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制度有哪些
社區(qū)衛(wèi)生中心的計(jì)劃生育門診手術(shù)室消毒制度涵蓋了多個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，主要包括以下幾個(gè)方面：
1. 手術(shù)前準(zhǔn)備：確保手術(shù)室環(huán)境清潔，設(shè)備器械預(yù)消毒。
2. 手術(shù)過程中：實(shí)施無(wú)菌操作，定期更換無(wú)菌物品。
3. 手術(shù)后清潔：對(duì)使用過的器械進(jìn)行徹底清洗和高溫滅菌。
4. 常規(guī)檢查：定期對(duì)手術(shù)室空氣質(zhì)量、水質(zhì)及消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
5. 應(yīng)急處理：設(shè)定應(yīng)急消毒流程，應(yīng)對(duì)意外污染。
內(nèi)容是什么
1. 手術(shù)前準(zhǔn)備階段，需對(duì)手術(shù)室進(jìn)行紫外線照射消毒，并使用專業(yè)清潔劑擦拭臺(tái)面和墻壁。器械需經(jīng)高壓蒸汽滅菌器預(yù)處理，確保無(wú)菌狀態(tài)。
2. 手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)穿戴一次性無(wú)菌手套和手術(shù)衣，定期更換，避免交叉感染。手術(shù)區(qū)域保持無(wú)塵，定時(shí)噴灑消毒液。
3. 手術(shù)后，所有使用過的器械必須立即清洗，然后通過環(huán)氧乙烷或高溫蒸汽進(jìn)行滅菌處理。手術(shù)室進(jìn)行全面清潔，包括地板、天花板和角落。
4. 定期檢查包括空氣浮游菌檢測(cè)、水樣微生物分析，以評(píng)估消毒效果。如發(fā)現(xiàn)超標(biāo)，需及時(shí)調(diào)整消毒方案。
5. 遇到意外污染事件，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，迅速隔離污染區(qū)域，采取特殊消毒措施，并上報(bào)相關(guān)部門。
方案怎么寫
為確保消毒制度的有效執(zhí)行，建議如下方案：
1. 加強(qiáng)人員培訓(xùn)：定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行無(wú)菌操作和消毒技術(shù)的培訓(xùn)，提高其專業(yè)素養(yǎng)。
2. 強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制：設(shè)置專職消毒管理員，負(fù)責(zé)日常消毒工作的監(jiān)督和指導(dǎo)。
3. 更新設(shè)備：引進(jìn)先進(jìn)的消毒設(shè)備和技術(shù)，提升消毒效率和質(zhì)量。
4. 制定應(yīng)急預(yù)案：完善應(yīng)急處理流程，定期演練，確保在緊急情況下能快速有效響應(yīng)。
5. 信息化管理：采用消毒管理系統(tǒng)，記錄消毒過程，便于追蹤和改進(jìn)。
社區(qū)衛(wèi)生中心的計(jì)劃生育門診手術(shù)室消毒制度需要全面、嚴(yán)謹(jǐn)，結(jié)合實(shí)際操作不斷優(yōu)化，以保障患者和醫(yī)護(hù)人員的安全。
社區(qū)衛(wèi)生中心計(jì)劃生育門診手術(shù)室消毒制度范文
第1篇 社區(qū)衛(wèi)生中心計(jì)劃生育門診手術(shù)室消毒制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃生育門診手術(shù)室消毒制度
1、工作人員入室必須按要求更換衣、褲和鞋子,戴口罩帽子,不得將手術(shù)衣褲穿出科室。
2、手術(shù)各室(手術(shù)室、洗手間、沖洗室、休息室等)保持清潔。
3、嚴(yán)格執(zhí)行刷手規(guī)則和無(wú)菌操作規(guī)程。
4、手術(shù)室各種用品應(yīng)保持清潔整齊,手術(shù)包、器械、容器、敷料等物品按規(guī)定進(jìn)行消毒滅菌,注明消毒日期、失效日期,超過一周未使用應(yīng)重新消毒。
5、凡手術(shù)需要開啟的無(wú)菌包及容器,不得再放回?zé)o菌存物間,超過24小時(shí)要重新消毒滅菌。手術(shù)室其它無(wú)菌物品按規(guī)定及時(shí)更換消毒。
6、手術(shù)各室在清潔基礎(chǔ)上,每天2次用電子滅菌燈或紫外線照射消毒;按規(guī)定要求,做好手術(shù)室空氣、物體表面、手術(shù)器械、消毒液、工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng),有記錄可查。
第2篇 社區(qū)衛(wèi)生中心工作制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作制度
1、貫徹黨和國(guó)家衛(wèi)生工作方針、政策,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行崗位職責(zé)。
2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立24小時(shí)值班制度。并及時(shí)提供家庭出診、家庭病房等家庭衛(wèi)生服務(wù),有方便居民的通訊聯(lián)絡(luò)方式。
3、深入社區(qū),及時(shí)了解、掌握社區(qū)人口動(dòng)態(tài)、居民健康狀況和衛(wèi)生需求,有針對(duì)性地開展預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、醫(yī)療、康復(fù)等項(xiàng)工作,滿足群眾的基本衛(wèi)生需求。
4、堅(jiān)持以健康為中心,建立健康教育管理網(wǎng)絡(luò),制定社區(qū)健康教育計(jì)劃,開展咨詢、講座等各種形式的健康教育,指導(dǎo)并幫助社區(qū)居民不斷提高健康水平。
5、診治病人應(yīng)詳細(xì)詢問病史、仔細(xì)查體、提出診斷、制定治療方案、合理用藥、規(guī)范書寫各類醫(yī)療文件。
6、認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度。根據(jù)病情指導(dǎo)、幫助病人轉(zhuǎn)診。對(duì)疑似傳染病患者,在指導(dǎo)病人轉(zhuǎn)診的同時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行傳染病上報(bào)制度、隔離消毒制度。
7、堅(jiān)持崗位責(zé)任制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范,加強(qiáng)無(wú)菌觀念,執(zhí)行消毒隔離制度。
8、建立并不斷完善居民健康檔案,執(zhí)行登記、統(tǒng)計(jì)制度,建立、健全各項(xiàng)登記記錄,分檔管理,按期統(tǒng)計(jì)上報(bào)。
