- 目錄
制度包括哪些內(nèi)容
工作制度通常涵蓋以下幾個核心部分：
1. 組織架構(gòu)與職位描述：明確部門設置、崗位職責和匯報關系。
2. 工作流程：描述業(yè)務操作步驟，包括決策流程、審批流程等。
3. 員工行為規(guī)范：設定職業(yè)道德、行為準則和工作紀律。
4. 時間管理制度：如考勤制度、請假制度、加班政策等。
5. 人力資源政策：包括招聘、培訓、考核、晉升、薪酬福利等。
6. 安全與健康規(guī)定：強調(diào)工作場所的安全操作和應急預案。
7. 技術與質(zhì)量標準：針對特定行業(yè)，設立技術規(guī)范和質(zhì)量控制標準。
注意事項
1. 制度應全面，覆蓋組織運營的各個方面，但避免過于冗長，保持精簡和實用。
2. 制度需符合法律法規(guī)，不得違反國家和地方的相關規(guī)定。
3. 制度的制定應充分征求員工意見，確保公平公正。
4. 制度需定期審查和更新，以適應組織發(fā)展變化。
5. 制度的執(zhí)行需有監(jiān)督機制，確保制度落地執(zhí)行，而非流于形式。
制度格式
工作制度的格式通常包括以下幾個部分：
1. 封面：包含制度名稱、發(fā)布單位、生效日期等信息。
2. 目錄：列出各章節(jié)標題，方便查閱。
3. 引言：簡述制度制定的目的、依據(jù)和適用范圍。
4. 主體：詳述各項規(guī)定和要求，按邏輯順序排列。
5. 附則：可能包括解釋權歸屬、修訂歷史等。
6. 簽署頁：由制定者和批準者簽名確認。
制定一套完善的工作制度，是組織管理的基礎，它能為員工提供清晰的行為指引，促進組織穩(wěn)定運行，提升整體效率。通過上述要點，各單位可以根據(jù)自身情況，制定出符合實際需求的工作制度，以實現(xiàn)高效有序的運營。
手術室工作制度范文
第1篇 七一醫(yī)院手術室工作制度
第七醫(yī)院手術室工作制度
一.手術室入口處設專人管理,未經(jīng)許可不準擅自進入。凡進入手術室的工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋,戴好口罩,離開手術室時交還。不準帶私人用物進入無菌區(qū)。注意內(nèi)衣、頭發(fā)勿外露,不戴首飾。嚴重上呼吸道及皮膚感染者,不宜參加手術。
二.手術室分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),各區(qū)均應有明顯標記或標牌。
三.各科擇期手術,應在手術前一天上午前將手術通知單送至手術室。患有肝炎、結(jié)核、艾滋病等傳染病者需注明。急診搶救手術可先口頭通知,再補手術通知單。
四.護士長按擇期手術通知單安排洗手護士和巡回護士,由護士準備手術所用的儀器、設備、器械、物品等。病人入手術室后,巡回護士按手術通知單核對姓名、性別、手術名稱、手術部位,檢查備皮情況。
五.嚴格執(zhí)行清點和查對制度,洗手護士和巡回護士在術前、關腔前后共同清點手術用的器械、敷料等物品并記錄。
六.協(xié)助觀察病情,保證靜脈輸液通暢,配合手術順利進行。
七.手術室工作人員或手術人員均應嚴格遵守無菌技術和消毒隔離制度。有菌無菌手術分室進行,先無菌手術,后有菌手術,特殊感染須經(jīng)特殊消毒處理。
八.室內(nèi)保持嚴肅安靜,禁止高聲喧嘩,手術時必須注意力集中。每例手術的洗手護士一般不調(diào)換,手術期間不就坐,除非特殊需要。
九.手術室應常備各科急診手術包及搶救器材。對器械、物品、布類等應定期清點、維護、報損及補充。手術器械不得外借,否則須經(jīng)醫(yī)教科同意。
十.三、四類手術病人應開展術前訪視、健康教育及術后回訪制度,并有記錄。
十一.巡回護士和洗手護士應及時完成手術護理記錄。
第2篇 附院婦科門診小手術室工作制度
附屬醫(yī)院婦科門診小手術室工作制度
1、工作人員和治療患者進入室內(nèi)必須更換手術室專用拖鞋,其他工作人員不許在室內(nèi)逗留。
2、做各種操作前必須衣帽整齊、戴口罩,嚴格遵守無菌操作技術,防止交叉感染。
