體制調(diào)研報(bào)告(15篇)

第1篇 縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革調(diào)研報(bào)告

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系廣大群眾身體健康，關(guān)系千家萬戶的根本利益，搞好醫(yī)療衛(wèi)生工作既是建設(shè)和諧社會的需要，也是各級政府義不容辭的職責(zé)。近年來，上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)通過深化改革、創(chuàng)新機(jī)制，在基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、隊(duì)伍參差不齊、多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院瀕臨倒閉的不利條件下，一躍成為硬件設(shè)施全省一流、醫(yī)技人員業(yè)務(wù)精通、醫(yī)療收入連年翻番的農(nóng)村衛(wèi)生工作強(qiáng)縣，連續(xù)三年全市衛(wèi)生系統(tǒng)綜合考評第一。為總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)，破解發(fā)展難題，促進(jìn)共同發(fā)展，我們對上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生工作進(jìn)行了專題調(diào)研。

一、凸顯改革成效的三大亮點(diǎn)

基礎(chǔ)設(shè)施全省各縣區(qū)一流。新建的縣人民醫(yī)院建筑面積2萬余平方米，集醫(yī)技住院大樓、綜合辦公大樓和門診大樓為一體，醫(yī)療器械、設(shè)備先進(jìn)，硬件設(shè)施領(lǐng)先全省絕大多數(shù)縣區(qū)醫(yī)院。改建后的縣中醫(yī)院交通便利、就醫(yī)方便，被省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)譽(yù)為“發(fā)展變化最大、發(fā)展思路最清、成效最顯著、醫(yī)療環(huán)境和住院條件最好”?？h疾病控制中心規(guī)劃科學(xué)，理念先進(jìn)，設(shè)施設(shè)備及人員隊(duì)伍齊全，得到省級專家的好評，是全省縣級疾控中心樣板實(shí)驗(yàn)室。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院環(huán)境舒適，設(shè)施完備，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還配備了病人與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系的傳呼系統(tǒng)。全縣88所村衛(wèi)生室(所)業(yè)務(wù)用房已完成了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，正朝100所的目標(biāo)邁進(jìn)。

經(jīng)濟(jì)效益和社會效益實(shí)現(xiàn)“雙贏”。全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)業(yè)務(wù)總收入從20__年的800余萬元增長到去年的6900萬元，今年1-8月份已經(jīng)達(dá)到了5000多萬元。在業(yè)務(wù)總收入大幅增長的同時，群眾負(fù)擔(dān)不升反降，住院人均費(fèi)用和日均費(fèi)用同比分別下降了21.9%和12.15%，收入結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，醫(yī)、藥費(fèi)用比例趨于合理，走出了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的困境，20__年1-8月數(shù)據(jù)顯示，藥品收入占總收入的比重僅為41%，達(dá)到了省級醫(yī)院醫(yī)藥收入比的水平，實(shí)現(xiàn)了“以技養(yǎng)醫(yī)”、“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”的良性發(fā)展。社會效益同步增長，20__年上栗縣人民醫(yī)院成為首批14個被省衛(wèi)生廳授予“群眾滿意醫(yī)院”的縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，20__年縣中醫(yī)院被評為全省中醫(yī)工作先進(jìn)集體，20__年上栗縣被評為了全省創(chuàng)建農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)縣，全縣已有4所市級“農(nóng)民滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”，8所市級“母嬰安全衛(wèi)生院”。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保持“三個全省領(lǐng)先”。一是報(bào)銷手續(xù)之便全省領(lǐng)先。首創(chuàng)了“鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院直補(bǔ)”，實(shí)行“即醫(yī)即報(bào)”，定點(diǎn)醫(yī)療單位全部設(shè)立直補(bǔ)窗口，農(nóng)民出院當(dāng)日即可領(lǐng)取補(bǔ)償款;實(shí)行“限時報(bào)銷”，在縣外住院的參合農(nóng)戶，出院后只需將相關(guān)手續(xù)交至鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所，15天內(nèi)可領(lǐng)取報(bào)銷款(省里的標(biāo)準(zhǔn)為20天);實(shí)行“電話預(yù)約送款”，登記了所有報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的參合農(nóng)民的聯(lián)系電話，對居住分散且路途遙遠(yuǎn)的農(nóng)戶給予特殊照顧。二是補(bǔ)償比例之高全省領(lǐng)先。上栗縣新農(nóng)合最高報(bào)銷率達(dá)70%，實(shí)際補(bǔ)償比高出全省平均水平5.1個百分點(diǎn)，可報(bào)銷費(fèi)用比高出全省平均水平3.5個百分點(diǎn)。三是受益面之廣全省領(lǐng)先。結(jié)合本地實(shí)際，將住院分娩納入補(bǔ)償范圍，將8種門診大病納入住院補(bǔ)償范圍或定額補(bǔ)助對象，擴(kuò)大了受益面，1-7月以來，受益人口達(dá)5萬多人次，總受益面列全省9個縣市區(qū)的第15位。

二、優(yōu)化資源配置的“五個統(tǒng)一”

1、收支管理統(tǒng)一，集中力量辦大事。作為衛(wèi)生部確定的收支兩條線管理試點(diǎn)縣，也是衛(wèi)生部通報(bào)的試點(diǎn)工作先進(jìn)縣，上栗縣成立了全省首家衛(wèi)生系統(tǒng)會計(jì)核算中心，對全縣23家醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)行統(tǒng)一的收支兩條線管理。一方面，嚴(yán)格收入標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行一個標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，公開藥品價(jià)格，防止暗箱操作，需要減免的特殊困難群體一律經(jīng)過縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)，杜絕亂收費(fèi)，收人情費(fèi)。另一方面，改革投入方式，改變過去“撒胡椒面”式的資金投入方式，將有限的資金集中起來，實(shí)行“資金捆綁”使用，每年由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出資，籌集一至兩百萬元，分期分批建設(shè)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，兩至三年時間內(nèi)完成了所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改造。

2、人員調(diào)配統(tǒng)一，提高素質(zhì)促交流。全縣建立了完善的專業(yè)技術(shù)人才上下流動機(jī)制，每年按照一定比例選派縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)掛職;選拔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)優(yōu)秀業(yè)務(wù)骨干到縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院跟班，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地選拔學(xué)科帶頭人到市級、省級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)，設(shè)立了醫(yī)療培訓(xùn)中心，每年舉辦2-3期業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，聘請省級醫(yī)院專家給醫(yī)務(wù)人員授課，今年已培訓(xùn)300人次。鼓勵參加學(xué)歷教育，組織了54名鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)名參加中醫(yī)中等學(xué)歷教育。改革人事制度，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長進(jìn)行公開選拔，對普通醫(yī)務(wù)人員實(shí)行逢進(jìn)必考、雙向選擇和末位淘汰制。

3、藥品采購統(tǒng)一，降低價(jià)格惠群眾。推行了以政府為主導(dǎo)、以縣為單位的網(wǎng)上集中采購，采取限價(jià)競價(jià)為主、議價(jià)為輔的方式，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購，保證了藥 品質(zhì)量，減少了流通環(huán)節(jié)，控制了藥品的層層加價(jià)。今年1-9月，通過全品種集中采購，藥價(jià)平均降幅達(dá)到了30.36%，讓利群眾200余萬元。

4、設(shè)施配備統(tǒng)一，好鋼用在刀刃上。全縣按照中心衛(wèi)生院及普通衛(wèi)生院的設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，對省級下?lián)茉O(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配，為所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備“五大件”基本醫(yī)療設(shè)備，即：_光機(jī)、心電圖機(jī)、b超機(jī)、下腹部手術(shù)設(shè)備和一般檢驗(yàn)設(shè)備。對村衛(wèi)生室(所)則結(jié)合民生工程要求，按照診斷室、藥房、注射室、觀察室和治療室“五室分開、配套齊全”的要求，抓好村衛(wèi)生室(所)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，統(tǒng)一購置了制度牌、科室牌和醫(yī)療設(shè)備(資料柜、體重計(jì)、高壓消毒鍋、毀形器)。

5、操作規(guī)程統(tǒng)一，規(guī)范服務(wù)保質(zhì)量。統(tǒng)一印發(fā)了臨床診療規(guī)范，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)臨床醫(yī)生人手一冊，要求嚴(yán)格按照流程操作，減少人為錯誤，提高醫(yī)療質(zhì)量。統(tǒng)一印制了病歷，制定了獎懲措施，發(fā)現(xiàn)不合格病歷3次以上責(zé)令責(zé)任醫(yī)生下崗，對單位負(fù)責(zé)人誡勉談話。

三、值得借鑒的四點(diǎn)啟示

1、抓投入，政府支持是基礎(chǔ)?？h人民醫(yī)院建設(shè)投入20__多萬元，中醫(yī)院建設(shè)投入1000多萬元，疾控中心建設(shè)投入500多萬元，村衛(wèi)生所(室)建設(shè)投入100萬元，加上設(shè)施購置、人員培訓(xùn)等，需要大量的資金投入。20__年，全縣財(cái)政支出用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)達(dá)2638萬元，占同期財(cái)政經(jīng)常性支出的6.2%，今年1-7月，用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政支出已達(dá)20__萬元。除縣本級財(cái)政的直接投入外，還努力爭取了上級部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村的支持。一是以項(xiàng)目為載體籌集資金。積極與省、市衛(wèi)生部門進(jìn)行業(yè)務(wù)聯(lián)系，取得上級部門的大力支持，先后爭取了醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目22個，建設(shè)項(xiàng)目資金近20__萬元。二是利用政策減少開支?？h級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)時，充分利用優(yōu)惠政策，爭取土地全部劃撥，規(guī)費(fèi)全部減免，節(jié)約了大量建設(shè)資金。三是同步建設(shè)節(jié)約資金。上栗縣規(guī)定，在規(guī)劃建設(shè)村委會時要規(guī)劃村衛(wèi)生室(所)，村衛(wèi)生室(所)建設(shè)要與村委會建設(shè)同步，建成后由縣衛(wèi)生局給每個衛(wèi)生室(所)配套3000元，不足資金由村里補(bǔ)助。在各級政府及部門的高度重視和大力支持下，上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生狀況發(fā)生了根本性的變化，短短三四年間躋身全省農(nóng)村衛(wèi)生先進(jìn)縣區(qū)行列，為全縣40多萬人的身體健康提供了有力保障。

2、樹形象，群眾觀念是根本。上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生工作始終圍繞著一個中心，即切實(shí)解決群眾的實(shí)際困難，給群眾帶來最大的實(shí)惠。一是把群眾滿意作為第一追求。以“創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院”活動為載體，連續(xù)幾年開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的“醫(yī)院管理年”活動，得到了群眾的好評，據(jù)調(diào)查，群眾對醫(yī)療衛(wèi)生工作的滿意度已經(jīng)達(dá)到了90%以上。二是把群眾呼聲作為第一信號。主動上門走訪、開展群眾滿意度調(diào)查、發(fā)放征求意見表、召開懇談會、建立投訴機(jī)制，廣開渠道傾聽民意，僅今年就先后召開各類座談會20余次，登門走訪調(diào)查群眾3000多人次，針對收集的意見和建議，先后推出10條衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)政風(fēng)建設(shè)措施、15條公立醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)措施。三是把群眾利益作為第一原則。出臺“三免四減半”等一系列惠民醫(yī)療政策，對特困戶、低保戶、70歲以上老年人、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、農(nóng)村獨(dú)生子女及二女戶等，實(shí)行“三免四減半”。三免即門診患者免交普通門診掛號費(fèi)、肌肉注射費(fèi)、小換藥費(fèi)，四減半即住院病人的“三大常規(guī)”檢查費(fèi)、胸片檢查費(fèi)、普通床位費(fèi)、三級護(hù)理費(fèi)等各減50%。在調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)，群眾觀念貫穿在上栗醫(yī)療衛(wèi)生工作的每個過程、每個環(huán)節(jié)、每個時候。例如，提到新型農(nóng)村合作醫(yī)療時，有關(guān)負(fù)責(zé)人屢次表示希望在現(xiàn)有報(bào)銷比例為70%的基礎(chǔ)上還要繼續(xù)提高，讓農(nóng)民真正享受到新農(nóng)合的實(shí)惠，還談到將與民政等部門合作，降低困難群體就醫(yī)付費(fèi)門檻，特殊情況下實(shí)行“零付費(fèi)”，確保無一人因病返貧，無一人因貧困有病得不到治療。

3、促改革，創(chuàng)新機(jī)制是關(guān)鍵。國務(wù)院《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》出臺之后，上栗縣認(rèn)真貫徹《意見》精神，對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行了管理體制改革，自20__年11月起，將原本下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院和下放到村的村衛(wèi)生室(所)管理權(quán)收回, 由縣衛(wèi)生局按照職責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室(所)實(shí)行機(jī)構(gòu)、財(cái)務(wù)、人事的一體化管理。實(shí)踐證明，上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展正是源于這次一體化管理改革。改革之前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)實(shí)行以地方管理為主的雙重管理體制，即人、財(cái)、物由地方管理，上級部門只進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，在實(shí)際操作中，出現(xiàn)了縣里管不了，鄉(xiāng)村管不好的局面，不少患者小病自己吃藥了事，大病 “舍近求遠(yuǎn)”到更高一級的醫(yī)院機(jī)構(gòu)治療，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)被架空，有的已經(jīng)瀕臨倒閉。面對這些問題，上栗縣堅(jiān)定地推進(jìn)了一體化管理改革，對全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行通盤考慮，實(shí)施全縣醫(yī)療系統(tǒng)一盤棋的發(fā)展戰(zhàn)略,開展橫向互助，鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間調(diào)劑余缺，互通有無，五指并拳，形成合力，發(fā)揮資源的最大效益;進(jìn)行縱向聯(lián)合，縣鄉(xiāng)村對口管理，對口幫扶;實(shí)行一級管一級，村衛(wèi)生室(所)接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受縣醫(yī)院管理;倡導(dǎo)一級幫一級，縣醫(yī)院對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對口幫扶村衛(wèi)生室(所)。通過橫向互助、縱向聯(lián)合，全縣醫(yī)療衛(wèi)生整體水平大幅提高，在一些地方普遍 “大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院門庭冷落”的情況下，全縣已經(jīng)基本上實(shí)現(xiàn)了小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣。

4、強(qiáng)管理，監(jiān)督制約是保障。率先實(shí)行“鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院直補(bǔ)”后，有專業(yè)人士對此表示質(zhì)疑，擔(dān)心簡化手續(xù)、縮短時間會產(chǎn)生管理上的漏洞，造成新農(nóng)合資金的跑冒漏，但上栗縣用完善的醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督制約機(jī)制打消了有關(guān)專業(yè)人士的顧慮?？h衛(wèi)生局規(guī)定，縣、鄉(xiāng)、村要定期公示參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償情況，接受社會監(jiān)督，并于每月5日前向上級業(yè)務(wù)主管部門報(bào)帳，不定期對補(bǔ)償對象進(jìn)行電話回訪。在新農(nóng)合基金的管理和使用中，堅(jiān)持報(bào)銷費(fèi)用衛(wèi)生、財(cái)政雙印鑒制度，形成了財(cái)政管錢、衛(wèi)生管事，相互配合、相互制約的有效監(jiān)督制約機(jī)制。為全面客觀了解和掌握新農(nóng)合情況，該縣成立了聯(lián)合檢查組，對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所、定點(diǎn)醫(yī)療單位的費(fèi)用補(bǔ)償、基金管理及醫(yī)藥費(fèi)用控制等六個方面進(jìn)行檢查，對存在的問題進(jìn)行書面反饋，檢查結(jié)果在全縣通報(bào)。沒有制約的權(quán)力必然導(dǎo)致腐敗，為杜絕醫(yī)療中的腐敗，上栗縣將監(jiān)督制約機(jī)制滲透到醫(yī)療衛(wèi)生工作的方方面面，形成了日常監(jiān)管和定期巡查相結(jié)合，自我管理和群眾監(jiān)督相結(jié)合，教育與管理相結(jié)合的監(jiān)管機(jī)制。為加強(qiáng)日常監(jiān)管力度，投資三十余萬元，在全省率先建立覆蓋全縣衛(wèi)生系統(tǒng)的局域網(wǎng)，對醫(yī)療衛(wèi)生收費(fèi)情況進(jìn)行全程監(jiān)控。執(zhí)行定期巡查制，每半年由縣紀(jì)委牽頭，對全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時通報(bào)，情況嚴(yán)重的予以處分。開展廉政教育，組織醫(yī)務(wù)人員開展拒收“紅包”的簽名活動，各醫(yī)院向患者發(fā)放行風(fēng)監(jiān)督卡片，公開系統(tǒng)內(nèi)八項(xiàng)行風(fēng)紀(jì)律、八項(xiàng)服務(wù)承諾和投訴電話。通過教育整治，嚴(yán)格監(jiān)管，使醫(yī)務(wù)工作者把人民群眾的健康擺在首位，自覺認(rèn)真履行自身職責(zé)，基本杜絕了收受“紅包”，開大處方拿“回扣”的現(xiàn)象。

第2篇 城鄉(xiāng)社會保障體制改革調(diào)研報(bào)告

為全面貫徹落實(shí)黨的十八屆三中全會精神和《中共貴州省委關(guān)于貫徹落實(shí)黨的十八屆三中全會精神全面深化改革的實(shí)施意見》，我州成立了貫徹落實(shí)十八屆三中全會精神全面深化改革調(diào)研工作領(lǐng)導(dǎo)小組，確定了城鄉(xiāng)社會保障體制改革專題調(diào)研組，由州人民政府州長助理張建武任組長，州委組織部副部長、州人社局黨組書記、局長張謙任副組長，州人社局、州衛(wèi)生局、州民政局、州住建局、州發(fā)改委、州財(cái)政局、州工信委為成員，由州政府辦秘書四科牽頭聯(lián)系、開展專題調(diào)研。調(diào)研組結(jié)合部門職能，圍繞深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新機(jī)制改革，建立更加公平、合理、可持續(xù)的醫(yī)療、養(yǎng)老、住房、就業(yè)等社會保障制度，形成合理有序的收入分配格局等重點(diǎn)內(nèi)容開展了專題調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、基本情況

(一)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷加快，全民醫(yī)保體系基本建立。

1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)穩(wěn)步推進(jìn)，整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，__年建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)了制度全覆蓋和州級統(tǒng)籌。截止到__年10月底，全州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保16.82萬人、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保15.84萬人、新農(nóng)合參保277.24萬人，三項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)共約300.79萬人，以戶籍人員為基數(shù)，綜合參保率為87.40%;以常住人口為基數(shù)，綜合參保率為101.23%。

2.基本醫(yī)療保障水平不斷提高。__年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資水平達(dá)330元，其中各級政府財(cái)政補(bǔ)助達(dá)到每人每年280元;新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償比達(dá)75.81%，實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)64.22%;最高支付限額大幅度提高，住院報(bào)銷比例最高提高到90%，一、二檔住院費(fèi)用年支付最高限額分別提高到14萬元和16萬元，一、二檔慢性病門診年最高支付限額分別提高到2.5萬元和3萬元，實(shí)行母嬰共享醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，婦女“兩癌”和白內(nèi)障在州內(nèi)醫(yī)院免費(fèi)治療，白血病、先天性心臟病、苯比酮尿癥、尿道下裂兒童在州內(nèi)享受免費(fèi)治療的年齡從14周歲以下擴(kuò)大到18周歲以下。

3.重大疾病保險(xiǎn)制度基本建立。積極開展城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)，建立了大病統(tǒng)籌制度，采取由政府購買商業(yè)保險(xiǎn)公司服務(wù)的方式，將大病醫(yī)療保險(xiǎn)交州人壽保險(xiǎn)公司承辦;全州城鄉(xiāng)醫(yī)療大病保險(xiǎn)年度籌資總額4643.26萬元，覆蓋281.41萬人。提高重大疾病的保障水平，22種重大疾病納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保范圍，實(shí)行免費(fèi)治療或提高報(bào)銷比例;完善醫(yī)療救助制度，__年1至9月，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助住院救助9759人次2693.77萬元。同時，對農(nóng)村五保戶等10類人員實(shí)行大病醫(yī)療救助。

4.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付制度改革不斷完善。在興義市推行按病種付費(fèi)的支付方式改革，按照貴州省的要求，__年全省50%的縣實(shí)施支付方式改革，我州將在完善按病種付費(fèi)等支付改革的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步推進(jìn)門診總額預(yù)付、住院按床日付費(fèi)等支付方式改革。

5. 國家基本藥物制度不斷鞏固完善。規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，全州127個基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和1491個村衛(wèi)生室實(shí)施了國家基本藥物制度，實(shí)現(xiàn)了基本藥物制度鄉(xiāng)村全覆蓋。對基層民營醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，積極探索采取購買服務(wù)的方式，將其納入基本藥物制度實(shí)施范圍。優(yōu)先使用基本藥物，全州共有10所二級以上醫(yī)院在貴州省基藥平臺采購國家基本藥物，基藥收入占藥品收入的26.24%;其中三級以上醫(yī)院機(jī)構(gòu)基藥收入比例達(dá)15%，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基藥收入比例達(dá)58.4%，均達(dá)到了省的要求。

6.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜改革不斷深化。目前全州基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施了編制管理、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、績效考核等方面的綜合改革，在州直公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績效工資，開展績效考核，進(jìn)一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員待遇。落實(shí)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保支付政策，全州8縣市實(shí)行了一般診療費(fèi)預(yù)付制;完善多渠道補(bǔ)償機(jī)制，各縣(市)均落實(shí)財(cái)政對基層公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助，75%的采取收支兩條線的辦法落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助，50%的采取定額補(bǔ)償形式落實(shí)補(bǔ)助。

7.基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到加強(qiáng)。實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，目前，已完成1197所村衛(wèi)生室建設(shè)，全州每個行政村至少有一個村衛(wèi)生室。__-__年建成中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 20個，__年實(shí)施48個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，已完工46個;__年?duì)幦?4個標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，139個村衛(wèi)生室建設(shè)和29個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)，14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已完成可研評審，預(yù)計(jì)__年底開工建設(shè)，29個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)實(shí)施方案已批。

8.基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)取得實(shí)效。加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。目前全州全科醫(yī)生達(dá)294人，其中在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的達(dá)200人，力爭到__年，使每萬名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有全科醫(yī)生。實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目，__年培養(yǎng)38人(其中臨床30人、中醫(yī)8人)。實(shí)施590名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷教育。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，積極促進(jìn)人才向基層流動。臨床醫(yī)學(xué)類大學(xué)本科畢業(yè)或取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格到邊遠(yuǎn)村衛(wèi)生室工作的，月補(bǔ)助不低于1200元;臨床醫(yī)學(xué)類?？飘厴I(yè)或中專畢業(yè)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格到邊遠(yuǎn)村衛(wèi)生室工作的，月補(bǔ)助不低于800元，所需經(jīng)費(fèi)由州、縣兩級財(cái)政按3:7的比例解決，其他鄉(xiāng)村醫(yī)生每月補(bǔ)助不低于300元，州級財(cái)政補(bǔ)助50元，縣級財(cái)政補(bǔ)助250元。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，政府政策性補(bǔ)助資金和實(shí)施基藥補(bǔ)助資金達(dá)每人每月817元，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)按不低于40%的比例撥付到村級。

9.公立醫(yī)院改革深入推進(jìn)。推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革。統(tǒng)籌推進(jìn)以取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”為重點(diǎn)的縣級公立醫(yī)院改革，維護(hù)公立醫(yī)院的公益性。__年，興仁縣、貞豐縣、安龍縣、望謨縣被列入全省第二批縣級立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣，其余縣市被列入第三批縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣。積極探索城市公立醫(yī)院改革和城市公立醫(yī)院重大體制機(jī)制改革。

10.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量不斷提高、服務(wù)能力不斷增強(qiáng)。開展“三好一滿意”和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，大力推行惠民便民服務(wù)，推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理水平。大力推行臨床路徑管理，加強(qiáng)質(zhì)量控制，目前全州有4所醫(yī)院開展臨床路徑管理試點(diǎn)，30個病種實(shí)行臨床路徑管理。加強(qiáng)以人才、技術(shù)、重點(diǎn)?？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè)，提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力，鞏固深化城市醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院的長期合作幫扶機(jī)制，安排縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)，目前全州縣級醫(yī)院與對口支援的三級醫(yī)院均建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。

11.基本公共衛(wèi)生服務(wù)深入推進(jìn)。__年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到30元。截止到__年10月底，全州累計(jì)城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子建檔人數(shù)達(dá)275.87萬人，建檔率90.45%。加強(qiáng)對高血壓、糖尿病、重癥精神病等人群眾的規(guī)范管理，做好傳染病、慢性病、職業(yè)病、重性精神病、重大地方病等嚴(yán)重危害群眾健康的疾病防治。加強(qiáng)農(nóng)村急救體系和縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)，__年以來，新建農(nóng)村衛(wèi)生急救中心5個、縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)8個，目前正在實(shí)施。鼓勵社會辦醫(yī)，支持非公醫(yī)院發(fā)展。__年全州非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)240所，其中一級綜合醫(yī)院44所，占全州綜合醫(yī)院總數(shù)的83.02%，非公立醫(yī)院床位1475張，占全州醫(yī)院床位的25.83%，非公立醫(yī)院住院人次達(dá)2.58萬人次，占醫(yī)院住院人次的24.81%。加快醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。加快新農(nóng)合管理、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息化建設(shè)，積極推進(jìn)以電子病歷系統(tǒng)為核心的規(guī)范化醫(yī)院信息建設(shè)。大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，加強(qiáng)縣級中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科建設(shè)，__年，全州提供中醫(yī)藥服務(wù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)138所，占基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的7.66%。加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管，依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，嚴(yán)肅查處藥品招標(biāo)采購、醫(yī)保報(bào)銷等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和醫(yī)療服務(wù)過程中的違法違規(guī)行為。

(二)城鎮(zhèn)化發(fā)展加快推進(jìn)，綜合承載能力明顯提升。

全州城鎮(zhèn)化率由__年的28.15%提高到__年的32.17%，全州城鎮(zhèn)人口達(dá)108.04萬人，縣城以上建成區(qū)面積81.26平方公里，縣城以上城鎮(zhèn)道路總長407.56公里，總面積817.34萬平方米，人均城鎮(zhèn)道路面積11.67平方米，城鎮(zhèn)綜合承載能力得到進(jìn)一步提高，城鎮(zhèn)人居環(huán)境進(jìn)一步得到改善。__年全州城鎮(zhèn)化率預(yù)計(jì)在34%以上。

(三)就業(yè)創(chuàng)業(yè)機(jī)制不斷完善，就業(yè)局勢總體保持穩(wěn)定。

1. 人力資源充足?？傮w上勞動力供大于求。截止到__年底，我州有常住人口281.2萬人、戶籍人口為347.92萬人，其中：男性1796457人、女性1682738人，18歲以下974784人、18-35歲1037198人、35-60歲1070196人、60歲以上397017人);全州年末就業(yè)人員達(dá)155.11萬人，其中，第一產(chǎn)業(yè)114.24萬人、第二產(chǎn)業(yè)14.62萬人、第三產(chǎn)業(yè)26.25萬人。

2.人才規(guī)模不斷壯大。截止到__年底，全州人才總量為17.4493萬人，其中黨政人才1.297萬人、事業(yè)單位管理人才0.6139萬人、企業(yè)經(jīng)營管理人才2.0371萬人、專業(yè)技術(shù)人才5.592萬人、技能人才4.8562萬人、農(nóng)村實(shí)用人才3.0531萬人，每萬人人才資源數(shù)為600人。

3.促進(jìn)就業(yè)成效顯著。__年，全州城鎮(zhèn)新增就業(yè)5.82萬人，失業(yè)人員實(shí)現(xiàn)再就業(yè)9356人，就業(yè)困難人員實(shí)現(xiàn)就業(yè)3657人，轉(zhuǎn)移農(nóng)業(yè)勞動力就業(yè)4.74萬人，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率3.41%，各縣(市)均控制在4.2%以內(nèi)。__年1至10月，全州城鎮(zhèn)新增就業(yè)48389人，失業(yè)人員實(shí)現(xiàn)再就業(yè)4003人，就業(yè)困難人員實(shí)現(xiàn)就業(yè)2293人，農(nóng)業(yè)富余勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)45876人，職業(yè)技能培訓(xùn)11008人，技能鑒定9355人，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率3.47%，各縣(市)均控制在4.2%以內(nèi)。

4.外出務(wù)工有序輸出。__年，全州外出務(wù)工人員471675人，主要分布在珠三角、長三角、泛渤海灣地區(qū)(其中：珠江三角洲地區(qū)164455人，占省外務(wù)工總數(shù)的43.17%;長江三角洲地區(qū)111479人，占省外務(wù)工總數(shù)的29.26%;泛渤海灣地區(qū)28101人,占省外務(wù)工總數(shù)的7.38%;其他地區(qū)76940人，占省外務(wù)工總數(shù)的20.19%)。從年齡結(jié)構(gòu)看，16-20歲78583人，占16.66%;21-30歲183863人，占38.98%;31-40歲116395人，占24.68%;41-50歲64907人，占13.76%，50歲以上27927人，占5.92%。從文化程度上看，外出務(wù)工初中及以下人員304665人，占外出務(wù)工人員的64.59%;高中文化程度人員113230人，占外出務(wù)工人員的24.01%;大專文化程度人員39688人，占外出務(wù)工人員的8.41%;本科及以上人員14092人，占外出務(wù)工人員的2.99%。外出務(wù)工人員月平均收入約2300元，比__年增加150元左右。

(四)社會保障體系不斷完善，社會保障水平不斷提高。

1.社會保險(xiǎn)制度改革取得新突破。制定出臺了城鎮(zhèn)個體工商戶、靈活就業(yè)人員、機(jī)關(guān)事業(yè)單位聘用人員、未參保困難企業(yè)職工以及退休人員參保政策，并納入城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋范圍，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)州級統(tǒng)籌，建立了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)了制度全覆蓋，全州8縣(市)建立了被征地農(nóng)民就業(yè)和社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。失業(yè)保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)州級統(tǒng)籌，擴(kuò)大失業(yè)保險(xiǎn)金支出范圍，對困難企業(yè)給予崗位補(bǔ)貼和社會保險(xiǎn)補(bǔ)貼等政策措施，減輕了企業(yè)負(fù)擔(dān)，穩(wěn)定了就業(yè)崗位。積極推進(jìn)工傷保險(xiǎn)制度改革，機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)的繳納實(shí)現(xiàn)了“撥改繳”;逐步將煤礦、非煤礦山、建筑等高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)及農(nóng)民工較為集中的服務(wù)行業(yè)和其它企業(yè)納入工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍，一、二、三類風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率分別為1%、2%、3%，對二、三類風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)實(shí)行費(fèi)率浮動將老工傷人員納入社會統(tǒng)籌管理。生育保險(xiǎn)有效推進(jìn)，將參保人員產(chǎn)前檢查費(fèi)用納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍，城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。

2.社會保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳取得新成績。參保人數(shù)大幅增加，基金收入快速增長，保障水平穩(wěn)步提高。截止到__年11月底，全州城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保8.7萬人;城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保32.68萬人(職工16.71萬人、城鎮(zhèn)居民15.97萬人)，失業(yè)、工傷和生育保險(xiǎn)參保分別達(dá)7.4萬人、17.68萬人、13萬人，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保141.84萬人，新農(nóng)合參保277.24萬人,參保率達(dá)99.25%。城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)基金收入分別達(dá)到4.22億元、4.1億元、6283萬元、1.32億元、1616萬元，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收入達(dá)7802萬元。連續(xù)9年調(diào)整調(diào)整城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，月人均增加177.1元，月人均基本養(yǎng)老金達(dá)到1662.31元;失業(yè)金從一類、二類、三類地區(qū)月人均651元、581元、518元全部調(diào)整到721元。60周歲及以上參保人員33.25萬人，享受養(yǎng)老待遇33.2萬人，發(fā)放基礎(chǔ)養(yǎng)老金1.68億元。

3.社會福利體系基本建立。推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。目前，全州共有60歲以上老人37.64萬人，國有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位3286張，每千名老人擁有養(yǎng)老床位8.73張。八個縣(市)共有社會福利院9個，床位906張，入住院民81人，縣級以上城市老年養(yǎng)護(hù)設(shè)施覆蓋率達(dá)100%。__年，全州新(改擴(kuò))建敬老院17所，擬建設(shè)床位1139張，總投資3936.5萬元，目前，全州共有農(nóng)村敬老院106所，敬老院床位2380張，入住院民1349人。

4.社會救助體系逐步健全。__年實(shí)施農(nóng)村低保工作以來，各項(xiàng)制度已經(jīng)建立，低保工作健康有序開展，基本形成了城鄉(xiāng)低保工作“政府領(lǐng)導(dǎo)、民政主管、部門配合、基層落實(shí)、群眾參與”的工作格局。目前，全州城低保19125戶28192人，農(nóng)村低保229716戶474743人，保障面達(dá)到人口比重的15.5%。城市低保金標(biāo)準(zhǔn)為每月326元,人均補(bǔ)差達(dá)到了235元;農(nóng)村低保金標(biāo)準(zhǔn)為每年1710元,農(nóng)村人均補(bǔ)差達(dá)到了864元。城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)每年以不低于10%的幅度提高。低保資金全部實(shí)現(xiàn)銀行社會化發(fā)放。__年，共發(fā)放城低保資金5942.37萬元、農(nóng)低保資金56.23億元。

5. 住房保障建設(shè)步入正軌。著力解決城鎮(zhèn)低收入家庭住房保障，__至__年申報(bào)廉租房建設(shè)項(xiàng)目，__年實(shí)施公共租賃住房和城市棚戶區(qū)改造項(xiàng)目。__以來，全州建設(shè)保障性住房4.8萬套，解決14.4萬低收入住房困難人群住房問題。“__”期末，全國保障性住房覆蓋面達(dá)到20%左右，到__年，全州需建設(shè)保障性住房12萬套左右，才能滿足所有低收入困難家庭的住房需求。__年，省里已初步安排建設(shè)保障性安居工程5.5萬套的目標(biāo)，照此推算，__年還需建設(shè)保障性安居工程2萬套左右，我州就能實(shí)現(xiàn)低收入困難家庭住房保障全覆蓋。

(五)收入分配穩(wěn)步推進(jìn)，收入水平逐年提高。

1.機(jī)關(guān)事業(yè)單位工資收入結(jié)構(gòu)。__年工資改革后，我州機(jī)關(guān)事業(yè)單位執(zhí)行國家統(tǒng)一制定標(biāo)準(zhǔn)。機(jī)關(guān)除工勤人員外的工作人員實(shí)行職級工資制，工資由基本工資、規(guī)范后的津貼補(bǔ)貼、改革性補(bǔ)貼(住房增量補(bǔ)貼、公務(wù)通話費(fèi))、國家統(tǒng)一規(guī)定的補(bǔ)貼(邊遠(yuǎn)地區(qū)補(bǔ)貼、部門的特殊崗位津貼)組成，基本工資由職務(wù)工資和級別工資兩項(xiàng)組成。事業(yè)單位實(shí)行崗位績效工資制度，由基本工資、績效工資、改革性補(bǔ)貼(住房增量補(bǔ)貼)、國家統(tǒng)一規(guī)定的補(bǔ)貼(邊遠(yuǎn)地區(qū)補(bǔ)貼、部門的特殊津貼，如中小學(xué)教師、醫(yī)院護(hù)士10%教護(hù)津貼)組成，基本工資由崗位工資和薪級工資組成?；竟べY、部分補(bǔ)貼均為國家統(tǒng)一制定標(biāo)準(zhǔn);公務(wù)員津貼補(bǔ)貼、事業(yè)單位績效工資實(shí)行的年人均總水平由國家規(guī)定調(diào)控線，地方政府在調(diào)控線范圍內(nèi)制定標(biāo)準(zhǔn)。公務(wù)員津貼補(bǔ)貼水平，我州第一步調(diào)控線人年均1.8萬元，第二步為人年均2.4萬元，第三步為人年均2.7萬元。事業(yè)單位績效工資水平與公務(wù)員同步。改革性補(bǔ)貼的計(jì)算比例、基數(shù)均由國家規(guī)定。

