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重要性和意義
科室安全制度是保障工作環(huán)境穩(wěn)定和人員健康的關(guān)鍵，它猶如一盞明燈，指引著我們遵循規(guī)范，防止意外發(fā)生。有效的安全制度能提升工作效率，降低事故風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)科室形象，同時(shí)也是對(duì)每一位員工的尊重和責(zé)任體現(xiàn)。
安全制度有哪些
科室安全制度應(yīng)包括但不限于以下幾點(diǎn)：
1. 崗位職責(zé)明確，每個(gè)人都清楚自己的安全責(zé)任。
2. 定期進(jìn)行安全培訓(xùn)，提高員工的安全意識(shí)。
3. 設(shè)立應(yīng)急預(yù)案，確保突發(fā)情況下的快速響應(yīng)。
4. 設(shè)備操作規(guī)程，確保正確使用和維護(hù)設(shè)備。
5. 危險(xiǎn)物品管理，規(guī)范存儲(chǔ)和處理。
6. 緊急出口標(biāo)識(shí)清晰，疏散路線明確。
注意事項(xiàng)
在制定和執(zhí)行安全制度時(shí)，應(yīng)注意：
1. 制度需簡(jiǎn)明易懂，避免專業(yè)術(shù)語(yǔ)過(guò)度復(fù)雜化。
2. 定期審查更新，適應(yīng)科室發(fā)展和環(huán)境變化。
3. 強(qiáng)調(diào)全員參與，鼓勵(lì)員工提出改進(jìn)建議。
4. 制度執(zhí)行需公正公平，避免形式主義。
5. 不斷完善反饋機(jī)制，確保問(wèn)題及時(shí)解決。
科室安全制度的構(gòu)建并非一蹴而就，它需要持續(xù)的關(guān)注、調(diào)整和完善。只有當(dāng)每一個(gè)細(xì)節(jié)都被認(rèn)真對(duì)待，每一項(xiàng)規(guī)定都被嚴(yán)格執(zhí)行，我們的工作環(huán)境才能真正實(shí)現(xiàn)安全無(wú)虞。
科室安全制度范文
第1篇 科室質(zhì)量與安全教育培訓(xùn)制度
一、科室管理與自身建設(shè)
1、科室全面管理制度完善，人員崗位職責(zé)明確，日常管理資料齊全。
2、科室及所開(kāi)展技術(shù)依法準(zhǔn)入，醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。
3、制定科室發(fā)展長(zhǎng)期規(guī)劃和近期計(jì)劃，注意科室人才梯隊(duì)建設(shè)
4、科室采取多種形式強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行廉政要求，無(wú)違法亂紀(jì)情況發(fā)生。
二、醫(yī)療質(zhì)量與安全
1、科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，科室醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系完善，各項(xiàng)規(guī)章制度齊全，運(yùn)用科學(xué)的組織、計(jì)劃、控制等方式創(chuàng)新性進(jìn)行病理質(zhì)量、安全管理。
2、有全面病理檢查質(zhì)量、安全管理及持續(xù)改進(jìn)的實(shí)施方案和落實(shí)措施，科室質(zhì)量控制有標(biāo)準(zhǔn)、有措施，建立日常檢查、分析、評(píng)價(jià)、反饋、處理等制度，建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量可追溯制度，實(shí)行質(zhì)量責(zé)任追究制。
3、定期開(kāi)展科室全員病理檢查服務(wù)質(zhì)量和安全教育培訓(xùn)
4、病理檢查質(zhì)量和安全核心制度健全，落實(shí)到位，有核心制度落實(shí)保證措施，有質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施及記錄。檢查質(zhì)量關(guān)鍵流程（主要指蠟切片、術(shù)中快速冰凍切片、細(xì)胞學(xué)診斷、特殊染色、免疫組織化染色）管理制度落實(shí)好。嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行病理檢查規(guī)范和操作規(guī)范，無(wú)違規(guī)操作現(xiàn)象。
5、開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目符合各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和本單位關(guān)于新技術(shù)、新項(xiàng)目的審批、準(zhǔn)入、應(yīng)用、評(píng)價(jià)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等相關(guān)規(guī)定。
6、嚴(yán)格執(zhí)行《病理科建設(shè)與管理指南（試行）》等有關(guān)規(guī)定，病理診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范?？剖矣袑Ｈ素?fù)責(zé)病理質(zhì)量管理，制片與診斷質(zhì)量符合相關(guān)規(guī)定要求，能及時(shí)提供規(guī)范的病理診斷報(bào)告，有嚴(yán)格審核制度。
7、有醫(yī)院感染控制與生物安全管理程序與措施，遵照實(shí)施并有記錄。
8、制片與診斷質(zhì)量符合相關(guān)規(guī)定要求，能及時(shí)提供規(guī)范的病理診斷報(bào)告，有嚴(yán)格審核制度。
9、科室成立感染管理監(jiān)控小組，成員職責(zé)明確，能切實(shí)有效地開(kāi)展工作；嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度和手衛(wèi)生規(guī)范及其它醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)技術(shù)規(guī)范；醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)院感染知識(shí)，定期參加院感知識(shí)培訓(xùn)；落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、診斷、報(bào)告制度，醫(yī)院感染率、漏報(bào)率達(dá)到規(guī)定要求；一次性使用的醫(yī)療器械、器具無(wú)重復(fù)使用現(xiàn)象；醫(yī)療廢物管理規(guī)范。
三、科室、崗位教育
科室的安全教育由科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，教育內(nèi)容包括：科室內(nèi)診療操作規(guī)程、主要設(shè)備的性能、特色技術(shù)操作規(guī)范、科室刮玻璃制度、科內(nèi)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備使用方法、安全注意事項(xiàng)等。經(jīng)考核合格，方可進(jìn)行相應(yīng)的工作，教學(xué)課時(shí)不少于24小時(shí)。
四、現(xiàn)場(chǎng)教育
