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人民醫(yī)院管理制度旨在確保醫(yī)院的日常運營高效、有序，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，同時保障員工的工作權(quán)益和職業(yè)發(fā)展。這一制度涵蓋了人力資源管理、醫(yī)療服務質(zhì)量、財務管理、設(shè)備設(shè)施維護、醫(yī)療安全與倫理、患者權(quán)益保護等多個方面。
包括哪些方面
1. 人力資源管理：包括員工招聘、培訓、考核、晉升、福利待遇等政策，旨在吸引和留住優(yōu)秀人才，提升團隊專業(yè)能力。
2. 醫(yī)療服務質(zhì)量：設(shè)立標準操作規(guī)程，確保診療過程的安全與質(zhì)量，定期進行醫(yī)療質(zhì)量評估與改進。
3. 財務管理：規(guī)范財務流程，實施預算控制，確保資金合理使用，提高經(jīng)濟效益。
4. 設(shè)備設(shè)施維護：制定設(shè)備保養(yǎng)計劃，保證醫(yī)療設(shè)備的正常運行，防止因設(shè)備故障影響醫(yī)療服務。
5. 醫(yī)療安全與倫理：強調(diào)醫(yī)療安全意識，嚴格執(zhí)行醫(yī)療倫理規(guī)范，預防醫(yī)療事故的發(fā)生。
6. 患者權(quán)益保護：設(shè)立投訴處理機制，保障患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，促進醫(yī)患和諧。
重要性
人民醫(yī)院管理制度的重要性不言而喻，它不僅是醫(yī)院內(nèi)部管理的基礎(chǔ)，也是提升醫(yī)療服務水平的關(guān)鍵。一套完善的制度能夠規(guī)范員工行為，減少工作中的失誤，降低醫(yī)療風險，增強公眾對醫(yī)院的信任度。良好的管理制度有助于提高員工滿意度，激發(fā)其工作積極性，進一步提升醫(yī)院的整體競爭力。
方案
1. 建立動態(tài)更新機制：根據(jù)醫(yī)療行業(yè)的最新發(fā)展和醫(yī)院的具體情況，定期修訂和完善管理制度，保持其適應性和前瞻性。
2. 加強培訓與宣導：通過定期培訓和內(nèi)部溝通，確保所有員工了解并遵守管理制度，形成良好的組織文化。
3. 設(shè)立監(jiān)督與反饋渠道：設(shè)立專門的管理部門，負責監(jiān)督制度執(zhí)行情況，收集員工和患者反饋，及時調(diào)整和完善。
4. 強化考核與激勵：將制度執(zhí)行情況納入員工績效考核，對于遵守制度、表現(xiàn)優(yōu)秀的員工給予表彰和獎勵，對于違反制度的行為進行相應處罰。
5. 加強對外合作與交流：借鑒國內(nèi)外先進醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)驗，引入最佳實踐，不斷提升自身管理水平。
通過這些措施，人民醫(yī)院的管理制度將更加完善，有助于實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，為社會提供更高品質(zhì)的醫(yī)療服務。
人民醫(yī)院管理制度范文
第1篇 某人民醫(yī)院收發(fā)室管理制度
某市人民醫(yī)院收發(fā)室管理制度
1、在辦公室主任領(lǐng)導下,堅守崗位,履行職責,態(tài)度和藹,講文明禮貌,有良好的職業(yè)道德。
2、負責全院科室和職工個人報刊、雜志、信函的收發(fā)工作。
3、負責公函信件的登記收發(fā),并嚴格遵守保密工作要求。
4、負責院內(nèi)一切電報,特種郵件的及時傳送,做到準確、快捷地送到當事人手中,并認真做好簽字登記記錄。
5、保證報刊、雜志、信件準確無誤地送到科室或個人,不得丟失、積壓、轉(zhuǎn)讓,更不得私拆信件等。
第2篇 人民醫(yī)院投訴管理制度（5）
人民醫(yī)院投訴管理制度5
第一章 總 則
第一條 為加強醫(yī)院投訴管理,規(guī)范投訴處理程序,維護正常醫(yī)療秩序,保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院投訴管理辦法(試行)》,結(jié)合醫(yī)院實際,制定本制度。
第二條 本辦法所稱投訴,主要是指患者及其家屬等有關(guān)人員(以下統(tǒng)稱投訴人)對醫(yī)院提供的醫(yī)療、護理服務及環(huán)境設(shè)施等不滿意,以來信、來電、來訪等方式向醫(yī)院反映問題,提出意見和要求的行為。
第三條 投訴接待方法:貫徹“以病人為中心”的理念,遵循合法、公正、及時、便民的原則,做到投訴有接待、處理有程序、結(jié)果有反饋、責任有落實。
第四條 行政后勤科室的工作人員、醫(yī)務人員在日常工作和醫(yī)療活動中嚴格遵守各類行政法規(guī)及醫(yī)院的規(guī)章制度、診療護理常規(guī),盡量避免發(fā)生投訴、糾紛、甚至事故。
第五條 凡為獲取經(jīng)濟利益或出于其他不正當目的,通過歪曲事實,甚至采取極端行為進行的投訴均視為惡意投訴。必要時,可通過法律渠道解決問題。
第六條 如出現(xiàn)威脅醫(yī)院工作人員人身安全,干擾醫(yī)院正常工作等超出投訴范圍的行為時,應立即通知醫(yī)院保衛(wèi)科和當?shù)毓膊块T進行處理。
第二章 投訴管理部門與人員
第七條 設(shè)立投訴中心統(tǒng)一承擔醫(yī)院投訴管理工作,指定專人負責投訴,履行以下職責:
(一)統(tǒng)一受理投訴;
(二)調(diào)查、核實投訴事項,提出處理意見,及時答復投訴人;
(三)組織、協(xié)調(diào)、指導全院的投訴處理工作;
(四)定期匯總、分析投訴信息,提出加強與改進工作的意見或建議。
第八條 醫(yī)院逐步建立健全相關(guān)機制,鼓勵和吸納社會工作者、志愿者等熟悉醫(yī)學、法律專業(yè)知識的人員或第三方組織參與醫(yī)院投訴接待與處理工作。
第三章 投訴接待與處理
第九條 在顯著位置公布投訴管理部門、地點、接待時間及其聯(lián)系方式。
第十條 投訴接待實行“首訴負責制”。投訴人向有關(guān)部門、科室投訴的,被投訴部門、科室的工作人員予以熱情接待,對于能夠當場協(xié)調(diào)處理的,盡量當場協(xié)調(diào)解決;對于無法當場協(xié)調(diào)處理的,接待的部門或科室主動引導投訴人到投訴中心投訴。
第十一條 投訴接待人員認真聽取投訴人意見,核實相關(guān)信息,并如實填寫《溫州醫(yī)學院zz醫(yī)院投訴登記表》,如實記錄投訴人反映的情況,并經(jīng)投訴人簽字(或蓋章)確認。
第十二條 投訴接待人員耐心細致地做好解釋工作,穩(wěn)定投訴人情緒,避免矛盾激化。
第十三條 投訴中心接到投訴后,及時向當事部門、科室和相關(guān)人員了解、核實情況,在查清事實、分清責任的基礎(chǔ)上提出處理意見,并反饋投訴人,當事部門、科室和相關(guān)人員予以積極配合。
第十四條 對于涉及醫(yī)療質(zhì)量安全、可能危及患者健康的投訴,醫(yī)院立即采取積極措施,預防和減少患者損害的發(fā)生。
第十五條 對于涉及收費、價格等能夠當場核查處理的,及時查明情況,立即糾正。
第十六條 對于情況較復雜,需調(diào)查、核實的投訴事項,一般于5個工作日內(nèi)向投訴人反饋相關(guān)處理情況或處理意見。
第十七條 受理的投訴涉及多個科室,需組織、協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同研究的投訴事項,于10個工作日內(nèi)向投訴人反饋處理情況或處理意見。
第十八條 各部門、科室積極配合投訴中心開展投訴事項調(diào)查、核實、處理工作。
第十九條 涉及醫(yī)療事故爭議的,告知投訴人按照《醫(yī)療事故處理條例》等法規(guī),通過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、調(diào)解、訴訟等途徑解決,并做好解釋疏導工作。
第二十條 屬于下列情形之一的投訴,投訴中心向投訴人說明情況,告知相關(guān)處理規(guī)定:
(一)投訴人已就投訴事項向人民法院起訴的;
(二)投訴人已就投訴事項向信訪部門反映并作出處理的;
(三)沒有明確的投訴對象和具體事實的;
(四)已經(jīng)依法立案偵查的治安案件、刑事案件;
(五)其他不屬于投訴中心職權(quán)范圍的投訴。
第二十一條 投訴人依法文明表達意見和要求,向投訴中心提供真實、準確的投訴相關(guān)資料,配合投訴中心的調(diào)查和詢問,不得擾亂醫(yī)療正常秩序。對于投訴人采取違法或過激行為的,醫(yī)院及時采取相應措施并依法向公安機關(guān)和衛(wèi)生行政部門報告。
第四章質(zhì)量改進與檔案管理
第二十二條 投訴中心定期對投訴情況進行歸納分類和分析研究,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理的薄弱環(huán)節(jié),提出改進意見或建議,督促相關(guān)部門、科室及時整改。
第二十三條 定期召開投訴分析會議,分析產(chǎn)生投訴的原因,針對突出問題提出改進方案,并加強督促落實。
第二十四條 醫(yī)院工作人員有權(quán)對醫(yī)院管理、服務等各項工作進行內(nèi)部投訴,提出意見、建議,醫(yī)院及投訴管理等有關(guān)部門予以重視,并及時處理、反饋。
臨床一線工作人員,對于發(fā)現(xiàn)的藥品、醫(yī)療器械、水、電、氣等醫(yī)療質(zhì)量安全保障方面的問題,有責任向投訴中心或者有關(guān)職能部門反映,投訴管理等有關(guān)部門及時處理、反饋。
第二十五條 建立健全投訴檔案,立卷歸檔,留檔備查:
(一)投訴人基本信息;
(二)投訴事項及相關(guān)證明材料;
(三)調(diào)查、處理及反饋情況;
(四)其他與投訴事項有關(guān)的材料。
第二十六條 按照《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2002〕206號)做好重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告的工作。
