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第1篇 小學學校與班主任簽訂安全責任書
小學學校與班主任簽訂安全責任書
在現(xiàn)實社會中，越來越多地方需要用到責任書，簽訂責任書有助于我們更好地履行職責。相信很多朋友都對擬定責任書感到非?？鄲腊桑韵率切【幘恼淼男W學校與班主任簽訂安全責任書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
小學學校與班主任簽訂安全責任書
學校與學生家長對孩子的安全都負有十分重要的責任，為了明確責任范圍，特別要求各位學生家長同學校班主任簽訂學生安全事故責任書。
1、家庭是孩子的第一所學校，家長是孩子的第一任教師。家長有責任對孩子進行全面的安全教育，家長要教育學生養(yǎng)成良好的學習習慣、良好的行為習慣、良好的生活習慣。要教育孩子嚴格遵守《小學學生一日常規(guī)安全管理制度》及其他相關(guān)制度。
2、若學生家長或?qū)W生不遵守《小學學生一日常規(guī)安全管理制度》或不服從學校和老師的有關(guān)要求的，造成的一切損失和責任由學生家長或監(jiān)護人負全部責任。
3、學生若因患病或其它特殊原因，不能參加體育鍛煉或其他活動的，家長要親自向?qū)W?；蚶蠋熣f明情況。否則造成的一切損失和責任由家長負全部責任。
4、學生因有事或生病，其家長必須親自向孩子的班主任老師請假，若不能親自請假的，必須請他人代請或電話請假。若因未請假或?qū)W生遲到、早退、躲學、逃學而出現(xiàn)安全事故的，由學生家長負全部責任。
5、學前班、一、二、三年級學生原則上要求學生家長接送，若不能接送的，連同四、五、六年級的學生由家長自行負責學生上學和放學路上的安全保障。若在上學或放學路上出現(xiàn)安全事故的`，由其學生家長負全部責任。
6、簽字日期為20xx年3月2日。
學生家長若對上述要求無異議，請與班主任老師簽定此安全責任書，若無故不與班主任老師簽定本責任書的，一切損失和后果自負。本責任書有效期限于學生在我校就讀期間。
學生班級：
班主任簽字：
家長簽字：
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第2篇 簽訂安全生產(chǎn)責任書如何寫
簽訂安全生產(chǎn)責任書是為了強化企業(yè)安全管理，牢固樹立堅持安全第一，預防為主的安全生產(chǎn)管理方針，貫徹落實好安全工作責任制及其相應的規(guī)章制度和措施，進一步提高全員安全責任意識，防止各類安全事故的發(fā)生而簽訂的，下面是小編給大家整理的一些關(guān)于簽訂安全生產(chǎn)責任書的模板，希望對大家有用。
簽訂安全生產(chǎn)責任書篇為認真貫徹黨的十八屆四中全會精神，落實中央、國務院、省、茂名市和化州市關(guān)于安全生產(chǎn)工作的決策部署，實現(xiàn)全鎮(zhèn)安全生產(chǎn)形勢持續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，為建設幸福____提供安全保障，根據(jù)《安全生產(chǎn)法》、《廣東省安全生產(chǎn)條例》，鎮(zhèn)有關(guān)職能部門及安全生產(chǎn)責任人切實履行如下安全生產(chǎn)責任。
一、責任目標
(一)事故控制目標
1、各類事故總量繼續(xù)保持穩(wěn)中有降態(tài)勢，全力防范一般以上安全事故的發(fā)生;
2、工礦商貿(mào)企業(yè)、生產(chǎn)經(jīng)營性火災、農(nóng)業(yè)機械、交通事故死亡人數(shù)及較大以上事故起數(shù)等絕對指標不突破市下達的控制考核指標;
3、工礦商貿(mào)企業(yè)從業(yè)人員10萬人死亡率、道路交通萬車死亡率和10萬人口火災事故死亡率等相對指標不突破市下達的指控指標。
(二)工作目標