現(xiàn)場(chǎng)安全教育由代教老師負(fù)責(zé)，教育內(nèi)容包括：工作特點(diǎn)，主要設(shè)備原理、 操作注意事項(xiàng)及操作規(guī)程，崗位責(zé)任制、事故案例及事故預(yù)防措施、醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的使用方法和維和等。
五、全員安全教育
1、醫(yī)院必須對(duì)各級(jí)管理人員每半年進(jìn)行一次安全培訓(xùn)，主要學(xué)習(xí)醫(yī)療安全的法律、法規(guī)、方針、政策、標(biāo)準(zhǔn)、制度、安全管理，安全知識(shí)和醫(yī)療安全工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等內(nèi)容。
2、對(duì)醫(yī)院、科室內(nèi)部崗位調(diào)動(dòng)及脫崗半年以上的員工，必須重新進(jìn)行科室級(jí)和現(xiàn)場(chǎng)安全教育，經(jīng)考試合格，方可上崗作業(yè)。
六、新項(xiàng)目、新技術(shù)的開(kāi)始教育
在新項(xiàng)目。新技術(shù)開(kāi)展前，新設(shè)備、新材料、新產(chǎn)品使用前，要按新的安全操作規(guī)程，對(duì)相關(guān)義務(wù)人員和有關(guān)人員進(jìn)行專門(mén)培訓(xùn)，經(jīng)考試合格，方能進(jìn)行操作。
七、事故教育
1、對(duì)違規(guī)、違紀(jì)操作造成事故或未遂事故的人員應(yīng)停止工作進(jìn)行醫(yī)療安全培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
2、發(fā)生重大醫(yī)療事故和惡性未遂事故后，醫(yī)院醫(yī)務(wù)科要組織有關(guān)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，吸取事故教訓(xùn)，防止類似事故重復(fù)發(fā)生。
3、預(yù)防事故的措施及發(fā)生事故后應(yīng)采取的緊急措施。
八、建立安全活動(dòng)日和班前班后會(huì)上檢查醫(yī)療安全情況等制度，對(duì)成員進(jìn)行經(jīng)常性教育。醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會(huì)定期對(duì)安全教育制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，檢查主要內(nèi)容：學(xué)前有否安排，參加有否簽到，學(xué)習(xí)有否記錄。
第2篇 某醫(yī)院科室用電安全管理制度
安全用電、節(jié)約用電是醫(yī)院安全節(jié)能工作的重要組成部分,是醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展的必要保障,為加強(qiáng)管理,明確要求,規(guī)范各類用電行為,特制定本安全節(jié)約用電管理制度。
一、醫(yī)院科室安全用電管理由醫(yī)院后勤部門(mén)負(fù)責(zé),科室的所有外線電源線路的設(shè)計(jì)、施工、檢查、驗(yàn)收、維護(hù)均由總務(wù)科統(tǒng)一辦理。未經(jīng)總務(wù)科審批的用電項(xiàng)目,必須經(jīng)總務(wù)科重新審查、驗(yàn)收后,才能投入使用,否則,應(yīng)無(wú)條件拆除。
二、科室電源輸入線路一律由總務(wù)科直接組織施工,任何部門(mén)均不得自行接線接電。室內(nèi)電路新增加設(shè)備有總務(wù)科統(tǒng)一組織施工。安排有執(zhí)照的電工施工,無(wú)電工執(zhí)照的人員不準(zhǔn)安裝電源線路。
三、電源線路在設(shè)計(jì)時(shí),必須充分考慮發(fā)展的需要,使電路有足夠的剩余容量。對(duì)陳舊老化、超負(fù)荷的電源線路,必須有計(jì)劃地逐步更換。一時(shí)難于更換的,必須在確保安全的條件下,采取特別防護(hù)措施,否則,必須暫停使用。
四、電源線路必須安裝可靠的保險(xiǎn)裝置,并正確使用保險(xiǎn)絲,確保用電安全。禁止使用銅線和其它非專用金屬線當(dāng)保險(xiǎn)絲使用。
五、科室和宿舍安裝使用大容量的電器設(shè)備,必須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),擅自安裝使用的予以沒(méi)收。凡電源線路容量不允許安裝使用大容量用電器的地方,一律禁止安裝使用。
六、所有電路安裝、電器操作的人員,都必須經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn),考試合格后,才能上崗。接觸電源必須有可靠的絕緣措施,并按規(guī)定嚴(yán)格進(jìn) 行檢查,防止觸電事故的發(fā)生。
七、所有用電場(chǎng)所必須執(zhí)行“人走電關(guān)”的規(guī)定,人員離開(kāi)用電場(chǎng)所或電器設(shè)備不使用時(shí),要關(guān)閉總電源。24小時(shí)用電的設(shè)備,必須有專人值班,隨時(shí)掌握用電的安全情況。各行政科室、走廊等場(chǎng)所的照明設(shè)備要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況及時(shí)關(guān)閉,堅(jiān)決杜絕“白晝燈”和“長(zhǎng)明燈”現(xiàn)象。計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、飲水機(jī)、空調(diào)、等電源由各部門(mén)負(fù)責(zé)人或指定負(fù)責(zé)人在下班后關(guān)閉電源,如后面的人要繼續(xù)使用,則誰(shuí)用誰(shuí)關(guān)掉。
八、電器在使用過(guò)程中,發(fā)生打火、異味、高熱、怪聲等異常情況時(shí),必須立即停止操作,關(guān)閉電源,并及時(shí)找電工檢查、修理,確認(rèn)能安全運(yùn)行時(shí),才能繼續(xù)使用。
九、科室裝修時(shí),電源線路必須由專業(yè)電工設(shè)計(jì)、施工,并充分考慮電源容量和線路安全,加裝漏電保護(hù)裝置,禁止私拉亂接電源線路。
十、安全用電必須堅(jiān)持定期檢查制度,總務(wù)科會(huì)同有關(guān)部門(mén),每年組織1~2次檢查,各部門(mén)每月要進(jìn)行一次檢查,總務(wù)科安排巡查人員每天進(jìn)行一次檢查,對(duì)不安全隱患及時(shí)整改。
十一、任何部門(mén)和個(gè)人都必須嚴(yán)格遵守安全用電規(guī)則,嚴(yán)禁私拉亂接電源,嚴(yán)禁違章違規(guī)使用電器,嚴(yán)禁電源線路超負(fù)荷使用。對(duì)于違規(guī)違章用電的單位和個(gè)人,科室員工都有檢舉和監(jiān)督的義務(wù)。
十二、違反上述規(guī)定,根據(jù)情節(jié)按有關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)處罰,違反規(guī)定造成人身傷亡和設(shè)備、財(cái)產(chǎn)損失的,將根據(jù)情節(jié)和損失程度給予罰款、賠償處分,直至移送司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。
本制度自發(fā)布之日?qǐng)?zhí)行
總務(wù)科
2022年7月1日
第3篇 醫(yī)院科室用電安全管理制度
