學(xué)專用者應(yīng)親自護(hù)送到床，并向值班人員交待手術(shù)醫(yī)學(xué)專用的經(jīng)過及注意事項(xiàng)。

五、醫(yī)學(xué)專用后應(yīng)進(jìn)行術(shù)后隨訪、對(duì)全麻及危重病員、新開展的針刺和中藥等醫(yī)學(xué)專用，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)隨訪，并將有關(guān)情況寫入醫(yī)學(xué)專用記錄單。遇有并發(fā)癥，應(yīng)協(xié)同處理，嚴(yán)重并發(fā)癥要向上級(jí)匯報(bào)。

六、術(shù)后應(yīng)及時(shí)清理醫(yī)學(xué)專用器械，妥善保管，定期檢修，醫(yī)學(xué)專用藥品應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。

七、為隨時(shí)參加搶救呼吸、心跳驟停等危重病人，應(yīng)做好人員值班、操作技術(shù)、急救器械等方面的訓(xùn)練和準(zhǔn)備工作。

第12篇 醫(yī)院管理-滅菌制劑室工作制度

滅菌制劑室工作制度

（一）滅菌制劑室負(fù)責(zé)本院滅菌制劑的配制工作，制劑范圍僅限藥廠不能生產(chǎn)或不能滿足供應(yīng)的藥品以及配合本院醫(yī)療科研需要而配制的新制劑。自制制劑只限本院使用，不得流入市場(chǎng)。

（二）制劑室必須按《藥品管理法》規(guī)定取得制劑許可證，并按《山東省醫(yī)院制劑品種注冊(cè)管理辦法》規(guī)定品種進(jìn)行注冊(cè)，取得制劑編號(hào)方可配制制劑。

（三）配制制劑必須嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門注冊(cè)批準(zhǔn)的處方及工藝規(guī)程，所配制制劑必須按注冊(cè)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，全項(xiàng)檢驗(yàn)合格后，方可使用。

（四）制劑所用原料藥和輔料必須符合藥典或注射標(biāo)準(zhǔn)。包裝材料應(yīng)無毒，不與所裝藥品發(fā)生反應(yīng)，不污染藥品，并能達(dá)到該藥品性質(zhì)所要求的其它包裝條件，能保證藥品質(zhì)量。

（五）應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行核對(duì)制度，配制滅菌制劑應(yīng)認(rèn)真填寫制劑單或生產(chǎn)記錄，稱量必須準(zhǔn)確，經(jīng)他人核對(duì)無誤后，方可投料。

配制含有醫(yī)學(xué)專用藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品的制劑應(yīng)按特殊藥品管理規(guī)定執(zhí)行，稱量、核對(duì)人員均應(yīng)在制劑單上簽字。

（六）應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行制劑半成品檢驗(yàn)制度，半成品檢驗(yàn)合格后方可灌裝。

（七）滅菌制劑應(yīng)分一般生產(chǎn)區(qū)、控制區(qū)和潔凈區(qū)。不同區(qū)域的工作人員上崗后，不得隨意進(jìn)出。

（八）潔凈區(qū)工作人員應(yīng)配備滅菌潔凈工作服、帽子、口罩、鞋等。注意室內(nèi)衛(wèi)生，所用物品存放有序。

（九）做好批生產(chǎn)記錄，檢驗(yàn)記錄，檢驗(yàn)報(bào)告書的填寫和保管工作，一般保存二年。

（十）工作人員建立健康檔案，每年體檢一次，如發(fā)現(xiàn)有傳染病或共它對(duì)制劑有可能感染者，不得從事直接的制劑工作，應(yīng)另行安排適當(dāng)?shù)墓ぷ鳌?/p>

（十一）維護(hù)好生產(chǎn)設(shè)備，配備必要的安全設(shè)施以確保安全生產(chǎn)。

（十二）工作結(jié)束后，離崗前，認(rèn)真檢查水、電汽的閘門以及門、窗，清除不安全的隱患。

（十三）非本室人員未經(jīng)允許嚴(yán)禁入內(nèi)。

第13篇 醫(yī)院管理-藥品檢驗(yàn)室工作制度

藥品檢驗(yàn)室工作制度

（一）藥品檢驗(yàn)室全院藥品質(zhì)量的監(jiān)督、檢查和制劑室制劑的檢驗(yàn)工作。藥檢室應(yīng)與制劑室發(fā)設(shè)，直屬藥劑科主任領(lǐng)導(dǎo)。

（二）藥品質(zhì)量監(jiān)督及檢查工作要實(shí)行群眾性質(zhì)量監(jiān)督和專業(yè)檢驗(yàn)工作相結(jié)合，各醫(yī)療科室均應(yīng)選配藥品質(zhì)量監(jiān)督員，建立健全藥品質(zhì)量的監(jiān)督制度，并定期組織檢查。

（三）藥品檢驗(yàn)室應(yīng)配備專職的中西藥技術(shù)人員負(fù)責(zé)檢驗(yàn)。檢驗(yàn)人員應(yīng)堅(jiān)持原則，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。藥檢室應(yīng)配有必要的儀器設(shè)備。