1、各單位每年組織不少于3次安全生產(chǎn)綜合督查;重點行業(yè)領域每年組織不少于2次安全生產(chǎn)專項檢查，其他行業(yè)領域每年不少于1次;事故隱患揸查治理覆蓋率90%以上，一般性事故隱患整改率95%以上，重大事故隱患掛牌督辦率100%、整改率90%以上;安全生產(chǎn)非法違法行為舉報投訴查辦率達到100%。
2職業(yè)病危害檢測率80%以上，防護用品使用率80%以上。
二、工作要求
(一)責任體系方面
1、強化黨委、政府的安全生產(chǎn)責任,加強對安全生產(chǎn)工作的領導,將安全生產(chǎn)工作與經(jīng)濟社發(fā)展同步
2、合理分解安全生產(chǎn)控制指標逐級簽訂安全生產(chǎn)責任書，層層抓好落實。在市向下達控制指標后一個月內(nèi)，與村(居)委之間必須100%簽訂安全生產(chǎn)責任書。
3、定期組織對所屬村(居)委的領導干部進行考核，考核結(jié)果予以通報，作為干部晉升、提拔的條件之一。對考核評定為優(yōu)秀的班子和責任人要給予獎勵。
4、嚴格落實安全生產(chǎn)一票否決制度，對達到一票否決條件的相關(guān)單位，當年不得參與相關(guān)的評優(yōu)評先活動，其主要責任人、分管責任人、直接責任人和相關(guān)責任人當年不得提拔任用、晉升獎勵工資，干部年度考核不得評為優(yōu)秀等次。
5、獎本轄區(qū)億元gdp安全事故死亡率、工礦商貿(mào)企業(yè)生產(chǎn)安全事故10萬人死亡率和道路交通萬車死亡率以及10萬人口火災事故死亡率四項指標納入本轄區(qū)統(tǒng)計公告范圍。
6、按國家、省和市有關(guān)規(guī)定設置安全生產(chǎn)監(jiān)管機構(gòu)，加強隊伍建設，保持必要工作經(jīng)費，提升安全生產(chǎn)監(jiān)管水平;支持、指導主要行業(yè)管理部門建立、完善行業(yè)安全生產(chǎn)監(jiān)管機構(gòu);進一步建立完善委托設立的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理機構(gòu)實施行政處罰的執(zhí)法機制，積極探索建立健全村(居)委會安全生產(chǎn)協(xié)管員制度，完善監(jiān)管網(wǎng)絡，推動安全監(jiān)管重心下移;建立健全預防道路交通事故聯(lián)席會議制度，在村道復雜的行政村村委會設立交通安全服務站點，聘請交通安全協(xié)管員，并將安全工作納入安全生產(chǎn)管理責任制考核范圍;切實加強農(nóng)村和社區(qū)消防工作基本組織、基本制度、基本隊伍、基本設施、基本教育建設;切實加強農(nóng)業(yè)機械安全管理工作;領導和組織指揮事故應急救援工作，建立健全應急救援體系;加強安全生產(chǎn)技術(shù)支撐體系建設，提高技術(shù)保障能力;科學規(guī)劃危險化學品生產(chǎn)儲存業(yè)的發(fā)展，合理布局危險化學品專用區(qū)域或化工園區(qū)，淘汰不符合產(chǎn)業(yè)政策和不具備安全生產(chǎn)條件的工藝和設施，督促生產(chǎn)經(jīng)營單位提升安全生產(chǎn)能力。
(二)預防體系方面
1、認真貫徹落實《國務院關(guān)于進一步加強區(qū)域安全生產(chǎn)工作的通知》精神，完善相關(guān)配套政策措施，實行更高的安全標準和要求、更加嚴格的企業(yè)安全管理和行業(yè)安全準入、更加有力的政府安全監(jiān)管、更加完善高效的技術(shù)保障和應急救援體系、更加嚴格的目標考核和責任追究。積極探索對企業(yè)發(fā)展安全生產(chǎn)責任制考核，推動企業(yè)安全生產(chǎn)主體準入的落實。
2、每季度至少召開一次防范較大以上安全事故工作會議，分析本地區(qū)安全生產(chǎn)形勢，協(xié)調(diào)、督促各部門做好安全生產(chǎn)管理工作。要強化控制指標約束，對連續(xù)兩個季度同類型控制指標超時間進度或一季度內(nèi)連續(xù)發(fā)生2起較大以上生產(chǎn)安全事故的，安全生產(chǎn)第一責任人應親自或委托按錯生產(chǎn)直接責任人向市安委會(辦)說明情況并提出切實有效的防范措施。