安全用電、節(jié)約用電是醫(yī)院安全節(jié)能工作的重要組成部分，是醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展的必要保障，為加強(qiáng)管理，明確要求，規(guī)范各類用電行為，特制定本安全節(jié)約用電管理制度。
一、醫(yī)院科室安全用電管理由醫(yī)院后勤部門(mén)負(fù)責(zé)，科室的所有外線電源線路的設(shè)計(jì)、施工、檢查、驗(yàn)收、維護(hù)均由總務(wù)科統(tǒng)一辦理。未經(jīng)總務(wù)科審批的用電項(xiàng)目，必須經(jīng)總務(wù)科重新審查、驗(yàn)收后，才能投入使用，否則，應(yīng)無(wú)條件拆除。
二、科室電源輸入線路一律由總務(wù)科直接組織施工，任何部門(mén)均不得自行接線接電。室內(nèi)電路新增加設(shè)備有總務(wù)科統(tǒng)一組織施工。安排有執(zhí)照的電工施工，無(wú)電工執(zhí)照的人員不準(zhǔn)安裝電源線路。
三、電源線路在設(shè)計(jì)時(shí)，必須充分考慮發(fā)展的需要，使電路有足夠的剩余容量。對(duì)陳舊老化、超負(fù)荷的電源線路，必須有計(jì)劃地逐步更換。一時(shí)難于更換的，必須在確保安全的條件下，采取特別防護(hù)措施，否則，必須暫停使用。
四、電源線路必須安裝可靠的保險(xiǎn)裝置，并正確使用保險(xiǎn)絲，確保用電安全。禁止使用銅線和其它非專用金屬線當(dāng)保險(xiǎn)絲使用。
五、科室和宿舍安裝使用大容量的電器設(shè)備，必須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，擅自安裝使用的予以沒(méi)收。凡電源線路容量不允許安裝使用大容量用電器的地方，一律禁止安裝使用。
六、所有電路安裝、電器操作的人員，都必須經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，考試合格后，才能上崗。接觸電源必須有可靠的絕緣措施，并按規(guī)定嚴(yán)格進(jìn) 行檢查，防止觸電事故的發(fā)生。
七、所有用電場(chǎng)所必須執(zhí)行“人走電關(guān)”的規(guī)定，人員離開(kāi)用電場(chǎng)所或電器設(shè)備不使用時(shí)，要關(guān)閉總電源。24小時(shí)用電的設(shè)備，必須有專人值班，隨時(shí)掌握用電的安全情況。各行政科室、走廊等場(chǎng)所的照明設(shè)備要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況及時(shí)關(guān)閉，堅(jiān)決杜絕“白晝燈”和“長(zhǎng)明燈”現(xiàn)象。計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、飲水機(jī)、空調(diào)、等電源由各部門(mén)負(fù)責(zé)人或指定負(fù)責(zé)人在下班后關(guān)閉電源，如后面的人要繼續(xù)使用，則誰(shuí)用誰(shuí)關(guān)掉。
八、電器在使用過(guò)程中，發(fā)生打火、異味、高熱、怪聲等異常情況時(shí)，必須立即停止操作，關(guān)閉電源，并及時(shí)找電工檢查、修理，確認(rèn)能安全運(yùn)行時(shí)，才能繼續(xù)使用。
九、科室裝修時(shí)，電源線路必須由專業(yè)電工設(shè)計(jì)、施工，并充分考慮電源容量和線路安全，加裝漏電保護(hù)裝置，禁止私拉亂接電源線路。
十、安全用電必須堅(jiān)持定期檢查制度，總務(wù)科會(huì)同有關(guān)部門(mén)，每年組織1～2次檢查，各部門(mén)每月要進(jìn)行一次檢查，總務(wù)科安排巡查人員每天進(jìn)行一次檢查，對(duì)不安全隱患及時(shí)整改。
十一、任何部門(mén)和個(gè)人都必須嚴(yán)格遵守安全用電規(guī)則，嚴(yán)禁私拉亂接電源，嚴(yán)禁違章違規(guī)使用電器，嚴(yán)禁電源線路超負(fù)荷使用。對(duì)于違規(guī)違章用電的單位和個(gè)人，科室員工都有檢舉和監(jiān)督的義務(wù)。
十二、違反上述規(guī)定，根據(jù)情節(jié)按有關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)處罰，違反規(guī)定造成人身傷亡和設(shè)備、財(cái)產(chǎn)損失的，將根據(jù)情節(jié)和損失程度給予罰款、賠償處分，直至移送司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。
本制度自發(fā)布之日?qǐng)?zhí)行
總務(wù)科
2013年7月1日
第4篇 某科室質(zhì)量與安全教育培訓(xùn)制度
一、科室管理與自身建設(shè)
1、科室全面管理制度完善,人員崗位職責(zé)明確,日常管理資料齊全。
2、科室及所開(kāi)展技術(shù)依法準(zhǔn)入,醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。
3、制定科室發(fā)展長(zhǎng)期規(guī)劃和近期計(jì)劃,注意科室人才梯隊(duì)建設(shè)
4、科室采取多種形式強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè),醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行廉政要求,無(wú)違法亂紀(jì)情況發(fā)生。
二、醫(yī)療質(zhì)量與安全
1、科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人,科室醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系完善,各項(xiàng)規(guī)章制度齊全,運(yùn)用科學(xué)的組織、計(jì)劃、控制等方式創(chuàng)新性進(jìn)行病理質(zhì)量、安全管理。
2、有全面病理檢查質(zhì)量、安全管理及持續(xù)改進(jìn)的實(shí)施方案和落實(shí)措施,科室質(zhì)量控制有標(biāo)準(zhǔn)、有措施,建立日常檢查、分析、評(píng)價(jià)、反饋、處理等制度,建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量可追溯制度,實(shí)行質(zhì)量責(zé)任追究制。
3、定期開(kāi)展科室全員病理檢查服務(wù)質(zhì)量和安全教育培訓(xùn)
4、病理檢查質(zhì)量和安全核心制度健全,落實(shí)到位,有核心制度落實(shí)保證措施,有質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施及記錄。檢查質(zhì)量關(guān)鍵流程(主要指蠟切片、術(shù)中快速冰凍切片、細(xì)胞學(xué)診斷、特殊染色、免疫組織化染色)管理制度落實(shí)好。嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行病理檢查規(guī)范和操作規(guī)范,無(wú)違規(guī)操作現(xiàn)象。
5、開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目符合各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和本單位關(guān)于新技術(shù)、新項(xiàng)目的審批、準(zhǔn)入、應(yīng)用、評(píng)價(jià)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等相關(guān)規(guī)定。
