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制度有哪些
社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為基層醫(yī)療服務的重要組成部分，常常面臨各類疑難病例的挑戰(zhàn)。為了提升診療水平和團隊協(xié)作能力，建立一套有效的疑難病例討論制度至關重要。這種制度應涵蓋以下幾個關鍵領域：
1. 病例篩選：明確哪些病例屬于疑難病例，可能依據(jù)病情復雜性、罕見程度或診斷困難等因素。
2. 討論組織：確定討論的時間、頻率和參與人員，包括醫(yī)生、護士和其他醫(yī)療專業(yè)人員。
3. 信息共享：確保病例資料的完整性和保密性，同時促進內(nèi)部知識的流通。
4. 專家咨詢：適時邀請上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)生提供遠程或現(xiàn)場指導。
5. 結果應用：將討論結果應用于臨床實踐，改進治療方案。
內(nèi)容是什么
1. 病例篩選流程需明確，可由一線醫(yī)護人員提出，經(jīng)醫(yī)療主任審核后納入討論范圍。
2. 討論會議應定期舉行，如每周一次，保證團隊成員有足夠時間準備和研究病例。
3. 患者信息的收集和整理要規(guī)范，遵循患者隱私保護法規(guī)，同時利用電子健康記錄系統(tǒng)提高效率。
4. 專家咨詢環(huán)節(jié)，可通過視頻會議、電話會議或書面咨詢形式進行，確保及時獲取專業(yè)意見。
5. 討論結果需形成書面報告，包括討論要點、共識決策和后續(xù)行動計劃，供全體團隊參考。
方案怎么寫
1. 設立專門的疑難病例管理小組，負責制度的執(zhí)行和監(jiān)督，確保其有效運行。
2. 提供培訓，提升團隊成員在病例分析和討論中的溝通技巧和批判性思維能力。
3. 建立獎勵機制，鼓勵團隊成員積極參與，如設立最佳案例分析獎，提高參與積極性。
4. 定期評估制度效果，通過比較討論前后的診療結果，調(diào)整和完善制度。
5. 引入患者反饋，了解討論制度對患者滿意度的影響，持續(xù)優(yōu)化服務。
這一制度旨在通過集體智慧解決復雜醫(yī)療問題，提升社區(qū)衛(wèi)生服務中心的整體醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，同時也為醫(yī)護人員提供了持續(xù)學習和成長的平臺。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心疑難病例討論制度范文
第1篇 社區(qū)衛(wèi)生服務中心疑難病例討論制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心疑難病例討論制度
依照《全國醫(yī)院工作條例》的有關規(guī)定,為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,特制定本院《疑難病例討論制度》。
1、針對確診困難或療效不確切的病例,應及時組織病例討論。
2、討論疑難病例前,負責主治的科室或經(jīng)治醫(yī)師需積極作好準備,并通知本科及相關科室參加。
3、討論時,由主治科的主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術資格的醫(yī)師主持,負責介紹及解答有關病情、診斷、治療等方面的問題,并提出分析意見(病例由經(jīng)治醫(yī)師報告),會議結束時由主持人作出總結,明確診斷及治療方案。
4、疑難病例討論由經(jīng)治醫(yī)師記錄,并將討論的綜合意見載入病歷中。
第2篇 社區(qū)衛(wèi)生中心治療室、換藥室感染管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心治療室、換藥室感染管理制度
1、工作人員進入治療室、換藥室衣帽整潔,操作時戴口罩。
2、做各項治療應嚴格遵守無菌操作原則。操作前后應嚴格洗手,必要時用消毒液泡手。工作人員手細菌總數(shù)≤10cfu/cm2。
3、治療室、換藥室應保持整潔,有清潔區(qū)、無菌區(qū)和污染區(qū)之分,無菌物品與非無菌物品分開放置,消毒、供應、保管均由專人負責。治療護士每天應檢查各無菌包的消毒日期及治療盤內(nèi)物品是否整潔,并使物品呈備用狀態(tài)。未使用過的無菌物品過期必須重新滅菌。無菌物品打開后(包、盒、罐),存放不得超過24小時。
4、無菌物品必須一人一用一滅菌。無菌物品的取用應在清潔臺上進行,并用無菌持物鉗取用,持物鉗用后立即放回干燥罐內(nèi)。罐、鉗每4小時更換1次,有污染時隨時更換。單包裝鉗一用一滅菌。單個包裝的無菌持物鉗不得重復使用。
5、治療車上的用物應擺放有序,上層有清潔區(qū),下層為污染區(qū),每班使用后清水抹布濕式擦拭1次,有污染隨時用0.05%含氯消毒液消毒。每周用0.05%含氯消毒液徹底擦拭一次。