第五章 投訴派發(fā)對口管理部門職責
第二十七條 違法違紀及醫(yī)德醫(yī)風事件由監(jiān)察審計室負責。
第二十八條 門診相關(guān)事項由門診部負責。
第二十九條 醫(yī)療爭議事件投訴和有關(guān)醫(yī)療事宜咨詢問題由醫(yī)務科負責。
第三十條 護理質(zhì)量事項由護理部負責。
第三十一條 財務收費事項由財務科負責。
第三十二條 藥品等相關(guān)事項由藥劑科負責。
第三十三條 醫(yī)療器械以及其他設(shè)備質(zhì)量由醫(yī)學工程科負責。
第三十四條 保潔、飲食事項由總務科負責。
第三十五條 電梯、水、電、氣由動力設(shè)備科負責。
第三十六條 安全、保衛(wèi)、門衛(wèi)事項由保衛(wèi)科負責。
第三十七條 本辦法由投訴中心負責解釋。
第三十八條 本辦法自發(fā)布之日起施行。
第3篇 人民醫(yī)院工會團委管理制度
人民醫(yī)院工會、團委管理制度
工會管理制度
(一)工會會員代表大會制度
1.會員代表大會每年一次,如工作需要可再次召開,可與職工代表大會合并。代表大會籌備工作以工會為主體,召開會員代表參加。
2.會議內(nèi)容:
(1)聽取審議一年來工會工作、行政報告及工作計劃,經(jīng)費收支報告。
(2)討論決定有關(guān)職工合法權(quán)益的重大問題。
(3)討論審議與職工切身利益有關(guān)的規(guī)章制度。
(4)民主評議院級領(lǐng)導。
(二)職工代表大會制度
1. 職代會在黨委的領(lǐng)導下行使職權(quán),職工代表每屆任期5年,每年至少召開一次大會。每次會議必須有三分之二以上的職工代表出席。遇有重大事項,經(jīng)醫(yī)院黨政領(lǐng)導班子、工會或三分之二以上職工代表的提議,可臨時召開會議。
2.職工代表大會進行選舉和作出決議、決定,必須經(jīng)全體職工代表過半數(shù)通過方可有效。
3.凡屬職代會職權(quán)范圍內(nèi)的重大問題,都應提交大會討論、審議并作出相應的決議或決定。
4.對未獲職代會通過而又確需實施的議案,可以在廣泛征求意見修改后,進行復議,提交臨時代表大會討論通過。
5.會議內(nèi)容:
(1)聽取討論院長年度工作報告,對醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大改革方案、財務工作報告及其他有關(guān)醫(yī)院發(fā)展的重大問題提出意見和建議。
(2)工會年度工作報告及新年度的工作思路。
(3)討論通過醫(yī)院提出的職工聘任、獎懲、分配改革的原則、辦法及其他與職工權(quán)益有關(guān)的重要規(guī)章制度。
(4)審議決定有關(guān)職工生活福利事項。
(5)根據(jù)上級主管部門的部署,參與民主評議領(lǐng)導干部。
(6)審議其他重大事項。
(三)工會委員會工作制度
1.工會委員會在黨委和上級工會的領(lǐng)導下,遵循黨的基本路線和工會工作指導方針,實行集體領(lǐng)導和分工負責相結(jié)合的工作制度,重大問題集體討論決定。
2.根據(jù)廣大會員的意愿、要求,依照工會法和工會章程獨立自主地開展工作,履行維護、參與、教育職能。
3.承擔會員代表大會暨職工代表大會日常工作機構(gòu)的任務,代表和組織會員依照法律規(guī)定參加的民主管理和民主監(jiān)督,健全民主管理制度。
4.對醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、工作計劃、改革方案等重大決策聽取和反映會員意見,提出建議,使之完善;決策形成后,宣傳動員群眾貫徹執(zhí)行。
5.堅持原則、不謀私利,熱心為會員說話辦事,維護全體會員的合法權(quán)益,組織動員全體會員積極開展勞動競賽、合理化建議、技術(shù)革新和技術(shù)協(xié)作活動,積極參加醫(yī)療衛(wèi)生改革、完成經(jīng)濟指標、實現(xiàn)醫(yī)院的任務目標。
6.配合院部做好會員的思想政治工作。以多種形式對會員進行愛國主義、集體主義、社會主義的教育,進行民主與法制、組織紀律和職業(yè)道德教育等,建設(shè)一支有理想、有道德、有文化、有紀律的職工隊伍。
7.圍繞醫(yī)療任務和中心工作,開展爭先創(chuàng)優(yōu)活動,表彰先進,樹立典型,總結(jié)、推廣經(jīng)驗,引導會員群眾增強全局意識和主人翁責任感,積極參加醫(yī)院的改革和發(fā)展,完成好本職工作,努力培養(yǎng)高素質(zhì)人才、創(chuàng)造高水平成果,為醫(yī)院又好又快發(fā)展做出貢獻。
8.堅持民主協(xié)商和群眾路線的工作方法,密切聯(lián)系會員群眾,動員和依靠廣大會員加強工會建設(shè),提高工作水平,增強活力,把工會辦成“職工之家”。
9.關(guān)心職工的生活福利,參與有關(guān)職工切身利益的制度、政策、辦法的制度并監(jiān)督其實行。及時了解和向有關(guān)科室反映職工的意愿與要求,盡力協(xié)助解決。努力滿足廣大會員的業(yè)余文化生活需求,積極開展健康向上的文娛、體育、講座、聯(lián)誼等活動及組建各類群眾性團體,引導會員群眾養(yǎng)成文明、科學的生活方式,促進身心健康。做好女職工權(quán)益維護工作。
10.審查和批準工會經(jīng)費收支情況,經(jīng)費工作審查報告,做到工會經(jīng)費量入為出,精打細算,帳目公開。
11.搞好工會的組織建設(shè),做好按期換屆選舉工作和日常會員發(fā)展工作,做好工會檔案資料的收集、整理、管理工作。
(四)工會會員管理制度
根據(jù)《中華人民共和國國工會法》和《中國工會章程》等有關(guān)規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院實際情況,特制定工會會員制度。
1.入會條件
根據(jù)《中國工會章程》規(guī)定,凡與我院簽訂正式勞動協(xié)議的職工,并承認工會章程,均可自愿申請加入工會成為會員。
2.會員的權(quán)利和義務
⑴權(quán)利
①會員可以行使選舉權(quán)、被選舉權(quán)和表決機。
②會員有批評工會的任何組織和任何工作人員,要求撤換和罷免違紀工會工作人員,對工會工作進行監(jiān)督的權(quán)利。
③會員有對國家和社會生活問題及本單位工作提出批評和建設(shè),要求工會組織向有關(guān)方面如實反映的權(quán)利。
④在合法權(quán)益受到侵犯時,會員有要求工會給予保護的權(quán)利。
⑤每個會員都有參加關(guān)于工會工作和職工關(guān)心問題的討論的權(quán)利。
⑥會員有享受參與工會組織的各項活動的權(quán)利,享受工會給予的各種獎勵和福利的權(quán)利。
⑵義務
①學習政治、經(jīng)濟、文化、科學、技術(shù),學習工會基本知識。
②積極參加民主管理,努力完成各項工作任務。
③遵守憲法和法律,維護社會公德和職業(yè)道德,遵守勞動紀律。
④正確處理國家、集體、個人三者利益關(guān)系,向危害國家、社會利益的行為作斗爭。
⑤維護醫(yī)院工會組織的團結(jié)和統(tǒng)一,發(fā)揚友愛互助精神,搞好互助互濟。
⑥遵守工會章程,執(zhí)行會議決議,參加工會活動,按月交納會費。
3.入會程序
⑴職工填寫《工會會員登記表》。
⑵工會辦公室將填好的《工會會員登記表》集中報送工會委員會審核。
⑶工會辦公室根據(jù)工會委員會審核結(jié)果,統(tǒng)一組織填寫《工會會員證》,上交市總工會加蓋公章。
⑷工會辦公室將《工會會員證》發(fā)給職工,完成入會手續(xù)。
⑸會員有退會自由。會員退會由本人向工會小組提出,由工會委員會宣布其退會并收回會員證。會員沒有正當理由連續(xù)六個月不交納會費、不參加工會組織生活,經(jīng)教育拒不改正,應視為自動退會。
⑹對不執(zhí)行工會決議、違反工會章程的會員,給予批評教育。對嚴重違法犯罪并受到刑事處分的會員,開除會籍。開除會員會籍,
須經(jīng)工會小組討論,提出意見,由工會委員會決定,報上一級工會備案。
4.會員轉(zhuǎn)出手續(xù):會員調(diào)離醫(yī)院,需到工會辦公室辦理組織關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。
團委工作制度
(一)團委例會制度
1.團委會的核心是貫徹民主集中制原則,健全“三會兩制一課”。
2.堅持政治性、思想性和原則性,保證組織生活質(zhì)量。
3.定期召開團委會,對需要形成決議的問題,在發(fā)揚民主、團委委員充分發(fā)表意見的基礎(chǔ)上進行表決,做出決議。
4.凡需要經(jīng)過全體團員討論的問題,都要召開團員大會或者團員代表大會,提交大會充分討論,統(tǒng)一認識。
5.根據(jù)團委工作需要,除定期召開團委會外,需不定期召開專題工作會;根據(jù)院黨委和上級團委的工作安排,制定團委的工作計劃,布置和總結(jié)團委工作,研究和解決團委日常工作中的問題,發(fā)揮團委會在團工作的核心作用。
6.開好團的民主生活會,密切聯(lián)系團員的思想實際和表現(xiàn),開展批評和自我批評,檢查團員履行義務情況,督促團員在本職崗位和社會活動中發(fā)揮模范帶頭作用。
(二)團員發(fā)展和管理制度
團員發(fā)展和管理工作是基層團組織的一項經(jīng)常性的工作。
1.團員發(fā)展的基本要求是:
(1)對于尚未入團的青年職工,要制定專門的發(fā)展計劃,分析發(fā)展對象的情況,研究培養(yǎng)和教育工作,落實到各個團支部,確定發(fā)展的聯(lián)系人,并且要求定期思想?yún)R報及交流。
(2)發(fā)展新團員必須要求嚴格履行《團章》規(guī)定的手續(xù),要組織好入團儀式,使新老團員都受到教育。
2.團員管理的基本要求是:
(1)建立并每年修訂《團員登記冊》,掌握團員隊伍的數(shù)量、分布及流向,搞好團員統(tǒng)計,管理團員檔案。
(2)通過團員證接轉(zhuǎn)團員組織關(guān)系。
(3)了解和掌握外來團員組織的情況,安排他們參加團支部活動。
(4)規(guī)定團員年度團籍注冊的時間、條件和程序,指導團支部做好團員年度團籍注冊工作。