6、嚴(yán)格執(zhí)行《病理科建設(shè)與管理指南(試行)》等有關(guān)規(guī)定,病理診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范?？剖矣袑Ｈ素?fù)責(zé)病理質(zhì)量管理,制片與診斷質(zhì)量符合相關(guān)規(guī)定要求,能及時(shí)提供規(guī)范的病理診斷報(bào)告,有嚴(yán)格審核制度。
7、有醫(yī)院感染控制與生物安全管理程序與措施,遵照實(shí)施并有記錄。
8、制片與診斷質(zhì)量符合相關(guān)規(guī)定要求,能及時(shí)提供規(guī)范的病理診斷報(bào)告,有嚴(yán)格審核制度。
9、科室成立感染管理監(jiān)控小組,成員職責(zé)明確,能切實(shí)有效地開(kāi)展工作;嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度和手衛(wèi)生規(guī)范及其它醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)技術(shù)規(guī)范;醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)院感染知識(shí),定期參加院感知識(shí)培訓(xùn);落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、診斷、報(bào)告制度,醫(yī)院感染率、漏報(bào)率達(dá)到規(guī)定要求;一次性使用的醫(yī)療器械、器具無(wú)重復(fù)使用現(xiàn)象;醫(yī)療廢物管理規(guī)范。
三、科室、崗位教育
科室的安全教育由科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé),教育內(nèi)容包括:科室內(nèi)診療操作規(guī)程、主要設(shè)備的性能、特色技術(shù)操作規(guī)范、科室刮玻璃制度、科內(nèi)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備使用方法、安全注意事項(xiàng)等。經(jīng)考核合格,方可進(jìn)行相應(yīng)的工作,教學(xué)課時(shí)不少于24小時(shí)。
四、現(xiàn)場(chǎng)教育
現(xiàn)場(chǎng)安全教育由代教老師負(fù)責(zé),教育內(nèi)容包括:工作特點(diǎn),主要設(shè)備原理、 操作注意事項(xiàng)及操作規(guī)程,崗位責(zé)任制、事故案例及事故預(yù)防措施、醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的使用方法和維和等。
五、全員安全教育
1、醫(yī)院必須對(duì)各級(jí)管理人員每半年進(jìn)行一次安全培訓(xùn),主要學(xué)習(xí)醫(yī)療安全的法律、法規(guī)、方針、政策、標(biāo)準(zhǔn)、制度、安全管理,安全知識(shí)和醫(yī)療安全工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等內(nèi)容。
2、對(duì)醫(yī)院、科室內(nèi)部崗位調(diào)動(dòng)及脫崗半年以上的員工,必須重新進(jìn)行科室級(jí)和現(xiàn)場(chǎng)安全教育,經(jīng)考試合格,方可上崗作業(yè)。
六、新項(xiàng)目、新技術(shù)的開(kāi)始教育
在新項(xiàng)目。新技術(shù)開(kāi)展前,新設(shè)備、新材料、新產(chǎn)品使用前,要按新的安全操作規(guī)程,對(duì)相關(guān)義務(wù)人員和有關(guān)人員進(jìn)行專門(mén)培訓(xùn),經(jīng)考試合格,方能進(jìn)行操作。
七、事故教育
1、對(duì)違規(guī)、違紀(jì)操作造成事故或未遂事故的人員應(yīng)停止工作進(jìn)行醫(yī)療安全培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
2、發(fā)生重大醫(yī)療事故和惡性未遂事故后,醫(yī)院醫(yī)務(wù)科要組織有關(guān)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)學(xué)習(xí),吸取事故教訓(xùn),防止類似事故重復(fù)發(fā)生。
3、預(yù)防事故的措施及發(fā)生事故后應(yīng)采取的緊急措施。
八、建立安全活動(dòng)日和班前班后會(huì)上檢查醫(yī)療安全情況等制度,對(duì)成員進(jìn)行經(jīng)常性教育。醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會(huì)定期對(duì)安全教育制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,檢查主要內(nèi)容:學(xué)前有否安排,參加有否簽到,學(xué)習(xí)有否記錄。
第5篇 各生產(chǎn)車間科室主要領(lǐng)導(dǎo)安全生產(chǎn)責(zé)任制管理制度
(一)認(rèn)真貫徹執(zhí)行上級(jí)的有關(guān)職業(yè)安全衛(wèi)生方針、政策、法規(guī)及公司的有關(guān)制度,對(duì)本部門(mén)的職業(yè)安全衛(wèi)生負(fù)全責(zé)。
(二)接受職業(yè)安全衛(wèi)生管理部門(mén)的監(jiān)督檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
(三)健全職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系,建立職業(yè)安全衛(wèi)生的正常秩序。根據(jù)本部門(mén)的特點(diǎn),建立健全各崗位人員的職業(yè)安全衛(wèi)生責(zé)任制、各工種安全操作規(guī)程和部門(mén)職業(yè)安全衛(wèi)生規(guī)章制度,并監(jiān)督部門(mén)員工嚴(yán)格執(zhí)行。
(四)嚴(yán)格執(zhí)行“五同時(shí)”規(guī)定。在計(jì)劃、布置、檢查、總結(jié)、評(píng)比生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)工作時(shí),同時(shí)把安全工作貫徹到每一個(gè)具體環(huán)節(jié)中去,做到職業(yè)安全衛(wèi)生經(jīng)?；?、制度化、具體化、標(biāo)準(zhǔn)化。認(rèn)真組織好操作人員班前、班中的崗位安全檢查,每月至少組織一次全面性的安全檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)采取措施,保證安全的條件下組織生產(chǎn)。
(五)負(fù)責(zé)部門(mén)員工的安全教育培訓(xùn)工作。對(duì)部門(mén)員工進(jìn)行經(jīng)常性的安全教育培訓(xùn),組織部門(mén)專業(yè)安全技術(shù)知識(shí)和應(yīng)急知識(shí)、應(yīng)急能力培訓(xùn);部門(mén)特種作業(yè)人員要經(jīng)培訓(xùn)考試合格,取得操作合格證后,方可上崗操作。對(duì)新員工、調(diào)換工種人員,復(fù)工人員和實(shí)習(xí)人員,必須進(jìn)行安全教育,并經(jīng)考試合格后方可上崗操作,并做好原始記錄備查。