2.企業(yè)工資收入分配決定機(jī)制。隨著改革的推進(jìn)，企業(yè)自主決定工資分配的權(quán)利逐步落實(shí)，從不同所有制企業(yè)來看，職工民主參與工資分配的方式不同。國有、集體企業(yè)工資調(diào)整方案一般都由職代會討論通過后施行;私營和其他類型的企業(yè)通過建立職代會和平等協(xié)商集體合同制度，在工資分配上發(fā)揮了一定作用。大多數(shù)企業(yè)改革工資分配制度，都實(shí)行按勞分配和生產(chǎn)要素分配相結(jié)合分配模式，少數(shù)國有企業(yè)，實(shí)行了功效掛鉤，依據(jù)“兩低于”原則自主決定工資總額的辦法。政府實(shí)施工資指導(dǎo)和調(diào)控，嚴(yán)格執(zhí)行工資指導(dǎo)線、人力資源市場工資指導(dǎo)價(jià)位和最低工資標(biāo)準(zhǔn)。__年度，最低工資標(biāo)準(zhǔn)，一類區(qū)興義市每月1030元，二類區(qū)興仁縣、安龍縣每月950元，三類區(qū)普安縣、冊亨縣、望謨縣、貞豐縣、晴隆縣每月850元。

3.收入水平現(xiàn)狀。__年，全州城鎮(zhèn)居民(不包括非從業(yè)人員)，人均年收入為3.609萬元(包括非從業(yè)人員的城鎮(zhèn)居民的人均年收入為11198元);農(nóng)民人均年收入為4625元。城鎮(zhèn)低保人年均收入為3912元;農(nóng)村低保人年均收入為1710元。__年全州機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員人均年收入為5.3萬元;企業(yè)職工年平均收入為3.77萬元。

二、存在的問題

(一)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革亟待加強(qiáng)。

1.衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足。目前，全州醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制1.4642萬人，實(shí)有1.0031萬人,空編4611人。其中衛(wèi)生技術(shù)人員8513人，平均每千人口擁有2.5人;執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師3904人，每千人口擁有0.9人;注冊護(hù)士3067人，平均每千人擁有0.9人;有床位9147張，平均每千人擁有2.69張，均低于全省平均水平;全科醫(yī)師294人，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)的有124人，有1名以上全科醫(yī)生的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅59所，有1名以上全科醫(yī)生的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心23所。到__年，要實(shí)現(xiàn)城市社區(qū)每萬名居民有1-2名全科醫(yī)生，農(nóng)村每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名全科醫(yī)生，目前差距較大，特別是縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員學(xué)歷、職稱較低，影像、檢驗(yàn)、中醫(yī)和全科醫(yī)學(xué)等專業(yè)人才嚴(yán)重不足，具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師和護(hù)士缺口較大。

2.新農(nóng)合資金沉淀過大。受管理體制、人手缺乏、服務(wù)能力弱等因素影響，新農(nóng)合資金審核報(bào)銷不及時，__年末新農(nóng)合累計(jì)結(jié)余資金5.51億元，__年新農(nóng)合應(yīng)籌集資金9.15億元，__年前三季度資金使用總額5.46億元，目前結(jié)余9.2億元。

3.地方配套資金困難。__年，全州醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新建和續(xù)建項(xiàng)目60個，項(xiàng)目總投資6.8億元，其中中央投資16300萬元，省投資2111萬元，其余資金共計(jì)49589萬元均由州級配套。此外，地方政府需承擔(dān)新農(nóng)合、基本藥物制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的配套資金6418.11萬元，其中新農(nóng)合資金州級1480萬元、縣級2606.04萬元，基本藥物制度資金州級800萬元、縣級800萬元，基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金州級227萬元、縣級305.07萬元。我州經(jīng)濟(jì)總量小，財(cái)力較弱，絕大多數(shù)縣都是國家級貧困縣，部分縣每年都要依靠中央轉(zhuǎn)移支付維持財(cái)政，配套資金籌備較為困難。

4.傳染病發(fā)病呈高發(fā)態(tài)勢。從今年上半年看，全州傳染病報(bào)告總發(fā)病率、總死亡率和總病死率較去年同期明顯下降，但總體上仍處于高發(fā)狀態(tài)，報(bào)告發(fā)病較高的傳染病分別是手足口病、肺結(jié)核、乙肝、流行性腮腺炎和梅毒，5種傳染病占傳染病報(bào)告的84.93%。

(二)城鎮(zhèn)化人才資金缺乏，城鎮(zhèn)化城進(jìn)程緩慢。

1.城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金不足、融資困難。州、縣財(cái)政投入少、城建資金不足。財(cái)政投入在城鄉(xiāng)規(guī)劃編制、非經(jīng)營性公用事業(yè)、市政基礎(chǔ)設(shè)施、環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)等方面的資金量很小，目前州級財(cái)政預(yù)計(jì)投入在城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面的資金2500萬元，各縣(市)更少，導(dǎo)致城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后。受金融政策的影響，城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)融資困難，制約著城鎮(zhèn)化發(fā)展。

2.建設(shè)專業(yè)技術(shù)人員缺乏。隨著我州城市建設(shè)發(fā)展，城市建設(shè)規(guī)模不斷擴(kuò)大，工程質(zhì)量、安全監(jiān)督、行業(yè)管理等要求不斷規(guī)范，推進(jìn)城鎮(zhèn)化建設(shè)，需要大量專業(yè)工程技術(shù)人員和管理人員。但全州各級建設(shè)管理部門由于編制不足等原因，工程專業(yè)技術(shù)管理人員缺乏，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)比較突出，多數(shù)是兼職工作人員，且普遍沒有專業(yè)技術(shù)管理人員，嚴(yán)重影響的城鎮(zhèn)化的進(jìn)程。州住建局有局領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)6名，內(nèi)設(shè)13個行政科室，科級職數(shù)14名，但局機(jī)關(guān)行政編制僅15名，存在1人負(fù)責(zé)多個科室的情況，工作開展困難;局直屬事業(yè)站人員配備不到位，州安監(jiān)站現(xiàn)有編制3人，任務(wù)較重，按照貴州省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)和監(jiān)督人員考核規(guī)定，州級工程安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員不少于9人，我州安全監(jiān)督檢查站考核不合格。高級專業(yè)技術(shù)人員較少，從__年看，全州建設(shè)系統(tǒng)有在職職工705人，其中專業(yè)技術(shù)人才為322人(副高職稱43人、中級職稱124人、初級職稱155人)，技能型人才94人。

(三)就業(yè)體制有待創(chuàng)新，基層平臺建設(shè)滯后。

1. 勞動力供求矛盾凸顯。我州人口基數(shù)大、農(nóng)村人口多和“欠發(fā)達(dá)、欠開發(fā)”的基本州情決定了勞動力總量供大于求的矛盾將長期存在。在“__”期間，全州城鄉(xiāng)新成長勞動力都在5.2萬人左右，其中：初中畢業(yè)未能升學(xué)的約3.8萬人,高中畢業(yè)未能升學(xué)的約1萬人,高校畢業(yè)生約0.3萬人。而當(dāng)期城鎮(zhèn)新增就業(yè)需求總量僅為1.2萬人左右,供求矛盾十分突出。

2.就業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾突出。全州城鄉(xiāng)勞動力文化程度總體偏低，初中及以下文化程度的勞動力所占比重高達(dá)75%。接受職業(yè)技術(shù)教育的城鄉(xiāng)勞動力每年僅5000人左右(不含接受職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)人員)。勞動者自身素質(zhì)難以適應(yīng)新就業(yè)崗位的需要，在很大程度上導(dǎo)致了就業(yè)難問題的出現(xiàn)。此外，部分大學(xué)生就業(yè)難主要是由于擇業(yè)觀念落后，就業(yè)期望值偏高。公益性崗位控制線偏低，隨著就業(yè)困難人員的逐步增多，公益性崗位需求量也隨之增大，省每年都公益性崗位作剛性控制，__年、__年分別為8000人、7000人，逐年減少，不能滿足經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要。

3.公共就業(yè)服務(wù)能力有待加強(qiáng)。一是基層工作力量薄弱。隨著就業(yè)再就業(yè)工作任務(wù)的不斷加大，全州各級就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)人員顯得不足，有的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))甚至沒有專職人員從事勞動保障工作，部分基層勞動保障事務(wù)所隊(duì)伍不穩(wěn)定，人員總體業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，影響基層就業(yè)服務(wù)工作的正常開展。目前全州136個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，只有16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)已建成人社中心，有4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)正在做前期準(zhǔn)備工作，尚有116個鄉(xiāng)鎮(zhèn)還沒有組建人社中心，1097個村沒有就業(yè)服務(wù)辦公場地。二是職業(yè)培訓(xùn)機(jī)制有待完善。政府培訓(xùn)資源過于分散，不能發(fā)揮資源整體優(yōu)勢。職業(yè)技能培訓(xùn)和農(nóng)村勞動力培訓(xùn)多頭管理、各自為政，涉及農(nóng)村勞動力培訓(xùn)工作的部門有教育、人社、農(nóng)業(yè)、扶貧等10多家，州、縣均沒有專門、統(tǒng)一的農(nóng)村勞動力培訓(xùn)管理部門。技工學(xué)校較少，全州僅有技工學(xué)校3所，培養(yǎng)的技能人才較少，不能滿足全州“工業(yè)強(qiáng)州和城鎮(zhèn)化帶動”戰(zhàn)略需要。職業(yè)技術(shù)教育與培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)缺乏，多數(shù)職業(yè)技術(shù)學(xué)校辦學(xué)條件改善緩慢，教學(xué)場地及實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)設(shè)備不能適應(yīng)教學(xué)需要;職業(yè)技術(shù)教育與培訓(xùn)針對性不強(qiáng)，培訓(xùn)的人員不適應(yīng)市場就業(yè)需求。技師培訓(xùn)評審難以開展，由于缺乏激勵機(jī)制，企業(yè)自主用人又沒有將技師職稱與工效掛鉤，技師參評沒有積極性，自愿報(bào)名人員較少，技師培訓(xùn)評審難以開展。三是勞動保障信息網(wǎng)絡(luò)和人力資源市場建設(shè)有待提高。人力資源市場功能建設(shè)還不適應(yīng)市場變化和服務(wù)對象的新需求;勞動保障信息網(wǎng)絡(luò)不健全，勞動力資源和就業(yè)及失業(yè)狀況的底數(shù)不夠清楚，勞動力供求信息發(fā)布、職業(yè)介紹等功能項(xiàng)目所需的信息平臺還沒有形成，相關(guān)信息無法實(shí)現(xiàn)共享。四是基層就業(yè)和社會保障服務(wù)設(shè)施建設(shè)滯后。__年以來，安龍縣、興義市、冊亨縣、晴隆縣、貞豐縣獲得國家基層就業(yè)和社會保障服務(wù)設(shè)施建設(shè)(一拖四)試點(diǎn)項(xiàng)目，安龍縣全部投入使用，興義市未全面完成，晴隆縣在建，冊亨縣縣本級規(guī)劃調(diào)整待批，其中3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)已投用、1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)在建，貞豐縣前期準(zhǔn)備工作已基本完成，興仁縣、普安縣、望謨縣已申報(bào)__年建設(shè)項(xiàng)目。這些項(xiàng)目除望謨縣“一拖九”外，其余均“一拖四”，即一個縣本級四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。從全州情況看，只有個別縣建成投用，其余均在建，即使全部項(xiàng)目建成后對鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋范圍也比較小。同時項(xiàng)目建設(shè)資金來源為中央補(bǔ)助和縣級政府匹配，由地方財(cái)力薄弱，配套資金不足，項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展緩慢，項(xiàng)目推進(jìn)力度不夠。

(四)社會保障制度建設(shè)尚不完善，社會保障能力建設(shè)不能滿足社會發(fā)展的需要

1.社會保險(xiǎn)制度改革尚未破除重大難題。企業(yè)與機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇差距仍然較大，城鎮(zhèn)無工作老年居民的養(yǎng)老保障問題亟待解決，機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革進(jìn)展緩慢，城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間缺乏有機(jī)銜接。 “老工傷”人員納入社會統(tǒng)籌步伐較慢，部分非公企業(yè)和民間非營利組織的職工仍未統(tǒng)一納入工傷保險(xiǎn)制度管理。工傷預(yù)防、工傷康復(fù)制度體系仍需完善，職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)不健全，州內(nèi)醫(yī)院無診斷治療設(shè)備;受煤炭產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)銷售影響，工傷保險(xiǎn)征繳困難，基金支出壓力大，工傷康復(fù)處于暫停狀態(tài)。

2.社會救助體系建設(shè)統(tǒng)籌推進(jìn)不夠。制度之間互通互聯(lián)不足，城鄉(xiāng)低保、災(zāi)民救助、五保供養(yǎng)、醫(yī)療救助、流浪乞討人員救助、住房救助、教育救助、司法援助、最低工資、失業(yè)保險(xiǎn)、扶貧開發(fā)、就業(yè)再就業(yè)等制度缺乏有效銜接，整體效益沒有得到充分發(fā)揮，城鄉(xiāng)困難群眾的救助標(biāo)準(zhǔn)和救助水平差距較大。

3.社會保障管理服務(wù)滯后。社會保障管理服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍存在工作條件簡陋、人員編制不足、工作經(jīng)費(fèi)缺乏、激勵機(jī)制尚未落實(shí)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴(yán)重滯后、部分管理服務(wù)機(jī)構(gòu)尚無穩(wěn)定的辦公場所的問題。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鄉(xiāng)最低生活保障工作運(yùn)轉(zhuǎn)不正常，__年鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦撤銷并入社會事務(wù)辦后，沒有專職的工作人員，現(xiàn)在工作人員多數(shù)是兼職，且流動性較大。二是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)方面存在“三個不統(tǒng)一”，即：行政管理體制不統(tǒng)一、財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)不統(tǒng)一、基金管理不統(tǒng)一;行政管理上，我州從州層面將原新農(nóng)合職能劃轉(zhuǎn)人社部門，但由于省級層面還沒有解決這一問題，導(dǎo)致衛(wèi)生部門還在履行這一職責(zé)，進(jìn)而呈現(xiàn)出“明合暗不合、多頭管理”的局面;財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)上，仍然實(shí)行分新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民兩個口徑統(tǒng)計(jì)和核算，財(cái)務(wù)報(bào)表和統(tǒng)計(jì)報(bào)表不統(tǒng)一，導(dǎo)致不能提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)、為決策提供服務(wù);基金管理上，雖然城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行了州級統(tǒng)籌，但省級財(cái)政、人社、衛(wèi)生部門沒有形成統(tǒng)一，基金歸集還未做到統(tǒng)一歸并、互相調(diào)劑，在運(yùn)行過程中，新農(nóng)合基金與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金仍然分開管理、原渠道運(yùn)行，基金未歸并使用，既增加了基金管理和運(yùn)行分析難度，又增加了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。三是城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)方面，我州已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了制度全覆蓋，但續(xù)保繳費(fèi)和擴(kuò)面工作壓力較大，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)存在“重突擊、輕長期”的情況，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)續(xù)保繳費(fèi)率不高;金融機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足，部分銀行在鄉(xiāng)鎮(zhèn)無服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，只設(shè)置了臨時代辦點(diǎn)或委托電信等服務(wù)平臺提供服務(wù)，不能正常開展代繳代扣業(yè)務(wù)，給參保群眾帶來了不便，在經(jīng)辦過程中還存在重復(fù)制卡、漏卡、錯卡、賬號錯誤等，影響了養(yǎng)老金待遇的按時發(fā)放和相關(guān)業(yè)務(wù)的正常辦理。四是基層人員少、工作量大。從城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦情況看，__年全州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)299.14萬人，縣級城鄉(xiāng)醫(yī)保經(jīng)辦人員有58人，每個縣平均7.2人，平均每人服務(wù)51575人次，是有關(guān)專家研究標(biāo)準(zhǔn)3000人次/人的17倍，每年每人平均要審核結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用715.46萬元，導(dǎo)致有的地方結(jié)算報(bào)銷不及時。人員編制不足，隊(duì)伍不穩(wěn)定。從城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦情況看，全州縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定編97人，實(shí)際工作人員75人，其中專職工作人員47人、借用14人、公益性崗位14人，平均每個專職人員服務(wù)2.4萬人次，是專家提出的5000人次的4.8倍。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定編727人，實(shí)際工作人員470人(專職工作人員308人，借用23人，公益性崗位139人)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保服務(wù)中心還同時承擔(dān)新農(nóng)合經(jīng)辦業(yè)務(wù)，每個專職人員平均服務(wù)12600人次，是有關(guān)專家提出的8000人次的1.58倍。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)一人身兼數(shù)職，不符合內(nèi)控制度的要求。五是養(yǎng)老服務(wù)人員缺乏。全州9個社會福利院、106所農(nóng)村敬老院，專職工作人員嚴(yán)重不足，全州106個農(nóng)村敬老院，除望謨縣解決有51個、興義市解決6個公益性崗位人員，其余敬老院沒有專職管理服務(wù)員，導(dǎo)致服務(wù)水平差，院民入住率低。

4.基層經(jīng)辦能力不足。一是匹配資金不到位。部份縣市未及時匹配城鄉(xiāng)低保和五保供養(yǎng)金，農(nóng)村五保供養(yǎng)州、縣匹配部分未能納入財(cái)政預(yù)算，導(dǎo)致五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)不能提高。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鄉(xiāng)最低生活保障工作運(yùn)轉(zhuǎn)不正常。__年鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦撤銷并入社會事務(wù)辦后，沒有專職的工作人員，不能滿足工作需要。三是低保對象收入核實(shí)難。部分低保對象經(jīng)濟(jì)收入不易核實(shí)，難以核算有勞動能力保障對象的隱形收入、困難農(nóng)戶外出務(wù)工人員收入或臨時性收入和確定農(nóng)戶具有法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)關(guān)系并且在一起共同生活的全體人員收入，農(nóng)村低保政策在實(shí)際執(zhí)行過程中容易出現(xiàn)偏差，存在人情保、關(guān)系保。四是鄉(xiāng)鎮(zhèn)對低保工作重視不夠。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)忙于經(jīng)濟(jì)工作和計(jì)生工作，對低保工作重視不夠，低保提標(biāo)未能如期完成，影響資金正常發(fā)放。

(五)保障性住房資金缺口較大，后續(xù)管理困難。

1.資金缺口大。__年的建設(shè)項(xiàng)目，各縣市缺少匹配資金，建設(shè)資金缺口很大，難以維持正常的建設(shè)進(jìn)度;__-__年，要建設(shè)7.5萬套的保障性住房，除國家補(bǔ)助外，我州需匹配建設(shè)資金35個億，地方政府的資金壓力較大。

2.后續(xù)管理難。保障房建成交付使用后，大量的低收入人群居住在一起，素質(zhì)參差不齊，后續(xù)管理就是一個大問題，若管理不善，會引發(fā)大量的社會矛盾。

(六)收入分配制度改革存在諸多難題，制度改革進(jìn)展緩慢。

1.機(jī)關(guān)事業(yè)單位收入分配改革層級較高。機(jī)關(guān)事業(yè)單位工資政策由國家和省的層面制定，州權(quán)權(quán)限較小。存在的問題有：一是工資標(biāo)準(zhǔn)未能跟上物價(jià)上漲水平，自__年機(jī)關(guān)事業(yè)單位工資改革至今，工資標(biāo)準(zhǔn)尚未調(diào)整，而物價(jià)上漲指數(shù)逐年遞增。二是地區(qū)附加津貼尚未執(zhí)行，自1993年機(jī)關(guān)事業(yè)單位工資改革時提出的實(shí)施地區(qū)附加津貼，至今未能順利實(shí)施，足額發(fā)放給員工。三是職務(wù)與職級未能掛鉤，自__年中共中央9號關(guān)于職務(wù)和級別掛鉤文件下發(fā)后，一直未出臺具體實(shí)施辦法。

2.企業(yè)工資收入實(shí)行政府指導(dǎo)。企業(yè)工資收入分配方式主要是由政府宏觀調(diào)控，實(shí)行政府指導(dǎo)。總體上存在的問題是，企業(yè)一線職工工資收入偏低;不同地區(qū)、不同行業(yè)和企業(yè)間職工工資收入差距較大;企業(yè)內(nèi)部收入分配存在諸多不合。具體表現(xiàn)在：一是一線職工工資水平總體仍然偏低，工資收入低和增長緩慢。如企業(yè)薪酬調(diào)查數(shù)顯示，調(diào)查284戶企業(yè)，職工35769名，涉及15個行業(yè)，職工年平均收入達(dá)3.77萬元。二是行業(yè)間、企業(yè)間職工收入差距大。行業(yè)和企業(yè)間工資差距普遍存在。如調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，地方國有企業(yè)職工平均年收入在3.6萬元，國有控股企業(yè)職工平均年收入5萬以上。三是企業(yè)內(nèi)部收入分配不合理。有些企業(yè)不是嚴(yán)格依法規(guī)和政策對工資收入分配進(jìn)行規(guī)范操作，完全由企業(yè)老板經(jīng)營者個人說了算。勞動定額和計(jì)件工資單價(jià)計(jì)算缺乏依據(jù)，存在勞動定額偏高，工資單價(jià)標(biāo)準(zhǔn)偏低的問題。目前，在企業(yè)收入分配中，普遍存在向企業(yè)高層管理人員傾斜的傾向，高層與一線職工收入差距越來越大。如調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，地方國有企業(yè)高管層年收入是職工年收入的2倍;國有控股企業(yè)高管層年收入是職工年收入的7倍。

三、有關(guān)對策建議

(一)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

1.完善實(shí)施國家基本藥物制度。試點(diǎn)推行政府購買服務(wù)的方式，將非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入實(shí)施范圍;推動公立醫(yī)院和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備使用國家基本藥物;鞏固基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革成果，加快完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)債務(wù)化解。

2.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。推進(jìn)__年立項(xiàng)的48個標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目，力爭年底全部建成投入使用。抓好__年14個標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，139個村衛(wèi)生室建設(shè)，29個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)。加快推進(jìn)州醫(yī)院新院，縣級衛(wèi)生監(jiān)督所，縣級急救中心建設(shè)，積極爭取州兒童醫(yī)院、州婦幼保健院，縣級中醫(yī)院立項(xiàng)建設(shè);落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策，嚴(yán)格按照每千人口配置1名村醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)，合理配備、聘用村醫(yī)并發(fā)放政府補(bǔ)助，確保每名村醫(yī)享受的政府政策性補(bǔ)助月平均不少于817元;加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)施好村醫(yī)中專學(xué)歷教育。

3.加快縣級推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革。啟動興仁縣、貞豐縣、安龍縣、望謨縣第一批縣級立醫(yī)院改革試點(diǎn)，盡快擬定實(shí)施方案。在公立醫(yī)院繼續(xù)開展“三好一滿意”和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，大力推行惠民便民服務(wù)，推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理水平。

4.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。繼續(xù)開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按照國家要求，今年將人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到30元，并確保村衛(wèi)生室不低于40%的比例;切實(shí)加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作，努力提高住院分娩率、降低嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率;繼續(xù)實(shí)施和擴(kuò)大重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。落實(shí)重大傳染病和慢性病防治工作規(guī)劃，有效控制艾滋病、結(jié)核病等重大傳染性疾病，遏制高血壓、糖尿病等慢病快速上升勢頭。

5.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生監(jiān)督管理，保障人民生命健康安全。加強(qiáng)政府行政監(jiān)管，逐步建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生監(jiān)督管理體系，依法嚴(yán)厲打擊制售假劣產(chǎn)品、非法行醫(yī)、非法采供血等危害群眾生命健康安全和利益的違法行為。

6.加大衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，提升衛(wèi)生信息化水平。采取切實(shí)有效措施，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，盡快解決總量不足，素質(zhì)不高，結(jié)構(gòu)和分布不合理問題，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)人才向基層流動。一是臨床醫(yī)學(xué)類大學(xué)本科畢業(yè)或取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理醫(yī)師)、護(hù)士資格愿意到邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的，直接招聘錄用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作;取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)生的村醫(yī)，經(jīng)考核錄用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。二是州政府從__年起每年預(yù)算專項(xiàng)資金或爭取上級少數(shù)民族發(fā)展資金支持，在州民族技術(shù)職業(yè)學(xué)院舉辦少數(shù)民族鄉(xiāng)土醫(yī)生培訓(xùn)班、定向招收高中畢業(yè)的少數(shù)民族青年進(jìn)行2年的培訓(xùn)后回到本村衛(wèi)生室工作。三是州政府每年財(cái)政預(yù)算300-500萬元經(jīng)費(fèi)用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)，特別是全科醫(yī)生的培訓(xùn);鄉(xiāng)鎮(zhèn)產(chǎn)科人員、兒科人員的培訓(xùn);執(zhí)業(yè)醫(yī)生考前培訓(xùn)等，全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。

(二)完善投資投入機(jī)制，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)城鎮(zhèn)化發(fā)展。

1.加大投入，完善機(jī)制。一是加大財(cái)政資金投入力度，發(fā)揮政府資金的導(dǎo)向作用。建立州、縣兩級城鎮(zhèn)建設(shè)專項(xiàng)基金，保證城市國有土地使用出讓金、土地增值稅、城市維護(hù)建設(shè)稅和各種公用事業(yè)附加費(fèi)、城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)等城建規(guī)費(fèi)全部用于城市建設(shè)和維護(hù)，充分發(fā)揮財(cái)政資金的導(dǎo)向性作用。二是推進(jìn)投融資主體多元化。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、市場運(yùn)作原則，建立多渠道、多元化的城建投資體制。按照市場經(jīng)濟(jì)的規(guī)律，逐步形成城鎮(zhèn)建設(shè)投資主體多元化格局，放開市政公用設(shè)施經(jīng)營市場，鼓勵社會資本、國外資本和非公有制經(jīng)濟(jì)成分參與市政基礎(chǔ)設(shè)施、公用設(shè)施和文化、教育、衛(wèi)生、體育等公益性事業(yè)的建設(shè)和經(jīng)營，積極吸納民間資金和商業(yè)銀行信貸資金，鼓勵股份制市政公用企業(yè)上市直接融資，發(fā)行城市市政建設(shè)債券，多方積極籌措城市建設(shè)資金。三是推行特許經(jīng)營，拓寬融資渠道。對經(jīng)營性公共設(shè)施，建議政府授權(quán)由經(jīng)營者出資建設(shè)、經(jīng)營、管理。采取bot(建設(shè)—經(jīng)營—轉(zhuǎn)讓)、bt(建設(shè)—轉(zhuǎn)讓)、tot(轉(zhuǎn)讓—經(jīng)營—轉(zhuǎn)讓)、合資合作、股權(quán)轉(zhuǎn)讓等多種方式，公開招標(biāo)、出讓、轉(zhuǎn)讓全部或部分投資權(quán)或經(jīng)營權(quán)，吸納國內(nèi)外資金，完善項(xiàng)目的價(jià)格評估與定價(jià)體系，逐步形成城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施投資—經(jīng)營—回收—再投資的良性循環(huán)機(jī)制。四是完善城市管理經(jīng)營機(jī)制，提高經(jīng)營城市水平。城市建設(shè)堅(jiān)持綜合開發(fā)、熟地出讓，把握好土地投放量，合理配置城市土地資源，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)土地收益最大化。對外公開出讓城市路橋“冠名權(quán)”、戶外廣告經(jīng)營權(quán)、城市公共交通經(jīng)營權(quán)，收取城鎮(zhèn)居民水電附加費(fèi)、城市垃圾處置費(fèi)等，努力實(shí)現(xiàn)經(jīng)營效益最大化，最終實(shí)現(xiàn)“以城養(yǎng)城”目的。

2.健全管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。一是從省、州層面研究制定相關(guān)政策和配套措施，吸引和定向招錄城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)、管理人才充實(shí)基礎(chǔ)城鎮(zhèn)建設(shè)管理隊(duì)伍。二是加大對城鎮(zhèn)化建設(shè)管理的培訓(xùn)投入的力度，大力培養(yǎng)和引進(jìn)城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)、管理、市場開發(fā)等方面的專業(yè)技術(shù)人才，提高城鎮(zhèn)化工作水平。健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)村鎮(zhèn)建設(shè)管理機(jī)構(gòu)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)配備4至6名村鎮(zhèn)建設(shè)管理專業(yè)技術(shù)人員，專門從事村鎮(zhèn)建設(shè)管理工作。

(三)創(chuàng)新就業(yè)服務(wù)機(jī)制，推動實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量就業(yè)。

1.整合培訓(xùn)資源。一是在州、縣設(shè)立一個專門的培訓(xùn)管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)全州各系統(tǒng)各部門職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)教育和勞動力技能培訓(xùn)工作。增設(shè)技工學(xué)校，在各縣職中加掛技工學(xué)校牌子。二是成立__人力資源服務(wù)公司，負(fù)責(zé)培訓(xùn)、職業(yè)介紹、勞務(wù)派遣和信息發(fā)布等工作，形成統(tǒng)一規(guī)范的人力資源市場。

2.完善政策支持。出臺政策文件，由財(cái)政資金對技師進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)貼，提高技師參評的積極性，推動技師發(fā)揮作用。完善創(chuàng)業(yè)扶持政策，對吸納殘疾人就業(yè)、重點(diǎn)就業(yè)群體就業(yè)有突出貢獻(xiàn)的企業(yè)，實(shí)行小額擔(dān)保貸款全額貼息政策。

3.深入推進(jìn)基層就業(yè)和社會保障服務(wù)設(shè)施建設(shè)。積極爭取中央、省的支持，將基層就業(yè)和社會保障服務(wù)設(shè)施試點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)轉(zhuǎn)變?nèi)嫱七M(jìn)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)州、縣、鄉(xiāng)全覆蓋。同時中央和省提高補(bǔ)助資金比例，減少縣級財(cái)政匹配壓力。

(四)深化社會保障體系建設(shè)，切實(shí)提高社會保障能力。

1.進(jìn)一步理順新農(nóng)合管理體制。撤銷新農(nóng)合機(jī)構(gòu)和牌子，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)和業(yè)務(wù)統(tǒng)一，懸掛城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的牌子。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息化建設(shè)，深入推進(jìn)以電子病歷系統(tǒng)為核心的規(guī)范化醫(yī)院信息建設(shè);加快衛(wèi)生信息化建設(shè)，促進(jìn)資源共享，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。制定全州統(tǒng)一的藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，完善轉(zhuǎn)診審核、費(fèi)用報(bào)銷等程序，健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制;積極推進(jìn)醫(yī)療付費(fèi)方式改革，完善與醫(yī)療服務(wù)提供方的談判機(jī)制，建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行分析和監(jiān)測制度，合理控制城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余。

2.完善養(yǎng)老保險(xiǎn)體制建設(shè)。一是堅(jiān)持政府和個人共擔(dān)責(zé)任，對無力承擔(dān)個人責(zé)任的困難群體，由政府代為繳費(fèi)。在中央加大財(cái)政補(bǔ)助力度的同時，地方政府根據(jù)財(cái)力增長調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，增加繳費(fèi)補(bǔ)貼或增發(fā)養(yǎng)老金。二是在全省統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上提高到全國統(tǒng)籌的層次。研究出臺城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的接軌和退休人員死亡喪葬補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)同行政事業(yè)單位縮短差距的政策。

3.完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策。一是深化城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，逐年提高報(bào)銷比例。從政策設(shè)計(jì)上對一些必要的自費(fèi)項(xiàng)目(一次性耗材)應(yīng)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。二是解決醫(yī)療資源分配不合理的問題。積極支持和鼓勵有資質(zhì)、有規(guī)模的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)向貧困縣延伸。以提供更多的可選擇有資質(zhì)、有規(guī)模、環(huán)境好的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便老百姓就醫(yī)。從布局上，逐步讓醫(yī)療資源處于區(qū)域分布的合理性。三是根據(jù)目前__醫(yī)療保險(xiǎn)的管理模式，將改進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)結(jié)算方式作為此次調(diào)研的重點(diǎn)。國家人社部、衛(wèi)生部把改革醫(yī)保結(jié)算方式作為今后促進(jìn)醫(yī)保健康發(fā)展、保障基金合理支出的一項(xiàng)重要工作。目前，我州實(shí)行的是單病種定額付費(fèi)和普通病種及按項(xiàng)目付費(fèi)的方式，我們將認(rèn)真分析歷年醫(yī)保運(yùn)行中存在的問題，科學(xué)合理地確定和完善不同級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、不同病種的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步探索適合我州醫(yī)療保險(xiǎn)的多種付費(fèi)結(jié)算方式，如：總額預(yù)付、按服務(wù)單元的定額付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、一體化付費(fèi)等，特別是針對綜合性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)行多種結(jié)算方式進(jìn)行綜合結(jié)算管理。四是完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度，提升服務(wù)管理水平。實(shí)行精細(xì)化管理，加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，將次均費(fèi)用、復(fù)診率、人次人頭比、參保人自付自費(fèi)額、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率等作為重點(diǎn)監(jiān)控指標(biāo)，與信息部門逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)信息實(shí)時監(jiān)控系統(tǒng);完善評價(jià)方式，引導(dǎo)社會參與，實(shí)行部門聯(lián)動，建立以參保人員滿意度為核心、同行評議為補(bǔ)充的醫(yī)療服務(wù)行為的評價(jià)體系，加大對違約、違規(guī)行為的查處力度。五是擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人賬戶的支付范圍。參保人員的體檢費(fèi)用;中醫(yī)按摩、推拿費(fèi)用;用于傳染病預(yù)防，注射流感疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗等醫(yī)療費(fèi)用;有藥準(zhǔn)字號的藥品;有消字號的產(chǎn)品;有食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字號的普通真長器械、電子壓力測量裝置、運(yùn)用衛(wèi)生材料及敷料、計(jì)劃生育用品;在定點(diǎn)運(yùn)動健身場所進(jìn)行體育鍛煉發(fā)生的費(fèi)用;參保人員個人賬戶累計(jì)結(jié)余1000元以上部分，可以為其直系親屬繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。六是為方便異地居住、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院參保人員就醫(yī)，__年啟動實(shí)施__省內(nèi)異地就醫(yī)即結(jié)算工作，進(jìn)一步完善州內(nèi)參保人員異地就醫(yī)即時結(jié)算工作。使參保人員異地就醫(yī)不再全額墊付醫(yī)療費(fèi)，本人只需支付應(yīng)由個人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