(5)評選各級優(yōu)秀共青團員和優(yōu)秀青年志愿者,向優(yōu)秀者頒發(fā)榮譽證書,并進行表彰。
(6)嚴格執(zhí)行團的紀律,嚴肅慎重地做好對違紀團員的組織處理工作。
(7)負責團員證的頒發(fā)、補發(fā)、收回、注銷,辦理團員超齡離團手續(xù)。
(8)負責團費的收繳和經(jīng)費管理工作。
(三)共青團員推優(yōu)入黨制度
推優(yōu)入黨,是指推薦優(yōu)秀團員作為黨的發(fā)展對象,這項工作是黨賦予共青團組織的一項光榮的任務,要常抓不懈;并確立“黨建帶團建、黨團共建”的指導思想。
“推優(yōu)”工作以團支部為單位進行。具體步驟是:
1. 推薦前教育
通過主題團課,實踐活動等平臺對廣大團員進行黨的基礎(chǔ)知識教育,提高團員的思想政治水平,不斷擴大入黨積極分子的隊伍,只有堅實的群眾基礎(chǔ)才能做好這項工作。
2. 確定推薦對象
(1)團支部委員會介紹申請入黨的團員情況,團員進行民主評議,提出推薦對象。
(2)團支部在廣泛征求上級黨組織和團內(nèi)外青年意見的基礎(chǔ)上,對推薦對象認真考察,經(jīng)團支委會討論后,確定推薦名單,并公示,填寫《“推優(yōu)”推薦表》,報團委審定。
(3)團委在進一步考察審核后,簽署意見向相對應的黨支部推薦。
3. 協(xié)助黨組織做好考察工作
(1)對推薦對象進行馬克思主義、_思想、_理論和“____”思想教育,黨章和黨的基本知識的教育。黨的路線、方針、政策的教育。怎樣爭取做一個合格**黨員的教育,黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和共產(chǎn)主義道德品質(zhì)等方面的教育。
(2)組織推薦對象聽黨課或參加黨的業(yè)余培訓班,對比較成熟的吸收其參加發(fā)展黨員的支部大會,新黨員入黨宣誓大會和其他一些的活動,分配一定的社會實踐工作。
(3)指定專人負責聯(lián)系,經(jīng)常找他們談心,肯定成績,指出缺點,明確方向,做深入細致的思想工作,協(xié)助黨組織促使推優(yōu)對象能先從思想上入黨,爭取早日加入黨組織。
(四)青年職工志愿服務制度
第4篇 第2人民醫(yī)院財務會計檔案管理制度
第二人民醫(yī)院財務會計檔案管理制度
1、醫(yī)院會計檔案的管理應接受衛(wèi)生主管部門的指導和檢查。
2、醫(yī)院每月、每年形成的會計核算資料必須經(jīng)過嚴格的審核、整理,按程序編號訂裝成冊、歸檔管理。
3、各種財務會計檔案保管期限屆滿需要銷毀時,應按國家規(guī)定執(zhí)行。銷毀時由本單位檔案部門會同財務科共同鑒定、編制造冊,并報請上級主管部門批準方可進行。
4、財務人員調(diào)離和離職必須辦理移交手續(xù)。
5、借閱財務會計檔案必須履行審批、登記、注銷手續(xù)。
6、對會計業(yè)務的重要核算資料要設(shè)專柜嚴密管理。其他會計檔案管理事項按會計制度規(guī)定執(zhí)行。
第5篇 某某市人民醫(yī)院感染管理制度
某市人民醫(yī)院感染管理制度
一、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國國傳染病防治》、《中華人民共和國國傳染病防治實施細則》、衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒管理辦法》及《一次性醫(yī)療用品處理辦法》的有關(guān)規(guī)定。
二、醫(yī)院成立院內(nèi)感染管理委員會、院感染監(jiān)控科,在分管副院長的直接領(lǐng)導下開展院內(nèi)感染監(jiān)控工作。各臨床科室配備兼職院內(nèi)感染監(jiān)控信息員形成院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng),分別負責全院院內(nèi)感染監(jiān)控工作并認真履行職責。
三、院感科負責院內(nèi)感染管理情況的監(jiān)測,認真總結(jié)分析,及時發(fā)現(xiàn)問題提出相應對策?？荚u管理效果,研究改進措施。負責對新建設(shè)施進行衛(wèi)生學標準的審定。負責對感染管理有關(guān)人員的業(yè)務培訓,提供有關(guān)技術(shù)咨詢。負責按規(guī)定向衛(wèi)生主管部門填報院內(nèi)感染發(fā)病情況監(jiān)測表。發(fā)生暴發(fā)流行時,立即報告。院感科可代行院感委的部分職權(quán)。
四、醫(yī)院感染管理委員會負責確定醫(yī)院感染的控制指標,審核醫(yī)院感染預防和控制規(guī)劃,督促醫(yī)院感染管理條例的貫徹執(zhí)行。定期召開會議或根據(jù)緊急情況隨時召開會議,研究醫(yī)院內(nèi)感染的現(xiàn)狀和解決存在的問題。制定醫(yī)院感染監(jiān)控方法、對策、措施、效果評價和登記報告制度,定期或不定期進行核查。
五、院感管理人員對醫(yī)務人員的消毒、隔離、技術(shù)操作進行督促檢查,定期考核與評價。
六、建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度,定期對醫(yī)院職工進行預防醫(yī)院感染的宣傳教育。
七、建立特殊區(qū)域(如手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房、治療室等)的保潔、消毒或無菌監(jiān)控制度和措施,定期檢查。執(zhí)行有關(guān)管理制度和操作規(guī)程,防止傳染病的醫(yī)源性感染、實驗室感染和致病菌微生物的擴散。
八、建立全面的使用抗菌藥物的管理辦法。
九、按《醫(yī)院一次性醫(yī)療用品管理辦法》的規(guī)定,對一次性醫(yī)療用品的采購、發(fā)放、使用和回收銷毀,進行監(jiān)督檢查。違者按規(guī)定進行懲處并追究有關(guān)人員的責任。
十、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和消毒滅菌制度,并進行消毒滅菌效果。
第6篇 某人民醫(yī)院病案室管理制度
某市人民醫(yī)院病案室管理制度
病案室規(guī)章制度
1、在醫(yī)教管理處領(lǐng)導下工作。
2、工作人員必需堅守崗位,不得隨意脫崗,管好病案,防止丟失。
3、嚴格遵守病案借閱制度,熱情接待外來查訪人員。不許利用工作之便隨意為他人私拿病案。
4、對按規(guī)定外借的病案,應定期催還、歸檔,保管好病案信息資料。
5、對疾病編碼要認真仔細,遇到模糊的疾病分類,應閱讀病程記錄或與臨床醫(yī)生聯(lián)系,保證疾病碼準確,減少誤差。
6、定期檢查上架的病案,對插錯、漏檔、破損的病案及時糾正和修復。
7、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,保守病案的一切秘密,不得隨意泄漏。
8、保持病案架清潔、整齊,做到室內(nèi)通風、干燥,防止病案霉爛、蟲蛀、火災。
9、加強業(yè)務知識學習,提高病案管理質(zhì)量。
病案借閱復印制度
1、本院工作人員因醫(yī)療、教學、科研等需要借閱病歷,填好借閱卡,由科主任簽名,請在二周內(nèi)歸還。
2、借閱再次入院病人的病歷,需攜帶本次入院病歷的首頁,填好借閱卡,科主任簽名,限在一周內(nèi)歸還。
3、實習生因教學檢查需借用病歷,應提供準確住院號,由醫(yī)教科簽字。不得反復抽調(diào)、翻閱,限在一周內(nèi)歸還。
4、病歷質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)書寫錯誤或書寫不完整,需修正或補填的,應在病案室內(nèi)完成,不得拿出室外。
5、公安、司法部門因辦理案件需查閱或復印病歷,必須憑單位介紹信、本人身份證,經(jīng)醫(yī)教科同意簽字后,在病案室內(nèi)查閱、復印病歷。
6、申請復印者為保險機構(gòu)的,應提供承辦人員的有效身份證明,保險合同復印件,患者同意的法定證明材料;患者死亡的,應提供保險合同復印件,承辦人員的有效身份證明,及患者近親屬同意的法定材料,由醫(yī)教科同意簽字后方可復印。
7、患者復印病歷,需出示本人有效身份證;病人家屬復印病歷,應出示患者、家屬的有效身份證及相互間關(guān)系的法定證明。填寫好病歷復印申請單,由醫(yī)教科簽字后方可復印。
8、為死亡患者復印病歷,需提供患者死亡證明、近親屬的有效身份證以及患者與近親屬之間關(guān)系的法定證明。
9、工作人員不得私自將病案借出院外,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將予以相應處罰。對造成不良后果,由當事人負全部責任。
10、本院人員因工作調(diào)離、外出進修、出差等離院時,必須辦妥病案歸還手續(xù)。
11、所借病歷必須妥善保管按期歸還,不得任意涂改、毀損、丟失。如發(fā)生以上情況,視情節(jié)輕重處以:
(1)遺失病歷,每份扣100元,并設(shè)法補回。(2)病案嚴重毀損,每份罰款50元,并設(shè)法補回。(3)對逾期不歸還者,每份每日罰款5元。
病案管理制度
1、住院病案由病案室負責保管。
2、病人出院、轉(zhuǎn)院五日內(nèi),經(jīng)各級醫(yī)師和護士審核、簽字、整理完畢,并由科主任簽字后,放在規(guī)定地點,由病案室人員按時回收歸檔。
3、各科室應建立病案簽收登記本,指定專人負責,與病案室人員做好病案交接工作。
4、科主任、護士長、醫(yī)療組長應嚴格把好病案質(zhì)量關(guān),指導和監(jiān)督各級醫(yī)師按《浙江省病歷書寫規(guī)范》要求書寫病歷,并定期檢查和講評病案質(zhì)量。
5、有關(guān)科研課題病案的原始資料,必須隨原病案交病案室保存,任何科室或個人不得從中抽出擅自保存。
6、病案室應對回收病案進行初查,發(fā)現(xiàn)問題及時催補。存在醫(yī)療、護理記錄缺陷的病歷,一律在病案室補全,不得借出病案室。
7、閱病案按借閱制度執(zhí)行。
8、病案管理人員對病人的醫(yī)療情況要保密。
9、編制病案號時應做到準確無誤,不得有重號、漏號、錯號,書寫時要字跡清楚。
10、保持病案庫房清潔衛(wèi)生、適當溫度,并按安全制度執(zhí)行。
第7篇 第2人民醫(yī)院財務管理制度
第二人民醫(yī)院財務管理制度