3、按照市政府、市安委會(辦)的部署并結(jié)合本地區(qū)的安全生產(chǎn)形勢，依照《廣東省安全生產(chǎn)檢查、督查工作規(guī)范》，組織有關(guān)部門按照職責分工，對生產(chǎn)經(jīng)營單位進行一個監(jiān)督檢查;對發(fā)現(xiàn)的事故隱患，要督促有關(guān)單位及時處置和整治，每年由政府統(tǒng)一整治的安全生產(chǎn)檢查督查不得少于兩次。
4、嚴厲打擊違反安全生產(chǎn)法律法規(guī)的生產(chǎn)經(jīng)營建設行為，建立工作協(xié)調(diào)機制，明確牽頭單位，組織、協(xié)調(diào)、督促有關(guān)部門各司其職，嚴厲打擊取締非法建設、非法生產(chǎn)、非法經(jīng)營行為。
5、進一步深化隱患排查治理，通過執(zhí)法監(jiān)察、專項 日常檢查等方式，進一步督促企業(yè)深化隱患排查治理，突出抓好道路交通、非煤礦山、危險化學品和煙花爆竹、建筑施工、機械、油(氣)長輸管道、三小場所、高層建筑、鐵路道口、特種設備生產(chǎn)經(jīng)營單位及人員密集場所安全隱患排查治理工作，對排查出來的隱患要造冊登記，并落實專人跟蹤督辦制度，及時消除安全隱患。加強對新建、改建、擴建工程項目安全設施三同時和道路交通安全設施三同時監(jiān)督管理，對列入強制推廣應用衛(wèi)星定位汽車行駛記錄儀監(jiān)管范圍的重點車輛，強制安裝衛(wèi)星定位行駛記錄儀，加強道路交通安全動態(tài)監(jiān)管，較少群死群傷交通事故。加強消防安全隱患排查整治工作，努力減少火災事故發(fā)生。推進工程建設領域安全生產(chǎn)突出問題專項治理。組織企業(yè)深入開展以崗位達標，專業(yè)達標和企業(yè)達標為內(nèi)容的安全生產(chǎn)標準化創(chuàng)建活動，將隱患排查治理與建立安全生產(chǎn)長效機制結(jié)合起來，提升本質(zhì)安全水平。
6、大力開展安全文化建設，加強安全社區(qū)建設和安全文化示范企業(yè)創(chuàng)建，開展安全生產(chǎn)月、安康杯、青年安全生產(chǎn)示范崗和《職業(yè)病防治法》等安全生產(chǎn)法律法規(guī)和安全常識的宣傳活動，并充分發(fā)揮電視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒介的作用，鼓勵廣大人民群眾舉報安全生產(chǎn)非法違法行為和事故隱患，強化輿論監(jiān)督和社會監(jiān)督，進一步加大對從業(yè)人員和安全管理人員及企業(yè)經(jīng)營者的安全教育培訓力度，提高全民安全意識和自防自救能力。
(三)保障體系方面
1、按照市委、市政府、市安委會(辦)的統(tǒng)一部署，扎實做好安全生產(chǎn)各項工作，確保取得新成效。特別要督促企業(yè)加強安全投入、安全管理和安全培訓三項基礎性工作，加大對企業(yè)安全技術(shù)改造的扶持力度。加強安全生產(chǎn)誠信建設，實行企業(yè)安全生產(chǎn)黑名單制度。
2、加大對安全生產(chǎn)管理的投入，重點保障安全生產(chǎn)基礎設施、安全監(jiān)管網(wǎng)絡和裝備、安全生產(chǎn)應急救援建設以及支持體系建設，加強城鄉(xiāng)消防規(guī)劃和公共消防基礎設施以及消防車輛裝備建設，確保12350安全生產(chǎn)舉報投訴電話的正常運作。
3、根據(jù)地區(qū)和行業(yè)的特點，逐步完善高危行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)提取按錯費用制度，落實企業(yè)按錯生產(chǎn)風險抵押金制度或安全生產(chǎn)責任險制度，督促生產(chǎn)經(jīng)營單位依法參加工傷保險，為所招用的從業(yè)人員繳納工傷保險費;按規(guī)定從工傷保險基金中提取工傷預防費用，切實加強工傷預防工作。