3、所有用過的器械,先行預處理再清洗并送高壓滅菌。
4、清潔物品和污染物品應標簽明顯,并分別放置,嚴格區(qū)分有菌區(qū)、無菌區(qū)和污染區(qū)。
5、每日室內(nèi)紫外線照射一次,定期進行紫外線監(jiān)測;定期進行空氣培養(yǎng)、手指培養(yǎng)、無菌物品培養(yǎng)。
6、保持手術室整潔,每班用消毒液抹洗桌面、治療車及吸引器等。吸引器保持透亮,不能有污跡,干燥保存。吸引瓶內(nèi)污水、污物須預處理后才能倒入下水道。
7、每天更換治療床單,手術一人次更換一次無菌巾。
8、每周按要求大消毒兩次。
9、及時領取各種用物及外用藥品等,并定期清理,防止過期和霉變。
第3篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術室工作制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術室工作制度
一、手術室應有專人負責、專人管理、專人登記。
二、手術室人員必須嚴格遵守無菌原則,保持室內(nèi)肅靜和整潔。進入手術室必須穿戴手術室的鞋、帽、參觀衣或手術衣和口罩。外出時應更換外出鞋,著外出衣。每次手術完畢,手術衣、褲、口罩、帽子、拖鞋須放回指定地點。無關人員不得擅入。
三、室內(nèi)的藥品、器械、敷料專人保管,定期查對,及時修理補充,用后放在固定位置。急診手術器材、設備應經(jīng)常檢查,以保證手水正常進行。毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品標志明顯,嚴格管理。未經(jīng)領導同意,手術器械不得外借。
四、無菌手術與有菌手術應分室進行。
五、手術通知單須于手術前1日10:00前送手術室,如需特殊器械,預先注明。手術室根據(jù)手術通知單按時接送病人手術。
六、急診手術由值班醫(yī)生通知手術室,并填寫手術通知單。加急診手術與常規(guī)手術沖突時優(yōu)先安排急診手術。
七、接手術病人時,先取病歷并認真核對病人的姓名、床號、年齡、診斷、手術名稱和部位,嚴防差錯。病情允許時應向病人做必要的自這介紹,消除病人的緊張焦慮情緒,體現(xiàn)整體護里內(nèi)涵。麻醉師、手術護士術前1天應訪視病人。
八、手術室設24小時值班,隨時接受急診搶救,不得擅自離崗。
九、手術時間為手術開始時間,排定參加手術人員均應在預定時間前20-30分鐘到手術室決好準備工作。臨床科室因故更改、增加或停止手術時,應事先與麻醉科科主任、護士長聯(lián)系。
十、對施行手術的病人做詳細登記,按月統(tǒng)計上報。
十一、手術室醫(yī)務人員負責保存和及時送檢采集的標本,并建立簽收制度,防止標本丟失。
十二、按衛(wèi)生部院感管理規(guī)范,認真做好手術室內(nèi)各區(qū)域的各種消毒工作和院感監(jiān)測工作,并接受疾控部門的定期檢查。手術用過的器械物品及手術床及時進行清潔消毒處理。嚴重或特殊感染手術用過的一切器械物品均應作特殊處理,經(jīng)重新消毒后方可再用。手術室污水應進入醫(yī)院污水處理站統(tǒng)一處理。
十三、手術室應有備用電源。
第4篇 區(qū)醫(yī)院門診手術室工作制度
中心醫(yī)院門診手術室工作制度
1、進入手術室工作人員,須衣帽整齊,戴口罩,更換拖鞋。非手術室人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。
2、嚴格執(zhí)行無菌操作制度,術前要徹底洗手并用滅菌王消毒。各種無菌包有效期為一周,過期應重新消毒,污染物品不得帶入手術室。
3、手術間每日術后清掃,以專用濕拖布擦地,清潔后通風;以三氧消毒儀照射消毒2―3小時,并做好記錄;每周大清潔一次。每月做空氣、物品細菌培養(yǎng)。
4、嚴格查對制度,防止差錯事故發(fā)生。
5、定期進行器械保養(yǎng),每日進行器械請點并登記。
6、對特異性感染手術,術后手術室進行熏蒸消毒,器械應浸泡消毒后再行高壓滅菌,輔料及一次性用品毀形燒毀。