一、嚴格執(zhí)行國家各項財務制度,實行財務記賬一本賬、財務審批一支筆。
二、財務主管人員對全院財務收支要起到監(jiān)督保證作用,認真做好財務預算、決算,既要及時保證醫(yī)院業(yè)務用資金的需要,又要對不合理的開支把好關(guān),為院領(lǐng)導當好財務管理的助手。
三、所有財務人員必須嚴格執(zhí)行財務管理規(guī)定,收取的各項款項要及時上交,不得挪用。對收取的款項隱瞞不報或截留挪用一律按貪污論處。因不及時上交款項而造成的丟失被盜,責任自負,嚴重者追究法律責任。
四、加強票據(jù)管理,所有收費人員領(lǐng)用發(fā)票一律進行嚴格登記,發(fā)票存根上交財務科保管。票據(jù)管理人員應隨時對票據(jù)使用情況進行檢查。作廢票據(jù)、退票及損毀票據(jù)要分別登記、分別保管。對開據(jù)虛假發(fā)票者一經(jīng)查實按有關(guān)規(guī)定嚴厲查處。
五、所有財務開支,必須有院長簽字方可報銷入賬;對科室及職工有關(guān)財務的獎勵處罰決定需經(jīng)院長簽字生效。對業(yè)務往來中的應付款項應按院長批示數(shù)字支付,否則造成的財務損失追究直接責任人責任。
六、嚴格控制各項差旅、辦公、招待費用。出差及外出進修人員按國家規(guī)定報銷出差補助和車船住宿費,進修費、會務費、培訓費。業(yè)務招待須報院長批準并嚴格控制用餐標準。
七、醫(yī)藥、器械、物資采購按程序報院長審批,各種臨時性開支需報院長批準后方可執(zhí)行,否則所需費用不予報銷。
八、出納人員要做好原始票據(jù)的審核工作,對不符合財務制度的虛假、涂改票據(jù)及白條堅決不能入賬。對外單位大額付款一律采用支票支付,對個人的款項、購買零星辦公用品及結(jié)算起點以下的款項可支付現(xiàn)金。
九、醫(yī)院工作人員因公借款必須經(jīng)院長簽字批準,事后及時償還。財務科每年底要進行職工借款清理,對逾期不還者從工資中扣除。
對收費人員、司機及其他經(jīng)常外出人員所借周轉(zhuǎn)金要進行定期核查,嚴禁挪作他用。
十、財務人員對賬目必須做到日清月結(jié),工作時要認真、細心、負責。因工作不細、賬目不清而給醫(yī)院造成損失的要酌情給予責任人處罰,出現(xiàn)重大失誤追究責任人責任。
十一、財務收費人員要做好安全保衛(wèi)工作和保密工作,不得向無關(guān)人員泄露醫(yī)院有關(guān)財務信息、并保障資金安全。
十二、財務工作人員要接受醫(yī)院領(lǐng)導及廣大職工的監(jiān)督,院領(lǐng)導可隨時檢查財務人員的賬目和收支憑證以示責任,確保財務工作順利進行。
第8篇 市人民醫(yī)院科教科管理制度
某市人民醫(yī)院科教科管理制度
畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育、進修教育的規(guī)定
根據(jù)《浙江省醫(yī)學成人教育發(fā)展規(guī)劃》和《浙江省繼續(xù)教育暫行規(guī)定》,現(xiàn)結(jié)合我院實際情況,特制定如下規(guī)定:
一、畢業(yè)后教育(是對大中專畢業(yè)、取得師士級職務人員的教育培訓)
1、制度化培訓。醫(yī)學院校畢業(yè)學生和當年晉升醫(yī)師的臨床住院醫(yī)師,必須參加五年為一周期(大專7年)的臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,其它專業(yè)的師級衛(wèi)技人員(包括護理專業(yè))的臨床住院醫(yī)師,每年必須參加72小時的專業(yè)班培訓或?qū)W分制醫(yī)學教育。
2、補缺教育。對沒有受完高等醫(yī)學教育的衛(wèi)技人員,年今在30周歲以內(nèi)(含30周歲)者應參加醫(yī)學函大或電大學習,年齡在30周以上者應參加醫(yī)學大?！秾I(yè)證書》教育。對沒有受過中等到醫(yī)學教育的衛(wèi)技人員,應參加成人中專,醫(yī)學自學考試或電教中專學習。
二、繼續(xù)醫(yī)學教育:即中級及以上衛(wèi)技人員的知識更新教育。
衛(wèi)技人員自取得中級及以上衛(wèi)技職務之日起,須參加五年為一周期的繼續(xù)醫(yī)學教育,每年必須獲得ⅰ、ⅱ類學分25分。
三、崗位培訓
對麻醉、放射、病理、特檢、核醫(yī)學、康復醫(yī)學等專業(yè)衛(wèi)技人員在轉(zhuǎn)崗和上崗前必須參加省、市衛(wèi)生行政部門委托和業(yè)務單位舉辦的理論與實踐相結(jié)合的專業(yè)培訓班學習,取得上崗證書后方能上崗,對未經(jīng)培訓上崗的人員應有計劃地進行補課。
四、進修教育
各臨床醫(yī)技科室根據(jù)本科室實際情況結(jié)合學科發(fā)展要求,在許可的情況下盡可能每年按排1―2名衛(wèi)技人員進行進修培訓。
畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育、進修教育具體細則
根據(jù)《浙江省中高級臨床醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學教育實施細則》和《浙江省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施細則》的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本院實際情況,特制定如下細則:
一、中高級臨床醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學教育
根據(jù)中高級臨床醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學教育要求,學分的計算以五年為一周期,五年應獲得ⅰ類學分25―50分,ⅱ類學分75―100分,每年必須獲得ⅰ、ⅱ類學分25分,其中ⅰ類學分5―10學分,ⅱ類學分15―20分,學分不能跨年度計算,兩類學分不能互補。、
(一)ⅰ類學分
1、中級臨床醫(yī)師五年中必須參加一次主治醫(yī)師知識更新班。
2、高級臨床醫(yī)師五年中必須參加一次高級醫(yī)師知識更新班系列講座。
3、除上述二次學習已獲得當年ⅰ類學分外,其它四年ⅰ類學分可按自己要求參加國家級省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目。
(二)ⅱ類學分
通過自學和其它形式的繼續(xù)醫(yī)學教育活動,學分獲得方法按浙江省繼續(xù)教育委員會(1997)2號文件中《學分授予試行辦法》的規(guī)定授予學分。
二、臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓
根據(jù)浙江省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓要求,臨床住院醫(yī)師培訓時間應屆本科畢業(yè)生培訓時間為五年,?？飘厴I(yè)生培訓時間為七年,應屆畢業(yè)碩士研究生培訓為二年,七年制畢業(yè)生培訓為三年,其它臨床住院醫(yī)師按其取得醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務年份起培訓五年。
包括臨床實踐和理論學習兩部分;
(一)臨床實踐的方式,學分要求及考核辦法:
1、臨床實踐分兩階段,第一階段相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)2年,第二階段為專業(yè)培訓階段3年
2、實踐的學分要求:
3年應達到120學分,平均每月2學分,每年24學分,如脫離臨床工作(如病假,事假,哺乳假等)每月累計在15天以上者按月扣減2學分(法定假期例外,如探親假,寒暑假,年休假,產(chǎn)假,婚假)。5年累計不足120學分者則適當延期完成。
3、臨床實踐考核:
(二)理論內(nèi)容包括政治思想,基礎(chǔ)理論,臨床技能,臨床決策能力等。
(1)考核方法:輪轉(zhuǎn)的每一階段科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束后由科主任主持考核,專業(yè)培訓階段由科主任組織主治醫(yī)師,護士長,高年資住院醫(yī)師進行綜合考核。
(2)理論學習,統(tǒng)一由臺州市繼續(xù)醫(yī)學教育委員會負責。
教學工作制度
1、每年制訂教學相關(guān)計劃,包括安排實習計劃、學生課余活動計劃、全院性理論講課計劃。
2、定期召開學生座談會(每年兩次以上)。
3、對教研室的教學工作每月檢查一次,包括教學查房、小講課、病歷討論、各級教學人員履行職責的情況。
4、每月抽查一次學生出勤情況。
5、定期向院領(lǐng)導匯報實習生情況,對每屆學生的實習情況都應作書面總結(jié)。
6、每年整理或更新一次教學人員、學生的教學檔案。
實習生請假制度
1、實習生應遵守實習單位的作息時間制度和醫(yī)院職工一樣考勤,不遲到、不早退、不無故缺勤(曠課)。
2、實習期間不安排寒、暑假,一般節(jié)假日(包括星期日)應在原地休息,需要離開本地者必須履行請假手續(xù)。
3、除春節(jié)假可根據(jù)醫(yī)院情況進行調(diào)休外,其它節(jié)假日一律不予調(diào)休、補休、積休。
4、實習生的病假應有醫(yī)院保健醫(yī)生或指定就診醫(yī)生的診斷證明,并原則上在原地休息或治療,如病情需要離開本地休息或轉(zhuǎn)院診治者,經(jīng)醫(yī)院主管部門同意,并報學院批準后,方可離開。
5、實習期間一律不準請事假,如有特殊情況必須請假者,先到醫(yī)教科申請請假單,并轉(zhuǎn)實習科室同意,經(jīng)醫(yī)院主管部門批準后方可離開,請假一天由科室批準;一天以上,三天以內(nèi)由醫(yī)教科批準;三天以上,五天以內(nèi)由實習醫(yī)院領(lǐng)導批準;五天以上者經(jīng)醫(yī)院同意后,再報學院系批準,教務處臨教科備案,假滿后回醫(yī)院必須辦理銷假手續(xù)。
6、凡不經(jīng)請假(含未批準離院),或請假后又無故超假,或未履行規(guī)定的請假、續(xù)假手續(xù)者,一律按曠課論處,曠課一天按六節(jié)學時課算,累計學時按學籍管理處理。