9、認(rèn)真做好計(jì)劃免疫工作,有規(guī)范的計(jì)劃免疫門診和接種操作程序制度。
第3篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制度
1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)必須依據(jù)國(guó)家的法律法規(guī)以及上級(jí)主管部門制定的工作規(guī)范,結(jié)合本院實(shí)際情況,制定和完善一系列的規(guī)章制度和操作規(guī)范。
2、強(qiáng)化質(zhì)量教育,提高全員責(zé)任意識(shí)與道德意識(shí)。
3、嚴(yán)格準(zhǔn)入,規(guī)范質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化質(zhì)量評(píng)價(jià)、監(jiān)督。
4、嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度,緊密結(jié)合醫(yī)院自身實(shí)際情況,針對(duì)醫(yī)療工作中的薄弱環(huán)節(jié),狠抓重點(diǎn)整改規(guī)范,以強(qiáng)化持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施。
5、結(jié)合崗位責(zé)任制,把質(zhì)量目標(biāo)層層分解,落實(shí)責(zé)任,明確責(zé)任主體,作到人人抓質(zhì)量,事事講質(zhì)量,使質(zhì)量管理措施落到實(shí)處。
6、認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及醫(yī)療技術(shù)規(guī)范,違者必須按有關(guān)規(guī)定作出相應(yīng)處理。
7、針對(duì)醫(yī)療缺陷,按性質(zhì)與情節(jié),組織醫(yī)療安全委員會(huì)成員及相關(guān)科室人員進(jìn)行討論,分析原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提出預(yù)防措施,確定缺陷性質(zhì),提出處理意見。
8、對(duì)疏于管理、發(fā)生重大質(zhì)量與安全事故以及發(fā)生后隱瞞不報(bào)的科室將給予通報(bào)批評(píng),并依法追究科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人的責(zé)任。
9、對(duì)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重違反診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)范,嚴(yán)重傷害了患者合法權(quán)益者,除按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定處理外,還將按照有關(guān)法律追究刑事責(zé)任。
第4篇 社區(qū)衛(wèi)生中心住院部入、出院工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院部入、出院工作制度
1、患者住院由本院門診醫(yī)師根據(jù)病情決定,憑醫(yī)師所開的住院證以及門急診病歷、支票(自費(fèi)者按規(guī)定預(yù)交住院押金)到住院處辦理手續(xù),危急患者可先住院后補(bǔ)辦手續(xù)。
2、由住院處建立住院病歷,認(rèn)真填寫病歷首頁(yè)中應(yīng)填內(nèi)容,登記其聯(lián)系人的姓名、地址和電話號(hào)碼,填好入院卡片及住院登記簿,通知有關(guān)病區(qū)及接診室。
3、接診室接到病人及病歷,即進(jìn)行測(cè)體溫、體重等工作,然后護(hù)送至病區(qū)。
4、患者出院由主治醫(yī)師或負(fù)責(zé)醫(yī)師決定,簽寫出院證,并告知患者或家屬。當(dāng)患者決定出院時(shí),由護(hù)理人員整理好病歷交至病案室。結(jié)帳后住院收費(fèi)處將蓋章的出院證交給患者或家屬,再到病區(qū)由護(hù)理人員驗(yàn)明并點(diǎn)收醫(yī)院物品后方準(zhǔn)出院。
5、病員出院后由病區(qū)通知住院處。
第5篇 社區(qū)衛(wèi)生中心家庭病床工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭病床工作制度
1.為適合在家庭條件下進(jìn)行檢查、護(hù)理、治療的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。
3.家庭病床的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)由醫(yī)療護(hù)理技術(shù)骨干擔(dān)任,經(jīng)培訓(xùn)后上崗,嚴(yán)格執(zhí)行診治、護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)操作規(guī)程,不斷提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病歷和家庭護(hù)理病歷,定期查房,并對(duì)家庭病床病人進(jìn)行診斷、治療、提供康復(fù)指導(dǎo),必要時(shí)安排會(huì)診、轉(zhuǎn)診。
5.為醫(yī)護(hù)人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。
6.家庭病床的收費(fèi)應(yīng)執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
第6篇 社區(qū)衛(wèi)生中心效期藥品管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心效期藥品管理制度
1、藥劑人員必須熟悉識(shí)別失效期藥品的各種表示方法,以保證藥品符合規(guī)定。
2、效期藥品的請(qǐng)領(lǐng)、采購(gòu)要做到有計(jì)劃,對(duì)用量少的品種,不宜多購(gòu)、多存。超過有效期的藥品不得入庫(kù),對(duì)接近失效期的藥品要依據(jù)臨床需要謹(jǐn)慎地限制入庫(kù)。入庫(kù)驗(yàn)收時(shí),要逐一清點(diǎn),并逐批在單據(jù)及微機(jī)內(nèi)記錄其失效期。
3、同類的有效期藥品,按品名規(guī)格集中存放,再按失效期先后排列、發(fā)放有效期藥品時(shí)要做到先進(jìn)先出,近期先出,按批號(hào)發(fā)藥的原則。建立效期藥品一覽表,并掛貼于各部門醒目的地方,庫(kù)房計(jì)算機(jī)及手工帳也要注明效期,以便于計(jì)劃、檢查和發(fā)放。
4、超過有效期的藥品不得發(fā)放,報(bào)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后予以核銷處理。
5、發(fā)現(xiàn)破損、過期藥品以及吸潮、霉變藥品,及時(shí)列出,及時(shí)登記,并向科主任匯報(bào)。