4、制定和完善產(chǎn)業(yè)政策，在調(diào)整和優(yōu)化產(chǎn)業(yè)機構(gòu)過程中藥嚴格執(zhí)行《安全生產(chǎn)許可證條例》，落實建設項目安全設施三同時制定，強化安全生產(chǎn)源頭管理，把好企業(yè)安全生產(chǎn)的準入關(guān)。
5、認真實施《廣東省安全生產(chǎn)應急救援體系總體規(guī)劃方案》，加強對重大危險源的動態(tài)監(jiān)控，實施重大危險源登記備案制度，完善重大危險源監(jiān)管系統(tǒng)，提升預測預警水平。加強一案三制建設，加強專業(yè)應急救援隊伍、應急裝備物資和信息化建設，制訂重特大事故的綜合應急救援預案和高危行業(yè)安全生產(chǎn)專項應急預案，每年至少組織一次綜合應急救援演練，并督促指導高危行業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營單位開展應急救援演練，提升本地區(qū)安全生產(chǎn)應急救援水平和應對安全生產(chǎn)突發(fā)事件的能力。
6、積極實施科技興安、人才強安戰(zhàn)略，加快推進我鎮(zhèn)安全生產(chǎn)十二五規(guī)劃重點工程項目的建設，加強科技研發(fā)推廣，促進科技成果轉(zhuǎn)化，推動先進安全技術(shù)、設施和勞動防護用品在企業(yè)的應用，加大《廣東省關(guān)于深入開展企業(yè)安全生產(chǎn)標準化建設工作的意見》的落實力度，加快安全標準化和信息化建設。
(四)事故查處方面
1、嚴格執(zhí)行《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例》、《關(guān)于進一步加強和規(guī)范較大生產(chǎn)安全事故調(diào)查處理和責任追究工作的通知》和《廣東省較大生產(chǎn)安全事故調(diào)查事故掛牌督辦辦法》等規(guī)定，按照程序和權(quán)限做好事故的報告、調(diào)查和處理工作。
2、督促有關(guān)部門嚴格按照四不放過的原則做好事故調(diào)查處理工作，督促有關(guān)部門落實對相關(guān)責任人的處理決定，每年要組織對事故責任人處理決定落實情況和整改措施落實情況進行專項檢查。在批復事故督促處理報告并結(jié)案后，要及時上報市安委辦備案、及時向社會公布處理情況。
3、對轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的事故處理情況建立檔案，并指定有關(guān)部門永久保管。
4、敦促各級黨員干部嚴格履行安全生產(chǎn)管理和監(jiān)督職責，從嚴懲處安全生產(chǎn)領域的違法違紀違規(guī)行為。
5、嚴格執(zhí)行《安全生產(chǎn)違法行為行政處罰辦法》和《〈生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例〉罰款處罰暫行規(guī)定》，嚴肅查處安全生產(chǎn)違法的執(zhí)行力和公信力，防止和減少生產(chǎn)安全事故。
(五)工作創(chuàng)新方面
鎮(zhèn)政府鼓勵和支持在嚴格執(zhí)行國家、省和市有關(guān)安全生產(chǎn)政策措施的基礎上，大膽探索適合我鎮(zhèn)實際的安全生產(chǎn)工作新思路和新舉措，創(chuàng)新監(jiān)管方式，提升監(jiān)管水平。
(六)20____年重點工作方面
要按照市委、市政府的部署，落實好20____年的重點工作。要繼續(xù)把落實黨政領導干部安全生產(chǎn)一崗雙責、推進企業(yè)安全生產(chǎn)標準化創(chuàng)建、打擊道路交通領域三超一疲勞等工作作為安全生產(chǎn)重點工作繼續(xù)抓緊抓好，抓出成效。