6、口表、氧氣濕化瓶、止血帶、火罐、刮痧板等物品用后分別浸泡在0.05%的含氯消毒液內(nèi)30分鐘,清水沖洗干凈備用。其中,口表應再次用0.05%含氯消毒液浸泡消毒30分鐘,冷開水沖洗后備用。換藥碗、玻璃注射器使用后應徹底清洗后進行滅菌;接觸感染性病人的應先浸泡在0.05%的含氯消毒液內(nèi)30分鐘,再清洗及滅菌處理。
7、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體須注明開啟時間,超過2小時后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。
8、碘酊(碘酒)、碘伏、乙醇(酒精)應按要求密閉保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次。常用無菌敷料罐應每日更換并滅菌,置于無菌儲槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開,使用時間最長不得超過24小時,提倡使用小包裝。
9、一次性輸液器、注射器使用后毀型并放入黃色垃圾袋,污染敷料放入黃垃圾袋內(nèi)。
10、治療室、換藥室每天上、下午各通風一次,做治療時減少人員的走動。每日進行空氣消毒?？諝庀究刹捎米贤饩€照射、靜電吸附、臭氧及熏蒸等各種符合消毒技術規(guī)范的方法。每季做空氣培養(yǎng)一次,空氣中細菌總數(shù)≤500cfu/m3。
11、地面、桌椅保持清潔,地面每日用清水拖地,如被血液、膿液及其它分泌物污染時,及時用0.05%含氯消毒液拖地。桌椅每日濕拭處理。有污染時隨時消毒。治療室、換藥室的抹布、拖把等用具專用。抹布、拖把用0.05%含氯消毒液浸泡30分鐘,清水洗凈、曬干備用。
12、污物桶每日清洗,每周消毒一次,沖洗干凈后備用,每日更換黃垃圾袋。
第3篇 社區(qū)衛(wèi)生中心查對制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心查對制度
(一)臨床科室
1、開醫(yī)囑處方進行治療時,應查對病員姓名、性別、年齡、床號、住院號(門診號)。
2、執(zhí)行醫(yī)囑要進行三查八對五不執(zhí)行。三查:擺藥時查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。八對:對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法、效期。五不執(zhí)行:口頭醫(yī)囑不執(zhí)行(緊急情況除外),醫(yī)囑不全不執(zhí)行,醫(yī)囑不清不執(zhí)行,用藥的時間劑量不當不執(zhí)行,自備藥無醫(yī)囑不執(zhí)行。
3、清點藥品時和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標簽、失效期、批號、密封情況,如不符合要求,不得使用。
4、給藥前,注意詢問有無過敏史;
5、無菌技術操作前,查對所有物品滅菌時間、滅菌效果和包裝密封情況。
5、輸血前,需要兩人查對,無誤后,方可輸入;輸血時注意觀察,保證安全。輸血完畢,保留血瓶(袋),以備必要時檢驗。
6、醫(yī)囑必須查對后才可執(zhí)行,各班護士執(zhí)行醫(yī)囑時,填寫執(zhí)行時間并簽名。
(二)手術室
1、接病員時,要查科別、床號、姓名、性別、診斷、手術名稱、術前用藥。
2、手術前,必須查對姓名、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用藥。
3、凡進行體腔或深部組織手術,要在術前與縫合前清點所有敷料和器械數(shù)。
(三)藥房
1、配方時,查對處方的內(nèi)容,藥物劑量、配伍禁忌。
2、發(fā)藥時,查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對標簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對藥品有無變質(zhì),是否超過有效期;查對姓名、年齡,并交代用法與注意事項。
(四)血庫
1、血庫鑒定和交叉配血試驗,兩人工作時要雙查雙簽,一人工作時要重作一次。
2、發(fā)血時要與取血人共同查對科別、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結果,血袋號、采血日期、血液質(zhì)量。
(五)檢驗科
1、采取標本時,查對科別、床號、姓名、檢驗目的。
2、收集標本時,查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標本數(shù)量和質(zhì)量。
3、檢驗時,查對試劑、項目及化驗單與標本是否相符。
4、檢驗時,查對目的、結果。
5、發(fā)報告時,查對科別、床號。
(六)病理科
1、收集標本時,查對單位、姓名、性別、聯(lián)號、標本、固定液。
2、制片時,查對編號、標本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。