6、每季度有專人填寫藥品報(bào)銷單,準(zhǔn)確計(jì)算報(bào)銷藥品金額,經(jīng)科主任簽字后送交藥品會(huì)計(jì)復(fù)核銷帳。
第7篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心交接班制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心交接班制度
1、交班者在下班前做好交接班準(zhǔn)備工作,須檢查工作有無(wú)遺漏,各種物品歸還原處,做好辦公室、治療室的清潔工作,寫好交班報(bào)告。
2、交接班應(yīng)在辦公室進(jìn)行,危重、新入院、手術(shù)患者應(yīng)在床頭進(jìn)行交接班,做到交接班清楚規(guī)范。
3、藥品、器械必須當(dāng)面點(diǎn)清,如有欠缺,應(yīng)及時(shí)尋找,發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)或損失應(yīng)及時(shí)登記。
4、交班者必須將本班工作完成后方可下班。接班者應(yīng)將一切工作接清楚,如因交班不清,在接班后發(fā)生的問題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
5、不得遲到、早退或脫崗,交接班時(shí),接班者因故遲到,交班者不得先行離開。
第8篇 社區(qū)衛(wèi)生中心死亡病例討論制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心死亡病例討論制度
依照《全國(guó)醫(yī)院工作條例》的有關(guān)規(guī)定,為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,特制定本院《死亡病例討論制度》。
1、死亡病例應(yīng)在患者死亡一周內(nèi)組織討論。
2、討論死亡病例前,負(fù)責(zé)主治的科室或經(jīng)治醫(yī)師需積極作好準(zhǔn)備,并通知本科及相關(guān)科室參加。
3、討論時(shí),由主治科的主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)資格的醫(yī)師主持,負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題,并提出分析意見(病例由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告),會(huì)議結(jié)束時(shí)由主持人作出總結(jié)。
4、死亡病例討論由經(jīng)治醫(yī)師記錄,并將討論的綜合意見載入病歷中。
第9篇 社區(qū)衛(wèi)生中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)制度
1.由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì),按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況,分片包干,落實(shí)管理責(zé)任制。
2.積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷,確定社區(qū)主要健康問題及影響因素,采取干預(yù)措施,并對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。社區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進(jìn)行一次。
3.與社區(qū)居民簽訂《社區(qū)家庭健康服務(wù)合同》、建立家庭及個(gè)人健康檔案,履行合同條款,開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育,提供主動(dòng)上門服務(wù)、追蹤隨訪。
4.健康管理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)實(shí)行五個(gè)統(tǒng)一:文明用語(yǔ)、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備(出診箱和出診車)統(tǒng)一。
5.在所轄社區(qū)居委會(huì)向社區(qū)居民公示健康管理團(tuán)隊(duì)人員的姓名、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式等,接受監(jiān)督,并應(yīng)保證團(tuán)隊(duì)進(jìn)入家庭實(shí)行健康管理的服務(wù)時(shí)間。
6.對(duì)健康管理團(tuán)隊(duì)工作進(jìn)行定期考核,結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對(duì)象的滿意度進(jìn)行綜合測(cè)評(píng),考核結(jié)果與績(jī)效考核掛鉤。
第10篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理文書書寫制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理文書書寫制度
1.護(hù)理文書包括:體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、出入量記錄、病房交班報(bào)告、手術(shù)護(hù)理記錄單、護(hù)理病歷、護(hù)理出診記錄等。
2.護(hù)理文書除特殊規(guī)定外,一律采用鋼筆書寫。表達(dá)內(nèi)容真實(shí),文字工整、字跡清晰、語(yǔ)句通順、標(biāo)點(diǎn)正確,使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),及時(shí)記錄,并簽全名。
3.眉欄項(xiàng)目、頁(yè)數(shù)應(yīng)逐項(xiàng)、逐頁(yè)填全,不得空項(xiàng)、漏項(xiàng)。
4.護(hù)理文書書寫出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)用雙橫線畫在錯(cuò)字上,進(jìn)行修改并簽名。
5.度量衡單位一律使用國(guó)家統(tǒng)一擬定的名稱和標(biāo)準(zhǔn),數(shù)字一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。
6.護(hù)理文書納入病案資料一并保存。
第11篇 社區(qū)衛(wèi)生中心藥房管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房管理制度
(一)調(diào)劑人員要樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和高尚的醫(yī)藥道德、對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),把好藥品質(zhì)量關(guān),確保病人用藥安全有效。