7、不允許私自收費和私自帶病人入手術室手術。病人必須在簽署手術志愿書后方可進入手術室手術。
第5篇 附院門診手術室工作制度
附屬醫(yī)院門診手術室工作制度
1、凡醫(yī)院外科系列門診中、小型手術及治療工作均在門診手術室進行。具體手術時間的安排,病人病種的預約,器械、敷料的準備,術前、術后接送病人,術中巡回,配合完成手術等均由門診手術室負責。
2、進入門診手術室必須更換手術室專用衣服、鞋帽和口罩等。
3、必須嚴格遵守一切醫(yī)療規(guī)章制度和無菌技術操作規(guī)程。
4、清潔手術與污染手術分開進行,先做好清潔手術,再進行污染手術,嚴重污染者使用的器械一律單獨消毒處理。
5、室內(nèi)器械物品經(jīng)滅菌后放置固定地點,手術包內(nèi)應有指示卡,包外貼有指示膠帶和滅菌日期。
6、污染的器械和敷料應及時進行消毒處理,特殊感染需作特殊處理,嚴格執(zhí)行手術室隔離消毒制度,防止交叉感染。
7、對病員要熱情、體貼、關心,耐心解釋以取得合作,嚴格執(zhí)行查對制度。
8、對遠道而來或急需手術送活檢的病員,應提早及時合理安排手術,病理標本即時送到病理切片室。
9、各種藥品、器材均應固定位置,用后放回原處,手術器材分科定專人保管,定期清點、保養(yǎng)和維修。
10、嚴格執(zhí)行手術室清潔衛(wèi)生制度,定期做室內(nèi)空氣及物品細菌培養(yǎng)。
第6篇 手術室工作制度范例
手術室工作制度
1.凡在手術室工作人員,必須嚴格遵守無菌原則。保持室內(nèi)肅靜和整潔。進手術室時必須穿戴手術室的鞋、帽、隔離衣及口罩。
2.進手術室見習、參觀,二人以內(nèi)的需經(jīng)科室負責人和手術室護士長同意;三人以上的需報醫(yī)務科經(jīng)業(yè)務副院長批準。參觀或見習手術者,應接受院方醫(yī)護人員的指導,不得任意游走及出入。
3.手術室的藥品、器材、敷料,均應有專人負責保管,放在固定位置。各項急癥手術的全套器材、電氣和蒸氣設備應經(jīng)常檢查,以保證手術正常進行。手術室器械一般不得外借,如外借時,須經(jīng)手術室護士長同意。麻醉藥與劇毒藥應有明顯標志,加鎖保管,根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過仔細查對方可使用。
4.無菌手術與有菌手術應分室進行,如無條件時,先做無菌手術,后作有菌手術。手術前后手術室護士應詳細清點手術器械、敷料等之數(shù)目,并應及時收拾干凈被血液污染的器械和敷料。
5.手術室在夜間及假日應設專人值班,以便隨時進行各種緊急手術。
6.手術室對施行手術的病員應作詳細登記,按月統(tǒng)計上報。協(xié)同有關科室研究感染原因,及時糾正。
7.手術室應每周徹底清掃消毒一次,每月作細菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。
8.負責保存和送檢手術采集的標本。
9.手術通知單須于術前一日交手術室以便準備,急癥手術通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。
10.接手術病人時,要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術名稱和部位,防止差錯。病人要穿醫(yī)院衣服進入手術室。
第7篇 附五醫(yī)院手術室工作制度
第五醫(yī)院手術室工作制度
一、手術室工作人員,必須嚴格遵守無菌原則,嚴格執(zhí)行手術室各級各類人員職責、無菌操作、消毒常規(guī)、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度等,保持室內(nèi)整潔。進入手術室時,必須穿戴手術室的鞋、帽、隔離衣及口罩。
二、室內(nèi)必須保持嚴肅、安靜、禁止喧嘩,不遵守手術室工作制度者,手術室負責人有權拒絕進入手術室,并通知有關部門。
三、進手術室見習、參觀1~2人需經(jīng)科主任及手術室護士長同意,3人以上需報醫(yī)務科批準。見習和參觀者,應接受手術室醫(yī)護人員的指導,不得任意游動及出入。