3、診斷時,查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。,
4、發(fā)報告時,查對單位。
(七)放射科
1、檢查時,查對科別、床號、姓名、年齡、片號、部位、目的。
2、治療時,查對科別、床號、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。
3、發(fā)報告時,查對科別、床號。
(八)理療、針灸室
1、各種治療時,查對科別、床號、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。
2、低頻治療時,查對極性、電流量、次數(shù)。
3、高頻治療時,檢查體表,體內(nèi)有無金屬異常。
4、針灸治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時,檢查針數(shù)和有無斷針。
(九)供應室
1、準備器械包時,查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
2、發(fā)器械包時,查對名稱、消毒日期。
3、收器械包時,查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。
(十)特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波)
1、檢查時,查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。
2、診斷時,查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。
3、發(fā)報告時,查對科別、床號、姓名。
4、其他科室也應建立健全相應的查對制度。
第4篇 社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療安全管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療安全管理制度
1、醫(yī)務人員必須工作嚴謹,認真負責,精力集中,堅守工作崗位。
2、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及診療規(guī)范,嚴格交接班制度。
3、為增強醫(yī)療安全意識,醫(yī)務人員須按時參加全員醫(yī)療安全培訓。嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī),作到依法執(zhí)業(yè),行為規(guī)范。
4、醫(yī)務人員堅持三基三嚴及繼教培訓工作,將考核成績記入個人技術檔案,作為晉級職稱評定及工作能力考核依據(jù)。
5、新進醫(yī)務人員要進行嚴格的崗前質(zhì)量教育,經(jīng)考核合格后方能上崗。
6、各科室根據(jù)每月進行的醫(yī)療質(zhì)量考核、評價、總結,作出自查缺陷報告,提出整改措施,嚴防醫(yī)療缺陷發(fā)生。
7、各科室須建立醫(yī)療缺陷登記本,針對發(fā)生的醫(yī)療缺陷,科主任應及時向醫(yī)務部報告,認真作好調(diào)查核實工作。
8、發(fā)生缺陷后,要積極采取有效措施,避免和減輕對患者身體健康的損害,防止損害后果擴大。
9、對已發(fā)生的醫(yī)療缺陷,應組織醫(yī)療安全委員會成員及科室相關人員進行討論,分析原因,總結經(jīng)驗教訓,提出預防措施及處理意見。
10、發(fā)生醫(yī)療缺陷的科室或個人不按規(guī)定上報,有意隱瞞,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將按規(guī)定嚴肅處理。
11、醫(yī)院開展醫(yī)療缺陷管理,定期統(tǒng)計、分析醫(yī)療缺陷,改進工作,提高醫(yī)療質(zhì)量。
第5篇 社區(qū)文教衛(wèi)生專業(yè)委員會工作制度職責
社區(qū)文教衛(wèi)生專業(yè)委員會工作制度和職責
一、通過各種形式利用多種載體,對社區(qū)成員進行社會公德、家庭美德、集體主義、愛國主義教育,樹立文明向上的社區(qū)精神風貌。
二、深入扎實地組織開展文明社區(qū),文明樓組,文明家庭,文明市民創(chuàng)建評比活動,不斷提高社區(qū)文明程度。
三、利用社區(qū)資源,組織社區(qū)居民開展豐富多彩的群眾文化體育活動,提高廣大社區(qū)居民的文化素質(zhì),營造溫馨祥和的社區(qū)氛圍。
四、配合社區(qū)工作站開展社區(qū)教育,辦好家長學校,提高市民素質(zhì)。
五、積極宣傳黨和政府愛國衛(wèi)生工作的方針政策,教育社區(qū)成員自覺遵守有關法律、法規(guī)、增強環(huán)境保護意識。