4.完善失業(yè)保險(xiǎn)政策。一是建議加快修改完善《失業(yè)保險(xiǎn)條例》。現(xiàn)行的《失業(yè)保險(xiǎn)條例》在政策的制定上存在一些空白點(diǎn)，如對促進(jìn)就業(yè)方面的功能設(shè)置比較簡單，更沒有對失業(yè)保險(xiǎn)調(diào)控和防控作用的具體規(guī)定，在制度的設(shè)置上沒有形成完善的長效機(jī)制。二是建立由失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、職業(yè)技能鑒定機(jī)構(gòu)、職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)形成聯(lián)動機(jī)制，形成“一條龍”服務(wù)。凡領(lǐng)取失業(yè)金的失業(yè)人員盡可能接受免費(fèi)職業(yè)技能培訓(xùn)，及時為他們辦理和發(fā)放相關(guān)職業(yè)資格證書并由職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)推薦就業(yè)。三是對全員參加失業(yè)保險(xiǎn)并足額繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、且上年度無人員失業(yè)的企業(yè)能否進(jìn)行穩(wěn)崗補(bǔ)貼。失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率能否下調(diào)或?qū)嵭懈淤M(fèi)率，既企業(yè)解聘人員多的，繳納失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率就高，反之費(fèi)率就低。四是實(shí)行失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)服務(wù)重心下移，從失業(yè)金申領(lǐng)、發(fā)放、跟蹤管理等經(jīng)辦服務(wù)功能延伸到街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))基層平臺，促進(jìn)失業(yè)保險(xiǎn)與就業(yè)服務(wù)的緊密結(jié)合。

(五)深化社會福利求助制度建設(shè)，推進(jìn)低保工作信息化管理。

1.完善農(nóng)低保制度，加快信息化建設(shè)。加強(qiáng)對農(nóng)村低保工作的制度建設(shè)。完善低保資金管理、審核審批程序和入戶調(diào)查、民主評議、張榜公布等制度，規(guī)范農(nóng)村低保工作。__年全面建立全州低收入家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對平臺，完善現(xiàn)有農(nóng)村低保信息網(wǎng)絡(luò)，把低保對象的基本情況以及資金的記錄、核算、支付、查詢服務(wù)等納入系統(tǒng)管理。

2.加強(qiáng)機(jī)構(gòu)編制管理，強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)。合理設(shè)置農(nóng)村低保機(jī)構(gòu)規(guī)格、編制，加強(qiáng)農(nóng)村低保人才隊(duì)伍建設(shè)。統(tǒng)一規(guī)范縣(市)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會救助機(jī)構(gòu)的名稱、規(guī)格，將機(jī)構(gòu)編制為公務(wù)員編制或參公事業(yè)編制。專職人員實(shí)行現(xiàn)行的行政管理體制，由各級政府進(jìn)行管理，也可以參考畢節(jié)市的做法，縣以下的專職人員由縣級民政部門直接進(jìn)行管理，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立低保專職工作人員2名，低保人數(shù)較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，按保障對象的一定比例配備專職工作人員，同時，村級配備農(nóng)村低保協(xié)管員，負(fù)責(zé)農(nóng)村低保工作。

3.將農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)納入事業(yè)單位管理。根據(jù)國務(wù)院《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》、民政部《農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》，參照六盤水市的做法，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)作為公益性非盈利組織，納入財(cái)政全額預(yù)算事業(yè)單位管理，由各縣事業(yè)機(jī)構(gòu)登記管理部門依法辦理事業(yè)單位法人登記。每個農(nóng)村敬老院配備專職工作人員或解決公益性崗位工作人員2名。

(六)積極爭取資金支持，強(qiáng)化持續(xù)管理服務(wù)。

1.多渠道籌措資金。從省、州政府層面，研究出臺相關(guān)政策和配套措施，擴(kuò)大保障覆蓋面，促進(jìn)保障房出售、加快資金回籠。搭建好融資平臺，金融機(jī)構(gòu)加大支持力度，充分吸納社會資金，多渠道籌集資金支持保障房建設(shè)。

2、加強(qiáng)后續(xù)管理。一是考慮增加住房保障工作管理人員和解決相應(yīng)的工作經(jīng)費(fèi);二是積極探索采取由住建部門成立物業(yè)管理公司，對所建保障房小區(qū)進(jìn)行管理，或采取由社區(qū)牽頭，聘請小區(qū)內(nèi)住戶進(jìn)行自助管理等模式進(jìn)行管理。三是研究落實(shí)城鎮(zhèn)保障性安居工程資金籌集相關(guān)措施，國土部門將配建5-10%的保障性住房納入土地招拍掛的前置條件，引進(jìn)房開企業(yè)參與，將保障性住房相對分散建設(shè)，避免形成新的“貧民窟”。

(七)完善收入分配制度，增加各類人員收入。總體上采取“提低、擴(kuò)中、控高”的方式，即通過改革調(diào)整現(xiàn)有收入分配格局，將“沙漏形”的社會兩極向中間擠壓，擴(kuò)大作為消費(fèi)主力軍的中等收入群體占比，最終形成“橄欖形”的收入分配格局。一是要以收入分配制度改革為契機(jī)，千方百計(jì)增加居民收入，著力實(shí)施機(jī)關(guān)事業(yè)人員收入倍增計(jì)劃，研究制定落實(shí)職務(wù)與職級并行的辦法，繼續(xù)配合做好規(guī)范公務(wù)員津補(bǔ)貼工作，根據(jù)單位具體情況，結(jié)合規(guī)范津貼有關(guān)政策，制定超出工作、節(jié)假日加班補(bǔ)貼的發(fā)放規(guī)定。深化事業(yè)單位收入分配制度改革，結(jié)合事業(yè)單位分類改革，繼續(xù)做好事業(yè)單位實(shí)施績效工資工作，研究完善高層次人才分配激勵機(jī)制。二是根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、物價(jià)變動等因素，適時調(diào)整最低工資標(biāo)準(zhǔn)，對企業(yè)薪酬進(jìn)行指導(dǎo)。三是落實(shí)強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)富農(nóng)政策和更加積極的就業(yè)政策，努力增加就業(yè)崗位，加強(qiáng)技能培訓(xùn)，加大勞動力轉(zhuǎn)移力度，大力推進(jìn)全民創(chuàng)業(yè)，提高農(nóng)民經(jīng)營性、工資性和轉(zhuǎn)移性收入。加大農(nóng)業(yè)投入，著力提高城鎮(zhèn)居民可支配收入，提高農(nóng)民增收幅度。四是加強(qiáng)企業(yè)職工工資收入分配問題研究，從宏觀和微觀兩個層面深入研究當(dāng)前企業(yè)分配問題，為政府提供依據(jù)。五是加快工資立法和執(zhí)法監(jiān)督，盡快將工資支付條例納入人大立法規(guī)劃，以法律法規(guī)的形式，對工資支付的有關(guān)問題做出規(guī)定。六是加強(qiáng)政府協(xié)調(diào)和企業(yè)工資分配的政策調(diào)控，建立健全完善工資指導(dǎo)線與人工成本信息制度，重點(diǎn)強(qiáng)化對行業(yè)工資增長的指導(dǎo)，提高指導(dǎo)的可操作性和科學(xué)性。七是全面推行工資集體協(xié)商，完善企業(yè)工資決定機(jī)制，加大職工民主參與的力度，大力推行工資集體協(xié)商。政府要制定相應(yīng)法規(guī)政策，增強(qiáng)工資集體協(xié)商強(qiáng)制性。九是加強(qiáng)對壟斷行業(yè)工資收入分配的監(jiān)督。深化體制改革，從體制上打破壟斷，形成公平合理的分配關(guān)系，改變由于資源優(yōu)勢帶來的分配不公;完善工資衡量辦法，合理控制收入水平;采取切實(shí)措施，將工資外收入納入工資管理，使這些行業(yè)的工資水平與社會在崗職工平均工資保持一個合理的比例，防止差距過大。

(八)整合項(xiàng)目資金，實(shí)行“五房合建”。

目前，由各部門組織實(shí)施的房屋建設(shè)項(xiàng)目較多，有公租房、廉租房、教師周轉(zhuǎn)房、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍和棚戶區(qū)改革，項(xiàng)目資金分散，統(tǒng)籌規(guī)劃缺乏。可由發(fā)改部門統(tǒng)一規(guī)劃、組織實(shí)施，整合各類項(xiàng)目資金，實(shí)現(xiàn)資金、土地利用效果最大化。

第3篇 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革調(diào)研報(bào)告范文

近年來，全市衛(wèi)生系統(tǒng)不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，公共衛(wèi)生服務(wù)體系得到完善，城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步健全，農(nóng)牧民醫(yī)療保障水平顯著提高。近年來，全市衛(wèi)生系統(tǒng)不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，公共衛(wèi)生服務(wù)體系得到完善，城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步健全，農(nóng)牧民醫(yī)療保障水平顯著提高。截止2023年12月31日，全市共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)1657家，其中有醫(yī)院（療養(yǎng)院、檢驗(yàn)所）57家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）186個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院68個、門診部38個（綜合門診部13個、中醫(yī)門診部4個、中西醫(yī)結(jié)合門診部5個、普通專科門診部4個、?？崎T診部2個、口腔門診部6個、眼科門診部2個。）、婦幼保健所（院）10家、衛(wèi)生所（醫(yī)務(wù)室）42家、個體診所815家。全市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院68個，一體化村衛(wèi)生室441家。全市有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)186個，其中：中心47個、站139個。全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有工作人員24401人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員19450人，占總?cè)藬?shù)的79.7％。全市實(shí)有床位共13590張，全市平均每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有病床4.8張（全國平均3.8張，全區(qū)平均4.08張）。全市有大型醫(yī)用設(shè)備ct24臺，核磁10臺，數(shù)字減影血管造影機(jī)（dsa）14臺，電子直線加速器（la）7臺。

（一）加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，構(gòu)筑健康屏障，保障群眾能夠“防得了病”。

全面貫徹“預(yù)防為主”方針，著力改變“重醫(yī)輕防”的局面，突出加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)，努力使群眾“少得病、不得病”。積極促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，全市城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔人數(shù)199萬人，建檔率73％。實(shí)施了農(nóng)村牧區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩、“兩癌”檢查、免費(fèi)服用葉酸項(xiàng)目和貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)復(fù)明手術(shù)，改造農(nóng)村牧區(qū)戶廁5.6萬座。加大傳染病防控力度，完善全市三級傳染病直報(bào)網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化傳染病預(yù)警預(yù)測，切實(shí)抓好傳染病防控工作。強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督，切實(shí)履行食品安全綜合協(xié)調(diào)職能。市財(cái)政投入800萬元購置水質(zhì)全分析儀器，使我市水質(zhì)檢測項(xiàng)目達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化婦幼機(jī)構(gòu)和產(chǎn)科管理，全市孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到99.98％，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率明顯下降。完善自愿無償獻(xiàn)血網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)臨床用血100％來自自愿無償獻(xiàn)血。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理體系、預(yù)案體系、應(yīng)急隊(duì)伍、應(yīng)急演練等基礎(chǔ)性工作，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力顯著提升。落實(shí)創(chuàng)衛(wèi)長效機(jī)制，順利通過國家衛(wèi)生城市復(fù)審。今年6月1日自治區(qū)人大批準(zhǔn)《_____市愛國衛(wèi)生工作條例》正式頒布實(shí)施，愛國衛(wèi)生工作邁上法制化軌道。

（二）構(gòu)建和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高群眾就醫(yī)的可及性，確保群眾“看得上病”。

醫(yī)療資源配置不均衡，是我市醫(yī)療衛(wèi)生的客觀現(xiàn)狀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我市醫(yī)療資源83％集中在城市，城市中又有80％集中在大醫(yī)院，造成農(nóng)村牧區(qū)和城市社區(qū)醫(yī)療資源缺乏，成為“看病難”的原因之一。為此，著力發(fā)展農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

1. 在農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生方面。抓住國家以項(xiàng)目資金的形式對農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備配置給予支持的有利時機(jī)，近年來，實(shí)施了15所縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、53所蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、138所嘎查村衛(wèi)生室新建改擴(kuò)建項(xiàng)目。2023年，積極推進(jìn)十個全覆蓋工程標(biāo)準(zhǔn)化嘎查村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目，目前104個嘎查村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目中，完工并投入使用13個，主體完工正在裝修中22個，正在進(jìn)行主體建設(shè)40個，未開工29個。三年投入252萬元專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于城市醫(yī)院對口支援蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。農(nóng)村牧區(qū)三級衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，農(nóng)牧民群眾在鄉(xiāng)村的就診率明顯提高，逐步引導(dǎo)形成“小病不出村、一般病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的就醫(yī)觀念。

2. 在城市社區(qū)衛(wèi)生方面。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)具有方便、價(jià)廉等優(yōu)勢，既有利于分流病人、緩解大醫(yī)院的就診壓力，又有利于降低衛(wèi)生服務(wù)成本、減輕城市居民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，是緩解城鎮(zhèn)居民“看病難、看病貴”的根本出路。我市合理調(diào)整衛(wèi)生資源，鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)院延伸服務(wù)開展社區(qū)衛(wèi)生工作，將一級醫(yī)院、部分二級企業(yè)醫(yī)院、區(qū)屬醫(yī)院、門診部、分院、街道衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型或改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，形成政府主導(dǎo)、行業(yè)推動、醫(yī)院舉辦的發(fā)展模式。實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本覆蓋全體居民，并形成“十五分鐘服務(wù)圈”，極大地方便了居民群眾就醫(yī)，逐步形成“小病進(jìn)社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局。

與此同時，不斷加快大型醫(yī)院建設(shè)，先后建成市中心醫(yī)院、包醫(yī)一附院、包醫(yī)二附院、包鋼醫(yī)院、北重醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院、包鋼三醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院等醫(yī)院新大樓。2023年啟動新都市區(qū)醫(yī)院籌建工作，開工建設(shè)了精神衛(wèi)生中心病房大樓。

（三）完善機(jī)制，健全醫(yī)療保障體系，確保人民群眾“看得起病”。

立足衛(wèi)生行業(yè)實(shí)際，多途徑構(gòu)建醫(yī)療保障體系，著力推進(jìn)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療和基本藥物制度，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行管理機(jī)制，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，努力緩解群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

1. 不斷完善新農(nóng)合工作機(jī)制。2023年全市參合農(nóng)牧民69.63萬人，參合率99.07％，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到425元，基金達(dá)到2.96億元。實(shí)行重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)，病種擴(kuò)大到29種，其中將14種大病以及無責(zé)任意外傷害納入大病商業(yè)保險(xiǎn)范圍。今年住院報(bào)銷最高封頂線提高到13萬元。

2. 積極推進(jìn)實(shí)施國家基本藥物制度。全市693個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物、自治區(qū)增補(bǔ)藥物，實(shí)行藥品零差率銷售，實(shí)現(xiàn)基層全覆蓋的目標(biāo)，有效降低群眾用藥負(fù)擔(dān)。

3. 加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行管理機(jī)制改革。

一是推動公立醫(yī)院改革。九原區(qū)醫(yī)院、達(dá)茂旗醫(yī)院、固陽縣醫(yī)院和土右旗醫(yī)院分別列為自治區(qū)和國家縣級醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院，重點(diǎn)在人事管理、收入分配、績效考核、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、醫(yī)藥價(jià)格機(jī)制等方面進(jìn)行改革探索。

二是強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理。同時全市二級以上醫(yī)院不斷改善診療環(huán)境和服務(wù)流程，積極開展臨床路徑管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程、預(yù)約診療服務(wù)。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口幫扶，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源共享，啟動市中心醫(yī)院與土右旗醫(yī)院協(xié)作辦醫(yī)。積極推動包鋼三醫(yī)院股份制改革。與市公安部門聯(lián)合開展醫(yī)院安全防控體系建設(shè)。啟動市綜治委、衛(wèi)生、公安、司法等部門聯(lián)合建立的醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。積極推行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作。大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)，鼓勵不同形式的社會辦醫(yī)，形成多元化的辦醫(yī)格局。

三是積極開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性建設(shè)。推行濟(jì)困門診、濟(jì)困病房建設(shè)和對口支援農(nóng)村牧區(qū)工作，大力推行單病種最高限價(jià)。深入推進(jìn)“健康_____行動”。

四是加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，努力營造良好的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。大力開展“三好一滿意”活動和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動，在12家三級醫(yī)院安裝了反統(tǒng)方軟件。積極推行醫(yī)療服務(wù)信息公示制度和診療費(fèi)用一日清單“五統(tǒng)一”制度，實(shí)現(xiàn)診療收費(fèi)電子監(jiān)督，努力提升衛(wèi)生行業(yè)形象和醫(yī)院公信力。

（四）加強(qiáng)設(shè)備配置和隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，確保群眾“看得好病”。

提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平和醫(yī)療衛(wèi)生工作人員技術(shù)水平，是保障人民群眾就醫(yī)效果的根本所在。在抓好各大醫(yī)院人才培養(yǎng)和引進(jìn)，建立高、精、專醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍，更新陳舊醫(yī)療設(shè)備的同時，著力抓好農(nóng)村牧區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)備配置、衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)全市整體醫(yī)療水平的提升。

加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備裝備。為406個嘎查村衛(wèi)生室、40個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備價(jià)值317萬元和260萬元的基本醫(yī)療設(shè)備。投入276萬元為35個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備了雙向轉(zhuǎn)診車。投入253萬元實(shí)施農(nóng)村牧區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋工程，配備了17臺流動衛(wèi)生服務(wù)車及車載設(shè)備，發(fā)放3314個家庭健康保障小藥箱，為全市173個沒有衛(wèi)生室的行政嘎查村農(nóng)牧民提供基本衛(wèi)生服務(wù)。

加快基層衛(wèi)生信息化建設(shè)。投入750萬元在固陽縣醫(yī)院、達(dá)茂旗醫(yī)院、土右旗醫(yī)院實(shí)施旗縣醫(yī)院能力建設(shè)，配備pacs系統(tǒng)，用于日常監(jiān)測信息采集和遠(yuǎn)程會診。投入700萬元實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)建設(shè)，完成全市一體化嘎查村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)。

加強(qiáng)第三方醫(yī)療服務(wù)。2023年，我市首次引進(jìn)醫(yī)療服務(wù)第三方評價(jià)組織機(jī)構(gòu)，對我市12家醫(yī)院進(jìn)行了全面的醫(yī)院服務(wù)管理暗訪調(diào)查，對每個被調(diào)查醫(yī)院形成完整的調(diào)查報(bào)告。并就存在的問題與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子面對面、一對一、全方位、逐條逐項(xiàng)進(jìn)行反饋，對改進(jìn)醫(yī)院管理提供了科學(xué)的決策依據(jù)。

加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。健全和完善培訓(xùn)制度和規(guī)劃，加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)，確定包鋼醫(yī)院、市中心醫(yī)院、包醫(yī)一附院為全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地。

加強(qiáng)名醫(yī)培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)。全市有國家級臨床重點(diǎn)?？?個，自治區(qū)級領(lǐng)先、重點(diǎn)學(xué)科14個，重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室3個，自治區(qū)臨床醫(yī)學(xué)研究所5個，_____市領(lǐng)先、重點(diǎn)學(xué)科71個。擁有享受國務(wù)院政府特殊津貼專家33人，國家級突出貢獻(xiàn)專家1人，省級突出貢獻(xiàn)中青年專家8人。引進(jìn)和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)博士、碩士210名。2023年啟動實(shí)施名醫(yī)人才培養(yǎng)工程，五年投入1000萬元。首批5名名醫(yī)培養(yǎng)對象、10名名醫(yī)后備培養(yǎng)對象陸續(xù)赴國內(nèi)外進(jìn)修深造。對未進(jìn)入名醫(yī)培養(yǎng)工程的蒙中醫(yī)、兒外、傳染病、精神科等學(xué)科進(jìn)行專項(xiàng)資助培養(yǎng)。今年確定培養(yǎng)對象22名，其中名醫(yī)培養(yǎng)對象5名，名醫(yī)后備人才培養(yǎng)對象10名，名醫(yī)后備中蒙醫(yī)7名。

雖然我市衛(wèi)生事業(yè)取得了長足的發(fā)展，但仍然滯后于經(jīng)濟(jì)的快速增長，醫(yī)療衛(wèi)生保障水平與人民群眾的期望以及社會需求還存在一定的差距。醫(yī)改面臨不少困難，一些體制性、機(jī)制性、結(jié)構(gòu)性矛盾還沒有從根本上解決。

（一）全市公共衛(wèi)生體系建設(shè)還不健全，公共衛(wèi)生財(cái)政投入不足，重大傳染病防治工作任務(wù)仍十分艱巨。疾控、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施等比較陳舊、滯后，婦幼保健機(jī)構(gòu)作為差額撥款單位，財(cái)政投入總量仍然不足，運(yùn)行存在一定壓力。艾滋病、結(jié)核病等傳染病防治經(jīng)費(fèi)不足。慢性病防控一是經(jīng)費(fèi)投入不足，部門間協(xié)調(diào)溝通、各負(fù)其責(zé)、有效監(jiān)督的工作機(jī)制及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、專病防治機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在慢性病防治中的分工負(fù)責(zé)和分級管理機(jī)制尚未建立。縣級以下各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測和報(bào)告能力低下，全市90％以上傳染病是由縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告。地方病防治專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)滯后，目前全市地方病防治專業(yè)人員40余人，工作任務(wù)繁重，人員年齡普遍較大，學(xué)歷水平普遍較低。全市9家縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)中，目前仍有3家婦幼保健機(jī)構(gòu)（東河區(qū)、石拐區(qū)、昆區(qū)）還未納入政府全額事業(yè)撥款單位，與《全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中要求的“明確婦幼保健

機(jī)構(gòu)為全額預(yù)算事業(yè)單位”的目標(biāo)還存在差距。全市9家縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)均為單獨(dú)建制，名稱規(guī)范，科室功能設(shè)置基本能與其開展業(yè)務(wù)相匹配?，F(xiàn)達(dá)茂旗婦幼保健所、青山區(qū)婦幼保健院開展產(chǎn)科、住院臨床業(yè)務(wù)，其他機(jī)構(gòu)受條件限制僅能開展門診診療和婦女、兒童保健服務(wù)。除昆區(qū)、達(dá)茂旗、固陽縣婦幼保健所以外，其余機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房均未達(dá)到《考核標(biāo)準(zhǔn)》的要求，其中白云區(qū)、東河區(qū)、石拐區(qū)婦幼保健所等機(jī)構(gòu)甚至未達(dá)到要求的50％。婦幼保健機(jī)構(gòu)人員配備中，專業(yè)人員所占比例平均占75％以上，本科學(xué)歷所占比例達(dá)50％以上，按照《考核標(biāo)準(zhǔn)》中保健人員與當(dāng)?shù)厝丝诒壤?：10000的最低編制要求，昆區(qū)、青山區(qū)、東河區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)人員配置均不達(dá)標(biāo)，白云區(qū)、石拐礦區(qū)由于服務(wù)人口較少，存在開展業(yè)務(wù)工作專業(yè)技術(shù)人員缺乏的現(xiàn)狀，而其他達(dá)標(biāo)旗縣也存在人員老化，專業(yè)人員斷檔的問題。

（二）城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間的醫(yī)療衛(wèi)生資源差距較大，一些地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重復(fù)設(shè)置，布局不合理。優(yōu)勢醫(yī)療資源多集中在市三區(qū)，特別是青山、昆區(qū)，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)設(shè)置，職能交叉，資源“過?！?，新都市區(qū)、九原區(qū)和其他旗縣區(qū)醫(yī)療資源匱乏，難以形成區(qū)域內(nèi)資源的合力優(yōu)勢。特別是農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生工作基礎(chǔ)薄弱，發(fā)展水平總體不高，衛(wèi)生資源總量、質(zhì)量、衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)條件及人口健康狀況等方面都落后于市區(qū)，絕大多數(shù)大型先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備都集中在了城區(qū)大型醫(yī)院，農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療設(shè)備短缺、落后，且旗縣區(qū)之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間存在一定差距。

（三）衛(wèi)生專業(yè)人才總量不足，供需矛盾仍然突出。8家直屬醫(yī)療單位1997年核定編制人數(shù)3970人，床位數(shù)2590張，已不適應(yīng)各單位目前業(yè)務(wù)增加、服務(wù)需求增多的實(shí)際需要。目前8家醫(yī)院實(shí)際開放床位4341張，按照床位和專業(yè)人員1：1.5的比例，應(yīng)核定人數(shù)為6652人，總體人員短缺。同時，疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)專業(yè)人員不足，疾控機(jī)構(gòu)具備流行病學(xué)調(diào)查能力的人員比例不足30％～40％；衛(wèi)生監(jiān)督員總體數(shù)量不足，平均監(jiān)管數(shù)量大，監(jiān)督頻次低。基于此種情況，一方面需要充分利用好現(xiàn)有編制，暢通進(jìn)人渠道，有效緩解部分單位現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重不足的問題。另一方面，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，立足目前我市醫(yī)療單位發(fā)展實(shí)際規(guī)模，在充分調(diào)研和測算的基礎(chǔ)上，分批分步有序增加部分醫(yī)療單位編制，從長遠(yuǎn)角度解決人員不足問題，以形成專業(yè)人員梯隊(duì)建設(shè)。

（四）“無主病人”救治機(jī)制亟待完善。我市幾乎所有醫(yī)院都存在“無主病人”欠費(fèi)情況，2023至2023年各醫(yī)院累計(jì)接診無主病人1995人次，累計(jì)投入救治費(fèi)用515.3萬元。巨額的醫(yī)療欠費(fèi)，醫(yī)護(hù)人員長時間辛苦付出得不到回報(bào)，影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)秩序和醫(yī)護(hù)人員的積極性。同時，國家衛(wèi)計(jì)委要求地方設(shè)立大病救助基金，我市目前還沒有開展此項(xiàng)工作。

（五）公立醫(yī)院改革滯后，有待于加快探索推進(jìn)的步伐。目前，我市公立醫(yī)院改革仍然停留在表層的服務(wù)管理方式的改進(jìn)，深層次的“四個分開”（政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開）仍然沒有推開。

（六）村醫(yī)的養(yǎng)老問題亟待解決。我市共有鄉(xiāng)村醫(yī)生921人，50歲以上占40％。鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨人口老化，而絕大多數(shù)又沒有養(yǎng)老保險(xiǎn)的現(xiàn)狀。為保障村醫(yī)老有所養(yǎng)，調(diào)動和發(fā)揮村醫(yī)積極性，需要積極探索實(shí)行村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制（鄂爾多斯市制定養(yǎng)老補(bǔ)助待遇：在崗工作滿10年，女滿55歲，男滿60歲的村醫(yī)，每月發(fā)放養(yǎng)老金1200元）。

（七）健康服務(wù)業(yè)發(fā)展滯后。人口老齡化問題的突出，健康服務(wù)中所需供應(yīng)出現(xiàn)短板，導(dǎo)致現(xiàn)行健康消費(fèi)保障機(jī)制不完善。服務(wù)鏈上的關(guān)鍵環(huán)節(jié)缺損，使得健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展無法與消費(fèi)需求和新興業(yè)態(tài)發(fā)展趨勢相匹配。第三方醫(yī)療服務(wù)需求逐年增加，現(xiàn)有的第三方醫(yī)療服務(wù)能力不能滿足群眾需求。

（八）120急救能力落后于經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。及時有效的院前急救，對于維持患者的生命、防止再損傷、減輕患者痛苦，為進(jìn)一步診治創(chuàng)造條件，提高搶救成功率，均具有極其重要的意義。由于我市政府投入不足、急救資源不足，急救隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理等問題，導(dǎo)致我市院前急救一直處于供需不平衡的狀態(tài)下。政府投入不足，各急救分站業(yè)務(wù)收入只能維護(hù)一般運(yùn)轉(zhuǎn)，基本建設(shè)、更新車輛、增添設(shè)備困難重重，120急救車輛配備嚴(yán)重不足，且車輛更新不及時，車輛狀況差，存在“帶病”出車現(xiàn)象。按每5萬人配置一輛救護(hù)車，我市至少應(yīng)配60輛救護(hù)車用于院前急救，現(xiàn)有的27輛遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要。各急救分站實(shí)行24小時兩班倒，有4個分站由于人員不足，實(shí)行每班24小時制，醫(yī)護(hù)人員超負(fù)荷工作。國家對急救服務(wù)輻射半徑規(guī)定為3－5公里，而我市由于急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不足，服務(wù)半徑遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過五公里，服務(wù)距離大，急救時間也在延長。在我市的報(bào)警求救電話中有30％的是騷擾電話。

（一）以將改革開放和創(chuàng)新作為核心驅(qū)動，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和管理能力。

1. 應(yīng)進(jìn)一步推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)。盡快拿出區(qū)域性衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃，以衛(wèi)生業(yè)務(wù)為主線，以實(shí)用共享為目標(biāo)，參照_____市衛(wèi)生信息化“12446”工程，加大政府衛(wèi)生信息化建設(shè)投入，建立全市統(tǒng)一的衛(wèi)生信息化平臺。

2. 加強(qiáng)機(jī)制體制創(chuàng)新，強(qiáng)化衛(wèi)生人才科技支撐。完善公立醫(yī)院服務(wù)體系，建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，開展分級診療試點(diǎn)工作。將人才戰(zhàn)略與體制創(chuàng)新相結(jié)合，深化“將才、團(tuán)隊(duì)、平臺”的科研人才發(fā)展模式，以人才培養(yǎng)帶動公立醫(yī)院法人治理機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制進(jìn)一步完善。逐步建立基層醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度，推動基層醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作。建議市政府保障名醫(yī)人才培養(yǎng)工程持續(xù)推進(jìn)，加大名醫(yī)人才培養(yǎng)工程影響力，更好建設(shè)與管理重點(diǎn)學(xué)科，完成科研成果、適宜技術(shù)推廣、應(yīng)用。

3. 加快推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。根據(jù)國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，針對健康服務(wù)中所需產(chǎn)品供應(yīng)短板，大力發(fā)展第三方檢驗(yàn)、檢測、評價(jià)等服務(wù)，引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心和影像中心。建議市政府整合全市醫(yī)療衛(wèi)生資源，支持發(fā)展第三方醫(yī)療服務(wù)評價(jià)、健康管理服務(wù)評價(jià)，以及健康市場調(diào)查和咨詢服務(wù)等健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群，建立我市獨(dú)立的第三方評價(jià)機(jī)構(gòu)。

4. 院前醫(yī)療急救帶有社會公益性和政府行為的特征，是社會抵御重大災(zāi)難、集體突發(fā)事故不可缺乏和不可替代的重要力量，完善的院前急救體系和快速的現(xiàn)場急救能力，是社會安全保障機(jī)制的重要組成部分。在我市院前急救與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，建議市政府加大投入，整合120急救指揮中心和各醫(yī)院急救分站醫(yī)療急救資源，參照北京模式建立符合實(shí)際的綜合型120急救體系（既指揮各家醫(yī)院的急救分站做好院前急救，同時也有自己獨(dú)立的一支急救隊(duì)伍，指揮中心的急救隊(duì)伍平時也參與院前急救，一旦遇到突發(fā)事件，可以迅速到位，及時開展應(yīng)急救援）。

（二）注重保障和改善民生，繼續(xù)推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)。

基本醫(yī)療保障體系進(jìn)一步加強(qiáng)，基層衛(wèi)生服務(wù)水平和公共衛(wèi)生服務(wù)能力有所提升。新農(nóng)合成果進(jìn)一步鞏固和發(fā)展，城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保障服務(wù)體系基本構(gòu)建。居民健康檔案真實(shí)性和規(guī)范性核查進(jìn)一步加強(qiáng)，《_____市愛國衛(wèi)生管理?xiàng)l例》基本落實(shí)，并實(shí)行城市衛(wèi)生長效管理。在實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，以城帶鄉(xiāng)，積極探索推廣上下聯(lián)動的醫(yī)療聯(lián)合體機(jī)制，促使大醫(yī)院的人才向基層流動，并積極探索村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制。建議市政府出臺有關(guān)政策制度以便加快支付制度改革深化進(jìn)程，并通過提高籌資標(biāo)準(zhǔn)、增加財(cái)政補(bǔ)助等方式，增強(qiáng)制度保障能力，提高參合患者醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償比例，并進(jìn)一步規(guī)范城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，加強(qiáng)管理標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站一體化管理。

（三）完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系，更好提升醫(yī)療衛(wèi)生安全保障能力。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)，是指由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向全體居民提供，是公益性的公共衛(wèi)生干預(yù)措施，主要起疾病預(yù)防控制作用。近幾年，我市在衛(wèi)生公共服務(wù)體系和醫(yī)療衛(wèi)生安全保障方面有了全面發(fā)展，下一步建議市政府通過進(jìn)一步完善政策，將健康管理融入社會管理的各個環(huán)節(jié)，呼吁并引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民提高健康意識、改善健康行為，實(shí)施健康自我管理，全面提高群眾健康素質(zhì)。

（四）調(diào)整和優(yōu)化衛(wèi)生發(fā)展布局，促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。

應(yīng)本著“科學(xué)布局、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、適度規(guī)模、多元辦醫(yī)”的原則，對部分綜合醫(yī)院和當(dāng)前短缺的專科醫(yī)院進(jìn)行規(guī)模和結(jié)構(gòu)調(diào)整，統(tǒng)一規(guī)劃布局，合理定位各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)與管理歸屬。加強(qiáng)專科體系建設(shè)，以現(xiàn)有的重點(diǎn)?？茷榛A(chǔ)，有

計(jì)劃地加強(qiáng)蒙中醫(yī)、骨科、康復(fù)、老年病以及婦女、兒童醫(yī)療服務(wù)等專科醫(yī)院建設(shè)，形成基本覆蓋居民主要健康問題的?？企w系，并確定各家醫(yī)院的重點(diǎn)學(xué)科和發(fā)展方向，提高醫(yī)療水平和服務(wù)能力。要加大市級醫(yī)院對口支援旗縣醫(yī)院的力度，提升縣醫(yī)院的服務(wù)能力和水平?？刂漆t(yī)療資源總量，逐步建立公立醫(yī)院與民營醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。明確各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能與任務(wù)，按社會需求控制和調(diào)整機(jī)構(gòu)規(guī)模，規(guī)定服務(wù)內(nèi)容。放寬市場準(zhǔn)入，建立公開、透明、平等的健康服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入制度，鼓勵民營資本進(jìn)行醫(yī)療市場。

第4篇 農(nóng)村義務(wù)教育體制改革調(diào)研報(bào)告

楊陵區(qū)現(xiàn)有義務(wù)教育階段學(xué)校29所，其中初級中學(xué)5所（城區(qū)1所、農(nóng)村4所），小學(xué)24所（城區(qū)3所、農(nóng)村21所）；在校學(xué)生12951名，其中初中學(xué)生5715（城區(qū)1524名、農(nóng)村4191名）名，小學(xué)生7236（城區(qū)2484名、農(nóng)村4752名）名；農(nóng)村中小學(xué)教職工823名，其中農(nóng)村初中教師356名，農(nóng)村小學(xué)教師467名。

自__年以來，根據(jù)國家、省、區(qū)關(guān)于“完善農(nóng)村義務(wù)教育體制改革”的相關(guān)通知和要求精神，在區(qū)委、區(qū)政府統(tǒng)一安排部署、關(guān)心指導(dǎo)下，我區(qū)農(nóng)村義務(wù)教育體制改革工作已逐步得到了實(shí)施，取得了較明顯的收效。__年6月10日至7月10日我對農(nóng)村義務(wù)教育體制改革工作進(jìn)行了廣泛調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、農(nóng)村義務(wù)教育體制改革落實(shí)情況及收效