四、手術室的藥品、器材、敷料,應由專人負責保管放在固定位置。手術室器械一般不得外借,如外借,須經(jīng)手術室護士長同意并經(jīng)護理部報業(yè)務院長批準方可辦理暫借手續(xù)。麻醉藥與劇毒藥有明顯標志,加鎖專人保管,按醫(yī)囑并經(jīng)過仔細查對后方可使用。
五、無菌手術與有菌手術應分室進行,避免交叉感染。手術前、后、手術室護士應詳細清點手術器械、敷料等數(shù)目,并及時處理干凈被血污染的器械和敷料,一切物品用后必須進行清潔和檢查工作并歸還原處。若無條件時,應先作無菌手術,后作有菌手術,夜間及節(jié)假日應有專人值班及聽班,以便隨時進行各種緊急手術。
六、手術室應常規(guī)準備急癥專用器械、敷料等。如用完時,可動用其他擇期手術器械、敷料等。如無特殊情況,任何人不得以任何理由拒絕或拖延急癥手術。
七、手術室應對手術病人作詳細登記,按時統(tǒng)計上報。
八、手術室應每周徹底清掃消毒一次,每月做細菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。如有感染,應協(xié)同有關科室研究感染的原因,及時糾正。
九、手術通知單須手術前一天送交手術室,以便準備。急診手術通知單須經(jīng)主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。
十、手術室按時接手術病人,并帶好病歷,核對病人姓名、年齡、床位、診斷、手術名稱及部位標記,防止差錯。病人要穿醫(yī)院衣服入手術室。
十一、手術室工作人員暫離手術室外出時需先向科主任或護士長請假,征得同意并安排好工作后方可離開。外出時要更換外出衣、鞋、帽。
十二、癤腫或急性呼吸道感染人員原則上不準進入手術間,特殊情況可戴雙層口罩方可進入。
十三、手術室內(nèi)嚴禁吸煙,值班人員須在指定地點就餐。
十四、精密儀器要設專人保管,1月以上不用者,要定期保養(yǎng)。
十五、做好安全保衛(wèi)工作,除值班人員外,一律不得在手術室留宿。
十六、手術采取的標本,應同病理科嚴格交接手續(xù),有專人負責送檢。
第8篇 社區(qū)衛(wèi)生中心計劃生育門診手術室工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心計劃生育門診手術室工作制度
1、認真執(zhí)行《計劃生育技術服務管理條例》和《常用計劃生育技術常規(guī)》(衛(wèi)基婦發(fā)[2003]32號),嚴格按照執(zhí)業(yè)許可范圍開展計劃生育技術服務;從事計劃生育技術服務的醫(yī)務人員必須持證上崗。
2、手術室內(nèi)應保持安靜、整潔,不得大聲喧嘩。
3、手術室工作人員對待病人應當主動、熱情。
4、做好手術病人術前登記,告知病員手術注意事項;宣傳避孕節(jié)育等生殖保健知識。
5、嚴格執(zhí)行手術操作規(guī)程,遵守無菌原則,杜絕差錯事故。
6、術后應將病員送到休息室,觀察相應的時間后,無異常情況方可讓病員離開。
7、規(guī)范填寫手術病歷、相關表冊,做好資料的保管和報表的統(tǒng)計、分析、上報工作。
8、手術室內(nèi)的器械、敷料、藥品由專人負責保管;做好手術室、空氣、物體表面、地面消毒和手術器械、敷料消毒工作。
第9篇 附院手術室工作制度
附屬醫(yī)院手術室工作制度
1、進入手術室的人員必須遵守手術室各項規(guī)章制度。
2、當日手術醫(yī)生憑本人胸卡及手術通知單,方可領取更衣更鞋柜鑰匙。
3、凡進入手術室的人員應按規(guī)定更換手術室所備衣、褲、口罩、帽、鞋。頭發(fā)不得外露,著裝整齊,上衣系在褲內(nèi)。外出時應穿外出衣,換外出鞋。
4、術后手術人員與門衛(wèi)當面清點更衣、更鞋柜鑰匙。
5、手術人員以手術通知單的安排為依據(jù)進入手術室,其他人員不得入內(nèi)。
6、嚴格控制進入手術室的人員數(shù)量,除參加手術有關人員外,未經(jīng)護士長批準一律不準入內(nèi)。