六、組織發(fā)動群眾搞好社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生,配合物業(yè)公司專業(yè)管理人員實現(xiàn)生活垃圾日產(chǎn)日清,無衛(wèi)生死角,保持樓道內(nèi)外環(huán)境整潔,采取綜合防治手段除害防病。
七、經(jīng)常檢查居民區(qū)衛(wèi)生,協(xié)助專業(yè)部門整潔社區(qū)環(huán)境,搞好社區(qū)內(nèi)永久性公益衛(wèi)生設施的維護工作,保持其清潔美化。
八、配合社區(qū)衛(wèi)生服務站,保證社區(qū)醫(yī)療保健場所為社區(qū)居民提供就醫(yī)服務,使社區(qū)居民一般性醫(yī)療不出社區(qū),開展健康教育活動。
第6篇 社區(qū)衛(wèi)生服務中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理制度
1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案,包括部門職責、監(jiān)測、預警、報告、程序、應急處理等。
2.定期對全員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理相關知識與技能培訓并組織演練。
3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲備,并進行動態(tài)管理。
4.疫情報告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件;發(fā)生不明原因的群體性疾病;發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應在2小時內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報告。
5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案的啟動應聽從政府統(tǒng)一指令,服從統(tǒng)一指揮。
6.提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援,書寫完整病歷記錄,協(xié)助轉(zhuǎn)送病人。
7.采取衛(wèi)生防護措施,防止交叉感染和污染。
第7篇 社區(qū)衛(wèi)生中心首診負責制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心首診負責制度
根據(jù)《全國醫(yī)院工作條例》的有關規(guī)定,為規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全,特制定本院《首診負責制度》。
1、首診科室是指病人就診的第一個科室,該診室的當班接診醫(yī)師即為首診醫(yī)師,首診負責制是指首診醫(yī)師不得以任何理由拒診病人,要對病員的診斷治療、住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院以及出院隨診等全面負責。
2、首次接診門診病員的醫(yī)師,應按醫(yī)療原則,認真負責地對病員進行診斷、處理。若診斷不明需會診或請上級醫(yī)師者,首診醫(yī)師應按制度規(guī)定親自聯(lián)系,不得推諉病員。
3、若系危重病員應親自護送入院或入院觀察,并口頭及書面記錄向接診醫(yī)師交待清楚。不能搬動的急、危重病員,首診醫(yī)師應就地搶救治療,待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入他科。
4、若就診的病員經(jīng)首診醫(yī)師檢查后認為不屬于本科疾病,應書寫會診申請書,提出疑似診斷后,請有關科室醫(yī)師會診處理,待會診醫(yī)師診斷明確,認為確系該科病員,同意轉(zhuǎn)科診治后,首次接診醫(yī)師的工作才算終結。
5、如會診中意見不一致,首診醫(yī)師應負責對病人進行診治,并請科主任裁決;若首診科主任和會診科主任意見有分歧,再由醫(yī)務科或業(yè)務院長、院長最后裁決,否則造成的后果由首診醫(yī)師承擔負責。
6、凡屬涉及多科室的危重搶救患者,相關科室必須以患者為中心,協(xié)同搶救,不得推諉,不得擅自離開,各科室所做的相應檢查和處理應及時記錄。首診科室在搶救過程中始終負責患者的生命體征,并起主要協(xié)調(diào)作用。
7、急診科嚴格限制以共管形式管理跨科、跨系統(tǒng)患者,應根據(jù)本次人院的主訴與病情程度分清主次,由一科為主管患者,其他科室以會診形式協(xié)助診治。若無法分清主次,則首診科室全面負責,其他相關科室會診。
8、病員辦理入院手續(xù)后,接入院證和所填收治科室接受病人,任何個人不得擅自涂改入院證和以任何借口推諉病人,否則所造成的延誤病員診治時機的后果,由當事者承擔責任。
9、病員入院時的接診醫(yī)師,即為首診醫(yī)師,應按醫(yī)療原則診治病員,完成病歷書寫等工作。