(二)調(diào)劑人員必須以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,根據(jù)正式處方或領(lǐng)藥單調(diào)配發(fā)藥,非本院處方不予調(diào)配。住院藥房負(fù)責(zé)住院病人的藥品調(diào)配;門診西藥房負(fù)責(zé)門診處方調(diào)配發(fā)藥,為醫(yī)護(hù)和病人提供藥物咨詢服務(wù),檢查并協(xié)助有關(guān)科室做好搶救藥品的保管和使用工作。
(三)收方后必須對(duì)處方內(nèi)容,包括病員姓名、年齡、性別、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等,詳加審查后方能調(diào)配。遇有缺藥、藥品用量用法不妥或有配伍禁忌等問題時(shí),與開方醫(yī)師聯(lián)系更正。
(四)配方時(shí)按調(diào)配操作規(guī)程準(zhǔn)確取藥,不得估量取藥,急診處方及搶救用藥保證隨到隨配。
(五)嚴(yán)格遵守核對(duì)制度。調(diào)劑室有二人以上工作時(shí),處方配好后經(jīng)另一人核對(duì)發(fā)出,處方調(diào)配人及核對(duì)人均須在處方上簽名;若只有一人配方時(shí)再調(diào)配后自行核對(duì),并再次簽名方可發(fā)藥。
(六)對(duì)病人發(fā)藥時(shí),要將病人姓名、用藥方法及注意事項(xiàng)詳寫在藥袋上或瓶簽上,并耐心地向病人交待清楚。
(七)對(duì)已發(fā)出的藥品原則上不予退回,如特殊情況,確需退藥時(shí),經(jīng)醫(yī)生開寫退藥處方,由該科主任簽字后,方可退回。
(八)調(diào)劑室的分裝人員必須詳細(xì)復(fù)核,在藥袋上寫清藥名、含量及數(shù)量。
(九)調(diào)劑室的藥品及調(diào)配用具要定位放置,用后放回原處。
(十)調(diào)劑室的貯藥瓶的瓶簽按規(guī)定用中文書寫清楚,注明規(guī)格、常用量和極量。往儲(chǔ)藥瓶補(bǔ)充藥品時(shí),必須細(xì)心核對(duì),不同片型、顏色不可混放,藥瓶?jī)?chǔ)藥不得超過九成滿。
(十一)對(duì)麻醉藥品、毒性藥品、精神藥品及貴重藥品,當(dāng)日核對(duì),班班交接發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。定期檢查藥品質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,防止發(fā)出過期失效、霉變藥品。凡是有效期在一年以內(nèi)的藥品要在警示牌上登記。
(十二)若遇缺藥或藥品規(guī)格、劑型改變,要及時(shí)通知各科室醫(yī)生,處方時(shí)予以注意。
(十三)調(diào)劑室工作人員要衣帽整齊,注意個(gè)人衛(wèi)生和室內(nèi)衛(wèi)生,工作時(shí)間應(yīng)保持肅靜,不得大聲喧嘩,嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律,堅(jiān)守工作崗位,工作時(shí)間有事離崗要請(qǐng)假,不得擅自脫崗。
(十四)非本科室人員不得進(jìn)入藥房。
第12篇 社區(qū)衛(wèi)生中心24小時(shí)值班制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心24小時(shí)值班制度
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行24小時(shí)值班制,24小時(shí)值班電話應(yīng)向社區(qū)居民公示,并保證值班電話暢通。
2、值班醫(yī)生接到急救電話應(yīng)于10分鐘內(nèi)出診。
3、接到電話后應(yīng)首先問清病情及詳細(xì)住址,以便及時(shí)到達(dá),若不能提供及時(shí)出診,應(yīng)及時(shí)與上級(jí)醫(yī)院急診科(或120急救中心)聯(lián)系。
4、及時(shí)記錄急救電話、出診和急救情況。
5、接診醫(yī)師負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)和緊急轉(zhuǎn)診全過程處置,并進(jìn)行記錄。
6、急診出診配帶急救箱。
7、對(duì)需轉(zhuǎn)診的急診患者應(yīng)本著病情允許,治療需要,聯(lián)系妥當(dāng)?shù)脑瓌t按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行辦理。
8、值班人員必須堅(jiān)守崗位,做好交接班。
第13篇 社區(qū)衛(wèi)生中心首診負(fù)責(zé)制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首診負(fù)責(zé)制度
根據(jù)《全國(guó)醫(yī)院工作條例》的有關(guān)規(guī)定,為規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全,特制定本院《首診負(fù)責(zé)制度》。
1、首診科室是指病人就診的第一個(gè)科室,該診室的當(dāng)班接診醫(yī)師即為首診醫(yī)師,首診負(fù)責(zé)制是指首診醫(yī)師不得以任何理由拒診病人,要對(duì)病員的診斷治療、住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院以及出院隨診等全面負(fù)責(zé)。
2、首次接診門診病員的醫(yī)師,應(yīng)按醫(yī)療原則,認(rèn)真負(fù)責(zé)地對(duì)病員進(jìn)行診斷、處理。若診斷不明需會(huì)診或請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師者,首診醫(yī)師應(yīng)按制度規(guī)定親自聯(lián)系,不得推諉病員。
3、若系危重病員應(yīng)親自護(hù)送入院或入院觀察,并口頭及書面記錄向接診醫(yī)師交待清楚。不能搬動(dòng)的急、危重病員,首診醫(yī)師應(yīng)就地?fù)尵戎委?待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入他科。
4、若就診的病員經(jīng)首診醫(yī)師檢查后認(rèn)為不屬于本科疾病,應(yīng)書寫會(huì)診申請(qǐng)書,提出疑似診斷后,請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診處理,待會(huì)診醫(yī)師診斷明確,認(rèn)為確系該科病員,同意轉(zhuǎn)科診治后,首次接診醫(yī)師的工作才算終結(jié)。
5、如會(huì)診中意見不一致,首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)病人進(jìn)行診治,并請(qǐng)科主任裁決;若首診科主任和會(huì)診科主任意見有分歧,再由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、院長(zhǎng)最后裁決,否則造成的后果由首診醫(yī)師承擔(dān)負(fù)責(zé)。