(六)組織制定本部門(mén)負(fù)責(zé)的臨時(shí)性危險(xiǎn)作業(yè)(登高作業(yè)、吊裝作業(yè)、動(dòng)火作業(yè)、大型搬運(yùn)作業(yè)、帶電作業(yè)、深坑作業(yè)、罐內(nèi)作業(yè)、設(shè)備內(nèi)部維修作業(yè)等)的職業(yè)安全衛(wèi)生保障措施工作,經(jīng)主管部門(mén)審批后執(zhí)行,并指定專人負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)安全衛(wèi)生管理。
(七)嚴(yán)格對(duì)易燃易爆、劇毒物品的管理。按時(shí)檢查本部門(mén)危險(xiǎn)點(diǎn),認(rèn)真做好記錄,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)并落實(shí)整改。
(八)發(fā)生員工因工傷亡事故時(shí),負(fù)責(zé)組織搶救、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),及時(shí)報(bào)告燒結(jié)廠領(lǐng)導(dǎo)和安全監(jiān)督科。并負(fù)責(zé)組織對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查分析,查明原因,認(rèn)真總結(jié)教訓(xùn),采取有效防范措施,對(duì)職業(yè)安全衛(wèi)生有貢獻(xiàn)或事故責(zé)任者,提出獎(jiǎng)懲意見(jiàn)。
(九)組織好均衡生產(chǎn),嚴(yán)格控制加班加點(diǎn),保證員工勞逸結(jié)合,做好女員工特殊勞動(dòng)保護(hù)工作。
(十)領(lǐng)導(dǎo)并支持本部門(mén)兼職職業(yè)安全衛(wèi)生管理員的工作。及時(shí)向上級(jí)、職業(yè)安全衛(wèi)生管理部門(mén)反映職業(yè)安全衛(wèi)生上存在的問(wèn)題,并提出解決問(wèn)題的意見(jiàn)或方案。
(十一)對(duì)本部門(mén)設(shè)備要加強(qiáng)維護(hù)管理,使其處于良好狀態(tài),保證安全裝置完整、靈活、可靠。
第6篇 科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度
（一）醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)
1.重點(diǎn)抓好醫(yī)療核心制度的落實(shí)：首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、分級(jí)護(hù)理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、查對(duì)制度、抗菌藥物分級(jí)管理制度、知情同意談話制度等。
2．加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。
3．加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識(shí)，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識(shí)和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。
4．加強(qiáng)全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。
（二）病歷書(shū)寫(xiě)
重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全。醫(yī)療文件是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證是診療過(guò)程中的原始記錄，有很強(qiáng)的書(shū)證作用；同時(shí)醫(yī)學(xué)模式的改變，對(duì)醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)內(nèi)容提出了新的要求，加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)的內(nèi)在質(zhì)量管理，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
1.《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會(huì)。
2.病歷書(shū)寫(xiě)中的及時(shí)性和完整性，字跡的清楚性；
3.體檢的全面性和準(zhǔn)確性；
4.上級(jí)醫(yī)生查房的及時(shí)性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性；
5.日常病程記錄的及時(shí)性和完整性（包括上級(jí)醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重?fù)尵炔∪说膿尵扔涗洠匾?yàn)、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析，會(huì)診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）；
6.正確對(duì)待家屬同意治療意見(jiàn)的簽字?！吨橥鈺?shū)》的簽訂實(shí)際上是雙向性的，醫(yī)護(hù)人員必須保持頭腦清醒，正確對(duì)待家屬對(duì)治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護(hù)理措施的同時(shí)，要對(duì)家屬講清利弊，充分征求意見(jiàn)，尊重患者或家屬對(duì)治療方法的選擇權(quán)。
治療知情同意記錄的規(guī)范性（包括住院病人72小時(shí)內(nèi)知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫(yī)?；颊咦再M(fèi)＜特殊＞藥品和器械知情同意談話記錄等）；
7.治療的合理性（抗生素的使用、更改、停用有無(wú)記錄和藥物的不良反應(yīng)有無(wú)報(bào)告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方、引產(chǎn)藥物〉的合格率等）；
8.歸檔病歷是否及時(shí)上交，項(xiàng)目是否完整；
（三）醫(yī)院感染管理
1．醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力；
2．醫(yī)院感染散發(fā)病歷報(bào)告落實(shí)情況；
3．清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況；
4．手衛(wèi)生與自身防護(hù)落實(shí)；
5．抗菌藥物合理使用；
6．一次性無(wú)菌物品是否按規(guī)范使用；
7．多重耐藥菌及非結(jié)核分枝桿菌的預(yù)防與控制；
8．醫(yī)療廢物的管理；