人才培養(yǎng)制度(試行)
1、人才培養(yǎng)立足以院內(nèi)培養(yǎng)為主,外部培養(yǎng)為輔。
2、加強學歷教育,以自學為主,建立在職研究生培訓基地,培養(yǎng)優(yōu)秀中青年學術(shù)骨干、博士及碩士研究生。
3、三年內(nèi)的醫(yī)護人員按《浙江省醫(yī)學成人教育發(fā)展規(guī)劃》、《浙江省繼續(xù)教育暫行規(guī)定》結(jié)合我院實際情況,實行規(guī)范化培訓。
4、市拔尖人才、“211人才”第二層次、(后備)學科帶頭人選送國內(nèi)外研修,“211人才”第三層次的培訓采取國內(nèi)學習研修,學術(shù)經(jīng)費敞開使用。
5、開展院內(nèi)各種學術(shù)活動,調(diào)動學習積極性。
6、優(yōu)秀帶教老師可參加各類培訓師教
學講座,提高自身帶教水平。
7、增加人才培訓經(jīng)費、科研啟動經(jīng)費、區(qū)市省級科研立項項目按比例給與資助經(jīng)費。
8、根據(jù)實際情況,每年有計劃地選一些優(yōu)秀青年醫(yī)師、優(yōu)秀護士送出去進修培養(yǎng),在技術(shù)上能夠快速提高。
9、加大引進碩博士的力度,凡來院者,使用三個月合格,符合人才條件,博士生給予二十萬或住房一套(所有權(quán)歸醫(yī)院,使用權(quán)歸博士)。
人才梯隊建設(shè)制度(試行)
1、造就一批中青年的學科帶頭人,營造團結(jié)、嚴謹、求實、創(chuàng)新的學術(shù)氛圍,形成配置合理,學術(shù)背景互補,具有明顯優(yōu)勢和特色,充滿生機、勤奮進取、可持續(xù)發(fā)展的創(chuàng)新團隊。
2、梯隊成員的年齡配備要力求使之呈現(xiàn)承接有序的最佳狀態(tài),比較合理的結(jié)構(gòu)是老中青相結(jié)合,大致呈三角形或梯形結(jié)構(gòu)。這種結(jié)構(gòu)可以使學科梯隊保持正常的新陳代謝和使學科保持可持續(xù)發(fā)展的能力。
3、引進高學歷人才,加強科研隊伍建設(shè),培養(yǎng)優(yōu)秀年輕學者、博士及碩士研究生。同時招聘應屆本科畢業(yè)生,作為基礎(chǔ)人才。
4、梯隊成員的職稱層次按照高、中、初,結(jié)構(gòu)趨向合理,使醫(yī)院擁有實力雄厚、能力較強、學術(shù)水平較高的人才。
5、建立科學的人才評價機制和選拔、淘汰機制。
6、對青年中重點后備人才,可放寬技術(shù)職稱要求,或低職高聘,采取壓擔子委以重任,全方位鍛煉人才。
第9篇 某縣人民醫(yī)院人事管理制度
縣人民醫(yī)院人事管理制度
考核評價管理
衛(wèi)生技術(shù)人員職務評價標準
1. 目的:為了充分調(diào)動衛(wèi)生技術(shù)人員的積極性和創(chuàng)造性,鼓勵衛(wèi)生技術(shù)人員提高技術(shù)水平、學術(shù)水平和履行相應職責的能力,以適應醫(yī)院建設(shè)的需要,根據(jù)國家實行專業(yè)技術(shù)職務聘任制度相關(guān)規(guī)定,特制訂本評價標準。
2.衛(wèi)生技術(shù)職務分類
(1)醫(yī)療、預防、保健人員:
主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治(主管)醫(yī)師、醫(yī)師、醫(yī)士。
(2)中藥、西藥人員:
主任藥師、副主任藥師、主管藥師、藥師、藥士。
(3)護理人員:
主任護師、副主任護師、主管護師、護師、護士。
(4)其他衛(wèi)生技術(shù)人員:
主任技師、副主任技師、主管技師、技師、技士;
主任醫(yī)(藥、護、技)師、副主任醫(yī)(藥、護、技)師為高級技術(shù)職務;主治(主管)醫(yī)(藥、護、技)師為中級技術(shù)職務;醫(yī)(藥、護、技)師、醫(yī)(藥、護、技)士為初級技術(shù)職務。
3.崗位職責
各類各級衛(wèi)生技術(shù)人員的崗位職責,根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)文件以及從醫(yī)院工作的實際出發(fā)制訂并執(zhí)行(具體見“醫(yī)院各部門人員崗位職責”)。
4.評價標準
衛(wèi)生技術(shù)人員必須熱愛祖國,遵守憲法和法律,擁護中國**黨的領(lǐng)導,貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針,遵守職業(yè)道德,全心全意為人民服務,積極為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)貢獻力量。
具體的評價標準:
(1)醫(yī)(藥、護、技)士
①了解本專業(yè)基礎(chǔ)理論,具有一定的技術(shù)操作能力。
②在上級衛(wèi)生技術(shù)人員指導下,能勝任本專業(yè)一般技術(shù)工作。
③中專畢業(yè)見習一年期滿。
(2)醫(yī)(藥、護、技)師
①熟悉本專業(yè)基礎(chǔ)理論,具有一定的技術(shù)操作能力。
②能獨立處理本專業(yè)常見病或常用專業(yè)技術(shù)問題。
③借助工具書,能閱讀一種外文的專業(yè)書刊。
④中專畢業(yè),從事醫(yī)(藥、護、技)士工作五年以上,經(jīng)考核證明能勝任醫(yī)(藥、護、技)師職務;大學?？飘厴I(yè),見習一年期滿后,從事專業(yè)技術(shù)工作二年以上;大學本科畢業(yè),見習一年期滿;取得碩士學位者。
(3)主治(主管)醫(yī)(藥、護、技)師
①熟悉本專業(yè)基礎(chǔ)理論,具有較系統(tǒng)的專業(yè)知識,掌握國內(nèi)本專業(yè)先進技術(shù)并能在實際工作中應用。
②具有較豐富的臨床或技術(shù)工作經(jīng)驗,能熟練地掌握本專業(yè)技術(shù)操作,處理較復雜的專業(yè)技術(shù)問題,能對下一級衛(wèi)生技術(shù)人員進行業(yè)務指導。
③在臨床或技術(shù)工作中取得較好的成績,或具有一定水平的科學論文或經(jīng)驗總結(jié)。能比較順利閱讀一種外文的專業(yè)書刊。
④中專畢業(yè),從事醫(yī)(藥、護、技)師工作七年以上;大專畢業(yè),從事醫(yī)(藥、護、技)師工作六年以上;大學畢業(yè)或取得學士學位,從事醫(yī)(藥、護、技)師工作四年以上;取得碩士學位,從事醫(yī)(藥、護、技)師工作二年以上;取得博士學位者。
(4)副主任醫(yī)(藥、護、技)師
①具有本專業(yè)較系統(tǒng)的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識,了解本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢,能吸取最新科研成就并應用于實際工作。
②工作成績突出,具有較豐富的臨床或技術(shù)工作經(jīng)驗,能解決本專業(yè)復雜疑難問題或具有較高水平的科學論文或經(jīng)驗總結(jié)。能順利閱讀一種外文的專業(yè)書刊。
③具有指導和組織本專業(yè)技術(shù)工作和科學研究的能力,具有指導和培養(yǎng)下一級衛(wèi)生技術(shù)人員工作和學習的能力。
④具有大學本科以上(含大學本科)學歷,從事主治(主管)醫(yī)(藥、護、技)師工作五年以上;取得博士學位,從事主治(主管)醫(yī)(藥、護、技)師工作二年以上,中專及大專畢業(yè)的需具備省市規(guī)定的有關(guān)破格條件。
(5)主任醫(yī)(藥、護、技)師
①精通本專業(yè)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識,掌握本專業(yè)國內(nèi)外發(fā)展趨勢,能根據(jù)國家需要和專業(yè)發(fā)展確定本專業(yè)工作和科學研究方向。
②工作成績突出,具有豐富的臨床或技術(shù)工作經(jīng)驗,能解決復雜疑難的重大技術(shù)問題或具有較高水平的科學專著、論文或經(jīng)驗總結(jié)。能熟練閱讀一種外文的專業(yè)書刊。
③作為本專業(yè)的學術(shù)、技術(shù)帶頭人,善于指導和組織本專業(yè)的全面業(yè)務技術(shù)工作,具有培養(yǎng)專門人才的能力。
④從事副主任醫(yī)(藥、護、技)師工作五年以上。
各級衛(wèi)生技術(shù)職務,必須由行政領(lǐng)導在經(jīng)過評審委員會評審或考試通過、符合相應條件的衛(wèi)生技術(shù)人員范圍內(nèi),在核準的結(jié)構(gòu)比例和崗位設(shè)置數(shù)內(nèi)進行聘任。
工作人員考核評價管理制度
第一章 總 則
第一條 為進一步加強對醫(yī)院工作人員聘后管理,根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位工作人員考核暫行辦法》和浙江省人事廳《關(guān)于浙江省事業(yè)單位聘用制試行細則》的文件精神,結(jié)合醫(yī)院實際,制定本管理辦法。
第二條 為了適應衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變的要求,建立和完善崗位考核制度。考核要圍繞聘用合同所規(guī)定的崗位職責、工作任務,以及崗位說明書或崗位目標責任書進行。
第三條 堅持客觀公正、民主公開、注重實績的考核原則。
第四條 考核對象包括衛(wèi)生事業(yè)單位各級各類專業(yè)技術(shù)人員、管理人員和工勤人員。
第五條 醫(yī)院按照上級人事和衛(wèi)生部門有關(guān)考核要求,結(jié)合單位實際情況,制定考核實施細則,建立起一套簡便易行、科學有效、動態(tài)管理、適合不同崗位特點的考核評價體系。規(guī)范考核內(nèi)容和評價標準及考核方法和程序。
第二章 考核內(nèi)容和評價標準
第六條 考核的內(nèi)容包括德、能、勤、績、廉五個方面,重點考核工作實績。德,主要考核政治、思想表現(xiàn)和職業(yè)道德表現(xiàn);能,主要考核業(yè)務技術(shù)水平、管理能力的運用發(fā)揮,以及業(yè)務技術(shù)提高和知識的更新情況;勤,主要考核工作態(tài)度、勤奮敬業(yè)精神和遵守勞動紀律情況;績,主要考核履行職責,完成工作任務的數(shù)量、質(zhì)量、效率、取得成果的水平以及社會效益和經(jīng)濟效益;廉,主要考核廉潔自律表現(xiàn)。