1、“以縣為主”農(nóng)村義務(wù)教育管理體制全面實(shí)施。全區(qū)從“以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為主”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙钥h為主”的農(nóng)村義務(wù)教育管理體制，實(shí)現(xiàn)了“四個統(tǒng)一”，即教師工資由區(qū)財(cái)政統(tǒng)一發(fā)放；學(xué)校和教師隊(duì)伍由區(qū)教育行政主管部門統(tǒng)一管理；中小學(xué)公用經(jīng)費(fèi)和危房改造資金由區(qū)財(cái)政統(tǒng)一安排；學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子的選拔、配備、使用由區(qū)教育行政主管部門統(tǒng)一管理。“以縣為主”的管理體制避免了原體制財(cái)權(quán)與事權(quán)分離，學(xué)校和教師隊(duì)伍由區(qū)教育行政主管部門統(tǒng)一管理，更有利于教育行政主管部門根據(jù)全區(qū)教育教學(xué)實(shí)際，對教育資源進(jìn)行宏觀調(diào)控，優(yōu)化配置現(xiàn)有教師資源，促進(jìn)教育教學(xué)質(zhì)量的提高。學(xué)校公用經(jīng)費(fèi)和危房改造資金由區(qū)財(cái)政統(tǒng)一安排，打破了鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）界限，使經(jīng)費(fèi)投入更加合理，避免了部門重復(fù)建設(shè)，對教育的投入有所增加。

2、進(jìn)一步理順了農(nóng)村中小學(xué)管理體制。__年8月，經(jīng)區(qū)委會議研究，撤消了4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)教育組，農(nóng)村普通小學(xué)劃歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心校管理，農(nóng)村初中由區(qū)局直接管理。精簡了人員，簡化了辦事機(jī)構(gòu)，提高了工作效率。__年6月，按照區(qū)委安排農(nóng)村中小學(xué)黨組織歸屬區(qū)局管理，徹底改變了學(xué)校黨政管理兩張皮的管理模式，提高了教育自主權(quán)，便利了教育行政主管部門統(tǒng)籌安排教育工作，促進(jìn)城鄉(xiāng)教育人事合理流動、均衡發(fā)展。

3、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)。__、__年，在區(qū)委、區(qū)政府的關(guān)心、支持、指導(dǎo)下，區(qū)局在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，根據(jù)教育工作實(shí)際調(diào)整了中小學(xué)領(lǐng)導(dǎo)班子，一批年富力強(qiáng)、業(yè)務(wù)精良、作風(fēng)正派的年青同志走上了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)崗位，為學(xué)校管理工作注入了活力，學(xué)校工作有了較大起色。與此同時，順應(yīng)教育發(fā)展趨勢，結(jié)合教師隊(duì)伍現(xiàn)狀，區(qū)局制定了教師隊(duì)伍建設(shè)五年規(guī)劃，出臺了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)干部管理規(guī)定、學(xué)科骨干教師、帶頭人暫行管理辦法等制度，使學(xué)校人事管理工作得到了進(jìn)一步規(guī)范，師資隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)，培訓(xùn)學(xué)習(xí)工作常規(guī)化，有效的促進(jìn)了教師隊(duì)伍整體水平的提升，為教育質(zhì)量提高奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4、學(xué)校網(wǎng)點(diǎn)調(diào)整工作逐步落實(shí)，辦學(xué)條件得到提高。自__年以來，在區(qū)委、區(qū)政府正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組的大力支持配合下，先后撤并了楊村鄉(xiāng)喬家底小學(xué)、李臺鄉(xiāng)杜家坡小學(xué)、五泉鎮(zhèn)湯家小學(xué)、大寨鄉(xiāng)杜寨小學(xué)等10所小學(xué)，優(yōu)化了教育配置，整合了教育資源。新建了楊村鄉(xiāng)川口小學(xué)、李臺鄉(xiāng)陳小寨小學(xué)、楊村鄉(xiāng)中心小學(xué)、五泉鎮(zhèn)茂陵小學(xué)、王上小學(xué)等5所學(xué)校。搶抓機(jī)遇，利用上級項(xiàng)目支持，新建、改建、維修了部分學(xué)校教學(xué)樓或辦公樓；農(nóng)村中小學(xué)全部實(shí)施了現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育項(xiàng)目建設(shè)，建成了18所農(nóng)村中小學(xué)新農(nóng)村衛(wèi)生新校園?！皟苫惫ぷ髦?，全區(qū)共配制課桌凳2200套，價(jià)值40萬元，購買價(jià)值78萬元的實(shí)驗(yàn)器材，添置30萬元的各類圖書。辦學(xué)條件和校園環(huán)境得到了徹底改善，促進(jìn)了我區(qū)義務(wù)教育辦學(xué)水平的整體提高、發(fā)展。

5、義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制逐步完善。區(qū)上設(shè)立了基礎(chǔ)教育資金管理專戶，教育經(jīng)費(fèi)撥付達(dá)到了三個增長中的“預(yù)算內(nèi)教育撥款的增長要高于地方財(cái)政經(jīng)常性收入的增長比例”，教師工資、學(xué)校辦學(xué)經(jīng)費(fèi)、農(nóng)村義務(wù)教育補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)等到了落實(shí)。建立健全農(nóng)村義務(wù)教育階段中小學(xué)預(yù)算編制制度，實(shí)行區(qū)級預(yù)算管理、分期撥付經(jīng)費(fèi)、嚴(yán)格審批報(bào)帳、審計(jì)監(jiān)督制度，理順了新機(jī)制運(yùn)行下的上下級財(cái)務(wù)關(guān)系，保證了各項(xiàng)資金按時撥付、合理使用，增強(qiáng)了學(xué)校財(cái)務(wù)管理工作的透明度。

二、存在問題

1、農(nóng)村義務(wù)教育體制改革宣傳力度不夠、責(zé)任不明確。雖然“以縣為主”教育管理體制改革實(shí)施了三年多，但社會對這種管理體制的形式和職責(zé)了解不多，習(xí)慣于多年來的老管理模式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)對此認(rèn)識不夠，認(rèn)為目前學(xué)校的管理是教育部門的事，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)無關(guān)，辦學(xué)積極性不高，責(zé)任不強(qiáng)，缺乏支持、監(jiān)督和指導(dǎo)。在學(xué)校建設(shè)、合校后的學(xué)校資產(chǎn)處置等問題上常常出現(xiàn)扯皮、推諉等現(xiàn)象，個別學(xué)校用地產(chǎn)權(quán)不明，存在租用關(guān)系等問題，影響了學(xué)校發(fā)展。

2、教育經(jīng)費(fèi)投入不足，影響了教育發(fā)展。隨著農(nóng)村教育體制改革的實(shí)施，教育經(jīng)費(fèi)的投入主要是區(qū)本級，而區(qū)本級財(cái)力不足，難以足額撥付教育經(jīng)費(fèi)。如工資改革后，教師工資的津貼部分不能得到落實(shí)，直接影響了教師的工作熱情，不利于教育系統(tǒng)穩(wěn)定。學(xué)校維修、改造資金難以保證，上劃之前鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村對學(xué)校都有不同程度的投入，現(xiàn)在沒有了，學(xué)校維修、改造給教育部門、學(xué)校帶來了較大困難。

3、教師隊(duì)伍建設(shè)跟不上教育形勢發(fā)展的需要。農(nóng)村中小學(xué)教師隊(duì)伍中存在的突出問題是，小學(xué)教師年齡結(jié)構(gòu)老化（45歲以上占40%），薄弱學(xué)科無專職教師（體、音、美等學(xué)科）；初中教師專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，非專業(yè)代課現(xiàn)象嚴(yán)重（占34.4%）。隨著課程改革的深入實(shí)施，學(xué)科門類增加，教師培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)不能保障，普遍存在教師課業(yè)負(fù)擔(dān)過重，工作量大、知識老化等現(xiàn)象，給教師造成了巨大的精神壓力，影響了新課程改革的順利實(shí)施。

4、學(xué)校硬件設(shè)施跟不上教育發(fā)展的步伐。雖然，近年來在各級政府和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，學(xué)校辦學(xué)條件有了一定程度的提高，但隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，農(nóng)村學(xué)校信息技術(shù)教育相對滯后。目前，21所農(nóng)村小學(xué)除李臺鄉(xiāng)永安小學(xué)外（99年購置22臺微機(jī)，配置偏低，需更新）均沒有微機(jī)室，信息技術(shù)課程無法開設(shè)，影響了新課程改革的實(shí)施。

5、義務(wù)教育債務(wù)化解任務(wù)艱巨。我區(qū)學(xué)校多年來因“兩基”達(dá)標(biāo)、學(xué)校基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、危漏校舍改造和“兩基”提高等共舉債1666.8萬元。近幾年在上級的大力支持下，按照相關(guān)政策規(guī)定，經(jīng)過努力以償還655.5萬元，尚欠債務(wù)（含利息）共計(jì)1.9萬元。債務(wù)化解任務(wù)給本來就經(jīng)費(fèi)緊張的學(xué)校和教育部門帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，影響了教育工作的穩(wěn)定和發(fā)展。

三、幾點(diǎn)建議

1、提高認(rèn)識、加大宣傳，營造全社會齊抓教育的良好氛圍。各級黨委、政府要從科教興國的戰(zhàn)略高度認(rèn)識教育的重要性和緊迫性，把完善農(nóng)村義務(wù)教育管理工作放在重要議事日程，加大宣傳。進(jìn)一步完善“以縣為主”教育管理體制和各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化教育內(nèi)部管理，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)干部教育工作督導(dǎo)考核制度，增強(qiáng)責(zé)任感，營造全社會關(guān)心、重視、支持教育的良好氛圍，辦人民滿意的教育。

2、進(jìn)一步加大教育投入，促進(jìn)教育事業(yè)全面發(fā)展。農(nóng)村教育體制改革后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村對教育的投入相對減弱，學(xué)校本身又無造血功能，教育行政部門無力投入，影響了教育發(fā)展。因此，區(qū)政府應(yīng)積極執(zhí)行上級相關(guān)精神，保證教育政策得到落實(shí)，教育經(jīng)費(fèi)足額撥付，特別是教育建設(shè)資金要納入財(cái)政預(yù)算。加強(qiáng)教育經(jīng)費(fèi)使用管理，減少浪費(fèi)，保證教師工資足額發(fā)放到位，真正體現(xiàn)“以縣為主”，促進(jìn)全區(qū)教育發(fā)展。

3、加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，提高教師整體素質(zhì)。結(jié)合課程改革，進(jìn)一步加大教師職業(yè)道德教育和在職培訓(xùn)工作力度，提高教師的業(yè)務(wù)能力和教學(xué)水平。設(shè)立教師培訓(xùn)專項(xiàng)基金，保證不同形式的教師培訓(xùn)活動順利實(shí)施。充分發(fā)揮現(xiàn)有教育資源的作用，辦好楊凌教育網(wǎng)站，利用遠(yuǎn)程教育資源，為教師提供培訓(xùn)、教學(xué)和交流服務(wù)。完善教育人事體制改革，加大教師合理流動，整合師資結(jié)構(gòu)，科學(xué)配套師資，解決教師結(jié)構(gòu)性短缺，充實(shí)緊缺教師。強(qiáng)化教師隊(duì)伍考核，完善用人的激勵機(jī)制和約束機(jī)制，轉(zhuǎn)變觀念，充分發(fā)揮每個教師的專長，使每個教師都成為教育和教學(xué)的中堅(jiān)力量。

4、加快農(nóng)村小學(xué)合校并點(diǎn)步伐，進(jìn)一步優(yōu)化教育資源。完善學(xué)校網(wǎng)點(diǎn)調(diào)整布局，科學(xué)制定學(xué)校發(fā)展長遠(yuǎn)規(guī)劃。將農(nóng)村義務(wù)教育體制改革與學(xué)校布局調(diào)整結(jié)合起來，與災(zāi)后重建結(jié)合起來，建立“以縣為主”的學(xué)校危房改造和新建規(guī)劃的長效機(jī)制，避免重復(fù)建設(shè)和資源浪費(fèi)，整合教育資源，擴(kuò)大辦學(xué)規(guī)模，提高辦學(xué)效益。

5、統(tǒng)籌安排專項(xiàng)資金，逐步化解義務(wù)教育債務(wù)?！皟烧唤獭眰鶆?wù)化解情況復(fù)雜，牽扯面廣，欠債年限較長，數(shù)額較大，要一次性解決存在一定難度。建議政府成立清欠小組，制定清欠計(jì)劃，采取多種方式積極籌措資金，落實(shí)相關(guān)部門責(zé)任，各部門協(xié)調(diào)一致，分批次逐步化解債務(wù)，徹底解決教育所面臨的巨大困難。同時嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)政策，制定配套制度，杜絕新的教育債務(wù)發(fā)生，給教育創(chuàng)造一個寬松的發(fā)展環(huán)境，辦好人民滿意的教育。

第5篇 關(guān)于人民法院干部體制的調(diào)研報(bào)告

人民法院對老百姓來說是幾乎遙不可及，下面小編帶來關(guān)人民法院干部體制調(diào)研報(bào)告，歡迎閱讀!

為了進(jìn)一步深化工作改革，促進(jìn)法院干部隊(duì)伍建設(shè)，我院就干部體制分4個專題進(jìn)行了深入的調(diào)研了解，現(xiàn)將調(diào)研情況匯總?cè)缦拢?/p>

一、法院人員分類管理存在的問題和原因、改革措施和建議

法院人員分類管理是推進(jìn)法官職業(yè)化建設(shè)的一個關(guān)鍵舉措，是實(shí)現(xiàn)法官精英化的有效途徑，但在現(xiàn)實(shí)中存在以下問題：

1、法院后勤部門對分類管理存在一定的憂慮心理，因?yàn)楫吘购芏嗪笄诓块T的人員具備法官職務(wù)，只是由于工作需要而從事后勤工作，分類管理后不同人員心態(tài)不平衡，法官在綜合部門不辦案件有意見，辦案法官任務(wù)重、風(fēng)險(xiǎn)大、待遇不高也有意見，法官助理、書記員工作積極性難調(diào)動;

2、基層法院案件比較多，息訴止?fàn)?，化解矛盾是其中心任?wù)，很多案件，均是煩瑣的事實(shí)調(diào)研，有的并不涉及高深的法律知識，目前法院審判人員都比較緊缺，分類管理后，只有少數(shù)的人能被任命法官，這少數(shù)的法官能否承擔(dān)如此大量的案件?法官助理的積極性如何調(diào)動?

3、最高人民法院《關(guān)于加強(qiáng)法官隊(duì)伍職業(yè)化建設(shè)的若干意見》第29條試行法官助理制度。法官助理是從事審判業(yè)務(wù)的輔助人員。由于法官助理的工作非?；\統(tǒng)，不好量化，最終又回到以前的審判模式：法官審理案件和擬寫法律文書，書記員擔(dān)任法庭記錄和裝訂卷宗等，法官助理無所適從;如果讓法官助理擬寫法律文書，又因法官助理沒有參加庭審，必然要通讀卷宗，將會出現(xiàn)重復(fù)勞動;即使法官助理在法官授意下擬寫法律文書，還存在一個責(zé)任心問題，因?yàn)榘讣|(zhì)量的好壞和法律文書的優(yōu)劣都由法官來承擔(dān)后果，調(diào)動不了法官助理的積極性，也不利于對法官助理進(jìn)行考核。又由于法官助理的心理調(diào)適有個過程，相當(dāng)長時間內(nèi)不能投入工作，以往與法官一樣開庭審理案件，如今被剝奪了審判權(quán)，僅從事一些與審判業(yè)務(wù)相關(guān)的輔助工作，心理不平衡，工作帶有情緒，不愿配合法官工作;而法官礙于情面，許多本應(yīng)由法官助理做的工作現(xiàn)在都落在法官和書記員身上，法官助理形同虛設(shè)，法官壓力大。

4、由于法院參照公務(wù)員管理，使法官管理也帶有行政化色彩，從法官等級就可以看出，行政級別一定程度影響著法官等級的高低，這造成法官的晉升與其法律水平不掛鉤，是由其年限、職務(wù)、職級決定的。

我們認(rèn)為法院人員的分類管理存在的問題，主要是我國長期落后的法制現(xiàn)狀造成的。任何一項(xiàng)改革無不受到本土法治資源的制約和影響，無不帶有經(jīng)濟(jì)、歷史、文化、意識的印記。而一項(xiàng)改革必定要以部分人的利益為代價(jià)，由于我國長期形成的干部能上不能下的現(xiàn)象，使分類管理可能造成當(dāng)不上法官的人很難有工作積極性。

對于分類管理，我們建議：

1、合理確定法官員額，制定具有可操作性比較詳實(shí)的法官選拔條件，不以原來的行政職務(wù)、法官等級為依據(jù)，使選拔出來的法官確實(shí)具有比較高的素質(zhì)，使人心服口服;

2、核定法官員額應(yīng)允許司法行政處、辦公室、政治部(政工科)、研究室等部及門具有審判員或助理審判員職稱的干警參與競爭。因?yàn)檫@些部門的干警思想人品、法學(xué)功底、審判業(yè)務(wù)俱佳者并不罕見，由于輪崗交流、組織安排等諸多原因而未在審判業(yè)務(wù)庭工作。推行法官職業(yè)化建設(shè)的一個重要目的是吸引社會的精英從事法官職業(yè)，那么讓這些法院的精英有機(jī)會從事審判工作自然也在情理之中。

3、建立合理的法官助理向法官選升的制度，使法官助理明確努力方向，充分調(diào)動他們的上進(jìn)心;

4、法官取消行政職級，以法官等級為晉升的方向，徹底擺脫法官的行政化管理，使人員分類管理落到實(shí)處，具有實(shí)際意義。

二、法官職業(yè)保障存在的問題和原因、改革措施和建議

由于我國長期的法治落后現(xiàn)狀，使得我國的法官職業(yè)保障沒有得到充分落實(shí)。首先是政治地位的不高。法官職業(yè)雖然在社會上比較讓人崇敬，但事實(shí)上并未能深入人心，許多當(dāng)事人對法官裁判不滿意，隨意對法官進(jìn)行人身攻擊、辱罵;法官依法獨(dú)立辦案不能得到保護(hù)，常受到各方面的影響和干預(yù);其次法官經(jīng)濟(jì)收入偏低，使法官職業(yè)不能吸納高素質(zhì)的人才，特別是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重，影響法官隊(duì)伍建設(shè)。

法官職業(yè)化就要求法官作為職業(yè)具有一定的穩(wěn)定性，而由于法院人、財(cái)、物都受地方黨委政府管理，使得法官職業(yè)的保障很大程度上依賴于和地方黨委政府的關(guān)系。

為了建立有效的法官職業(yè)化保障機(jī)制，我們建議：

1、建立更為有效的法院進(jìn)人審核和出人通氣制度，使得不經(jīng)過審核的進(jìn)人地方財(cái)政撥不了款?，F(xiàn)在法院系統(tǒng)已經(jīng)建立了補(bǔ)充法院工作人員審核制度和出人通氣制度，但問題是這兩項(xiàng)制度都是形同虛設(shè)，即無論上級法院是否同意，進(jìn)人和出人都已定局，因?yàn)榉ㄔ喝藛T的工資是地方財(cái)政供養(yǎng)的。

2、盡早落實(shí)法官等級的津貼。法官等級制度已經(jīng)施行近8年時間，至今沒有落實(shí)法官等級津貼，讓廣大法官感到失望。由于我國的國情，不可能大幅度提高法官待遇的情況下，應(yīng)盡快落實(shí)法官津貼。

三、改革完善初任法官選拔、任用的改革措施和建議

初任法官的選拔是嚴(yán)把法官進(jìn)口的有效手段，我們建議：

1、嚴(yán)格初任法官的資格條件，確保法官制度改革在新人上從嚴(yán)把握，加快改革步伐。我們認(rèn)為，由于我國大學(xué)教育不太注重實(shí)踐，即使通過統(tǒng)一司法考試的人，也不能直接擔(dān)任法官審判案件，可以在擔(dān)任法官助理若干年后，經(jīng)考核合格方可任命為法官。從審判實(shí)踐看，具有5年審判一線的經(jīng)驗(yàn)，任命為法官較妥。從年齡來看，《法官法》中規(guī)定的23周歲偏小。

23周歲的法官很難具有豐富的司法實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和社會閱歷，應(yīng)適當(dāng)提高擔(dān)任法官的年齡。

2、適當(dāng)改變現(xiàn)有法官選任方式來提高法官的素質(zhì)。上級法院的法官應(yīng)盡量從下級法院法官中選拔

。上級法院對下級法院負(fù)有指導(dǎo)監(jiān)督的職能，客觀上要求上級法院法官的素質(zhì)高于下級法院，故從下級法院法官中選拔上級法院法官能有效保證上級法院的法官素質(zhì)。初任法官則一般應(yīng)從基層法院干起，不宜直接在上級法院擔(dān)任法官。同時廣開渠道，在選任對象的確定上采取開放式制度，改變目前法官任命基本上都是從法院現(xiàn)有干部中選用的做法。法官法第51條規(guī)定，對初任法官、檢察官和取得律師資格實(shí)行統(tǒng)一的司法考試制度，這使法律人才選拔考試有了一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，也為法律人才今后的互動創(chuàng)造了條件?；鶎臃ü俚倪x任應(yīng)完全面向社會，法官編制一旦出現(xiàn)空缺，應(yīng)當(dāng)允許一定地域的符合法官任職條件的人參加競職，不論現(xiàn)在是律師、檢察官、法學(xué)教師，以直接改變法官隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提高整體素質(zhì)。

3、將法官招錄制度從公務(wù)員制度中剝離出來，單獨(dú)實(shí)行招考，由最高院統(tǒng)一組織，報(bào)考人員必須是通過司法考試的人員?，F(xiàn)在法院招錄工作人員，統(tǒng)一納入公務(wù)員招考，使得當(dāng)法官必須經(jīng)過兩次考試，這樣做造成的后果是，通過司法考試的同志未必能順利通過公務(wù)員考試，而通過公務(wù)員考試的又未必一定能通過司法考試，使得選任法官舉步為艱。

四、上級法院選拔任用法官的方法和相應(yīng)實(shí)現(xiàn)機(jī)制

最高人民法院《關(guān)于加強(qiáng)法官隊(duì)伍職業(yè)化建設(shè)的若干意見》第28條規(guī)定：逐步推行法官逐級選任制度。在確定法官員額的前提下，上級人民法院的法官職位出現(xiàn)缺額，逐步做到主要從下級人民法院的法官中擇優(yōu)選任。我市中院在2023年3月和2023年12月分兩次從下級法院公開選拔了審判員1名，助審員3名，取得了比較好的效果。從實(shí)踐來看，上級法院選拔任用法官應(yīng)通過以下途徑：

1、公開選拔條件。對選拔條件應(yīng)在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上制定相對固定的條件，使下面的基層法官明確努力方向，不能一年一個變化，一個領(lǐng)導(dǎo)人一個變化。

2、科學(xué)組織考試。為了確保選出真正優(yōu)秀的人才，必須采用科學(xué)的考試方式。選拔法官的考試應(yīng)單獨(dú)組織實(shí)施，不再納入公務(wù)員考試范圍。

3、全面考察。為了保證公開選拔的效果，要對考試成績合格者進(jìn)行全面的考察，從德、能、勤、績幾方面了解情況，重點(diǎn)是政治表現(xiàn)和法律業(yè)務(wù)素質(zhì)。

4、公示人選。每凡選拔，都要接受社會的監(jiān)督和評價(jià)，確保選拔經(jīng)得起監(jiān)督和考驗(yàn)。

綜上，由于法院并無完全的人事權(quán)和財(cái)權(quán)，所以，在很多問題的解決上更多地要依靠法院領(lǐng)導(dǎo)與地方組織部門協(xié)調(diào)，所以，要真正解決法院干部體制問題，還應(yīng)該寄希望于完善法律規(guī)定，從立法層次上解決問題。

第6篇 省級以下國土干部管理體制改革調(diào)研報(bào)告

省級以下國土干部管理體制改革調(diào)研報(bào)告

一、20__年以來國土資源干部管理體制改革情況

為認(rèn)真貫徹落實(shí)、國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)國土資源宏觀調(diào)控的重大決策，強(qiáng)化地方各級人民政府保護(hù)國土資源職責(zé)，落實(shí)最嚴(yán)格的耕地保護(hù)制度，切實(shí)加強(qiáng)礦產(chǎn)資源的管理，增強(qiáng)國土資源部門參與宏觀調(diào)控的能力和管理的統(tǒng)一性、權(quán)威性和有效性。_____國土資源系統(tǒng)認(rèn)真貫徹落實(shí)國發(fā)[20__]12號、組通字[20__]22號文件精神，昭通國土資源系統(tǒng)根據(jù)《_____省人民政府轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院關(guān)于做好省級以下國土資源管理體制改革文件的通知》（云政發(fā)[20__]122號）、中共_____省委辦公廳、_____省人民政府辦公廳《關(guān)于我省國土資源管理體制改革的實(shí)施意見》（云辦發(fā)[20__]30號）、省國土資源廳高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合_____實(shí)際，做了大量工作。

一是實(shí)現(xiàn)了地州、市縣國土資源局領(lǐng)導(dǎo)班子正、副職和黨組書記、黨組成員的考察任命權(quán)由省國土資源廳黨組決定；

二是實(shí)現(xiàn)了縣級國土資源局領(lǐng)導(dǎo)班子正、副職和黨組書記、黨組成員的考察任命權(quán)由地州、市國土資源局黨組決定；

三是基本實(shí)現(xiàn)了縣級國土資源局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)國土資源所的人、財(cái)、物全部上劃，大多數(shù)地方實(shí)行了垂直管理，體現(xiàn)了真正意義上的垂直管理；

四是根據(jù)職能和事權(quán)的變化及國土資源管理工作需要，各地根據(jù)實(shí)際情況，撤銷或合并了原來不適應(yīng)的一些機(jī)構(gòu)，增設(shè)了比如分局、耕保、國土資源執(zhí)法監(jiān)察支隊(duì)（大隊(duì)）、土地儲備交易中心、土地開發(fā)整理中心等相應(yīng)機(jī)構(gòu)并調(diào)入相關(guān)業(yè)務(wù)人員；

五是人員編制得到進(jìn)一步的落實(shí)，各地在原有人員編制基礎(chǔ)上，隨著職能機(jī)構(gòu)的建設(shè)，又增加了相應(yīng)的人員編制數(shù)，國土資源系統(tǒng)干部隊(duì)伍進(jìn)一步壯大。

二、改革后的成效和存在問題

1、改革成效

全省國土資源系統(tǒng)管理體制改革后，進(jìn)一步理順了國土資源管理體制和機(jī)制，初步建立完善了相關(guān)制度體系，全面加強(qiáng)了基層國土資源所建設(shè)。各地狠抓工作職能、職責(zé)、職權(quán)的落實(shí)，確保國土資源管理工作上臺階、上水平。緊扣工作實(shí)際，安排部署“完善體制、提高素質(zhì)”活動，建立了國土資源管理長效機(jī)制，緊緊圍繞規(guī)范行政行為、行政審批，完善集體會審、實(shí)施過錯責(zé)任追究、加強(qiáng)監(jiān)督制約等內(nèi)容，進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)，抓好建章立制，實(shí)現(xiàn)了制度化、規(guī)范化管理。全省改革和創(chuàng)新，初步理順了國土資源管理工作體制和機(jī)制，進(jìn)一步提高了國土資源管理工作的水平和能力，推動了科學(xué)合理、節(jié)約集約利用國土資源，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)社會又好又快發(fā)展。

2、存在問題

一是雖然實(shí)現(xiàn)了地州、市縣國土資源局領(lǐng)導(dǎo)班子正、副職和黨組書記、黨組成員的考察任命權(quán)由省國土資源廳黨組決定，實(shí)現(xiàn)了縣級國土資源局領(lǐng)導(dǎo)班子正、副職和黨組書記、黨組成員的考察任命權(quán)由地州、市國土資源局黨組決定，實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)國土資源所由縣級國土資源局垂直管理，但飯碗問題，也就是人員工資和福利待遇等由地方財(cái)政解決，沒有實(shí)現(xiàn)國土資源系統(tǒng)人、財(cái)、物全部上劃，即沒有實(shí)現(xiàn)真正意義上的垂直管理。

二是全省國土資源管理系統(tǒng)體制改革參差不齊，甚至各行其是。比如有的地方至今尚未實(shí)現(xiàn)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)國土資源所的垂直管理，沒有一個地州、市實(shí)現(xiàn)對縣級國土資源局真正意義上的垂直管理。各地在機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)分局、科室(股室)、事業(yè)單位方面也是五花八門，內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)上下口徑不一，往往出現(xiàn)不知道在哪里辦事，甚至發(fā)生推諉扯皮的現(xiàn)象。

三是市（縣）國土資源主管部門的領(lǐng)導(dǎo)干部實(shí)行雙重管理體制，以上一級國土資源主管部門黨組（黨委）管理為主，地方黨委協(xié)助管理，任免國土資源主管部門黨政正、副職時，上一級國土資源主管部門黨組（黨委）要事先征求地方黨委意見。在實(shí)際操作中存在問題較多，有些縣局領(lǐng)導(dǎo)干部的任免因地方黨委有不同意見，造成任免工作不能到位。

四是國土資源系統(tǒng)干部發(fā)展的路子受到限制，對國土資源系統(tǒng)后備干部的培養(yǎng)、使用重視不夠?！半p重管理體制”容易造成“都管都不管”。

五是在國土資源管理工作中，表現(xiàn)出來的主要問題是各地在資源利用方面的保障工作做得比較充分，而在資源的嚴(yán)格保護(hù)和節(jié)約、集約利用方面做得很不到位。就西部地區(qū)而言，經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展滯后，前些年幾乎沒有發(fā)展，對土地和礦產(chǎn)資源的開采利用程度低，資源保護(hù)與供給的矛盾未顯現(xiàn)。隨著區(qū)域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化步伐加快，而正當(dāng)要發(fā)展的時候，時逢國家進(jìn)行宏觀調(diào)控，將土地、信貸作為宏觀調(diào)控的兩道“閘門”，實(shí)行一刀切，這樣，導(dǎo)致地方政府往往違反土地利用總體規(guī)劃等非法用地進(jìn)行建設(shè)，于是地方國土資源管理部門在資源保護(hù)與資源保障工作中形成一對十分尖銳的矛盾，可謂“上下兩難”，從而地方國土資源管理部門很難有效貫徹國家宏觀調(diào)控政策，很難履行嚴(yán)格保護(hù)和節(jié)約、集約利用國土資源的工作職責(zé)。進(jìn)一步加強(qiáng)國土資源管理體制建設(shè)，勢在必行，刻不容緩。

三、進(jìn)一步加 強(qiáng)國土資源干部管理體制改革的建議

一是建議充分借鑒工商、稅務(wù)系統(tǒng)的管理體制，在全省國土資源系統(tǒng)實(shí)行人、財(cái)、物全部上劃，實(shí)現(xiàn)真正意義上的垂直管理。

二是盡快明確鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）國土資源管理所“實(shí)行公務(wù)員管理”的問題。針對現(xiàn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）國土資源管理所在編人員全部實(shí)行公務(wù)員管理存在一定的困難，建議盡快明確現(xiàn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）國土資源管理所暫不實(shí)行公務(wù)員管理，盡快解凍鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）國土資源管理所的人員編制，按財(cái)政全額撥款事業(yè)單位性質(zhì)招錄缺編人員，以解決目前鄉(xiāng)所工作人員嚴(yán)重不足問題。

三是有效的管理應(yīng)當(dāng)是完全意義上的人、財(cái)、物的管理。針對目前“雙重管理體制”難到位、缺陷多的問題，建議組織有關(guān)部門深入調(diào)研，對存在的問題制定切實(shí)可行、操作性強(qiáng)的配套政策和具體意見，進(jìn)一步完善省級以下國土資源垂直管理體制。

四是拓寬后備干部提拔任用渠道。建議后備干部管理應(yīng)同時納入省國土資源廳和省、市委組織部后備干部庫，加強(qiáng)國土資源系統(tǒng)后備干部的培養(yǎng)、使用工作。

第7篇 工業(yè)集中區(qū)管理體制與理念創(chuàng)新思考調(diào)研報(bào)告

面對激烈的市場競爭，如何搞好工業(yè)園區(qū)管理體制的運(yùn)作，是一個亟需解決的問題。管理體制的創(chuàng)新，首先要創(chuàng)新管理理念。

創(chuàng)新管理理念

一是樹立“以人為本”的管理理念。以人為本管理理念包括兩方面內(nèi)容，一方面指把人視為經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的第一要素，形成“人力資源是工業(yè)園區(qū)最重要資源”、“人力資源環(huán)境是工業(yè)園區(qū)最重要的投資環(huán)境”的理念。園區(qū)把以人為本的理念融入到人力資源市場化配置管理中，建立精干高質(zhì)量的公務(wù)員隊(duì)伍和復(fù)合型經(jīng)營管理技術(shù)隊(duì)伍，以適應(yīng)園區(qū)開發(fā)建設(shè)、管理服務(wù)的需求。

另一方面指建立無微不至的客戶服務(wù)體系，充分尊重客戶的意愿，為客商提供快捷、簡便的一站式服務(wù)體系。提供有吸引力的特殊政策，確立為我而用的招商標(biāo)準(zhǔn)；改善園區(qū)形象，提升信譽(yù)，促進(jìn)園區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，形成高稅收、高就業(yè)的園區(qū)發(fā)展格局。使園區(qū)實(shí)現(xiàn)主動服務(wù)、一條龍服務(wù)、高層次服務(wù)。

二是“依法治園”的管理理念。探索建立依法治園的法規(guī)體系和執(zhí)法機(jī)制，形成工業(yè)園區(qū)完善的法制環(huán)境。主要表現(xiàn)為以下三方面：首先建立專家治園的規(guī)劃管理體制。園區(qū)規(guī)劃公布后，授權(quán)規(guī)劃師分級管理。行政首長只處理違規(guī)申請和上訴案例，推行嚴(yán)格的監(jiān)督機(jī)制。

其次，完善和明晰園區(qū)法規(guī)。根據(jù)實(shí)際需要，編制分項(xiàng)管理辦法，如城市規(guī)劃建設(shè)管理辦法、建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理辦法、招商投資項(xiàng)目管理辦法、外商投資企業(yè)行政性收費(fèi)管理辦法、預(yù)算外資金管理辦法等等，將園區(qū)公共管理納入法治化的軌道。

第三，執(zhí)法透明化。園區(qū)制定的各種法規(guī)、程序和工作時限，執(zhí)法人員要嚴(yán)格依法辦事，一視同仁，努力營造公平、公正、公開的園區(qū)投資環(huán)境，從而使執(zhí)法主體與投資企業(yè)之間形成信任關(guān)系。通過依法治園，形成精簡、高效、廉潔的園區(qū)形象，增強(qiáng)園區(qū)的綜合競爭力。

我們的工業(yè)集中區(qū)將按照這種理念設(shè)計(jì)管理，實(shí)現(xiàn)管理科學(xué)化、現(xiàn)代化。

創(chuàng)新管理體制

從人文與法治的管理理念出發(fā)，確定管理目標(biāo)，設(shè)計(jì)管理機(jī)構(gòu)，創(chuàng)新管理形式。實(shí)現(xiàn)以下管理目標(biāo)：做到高起點(diǎn)規(guī)劃、高效率開發(fā)、高品位建設(shè)、高效能管理；能夠使基礎(chǔ)設(shè)施共享，公共資源共享，使資源和空間得到有效利用；還能夠使招商引資資源（信息等）得到共享，改變重復(fù)招商現(xiàn)象。