6、凡屬涉及多科室的危重?fù)尵然颊?相關(guān)科室必須以患者為中心,協(xié)同搶救,不得推諉,不得擅自離開,各科室所做的相應(yīng)檢查和處理應(yīng)及時(shí)記錄。首診科室在搶救過程中始終負(fù)責(zé)患者的生命體征,并起主要協(xié)調(diào)作用。
7、急診科嚴(yán)格限制以共管形式管理跨科、跨系統(tǒng)患者,應(yīng)根據(jù)本次人院的主訴與病情程度分清主次,由一科為主管患者,其他科室以會(huì)診形式協(xié)助診治。若無(wú)法分清主次,則首診科室全面負(fù)責(zé),其他相關(guān)科室會(huì)診。
8、病員辦理入院手續(xù)后,接入院證和所填收治科室接受病人,任何個(gè)人不得擅自涂改入院證和以任何借口推諉病人,否則所造成的延誤病員診治時(shí)機(jī)的后果,由當(dāng)事者承擔(dān)責(zé)任。
9、病員入院時(shí)的接診醫(yī)師,即為首診醫(yī)師,應(yīng)按醫(yī)療原則診治病員,完成病歷書寫等工作。
10、病員入院后首診醫(yī)師認(rèn)為該病員不屬于本科收治對(duì)象,應(yīng)在妥善處理病員后,向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。如需請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診,填寫會(huì)診申請(qǐng)單提出診斷,待會(huì)診醫(yī)師確認(rèn)系該科病員,同意轉(zhuǎn)科后,首診醫(yī)師的工作才算終結(jié)。如會(huì)診中意見不一致,由會(huì)診科主任裁決,如還不能確定則由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、院長(zhǎng)最后決定病員收治的科室。
11、對(duì)需要緊急搶救的病人,不能因?yàn)閺?qiáng)調(diào)掛號(hào)、交費(fèi)等手續(xù)延誤搶救時(shí)機(jī)。
第14篇 社區(qū)衛(wèi)生中心病人出入院制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病人出入院制度
(一)入院管理
1、病人住院,須持本院門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證辦理入院手續(xù),一般病人應(yīng)在住院處接診室進(jìn)行衛(wèi)生處置,由接診室護(hù)士送入病房,并向病房護(hù)士做好交班工作。
2、接到住院病人通知后,病房護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備床位及用物,對(duì)急診手術(shù)或危重病人,須立即做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。
3、病人進(jìn)入病房,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好交接工作,并主動(dòng)熱情接待病人,向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項(xiàng),協(xié)助病人熟悉環(huán)境,主動(dòng)了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等,及時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。
4、護(hù)送危重病人入院時(shí)應(yīng)保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷,對(duì)外傷骨折病人注意保持體位,盡量減少病人的痛苦。
5、病人入院后應(yīng)及時(shí)通知負(fù)責(zé)醫(yī)師檢查病人,及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,制定責(zé)任制護(hù)理計(jì)劃。
(二)出院管理
1、病員出院,須由經(jīng)治醫(yī)師提出,經(jīng)上級(jí)醫(yī)師或科主任同意,并做好思想工作。
2、病員出院,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)于出院前一日下醫(yī)囑,填寫出院通知單,護(hù)士辦好出院手續(xù),提前送交住院處。
3、病員出院時(shí),應(yīng)交清公物,辦理醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算手續(xù)后方能出院,其用過的物品,要進(jìn)行終末處理。
4、對(duì)病情不宜出院而病員本人或家屬要求出院者,醫(yī)師應(yīng)加以勸阻,如說服無(wú)效應(yīng)由病員或其家屬出具手續(xù)后,方能辦理出院。
5、對(duì)診斷明確而又無(wú)須在本院繼續(xù)治療的一般慢性病患,應(yīng)作出院處理。
第15篇 社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)院感染衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)院感染衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)制度
為做好院內(nèi)消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè),空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè),污水監(jiān)測(cè),確保院內(nèi)感染管理工作的順利進(jìn)行,確保病員、廣大醫(yī)務(wù)人員的健康,特別對(duì)我院衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)作如下規(guī)定:
1、監(jiān)測(cè)時(shí)間:
重點(diǎn)科室(如產(chǎn)房、手術(shù)室、洗嬰室、供應(yīng)室等)的空氣、物體表面、工作人員手表,臨床各科治療室、換藥室的空氣、使用中的消毒劑及無(wú)菌保存液,消毒滅菌內(nèi)鏡表面,透析液出入口菌落數(shù),壓力蒸汽鍋滅菌效果,__二醛薰箱滅菌效果,干熱滅菌鍋滅菌效果,污水排放口菌落數(shù)每月監(jiān)測(cè)一次。使用中紫外線燈管照射強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)一次。污水余氯含量每日監(jiān)測(cè)二次。
2、監(jiān)測(cè)方法:
(1)采樣準(zhǔn)備:由檢驗(yàn)科在監(jiān)測(cè)時(shí)間,提前做好各種采樣用品準(zhǔn)備工作。