9．加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)工作。
10.術(shù)前、術(shù)中、及術(shù)后感控措施。
（四）加強(qiáng)對(duì)臨床路徑及按病種付費(fèi)的管理臨床路徑及按病種付費(fèi)管理
認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件及精神，完善科室標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑單，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。
及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)和配套。
（五）醫(yī)療安全不良事件管理
加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)，自覺(jué)認(rèn)真履行崗位職責(zé)，要經(jīng)常性地進(jìn)行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識(shí)。對(duì)發(fā)生不良事件及時(shí)上報(bào)，分析原因，及時(shí)整改。
第7篇 科室人員崗位安全防范防火制度
一、堅(jiān)守工作崗位,提高警惕,工作中盡職盡責(zé),保證在自己的工作范圍內(nèi)不發(fā)生火災(zāi)事故和刑事案件。
二、嚴(yán)格執(zhí)行益元百貨各項(xiàng)防火、防范安全規(guī)定,不在辦公室使用無(wú)關(guān)電器,不打與工作無(wú)關(guān)的電話,不帶無(wú)關(guān)人員進(jìn)入重要區(qū)域,遇有陌生人進(jìn)入辦公區(qū),要主動(dòng)詢問(wèn)來(lái)意。
三、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)保密守則,做好各類重要文件的保密工作和儲(chǔ)存工作,重要文件要妥善保管。
四、認(rèn)真執(zhí)行益元百貨規(guī)定的值班制度,在值班時(shí)要盡職盡責(zé),不準(zhǔn)遲到早退,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)匯報(bào),并積極協(xié)助帶班領(lǐng)導(dǎo)處理。
五、做到會(huì)使用消防器材,熟知“四懂四會(huì)和七防”等相關(guān)知識(shí),清楚消防器材存放位置,不得隨意動(dòng)用或挪用。
六、不得在辦公室存放貴重物品和現(xiàn)金,不得在辦公區(qū)域和益元百貨其它禁煙區(qū)域吸煙。
七、每天下班前關(guān)窗鎖門(mén),切斷電源,下班后不得在辦公室內(nèi)無(wú)故逗留、留宿、私留外人、喝酒、打牌或從事賭博等違法活動(dòng)。因工作需要加班時(shí),應(yīng)書(shū)面申請(qǐng)經(jīng)保衛(wèi)部門(mén)批準(zhǔn)。
八、特殊崗位的科員要遵守、執(zhí)行自己崗位的防火防范責(zé)任制的有關(guān)規(guī)定,其它崗位人員凡在辦公室及整個(gè)辦公區(qū)域工作時(shí)應(yīng)遵守執(zhí)行本責(zé)任制的所有規(guī)定。
第8篇 各生產(chǎn)車間及科室主要領(lǐng)導(dǎo)安全生產(chǎn)責(zé)任制管理制度
（一）認(rèn)真貫徹執(zhí)行上級(jí)的有關(guān)職業(yè)安全衛(wèi)生方針、政策、法規(guī)及公司的有關(guān)制度，對(duì)本部門(mén)的職業(yè)安全衛(wèi)生負(fù)全責(zé)。
（二）接受職業(yè)安全衛(wèi)生管理部門(mén)的監(jiān)督檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
（三）健全職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系，建立職業(yè)安全衛(wèi)生的正常秩序。根據(jù)本部門(mén)的特點(diǎn)，建立健全各崗位人員的職業(yè)安全衛(wèi)生責(zé)任制、各工種安全操作規(guī)程和部門(mén)職業(yè)安全衛(wèi)生規(guī)章制度，并監(jiān)督部門(mén)員工嚴(yán)格執(zhí)行。
（四）嚴(yán)格執(zhí)行“五同時(shí)”規(guī)定。在計(jì)劃、布置、檢查、總結(jié)、評(píng)比生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)工作時(shí)，同時(shí)把安全工作貫徹到每一個(gè)具體環(huán)節(jié)中去，做到職業(yè)安全衛(wèi)生經(jīng)?；?、制度化、具體化、標(biāo)準(zhǔn)化。認(rèn)真組織好操作人員班前、班中的崗位安全檢查，每月至少組織一次全面性的安全檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)采取措施，保證安全的條件下組織生產(chǎn)。
（五）負(fù)責(zé)部門(mén)員工的安全教育培訓(xùn)工作。對(duì)部門(mén)員工進(jìn)行經(jīng)常性的安全教育培訓(xùn)，組織部門(mén)專業(yè)安全技術(shù)知識(shí)和應(yīng)急知識(shí)、應(yīng)急能力培訓(xùn)；部門(mén)特種作業(yè)人員要經(jīng)培訓(xùn)考試合格，取得操作合格證后，方可上崗操作。對(duì)新員工、調(diào)換工種人員，復(fù)工人員和實(shí)習(xí)人員，必須進(jìn)行安全教育，并經(jīng)考試合格后方可上崗操作，并做好原始記錄備查。
（六）組織制定本部門(mén)負(fù)責(zé)的臨時(shí)性危險(xiǎn)作業(yè)（登高作業(yè)、吊裝作業(yè)、動(dòng)火作業(yè)、大型搬運(yùn)作業(yè)、帶電作業(yè)、深坑作業(yè)、罐內(nèi)作業(yè)、設(shè)備內(nèi)部維修作業(yè)等）的職業(yè)安全衛(wèi)生保障措施工作，經(jīng)主管部門(mén)審批后執(zhí)行，并指定專人負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)安全衛(wèi)生管理。
（七）嚴(yán)格對(duì)易燃易爆、劇毒物品的管理。按時(shí)檢查本部門(mén)危險(xiǎn)點(diǎn)，認(rèn)真做好記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)并落實(shí)整改。
（八）發(fā)生員工因工傷亡事故時(shí)，負(fù)責(zé)組織搶救、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)報(bào)告燒結(jié)廠領(lǐng)導(dǎo)和安全監(jiān)督科。并負(fù)責(zé)組織對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查分析，查明原因，認(rèn)真總結(jié)教訓(xùn)，采取有效防范措施，對(duì)職業(yè)安全衛(wèi)生有貢獻(xiàn)或事故責(zé)任者，提出獎(jiǎng)懲意見(jiàn)。
（九）組織好均衡生產(chǎn)，嚴(yán)格控制加班加點(diǎn)，保證員工勞逸結(jié)合，做好女員工特殊勞動(dòng)保護(hù)工作。