一是創(chuàng)新職能定位。工業(yè)集中區(qū)作為一個特殊的經(jīng)濟(jì)區(qū)域，管理重點(diǎn)在于開發(fā)建設(shè)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展等方面。在不同的階段，工作職責(zé)也不同，組織機(jī)構(gòu)也應(yīng)適時進(jìn)行調(diào)整，以適應(yīng)建設(shè)和發(fā)展的要求。在建設(shè)初期，工業(yè)園區(qū)的管理應(yīng)側(cè)重于園內(nèi)規(guī)劃建設(shè)、項(xiàng)目立項(xiàng)上，具體包括園內(nèi)規(guī)劃設(shè)計(jì)、工程建設(shè)報(bào)批、投資立項(xiàng)審批、土地征用、政策處理以及形成主要道路、給排水、電力、通訊、污水管網(wǎng)等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。發(fā)展到一定規(guī)模后，側(cè)重于招商引資、人才的引進(jìn)與園區(qū)管理等。園區(qū)成型后，將進(jìn)一步完善環(huán)境、衛(wèi)生、保健、娛樂、教育等......我們的工業(yè)集中區(qū)正介于第一與第二階段之間，基礎(chǔ)設(shè)施、招商與管理要一齊上，職能定位要有靈活性。

要有決策、監(jiān)督、協(xié)調(diào)、招商的行政職能；由于前期資金匱乏，還應(yīng)具備融資的功能；要有全方位的服務(wù)職能；還應(yīng)具備管理經(jīng)營的職能——要根據(jù)職能設(shè)置相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)。另外，我們還具有兩個工業(yè)園區(qū)。

二是建立精簡精干機(jī)構(gòu)。工業(yè)集中區(qū)在確定的框架內(nèi)負(fù)責(zé)具體的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、公共管理及招商引資等工作，根據(jù)工作需要和“精簡、統(tǒng)一、效能”的原則，機(jī)構(gòu)設(shè)置應(yīng)該精干，不能“大而全”。

成立一部、一公司、一中心，即總部、實(shí)業(yè)公司、服務(wù)中心。成立工業(yè)集中區(qū)行政總部，負(fù)責(zé)兩園區(qū)決策、協(xié)調(diào)、規(guī)劃、監(jiān)督、優(yōu)惠政策的制定等行政職能。成立實(shí)業(yè)總公司，負(fù)責(zé)融資；成立服務(wù)中心，負(fù)責(zé)全方位的服務(wù)，如進(jìn)區(qū)企業(yè)立項(xiàng)后到投產(chǎn)前的一切審批手續(xù)辦理，進(jìn)區(qū)企業(yè)投產(chǎn)前后的收費(fèi)工作，以及文印、曬圖、后勤保障等工作。

將行政管理、具體服務(wù)、市場經(jīng)營相剝離。對于區(qū)內(nèi)的經(jīng)營性事項(xiàng)，如基礎(chǔ)設(shè)施、配套工程的設(shè)計(jì)施工、管理等，則應(yīng)推向市場，由開發(fā)區(qū)市政公司負(fù)責(zé)，按市場化運(yùn)作模式進(jìn)行管理。

三、創(chuàng)新運(yùn)作機(jī)制

促進(jìn)服務(wù)高效廉潔合理順暢的

運(yùn)作機(jī)制，是履行職能到位的有效保證。涉及決策、規(guī)定、審批等事項(xiàng)采用行政管理程序，涉及經(jīng)營活動則采取企業(yè)管理方式，協(xié)調(diào)者、管理者、承辦者、經(jīng)營者、監(jiān)督者各自到位，分工負(fù)責(zé)。

一要建立園區(qū)自主決策機(jī)制，實(shí)行封閉式管理，確保管理事項(xiàng)在園區(qū)內(nèi)自行解決。

二要建立園區(qū)高效服務(wù)機(jī)制。采取各種方式開辟辦事綠色通道，實(shí)行政務(wù)公開，推行承諾制，減少審批程序，簡化辦事環(huán)節(jié)，盡可能一個樓層服務(wù)，一個圖章解決，營造良好的園區(qū)投資環(huán)境。

三要促成園區(qū)間建立良好的協(xié)商機(jī)制。園區(qū)雖實(shí)行封閉管理，，但其管理活動是開放的，與職能部門，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村，與企業(yè)等方方面面都有不可分割的關(guān)系。工業(yè)集中區(qū)與政府部門要搞好協(xié)商，工業(yè)集中區(qū)之間要搞好相互協(xié)商，工業(yè)集中區(qū)與鄉(xiāng)村也要搞好協(xié)商。

這樣有利于培育園區(qū)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)和支柱產(chǎn)業(yè)，形成布局合理、協(xié)作關(guān)系緊密的生產(chǎn)體系；促進(jìn)共同培育高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)帶，推動形成園區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)網(wǎng)絡(luò)；從而，推動區(qū)域可持續(xù)發(fā)展。

三、創(chuàng)新招商、融資平臺

一是創(chuàng)新招商方式。建立三個招商平臺，網(wǎng)上招商平臺，作為長期對外招商窗口；商企招商平臺，由原有投資商（業(yè)主）組成，一方面提供諸多優(yōu)惠，另一方面'設(shè)計(jì)'一批相關(guān)項(xiàng)目；全員招商平臺，由各部門、華僑、干部職員以及親屬組成，制定穩(wěn)定的獎勵政策。

二是創(chuàng)新融資平臺。成立實(shí)業(yè)股份有限公司，作為工業(yè)融資平臺，吸納中小企業(yè)、民間資金。

第8篇 完善鄉(xiāng)村級動物防疫體制思考對策的調(diào)研報(bào)告范文

我國獸醫(yī)防疫機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍經(jīng)過近幾十年的建設(shè)和積累，已初具規(guī)模，相對完整，在控制動物疫病方面發(fā)揮著重要的、不可替代的作用。但目前來看，仍舊每年都有規(guī)模較大的動物疫病爆發(fā)和流行，特別是近些年來，豬高熱病、豬瘟、高致病性禽流感、雞瘟、口蹄疫、豬鏈球菌病等重大動物疫病時有發(fā)生，給廣大人民的利益造成了巨大的損失。概括起來，問題主要出現(xiàn)在如下幾個方面：

一、我國現(xiàn)行的防疫體制不夠完善。

我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站的管理模式主要有三種：一是三權(quán)歸縣，二是雙層管理、以縣為主，三是三權(quán)歸鄉(xiāng)、業(yè)務(wù)受縣指導(dǎo)。根據(jù)調(diào)查的總體情況看，屬于前兩種方式占大多數(shù)，三權(quán)歸鄉(xiāng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)站占少部分，村級防疫管理趨于零。這種管理模式束縛了鄉(xiāng)鎮(zhèn)站的主動性，而且還產(chǎn)生了斷頭，急需要管理和指導(dǎo)的村級防疫卻無人過問。使基層的動物防疫處于“懸空”狀態(tài)，嚴(yán)重影響了動物疫病防治能力和動物產(chǎn)品質(zhì)量安全水平的提高。

相關(guān)專家在對我國95個鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，約37-44%獸醫(yī)站連房屋等硬件設(shè)施都沒有，財(cái)政撥款僅占總收入的8.7%，防疫和檢疫收入占48%，診療、獸藥銷售等經(jīng)營性活動占37.8%，其它經(jīng)營性活動僅占5.5%。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)站基本上在沒有財(cái)政支持的情況下維持運(yùn)轉(zhuǎn)并承擔(dān)著防疫等政府職能，工作人員無法安心從事疫病防治管理，隊(duì)伍不穩(wěn)定，其癱瘓率在80%以上。

與此形成尖銳矛盾的是，農(nóng)戶散養(yǎng)比重大，畜禽流通量大，疫情復(fù)雜，基層防疫、檢疫工作任務(wù)最為繁重，需要一支龐大的獸醫(yī)執(zhí)法防疫隊(duì)伍。

二、基層防疫意識較差。

老百姓普遍存在僥幸心理，認(rèn)為自己的豬或雞沒有發(fā)病，沒有必要花冤枉錢去注射疫苗，看不到潛在的危險(xiǎn)性，這樣一旦發(fā)病不僅害了自己也害了別人更坑害了國家的利益。本來幾元或十幾元錢的疫苗就能解決的問題，為了節(jié)省這點(diǎn)小錢卻造成了成千上萬元的損失。例如，在20__年的豬高熱病爆發(fā)期內(nèi)，由于鄉(xiāng)村的個體小養(yǎng)殖戶的防疫意識較差，許多豬根本就沒有進(jìn)行最基本的免疫，導(dǎo)致許多小飼養(yǎng)戶豬死亡率在50%以上，在有的地方豬的死亡率甚至在90%以上。而這些鄉(xiāng)村小養(yǎng)殖戶飼養(yǎng)的豬的數(shù)量(50頭/戶以下)約占調(diào)查樣本村總的飼養(yǎng)量的62%。與此形成鮮明對比的是，規(guī)?；i場由于防疫意識較強(qiáng)，損失要小很多，這充分證明了加強(qiáng)防疫和免疫的重要性。據(jù)統(tǒng)計(jì)，規(guī)?；曫B(yǎng)場由于有自己的獸醫(yī)隊(duì)伍，防疫密度大都能達(dá)到95%以上，而一般散養(yǎng)農(nóng)戶僅為60%，釘子戶和拒注戶較多，但又缺乏對這些釘子戶的強(qiáng)制管理措施。通過對240家1000頭以下的豬場調(diào)查發(fā)現(xiàn)，免疫程序不到位的占30%、消毒不規(guī)范的占22%、養(yǎng)殖場環(huán)境差的占27%、防疫藥物質(zhì)量不好的占22%，這些都是疫病發(fā)生的隱患，因而必須要提高基層飼養(yǎng)戶的防疫意識。散養(yǎng)農(nóng)戶的強(qiáng)制免疫和產(chǎn)地檢疫既是當(dāng)前防疫工作的弱點(diǎn)，也是下一步繼續(xù)開展工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)所在。

三、趨小利而不顧大局。

每當(dāng)動物疫病爆發(fā)時，由于政府的補(bǔ)貼不到位，老百姓的普遍做法是，盡快地把患病的動物賣掉而不是做掩埋和焚燒等無公害處理。而購買者可能來自屠宰廠，也可能是來自周邊或幾千公里之外的養(yǎng)豬場，無論是哪一種購買者，都會導(dǎo)致疫病的大面積傳播，造成不可估量的損失。

四、現(xiàn)行母豬補(bǔ)貼中存在的問題。

由于20__年豬高熱病造成的巨大損失，國家為了促進(jìn)養(yǎng)豬業(yè)的發(fā)展，按每頭母豬補(bǔ)助100元。這其實(shí)是一項(xiàng)好的政策，但許多人為了多拿錢，采用了以下不正當(dāng)?shù)氖侄危阂皇遣捎锰搱?bào)母豬數(shù)量，把自己的母豬數(shù)量按2倍或幾倍地向上虛報(bào)，據(jù)調(diào)查幾乎90%的豬場有這種違規(guī)現(xiàn)象；二是把肥育豬當(dāng)成母豬向上虛報(bào)。

既然達(dá)不到母豬補(bǔ)貼的預(yù)期目的，不如取消母豬補(bǔ)貼，把這筆錢用于完善和建立有效的基層防疫體系、搞好科技普及教育、提高基層人員的防范意識，從“根”上解決問題。另外，養(yǎng)豬生產(chǎn)遵從的也是市場價(jià)值規(guī)律，豬肉價(jià)格高就會刺激更多的人向該領(lǐng)域投入，使養(yǎng)豬數(shù)量增加，這樣一來豬肉價(jià)格會逐步回落，完全不需要政府的干預(yù)。政府應(yīng)該把錢用在刀刃上，而不是象撒胡椒面那樣到處亂撒，達(dá)不到預(yù)期的目的。

針對這些問題，提出如下建議：

（一）、建立完善鄉(xiāng)村級防疫體制。防疫體系出現(xiàn)的漏洞，說到底是“機(jī)構(gòu)”和“經(jīng)費(fèi)”的問題。由于機(jī)構(gòu)不健全，經(jīng)費(fèi)無保障，基層防疫人員沒有工資、得不到培訓(xùn)、基礎(chǔ)設(shè)施缺乏，導(dǎo)致最需要得到關(guān)注的基層防疫工作難以落實(shí)。因此，國家應(yīng)制定政策，將鄉(xiāng)村級防疫列入財(cái)政撥款范疇，用于鄉(xiāng)村級防疫員的工資（依地區(qū)而定工資標(biāo)準(zhǔn)）、培訓(xùn)和相應(yīng)的配套設(shè)施的建立和購置。這筆費(fèi)用看起來不小，但與造成的損失相比，可算是九牛一毛。基層防疫體系的建立是一項(xiàng)長期的利國利民的回報(bào)性工程，各政府部門要權(quán)衡利弊，盡早行動起來。

縣畜牧局有義務(wù)對鄉(xiāng)村級動物防疫員(村獸醫(yī))進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn)，通過考核，將取得《培訓(xùn)合格證書》。以獲證人員為基礎(chǔ)組建鄉(xiāng)村級動物防疫和應(yīng)急撲疫預(yù)備隊(duì)伍，為建立和完善“縣—鄉(xiāng)—村”三級防疫網(wǎng)絡(luò)體系打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。針對當(dāng)前畜禽養(yǎng)殖向?qū)I(yè)化方向發(fā)展，飼養(yǎng)量大、飼養(yǎng)品種多和重大動物疫病的防控工作難等問題，為確保畜牧業(yè)健康發(fā)展，彌補(bǔ)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的畜牧獸醫(yī)隊(duì)伍力量不足的現(xiàn)狀，必須要建立村級動物防疫體系。每村的防疫員至少1名，同時要對鄉(xiāng)村級防疫員進(jìn)行監(jiān)控，根據(jù)當(dāng)年的疫病發(fā)生和控制情況以及對當(dāng)?shù)仞B(yǎng)殖戶的走訪來判斷其是否合格，對不稱職的防疫員應(yīng)立即撤換。只有這樣才可徹底地解決鄉(xiāng)村級防疫體制中出現(xiàn)的“真空”問題。

（二）、加強(qiáng)疫病防范意識的宣傳和教育。動物疫病的傳播和擴(kuò)散無地域性限制，因而動物的疫病防治是一個全局性的問題。如果99%的地方疫病防治工作到位，而只有1%的地方?jīng)]到位，那么這就象一片野火，將可能燒遍全國甚至全球（如禽流感）。因而，政府要大力加強(qiáng)對疫病防范意識的宣傳和教育。

（三）、提高動物疫情撲殺補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。提高對重大疫病發(fā)生期間所屠宰的疑似動物的賠償力度，使飼養(yǎng)者得到的補(bǔ)償高于以病死的方式賣給不法收購者的價(jià)格。確保撲殺及各類防控措施到位，確保疫情不擴(kuò)散。若發(fā)現(xiàn)故意把病畜禽賣給其他飼養(yǎng)者，購買者有權(quán)向售出者索賠，同時售出者要負(fù)一定的法律責(zé)任。為了解決這個問題，售出的動物皆要通過檢疫部門的檢疫（特別是在疫病的爆發(fā)和流行期內(nèi)），這樣一來可以有效地控制疫病的傳播。

（四）、完善防疫工作體制。動物防疫隊(duì)伍素質(zhì)，直接影響動物防疫工作的成效，決定著動物防疫工作的水平和效率。加強(qiáng)動物防疫隊(duì)伍和能力建設(shè)，建立起一支與發(fā)展現(xiàn)代畜牧業(yè)相適應(yīng)的動物防疫隊(duì)伍，是一項(xiàng)重要而緊迫的任務(wù)。各地應(yīng)建立省、市、縣三級獸醫(yī)行政管理機(jī)構(gòu)、行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)和技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)，完善鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）畜牧獸醫(yī)站機(jī)構(gòu)和職能，健全強(qiáng)化鄉(xiāng)村級動物防疫網(wǎng)絡(luò)，配備村級動物防疫員。

要實(shí)現(xiàn)執(zhí)法與服務(wù)的分離，將執(zhí)法職能單獨(dú)分離出來，納入行政系列：執(zhí)法人員轉(zhuǎn)為國家官方獸醫(yī)，服務(wù)職能納入技術(shù)推廣和服務(wù)系列；獸醫(yī)人員轉(zhuǎn)為從業(yè)獸醫(yī)，逐步走向市場。對動物產(chǎn)品的生產(chǎn)要素進(jìn)行全程監(jiān)控，使獸醫(yī)管理工作覆蓋動物飼養(yǎng)、屠宰加工和流通全過程。同時要加大檢疫監(jiān)督工作，規(guī)范執(zhí)法行為，加強(qiáng)動物疫病監(jiān)測體系建設(shè)，及時發(fā)現(xiàn)、上報(bào)和處置疫病，減少疫病損失。進(jìn)一步健全各級獸醫(yī)行政、執(zhí)法、技術(shù)支持三類機(jī)構(gòu)，理順職能，完善機(jī)制，逐步形成政府主導(dǎo)、社會參與、統(tǒng)一規(guī)范、透明高效的獸醫(yī)管理體制和運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制。

五、加強(qiáng)動物衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。

加強(qiáng)檢疫規(guī)范化管理，提高產(chǎn)地檢疫和屠宰檢疫執(zhí)法水平，有效解決產(chǎn)地、運(yùn)輸檢疫、家禽檢疫等薄弱問題，防止病害動物及動物產(chǎn)品進(jìn)入市場。開展動物及動物產(chǎn)品流通監(jiān)管專項(xiàng)整治，加強(qiáng)活畜交易、屠宰、運(yùn)輸監(jiān)管，特別是對外調(diào)動物及動物產(chǎn)品真正執(zhí)行報(bào)批報(bào)檢制度，嚴(yán)厲打擊逃避檢疫和運(yùn)輸、加工、販賣病死動物及動物產(chǎn)品的違法行為。做好邊境、邊界動物及其產(chǎn)品的免疫、檢疫和設(shè)卡消毒工作，有效防止外疫傳入。

第9篇 衛(wèi)生監(jiān)督體制建設(shè)的調(diào)研報(bào)告

衛(wèi)生監(jiān)督體制建設(shè)是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要組成部分，衛(wèi)生監(jiān)督體系是公共衛(wèi)生體系的重要一環(huán)，是執(zhí)行國家衛(wèi)生法律法規(guī)、維護(hù)公共衛(wèi)生秩序和醫(yī)療服務(wù)秩序，保護(hù)人民健康、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的重要保證。衛(wèi)生監(jiān)督是國家管理衛(wèi)生事務(wù)的重要形式，經(jīng)過新中國建立60年來特別是改革開放30年來的發(fā)展，我國已初步形成了以社會公共衛(wèi)生與健康相關(guān)產(chǎn)品、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員監(jiān)督管理為主要內(nèi)容的衛(wèi)生法律法規(guī)體系。各級衛(wèi)生防疫、防治機(jī)構(gòu)和其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)著大量的衛(wèi)生監(jiān)督工作，在保障人民健康、維護(hù)社會穩(wěn)定和促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面發(fā)揮了重要作用。

由于現(xiàn)行的衛(wèi)生監(jiān)督體制是在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下逐步形成的，目前尚存在衛(wèi)生監(jiān)督與有償技術(shù)服務(wù)行為不分，衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍分散，難以形成監(jiān)管合力，行政效率低下等情況。隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立和依法治國基本方略 的確立，現(xiàn)行的衛(wèi)生監(jiān)督體制已不適應(yīng)當(dāng)前形勢的要求，迫切需要進(jìn)行改革。近年來,國家加大了對衛(wèi)生行業(yè)的整治力度,經(jīng)過一段時期的努力,衛(wèi)生法律、法規(guī)體系已基本建立.但長期以來,由于受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的影響,衛(wèi)生行政執(zhí)法工作還不能適應(yīng)衛(wèi)生法制建設(shè)的需要,執(zhí)法落后于立法,有法不依、執(zhí)法不嚴(yán)、違法不究的現(xiàn)象仍然存在.因此,加強(qiáng)和改善衛(wèi)生執(zhí)法工作,顯得越來越迫切. 隨著衛(wèi)生監(jiān)督體制改革不斷深入，各地通過改革，不同程度地解決了衛(wèi)生監(jiān)督力量分散、執(zhí)法力度不夠、監(jiān)督監(jiān)測一體、重收費(fèi)輕管理等問題，衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍的整體素質(zhì)和社會形象也得到了較大改善。通過不斷理順和明確衛(wèi)生監(jiān)督的政策及任務(wù)，完善了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度和機(jī)制，開展了綜合執(zhí)法，衛(wèi)生法律法規(guī)貫徹實(shí)施效果明顯提高。但隨著改革進(jìn)程的深化，也逐步暴露出一些亟待解決的深層次問題。本文就新形勢下衛(wèi)生監(jiān)督體制建設(shè)中的現(xiàn)狀和存在問題進(jìn)行一些淺表性的探討，旨在為進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體制建設(shè)，推動衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作健康發(fā)展，提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平，保障人民群眾的健康權(quán)益和生命安全。

一、 衛(wèi)生監(jiān)督體制建設(shè)的現(xiàn)狀

根據(jù)國家衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的意見》（衛(wèi)辦發(fā)［20__］第16號）和《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革實(shí)施的若干意見》（衛(wèi)辦發(fā)［20__］112號），各級衛(wèi)生監(jiān)督體制建設(shè)相繼改革，成立了專門貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生法律法規(guī)的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。_____縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)于2002年12月_____縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作在縣委、縣政府、縣人大的關(guān)心下，在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，按照依法行政、政事公開、綜合管理的原則，積極推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督體制改革,成立_____縣衛(wèi)生監(jiān)督大隊(duì)，組建了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍，在公共衛(wèi)生監(jiān)督方面作出了突出貢獻(xiàn)，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍逐漸成長壯大。為建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制和全面推進(jìn)依法行政要求的衛(wèi)生監(jiān)督體系，強(qiáng)化政府衛(wèi)生監(jiān)督職能，20__年3月29日正式掛牌成立_____縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局，逐漸完善了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法監(jiān)督體系，這標(biāo)志著_____縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作將更上一個新的臺階，并正式進(jìn)入科學(xué)化、正規(guī)化管理軌道。承擔(dān)著許多方面的衛(wèi)生執(zhí)法工作，不但要貫徹實(shí)施《中華人民共和國國食品衛(wèi)生法》，還要貫徹實(shí)施《中華人民共和國國傳染病防治法》、《中華人民共和國國職業(yè)病防治法》等8部國家衛(wèi)生法律、12部條例、34部部門規(guī)章，開展了對食品衛(wèi)生、傳染病防治、職業(yè)病防治、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、消毒衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、化妝品衛(wèi)生、母嬰保健、醫(yī)療糾紛等綜合衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，年均監(jiān)督6000多戶（次）以上。由于衛(wèi)生執(zhí)法人員編制和經(jīng)費(fèi)投入不足，辦公用房和執(zhí)法工具缺乏，衛(wèi)生執(zhí)法力度不夠，衛(wèi)生執(zhí)法人員綜合素質(zhì)差等問題嚴(yán)重制約和影響衛(wèi)生執(zhí)法的力度和效果。所以在新形勢下衛(wèi)生監(jiān)督體制建設(shè)必須改革，在改革中發(fā)展，在發(fā)展中不斷創(chuàng)新，在創(chuàng)新中找問題、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。不斷探索豐富新辦法、新措施，使衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法有效健康的發(fā)展。

二、 衛(wèi)生監(jiān)督體制建設(shè)中存在的問題

隨著衛(wèi)生監(jiān)督體制改革進(jìn)程的深化，也逐步暴露出一些亟待解決的深層次問題。

（一）缺乏明確具體、操作性強(qiáng)的實(shí)施方案。國家衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的意見》和《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革實(shí)施的若干意見》中僅就改革的指導(dǎo)思想、目的、原則、機(jī)構(gòu)名稱、職責(zé)等問題進(jìn)行了原則性說明，在經(jīng)費(fèi)、編制等關(guān)鍵問題上缺乏必要的硬性指標(biāo)，使用了“積極與編制部門協(xié)商”、“可比照當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)行政執(zhí)法機(jī)關(guān)的預(yù)算定額由財(cái)政部門核定”、“根據(jù)工作需要合理安排”等模糊性語句，也沒有爭取人事部、財(cái)政部等部委聯(lián)合行文。由于缺乏上述部門的認(rèn)同，無法為基層單位提供有力的政策支持。在改革實(shí)施過程中，缺少必要的調(diào)度和統(tǒng)一的指揮。衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的意見》要求：選擇條件成熟的地方或單位先行試點(diǎn)，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上全面推開。實(shí)際上經(jīng)驗(yàn)推廣工作基本是以省為單位完成的，成功經(jīng)驗(yàn)和寶貴教訓(xùn)沒有實(shí)現(xiàn)全國范圍內(nèi)的信息資源共享，也沒有及時進(jìn)行系統(tǒng)概括和理論提升用以指導(dǎo)全國的改革實(shí)踐。省、市、區(qū)的改革基本處于各自為戰(zhàn)狀態(tài)，同一個省內(nèi)的各級改革進(jìn)度不一模式各異，甚至出現(xiàn)了將疾病預(yù)防控制中心改革成為差額單位的現(xiàn)象。根據(jù)全國衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作會議公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)字：自2000年《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的意見》下發(fā)部分省、市開展試點(diǎn)至2023年４月底，除港、澳、臺外，全國31個省、自治區(qū)、直轄市均已建立了省級衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)。與上下步調(diào)一致、迅速完成機(jī)構(gòu)組建的藥品監(jiān)督等部門相比，顯然有不小差距。

第10篇 國產(chǎn)局對行政事業(yè)單位非經(jīng)營性國有資產(chǎn)管理體制改革的調(diào)研報(bào)告

我市的行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理改革從開始，幾年來，緊緊圍繞提高資產(chǎn)管理效能，提高資產(chǎn)使用效益這個中心，積極推進(jìn)國有資產(chǎn)管理體制改革，探索在市場經(jīng)濟(jì)新形勢下行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理工作的新體制、新機(jī)制，收到了良好的效果。隨著改革的深入，市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化，國家宏觀經(jīng)濟(jì)政策的調(diào)整，現(xiàn)有的體制和機(jī)制已不能很好的適應(yīng)新形勢的需求，這就要求我們必須進(jìn)一步解放思想，調(diào)整思路，用更加開放的思維，更加有效的機(jī)制，更加有力的工作把國有資產(chǎn)經(jīng)營好，把國有資產(chǎn)管理這篇文章做大。

一、我市國有資產(chǎn)管理改革的基本做法

（一）設(shè)立專司機(jī)構(gòu)，明確職能定位。市政府發(fā)文成立了市非經(jīng)營性國有資產(chǎn)管理局（以下簡稱國產(chǎn)局），正縣級事業(yè)機(jī)構(gòu)，掛靠市財(cái)政局，由市財(cái)政局副局長兼任國產(chǎn)局局長。市國產(chǎn)局編制12人，內(nèi)設(shè)綜合、產(chǎn)權(quán)管理、資產(chǎn)評價(jià)三個科室，從而明確了行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)的管理主體。市國產(chǎn)局作為管理行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)的專司機(jī)構(gòu)，按照統(tǒng)一政策、分級管理的原則，對全市行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)工作進(jìn)行宏觀管理；對市本級行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)實(shí)施監(jiān)督管理。同時，在職能定位上，將其定位在延伸財(cái)政職能上，資產(chǎn)管理工作緊緊圍繞財(cái)政中心工作來進(jìn)行。

（二）推動資產(chǎn)的整合。在保證行政事業(yè)單位正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下，對資產(chǎn)優(yōu)化整合是國有資產(chǎn)管理體制改革的重要內(nèi)容，是提高資產(chǎn)使用效益的主要方面。市本級先后啟動了行政中心、建設(shè)大廈、文化藝術(shù)中心、老干部活動中心等重點(diǎn)資產(chǎn)整合項(xiàng)目。通過這些資產(chǎn)整合項(xiàng)目的實(shí)施，既完善了城市功能，改善了機(jī)關(guān)辦公條件，又整合了大量的閑置房地產(chǎn)，從而激活存量資產(chǎn)，實(shí)現(xiàn)保值提效。通過盤活行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)，拓寬了財(cái)政收入渠道，增加了地方可用財(cái)力，實(shí)現(xiàn)了資產(chǎn)管理和資金管理的有效結(jié)合。近幾年，通過統(tǒng)一管理國有產(chǎn)權(quán)，對國有資產(chǎn)統(tǒng)一整合運(yùn)營，全市累計(jì)實(shí)現(xiàn)國有資產(chǎn)收入5億多元，

（三）改革國有資產(chǎn)的配置模式。在全市初步建立了資產(chǎn)構(gòu)建預(yù)算制度。資產(chǎn)購建預(yù)算是從源頭上管理資產(chǎn)“進(jìn)口”的主要環(huán)節(jié)，是規(guī)范資產(chǎn)配置，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)配置科學(xué)性、均等性、計(jì)劃性的重要的國有資產(chǎn)管理制度，是部門預(yù)算的一個重要組成部分。資產(chǎn)構(gòu)建預(yù)算從制度層面可以有效解決在資產(chǎn)配置上的盲目性、隨意性和失衡性，減少了盲目配置、重復(fù)配置，節(jié)約了財(cái)政資金，是“模式”一個重要亮點(diǎn)，在全國國有資產(chǎn)管理工作會議上交流推廣。

（四）實(shí)行產(chǎn)權(quán)集中管理。市政府授權(quán)市國產(chǎn)局對市級行政事業(yè)單位的產(chǎn)權(quán)集中統(tǒng)一管理，將原來市級各行政事業(yè)單位的《房屋所有權(quán)證》、《國有土地使用證》集中收繳到市國產(chǎn)局，由市國產(chǎn)局代表市政府擁有市級所有行政事業(yè)單位全部國有資產(chǎn)的產(chǎn)權(quán)并對所管資產(chǎn)行使產(chǎn)權(quán)管理、收益管理和財(cái)務(wù)管理權(quán)，對單位辦公用房實(shí)行余缺調(diào)劑，徹底杜絕和防止因所有權(quán)不明而引發(fā)的各種國有資產(chǎn)流失現(xiàn)象。產(chǎn)權(quán)變更后各占有使用國有資產(chǎn)的行政事業(yè)單位只有資產(chǎn)使用權(quán)，沒有資產(chǎn)處置權(quán)，有效的解決了資產(chǎn)分散管理中存在的隨意處置國有資產(chǎn)的問題。

二、改革目前所面臨的困境

我市的行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理改革雖然取得了一定的成效，但與市委、市政府的要求、與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求還有一定的差距，在行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)改革深化中遭遇瓶頸，主要體現(xiàn)在以下三個方面：

（一）目標(biāo)定位。我市的國有資產(chǎn)管理改革當(dāng)初是以資源整合為切入點(diǎn)的，是以保值提效為目標(biāo)的，是在整合置換中盤活存量資產(chǎn)，提高資產(chǎn)效益，增加財(cái)政收入。因此我們的工作重心在整合置換上，市政府還就此下發(fā)了三年整合規(guī)劃。盡管規(guī)劃中提出了宜租則租、宜處置則處置，宜開發(fā)則開發(fā)的運(yùn)營思路，但作為運(yùn)營主體的資產(chǎn)開發(fā)沒有取得突破性進(jìn)展。從目前的情況看把目標(biāo)僅僅定位在整合上是不能把資產(chǎn)這篇文章做大的，必須把目標(biāo)定位在經(jīng)營上，通過有效的經(jīng)營，把文章做大。

（二）體制束縛。行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)所有權(quán)屬政府，市非經(jīng)營性國有資產(chǎn)管理局是政府授權(quán)管理市級行政事業(yè)單位資產(chǎn)的一個行政機(jī)關(guān)，不具備投融資資格，也不具備經(jīng)營開發(fā)資格。由于缺乏一個對資產(chǎn)有效經(jīng)營的平臺，因此無法對資產(chǎn)開展有效的經(jīng)營。因此要適應(yīng)新形勢，把資產(chǎn)經(jīng)營這篇文章做大，就必須搭建一個公司化的經(jīng)營平臺，實(shí)現(xiàn)對資產(chǎn)的有效經(jīng)營。

（三）思想解放不夠。這幾年改革過程中我們也一直思考如何有效的利用好國有資產(chǎn)，也考慮到開發(fā)經(jīng)營，但由于擔(dān)心不符合國家對行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理的要求和規(guī)定，擔(dān)心過度商業(yè)化，會增大政府風(fēng)險(xiǎn)，因而，讓猶豫禁錮了我們的思路，捆住了我們的手腳，制約了我們的工作。

三、深化我市國有資產(chǎn)管理體制改革的建議

（一）、我市資產(chǎn)基本狀況

根據(jù)資產(chǎn)清查結(jié)果表明，截止12月31日，全市行政事業(yè)單位資產(chǎn)總額48.5億元。其中，行政資產(chǎn)總額14.4億元，事業(yè)資產(chǎn)總額34.1億元。市本級資產(chǎn)總額10.8億元，行政資產(chǎn)2.4億元，事業(yè)資產(chǎn)8.4億元。

按可經(jīng)營資產(chǎn)情況看，市本級行政事業(yè)單位擁有土地5361畝，其中城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)2023畝，規(guī)劃區(qū)外3347畝；房屋105萬平方米。按目前我市房地產(chǎn)市內(nèi)工廠行情測算，市本級的可用資產(chǎn)總值約為28億元。

資產(chǎn)經(jīng)營的基本思路金融危機(jī)爆發(fā)后，擴(kuò)大內(nèi)需保增長的任務(wù)十分繁重，特別是我們以投資帶動為主要特征的增長方式，在突破發(fā)展中保增長的任務(wù)更重、壓力更大，對資金的需求也更加迫切。因此，我們必須審時度勢，充分運(yùn)用所擁有的資產(chǎn)優(yōu)勢，進(jìn)一步解放思想，深化改革，調(diào)整工作思路，轉(zhuǎn)變工作重心，把把工作重心由過去的以整合為重點(diǎn)，轉(zhuǎn)向以全面經(jīng)營為重點(diǎn)；把運(yùn)營方式由以置換為重點(diǎn)轉(zhuǎn)向開發(fā)、轉(zhuǎn)讓、出租并舉，有形資產(chǎn)、無形資產(chǎn)、資源性資產(chǎn)經(jīng)營并重的軌道上來。對于目前具備通過轉(zhuǎn)讓、開發(fā)、出租進(jìn)行直接經(jīng)營的房地產(chǎn)可直接開展經(jīng)營，對于目前不具備直接經(jīng)營條件的房地產(chǎn)，可通過房地產(chǎn)抵押融資的方式，實(shí)行買地開發(fā)滾動經(jīng)營，或者以直接投資的方式進(jìn)行資產(chǎn)經(jīng)營，使所有的房地產(chǎn)都能夠成為政府可經(jīng)營的資本。實(shí)現(xiàn)真正盤活國有資產(chǎn)，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)資本化，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)效益最大化，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)經(jīng)營可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)。經(jīng)過有效運(yùn)營，力爭五年內(nèi)為市本級建設(shè)融資3--5億元，全市實(shí)現(xiàn)國有資產(chǎn)收益10億元以上，其中市本級5億元以上。