7、參觀人員進入手術室必須手續(xù)齊全,經(jīng)護士長批準后方可入內(nèi)(門衛(wèi)要登記入冊)。
第10篇 醫(yī)院手術室工作制度
醫(yī)院手術室工作制度
手術室防止差錯事故制度
一、加強對手術室護士培訓,提高職業(yè)素質(zhì)。要有健康的心理,高尚的職業(yè)道德。遵守手術室各項規(guī)章制度。
二、護士長督促檢查各手術間洗手、巡回護士的工作質(zhì)量;對各班工作進行認真評估。
三、存在事故隱患及時發(fā)現(xiàn)并報告,組織講座以防萬一。
四、組織安全查房,每月一次,有記錄。
五、建立差錯事故登記本,對發(fā)生的護理缺陷,及時總結(jié)經(jīng)驗教訓。
手術室貴重儀器保管制度
一.建立貴重儀器使用檔案,用后需兩人簽名。
二.定時檢查、送維修,定人管理,定時通電,嚴格交接制度。
三.貴重儀器放置在干燥、通風的房間,蓋上防塵罩,固定位置,專人保養(yǎng),防止霉變。
四.精密儀器洗滌后用氧氣吹干或吸干,定期上油,分開放置,以免碰損。
手術室查對清點制度
一.嚴格執(zhí)行三查七對及手術室12項查對制度,即手術病人姓名、性別、年齡、住院號、床號、診斷、手術名稱、手術部位、術前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果、備皮及所帶用物(病歷、_線片等)。禁止帶貴重物品入室,假牙應及時取下。詢問禁食情況等。
二.因搶救用藥執(zhí)行口頭醫(yī)囑時要等復誦一遍。
三.術前、術中、術后必須由洗手護士(無洗手護士時由手術醫(yī)生負責)和巡回護士共同清點手術器械、敷料數(shù)量,記錄于手術護理記錄單并簽名。
四.嚴格按輸血查對制度輸血,兩人查對簽全名。
第11篇 皮膚病?？漆t(yī)院手術室工作管理制度
皮膚病醫(yī)院手術室工作管理制度
1.嚴格分離潔、污流線,設立手術室工作人員通道、手術患者通道和污物通道,嚴格區(qū)分、嚴格執(zhí)行,流程符合手術需要,保持手術室清潔度。
2.實施手術必須有手術通知單,手術通知單必須于手術前一天上午11:00之前輸入電腦,一般不改變手術時間,因故更改應預先與手術室聯(lián)系,取得同意后方可更改。
3.按手術通知單在手術前30-60分鐘由手術室工作人員去病房接患者,如有特殊情況改變,需及時通知手術室,以便及時調(diào)整。
4.接患者時,需攜帶病歷并核對患者姓名、年齡、床號、住院號、手術名稱、手腕帶,防止接錯?；颊咝韪鼡Q患者衣褲進入手術室。
5.無菌手術和有菌手術在相對固定的手術室內(nèi)進行,如無條件時,應先做無菌手術,再做有菌手術,手術后及時消毒。手術開始前、閉合創(chuàng)口前后手術護士和巡回護士應逐個詳細清點手術器械、敷料的數(shù)量,前后數(shù)量必須相符。
6.專人負責保存和送檢手術采集的標本。核對標本登記本與病理單,清點送檢標本份數(shù),登記并簽名。
7.手術室應隨時保持清潔狀態(tài),定期進行大掃除,每月進行手術室空氣、無菌物品(不少于4種),物體表面(不少于2種),手術者手細菌檢測,合格率100%。每周徹底保潔一次,包括室內(nèi)地面、墻面、墻角及空調(diào)濾網(wǎng),做到無死角、無積灰。
8.熟悉手術室的各種電器設備,遵守操作規(guī)程,手術結(jié)束后,應拔去所有電源插頭。電器設備由專人負責,定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時處理。
9.接送病人注意安全,防止碰傷、摔傷。
10.特異性感染手術使用過的物品、器械需嚴格消毒處理,行感染手術時,嚴格執(zhí)行隔離技術。
11.污染的敷料、器械應及時進行消毒處理,特異性感染手術需行特殊處理。
12.各類藥品、器械應放在固定位置,用后歸原。手術器械應有專人保管,定期清點、擦拭和維修、毒、麻、劇限藥品應有明顯標志和專人保管。
13.各種器械、敷料包已滅菌和未滅菌應嚴格分開放置,杜絕未滅菌的物品進入無菌敷料室。