（十）領(lǐng)導(dǎo)并支持本部門(mén)兼職職業(yè)安全衛(wèi)生管理員的工作。及時(shí)向上級(jí)、職業(yè)安全衛(wèi)生管理部門(mén)反映職業(yè)安全衛(wèi)生上存在的問(wèn)題，并提出解決問(wèn)題的意見(jiàn)或方案。
（十一）對(duì)本部門(mén)設(shè)備要加強(qiáng)維護(hù)管理，使其處于良好狀態(tài)，保證安全裝置完整、靈活、可靠。
第9篇 科室人員安全防范防火崗位制度
一、堅(jiān)守工作崗位，提高警惕，工作中盡職盡責(zé)，保證在自己的工作范圍內(nèi)不發(fā)生火災(zāi)事故和刑事案件。
二、嚴(yán)格執(zhí)行益元百貨各項(xiàng)防火、防范安全規(guī)定，不在辦公室使用無(wú)關(guān)電器，不打與工作無(wú)關(guān)的電話，不帶無(wú)關(guān)人員進(jìn)入重要區(qū)域，遇有陌生人進(jìn)入辦公區(qū)，要主動(dòng)詢問(wèn)來(lái)意。
三、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)保密守則，做好各類重要文件的保密工作和儲(chǔ)存工作，重要文件要妥善保管。
四、認(rèn)真執(zhí)行益元百貨規(guī)定的值班制度，在值班時(shí)要盡職盡責(zé)，不準(zhǔn)遲到早退，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)匯報(bào)，并積極協(xié)助帶班領(lǐng)導(dǎo)處理。
五、做到會(huì)使用消防器材，熟知“四懂四會(huì)和七防”等相關(guān)知識(shí)，清楚消防器材存放位置，不得隨意動(dòng)用或挪用。
六、不得在辦公室存放貴重物品和現(xiàn)金，不得在辦公區(qū)域和益元百貨其它禁煙區(qū)域吸煙。
七、每天下班前關(guān)窗鎖門(mén)，切斷電源，下班后不得在辦公室內(nèi)無(wú)故逗留、留宿、私留外人、喝酒、打牌或從事賭博等違法活動(dòng)。因工作需要加班時(shí)，應(yīng)書(shū)面申請(qǐng)經(jīng)保衛(wèi)部門(mén)批準(zhǔn)。
八、特殊崗位的科員要遵守、執(zhí)行自己崗位的防火防范責(zé)任制的有關(guān)規(guī)定，其它崗位人員凡在辦公室及整個(gè)辦公區(qū)域工作時(shí)應(yīng)遵守執(zhí)行本責(zé)任制的所有規(guī)定。
第10篇 廠長(zhǎng)及各科室安全生產(chǎn)責(zé)任制度
廠長(zhǎng)及各科室安全生產(chǎn)責(zé)任制度生產(chǎn)廠長(zhǎng)/經(jīng)（副理）安全生產(chǎn)責(zé)任制：1在總經(jīng)理領(lǐng)導(dǎo)下，生產(chǎn)廠（副）長(zhǎng)對(duì)各部門(mén)安全生產(chǎn)工作負(fù)全面督導(dǎo)責(zé)任。保證國(guó)家和企業(yè)有關(guān)安全生產(chǎn)法令、規(guī)定、指示和有關(guān)規(guī)章制度在全公司的貫徹執(zhí)行。2定期召開(kāi)安全會(huì)議（每月最少一次），要把職業(yè)安全衛(wèi)生工作列入議事日程，會(huì)議要有記錄。3組織制定并實(shí)施各項(xiàng)安全管理規(guī)定，安全操作規(guī)程和安全應(yīng)急救援預(yù)案，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。4認(rèn)真組織好安全教育、安全培訓(xùn)和考核工作，抓好對(duì)新入廠人員的安全教育和職工換崗、復(fù)工教育工作。5組織好各項(xiàng)安全活動(dòng)，組織好各項(xiàng)安全知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，有權(quán)對(duì)安全生產(chǎn)有貢獻(xiàn)或事故責(zé)任者提出獎(jiǎng)懲意見(jiàn)。6堅(jiān)持安全檢查，要深入現(xiàn)場(chǎng)檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)整改。7負(fù)責(zé)審批動(dòng)火安全措施，對(duì)危險(xiǎn)較大的作業(yè)，必須親臨現(xiàn)場(chǎng)檢查安全措施的落實(shí)情況，確保動(dòng)火安全。8對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查分析，及時(shí)上報(bào)，并采取有力措施防止再次發(fā)生，同時(shí)組織事故有關(guān)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)安全教育，提高職工的安全防范能力。9不違章指揮，制止他人違章指揮和作業(yè)。在緊急情況下對(duì)不聽(tīng)勸阻者，可停止其工作，并對(duì)其進(jìn)行處罰。10在進(jìn)行新產(chǎn)品設(shè)計(jì)、技術(shù)改造或提出技術(shù)措施的同時(shí)，提出安全技術(shù)措施。
課（副）__全生產(chǎn)責(zé)任制：1、各部門(mén)課（副）長(zhǎng)是本部門(mén)安全生產(chǎn)的直接責(zé)任人，對(duì)本部門(mén)安全生產(chǎn)工作全面負(fù)責(zé)。協(xié)助第一安全責(zé)任人貫徹執(zhí)行各項(xiàng)安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和制度；2、按誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)原則，對(duì)分管業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的安全工作負(fù)責(zé)，監(jiān)督、檢查分管部門(mén)安全工作各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行情況，及時(shí)糾正下屬失職和違章行為；3、認(rèn)真做好安全工作“五同時(shí)”(在計(jì)劃、布置、檢查、總結(jié)、評(píng)比生產(chǎn)的時(shí)候，同時(shí)計(jì)劃、布置、檢查、總結(jié)、評(píng)比安全工作)；4、組織制訂、修訂和審定分管部門(mén)安全規(guī)章制度、安全技術(shù)操作規(guī)程、安全技術(shù)措施計(jì)劃，并認(rèn)真組織實(shí)施；5、組織分管部門(mén)的安全大檢查，落實(shí)重大事故隱患的整改，負(fù)責(zé)審批動(dòng)火報(bào)告；6、負(fù)責(zé)分管部門(mén)的安全教育考核工作；
7、組織對(duì)分管部門(mén)事故的調(diào)查、處理，并及時(shí)向第一安全負(fù)責(zé)人報(bào)告。
第11篇 科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度
(一)醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)
1.重點(diǎn)抓好醫(yī)療核心制度的落實(shí):首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、分級(jí)護(hù)理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、查對(duì)制度、抗菌藥物分級(jí)管理制度、知情同意談話制度等。