（三）加快體制轉(zhuǎn)變，構(gòu)建經(jīng)營平臺

調(diào)整管理體制，構(gòu)建經(jīng)營平臺，是實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)資本化，對資產(chǎn)進(jìn)行有效經(jīng)營的基礎(chǔ)。因此，我們建議成立市公共資產(chǎn)投資運(yùn)營公司，將市本級的行政事業(yè)資產(chǎn)整體打包，以劃撥過戶、授權(quán)經(jīng)營或參股等形式注入公共資產(chǎn)投資運(yùn)營公司，同時將市非經(jīng)營性國有資產(chǎn)管理局更名為“市公共資產(chǎn)管理局”，實(shí)行市公共資產(chǎn)投資運(yùn)營公司與市公共資產(chǎn)管理局實(shí)行兩塊牌子，一套人馬。由市公共資產(chǎn)管理局行使行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)監(jiān)督管理的職能。由市公共資產(chǎn)投資運(yùn)營公司行使管資產(chǎn)的經(jīng)營、開發(fā)、融資、投資職能。使公共資產(chǎn)投資運(yùn)營公司具有投融資、經(jīng)營開發(fā)、物業(yè)管理三個資產(chǎn)經(jīng)營平臺的功能，其運(yùn)行目標(biāo)為：

投融資平臺

打造成我市繼城投公司之外的又一重要融資平臺，利用國有資產(chǎn)，以抵押擔(dān)保的形式，通過銀行貸款、發(fā)行債券等方式,吸引各種社會資金進(jìn)入重點(diǎn)建設(shè)領(lǐng)域。具體可以采取以下方式：

一是抵押貸款。以國有資產(chǎn)整合為基礎(chǔ)，在充分進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估的基礎(chǔ)上，以資產(chǎn)作抵押，加強(qiáng)同國家政策性銀行、商業(yè)銀行和非銀行金融機(jī)構(gòu)的合作,形成以銀行貸款為基礎(chǔ),其他金融機(jī)構(gòu)資金為補(bǔ)充的信貸融資格局，為政府實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展目標(biāo)提供融資服務(wù)。

二是發(fā)行企業(yè)債券。政府授權(quán)發(fā)行企業(yè)債券，在資本市場進(jìn)行融資，用于地方基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，財(cái)政實(shí)施擔(dān)保并承擔(dān)債券利息。遼寧鐵嶺投資債的成功發(fā)行就為我們很好的借鑒。8月21日發(fā)行的“鐵嶺投資債”發(fā)行總額6億元，票面利率為8.35%，期限7年，在全國銀行間市場和深圳證券交易所同時發(fā)行，發(fā)行當(dāng)日全部售完。鐵嶺市委、市政府創(chuàng)新政府投融資體制機(jī)制，本著“資源資產(chǎn)化、資產(chǎn)資本化、資本證券化”的發(fā)展思路，在整合運(yùn)營政府社會公共資源和國有資產(chǎn)的基礎(chǔ)上，搭建起市場化投融資平臺，成立鐵嶺公共資產(chǎn)投資運(yùn)營有限公司，“鐵嶺投資債”就是通過鐵嶺公共資產(chǎn)投資運(yùn)營公司發(fā)行，以沈鐵工業(yè)走廊開發(fā)基金償還。同時，鐵嶺市政府承諾：若沈鐵工業(yè)走廊開發(fā)基金存在償債缺口，將安排其他財(cái)政收入進(jìn)行償還。

三是開展股權(quán)合作。對于關(guān)乎全市經(jīng)濟(jì)布局和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整的競爭性領(lǐng)域項(xiàng)目，資產(chǎn)投資運(yùn)營公司代表市政府和市財(cái)政(國資)局作為出資人，用市場化方式對此類項(xiàng)目的市屬國有股權(quán)進(jìn)行管理,依照《公司法》行使股東權(quán)利,履行股東義務(wù)。

四是啟動民間借貸。對項(xiàng)目不大、有營利的項(xiàng)目可鼓勵干部職工入股，募集項(xiàng)目發(fā)展資金。但此方式籌集資金量少，風(fēng)險(xiǎn)大。

五是積極發(fā)展多元化融資體制。特許經(jīng)營權(quán)是政府重要的無形資產(chǎn)，因此在項(xiàng)目建設(shè)上可運(yùn)用“建設(shè)—經(jīng)營—轉(zhuǎn)讓”的方式，即bot模式進(jìn)行融資。它是指政府和項(xiàng)目發(fā)起人簽訂特許權(quán)轉(zhuǎn)讓的協(xié)議，由項(xiàng)目發(fā)起人組織成立的項(xiàng)目公司承擔(dān)大型基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目的融資設(shè)計(jì)、建設(shè)、運(yùn)營和維護(hù)的任務(wù)，同時，在規(guī)定的特許期內(nèi)，擁有該項(xiàng)目的所有權(quán)并收取費(fèi)用，用來償還項(xiàng)目的債務(wù)，并獲得預(yù)期的投資回報(bào)。在特許期結(jié)束后，項(xiàng)目將無償移交給政府。利用這種形式，對于我市自有資金匱乏，但同時具有機(jī)遇優(yōu)勢、項(xiàng)目優(yōu)勢的實(shí)際情況，可以以此引進(jìn)資金，擴(kuò)展籌資渠道，增加籌資規(guī)模，切實(shí)解決建設(shè)資金供需之間的矛盾具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義和可操作性。

經(jīng)營開發(fā)平臺

按照宜開發(fā)則開發(fā)、宜處置則處置、宜出租則出租的工作思路，充分利用現(xiàn)有資產(chǎn)，繼續(xù)促進(jìn)資源優(yōu)化整合，加快開發(fā)經(jīng)營，擴(kuò)大投資范圍，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)增值。經(jīng)營開發(fā)平臺主要職能為：

一是資產(chǎn)經(jīng)營的載體和主體，負(fù)責(zé)資產(chǎn)開發(fā)、轉(zhuǎn)讓、出租等經(jīng)營業(yè)務(wù)。

二是負(fù)責(zé)對原政府部門投資舉辦的經(jīng)濟(jì)實(shí)體進(jìn)行整合，并對其實(shí)行集約化、集團(tuán)化、規(guī)?；?jīng)營，充分發(fā)揮資產(chǎn)的規(guī)模效益。

三是進(jìn)行自主開發(fā)。對增值潛力大，開發(fā)價(jià)值高的項(xiàng)目，實(shí)行自主開發(fā)，以實(shí)現(xiàn)國有資產(chǎn)收益最大化。對有的資產(chǎn)可按照開發(fā)--轉(zhuǎn)讓（出租）的方式進(jìn)行經(jīng)營，對有的資產(chǎn)可按照抵押--融資--收購（征地）--開發(fā)--轉(zhuǎn)讓（出租）的方式進(jìn)行經(jīng)營。

四是夯實(shí)公司職責(zé)。按年度簽訂國有資產(chǎn)保值增值責(zé)任書，通過規(guī)范資產(chǎn)運(yùn)營，建立國有資產(chǎn)補(bǔ)償機(jī)制，向財(cái)政上交國有資產(chǎn)收益、按期收繳國有資產(chǎn)占用費(fèi)、土地出租收益金和利潤等手段，保證國有資產(chǎn)安全完整的運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)國有資產(chǎn)保值增值。

物業(yè)管理平臺

一是為行政事業(yè)提供統(tǒng)一規(guī)范的物業(yè)服務(wù)，維持辦公資產(chǎn)的簡單再生產(chǎn)（資產(chǎn)維護(hù)），節(jié)約財(cái)政支出。

二是公平參與物業(yè)市場競爭和經(jīng)營。

需要配套的政策

一是成立市公共資產(chǎn)運(yùn)營投資公司，并將市非經(jīng)營性國有資產(chǎn)管理局更名為“市公共資產(chǎn)管理局”，兩套機(jī)構(gòu)合署辦公，實(shí)行兩塊牌子一套人馬。

二是按照產(chǎn)權(quán)集中管理的要求將市級行政事業(yè)資產(chǎn)全部更名過戶在市公共資產(chǎn)管理局名下，免收更名過戶的相關(guān)費(fèi)用。以劃撥過戶、授權(quán)經(jīng)營等形式將市級行政事業(yè)單位資產(chǎn)注入公共資產(chǎn)投資運(yùn)營公司。

三是按公司法建立完善的公司法人治理結(jié)構(gòu)，確保公司業(yè)務(wù)的有效、有序開展。

第11篇 紀(jì)監(jiān)機(jī)構(gòu)體制改革狀況調(diào)研報(bào)告

去年以來，通河縣按照市紀(jì)委的部署和要求，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部分縣直紀(jì)委進(jìn)行了紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)體制改革。按照市委本次調(diào)研要求進(jìn)行了專題調(diào)研。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部分縣直紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)改革情況

__年4月，針對基層紀(jì)檢監(jiān)察職能弱化問題，按照上級紀(jì)委有關(guān)規(guī)定，我們探索實(shí)施了紀(jì)檢監(jiān)察派駐制度改革，撤銷了 8個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨委紀(jì)委，成立了祥順鎮(zhèn)和富林鄉(xiāng)2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)紀(jì)工委監(jiān)察分局；撤銷了7個縣直部門紀(jì)委，成立了教文衛(wèi)和農(nóng)業(yè)2個縣直紀(jì)工委、監(jiān)察分局。

1、配齊配強(qiáng)干部隊(duì)伍?？h委高度重視紀(jì)檢監(jiān)察體制改革，先后召開三次會議，專門研究派出機(jī)構(gòu)有關(guān)問題。在編制和干部職數(shù)比較緊張的情況下，克服各種困難，在全縣優(yōu)秀副科級干部中提拔4名干部，任正科級紀(jì)工委書記、監(jiān)察分局局長，在優(yōu)秀后備干部中提拔了12名干部，任副科級紀(jì)工委委員，為基層紀(jì)檢監(jiān)察工作提供了組織保障。

2、創(chuàng)造條件強(qiáng)化管理

保障。二是分局，基層黨風(fēng)廉政建設(shè)工作得到明顯加強(qiáng)。一是創(chuàng)造條件創(chuàng)造創(chuàng)造條件?？h政府先后撥款30萬元，為4個紀(jì)工委監(jiān)察分局解決了辦公場所、電腦、電話等辦公辦案裝備和設(shè)備。統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，制定了工作職責(zé)和制度，明確規(guī)定了紀(jì)工委監(jiān)察分局干部與紀(jì)委干部在福利待遇、評優(yōu)晉級、紀(jì)律要求、學(xué)習(xí)培訓(xùn)上“四個一視同仁”，極大地調(diào)動了基層紀(jì)檢監(jiān)察干部的工作積極性。

3、明確職責(zé)理順關(guān)系。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，賦予了派駐機(jī)構(gòu)檢查權(quán)、問詢權(quán)、制止權(quán)、建議權(quán)、談話權(quán)、考核權(quán)、問責(zé)權(quán)和督辦權(quán)。同時明確規(guī)定派出機(jī)構(gòu)受縣紀(jì)委、監(jiān)察局垂直領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)助各黨委抓黨風(fēng)廉政建設(shè)等重大事宜，做到指導(dǎo)不指揮，督辦不包辦。通過改革工作體制，有效解決了基層紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)監(jiān)督虛位、協(xié)調(diào)缺位、辦案失位等體制上弊端帶來的問題。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直紀(jì)檢監(jiān)察派駐機(jī)構(gòu)工作情況和成效

為保證新的工作體制規(guī)范運(yùn)行，通河縣紀(jì)委堅(jiān)持指導(dǎo)不指揮、督辦不包辦、參與不干預(yù)、監(jiān)督不對立的原則，保證了紀(jì)工委監(jiān)察分局獨(dú)立履行職責(zé)。通過對紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)實(shí)行分片派駐統(tǒng)一管理，達(dá)到了促進(jìn)基層黨風(fēng)廉政建設(shè)的目的。

1、積極開展了廉政教育工作。積極協(xié)調(diào)黨委把廉政教育納入了黨委的學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期下發(fā)學(xué)習(xí)要點(diǎn)，組織黨員干部學(xué)習(xí)反腐倡廉的理論、方針、政策。結(jié)合部門工作實(shí)際，組織黨員干部學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)、政策。各紀(jì)工委普遍組織轄區(qū)內(nèi)黨員干部觀看了傅豐志案例警示教育片。駐農(nóng)業(yè)紀(jì)工委緊緊圍繞提升黨員干部廉潔意識，組織開展了廉政知識測試，組織開展了對145名執(zhí)法人員的行政執(zhí)法教育。駐教文衛(wèi)紀(jì)工委緊緊圍繞醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和師德師風(fēng)教育，舉辦了“廉政文化進(jìn)校園”廣場文藝專場演出活動，營造了“以廉為榮、以貪為恥”的良好氛圍。

2、深化對重大事項(xiàng)監(jiān)督。緊緊圍繞執(zhí)行“三重一大”制度，深入開展了反腐敗抓源頭工作。成立以來，各紀(jì)工委先后參加所駐黨委會議22次，監(jiān)督人事任免、工程建設(shè)、大額資金管理使用等重大事項(xiàng)決策29件。對基層站所負(fù)責(zé)人進(jìn)行工作談話24人次，信訪談話2人，警示教育談話1人，誡勉談話1人，檢查黨委、部門各類會議記錄12次

3、積極推進(jìn)了黨風(fēng)廉政建設(shè)。建立了黨風(fēng)廉政建設(shè)聯(lián)系點(diǎn)制度。從紀(jì)工委書記到委員都確定了各自聯(lián)系單位，深入各自聯(lián)系點(diǎn)，進(jìn)行面對面督促檢查和具體指導(dǎo)，重點(diǎn)查看工作方案是否制定，組織機(jī)構(gòu)是否落實(shí)到位，活動記實(shí)、會議記錄是否規(guī)范，責(zé)任制是否層層簽狀，規(guī)章制度是否健全等內(nèi)容。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題提出了整改意見，明確了整改時限，并幫助所轄單位完善了反腐倡廉建設(shè)各項(xiàng)規(guī)章制度，形成了制度匯編。建立了8個黨風(fēng)廉政建設(shè)示范點(diǎn)，對各類圖版、陣地、檔案、工作流程進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，有力的推進(jìn)了院務(wù)、校務(wù)、村務(wù)公開工作。

4、創(chuàng)新了工作載體。各紀(jì)工委共在轄區(qū)內(nèi)黨員、干部和群眾中聘請黨風(fēng)廉政教育宣傳員、廉政建設(shè)監(jiān)督員168人，構(gòu)建了黨風(fēng)廉政建設(shè)宣傳和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)了反腐倡廉建設(shè)。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)站所長“雙述、雙評、雙公開”活動為載體，強(qiáng)化了對基層站所長的管理和教育，加強(qiáng)了對基層干部廉潔自律和遵守黨紀(jì)、政紀(jì)情況的監(jiān)督檢查，延伸了工作手臂，促進(jìn)了基層干部廉潔從政。結(jié)合“關(guān)注民生、促進(jìn)發(fā)展”最佳最差單位評議活動，組織評議員對基層單位行風(fēng)建設(shè)和干部作風(fēng)建設(shè)進(jìn)行了明察暗訪，發(fā)現(xiàn)問題2件，及時督促有關(guān)單位進(jìn)行了整改。

5、堅(jiān)持了依法執(zhí)紀(jì)辦案。4個紀(jì)工委成立以來，共接到群眾來信、來訪37件，初核案件線索25件，立案18件，結(jié)案16件，處分黨員干部17人，收繳違紀(jì)資金15萬余元。立案案件占全縣的50%，收繳違紀(jì)資金占全縣的70%。在懲治腐敗方面發(fā)揮了重要作用。

三、未進(jìn)行紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)改革的縣直紀(jì)委情況

我縣原有35個黨委、黨組、直屬總支紀(jì)委、監(jiān)察室、紀(jì)檢組，改革后，撤消了15個黨委紀(jì)委，現(xiàn)還剩下20個基層紀(jì)委、監(jiān)察室、紀(jì)檢組未進(jìn)行紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)改革。

1、構(gòu)改革的紀(jì)委的縣直部門基本情況。全縣未進(jìn)行機(jī)構(gòu)改革的基層紀(jì)委、紀(jì)檢組、監(jiān)察室共20個，其中，縣直黨委15個，縣直屬總支紀(jì)檢組3個，法檢兩院監(jiān)察室2個。設(shè)專職紀(jì)檢監(jiān)察干部20人，行政級別均為副科級。上次改革未納入紀(jì)工委管理的部門共有38個，20個黨委和未納入紀(jì)工委管理的縣直部門共有黨員2388名，涉及副科級以上黨員干部約270人。

2、行機(jī)構(gòu)改革的紀(jì)委工作情況。近年來，縣直紀(jì)委、紀(jì)檢組、監(jiān)察室能夠按照縣紀(jì)委的要求，積極組織開展本黨委的黨風(fēng)廉政建設(shè)，能夠組織開展民主生活會、學(xué)習(xí)會等一般性教育活動，能夠配合縣紀(jì)委開展各類監(jiān)督、檢查和糾風(fēng)治亂工作?？偟膩碚f，能夠完成規(guī)定性動作，但工作創(chuàng)新不強(qiáng)，沒有特點(diǎn)和特色。未實(shí)行派駐管理的紀(jì)委、紀(jì)檢組、監(jiān)察室作用發(fā)揮較差。工作中存在的問題主要有三個方面：一是查辦案件力度小。從去年辦案情況看，全縣共辦案29起，其中紀(jì)委和紀(jì)工委辦案27件，基層紀(jì)委辦案2件，在查辦案件工作中作用不大。二是常規(guī)性工作質(zhì)量低。從日常工作上看，個別基層紀(jì)委只是在上級檢查時臨時裝檔、補(bǔ)充材料，應(yīng)付上級紀(jì)委，極個別的還存在壓案、瞞案現(xiàn)象。三是有影響、有震動的教育活動少。從開展大型活動情況看，紀(jì)工委轄區(qū)內(nèi)黨委都能夠積極組織開展集中性教育活動，像衛(wèi)生、教育等部門，都結(jié)合自身特點(diǎn)開展了行風(fēng)教育活動。未實(shí)行派駐管理的黨委，往往重業(yè)務(wù)、輕教育，幾乎沒有開展有影響、效果好的集中教育活動。

3、關(guān)于對縣直紀(jì)委改革的初步設(shè)想。持“分類歸口，整合力量，集中派出，統(tǒng)一管理”原則。在試點(diǎn)基礎(chǔ)上，對屬地管理的黨委紀(jì)委進(jìn)行撤銷整合。撤銷黨委紀(jì)委、直屬總支和紀(jì)檢組20個，紀(jì)委、監(jiān)察室、紀(jì)檢組撤銷后各部門設(shè)一名專兼職紀(jì)檢委員，具體負(fù)責(zé)本部門黨風(fēng)廉政建設(shè)工作。成立2個縣紀(jì)委監(jiān)察局駐部門紀(jì)工委監(jiān)察分局機(jī)構(gòu)，即：駐政法紀(jì)工委監(jiān)察分局（辦公地點(diǎn)在檢察院）、駐財(cái)貿(mào)紀(jì)工委監(jiān)察分局（辦公地點(diǎn)在財(cái)政局）。根據(jù)部門工作職能相近，業(yè)務(wù)相關(guān)原則，劃分紀(jì)工委監(jiān)察分局管轄部門（含常設(shè)機(jī)構(gòu)）。新成立紀(jì)工委監(jiān)察分局編制為4人。設(shè)書記分局長1人（正科級職位配置），副書記、副分局長1人（副科級職位配置），副科級職位委員1人，科員職位委員配置1人。駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)紀(jì)工委監(jiān)察分局、駐農(nóng)業(yè)紀(jì)工委監(jiān)察分局、駐教文衛(wèi)紀(jì)工委監(jiān)察分局人員職位職級配置按新成立紀(jì)工委監(jiān)察分局職位職級配置理順。

四、派駐機(jī)構(gòu)存在的主要問題

1、實(shí)施紀(jì)檢監(jiān)察派駐制度以后，個別黨委領(lǐng)導(dǎo)以為撤消了基層紀(jì)委就是取消了基層紀(jì)檢監(jiān)察工作，對基層黨紀(jì)檢監(jiān)察工作不重視、不過問，嚴(yán)重影響了基層黨風(fēng)廉政建設(shè)。

2、派駐機(jī)構(gòu)的級別沒有明確定位，造成了干部選拔、人員配置等方面實(shí)際操作中的困難。

3、派駐機(jī)構(gòu)人員素質(zhì)有待進(jìn)一步提升。突出表現(xiàn)在多數(shù)干部為從事過紀(jì)檢監(jiān)察工作，業(yè)務(wù)不熟悉，缺少必要的專業(yè)知識，工作經(jīng)驗(yàn)欠缺。

4、還有監(jiān)督不到位的現(xiàn)象。鄉(xiāng)鎮(zhèn)水利、教育、衛(wèi)生、林業(yè)等上管的企事業(yè)單位還存在監(jiān)督不到位的情況，按照《派駐機(jī)構(gòu)責(zé)任區(qū)劃分辦法》，這些單位日常監(jiān)督檢查應(yīng)由上口所在紀(jì)工委負(fù)責(zé)，發(fā)生案件則由屬地轄區(qū)紀(jì)工委負(fù)責(zé)查處，實(shí)際操作中卻常出現(xiàn)兩不管現(xiàn)象。

五、關(guān)于對紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)改革的相關(guān)建議

1、基層黨委反腐倡廉能力建設(shè)。明確黨委主管領(lǐng)導(dǎo)，配齊配強(qiáng)基層紀(jì)檢監(jiān)察委員，改變上重下輕的工作格局，實(shí)現(xiàn)工作重心下移。要加強(qiáng)基層紀(jì)委的人員隊(duì)伍建設(shè)，理順基層紀(jì)檢監(jiān)察干部職級、待遇等問題，提高紀(jì)檢監(jiān)察干部做好紀(jì)檢監(jiān)察工作的積極性、主動性。要加強(qiáng)作風(fēng)教育，經(jīng)常性的開展各類教育、培訓(xùn)活動，增強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察干部做好工作的責(zé)任感、使命感。要改善基層紀(jì)委的辦公條件，在經(jīng)費(fèi)、設(shè)備上傾斜基層紀(jì)委，為基層紀(jì)檢監(jiān)察干部履行職責(zé)創(chuàng)造必要條件。

2、切實(shí)加強(qiáng)派駐機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)。要采取請進(jìn)來、走出去的方式，加強(qiáng)對派駐機(jī)構(gòu)紀(jì)檢監(jiān)察干部培訓(xùn)，以紀(jì)檢監(jiān)察業(yè)務(wù)理論知識為重點(diǎn)，以提高干部做好紀(jì)檢監(jiān)察工作方法和技巧目標(biāo)，集中輔導(dǎo)與在崗自學(xué)相結(jié)合，全面提高干部的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力。

3、出臺相關(guān)政策，保證改革工作順利進(jìn)行。建議在對基層紀(jì)委實(shí)行派駐管理，由省市紀(jì)委與組織部門搞好協(xié)調(diào)溝通，出臺相關(guān)政策，統(tǒng)一研究派駐機(jī)構(gòu)的指數(shù)、職級、職能，為縣級推進(jìn)紀(jì)檢監(jiān)察體制改革創(chuàng)造良好、寬松的政策環(huán)境。

第12篇 深化農(nóng)技推廣體制改革服務(wù)社會主義新農(nóng)村建設(shè)調(diào)研報(bào)告

建設(shè)社會主義新農(nóng)村最核心的目標(biāo)是增加農(nóng)民收入。作為農(nóng)業(yè)縣份，我們綏棱縣農(nóng)民收入的主體依然是來自于農(nóng)業(yè)收入，其中一半來自于種植業(yè)收入。發(fā)展農(nóng)業(yè)仍然是農(nóng)民增收的重要基礎(chǔ)和基本途徑。要想達(dá)到農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收的目標(biāo)，主要是提高農(nóng)業(yè)科技貢獻(xiàn)率，也就是說必須加大農(nóng)技推廣力度。農(nóng)村稅費(fèi)改革后，原有的農(nóng)技推廣體系普遍受到了沖擊，職能弱化。就＊＊縣而言，其現(xiàn)狀可以形容為“網(wǎng)破、線斷、人散”。

“網(wǎng)破”是指縣、鄉(xiāng)、村、屯四級農(nóng)技服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全、不完善，只有縣鄉(xiāng)兩級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)存在，且服務(wù)手段落后，機(jī)制不活，管理不暢，職能弱化；“線斷”是指村屯農(nóng)技推廣服務(wù)組織出現(xiàn)斷層，農(nóng)民技術(shù)員和科技示范戶寥寥無幾，即使有也沒能發(fā)揮作用；“人散”是指從事農(nóng)技推廣的人員流失、隊(duì)伍不穩(wěn)、整體素質(zhì)不高、工作積極性和主動性不強(qiáng)，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革后，從事農(nóng)技推廣工作的人員減少，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有一人從事農(nóng)技推廣工作，甚至有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)還是空白。這樣的農(nóng)技推廣體系，已經(jīng)不能適應(yīng)提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力、發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)特別是農(nóng)民盼科技的要求，尤其是去年＊＊縣發(fā)生了大面積的大豆菌核病和水稻稻瘟病，使農(nóng)民對科技的需求十分迫切。面對這種嚴(yán)峻形勢，縣委、縣政府高度重視，因勢利導(dǎo)，積極爭取省市有關(guān)部門的支持，在認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒外地成功經(jīng)驗(yàn)和充分調(diào)研論證的基礎(chǔ)上，自去年12月份起，圍繞體制創(chuàng)新、機(jī)制創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，全面推行了以“優(yōu)化縣級、強(qiáng)化區(qū)域、取消鄉(xiāng)級、健全村屯”為主要內(nèi)容的農(nóng)技推廣體系改革。

經(jīng)過3個多月的實(shí)踐看，效果十分明顯,農(nóng)技推廣新體系已經(jīng)建立，＊＊等三個農(nóng)技推廣區(qū)域中心站建成并投入工作，成立了76個村農(nóng)技推廣協(xié)會，發(fā)展了307戶科技示范戶。通過改革，農(nóng)技推廣人員的責(zé)任感和緊迫感明顯增強(qiáng)，工作的積極性和主動性大大提高，年初組織了12個小分隊(duì)駐村入戶宣講農(nóng)業(yè)科技知識，現(xiàn)場解決農(nóng)民提出的問題，培訓(xùn)面達(dá)95以上，深受鄉(xiāng)村干部和農(nóng)民群眾的廣泛好評。

第一，改革體制，構(gòu)建縣鄉(xiāng)村屯“四位一體”的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。理順體制是解決現(xiàn)行農(nóng)技推廣體系存在問題的關(guān)鍵所在。我們堅(jiān)持創(chuàng)新思維，從解決體制問題入手，著力建設(shè)了以縣中心為龍頭，以區(qū)域中心站為主體，以村屯農(nóng)技推廣協(xié)會、屯科技示范戶為支點(diǎn)的縣鄉(xiāng)村屯四位一體的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。一是優(yōu)化縣級，打造農(nóng)技推廣龍頭。在原隸屬關(guān)系不變的前提下，我們將縣農(nóng)技推廣中心升格為正科級單位，核定編制37個（暫用24個），設(shè)主任1名，副主任3名（由區(qū)域站站長兼）。對中心的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)整，撤銷了原來的推廣站、土肥站、經(jīng)作站、水稻站和環(huán)保站，還把縣農(nóng)科所并入推廣中心，組建了測試中心、植保站、科研所和綜合辦，并對其職能進(jìn)行了重新定位。二是整合鄉(xiāng)級，跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)農(nóng)技推廣區(qū)域中心站。我縣把鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)牧綜合服務(wù)中心的農(nóng)技推廣職能劃出，按照優(yōu)勢農(nóng)產(chǎn)品區(qū)域布局及地理位置，建立了＆＆＆＆3個農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣區(qū)域中心站。其中，＊＊區(qū)域中心站服務(wù)＊＊＊鎮(zhèn)、＊＊＊鄉(xiāng)和＊（＊鄉(xiāng)，重點(diǎn)研究推廣水稻生產(chǎn)技術(shù)；＊＊區(qū)域中心站服務(wù)＆＆鄉(xiāng)、＆＊＆＊鄉(xiāng)、＊＊鎮(zhèn)和8＊鎮(zhèn)，重點(diǎn)研究推廣大豆、玉米生產(chǎn)技術(shù)；＊＊區(qū)域中心站服務(wù)＊＊鄉(xiāng)、＊（＊（鄉(xiāng)和＊＊鄉(xiāng)，重點(diǎn)研究推廣瓜菜、特色作物等經(jīng)濟(jì)作物的高產(chǎn)高效栽培技術(shù)。區(qū)域中心站規(guī)格為副科級，站長上掛縣中心副主任。區(qū)域中心站的人、財(cái)、物、事四權(quán)收歸縣農(nóng)技推廣中心垂直領(lǐng)導(dǎo)，所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)管。區(qū)域中心站的建站費(fèi)用全部由縣里負(fù)責(zé)，現(xiàn)已購回3輛微型車，并擬為每個站建設(shè)200平方米的獨(dú)立辦公用房。區(qū)域中心站經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，公用經(jīng)費(fèi)按實(shí)際聘用的在職人數(shù)核定，此外縣財(cái)政每年還為每個區(qū)域中心站增撥經(jīng)費(fèi)1萬元。經(jīng)費(fèi)由縣中心統(tǒng)一管理，實(shí)行報(bào)賬制，由縣中心在財(cái)政結(jié)算中心統(tǒng)一核算。三是延伸觸角，建立村屯服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)屯型大小，在每個屯設(shè)2—3個科技示范戶，在每個村都成立了農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣協(xié)會。主要職能是協(xié)助農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣部門推廣實(shí)用技術(shù)、新品種、新肥料、新農(nóng)藥，承擔(dān)縣鄉(xiāng)兩級試驗(yàn)示范任務(wù)，并監(jiān)測本地病蟲草害發(fā)生情況，向區(qū)域中心站及時反饋信息。在科技示范戶的確定上，我們通過電視公告、本人申請、群眾舉薦、村委會把關(guān)，農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣區(qū)域中心站考核的辦法，將一批熱愛農(nóng)技推廣工作、群眾威望較高，特別是具有一定農(nóng)業(yè)技術(shù)示范能力的種田能手確定為科技示范戶。目前，全縣已確定科技示范戶307戶。并在此基礎(chǔ)上，通過組織示范戶在本村選舉，推出協(xié)會會長人選，通過考核審批后，發(fā)放聘任證書。

第二，創(chuàng)新機(jī)制，建立高素質(zhì)的農(nóng)技推廣隊(duì)伍。建設(shè)高素質(zhì)的隊(duì)伍是保障農(nóng)技推廣應(yīng)用的核心。為此，我縣組織紀(jì)檢、人事、農(nóng)委等部門通過公開考試、組織考核等辦法對除縣中心主任外的所有人員實(shí)行競聘上崗，優(yōu)化了人員配置，努力建設(shè)一支事業(yè)心強(qiáng)、業(yè)務(wù)精通、吃苦耐勞、勤于服務(wù)的農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣人才隊(duì)伍。在縣農(nóng)技推廣中心人員的選用上，根據(jù)縣農(nóng)技推廣中心的機(jī)構(gòu)設(shè)置和職能定位，重新核定編制，核定崗位，科學(xué)設(shè)崗，以崗選人。要求縣推廣中心工作人員，必須先競聘區(qū)域中心站職務(wù)，再競聘測試中心主任、植保站站長、綜合辦主任和農(nóng)科所所長，最后競聘農(nóng)技推廣中心其他崗位。經(jīng)過競聘，縣推廣中心有12名人員充實(shí)到了區(qū)域中心站，實(shí)行三年一輪崗，有效解決了農(nóng)技推廣隊(duì)伍長期存在的頭重腳輕的弊病，強(qiáng)化了基層工作力量。對縣中心其他人員除主任外全員競聘上崗，簽訂三年聘用合同，實(shí)行死編活人，動態(tài)管理。對4名落聘人員，我們實(shí)行了待崗管理，只發(fā)基本工資，三年內(nèi)單位有空崗，允許其參與競崗，仍然落聘的三年后納入人才交流中心管理。在區(qū)域中心站的人員選用上，核定3個區(qū)域中心站編制24個，目前從鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政開支人員符合條件的人員中選聘了15人，聘期3年，加上縣派12人共27人。對落聘的原鄉(xiāng)鎮(zhèn)從事農(nóng)技推廣工作的人員，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府重新安排工作，并取消相應(yīng)的技術(shù)崗位待遇。今后，我縣還將面向大中專畢業(yè)生，為縣中心和區(qū)域站選聘部分工作人員，進(jìn)一步優(yōu)化農(nóng)技推廣隊(duì)伍知識結(jié)構(gòu)。

第三，強(qiáng)化管理，建立健全與改革相配套的制度和機(jī)制。改革后的農(nóng)技推廣新體制，能否順利運(yùn)行，能否發(fā)揮作用，管理至關(guān)重要，核心是如何管好人的問題。在加強(qiáng)管理上，主要實(shí)行了“三制”。一是崗位責(zé)任制。制定出臺了《＊＊縣農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣中心崗位責(zé)任制及考核辦法》、《＊＊縣農(nóng)技推廣協(xié)會會長崗位責(zé)任制及考核辦法》、《＊＊縣農(nóng)技推廣示范戶崗位責(zé)任制及考核辦法》，任務(wù)明確，責(zé)任到人，干有目標(biāo)，獎有抓手，罰有依據(jù)，切實(shí)做到了以制度管理人，以制度約束人，以制度激勵人，以制度促進(jìn)各項(xiàng)工作的落實(shí)。二是工效掛鉤制。對競聘上崗人員實(shí)行津貼和獎金活發(fā)，將津貼的30和獎金作為崗位活發(fā)津貼，按照目標(biāo)考核情況兌現(xiàn)，打破了在工資分配制度上的“大鍋飯”?？己瞬缓细竦慕蛸N部分全部扣除，連續(xù)兩年不合格的解除聘用合同，檔案交由人才交流中心管理。為便于考核、兌現(xiàn)獎懲，自去年12月份我們就將鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員工資收由縣中心統(tǒng)一發(fā)放。三是利益驅(qū)動制。采取調(diào)工資、給補(bǔ)助等措施，進(jìn)行利益引導(dǎo)。農(nóng)技推廣人員的各項(xiàng)補(bǔ)貼，一定三年不變。對縣中心下派到區(qū)域中心站的人員，每人浮動一級工資，高級職稱的每月補(bǔ)助100元，中級職稱的每月補(bǔ)助70元。對從鄉(xiāng)鎮(zhèn)競聘上崗的區(qū)域站人員，每人浮動一級工資。屯科技示范戶，可優(yōu)先承包半坰機(jī)動地，村里每年給解決200元的科技示范補(bǔ)助資金。村農(nóng)技推廣協(xié)會會長，可優(yōu)先承包一坰機(jī)動地，村里每人每年給解決400元的科技示范補(bǔ)助資金。