(2)樣品采集:由院感科不定時(shí)采樣,采樣方法必須嚴(yán)格遵照《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定執(zhí)行。
(3)檢驗(yàn)科指定專人按《消毒技術(shù)規(guī)范》中的有關(guān)技術(shù)規(guī)定進(jìn)行監(jiān)測(cè),及時(shí)出具監(jiān)測(cè)結(jié)果。
(4)紫外線燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè):通過化學(xué)指示卡變色情況來(lái)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
(5)污水余氯含量監(jiān)測(cè):采用鄰聯(lián)甲苯胺比色法進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
3、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)
(1)供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房無(wú)菌區(qū)的物體表面和醫(yī)護(hù)人員的手表,細(xì)菌總數(shù)不得超過5cfu/cm2。
(2)供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房無(wú)菌區(qū)空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過200cfu/m3。
(3)凡滅菌后的醫(yī)療用品不得檢出任何微生物,消毒后的醫(yī)療用品,不得檢出致病性微生物。
(4)使用中的消毒劑:細(xì)菌總數(shù)應(yīng)≤100cfu/ml,無(wú)菌保存液:不得檢出任何微生物。
(5)透析液入口菌落數(shù)≤200cfu/ml,出口菌落數(shù)≤2000cfu/ml。
(6)污水排放口類大腸菌群數(shù)≤900mpn/l,余氯含量≥3.5mg/l。
(7)使用中的紫外線燈管照射強(qiáng)度≥70uw/cm2。
5、各科室根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果,及時(shí)采取相應(yīng)措施,確保消毒滅菌效果
第16篇 社區(qū)衛(wèi)生中心消毒隔離制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心消毒隔離制度
1、各科室、各級(jí)各類人員從事醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)時(shí)必須遵守消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。
2、醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)應(yīng)穿戴潔凈工作服、帽子,不得穿工作服進(jìn)食堂和離院外出。
3、醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)禁留長(zhǎng)指甲及染色,嚴(yán)禁戴戒指、長(zhǎng)耳環(huán),各種診療和處置前后均應(yīng)用流動(dòng)水洗手,必要時(shí)進(jìn)行消毒處理。
4、遵循進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌、接觸皮膚粘膜的器械和用品必須消毒的原則。耐濕熱物品滅菌首選物理滅菌法,手術(shù)器具、各種穿破粘膜及組織的器具首選壓力蒸氣滅菌,油、粉、膏等首選干熱滅菌法,內(nèi)窺鏡用2%戊二醛浸泡消毒或滅菌,消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒的選用化學(xué)方法。全院使用的化學(xué)消毒劑,均統(tǒng)一由藥劑科按有關(guān)規(guī)定配制。
5、遵循污染器械和物品均應(yīng)先消毒后清洗,再消毒或滅菌的原則。各種醫(yī)療用品使用后均嚴(yán)格終末處理如:注射器、針頭、網(wǎng)袋、止血袋、各類導(dǎo)管、氧氣吸入濕化瓶、霧化吸入面罩、婦科陰道窺器、體溫計(jì)等均應(yīng)采用含氯消毒劑浸泡30分鐘以上再清潔、消毒備用;病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,病床單元的床墊、枕蕊、棉絮曝曬或三氧消毒后備用,病床附屬設(shè)施用含氯消毒劑擦洗,傳染病人床單元按相應(yīng)的綜合消毒原理處理。
6、進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)不得進(jìn)行治療性操作,濕式掃床,毛巾用含氯消毒劑浸泡,一床一帕一用一消毒;床單元每日用浸有含氯消毒劑的小毛巾一床一帕擦拭,一用一消毒;病區(qū)地面濕式清掃,保持清潔,如有血跡、糞便、體液等污染時(shí),立即用2000ml/l含氯消毒劑進(jìn)行拖洗,各類垃圾置塑料袋內(nèi)封閉運(yùn)送,醫(yī)療廢物交院醫(yī)療廢物臨時(shí)儲(chǔ)存室,作好記錄,堅(jiān)持周末衛(wèi)生大掃除。
7、治療室、病室、辦公室、衛(wèi)生間等拖布應(yīng)嚴(yán)格按清污分開使用,標(biāo)記醒目,用后用含氯消毒劑分池浸泡消毒,懸掛涼干備用。
8、治療室、換藥室,室內(nèi)物品放置有序、整潔、清污分開,私人物品不得帶入,無(wú)菌物品與其它物品分柜存放,標(biāo)記醒目,標(biāo)明有效期,每日檢查并登記。
9、每次處置后用含氯消毒液擦拭治療室、換藥室、手術(shù)室、產(chǎn)房、洗嬰室、供應(yīng)室等的臺(tái)、桌及物表。每日含氯消毒劑濕式拖地1-2次,每日紫外線或臭氧消毒空氣60或120分鐘,并作記錄。
10、注射、針灸時(shí)實(shí)行一人一針一用一滅菌,換藥時(shí)實(shí)行一人一份一用一滅菌,注射治療時(shí)應(yīng)鋪無(wú)菌盤,有效期4小時(shí),抽出的藥液不得超過2小時(shí),開啟的無(wú)菌溶液不得超過2小時(shí),并注明啟用時(shí)間;輸液時(shí)采用一次性輸液器并蓋針孔。
11、碘酒、酒精瓶應(yīng)保持密閉,每周更換及滅菌2次,盛持物鉗的容器、持物鉗每周更換及高壓滅菌2次,浸泡持物鉗采用1:5器械凈,一瓶一鉗,浸泡液達(dá)2/3,并作好記錄。置于容器中的滅菌物品如棉球、紗布等一經(jīng)打開,保存時(shí)間不應(yīng)超過24小時(shí)。
12、換藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按先無(wú)菌傷口,其次感染傷口,最后隔離傷口程序進(jìn)行。
13、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室符合工作流程,嚴(yán)格區(qū)分污染、清潔、無(wú)菌路線,不得逆行,使用專用拖鞋,外出時(shí)更換,并定期刷洗、消毒。手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室入口處的消毒液墊應(yīng)定期清潔更換。