（四）要建立健全檢驗(yàn)操作規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并嚴(yán)格執(zhí)行，結(jié)合實(shí)際經(jīng)常研究檢驗(yàn)方法，提高制劑質(zhì)量。

（五）檢品要登記并有正式檢驗(yàn)報(bào)告。檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確，對(duì)不合格藥品、制劑，應(yīng)深入了解其原因，提出意見報(bào)科主任批準(zhǔn)處理；對(duì)結(jié)論不明確或有爭(zhēng)議的檢品可送藥檢所復(fù)核或促裁。藥檢室人員有權(quán)向衛(wèi)生行政部門及藥檢所報(bào)告本院的藥品質(zhì)量問題。

（六）藥品、制劑分析檢驗(yàn)的原始記錄應(yīng)清楚完整，不得任意涂改，妥善保存三年以上備查。

（七）執(zhí)行留樣觀察制度，普通制劑留樣至該批制劑用完后一個(gè)月。滅菌制劑留樣一年。定期對(duì)留樣進(jìn)行質(zhì)量考查，并做出質(zhì)量分析。

（八）藥品檢驗(yàn)室每半年寫出一份本院藥品質(zhì)量情況綜合報(bào)告，經(jīng)科主任審閱后，于六月底和十二月底報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，并報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。

（九）藥品檢驗(yàn)使用的衡器應(yīng)按《計(jì)量法》規(guī)定，進(jìn)行定期檢驗(yàn)，確保衡器準(zhǔn)確可靠。

（十）化學(xué)危險(xiǎn)物品、毒害品應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定管理使用。

（十一）藥品檢驗(yàn)室人員要衣帽整齊，室內(nèi)保持清潔，陳列有序。

（十二）藥品檢驗(yàn)室應(yīng)有防護(hù)措施，安全操作。非本室工作人員不得擅自入內(nèi)。

第14篇 醫(yī)院管理-病房小藥柜管理制度

病房小藥柜管理制度

（一）為方便藥房和臨床科（室）治療和搶救設(shè)立的小藥柜應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)或指定一名責(zé)任心強(qiáng)，身體健康，品德高尚，業(yè)務(wù)熟練的護(hù)士保管，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管藥品，工作調(diào)動(dòng)時(shí)要辦理移交手續(xù)。

（二）小藥柜藥品的配備，以常用和搶救藥為主，其品種數(shù)量，不易過多，設(shè)立小藥柜的病房可由藥劑科（病房藥房）會(huì)同病房按需要協(xié)定品種數(shù)量，按照病房醫(yī)師（士）處方到病房藥房領(lǐng)取，每星期補(bǔ)充一次（搶救例外）。

（三）小藥柜一般不配備貴重、自費(fèi)藥及醫(yī)學(xué)專用藥品，如確需要配備少量醫(yī)學(xué)專用藥品時(shí)，必須經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)，并按醫(yī)學(xué)專用藥品、毒藥、限劇藥管理制度和使用，用后必須登記病情以備考查。

（四）小藥柜的藥品，應(yīng)分類存放，定期清點(diǎn)。檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤?，?yīng)停止使用，報(bào)藥劑科處理，小藥柜的藥品要做到帳物相符，并應(yīng)經(jīng)常檢查毒、麻、限劇藥品、精神藥品的管理是否符合規(guī)定。

（五）小藥柜的藥品只供住院病人按醫(yī)囑使用，非住院病人不得應(yīng)用。

（六）藥劑科應(yīng)定期檢查，隨時(shí)抽驗(yàn)各病區(qū)小藥柜藥品管理情況。

第15篇 醫(yī)院管理-臨床藥學(xué)室工作制度

臨床藥學(xué)室工作制度

（一）本室根據(jù)醫(yī)療、教學(xué)、科研的需要、積極開展工作，并配備相應(yīng)的臨床藥學(xué)技術(shù)人員、設(shè)備、圖書等。

（二）臨床藥學(xué)工作應(yīng)由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、有相當(dāng)工作能力的藥師以上專業(yè)人員擔(dān)當(dāng)。

（三）臨床藥學(xué)工作人員要有高度的責(zé)任心和嚴(yán)格的科學(xué)態(tài)度，努力學(xué)習(xí)，不斷提高工作水平和專業(yè)水平。

（四）本室應(yīng)結(jié)合實(shí)際，積極開展處方病歷分析、新藥療效評(píng)價(jià)、老藥再評(píng)價(jià)、不良反應(yīng)以及血藥濃度監(jiān)測(cè)等工作。

（五）臨床藥學(xué)人員要定期參加查房、疑難病歷討論，指導(dǎo)臨床個(gè)體給藥。

（六）室內(nèi)所有的儀器、設(shè)備，要建立檔案，專人負(fù)責(zé)，定期檢修。

（七）本室的衡器應(yīng)按“計(jì)量法”定期檢驗(yàn)，確保衡器的準(zhǔn)確、可靠。

（八）保持室內(nèi)清潔，物品陳列有序，用后清洗干凈，放回原處。