第13篇 理順非鋼產(chǎn)業(yè)管理體制的調(diào)研報(bào)告

為從根本上理順非鋼產(chǎn)業(yè)管理體制，促進(jìn)非鋼產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，非鋼產(chǎn)業(yè)管理處分別于四月份、八月份和十月份對__非鋼產(chǎn)業(yè)開展了三次專題調(diào)研，掌握了非鋼產(chǎn)業(yè)的基本情況，并摸清了制約非鋼產(chǎn)業(yè)發(fā)展的問題。今年以來各單位抓住集團(tuán)公司大力發(fā)展非鋼產(chǎn)業(yè)這一良好機(jī)遇，結(jié)合自身實(shí)際情況，以經(jīng)濟(jì)效益為中心，積極尋求生存和發(fā)展的空間，以增強(qiáng)抗御市場風(fēng)險(xiǎn)的能力。經(jīng)過各單位的不懈努力，非鋼產(chǎn)業(yè)取得了較好的經(jīng)營效果。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1-9月份非鋼產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)銷售收入10.6億元，預(yù)計(jì)全年實(shí)現(xiàn)銷售收入13.5萬元，比20__年增長20。非鋼產(chǎn)業(yè)的發(fā)展呈現(xiàn)出以下幾方面的特點(diǎn)：

一、非鋼產(chǎn)業(yè)發(fā)展思路基本明確

大多數(shù)單位根據(jù)集團(tuán)公司確定的非鋼產(chǎn)業(yè)總體發(fā)展思路，以非鋼產(chǎn)業(yè)“十五”發(fā)展規(guī)劃為指導(dǎo)，結(jié)合自身的具體情況，立足現(xiàn)有非鋼產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)，經(jīng)認(rèn)真研究分析，基本明確了各自的發(fā)展思路和方向。如新泰銅業(yè)公司的“三大支柱，六個補(bǔ)充”；泰東公司的“盡快形成五大支柱，實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營，提高公司宏觀調(diào)控能力”；萬和、魯碧公司的“培育建材精品基地”；礦建公司的“產(chǎn)品、工程施工、服務(wù)三業(yè)并舉”；冶金建設(shè)公司的“以施工業(yè)為主體，拉動配套材料產(chǎn)業(yè)發(fā)展”等發(fā)展思路都切合實(shí)際，具有較強(qiáng)的操作性。

二、積極開辟新的安置渠道和經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)

各單位針對大量富余人員急需安置的現(xiàn)實(shí)情況，結(jié)合人員素質(zhì)狀況，以內(nèi)部市場為依托，開發(fā)實(shí)施了一批產(chǎn)業(yè)、經(jīng)營項(xiàng)目。如新泰銅業(yè)公司洗煤場、魯南礦業(yè)公司超高分子量工程塑料擴(kuò)大規(guī)模工程、商業(yè)公司廢鋼經(jīng)營、建安公司外墻板生產(chǎn)線、生活部水處理劑、汽運(yùn)部鋼材運(yùn)輸車、淄博錨鏈公司砂輪、萊礦鋼結(jié)構(gòu)復(fù)合三板建筑體系等項(xiàng)目的實(shí)施，在穩(wěn)定職工隊(duì)伍的同時，獲取了較好的經(jīng)濟(jì)效益。

三、以市場為導(dǎo)向，研發(fā)適銷對路的新產(chǎn)品

各單位立足現(xiàn)有工藝技術(shù)裝備，以技術(shù)進(jìn)步為先導(dǎo)，充分挖掘工藝裝備潛力，瞄準(zhǔn)市場需求動態(tài)，開發(fā)了高松比電焊條粉、高壓縮性霧化及還原鐵粉、高韌性球墨鑄鐵冷卻壁、低堿水泥、碳纖維預(yù)浸料和片材等一批新產(chǎn)品，較好地適應(yīng)了市場需求。

四、適應(yīng)市場需求的意識和能力明顯提高

各單位牢固樹立為用戶服務(wù)的意識，在調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、提高產(chǎn)品（或服務(wù)）質(zhì)量方面加大工作力度，如機(jī)械廠顧全大局，克服生產(chǎn)組織難度大等諸多困難，大膽創(chuàng)新，超常工作，確保了熱線檢修備件供應(yīng)；萬和公司適應(yīng)鋼鐵業(yè)精料方針，及時調(diào)整生產(chǎn)組織和產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，保證冶金輔料的供應(yīng)；銅業(yè)公司根據(jù)市場需求，發(fā)揮工藝特長，大力壓縮電解銅，全力生產(chǎn)市場暢銷的硫酸銅。由于措施得力，非鋼產(chǎn)品（或勞務(wù)）在內(nèi)部市場的占有率呈上升趨勢。

五、超前做好項(xiàng)目、技術(shù)儲備工作

各單位根據(jù)自身的發(fā)展思路和方向，加強(qiáng)技術(shù)和市場的調(diào)研工作，認(rèn)真做好項(xiàng)目的前期準(zhǔn)備，儲備了h型鋼自動焊接生產(chǎn)線、c(z)型鋼生產(chǎn)線、新型建材、粉煤灰砌塊、預(yù)拌混凝土、g衛(wèi)星定位系統(tǒng)、碳纖維建筑加固片材、抽油桿、剎車片、新型管材、礦（鋼）渣微粉等一批市場前景看好的非鋼產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目。

六、多數(shù)單位職工收入同比有所提高，職工隊(duì)伍穩(wěn)定，對非鋼產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景充滿信心。

今年以來，在集團(tuán)公司的大力支持和幫助下，非鋼產(chǎn)業(yè)正逐步走上良性循環(huán)的發(fā)展軌道。但我們必須清楚地看到，現(xiàn)行的非鋼產(chǎn)業(yè)管理體制已不能適應(yīng)非鋼產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展的要求，__雖然初步建立現(xiàn)代企業(yè)制度，但實(shí)際運(yùn)作過程中，母子公司管理體制未能從根本上到位，沒有形成具有__特色的管理思想和模式，因而難以建立起迅速、高效、科學(xué)的決策機(jī)制，在很大程度上影響子公司積極性的發(fā)揮，致使部分單位的存在等、靠、要的思想觀念，競爭意識淡薄，缺乏足夠的緊迫感和危機(jī)感。集團(tuán)公司成立非鋼產(chǎn)業(yè)管理處后，董事會賦予的職責(zé)在執(zhí)行過程中難以履行，導(dǎo)致非鋼產(chǎn)業(yè)管理權(quán)責(zé)不清、多重管理、決策程序過于繁瑣，往往產(chǎn)生“議而不決、議而未果”的不良后果，阻礙了非鋼產(chǎn)業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。

隨著加入wto的日益臨近、經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程的加快，鋼鐵企業(yè)將被卷入全球競爭的大潮，對__的各非鋼產(chǎn)業(yè)單位來講是機(jī)遇，而更多的是挑戰(zhàn)。面對新的形勢和嚴(yán)峻考驗(yàn)，為實(shí)現(xiàn)非鋼產(chǎn)業(yè)的跨越式發(fā)展，必須盡快理順__的非鋼產(chǎn)業(yè)管理體制，為非鋼產(chǎn)業(yè)搭建良好的發(fā)展平臺。

一、建立和完善多元化的投資體制。

積極引導(dǎo)企業(yè)員工(尤其是經(jīng)營者、技術(shù)骨干、營銷骨干和高層次管理人員等關(guān)鍵崗位人員)投資入股，支持各子公司之間互相投資入股，鼓勵吸引有資金、技術(shù)、人才的國內(nèi)外企業(yè)投資參股，形成多元持股公司。這樣不僅擴(kuò)大非鋼產(chǎn)業(yè)的投資來源，分散經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)；更重要的是有利于建立規(guī)范的公司法人治理結(jié)構(gòu)，形成來自多個出資者的決策參與和監(jiān)督，切實(shí)轉(zhuǎn)換經(jīng)營機(jī)制，同時可以引進(jìn)國內(nèi)外企業(yè)先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和經(jīng)營理念。

二、建立科學(xué)、民主的決策機(jī)制。

要通過設(shè)立專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)研究、制定發(fā)展戰(zhàn)略，加強(qiáng)戰(zhàn)略決策管理。同時，建立健全決策機(jī)構(gòu)和決策程序，對投資項(xiàng)目進(jìn)行科學(xué)、審慎的可行性研究、論證。重大項(xiàng)目的可行性研究論證要聘請有相應(yīng)資質(zhì)的科研機(jī)構(gòu)、中介機(jī)構(gòu)或有關(guān)專家進(jìn)行咨詢或參與評估、論證。為此，必須盡快建立__決策咨詢專家委員會，制定投資項(xiàng)目的決策工作程序，使決策工作制度化、規(guī)范化，并建立重大決策的責(zé)任制度和決策建立責(zé)任追究制度。

三、建立一個權(quán)責(zé)清晰、實(shí)用高效的管理體制。

目前非鋼產(chǎn)業(yè)管理職能分散在各個處室，一項(xiàng)工作需要協(xié)調(diào)多個職能處室，協(xié)調(diào)難度大，不易統(tǒng)一意見快速決策。為加快非鋼產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，集團(tuán)公司應(yīng)按照權(quán)責(zé)對等的原則，設(shè)立專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)非鋼產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的研究、投資規(guī)劃、投資計(jì)劃及管理工作，實(shí)行從項(xiàng)目提出、市場調(diào)研、審查立項(xiàng)、方案實(shí)施、組織評估論證、項(xiàng)目建設(shè)、項(xiàng)目考核一貫負(fù)責(zé)的管理體制。

四、建立一套完整的管理制度和管理辦法。

新上項(xiàng)目要按照新公司、新政策、新機(jī)制的原則，建立現(xiàn)代企業(yè)制度，按照規(guī)范的公司制運(yùn)作，使企業(yè)真正成為自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧的法人實(shí)體和市場經(jīng)濟(jì)主體。要達(dá)到上述目標(biāo)，必須做到以下幾點(diǎn)：1、明確子公司作為投資主體的地位，拓寬投資來源，鼓勵主要經(jīng)營者和技術(shù)人員參股，實(shí)現(xiàn)投資主體多元化。2、建立適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)需要的、以人為本的人力資源管理辦法，發(fā)現(xiàn)、吸收和利用各類專業(yè)技術(shù)人才，發(fā)揮專業(yè)人員的積極性、創(chuàng)造性，對人力資源實(shí)行動態(tài)管理。3、建立適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的分配制度，讓資本、技術(shù)等生產(chǎn)要素參與收益分配，高級經(jīng)營管理人員和關(guān)鍵崗位的技術(shù)人員實(shí)行年薪制或股權(quán)期權(quán)制，經(jīng)營成果要成為確定經(jīng)營者收入的首要條件。

五、建立引導(dǎo)市場、創(chuàng)造市場的技術(shù)開發(fā)與創(chuàng)新機(jī)制

技術(shù)進(jìn)步和技術(shù)創(chuàng)新是增強(qiáng)企業(yè)綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力的決定因素，發(fā)展__的非鋼產(chǎn)業(yè)必須堅(jiān)持以市場為導(dǎo)向，以技術(shù)進(jìn)步為支撐，突出重點(diǎn)，有進(jìn)有退，走產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的道路。充分利用科研機(jī)構(gòu)、大專院校的科研力量，強(qiáng)化應(yīng)用技術(shù)的開發(fā)和推廣，增加中間試驗(yàn)投入，促進(jìn)科技成果向現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力的轉(zhuǎn)化，努力提高非鋼產(chǎn)業(yè)的整體素質(zhì)和市場競爭能力。

1、通過加強(qiáng)與科研院所、大專院校、技術(shù)中介機(jī)構(gòu)的合作，介入相關(guān)領(lǐng)域的技術(shù)研究與開發(fā)，爭取在技術(shù)上占據(jù)領(lǐng)先優(yōu)勢，不斷建立健全各類信息網(wǎng)、專家網(wǎng)，跟蹤相關(guān)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的技術(shù)發(fā)展動態(tài)。針對非鋼產(chǎn)業(yè)發(fā)展項(xiàng)目，設(shè)立相應(yīng)的專家委員會，使我們在技術(shù)開發(fā)、成果轉(zhuǎn)化、人才培訓(xùn)等領(lǐng)域得到可靠的技術(shù)支撐。

2、采用切實(shí)可行的方式引進(jìn)技術(shù)，包括專利權(quán)或其他工業(yè)產(chǎn)權(quán)的轉(zhuǎn)讓或許可；以圖紙、技術(shù)資科、技術(shù)規(guī)范等形式提供的工藝流程、配方、產(chǎn)品設(shè)計(jì)、質(zhì)量控制以及管理等方面的專有技術(shù)、技術(shù)服務(wù)等。

3、通過消化吸收，培養(yǎng)建設(shè)好自己的技術(shù)隊(duì)伍，最終形成技術(shù)開發(fā)能力和創(chuàng)新能力。在引進(jìn)、消化、吸收的基礎(chǔ)上，不斷地學(xué)習(xí)、總結(jié)、提高，形成自主知識產(chǎn)權(quán)。

六、建立以人為本的人才吸納、培養(yǎng)、使用和激勵機(jī)制

發(fā)展非鋼產(chǎn)業(yè)必須培養(yǎng)吸納各類人才，建立一個結(jié)構(gòu)層次合理，富有創(chuàng)新意識，勇于奉獻(xiàn)的人才隊(duì)伍。樹立人才意識，搞好人才培養(yǎng)，營造良好的人才發(fā)展環(huán)境，最大限度地調(diào)動人才的潛能和積極性，造就一批人才，為企業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新和技術(shù)進(jìn)步服務(wù)。

1、加強(qiáng)與科研機(jī)構(gòu)、大專院校的合作，充分利用社會科技資源和人才資源，解決__發(fā)展中遇到的高層次技術(shù)難題，為__的長足發(fā)展進(jìn)行戰(zhàn)略性的研究和超前研究。

2、吸納新興產(chǎn)業(yè)的人才。實(shí)行引才、引智、引項(xiàng)目三位一體全方位推進(jìn)的戰(zhàn)略，采取切實(shí)可行的激勵機(jī)制網(wǎng)羅人才。把符合非鋼產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整方向、有利于高新技術(shù)成果轉(zhuǎn)化和高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化的各類人才充分吸引進(jìn)來。

3、在項(xiàng)目發(fā)展的過程中，立足于自己現(xiàn)有的人才隊(duì)伍，實(shí)施人才資本提升戰(zhàn)略，逐步培養(yǎng)高級經(jīng)營管理人才、高級技術(shù)人才和營銷人才。

4、創(chuàng)造一個發(fā)揮人才優(yōu)勢的環(huán)境。貫徹公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，建立能上能下的選人用人機(jī)制；建立動態(tài)管理的選拔機(jī)制，根據(jù)人才的知識積累、實(shí)踐的廣度和深度，打破人才部門所有，優(yōu)化人才資源配置，促進(jìn)人才合理流動；完善人才激勵機(jī)制，探索按勞分配和按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合的分配激勵機(jī)制，充分調(diào)動各類人才的積極性，留住人才為__的非鋼產(chǎn)業(yè)的發(fā)展做貢獻(xiàn)。

第14篇 對行政事業(yè)單位非經(jīng)營性國有資產(chǎn)管理體制改革的調(diào)研報(bào)告

我市的行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理改革從開始，幾年來，緊緊圍繞提高資產(chǎn)管理效能，提高資產(chǎn)使用效益這個中心，積極推進(jìn)國有資產(chǎn)管理體制改革，探索在市場經(jīng)濟(jì)新形勢下行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理工作的新體制、新機(jī)制，收到了良好的效果。隨著改革的深入，市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化，國家宏觀經(jīng)濟(jì)政策的調(diào)整，現(xiàn)有的體制和機(jī)制已不能很好的適應(yīng)新形勢的需求，這

就要求我們必須進(jìn)一步解放思想，調(diào)整思路，用更加開放的思維，更加有效的機(jī)制，更加有力的工作把國有資產(chǎn)經(jīng)營好，把國有資產(chǎn)管理這篇文章做大。

一、我市國有資產(chǎn)管理改革的基本做法

（一）設(shè)立專司機(jī)構(gòu)，明確職能定位。市政府發(fā)文成立了市非經(jīng)營性國有資產(chǎn)管理局（以下簡稱國產(chǎn)局），正縣級事業(yè)機(jī)構(gòu)，掛靠市財(cái)政局，由市財(cái)政局副局長兼任國產(chǎn)局局長。市國產(chǎn)局編制12人，內(nèi)設(shè)綜合、產(chǎn)權(quán)管理、資產(chǎn)評價(jià)三個科室，從而明確了行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)的管理主體。市國產(chǎn)局作為管理行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)的專司機(jī)構(gòu)，按照統(tǒng)一政策、分級管理的原則，對全市行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)工作進(jìn)行宏觀管理；對市本級行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)實(shí)施監(jiān)督管理。同時，在職能定位上，將其定位在延伸財(cái)政職能上，資產(chǎn)管理工作緊緊圍繞財(cái)政中心工作來進(jìn)行。

第15篇 分稅制財(cái)政體制下政府收入劃分現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告

省以下財(cái)政收入體制是國家財(cái)政收入體制的重要組成部分，是中央對地方財(cái)政收入體制的貫徹和延伸。我國省以下財(cái)政收入體制的框架，出自1994年實(shí)行分稅制改革的要求，但目前過渡色彩較濃，合理化程度和規(guī)范性都不高。從十二年來的運(yùn)行情況看，現(xiàn)行體制在提高“兩個比重”，增強(qiáng)宏觀調(diào)控能力，調(diào)動各級政府當(dāng)家理財(cái)積極性等方面發(fā)揮了積極作用，但省以下政府間收入劃分的現(xiàn)狀各地不一，科學(xué)性、公平性、均等性和穩(wěn)定性不高。財(cái)政運(yùn)行中也出現(xiàn)了一些新情況、新問題，突出表現(xiàn)為在全國財(cái)政總收入高速增長的同時，基層財(cái)政困難加劇，農(nóng)村義務(wù)教育、農(nóng)村公共衛(wèi)生體系、農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施等建設(shè)滯后，維系基層機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)和提供均等化公共服務(wù)的內(nèi)生機(jī)制日顯體制性缺陷，重要機(jī)遇期和矛盾突現(xiàn)期，正確歷史發(fā)展過程中的看待，適時完善財(cái)政分配體制，統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)社會和城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展已成為各方關(guān)注的焦點(diǎn)。

如何調(diào)整和改進(jìn)省以下財(cái)政收入體制，科學(xué)合理劃分政府間收入，建立健全地方財(cái)政可持續(xù)發(fā)展的良性運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制，緩解基層財(cái)政困難，實(shí)現(xiàn)中央提出的“統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展”的目標(biāo)，是當(dāng)前貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建和諧社會，加快公共財(cái)政體系建設(shè)亟待解決的問題。本課題在對政府間收入劃分體制改革背景、運(yùn)行現(xiàn)狀及存在問題進(jìn)行體制和現(xiàn)狀分析后認(rèn)為，近期是調(diào)整完善“分稅制”財(cái)政體制的有利時機(jī)，通過適度向地方分散財(cái)力，以緩解基層財(cái)政困難和調(diào)動地方合理發(fā)展經(jīng)濟(jì)、精簡機(jī)構(gòu)、增收節(jié)支的積極性。從中長期目標(biāo)來看，按照構(gòu)建公共財(cái)政體制的要求，需對分稅制下財(cái)政收入體制進(jìn)行系統(tǒng)化的調(diào)整、改進(jìn)和規(guī)范。

一、政府間財(cái)政收入劃分體制的現(xiàn)狀分析

(一)我國分稅制財(cái)政體制改革的歷史背景及基本評價(jià)

1、我國財(cái)政體制改革的歷史沿革和階段特征

規(guī)范政府間財(cái)政收支劃分關(guān)系歷來是財(cái)政體制改革的重要內(nèi)容。改革開放以來，我國財(cái)政體制和收支劃分主要經(jīng)歷了十多次體制調(diào)整和變化，其基本取向都是沿著集權(quán)與分權(quán)關(guān)系判斷與選擇這條線來進(jìn)行的。過度的集權(quán)影響地方政府的積極性，阻礙地方基本職能的發(fā)揮，而過度的分權(quán)又會導(dǎo)致中央政府宏觀控制力下降，實(shí)現(xiàn)其必要職能能力的削弱。因此，尋求適當(dāng)集權(quán)與分權(quán)的體制，是我國政府間財(cái)政收支劃分關(guān)系變革和完善的主要動因與基本走向。

從建國以來我國財(cái)政體制的歷史演變進(jìn)程可以基本佐證這一趨勢判斷。建國初期至分稅制財(cái)政體制實(shí)行之前，我國政府間財(cái)政關(guān)系的演變大體可以概括為三個階段：第一階段，建國初期統(tǒng)收統(tǒng)支體制(1950—1952年)階段，政府間財(cái)政關(guān)系基本上實(shí)行的是高度集權(quán)的體制，財(cái)政收支高度集中于中央政府，適應(yīng)了國民經(jīng)濟(jì)恢復(fù)時期的特殊歷史背景的需要。第二階段，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理體制(1953—1978年)，實(shí)行了“總額分成”為主要特征的各類體制，其基本特點(diǎn)是在中央統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下的適當(dāng)分權(quán)型體制。這類體制是在中央集權(quán)的前提下，調(diào)動地方政府管理經(jīng)濟(jì)，組織財(cái)政收入，安排財(cái)政支出的積極性。第三階段，劃分收支、分級包干體制(1980—1993年)，在經(jīng)濟(jì)體制實(shí)行重大改革的背景下，對地方政府和國營企業(yè)的放權(quán)讓利是改革的主要基調(diào)。適應(yīng)這種改革要求，政府間財(cái)政體制逐步走向分權(quán)性體制。以“分灶吃飯”為典型的分權(quán)體制，使得地方政府的財(cái)力不斷增長，中央財(cái)政的財(cái)力在全部財(cái)政收入中的比重逐年下降，中央財(cái)政對各地區(qū)的財(cái)政調(diào)節(jié)能力明顯減弱。

以上三個階段的財(cái)政體制，基本適應(yīng)了當(dāng)時的經(jīng)濟(jì)體制和國家的政治形勢，推動了當(dāng)時的經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，在當(dāng)時背景下是客觀現(xiàn)實(shí)的選擇。從歷史發(fā)展階段的特征變化來看，大致是沿著從集權(quán)向分權(quán)這條主線推進(jìn)的，特別是第三階段的劃分收支、分級包干體制，走向分權(quán)的步伐更大，在充分調(diào)動地方當(dāng)家理財(cái)積極性的同時，中央財(cái)政收入在全國財(cái)政收入中的比重相應(yīng)下降，削弱了中央財(cái)政的宏觀調(diào)控能力：一是弱化了中央政府在預(yù)算管理體制中的主導(dǎo)地位，影響了中央財(cái)政的控制力；二是強(qiáng)化了地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡；三是包干制阻礙了流動性，影響了資源配置效率；四是模糊了各級政府的職責(zé)，不利于稅收制度的優(yōu)化。有鑒于此，財(cái)政包干制已不適應(yīng)當(dāng)時經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求。[ii]

2、分稅制財(cái)政體制的試點(diǎn)及全面推行

1994年開始實(shí)行的分稅制財(cái)政管理體制是我國改革開放以來政府間財(cái)政關(guān)系改革力度最大，影響最為深遠(yuǎn)的一次制度創(chuàng)新。其改革初衷是要建立與國際上市場經(jīng)濟(jì)國家通行做法的中央(或聯(lián)邦)政府控制下的各級政府適當(dāng)分權(quán)的財(cái)政關(guān)系。與“分灶吃飯”的包干體制相比，分稅制財(cái)政體制是向適當(dāng)集權(quán)的方向改進(jìn)，核心是進(jìn)一步理順中央與地方的財(cái)政分配關(guān)系，更好地發(fā)揮國家財(cái)政的職能作用，增強(qiáng)中央的宏觀調(diào)控能力?；緝?nèi)容包括：按照中央與地方政府的事權(quán)，合理確定各級財(cái)政的支出范圍；根據(jù)事權(quán)與財(cái)權(quán)相結(jié)合原則，按照稅種統(tǒng)一劃分中央稅、地方稅和中央地方共享稅，并建立中央和地方兩套稅收征管機(jī)構(gòu)；科學(xué)核定地方收支數(shù)額，逐步實(shí)行比較規(guī)范的中央財(cái)政對地方的稅收返還和轉(zhuǎn)移支付制度；建立健全分級預(yù)算制度，硬化各級預(yù)算約束。

在認(rèn)真總結(jié)分稅制財(cái)政體制改革成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步增強(qiáng)政府宏觀調(diào)控能力，__年中央又實(shí)行了所得稅分享改革，各省也相應(yīng)出臺了調(diào)整和完善省以下財(cái)政體制的改革措施。這次所得稅分享改革是對分稅制財(cái)政體制的深化和完善，除少數(shù)特殊行業(yè)和企業(yè)外，打破了原按隸屬關(guān)系劃分所得稅收入的辦法，所得稅分享范圍和比例全國統(tǒng)一，進(jìn)一步增加了中央財(cái)政收入的集中程度。

3、分稅制財(cái)政體制改革取得的主要成效及存在的缺陷

經(jīng)過十幾年的運(yùn)行，我國1994年開始的分稅制財(cái)政體制改革取得了明顯成效。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

一是按照市場經(jīng)濟(jì)的要求，規(guī)范了國家與企業(yè)、個人的分配關(guān)系，建立了財(cái)政收入的穩(wěn)定增長機(jī)制。這一改革的成功實(shí)施，結(jié)束了我國長期實(shí)行的以減稅讓利和財(cái)政退讓為主要特征的財(cái)政支持改革開放和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的模式，逐步增強(qiáng)了財(cái)政的宏觀調(diào)控能力和政府配置資源的能力。1978年至1994年，我國財(cái)政收入占gdp的比重，從31.2％下降到11.2％，財(cái)政職能作用不斷消弱，各級財(cái)政都不同程度地出現(xiàn)了明顯的或者隱形的赤字，財(cái)政困難已影響到改革、發(fā)展和穩(wěn)定的大局。分稅制和所得稅分享改革后，從1994年至__年我國財(cái)政收入增加了2.14倍，年均增長17.8％，財(cái)政收入占gdp的比重由11.2％提高到17.1％。

二是建立了中央和地方財(cái)政收入均快速增長的雙贏的財(cái)政體制，調(diào)動了中央和地方兩個積極性。從1994年到__年，中央財(cái)政收入從2906億元增加到8583億元，增加了1.95倍，地方財(cái)政收入從2312億元增加到7803億元，增加了2.37倍。同時，中央財(cái)政收入占全國財(cái)政收入的比重，也從1994年以前的最高38％左右提高到近年來的50％左右，增強(qiáng)了中央財(cái)政的宏觀調(diào)控能力。

三是政府轉(zhuǎn)移支付力度不斷加大。1994年中央對地方的轉(zhuǎn)移支付為2386億元，到__年中央對地方的轉(zhuǎn)移支付達(dá)到7362億元，增加了2.09倍。從轉(zhuǎn)移支付結(jié)構(gòu)來看，逐漸增加了對困難地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助。因此，基本上維持了地方的既得利益。[iii]

總體上看，1994年推行的分稅制財(cái)政體制改革，主要是采取漸進(jìn)式改革方式，初步構(gòu)建了政府間財(cái)政關(guān)系的基本框架，但在許多關(guān)鍵之處仍留下了諸多“先天不足”。

一是照顧既得利益，在某種程度上使改革流于形式。以1993年為基數(shù)的兩稅增量改革之路，日后幾乎所有財(cái)稅改革、政府間財(cái)政關(guān)系調(diào)整都紛紛效仿，過多增量改革路徑的選擇，回避了改革的諸多關(guān)鍵環(huán)節(jié)和主要矛盾，致使部分改革流于某種簡單形式上的轉(zhuǎn)換，使改革成效大打折扣。

二是政府間事權(quán)財(cái)權(quán)劃分不清，成為日后深化改革的羈絆。1994年分稅制財(cái)政改革，在政府間事權(quán)劃分上，存在著“內(nèi)外不清”、“上下不明”、“你中有我，我中有你”的弊端，雖為分稅制財(cái)政體制改革，但實(shí)際操作上仍保留和延續(xù)了“基數(shù)+增長+分成”的傳統(tǒng)做法。時至今日，制度安排和體制設(shè)計(jì)上的“先天不足”，一直制約著科學(xué)規(guī)范分稅制財(cái)政體制的有效構(gòu)建。

三是以集中中央政府財(cái)權(quán)為出發(fā)點(diǎn)的改革，很大程度上重新步入了“集權(quán)”與“分權(quán)”的怪圈。分稅制財(cái)政體制改革的根本出發(fā)點(diǎn)，就是要提高中央政府的財(cái)權(quán)集中度，削弱諸侯經(jīng)濟(jì)實(shí)力，采取一種“倒軋賬”方式，確定中央與地方的財(cái)力規(guī)模比例，在零和博弈狀態(tài)下，中央政府增加的財(cái)力無疑就是地方政府減少的財(cái)力。這種自上而下的改革，由于過分強(qiáng)調(diào)收入而忽略事權(quán)的及時調(diào)整，不知不覺中步入“集權(quán)”與“分權(quán)”的怪圈。[iv]

(二)當(dāng)前省以下政府間財(cái)政收入劃分體制的實(shí)際運(yùn)轉(zhuǎn)

1、省對市財(cái)政收入劃分體制的實(shí)際運(yùn)轉(zhuǎn)

1994年，中央開始實(shí)施分稅制財(cái)政體制，隨后，湖北省對地、市、州也實(shí)行了分稅制的收入劃分體制，將市、州財(cái)政收入劃分為中央固定收入、省級固定收入、地市州固定收入、省與地市州共享收入。__年，省政府根據(jù)中央實(shí)施所得稅分享改革的精神，再次對財(cái)政收入劃分體制進(jìn)行了調(diào)整和完善，該體制運(yùn)行至今。

案例1：省對_____市財(cái)政收入劃分體制：

__年，省對_____市財(cái)政體制作了相應(yīng)調(diào)整。主要內(nèi)容,一是實(shí)行企業(yè)稅收屬地征管。從__年起，將中央下劃的一般企業(yè)所得稅和省級企業(yè)所得稅、個人所得稅、增值稅25％部分、營業(yè)稅、7種小稅(包括城市維護(hù)建設(shè)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、印花稅、資源稅、固定資產(chǎn)投資方向調(diào)節(jié)稅、耕地占用稅和教育費(fèi)附加)全部下放到市，實(shí)行屬地征管，從而解決了以往多頭征稅問題，理順了稅收征管體制。

二是擴(kuò)大稅收分享范圍。在中央對地方企業(yè)所得稅、個人所得稅實(shí)行增量分享的基礎(chǔ)上，省里除對市的企業(yè)所得稅、個人所得稅分享外，還將增值稅25％部分和營業(yè)稅納入分享范圍。與中央的分享改革一樣，省調(diào)整體制實(shí)質(zhì)是增量分享，即以__年為基期年，統(tǒng)一實(shí)行省與市分享增量。其具體分享比例是：①企業(yè)所得稅和個人所得稅__年地方50％部分省分享20％、市分享30％，__年地方40％部分省分享15％、市分享25％，__年至今省、市分享比例與__年相同；②增值稅25％部分省分享8％、市分享17％;③營業(yè)稅省分享30％、市分享70％;④7種小稅以__年實(shí)際入庫數(shù)為基數(shù)實(shí)行定額上解省，未實(shí)行增量分享。

三是改變所得稅基數(shù)核定辦法。省對省級、市的個人所得稅、增值稅、營業(yè)稅，都以__年實(shí)際完成數(shù)為基數(shù);對企業(yè)所得稅，省級以__年實(shí)際完成數(shù)為基數(shù)，市以__年實(shí)際完成數(shù)乘以__年1-9月增幅或者1999年、__年兩年平均增幅為基數(shù)。如果以后年度市的“四稅”收入達(dá)不到核定的基數(shù)，省相應(yīng)扣減對市的基數(shù)返還或調(diào)增市的基數(shù)上解。

從__年省對_____市財(cái)政體制調(diào)整以來的運(yùn)轉(zhuǎn)情況看，這次體制調(diào)整實(shí)質(zhì)上是保存量、分增量，但形式上是對“四稅”全額分級入庫，資金上平時給予調(diào)度，這對地方財(cái)政收入的統(tǒng)計(jì)口徑和可用財(cái)力都帶來了較大的影響。從財(cái)力上講，__—__年三年間，省凈集中_____市增量資金累計(jì)23億余元，平均每年7億元。從發(fā)展趨勢看，中央和省集中度呈逐年上升趨勢，地方財(cái)政收入占比逐年下降。

2、省對縣財(cái)政收入劃分體制的實(shí)際運(yùn)轉(zhuǎn)

__年以前，實(shí)行的是市管縣的財(cái)政體制，為了加快縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展，__年省政府決定在全省實(shí)行省管縣(市)的財(cái)政體制，隨后，也相應(yīng)確立了省對縣(市)的財(cái)政收入劃分體制，其運(yùn)行情況：

從__年起，全省所有市、縣(市)財(cái)政體制統(tǒng)一按鄂政發(fā)〔__〕29號和〔__〕50號及有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行，市不再完成所屬縣(市)稅種和新增集中縣(市)財(cái)力，省、市、縣(市)收入中企業(yè)所得稅按中央60％，省15％，市(縣市)25％比例分享；個人所得稅按中央60％，省15％，市(縣市)25％比例分享；增值稅按中央75％，省8％，市(縣市)17％比例分，省同時分享相應(yīng)的稅收返還增量；營業(yè)稅按省30％，市(縣市)70％比例分享執(zhí)行；七個小稅種按確定的定額上交省財(cái)政。為了進(jìn)一步加大對縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的支持力度，對68個縣市區(qū)調(diào)整和完善分稅制財(cái)政體制省集中增量，以__年為基數(shù)，__—__年新增上交省的增量，全額返還縣市區(qū)，用于支持縣鄉(xiāng)綜合配套改革和縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

3、市對區(qū)財(cái)政收入劃分體制的實(shí)際運(yùn)轉(zhuǎn)

據(jù)調(diào)查了解，目前全省市對區(qū)財(cái)政收入劃分體制主要有兩種形式：

一是實(shí)行按行政隸屬關(guān)系劃分市區(qū)財(cái)政收入范圍的體制。對市屬企事業(yè)單位繳納的財(cái)政收入劃歸市級收入，對區(qū)屬企事業(yè)單位繳納的財(cái)政收入劃歸區(qū)級收入，然后核定收支基數(shù)，對收大于支的定額上交，收不抵支的定額補(bǔ)貼，收入超基數(shù)的比例分成或超收全留。

二是實(shí)行分稅制的收入劃分體制。打破行政隸屬關(guān)系，將市、區(qū)收入捆在一起，按稅種劃分收入范圍，核定收支基數(shù)，定額上交或定額補(bǔ)助，超收入基數(shù)比例分成。

案例2：隨州市對曾都區(qū)財(cái)政收入劃分體制

__年地級隨州市成立后，從__年起，對曾都區(qū)實(shí)行“按稅種劃分收入范圍，核定收入基數(shù)，定額補(bǔ)助，超收入基數(shù)比例分成”的收入劃分體制。

1、財(cái)政收入范圍的劃分。(1)市級收入：增值稅地方留用部分的15％，農(nóng)業(yè)稅30％，地稅收入40％，市屬企事業(yè)單位繳納的耕地占用稅、契稅、罰沒收入、土地出讓金、基金收入、規(guī)費(fèi)收入等；(2)區(qū)級收入：增值稅地方留用部分的10％，地稅收入60％，農(nóng)業(yè)稅70％，農(nóng)業(yè)特產(chǎn)稅100％，區(qū)屬范圍內(nèi)的耕地占用稅、契稅及非稅收入等。