三、考核與獎懲
鎮(zhèn)安委會將根據(jù)《____鎮(zhèn)黨政領導班子和領導干部安全生產(chǎn)責任制考核辦法》和《____鎮(zhèn)村兩委班子安全生產(chǎn)責任制考核辦法》的有關(guān)規(guī)定，對領導班子和領導干部進行考核，并提請鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府根據(jù)考核結(jié)果予以表彰獎勵或懲處問責。
____鎮(zhèn)人民政府 村(居)委會、企業(yè)
簽名：________ 簽名：________
二0____年____月____日 二0____年____月____日
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第3篇 簽訂安全生產(chǎn)目標管理責任書
為落實“安全第一，預防為主，綜合治理”的方針，切實預防事故發(fā)生，根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《伊寧市人民政府關(guān)于進一步加強安全生產(chǎn)工作實施辦法》和《伊寧市人民政府安全生產(chǎn)責任制》等法律法規(guī)和文件要求，伊寧市經(jīng)信委與各單位簽訂安全生產(chǎn)目標管理責任書。
一、安全生產(chǎn)效果目標
1、全年工亡事故指標：0人。
2、無重大安全生產(chǎn)責任事故。
二、安全生產(chǎn)管理目標
1、認真貫徹執(zhí)行安全生產(chǎn)法律法規(guī)、方針政策，認真落實各級政府和安委會有關(guān)安全生產(chǎn)工作的指示要求，及時研究部署本企業(yè)的安全生產(chǎn)工作，積極推進和完善安全生產(chǎn)標準化建設等基礎工作，實現(xiàn)安全生產(chǎn)狀況持續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。
2、認真落實安全生產(chǎn)目標管理責任制，明確各崗位安全生產(chǎn)職責和任務。建立健全各類人員和各職能部門的安全生產(chǎn)責任，制定考核辦法。建立檢查有臺帳、會議有記錄、整改有措施、完成有驗收的一整套安全管理檔案。
3、積極組織開展全國“安全生產(chǎn)宣傳月”活動，組織開展多形式的安全生產(chǎn)教育培訓，保證管理人員、職工具有
必備的安全生產(chǎn)知識。各類培訓必須建立臺帳，做到有據(jù)可查，使在職職工的再教育面達100%。
4、深入開展隱患排查治理工作，建立隱患排查治理長效機制。對檢查和排查出的隱患，必須限期整改，及時消案。
5、加強安全生產(chǎn)應急管理工作，針對本企業(yè)的特點制訂應急救援預案，并定期開展演練，做好演練記錄。
6、企業(yè)發(fā)生傷亡事故，應按國務院第493號令要求及時上報事故，積極配合政府和有關(guān)部門進行事故調(diào)查處理，并做好善后工作。杜絕事故遲報、漏報、瞞報現(xiàn)象。
屆時，市經(jīng)信委將依據(jù)本責任書和省、市有關(guān)文件規(guī)定，對上述目標進行考核表彰。
甲方：伊寧市商務和經(jīng) 簽 字 人：濟信息化委員會
乙方：伊犁田利生物有機肥 簽 字 人： 制造有限責任公司
二〇xx年三月十日
第4篇 幼兒園與家長簽訂安全責任書
甲方： 法人代表：
地址： 電 話：
乙方(幼兒 的監(jiān)護人)： 與被監(jiān)護人關(guān)系：
性別： 身份證號碼：
電話： 地址：
乙方是幼兒 (以下簡稱“幼兒”)的法定監(jiān)護人，乙方自愿申請將幼兒自 年 月 日起送入甲方就讀，甲方接受其入讀申請。
保護幼兒的生命安全、關(guān)愛幼兒的身心健康，是幼兒園和家長的共同責任，為確保幼兒在上學、放學的接送過程中平安順利，促進家、園和諧，根據(jù)教育部《學生傷害事故處理辦法》，省、市、縣安全工作要求，經(jīng)甲乙雙方一致同意，特簽訂本學年安全接送幼兒責任書。