第七條 考核的主要內(nèi)容按照管理人員、專業(yè)技術(shù)人員、工勤人員的不同崗位確定。
管理人員考核的主要內(nèi)容為:管理知識水平;制定工作計劃、方案及組織、實施和協(xié)調(diào)能力;管理工作程序的規(guī)范性及工作總結(jié)和報告的水平;執(zhí)行法律、法規(guī)以及衛(wèi)生方針、政策情況;廉政建設(shè)和精神文明建設(shè)情況等。
臨床醫(yī)學專業(yè)技術(shù)人員考核的主要內(nèi)容:臨床專業(yè)理論知識水平;病歷、醫(yī)囑
、處方及其它醫(yī)療文書書寫質(zhì)量;急、重、疑、難和常見病的診治水平;手術(shù)難度、質(zhì)量及手術(shù)前、后診斷水平和無菌手術(shù)感染控制能力;科研能力和水平;醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)等。
藥劑專業(yè)技術(shù)人員考核的主要內(nèi)容:藥學專業(yè)理論知識水平;中西藥劑的配制技能和水平;藥品發(fā)放的準確性、差錯率,以及藥品配伍禁忌出現(xiàn)率和調(diào)配處方的合格率;醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)等。
護理專業(yè)技術(shù)人員考核的主要內(nèi)容:護理專業(yè)理論知識水平;基礎(chǔ)護理操作技能及熟練程度;消毒滅菌技術(shù)的掌握及無菌操作的規(guī)范程度;執(zhí)行醫(yī)囑符合率以及護理表格書寫質(zhì)量;醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)等。
醫(yī)技專業(yè)技術(shù)人員考核的主要內(nèi)容:專業(yè)理論知識水平;特殊和常規(guī)檢查、檢驗、檢測技術(shù)的掌握程度及診斷報告的準確率;醫(yī)療儀器、設(shè)備性能的掌握、維護水平,使用操作的規(guī)范性和熟練程度;醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)等。
工勤人員考核的主要內(nèi)容:服務態(tài)度、質(zhì)量、效率和勞動安全等。
第三章 考核方法和程序
第八條 實行分級分類考核。按照一般人員、科室負責人、院領(lǐng)導的不同級別,以及管理人員、專業(yè)技術(shù)人員、工勤技能人員的不同崗位,實行分級分類考核。
第九條 考核分為平時考核、年度考核和聘期考核。平時考核由所在科室組織,考核結(jié)果要進行明確的記錄,年度考核和聘期考核由單位統(tǒng)一組織,年度考核以平時考核為基礎(chǔ),聘期考核以年度考核為基礎(chǔ)。聘期考核可與當年年度考核同步進行。
第十條 年度考核的基本程序是:
(一)被考核人填寫《事業(yè)單位工作人員年度考核登記表》。一般人員在本科室進行個人述職和民主測評,科室負責人要對照《考核評價標準》對其下屬職工進行考核評價;科室負責人的《事業(yè)單位工作人員年度考核登記表》納入科室同步考核評價,同時再按醫(yī)院制定的《中層干部履職規(guī)定》考核。
(二)根據(jù)平時考核、個人述職、民主測評情況,提出考核等次初步意見。由科室負責人寫出評語,提出考核等次,報單位考核領(lǐng)導小組根據(jù)科室測評意見進行審核,確定考核等次。
(三)考核結(jié)果通知本人,《事業(yè)單位工作人員年度考核登記表》存入個人檔案,考核需記錄以下內(nèi)容,并保存在院內(nèi)職工檔案中,包括評價標準及內(nèi)容、評價結(jié)果、中層干部履職考核材料。人事政工科負責做好全院每年各部門職工工作評價和中層干部履職考核的匯總。聘用期滿考核程序可與年度考核程序一致。
第十一條 院級領(lǐng)導的年度考核按干部管理權(quán)限由主管部門按照任期工作目標責任制的考核內(nèi)容組織實施。
第十二條 工作人員對年度考核結(jié)果如有異議,可以在接到考核結(jié)果之日起,十日內(nèi)向醫(yī)院考核領(lǐng)導小組申請復核,考核領(lǐng)導小組在十日內(nèi)提出復核意見,經(jīng)醫(yī)院負責人批準后以書面形式通知本人。如對復核意見不服的,可以向上一級主管部門提出申訴。
第十三條 有下列情況之一的人員不參加該年度考核:
(一)非單位派出,但經(jīng)單位同意外出學習超過考核年度半年的;
(二)因病(公傷除外)、事假累計超過考核年度半年以上的;
(三)當年到齡辦理退(離)休手續(xù)的;
(四)有其他特殊情況的;
第十四條 年度考核有關(guān)問題的處理:
(一)新錄用人員在試用期間,年度考核只寫評語,不定等次,考核情況作為任職、定級的依據(jù);
(二)對調(diào)入人員的考核,由現(xiàn)工作單位進行,并在年度考核中確定等次,其調(diào)入前的有關(guān)情況,由原單位提供;
(三)對軍隊轉(zhuǎn)業(yè)干部及退伍軍人,其轉(zhuǎn)業(yè)、退伍前的情況,可參閱部隊的鑒定,一般當年應定為合格等次;
(四)單位派出學習、培訓的人員,主要根據(jù)學習、培訓表現(xiàn)確定等次。其學習、培訓的有關(guān)情況,由所在學習、培訓單位提供;
第10篇 第五人民醫(yī)院計量管理制度
第五人民醫(yī)院計量管理制度
一、計量器具的管理工作制度
1、屬于強制檢定的計量器具應有專人(計量管理員)負責管理和協(xié)調(diào)。
2、在上級計量部門的監(jiān)督和指導下,醫(yī)院計量委員會和醫(yī)療設(shè)備管理部門按照《計量法》的要求和有關(guān)的規(guī)定,統(tǒng)一管理全院的計量工作。
3、統(tǒng)一建立全院強制檢定計量器具的臺賬、分戶賬、分類賬,保管好有關(guān)的技術(shù)檔案和檢定證書。
4、加強與計量檢定部門的業(yè)務聯(lián)系,做好年度強制檢定計量器具的周期檢定工作。
5、隨機地對在用計量器具進行抽檢,停止使用超期或不合格的計量器具。
6、對違反計量工作制度產(chǎn)生的后果,報領(lǐng)導作相應的處理。
二、計量器具的采購、入庫、降級和報損制度
1、購置時,要審查計量器具的型號、規(guī)格、精密等級、測量范圍、計量性能等,以保證計量性能的準確可靠。
2、采購的計量器具應有cmc或cpa標志(并附有許可證編號),不得采購未取得制造計量器具許可證的企業(yè)生產(chǎn)的計量器具。
3、計量器具購進后,應保管好有關(guān)的技術(shù)資料,使用前應將該計量器具送交計量部門檢定。
4、驗收和檢定合格后的計量器具方可入庫,同時由計量管理員建立臺賬并編制定期檢定計劃。
5、對驗收或檢定不合格的計量器具,有設(shè)備科提出退貨報告,由原采購部門辦理退貨。
6、計量器具經(jīng)檢定達不到原準確等級,但能達到低一級精度時,可作降級使用,并作好技術(shù)檔案記錄的更改。
7、經(jīng)檢定不合格且修理后仍不能通過檢定的計量器具,由計量管理員提出報廢報告,經(jīng)醫(yī)療設(shè)備管理部門統(tǒng)一處理。
三、計量器具的使用、維護、保養(yǎng)制度
1、使用計量器具的部門,必須做好計量器具的使用與保養(yǎng)工作,制訂出相應的使用操作規(guī)程,由專人負責,并嚴格按照說明書及操作規(guī)程進行操作。
2、所有計量器具都應建立使用記錄并定期進行維護和保養(yǎng);常用計量器具應每次使用后擦凈保養(yǎng),不常用者應定期做通電試驗。
3、存放計量器具的場所,要求清潔衛(wèi)生。溫度、濕度要符合檢定規(guī)程的規(guī)定,并保持相對穩(wěn)定。易變形的計量器具,要分類存放,妥善保管。嚴禁計量器具與酸、堿等腐蝕性物質(zhì)及磨料混放。
4、在用計量器具必須有計量鑒定證書或合格標記,發(fā)現(xiàn)合格證書丟失或超期的,要及時查找原因,辦理補證手續(xù)。
5、計量器具發(fā)生故障時,應及時報計量管理員處理,各使用部門無權(quán)擅自修理計量器具。精密貴重儀器經(jīng)主管領(lǐng)導批準后送修,并做好記錄。
6、有下列情況之一的計量器具不得使用:未經(jīng)檢定或檢定不合格;超過檢定周期;無有效合格證書或印鑒;計量器具在有效使用期內(nèi)失準、失靈;未經(jīng)政府計量行政部門批準使用的非法定計量單位的計量器具;本單位不能修理的計量器具,應委托取得《修理計量器具許可證》的單位修理,并在取得該單位開具的合格證后方可使用。
四、計量文件、技術(shù)檔案資料管理制度
1、計量文件、技術(shù)資料、質(zhì)量憑證、單據(jù)要由專人保管并進行編號、登記,借出時履行借用手續(xù),以防丟失和損壞。
2、認真填寫計量技術(shù)檔案,做到內(nèi)容完整、字跡端正,符合國家計量部門的相關(guān)規(guī)范。
3、按規(guī)定的保存時間保管好計量文件和技術(shù)檔案資料,若銷毀檔案資料須經(jīng)批準。
4、對發(fā)生丟失計量檔案的事件應做好記錄,查清原因再追究責任。
五、計量事故管理
在醫(yī)療過程中,可能會因醫(yī)療計量器具的準確度或其他計量問題引起醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故。如發(fā)生這類問題,可按以下方法處理:
1、處理計量糾紛的方式有檢定和調(diào)解,首先要查清事實、分清是非、明確責任,在相互諒解的基礎(chǔ)上促使雙方當事人解決問題。
2、計量調(diào)解是由縣級以上技術(shù)監(jiān)督局對計量糾紛雙方進行的調(diào)解。根據(jù)計量糾紛的特殊情況,計量調(diào)解一般應在仲裁檢定以后進行。
3、仲裁檢定是指由縣級以上技術(shù)監(jiān)督局用計量基準或者社會公用計量標準所進行的以仲裁為目的的計量檢定、測試活動。仲裁簡短可以由縣級以上技術(shù)監(jiān)督局直接受理,或指定有資質(zhì)的計量檢定機構(gòu)進行。