2、基數(shù)計(jì)算。以1997、1998、1999三年的實(shí)際完成數(shù)和__年的計(jì)劃數(shù)加權(quán)平均數(shù)遞增10％作為__年收入基數(shù)，對區(qū)財(cái)政收入超基數(shù)部分，市、區(qū)2:8分成；短收入基數(shù)部分，市、區(qū)2:8負(fù)擔(dān)。

3、定額補(bǔ)助。區(qū)支出基數(shù)大于收入基數(shù)部分為市對區(qū)的定額補(bǔ)助。__年以后，隨著農(nóng)村稅費(fèi)改革政策出臺和省對財(cái)政收入劃分體制調(diào)整，隨州市對曾都區(qū)財(cái)政收入劃分體制也作了相應(yīng)的完善。

4、縣對鄉(xiāng)財(cái)政收入劃分體制的實(shí)際運(yùn)轉(zhuǎn)

據(jù)了解，全省縣對鄉(xiāng)財(cái)政收入劃分體制各有特色，但大同小異，其主要體制模式有三種：一是實(shí)行“劃分收入范圍、核定收入基數(shù)、定額上交或定額補(bǔ)貼、超收全留”的收入劃分體制；二是實(shí)行“劃分收支范圍、核定收入基數(shù)、超收分成、短收自補(bǔ)或短收分擔(dān)”的體制；三是實(shí)行“定收定支、收支掛鉤、遞增包干上交”的體制。

案例3：隨州市曾都區(qū)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政收入劃分體制

根據(jù)稅費(fèi)改革及上級財(cái)政體制變化后的實(shí)際，__年，曾都區(qū)調(diào)整對鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政收入劃分體制，實(shí)行“按稅種劃分收入范圍、核定收入基數(shù)、超基數(shù)全額返還”的新財(cái)政收入劃分體制，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)收入劃分為中央收入、省級收入、區(qū)級收入、鎮(zhèn)級收入，其中區(qū)、鎮(zhèn)級收入范圍分別為：

1、區(qū)級收入：耕地占用稅、土地有償使用收入、社會保險(xiǎn)基金收入、國有資產(chǎn)經(jīng)營收益。

2、鎮(zhèn)級收入：增值稅17％，企業(yè)所得稅25％，個人所得稅25％，一般營業(yè)稅70％，資源稅、城市維護(hù)建設(shè)稅、房產(chǎn)稅、印花稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、土地增值稅、城鎮(zhèn)教育費(fèi)附加、契稅等8項(xiàng)收入的100％及罰沒收入、行政事業(yè)性收費(fèi)收入、其他收入等非稅收入。

3、收入基數(shù)確定：按上述稅種和比例將__—__年實(shí)際完成數(shù)進(jìn)行加權(quán)平均作為收入基數(shù)。

(三)省以下政府間財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的實(shí)際運(yùn)轉(zhuǎn)

實(shí)行分稅制財(cái)政體制改革和進(jìn)一步完善分稅制財(cái)政體制改革以后，省以下政府間財(cái)政轉(zhuǎn)移支付制度的實(shí)際運(yùn)行情況有所變化。我省現(xiàn)行省對市(縣)轉(zhuǎn)移支付，按轉(zhuǎn)移支付的目的不同，可以分為一般性轉(zhuǎn)移支付、專項(xiàng)性轉(zhuǎn)移支付兩類。一般性轉(zhuǎn)移支付是無條件的，或者叫均等化轉(zhuǎn)移支付，根據(jù)均等化目標(biāo)設(shè)計(jì)，專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付也叫專項(xiàng)撥款，是有附加條件的轉(zhuǎn)移支付，主要按照規(guī)定的用途使用資金。

一般性轉(zhuǎn)移支付由均衡性轉(zhuǎn)移支付、激勵性轉(zhuǎn)移支付和政策性轉(zhuǎn)移支付構(gòu)成。均衡性轉(zhuǎn)移支付額主要參照各地標(biāo)準(zhǔn)財(cái)政收入和標(biāo)準(zhǔn)財(cái)政支出差額以及均衡性轉(zhuǎn)移支付系數(shù)計(jì)算確定。用公式表示為：某地區(qū)均衡性轉(zhuǎn)移支付額=(該地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)財(cái)政支出-該地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)財(cái)政收入)×均衡性轉(zhuǎn)移支付系數(shù)。標(biāo)準(zhǔn)財(cái)政收入和標(biāo)準(zhǔn)財(cái)政支出,采用__年統(tǒng)計(jì)資料中的國內(nèi)生產(chǎn)總值、總?cè)丝?、鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)量等數(shù)據(jù)分別建立線形回歸模型計(jì)算確定。激勵性轉(zhuǎn)移支付由地方一般預(yù)算收入增長激勵性轉(zhuǎn)移支付、工商四稅激勵性轉(zhuǎn)移支付、市州本級支持縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展激勵性轉(zhuǎn)移支付、財(cái)政改革與管理量化考核激勵性轉(zhuǎn)移支付和煙草銷售激勵性轉(zhuǎn)移支付、發(fā)揮財(cái)政職能支持新型工業(yè)化和縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展試點(diǎn)激勵性轉(zhuǎn)移支付組成。具體支付數(shù)額分別設(shè)立公式計(jì)算確定。政策性轉(zhuǎn)移支付包括：省集中稅收增量返還政策性轉(zhuǎn)移支付、農(nóng)村義務(wù)教育政策性轉(zhuǎn)移支付、公檢法司政策性轉(zhuǎn)移支付等。分別按公式計(jì)算確定支付數(shù)額。省對下一般性轉(zhuǎn)移支付從1995年的1.75億元，經(jīng)過十年的發(fā)展，到__年已達(dá)到23.5億元，增長12倍，其中，均衡性轉(zhuǎn)移支付9.20億元，占39%；激勵性轉(zhuǎn)移支付3億元，占13%政策性轉(zhuǎn)移支付11.3億元，占48%。

除一般性轉(zhuǎn)移支付外，針對特定的政策目標(biāo)，省還設(shè)計(jì)了一些補(bǔ)助下級財(cái)政專門的轉(zhuǎn)移支付，稱為專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付。目前省對下的專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付主要有農(nóng)村稅費(fèi)改革轉(zhuǎn)移支付、取消農(nóng)業(yè)特產(chǎn)稅降低農(nóng)業(yè)稅率轉(zhuǎn)移支付、調(diào)整工資轉(zhuǎn)移支付、社會保障轉(zhuǎn)移支付、糧食直補(bǔ)轉(zhuǎn)移支付等。專項(xiàng)性轉(zhuǎn)移支付數(shù)額根據(jù)各種款項(xiàng)的性質(zhì)考慮相關(guān)因素綜合確定。

案例4：省對潛江市財(cái)政轉(zhuǎn)移支付情況

__年至__年湖北省對潛江市轉(zhuǎn)移支付額分別為3925萬元、3607萬元、6418萬元、5694萬元、15227萬元、31895萬元，分別占潛江市可用財(cái)力的12.36％、9.7％、14.82％、12.35％、26.48％、42.65％，其中：一般性轉(zhuǎn)移支付__年至__年為零，__年50萬元，__年1800萬元，__年6599萬元；專項(xiàng)性轉(zhuǎn)移支付__年至__年分別為3446萬元，2470萬元，2840萬元，2360萬元，4073萬元，6792萬元；其他轉(zhuǎn)移支付分別為479萬元，1137萬元，3542萬元，3284萬元，9354萬元，18504萬元。從上面數(shù)據(jù)可以看到省對潛江市轉(zhuǎn)移支付資金增加較快，但專項(xiàng)性轉(zhuǎn)移支付增量不大，一般性轉(zhuǎn)移支付增量很大。

二、當(dāng)前政府間財(cái)政收入劃分體制存在的主要問題

(一)中央、省財(cái)力集中度較高，過分強(qiáng)調(diào)集中收入，忽略了事權(quán)的調(diào)整，制約了科學(xué)規(guī)范分稅制財(cái)政體制的有效構(gòu)建

1、實(shí)施分稅制財(cái)政體制十多年以來，中央、省收入占比大幅度提高，地方收入逐年下滑

分稅制財(cái)政體制實(shí)施以來，中央、省級財(cái)政收入的比重不斷提高，增強(qiáng)中央和省級財(cái)政宏觀調(diào)控能力的意圖得到充分體現(xiàn)，與此同時，地方財(cái)政收入比重不斷下降。如隨州市__年中央、省級收入的比重分別為23.3％、1.7％，到 __年上升為44.9％、9.5％，分別提高21.6、7.8個百分點(diǎn)；而地方收入的比重下降了29.4個百分點(diǎn)。加上垂直管理部門(如工商、藥監(jiān)局、交通)收取的專項(xiàng)收入，中央、省級收入所占比重將更大。

2、與經(jīng)濟(jì)增長密切相關(guān)的主體稅種的增量大部分集中到了中央、省，影響了地方發(fā)展經(jīng)濟(jì)的積極性

增值稅、消費(fèi)稅、所得稅、營業(yè)稅是與經(jīng)濟(jì)增長最密切相關(guān)的主體稅種，其增長幅度一直高于經(jīng)濟(jì)增長速度，占財(cái)政收入的比重也較大。如隨州市__年這四項(xiàng)稅收占財(cái)政收入比重為41.4％，__年達(dá)到68.6％，提高了27.5個百分點(diǎn)。增值稅、所得稅、營業(yè)稅中央、省與地方共享，且中央、省分享比例相對過高，消費(fèi)稅全部歸中央，稅收增量大頭都集中到中央、省。如隨州市，__年中央、省分享了這四項(xiàng)稅收的61.8％，__年達(dá)到72.1％，增長10.3個百分點(diǎn)，絕對額增長130％。盡管中央對增值稅、消費(fèi)稅的增量實(shí)行1：0.3系數(shù)返還，省對集中的增量給予返還，但由于中央計(jì)算增量返還實(shí)行環(huán)比計(jì)算法，省實(shí)行增量返還只給予3年優(yōu)惠期，地方分享的收入比重仍然持續(xù)下降，嚴(yán)重影響了地方發(fā)展經(jīng)濟(jì)的積極性。

3、主體稅種過多采用共享稅模式，有復(fù)歸“比例分成”老體制的傾向，失去分稅制改革的本來意義

__年中央、省進(jìn)一步調(diào)整和完善分稅制財(cái)政體制，對主體稅種所得稅，中央分享60％、省分享15％；對增值稅、營業(yè)稅，省分享8％、30％；隨后調(diào)整了出口退稅政策，對超基數(shù)部分實(shí)行中央與地方共擔(dān)，進(jìn)一步擴(kuò)大了主體稅種的分成范圍。由于主體稅種構(gòu)成了財(cái)政收入的主體且比重不斷提高，對主體稅種過多采用共享模式，有復(fù)歸“比例分成”老體制的傾向，有違分稅制改革的本來意義。

4、稅權(quán)過分集中中央，地方稅收立法權(quán)有名無實(shí)

當(dāng)前開征的稅種絕大多數(shù)由中央立法開征，省級只對少數(shù)稅種的稅率有調(diào)整權(quán)，而且這少數(shù)稅種的稅率有調(diào)整權(quán)也很難實(shí)現(xiàn)，使得地方稅收立法權(quán)有名無實(shí)。稅收立法權(quán)、政策的制定權(quán)的高度集中，保證了上級收入、實(shí)現(xiàn)宏觀調(diào)控，但對地方利益考慮不夠。

(二)地方財(cái)力留成偏低，難以保障地方社會經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展

1、地方財(cái)權(quán)與事權(quán)不對稱，基層財(cái)政日趨困難

分稅制改革后，中央、省不斷集中財(cái)力。如隨州__年以來，上劃收入年均遞增19.4 ％，從__的20763萬元，增長到__年的50476萬元(參見表2)。財(cái)力上移的同時，事權(quán)呈現(xiàn)不斷下移的態(tài)勢。如民兵訓(xùn)練、預(yù)備役部隊(duì)經(jīng)費(fèi)、武警部隊(duì)營房建設(shè)等。目前，地方政府擔(dān)負(fù)的事權(quán)很大，包括義務(wù)教育、公共衛(wèi)生、基礎(chǔ)設(shè)施、社會治安、環(huán)境保護(hù)、社會保障、行政管理等，這些事權(quán)大都剛性強(qiáng)、欠帳多、所需支出基數(shù)大，無法壓縮，財(cái)權(quán)上收、事權(quán)下放的結(jié)果是地方財(cái)政困難與日俱增。根據(jù)__年省財(cái)政廳開展的基本保障能力調(diào)查分析，隨州市按標(biāo)準(zhǔn)財(cái)政供養(yǎng)人員測算，財(cái)力缺口近億元，按實(shí)際財(cái)政供養(yǎng)人員測算財(cái)力缺口達(dá)2億元。人均財(cái)力僅為1.7萬元，僅僅只夠維持工資的發(fā)放。

2、地方財(cái)政的自給能力薄弱，缺乏基本穩(wěn)定的自主財(cái)力

地方財(cái)政自給能力不斷下降，地方支出需要過多依賴上級政府轉(zhuǎn)移支付，對上級財(cái)政依賴程度日益加深。隨著中央及省不斷加大集中財(cái)力力度，地方財(cái)政自給能力越來越差，收支缺口逐漸拉大，對上級財(cái)政的依賴度也逐年增大。以隨州為例，__年，隨州市完成一般預(yù)算收入34333萬元，財(cái)政自給系數(shù)為0.47；到__年，隨州市完成一般預(yù)算收入42460萬元，財(cái)政自給系數(shù)為0.3，比__年下降0.17(參見表1)。由于地方財(cái)政自給能力越來越弱，只能依靠中央及少量轉(zhuǎn)移支付來勉強(qiáng)維持地方運(yùn)轉(zhuǎn)。加之目前中央及省轉(zhuǎn)移支付制度仍然帶有濃厚的過渡色彩，基數(shù)法痕跡過重，專項(xiàng)資金比例過大，一般財(cái)力性轉(zhuǎn)移支付的比重過低等，使得基層財(cái)政處在“等米下鍋”的艱難境地，從而嚴(yán)重影響了地方社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

[表1] __—__年隨州市財(cái)政自給系數(shù) [v] (單位：萬元)

年份 一般預(yù)算收入 一般預(yù)算支出 地方財(cái)政自給系數(shù)

__ 34333 73369 0.47

__ 36021 88099 0.41

__ 44110 103279 0.43

__ 44816 114520 0.39

__ 42460 142426 0.30

[表2 ] __—__年隨州市上劃收入變化情況表[vi]

年份 劃收入(萬元) 遞增幅度(％) 年均增幅(％)

__ 20763 10.2 19.4

__ 30755 48.1

__ 29680 -3.5

__ 44859 51.1

__ 50476 12.5

3、地方財(cái)政支出結(jié)構(gòu)剛性強(qiáng)，財(cái)政平衡難度大。

由于地方財(cái)政財(cái)力規(guī)模小，事權(quán)范圍大，形成支出結(jié)構(gòu)剛性強(qiáng)，調(diào)整難度大，從地方本級支出結(jié)構(gòu)看，基本上為行政事業(yè)單位人員經(jīng)費(fèi)，農(nóng)業(yè)、科學(xué)、教育等法定支出，糧食風(fēng)險(xiǎn)金、下崗職工生活費(fèi)、社會保障等政策性支出各占1/3。人員經(jīng)費(fèi)是必須確保的項(xiàng)目，農(nóng)業(yè)、教育、科學(xué)等支出項(xiàng)目，相關(guān)法律規(guī)定其必須按照高于經(jīng)常性收入的增幅安排。糧食風(fēng)險(xiǎn)金、下崗職工生活費(fèi)、社會保障等都是近兩年中央出臺的重要支出政策，必須落實(shí)到位。所以，從目前的地方支出結(jié)構(gòu)上看，沒有調(diào)整的余地。

4、地方政府債務(wù)負(fù)擔(dān)沉重，維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)和社會穩(wěn)定的壓力較大

由于地方財(cái)力嚴(yán)重不足，為了發(fā)展本地經(jīng)濟(jì)和各項(xiàng)事業(yè)，不少地方政府直接借入大量資金或出面擔(dān)保貸款，形成了巨額債務(wù)負(fù)擔(dān)。截止到__年末，湖北省各級政府債務(wù)余額836億元，為當(dāng)年地方財(cái)政收入的2.7倍。其中縣鄉(xiāng)政府債務(wù)余額453億元，占債務(wù)總額的54％，為當(dāng)年縣鄉(xiāng)地方財(cái)政收入的5.3倍。全省逾期債務(wù)余額387億元，占債務(wù)總額的46％，為當(dāng)年地方財(cái)政收入的1.25倍[vii]。日益膨脹的政府債務(wù)已成為地方財(cái)政的沉重負(fù)擔(dān)。更為嚴(yán)重的是，地方財(cái)政并未將債務(wù)收支列入預(yù)算。因此債務(wù)負(fù)擔(dān)自然也就成為地方財(cái)政的無形缺口，當(dāng)勉強(qiáng)維持政府運(yùn)轉(zhuǎn)的地方財(cái)力在償還債務(wù)的情況下，必然擠占用來保工資、保運(yùn)轉(zhuǎn)、保穩(wěn)定的資金，甚至誘發(fā)專項(xiàng)資金的違規(guī)和錯位，嚴(yán)重侵蝕財(cái)政的根基。

(三)轉(zhuǎn)移支付體系不健全，穩(wěn)定、規(guī)范、科學(xué)的轉(zhuǎn)移支付缺乏制度保障

1、財(cái)政轉(zhuǎn)移支付形式不規(guī)范

現(xiàn)行的省以下財(cái)政轉(zhuǎn)移支付方式有稅收返還、原體制補(bǔ)助、專項(xiàng)補(bǔ)助、一般性轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助、各項(xiàng)結(jié)算補(bǔ)助和其他補(bǔ)助等，種類過多，錯綜復(fù)雜，政策指向不明確，多年沿襲的財(cái)政體制利益交錯，得不到很好的解決。轉(zhuǎn)移支付形式種類繁多，補(bǔ)助對象涉及各行業(yè)，缺乏統(tǒng)一、嚴(yán)密的制度，資金分配的標(biāo)準(zhǔn)或依據(jù)尚不夠具體和科學(xué)，造成?？畹姆峙溥^程不透明，資金零星分散，難以發(fā)揮財(cái)政資金的規(guī)模效應(yīng)。這種多形式轉(zhuǎn)移支付制度，不可避免地使各級政府所承擔(dān)的公共事務(wù)劃分不穩(wěn)定，省以下地方各級政府所承擔(dān)的公共事務(wù)與其財(cái)力不匹配。

2、財(cái)政轉(zhuǎn)移支付中的各項(xiàng)專款過多，且缺乏程序化、公式化的分配辦法，隨意性較大

目前，省對下的財(cái)力性轉(zhuǎn)移支付相對而言較規(guī)范，大多設(shè)立了公式，透明度和科學(xué)性均有所提高。但專項(xiàng)撥款范圍過寬，幾乎覆蓋所有的支出科目；專項(xiàng)資金的分配使用缺乏事權(quán)依據(jù)，分配方法缺乏嚴(yán)格的制度約束隨意性大，客觀性差，容易發(fā)生“尋租行為”。同時，不穩(wěn)定的專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付分配，使下級財(cái)政對上級財(cái)政的轉(zhuǎn)移支付難以準(zhǔn)確預(yù)測，在編制年度預(yù)算時無法納入當(dāng)年的財(cái)力安排，影響了預(yù)算的全面性和完整性，不利于接受人大監(jiān)督。

3、轉(zhuǎn)移支付資金撥付不及時，影響了撥付進(jìn)度和政策落實(shí)到位

如社會保障專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付，由于地方自身社?；鹗詹坏种В妥杂韶?cái)力不足，必須依靠上級財(cái)政專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付來提供保障，如果上級財(cái)政的專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付資金不及時到位，下級為按時兌現(xiàn)落實(shí)政策，除財(cái)政拿出一部分進(jìn)行補(bǔ)組助外，大部分基金缺口需向銀行貸款解決，因此背上了沉重的債務(wù)包袱和利息負(fù)擔(dān)，加重了本級財(cái)政的困難。

4、財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度不夠，調(diào)節(jié)功能微弱

中央、省對下的轉(zhuǎn)移支付大部分是按分稅制以前的基數(shù)返還的稅款，不僅起不到調(diào)節(jié)地區(qū)間財(cái)力差距的作用，而且因體制中包含了過去體制中不合理的因素，在逐年滾動的過程中，不合理因素還呈逐漸擴(kuò)大趨勢。目前，轉(zhuǎn)移支付辦法對一些地區(qū)的特殊因素考慮不周、考慮不足，使得省級財(cái)政向市(縣)級財(cái)政的均等化轉(zhuǎn)移支付額偏小，同時市(縣)政府基本上處于簡單的收入接收者地位，對市(縣)政府供應(yīng)公共產(chǎn)品和服務(wù)缺乏激勵機(jī)制，無法有效地促進(jìn)地方公共產(chǎn)品和服務(wù)的供應(yīng)，不能充分調(diào)動和發(fā)揮市(縣)政府的積極性，財(cái)政均衡作用未能得到充分有效地發(fā)揮，即使在同一省份或城市，不同地區(qū)間的人均支出水平相差懸殊。

(四)財(cái)政收入征管關(guān)系有待進(jìn)一步理順，體系有待進(jìn)一步完善

1、國稅、地稅、財(cái)政機(jī)構(gòu)分設(shè)，征管協(xié)調(diào)困難大，成本高

一是國稅、地稅分設(shè)，稅務(wù)人員分散，征管力量不足的矛盾依然沒得到有效緩解。受財(cái)政體制(即“一級政府，一級財(cái)政”)的影響，現(xiàn)行國稅、地稅基層征管機(jī)構(gòu)基本上是按照行政區(qū)劃設(shè)置，相對有限的稅務(wù)人員隨著大量征管機(jī)構(gòu)的設(shè)置，造成征管力量更加分散化。有的基層稅務(wù)所甚至只有2—3人，根本上形不成征管合力。二是國稅、地稅并行運(yùn)行，稅收成本增高。除了稅務(wù)部門固定運(yùn)行費(fèi)用的增加外，為保持各級稅務(wù)機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，征管成本也呈現(xiàn)出逐年上升的勢頭。相當(dāng)比例的邊遠(yuǎn)地區(qū)稅務(wù)所一年所征收的稅收收入還不及保持稅務(wù)所正常運(yùn)轉(zhuǎn)的稅務(wù)支出。而且，從納稅人角度講，全國90％以上納稅人往往要同時向國、地稅辦理涉稅事項(xiàng)，給納稅人帶來極大的不方便，也增加了納稅人的納稅成本。

2、國稅、地稅征管權(quán)限相互交叉，地方政府難以合理組織收入

國稅、地稅各自的稅收征管范圍不僅存在納稅人的大量交叉重疊、稅種的交叉，所征收的稅種之間更是存在著非常緊密的因果關(guān)系。兩套稅務(wù)機(jī)構(gòu)圍繞各自的稅收征管范圍進(jìn)行的征管活動，人為地割裂了各稅種之間的有機(jī)聯(lián)系。國稅、地稅以組織收入為中心， “爭”、“搶”稅源，稅收流失嚴(yán)重。特別是集貿(mào)市場稅收、個體零散稅收，哪一邊征稅少、稅負(fù)輕，就“靠”向哪一邊申報(bào)繳納，而另一邊也不可能去督促納稅人重新按規(guī)定繳納，形成稅收流失。而不易于征管地方(如邊遠(yuǎn)地區(qū)、征管難度大的地方等)的稅收，國稅、地稅都不愿意去征管，形成稅收征管“真空”，造成稅收流失。分頭征收、多頭管理、重復(fù)檢查，使得地方政府難以有效組織收入。

三、進(jìn)一步完善政府間財(cái)政收入體制的基本思路與建議

(一)基本思路

政府間財(cái)政收入劃分體制的重要內(nèi)容在于正確處理收入的集中與分散的關(guān)系，適時選擇合適的財(cái)政收入的集中度和分散度。集中程度高一點(diǎn)比較好，還是分散程度高一點(diǎn)比較好，不能一概而論，要視具體的政治、經(jīng)濟(jì)和社會情況而定，其中，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展程度和水平是要考慮的主要方面?；仡櫸覈?cái)政體制演變的歷程，政府間財(cái)政收入的劃分受經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢影響進(jìn)行了多次調(diào)整，都較好促進(jìn)了當(dāng)時的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。從國際經(jīng)驗(yàn)來看，不同的國家，其財(cái)政體制亦選擇了不同的集權(quán)與分權(quán)關(guān)系，也都較好地促進(jìn)了其經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展。盡管不同時期和不同國家的財(cái)政收入集中與分散選擇各不相同，但還是有一些共同的選擇標(biāo)準(zhǔn)的。從原則上講，財(cái)政收入劃分上集權(quán)與分權(quán)的選擇，一是要保證中央有一定的宏觀調(diào)控能力，二是要有利于調(diào)動中央和地方兩個方面的積極性，促使全社會經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展；從經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平來看，經(jīng)濟(jì)發(fā)展較低階段，政府需要有一個財(cái)力集中的階段來推動經(jīng)濟(jì)進(jìn)入發(fā)展的快車道，當(dāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定的水平和階段后，政府應(yīng)適當(dāng)?shù)胤艡?quán)來最大限度地發(fā)揮市場機(jī)制作用，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)有效率地發(fā)展。發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)理論也說明了這一點(diǎn)：發(fā)展中國家在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的啟動階段，需要動員大量的資源來進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施等大規(guī)模建設(shè)，但受經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平限制，市場難以集中資源，必須由政府通過計(jì)劃手段集中大規(guī)模的社會資源，來引導(dǎo)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。當(dāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定水平，市場已有能力完成經(jīng)濟(jì)發(fā)展所需的資源配置，此時政府就應(yīng)將更多的權(quán)利交給市場，財(cái)力應(yīng)適當(dāng)分散。

我國經(jīng)濟(jì)改革之前，財(cái)政體制雖幾經(jīng)變化，但受當(dāng)時經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的影響，總的來看是偏重于集權(quán)的，收入劃分自然是以中央集中為主。改期開放的初期，我國財(cái)政體制經(jīng)歷了一個快速放權(quán)的過程，使得中央財(cái)政收入占全國財(cái)政收入比重和財(cái)政收入占國民生產(chǎn)總值的比重(稱“兩個比重”)迅速降低，并由此產(chǎn)生許多負(fù)面影響，影響了中央宏觀政策的有效實(shí)施。為此，我國于1994年進(jìn)行了分稅制財(cái)政體制改革，目標(biāo)是提高“兩個比重”，增強(qiáng)中央的宏觀調(diào)控能力。預(yù)期調(diào)控目標(biāo)是，中央預(yù)算收入占全國預(yù)算收入比重提高到60%，全國財(cái)政收入占國民生產(chǎn)總值比重提高到20%[viii]。分稅制財(cái)政體制的建立以來，中央財(cái)力大幅度提高，國家調(diào)控能力大為增強(qiáng)，中央財(cái)政收入占全國財(cái)政收入的比重從1993年的22%提高到了__年的55%。同時，財(cái)政收入占國民經(jīng)濟(jì)的比重也從1993年的12.6%，提高到__年的19.3%[i_]，已基本上達(dá)到20%與60%的既定目標(biāo)。預(yù)期目標(biāo)的基本實(shí)現(xiàn)，意味著兩個比重在此后一個時期應(yīng)當(dāng)保持“基本穩(wěn)定”，而非“繼續(xù)提高”。現(xiàn)行分稅制財(cái)政體制隨著時間的推移，有著自動向上集中財(cái)力的效應(yīng)，如果維持現(xiàn)行體制不變，“兩個比重”將持續(xù)不斷提高，形成財(cái)政收入大幅向上集中，地方特別是基層財(cái)政收入比例逐年下降的局面。財(cái)力過度向上集中，既不利于地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展，也不利于地方有效履行行政職能，保證基層正常運(yùn)轉(zhuǎn)和提供均等化的公共服務(wù)。鑒于目前“兩個比重”基本達(dá)到或即將超過調(diào)控目標(biāo)，國家已具備了相當(dāng)?shù)暮暧^調(diào)控能力。因此，增強(qiáng)地方自主財(cái)力，調(diào)動地方發(fā)展經(jīng)濟(jì)的積極性，是新時期財(cái)政體制完善的主要任務(wù)。

作為財(cái)政體制重要組成部分的轉(zhuǎn)移支付制度，其功能是彌補(bǔ)體制在收入劃分上的不足，協(xié)調(diào)各級政府的預(yù)算平衡，在財(cái)政體制的收入劃分功能中，只能起補(bǔ)充作用，而不能替代。因此，增強(qiáng)地方政府財(cái)力，解決地方財(cái)政困難，從根本上來看，只能靠體制的完善來解決，不能過多依靠強(qiáng)化轉(zhuǎn)移支付功能。同時，現(xiàn)行的轉(zhuǎn)移支付在運(yùn)行上也有諸多不是：一是具有不穩(wěn)定性。由于對地方來說，每年的轉(zhuǎn)移支付是不可預(yù)測的，年初不能知道轉(zhuǎn)移支付的數(shù)量，無法和地方自主財(cái)力一起統(tǒng)籌考慮使用。二是中央有些屬于自身職能范圍的支出政策，中央只通過轉(zhuǎn)移支付安排一部分資金，其他的要求地方安排配套資金。由于地方的財(cái)力年初預(yù)算已經(jīng)有所安排，如果安排配套資金，對地方預(yù)算的執(zhí)行造成較大沖擊。三是轉(zhuǎn)移支付的撥付不及時，地方不得不靠銀行貸款使資金按時到位，由此背上沉重的債務(wù)和利息負(fù)擔(dān)，更增加了地方的財(cái)力緊張程度。因此，當(dāng)前的財(cái)政體制通過提高財(cái)力集中程度，進(jìn)而將集中的財(cái)力以轉(zhuǎn)移支付形式來彌補(bǔ)地方財(cái)政支出的缺口，而代行一部分體制功能的做法是一種被動的、低效率的無奈選擇。

基于當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段和中央財(cái)力的實(shí)際狀況，近期應(yīng)是適時調(diào)整完善“分稅制”財(cái)政體制的有利時機(jī)，以緩解基層財(cái)政困難和調(diào)動地方合理發(fā)展經(jīng)濟(jì)、精簡機(jī)構(gòu)、增收節(jié)支的積極性。具體可考慮：一是在中央地方共享收入中，將個別稅種適當(dāng)調(diào)低中央和省級的分享比例，相應(yīng)調(diào)高地方，特別是市縣的分享比例。二是對于個別中央預(yù)算固定收入，如消費(fèi)稅，通過與地方分享，使地方相應(yīng)增加部分收入。從中長期目標(biāo)來看，仍需對分稅制下財(cái)政收入體制進(jìn)行系統(tǒng)化的調(diào)整、改進(jìn)和規(guī)范。

(二)具體建議

1、合理調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，切實(shí)增強(qiáng)地方自主財(cái)力

__年全國財(cái)政收入突破2萬億元，__年達(dá)到2.5萬億元，到__年突破了3萬億元，[_]三年三個臺階，財(cái)政收入大幅增長，中央、省級宏觀調(diào)控能力大大增強(qiáng)。適當(dāng)讓度部分財(cái)力，以增加地方自主財(cái)力，財(cái)力條件已基本具備。因此，在確保中央和省加強(qiáng)宏觀調(diào)控的前提下，按照公平、規(guī)范、簡便的原則，減少地方稅收上劃基數(shù)，適當(dāng)調(diào)增地方收入分成比例，切實(shí)增加地方自主財(cái)力，調(diào)動地方加快發(fā)展的積極性。

2、合理調(diào)整事權(quán)范圍，逐步實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)均等化

按照財(cái)權(quán)、事權(quán)對等的原則，合理界定各級政府之間的事權(quán)和支出責(zé)任，切實(shí)改變地方政府“小馬拉大車”的狀況。根據(jù)公共品受益范圍原則，對農(nóng)村義務(wù)教育、計(jì)劃生育、公共衛(wèi)生、社會保障以及道路、水利工程等公共品，進(jìn)行合理劃分。凡屬中央和省政府承擔(dān)的政府支出，中央和省級財(cái)政應(yīng)加大財(cái)力保障，不得轉(zhuǎn)嫁給市、縣財(cái)政。凡委托市、縣政府承辦的事務(wù)，要足額安排專項(xiàng)撥款，不留資金缺口或要求地方配套。凡屬于共同事務(wù)，應(yīng)根據(jù)受益程序，并考慮市、縣財(cái)政的承受能力，確定合理的負(fù)擔(dān)比例，積極探索共同事務(wù)的經(jīng)費(fèi)負(fù)擔(dān)辦法，逐步實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)均等化。

3、認(rèn)真清理鄉(xiāng)鎮(zhèn)債務(wù)，努力化解基層債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

要認(rèn)真清理核實(shí)縣鄉(xiāng)債權(quán)債務(wù)，分清債務(wù)類型，落實(shí)償債責(zé)任。對屬于落實(shí)中央和省級事權(quán)形成的債務(wù)，中央和省應(yīng)承擔(dān)化債責(zé)任；對關(guān)閉鄉(xiāng)鎮(zhèn)“五小企業(yè)”、發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)形成的債務(wù)，中央和省應(yīng)給予國有企業(yè)改制相同的優(yōu)惠政策支持化債；對農(nóng)村合作基金會等解決地方金融風(fēng)險(xiǎn)形成的債務(wù)，中央和省應(yīng)比照金融不良資產(chǎn)處置辦法支持化債，妥善處理各項(xiàng)債務(wù)。要建立舉債約束機(jī)制，控制產(chǎn)生新的債務(wù)。對縣鄉(xiāng)舉債的審批實(shí)行上收一級管理，對舉借外債要由省級統(tǒng)一管理，努力防范和化解基層債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

4、強(qiáng)化轉(zhuǎn)移支付資金分配的穩(wěn)定性和及時性，確保基層政權(quán)正常運(yùn)轉(zhuǎn)

以科學(xué)的分配方法和嚴(yán)格的制度規(guī)定，強(qiáng)化轉(zhuǎn)移支付資金的穩(wěn)定性和及時性，使地方政府在編制年度預(yù)算時統(tǒng)籌當(dāng)年的財(cái)力安排，提高預(yù)算的全面性和完整性，確?；鶎诱?quán)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

5、深化稅費(fèi)和機(jī)構(gòu)改革，提高地方財(cái)政保障能力

深化和完善農(nóng)村稅費(fèi)改革和鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政管理體制改革，按照“少取多予”的方針，加大對農(nóng)村公共產(chǎn)品的轉(zhuǎn)移支付力度，讓公共財(cái)政陽光普照農(nóng)村大地。按照“精簡、統(tǒng)一、效能”的原則，改革和精簡鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)，壓縮人員，節(jié)減開支。強(qiáng)化縣鄉(xiāng)基層政府公共服務(wù)功能，由“養(yǎng)人”轉(zhuǎn)向“養(yǎng)事”，進(jìn)一步提高行政效率和公共服務(wù)水平。

地方政府財(cái)政體制的完善是一種利益關(guān)系的調(diào)整, 除了要充分考慮經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、社會各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展、財(cái)政收支狀況外，還需要一些措施的相互配合。應(yīng)以法律的形式明確政府間的財(cái)政關(guān)系，加強(qiáng)財(cái)政監(jiān)管，穩(wěn)步推進(jìn)財(cái)政收入的良性循環(huán)。