第一條 基本接送制度
1. 指定接送人制度
嚴格接送卡制度，幼兒需由經(jīng)乙方確認的指定接送人憑貼有其照片的《幼兒接送卡》接送，否則原則上不予以接送。送孩子入園時，家長必須面對面將孩子交給本班教師，并與教師交代好，方可持接送卡離園;接孩子離園時，必須出示接送卡，否則孩子不能接走。
2. 代接制度
當出現(xiàn)指定接送人不能接送幼兒的情況時，必須由乙方提前電話通知班上老師，指定其他人進行臨時性接送。甲方可要求乙方所指定的臨時接送人在出具乙方書面簽署的《長青藤國際幼稚園接送授權(quán)委托書》及臨時接送人本人身份證后，方可接送幼兒。
3. 車輛停放制度
接送幼兒時，請將車輛等一律排放在幼兒園門外的規(guī)定區(qū)域內(nèi)。
4. 按時接送制度
來園時間： 離園時間： 請家長按本園作息時間準時接送幼兒，以保證幼兒在園期間的正常學習和生活;家長不得在活動室內(nèi)長時間逗留，以免影響幼兒正常學習和生活;幼兒因身體狀況、行為、情緒有異常情況或病、事假等，不能按時到園，家長應及時告知甲方，以便靈活處理，幼兒返園時，應把假條補到班主任處。
孩子有事、有病不能到園，家長必須向本班教師請假。接孩子后必須盡快離園，不得在園內(nèi)逗留、玩耍，以防意外。
5.禁帶品制度
幼兒來園時不得攜帶危險物品(如：硬幣、小玻璃球、紐扣、火柴、打火機、小剪刀、別針、小刀和有刺的物品等)，以免自傷和傷害他人;不得佩帶貴重首飾(如：項鏈、戒指、手鐲、耳環(huán)、玉佩等)，以防損壞、丟失和誤吞。
6.環(huán)境維護制度
為了保證園內(nèi)衛(wèi)生的整潔，嚴禁在園內(nèi)吸煙、吐痰、隨地大小便，瓜皮果殼等廢棄物品請自覺投入果皮箱內(nèi)。同時,家長應注意幼兒的飲食衛(wèi)生安全，教育幼兒不得帶零食入園，更不能在流動攤點給幼兒買零食吃，以防幼兒在吃零食時發(fā)生食物中毒。
二. 園車接送制度
甲方每天安排園車接送幼兒，乙方如有需要，甲方應在收到乙方乘車申請和乘車費用后，在約定的時間和地點安排幼兒乘車。
接送期間,甲乙雙方責任如下:
甲方責任
(1)嚴格貫徹指定接送人制度，認真按照本協(xié)議的約定辦理，以確保幼兒的人身安全。如遇特殊情況應及時主動與乙方聯(lián)系。
(2)確保園車為幼兒專用車，除接送老師和司機以外的成人不能乘坐。
(3)確保接送幼兒的園車是經(jīng)交通管理部門檢查合格的車輛，并定期檢查維護車輛，以杜絕安全隱患。
(4)密切與交通管理、公安交警等部門的聯(lián)系，加強對幼兒進行交通安全法規(guī)教育。 乙方責任
(1)嚴格遵守指定人接送制度，按照協(xié)議的約定積極配合甲方工作。
(2)如無特殊情況，保證按時接送幼兒。如果需要乘坐園車的，必須在規(guī)定時間前5分鐘到達指定地點陪同幼兒候車，并將幼兒交至接送老師手中。乙方如有特殊情況需臨時更改接送路線或接送時間(注：在我園園車運行的路線和時間內(nèi))，必須先按下述時間要求與接車老師聯(lián)系，以便甲方及時進行妥善安排：
早上送有變動：提前一天下午5：00之前通知接車老師;
下午接有變動：在4：00之前通知接送車老師。
(4)教育幼兒文明乘車、愛護車輛，如有意損壞，則由乙方負責賠償。
(5)確保與甲方之間的聯(lián)系暢通，乙方電話號碼如有更改，須及時通知接送車老師和幼兒本班老師。
(6)乙方或其指定的接送人在接上幼兒后包括離園前，應自行負責幼兒的安全，如在此期間內(nèi)發(fā)生意外，由乙方自行負責。
第三條 協(xié)議生效及其他
1、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
2、本協(xié)議自甲乙方簽字(蓋章)確認后生效。
甲方：清遠市清城區(qū)長青藤幼兒園 乙方：
(蓋章) (簽字)
年 月 日 年 月 日
幼兒班級：
幼兒姓名： 幼兒家長(監(jiān)護人)簽字：
家庭住址： 家長聯(lián)系電話:
本班教師： 班主任聯(lián)系電話：
幼兒園與家長簽訂安全責任書