4、情節(jié)嚴重并引起醫(yī)療事故的,應保護現(xiàn)場,以便有關(guān)人員前來找出事故原因并記錄;按照國家的相關(guān)法律處理。
5、一般事故如系人為因素引起,應給予當事人相應的處理;如系管理不善引起,應分析原因,并制定相應的管理制度,以免類似事件的再次發(fā)生。
第11篇 人民醫(yī)院藥品召回管理制度
為了加強藥品使用安全的管理，按照國家食品藥品監(jiān)督管理局《藥品召回管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，制定本制度。
藥品召回：是指按照規(guī)定的程序收回已上市銷售的存在安全隱患的藥品的行為。本制度針對因質(zhì)量原因不合格，或其他原因?qū)е虏灰伺R床使用，存在安全隱患的藥品召回過程的管理。
一、成立藥品召回管理小組
由分管藥學部門的院領(lǐng)導及院辦公室、藥劑科、醫(yī)務科、護理部、財務科負責人組成，分管院領(lǐng)導負總責，院辦公室統(tǒng)一指揮安排，各部門根據(jù)具體分工負責，在規(guī)定的時間內(nèi)完成藥品的召回工作。
各部門職責：
1、院辦公室負責藥品召回指令的批準及藥品召回全過程指揮，負責藥品召回指令的發(fā)布和召回過程的控制。
2、藥劑科負責藥品召回的具體實施，并向患者或使用部門解釋藥品召回工作的必要性；負責召回藥品的存放與管理工作，并向藥品生產(chǎn)企業(yè)或供應商通報；負責向當?shù)氐氖称匪幤繁O(jiān)督管理部門提交藥品召回報告及總結(jié)。
3、醫(yī)務科負責協(xié)調(diào)臨床科室的藥品召回及開展后續(xù)診治工作。
4、護理部協(xié)同藥劑科開展臨床科室藥品召回及開展后續(xù)診治工作。
5、財務科負責召回藥品的貨款及帳務處理。
二、藥品召回的范疇
有下列情況發(fā)生的必須召回藥品：
1、藥品調(diào)配、發(fā)放錯誤。
2、已證實或高度懷疑藥品被污染。
3、制劑、分裝不合格或分裝差錯。
4、藥品使用過程中發(fā)現(xiàn)或患者投訴并證實為不合格藥品或存在安全隱患的。
5、藥品監(jiān)督管理部門公告的質(zhì)量不合格藥品、假藥、劣藥、召回藥品。
6、已過期失效的藥品。
7、藥品監(jiān)督管理部門緊急報道的嚴重藥品不良反應而要求臨床停用的。
8、生產(chǎn)商、供應商主動召回的藥品。
三、藥品召回分級
根據(jù)藥品安全隱患的嚴重程度分級
1、一級召回：使用該藥品可能引起嚴重健康危害的。
2、二級召回：使用該藥品可能引起暫時的或者可逆的健康危害的。
3、三級召回：使用該藥品一般不會引起健康損害，但出于其他原因需要收回的。
四、藥品召回的時限
1、一級召回應在24小時以內(nèi)全面展開藥品召回工作。
2、二級召回應在48小時以內(nèi)全面展開藥品召回工作。
3、三級召回應在72小時以內(nèi)全面展開藥品召回工作。
五、藥品安全隱患調(diào)查的內(nèi)容
1、藥品使用是否符合藥品說明書、標簽規(guī)定的適應癥、用法用量的要求；
2、藥品質(zhì)量是否符合國家標準，藥品生產(chǎn)過程是否符合gmp規(guī)范要求，藥品經(jīng)營過程是否符合gsp規(guī)范要求；
3、藥品主要使用人群的及比例；
4、可能存在安全隱患的藥品數(shù)量、批次及其流通區(qū)域和范圍；
5、其它可能影響用藥安全的因素。
六、藥品安全隱患評估的主要內(nèi)容：
1、該藥品引發(fā)危害的可能性，以及是否已經(jīng)對人體健康造成了危害；
2、對主要使用人群的危害影響；
3、對特殊人群，尤其是高危人群的危害影響，如老年、兒童、孕婦、肝腎功能不全者、外科病人等；
4、危害的嚴重與緊急程度；
5、危害導致的后果。
七、藥品召回程序
當有本制度藥品召回范疇內(nèi)須召回藥品時，醫(yī)院應按規(guī)定確定召回等級，制定召回計劃并發(fā)放召回通告，按規(guī)定時限開展召回工作，規(guī)范處理召回藥品，及時整理藥品召回報告并按規(guī)定上報。
1、接到上級部門的藥品召回通知或問題藥品國家通報，藥劑科應及時通知各科室停止使用該藥品，并將該藥品從各病區(qū)和藥房退回藥庫，妥善保管于指定場所，做好登記等待處理。
2、積極協(xié)助藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品供應商履行藥品召回義務，按照召回計劃的要求及時傳達、反饋藥品召回信息，控制和收回存在安全隱患的藥品。
3、在醫(yī)院發(fā)現(xiàn)使用的藥品存在安全隱患的，應立即停止使用該藥品，通知藥品供應商，必要時向藥品監(jiān)督管理部門報告。具體操作程序、辦法如下：
①、臨床科室發(fā)現(xiàn)嚴重藥品不良事件后應及時與藥劑科聯(lián)系。
②、藥劑科派人到臨床科室察看情況，必要時封存該藥品。并通知在全院范圍內(nèi)暫停使用該藥品，對藥品不良事件進行初步分析、評價。
③、如確定為不良反應應及時上報到食品藥品監(jiān)督管理局藥品不良反應監(jiān)測中心。
④、如系藥品質(zhì)量問題引起的不良事件，藥劑科通知采購部門，由采購部門與藥品供應商聯(lián)系退藥事宜。
4、調(diào)配、發(fā)放錯誤的藥品應緊急召回
①、在門診發(fā)現(xiàn)藥品調(diào)配、發(fā)放錯誤，藥劑科應該第一時間通知病人本人或家屬，了解病人是否使用和有無異常反應，并囑其停止使用，要求返回醫(yī)院合理處理，做好差錯報告并登記。
②、住院藥房發(fā)現(xiàn)藥品調(diào)配、發(fā)放錯誤，藥劑科應第一時間通知病區(qū)護士，了解病人是否使用和有無異常反應，并囑其停止使用，由護士盡快把調(diào)配、發(fā)放錯誤的藥品返回藥房處理，做好差錯報告并登記。
八、其它要求
1、召回藥品應填報藥品召回登記表，召回藥品專人妥善保管于指定場所。藥劑科可根據(jù)不同情況與衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門、藥品質(zhì)量檢驗部門、生產(chǎn)商或供應商聯(lián)系，按程序處理藥品。
2、屬醫(yī)院工作人員責任問題導致藥品召回造成各項損失的，應當按規(guī)定追究相關(guān)人員責任。
第12篇 人民醫(yī)院教學管理制度
人民醫(yī)院教學管理制度
生產(chǎn)實習是教學過程中的重要組成部分,通過生產(chǎn)實習,使學生理論聯(lián)系實際,鞏固和提高所學的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識,較熟練地掌握基本診療技術(shù),培養(yǎng)學生臨床思維與分析問題、解決問題和獨立工作的能力,樹立全心全意為人民服務的思想。為此,要求有實習帶教任務的科室,按照教學大綱的規(guī)定,嚴格要求,大膽管理,圓滿地完成實習帶教任務。
一、帶教人員
(一)政治思想好,作風正派,堅持四項基本原則,反對資產(chǎn)階級自由化。
(二)醫(yī)德醫(yī)風好,全心全意為人民服務。
(三)理論水平高、業(yè)務技術(shù)好,有較豐富的臨床工作經(jīng)驗,工作責任心強。
(四)技術(shù)職稱為醫(yī)師以上。
二、實習管理
(一)醫(yī)院教學管理委員會對實習工作進行領(lǐng)導并通過科教科進行管理。進入實習前必須進行崗前教育。
(二)帶教老師應對學生全面負責,嚴格要求,認真督促檢查學生的實習、思想、生活等方面的情況,及時做好學生的思想政治工作,解決好實習過程中存在的問題。
(三)科主任和帶教老師主動向科教科匯報學生實習中的各方面情況,共同研究,不斷提高實習質(zhì)量。
(四)科教科應定期或不定期與帶教科室、帶教老師以及學校教務科聯(lián)系,檢查實習計劃及實習大綱的執(zhí)行情況。
三、實習考核
(一)學生實習期間無處方權(quán),所寫的各種檢查申請需經(jīng)帶教老師簽名后方有效。實習學生一律要求寫全病歷。
(二)科室要對實習學生思想和業(yè)務技術(shù)的學習進行認真的、實事求是的考核評價。業(yè)務考核的重點是病歷書寫、體格檢查、診斷用藥、臨床思維等方面。
(三)學生在實習中,應樹立全心全意為患者服務的思想,熱情細心地為傷病員服務。對違反醫(yī)院規(guī)章制度和紀律的學生,視情節(jié)輕重,給予批評教育,直至取消實習資格。
(四)對實習學時數(shù)達不到規(guī)定要求的學生,視為畢業(yè)實習不及格,特殊情況亦應補足實習時間。
第13篇 人民醫(yī)院水泵維護管理制度
人民醫(yī)院水泵維護管理制度
1、水泵是生活供排水及消防重要設(shè)施,為保證能正常供排水和確保消防安全,必須加強水泵的日常維護管理工作。
2、建立《水泵維護管理記錄本》,由水泵維護人員認真記錄水泵維護情況。每次修理結(jié)束,必須詳細記錄修理情況。定期將維護、修理記錄整理歸檔。
3、每天對生活水泵巡視檢查2次,上下午各1次。其它水泵每周2次,合理安排。巡視時要觀察水泵運轉(zhuǎn)情況及控制操作部件是否正常,如有異常,應采取相應措施,確保水泵正常運行。
4、對設(shè)有備用泵的供水設(shè)施,需每月各切換1次,降低水泵運轉(zhuǎn)的機械疲勞性,減少故障發(fā)生,保證設(shè)備正常運行。
5、保持水泵及相關(guān)設(shè)備的清潔、完整,保持環(huán)境清潔,每半月做好設(shè)備的保養(yǎng)工作。
6、當遇有水泵或控制設(shè)備有突發(fā)性故障時,應及時到現(xiàn)場檢查處理,排除故障。在排障時如有不可預的情況,應及時向科室匯報,并與相關(guān)的修理人員聯(lián)系,協(xié)同處理。
第14篇 市人民醫(yī)院抗菌藥物分級使用管理制度
某市人民醫(yī)院抗菌藥物分級使用管理制度
1、抗菌藥物的分級使用管理是由醫(yī)療感染管理委員會領(lǐng)導,質(zhì)管、院感職能部門具體負責實施的。
2、抗菌藥物的使用必須嚴格掌握適應癥和禁忌癥,減少毒副反應,減少預防性抗菌藥物的使用。嚴格控制缺乏指征抗菌藥物的使用,堅決制止濫用抗菌藥物。積極開展并規(guī)范圍術(shù)期用藥。
3、必須貫徹有樣必采的原則,藥敏結(jié)果未報告前或病情不允許情況下,可根據(jù)臨床經(jīng)驗用藥。用抗菌藥前采樣(可多次)送培養(yǎng)和藥敏,待藥敏報告后再調(diào)整。