2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。
3.加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育,牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識(shí),提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識(shí)和參與能力,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。
4.加強(qiáng)全員培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。
(二)病歷書(shū)寫(xiě)
重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全。醫(yī)療文件是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證是診療過(guò)程中的原始記錄,有很強(qiáng)的書(shū)證作用;同時(shí)醫(yī)學(xué)模式的改變,對(duì)醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)內(nèi)容提出了新的要求,加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)的內(nèi)在質(zhì)量管理,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
1.《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會(huì)。
2.病歷書(shū)寫(xiě)中的及時(shí)性和完整性,字跡的清楚性;
3.體檢的全面性和準(zhǔn)確性;
4.上級(jí)醫(yī)生查房的及時(shí)性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性;
5.日常病程記錄的及時(shí)性和完整性(包括上級(jí)醫(yī)生的醫(yī)療指示,疑難危重病人的討論記錄,危重?fù)尵炔∪说膿尵扔涗?重要化驗(yàn)、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析,會(huì)診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等);
6.正確對(duì)待家屬同意治療意見(jiàn)的簽字?！吨橥鈺?shū)》的簽訂實(shí)際上是雙向性的,醫(yī)護(hù)人員必須保持頭腦清醒,正確對(duì)待家屬對(duì)治療操作同意的簽字,在治療中要精益求精,盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護(hù)理措施的同時(shí),要對(duì)家屬講清利弊,充分征求意見(jiàn),尊重患者或家屬對(duì)治療方法的選擇權(quán)。
治療知情同意記錄的規(guī)范性(包括住院病人72小時(shí)內(nèi)知情同意談話記錄,特殊檢查、治療的知情同意談話記錄,醫(yī)?；颊咦再M(fèi)<特殊>藥品和器械知情同意談話記錄等);
7.治療的合理性(抗生素的使用、更改、停用有無(wú)記錄和藥物的不良反應(yīng)有無(wú)報(bào)告和記錄,處方〈包括精神、麻醉處方、引產(chǎn)藥物〉的合格率等);
8.歸檔病歷是否及時(shí)上交,項(xiàng)目是否完整;
(三)醫(yī)院感染管理
1.醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力;
2.醫(yī)院感染散發(fā)病歷報(bào)告落實(shí)情況;
3.清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況;
4.手衛(wèi)生與自身防護(hù)落實(shí);
5.抗菌藥物合理使用;
6.一次性無(wú)菌物品是否按規(guī)范使用;
7.多重耐藥菌及非結(jié)核分枝桿菌的預(yù)防與控制;
8.醫(yī)療廢物的管理;
9.加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)工作。
10.術(shù)前、術(shù)中、及術(shù)后感控措施。
(四)加強(qiáng)對(duì)臨床路徑及按病種付費(fèi)的管理臨床路徑及按病種付費(fèi)管理
認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件及精神,完善科室標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑單,發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。
及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,提出整改措施,保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)和配套。
(五)醫(yī)療安全不良事件管理
加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高認(rèn)識(shí),自覺(jué)認(rèn)真履行崗位職責(zé),要經(jīng)常性地進(jìn)行質(zhì)量管理教育,提高全員質(zhì)量管理意識(shí)。對(duì)發(fā)生不良事件及時(shí)上報(bào),分析原因,及時(shí)整改。
第12篇 高壓氧科室安全管理制度
1.經(jīng)常進(jìn)行安全教育,不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員安全意識(shí)和職業(yè)責(zé)任感,自覺(jué)地遵守各項(xiàng)安全管理制度,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥,制訂最佳治療方案。
2.建立健全各項(xiàng)安全管理制度,如機(jī)房安全管理制度、消毒隔離制度、維修安全管理制度等,由科(室)安全員督促檢查,促使措施落實(shí)。
3.嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律,操艙人員必須堅(jiān)守崗位,不看書(shū)報(bào)、不做私事、不扯閑談。
4.操艙人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,未經(jīng)醫(yī)生同意,不得隨便更改治療方案。
5.每次治療前,操艙人員必須對(duì)每個(gè)進(jìn)艙人員進(jìn)行認(rèn)真檢查,不得使火源、易燃、易爆及產(chǎn)生靜電火花的物品帶入艙內(nèi)。
6.機(jī)房人員應(yīng)經(jīng)常檢查、定期保養(yǎng)和維修各種設(shè)備,使保持良好工作狀態(tài)。不得讓機(jī)器及設(shè)備帶病工作。
7.未經(jīng)本科室工作人員同意,不得隨便進(jìn)入治療廳和機(jī)房。嚴(yán)禁任何人在大廳、更衣室和機(jī)房吸煙。不得在暖氣片上烘烤衣物。
8.如設(shè)備發(fā)生故障,禁止在設(shè)備工作狀態(tài)下進(jìn)行檢修,防止發(fā)生安全事故。
9.定期更換滅火器,使保持良好的備用狀態(tài)。