14、檢驗(yàn)科用于采集血標(biāo)本的各種用具一人一針一管一用一滅菌。各種廢棄標(biāo)本應(yīng)消毒滅菌處理,報(bào)告單消毒后發(fā)出。
15、接觸病人的一次性輸液器,空針用后必須用含有效氯1000mg/l消毒液浸泡30分鐘后并毀形,由醫(yī)療廢物專職人員統(tǒng)一回收,作好發(fā)放、回收登記工作,回收率達(dá)100%。
16、不得在病區(qū)內(nèi)清點(diǎn)污、臟被服,應(yīng)直接放入污衣袋內(nèi),運(yùn)送到洗衣房統(tǒng)一處理,浸有血液或體液的布類應(yīng)置于防水袋內(nèi)封閉運(yùn)送。收回的布類須先浸泡消毒再去污洗滌,洗衣房下送、下收車應(yīng)清潔、污染分開。
17、門診的傳染病員或疑似傳染病員應(yīng)在指定地點(diǎn)候診、檢查治療,不得在門診各處走動(dòng),留觀病人應(yīng)單獨(dú)安置病室,按常規(guī)隔離,不準(zhǔn)互串病房和外出,病員排泄物和使用過的物品要進(jìn)行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品不得帶出病房,也不得給他人使用。
18、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病員應(yīng)嚴(yán)格隔離,用過的器械、被服、病室均須嚴(yán)格消毒處理,用過的敷料,全部焚燒。
19、認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性須進(jìn)行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸到非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)后,必須采取防護(hù)措施,強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù),既要防止疾病從病人傳到醫(yī)務(wù)人員,又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人,醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施。
第17篇 社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品、精神藥品保管制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品、精神藥品保管制度
1、麻醉藥品、精神藥品藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn),至少雙人開箱驗(yàn)收,清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝,驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄,內(nèi)容包括:日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。
2、在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記,報(bào)醫(yī)院負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。
3、儲(chǔ)存麻醉藥品、精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫(kù)(柜)加鎖。對(duì)進(jìn)出專庫(kù)(柜)的麻醉藥品、精神藥品建立專用帳冊(cè),進(jìn)出逐筆記錄,內(nèi)容包括:日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字,做到帳、物、批號(hào)相符。
4、專庫(kù)應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報(bào)警裝置。
5、專柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜。
6、專庫(kù)和專柜應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人雙鎖管理。
7、藥品入庫(kù)雙人驗(yàn)收,出庫(kù)雙人復(fù)核,做到賬物相符。
8、專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。
第18篇 社區(qū)衛(wèi)生中心一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械管理制度
1、中心所用一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械必須由中心統(tǒng)一采購(gòu),使用科室不得自行購(gòu)入。
2、中心采購(gòu)時(shí)應(yīng)注意對(duì)產(chǎn)品六證一報(bào)告確認(rèn),并做好一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械采購(gòu)、驗(yàn)收和記錄工作。采購(gòu)記錄應(yīng)包括:購(gòu)進(jìn)產(chǎn)品的企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號(hào)規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌批號(hào)、產(chǎn)品有效期等。嚴(yán)格保管,上架存放,標(biāo)記清楚。按照記錄應(yīng)能追查到每批無(wú)菌器械的進(jìn)貨來(lái)源。不得從非法渠道購(gòu)進(jìn)無(wú)菌器械。
3、科室在領(lǐng)取一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械時(shí),應(yīng)填寫一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械領(lǐng)取單,并將標(biāo)注有企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號(hào)規(guī)格、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌批號(hào)、產(chǎn)品有效期的產(chǎn)品說明書留存,依次粘貼于科室一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械領(lǐng)取本中,同時(shí)詳細(xì)記錄產(chǎn)品數(shù)量、規(guī)格和領(lǐng)取日期。
4、使用前,使用者應(yīng)對(duì)器械仔細(xì)檢查。不得使用過期、已淘汰、小包裝已破損、標(biāo)識(shí)不清的無(wú)菌器械。