4、遵循分線用藥原則,根據(jù)病情應用抗菌藥物,提倡應用第一線藥物,控制第二線藥物,嚴格控制第三線藥物的使用。
5、普通感染或預防性使用抗菌藥物提倡首選一線抗菌藥物;二線抗菌藥物的使用,原則上應由主治醫(yī)師以上批準后方可使用;三線抗菌藥物的使用,應根據(jù)藥敏或有關(guān)專家會診或疑難病討論意見,由經(jīng)管醫(yī)師提出申請,科主任審批,報分管院長或質(zhì)管科審批后方可使用。
6、審批后的三線抗菌藥物的使用期限不超過七天,若確需繼續(xù)使用,應重新辦理審批手續(xù)。
7、實行三線抗菌藥物使用審批登記制,具體由質(zhì)管科負責。質(zhì)管科每月對使用審批情況檢查,檢查結(jié)果納入科室抗菌藥物量化考核。
8、堅持量化考核結(jié)果與獎罰措施掛鉤,對情況特別嚴重者予以通報處理。
第15篇 人民醫(yī)院應急管理工作制度
第四人民醫(yī)院應急管理工作制度
為進一步提高醫(yī)院對院內(nèi)外突發(fā)事件和災害事故的應急反應能力和保障能力,有效預防、及時控制和消除突發(fā)事件的危害,避免和減少人員傷亡,努力提供快速、有序、有效、安全的救援服務,切實保障患者、公眾和職工的身體健康和生命、財產(chǎn)安全,結(jié)合醫(yī)院實際,制定本制度:
一、醫(yī)院突發(fā)事件定義
醫(yī)院突發(fā)事件是指突然發(fā)生,造成或可能造成社會及醫(yī)院公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行、核素泄漏、重大醫(yī)療事故、水、電、醫(yī)療設(shè)施等的質(zhì)量事故、水災、火災、臺風、地震、戰(zhàn)爭、_、恐怖事件及其他嚴重影響公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序的事件。
二、醫(yī)院突發(fā)事件應急管理領(lǐng)導小組
醫(yī)院成立突發(fā)事件應急管理領(lǐng)導小組,負責組織指揮突發(fā)事件的應急處理工作。
組長:z
副組長:z
成員:z
領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在醫(yī)務科,高強同志任辦公室主任,領(lǐng)導小組另下設(shè)醫(yī)療救護、通訊聯(lián)絡、信息發(fā)布、后勤保障、維修搶險、安全保衛(wèi)六個專業(yè)處置小組,具體成員見各預案。
三、醫(yī)院突發(fā)事件應急管理領(lǐng)導小組職責
(一)突發(fā)事件應急處理領(lǐng)導小組負責對醫(yī)院突發(fā)事件應急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導,統(tǒng)一指揮,院長是實施“醫(yī)院的災害與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理”的責任者,院領(lǐng)導班子是組織決策層。
(二)不定期召開應急管理領(lǐng)導小組會議,對醫(yī)院應急管理工作進行監(jiān)督與指導,并提出改進建議。
(三)對突發(fā)事件的應急處置和醫(yī)療救援工作實行規(guī)范管理,做到常備不懈,及時有效。
(四)對事發(fā)現(xiàn)場傷亡情況和事態(tài)發(fā)展作出快速、準確的評估,及時了解掌握事故的原因、特征、規(guī)律、醫(yī)療救援資源、地理交通狀況等信息。
(五)在事發(fā)現(xiàn)場或臨時指定地點設(shè)立臨時指揮部,組長(總指揮)負責組織、部署突發(fā)事件的現(xiàn)場應急處置和醫(yī)療救援工作。組長不在時,根據(jù)突發(fā)事件原因由副總指揮或分管院領(lǐng)導擔任總指揮,領(lǐng)導小組成員按各自分工協(xié)助總指揮負責所分管部門的應急和醫(yī)療救援工作,指揮、調(diào)遣院內(nèi)各科室醫(yī)療救援力量和應急處置、搶險維修人員。各部門科室負責人承擔具體貫徹實施的職責,各級各類人員是執(zhí)行者。
(六)向當?shù)赝话l(fā)事件應急處置和醫(yī)療救援領(lǐng)導小組或上一級衛(wèi)生行政主管部門匯報有關(guān)情況并接受其指令和任務,統(tǒng)一口徑對外發(fā)布有關(guān)信息,會同有關(guān)部門對突發(fā)事件的起因、損失進行調(diào)查、評估,并將調(diào)查結(jié)果及時報告上級衛(wèi)生行政主管部門等。
四、醫(yī)院突發(fā)事件各專業(yè)處置小組職責
(一)醫(yī)療救援組:(醫(yī)務科、護理部、門診部、醫(yī)院感染管理科組織)
醫(yī)務人員應盡力保護病人的生命安全,保障急、危、重病人及時準確的救治和快速撤離出危險區(qū)域,安撫病人及家屬,組織和發(fā)動家屬或輕病人開展自救互助,接受指揮部指令,涉及到全院的突發(fā)事件,科主任、護士長必須到位。
(二)通訊聯(lián)絡組:(院辦、信息科組織)
建立醫(yī)院各級各類人員通訊網(wǎng)絡,及時維護醫(yī)院通訊網(wǎng)絡的完整性和準確性,中層以上干部和特殊工種崗位工作人員的通訊工具必須保持良好的運作狀態(tài),保證信息聯(lián)絡暢通。在突發(fā)事件發(fā)生以后,負責呼叫有關(guān)人員到場,及時將指揮部指令傳達到位。
(三)后勤保障組:(總務科、設(shè)備科、藥劑科、司機班組織)
建立醫(yī)院突發(fā)事件應急處置和醫(yī)療救援生活保障體系,在突發(fā)事件發(fā)生以后,負責供水、供糧,提供應急處置和醫(yī)療救援所必需的生活用品和工具雜品等,保證參加救援者有較強的戰(zhàn)斗力。合理調(diào)度車輛,保證指揮者、專家、救援人員及特殊用途的用車。
(四)維修搶險組;(設(shè)備科、總務科組織)
完善對醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備的使用、維修建檔工作,做到心中有數(shù),在突發(fā)事件發(fā)生以后,負責醫(yī)療儀器設(shè)備及其他生活或輔助類設(shè)備的維修搶險工作,組織設(shè)備、后勤等部門人員積極采取措施,排查故障,不能及時修復時提供備用設(shè)備,盡快恢復被破壞的交通、通信、供水、供電、供氣,以保證臨床開展醫(yī)療救援工作和事故發(fā)生區(qū)域人群的生活所需。
(五)安全保衛(wèi)組:(保衛(wèi)科組織)
建立醫(yī)院安全保衛(wèi)制度,在突發(fā)事件發(fā)生以后,負責院內(nèi)事故發(fā)生區(qū)域或全院的治安管理和安全保衛(wèi)工作,合理調(diào)配人力,維護秩序,保護現(xiàn)場,預防和打擊各種犯罪活動。
(六)各主管職能部門負責本組與指揮部的聯(lián)絡工作,隨時接受指令和任務,反饋應急救援現(xiàn)場進展情況。
五、醫(yī)院突發(fā)事件應急管理工作各職能后勤部門職責
(一)結(jié)合醫(yī)院實際情況,各分管院領(lǐng)導要督促所分管部門制訂切實可行的各類突發(fā)事件應急預案。醫(yī)務科負責制訂公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應急救治、醫(yī)院診療過程中突發(fā)事件應急處理類預案;護理部負責制訂護理工作中突發(fā)事件的應急處置預案;醫(yī)院感染管理科負責制訂醫(yī)院感染爆發(fā)緊急處置預案;保衛(wèi)科負責安全、消防類事件應急處置預案;總務科負責制訂食品衛(wèi)生、水、電故障應急處置預案類事件應急處置預案;信息科負責制訂信息網(wǎng)絡系統(tǒng)突發(fā)故障應急預案;設(shè)備科負責醫(yī)療設(shè)備故障及突發(fā)輻射事件應急處置預案;應急辦公室負責各類預案的匯總、整理工作。以上范圍外的突發(fā)事件應急預案根據(jù)職能由主要分管部門負責牽頭制訂。
(二)各預案制訂部門負責預案的演練工作,包括制定計劃、人員與物資的準備、演練總結(jié)等。
(三)各部門及時總結(jié)預案演練與執(zhí)行過程中存在的不足,對預案進行修訂,并做好修訂記錄交應急辦。
(四)各職能部門就應急管理工作中存在的問題及時向分管院長匯報,必要時交醫(yī)院應急管理領(lǐng)導小組討論。
六、醫(yī)院突發(fā)事件應急管理工作各級各類人員職責
(一)當?shù)弥镜貐^(qū)有重、特大事件發(fā)生,各級各類醫(yī)務人員(包括醫(yī)、護、醫(yī)技、行政、職能、后勤人員)均應主動趕赴醫(yī)院待命,隨時準備投入救援工作。
(二)院內(nèi)發(fā)生突發(fā)事件后,立即啟動相關(guān)應急預案。凡在醫(yī)院或接到呼叫的醫(yī)務人員都應主動及時到達現(xiàn)場,中層以上干部到現(xiàn)場后應當立即向現(xiàn)場指揮部報到,并接受其統(tǒng)一指揮和調(diào)遣,其他人員向本科室主任或護士長報到,積極組織起來,參加應急處置和醫(yī)療救援工作(各部門、科室主任、護士長組織)。
七、醫(yī)院突發(fā)事件應急管理原則
(一)突發(fā)事件的應急處理工作,應遵循依法管理、預防為主、強化培訓、適時演練、平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈
的方針,貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導、分級負責、及時應對、快速反應、措施果斷、科學處置、協(xié)調(diào)合作的原則。
(二)在突發(fā)事件的應急處理過程中,有不負責任、不履行崗位職責、不服從指揮調(diào)度、散布謠言、擾亂醫(yī)療秩序、危害公眾健康等行為者,按照《中華人民共和國國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
(三)醫(yī)院各有關(guān)部門應根據(jù)各自的職責開展防治突發(fā)事件相關(guān)的科學研究,建立突發(fā)事件應急調(diào)查、現(xiàn)場救護、傳染源隔離、衛(wèi)生防護、監(jiān)測檢驗、監(jiān)督檢查等工作所需物資、設(shè)備、設(shè)施、技術(shù)與人才資源的儲備,做到有備無患,防患未然。
二