5、使用時(shí)注意觀察,若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它情況,必須停止繼續(xù)使用,同時(shí)保留樣本,及時(shí)報(bào)告醫(yī)療康復(fù)部,并在科室一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械領(lǐng)取本中詳細(xì)記錄。
6、使用過的無(wú)菌器械,使用者必須及時(shí)初步銷毀,使其零部件不再具有使用功能,并在相關(guān)消毒液中浸泡消毒作無(wú)害化處理。科室每天集中、統(tǒng)計(jì)、記錄一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械毀型、處理登記本。
7、有條件的供應(yīng)室應(yīng)對(duì)收集到的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械及時(shí)進(jìn)行終末毀型處理,并記錄一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械毀型物品記錄本。
8、經(jīng)毀型機(jī)處理的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械碎渣,用黃色特種垃圾代包裝密封后,交市政特種垃圾機(jī)構(gòu)處理。
9、臨床科室使用無(wú)菌器械發(fā)生嚴(yán)重不良事件時(shí),立刻報(bào)告醫(yī)療康復(fù)部,醫(yī)療康復(fù)部應(yīng)在事件發(fā)生后及時(shí)報(bào)告轄市(區(qū))監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門。
10、發(fā)現(xiàn)不合格無(wú)菌器械,應(yīng)立即封存,及時(shí)報(bào)告轄市(區(qū))藥品監(jiān)督管理部門,不得擅自處理。經(jīng)驗(yàn)證為不合格的無(wú)菌器械,在轄市(區(qū))藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督下予以銷毀。
11、醫(yī)療康復(fù)部履行對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的采購(gòu)、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。
第19篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病案管理委員會(huì)工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病案管理委員會(huì)工作制度
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《國(guó)際疾病分類法》,檢查指導(dǎo)按分類法對(duì)病案進(jìn)行處理,使符合規(guī)范。
2、保證衛(wèi)生行政部門關(guān)于病歷檔案工作的規(guī)定和條件,在我院貫徹執(zhí)行,維護(hù)病案完整和質(zhì)量,制定病案管理制度,負(fù)責(zé)病案管理人員的考核和提供晉升意見。
3、按照四川省衛(wèi)生廳編印的《病歷書寫規(guī)范》,制定我院病歷檢查質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),評(píng)審辦法,組織檢查病歷書寫質(zhì)量,提出改進(jìn)措施,保證病案的科學(xué)性、完整性和真實(shí)性。
4、對(duì)各科室病歷質(zhì)量按月逐份進(jìn)行檢查、評(píng)分、定級(jí)、對(duì)死亡病歷、急重病歷、手術(shù)病歷和新開展技術(shù)病歷要列為檢查重點(diǎn),檢查結(jié)果及時(shí)反饋有關(guān)科室。
5、每季度召開一次例會(huì),討論有關(guān)病歷書寫,醫(yī)療表格和統(tǒng)計(jì)表格,審批這些表格的打印和復(fù)印存在的問題及解決辦法。
6、委員會(huì)要在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,推進(jìn)密切協(xié)作,提高病歷書寫與病歷管理的質(zhì)量。
7、委員會(huì)要向院長(zhǎng)提出年初計(jì)劃和年終總結(jié)報(bào)告。
第20篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品、精神藥品安全管理制度
1、醫(yī)院麻醉、精神藥品庫(kù)必須配備保險(xiǎn)柜，門、窗有防盜設(shè)施，安裝報(bào)警裝置，夜間配備保安人員值班。
門診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、精神藥品周轉(zhuǎn)柜的，配備保險(xiǎn)柜，藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。
2、麻醉藥品、精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。
3、對(duì)麻醉藥品、精神藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。
4、對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。
5、使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。
6、換取麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑時(shí)，由醫(yī)、護(hù)人員持病員處方和等同處方支數(shù)的空安瓿到藥房換取同量藥品。
7、院內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)應(yīng)收回空安瓿，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫(kù)手續(xù)。
8、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。
9、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無(wú)償交回醫(yī)院，由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理。
10、發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向縣衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告：
（1）在儲(chǔ)存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、精神藥品丟失或者被盜、被搶的；
（2）發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。