10、病員入院后首診醫(yī)師認為該病員不屬于本科收治對象,應在妥善處理病員后,向上級醫(yī)師匯報。如需請有關科室會診,填寫會診申請單提出診斷,待會診醫(yī)師確認系該科病員,同意轉(zhuǎn)科后,首診醫(yī)師的工作才算終結。如會診中意見不一致,由會診科主任裁決,如還不能確定則由醫(yī)務科或業(yè)務院長、院長最后決定病員收治的科室。
11、對需要緊急搶救的病人,不能因為強調(diào)掛號、交費等手續(xù)延誤搶救時機。
第8篇 社區(qū)衛(wèi)生中心藥房調(diào)劑工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥房調(diào)劑工作制度
1.藥劑人員應憑醫(yī)師處方,按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品。
2.認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫清晰、完整,并確認處方的合法性。
3.調(diào)劑處方時應做到四查十對:查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。
4.審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時,應告知醫(yī)師進行更改。發(fā)現(xiàn)嚴重的不合理用藥、用藥錯誤和超劑量使用醫(yī)師未雙簽字時,有權拒絕調(diào)劑。
5.配方時應遵守調(diào)配技術常規(guī)、稱量、計數(shù)要準確。禁止取藥時用手直接接觸藥品。
6.瓶簽模糊或藥品標志不清楚的藥品暫不發(fā)放,查詢清楚后方可調(diào)配。
7.處方調(diào)劑后,需經(jīng)嚴格核對并由調(diào)配者及核對者雙簽字后方可發(fā)藥。
8.發(fā)出的藥品,必須將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明服前搖勻,或用前搖勻,外用藥注明不可內(nèi)服等字樣,并向病人講明用法及注意事項。
第9篇 社區(qū)衛(wèi)生中心三級醫(yī)師查房制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心三級醫(yī)師查房制度
依照《全國醫(yī)院工作條例》的有關規(guī)定,為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,特制定本院《三級醫(yī)師查房制度》。
1、科室主任、副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房,應有住院醫(yī)師、護士長及其他有關人員參加?？浦魅?、副主任醫(yī)師查房每周1-2次,主治醫(yī)師查房每日一次,一般在上午進行。住院醫(yī)師對所管病員每日查房二次以上。新病人、疑難危重病人上級醫(yī)師要及時查房。
2、對疑難危重病員,經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師應隨時觀察病情變化及時處理,必要時可請主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師查房。
3、查房前,經(jīng)治醫(yī)師做好準備工作,如病歷、_光片、各項有關檢查報告及所需用的檢查器材等。查房時要自上而下逐級嚴格要求,認真負責。經(jīng)治醫(yī)師要報告簡要病歷、當前病情并提出需要解決的問題。副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析,并做出肯定性的指示。
4、各級醫(yī)師查房,經(jīng)治醫(yī)師必須作好相應的查房記錄并載入病歷。
5、查房內(nèi)容:
(1)科主任、副主任醫(yī)師查房:要求解決疑難病例;審查對新入院、危重病員的診斷、治療計劃;決定重大手術及特殊檢查治療;抽查病歷、醫(yī)囑;聽取下級醫(yī)師對診斷和治療的意見;進行必要的教學工作。
(2)主治醫(yī)師查房:要求對所管病人分組進行系統(tǒng)查房,尤其對新入院、危重、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論。檢查病歷并修改其中錯誤的記錄;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果;決定出院、轉(zhuǎn)院、會診等問題。
(3)住院醫(yī)師查房:要求重點巡查重危、疑難、待診斷、新入院、手術后的病員,同時巡視一般病員;檢查化驗報告單,分析檢查結果,提出進一步檢查或治療意見;檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時醫(yī)囑并開寫次日早晨特殊檢查醫(yī)囑;檢查病員飲食情況;主動征求病員對醫(yī)療、生活等方面的意見。
6、院領導及院部有關科室的負責人有計劃有目的的定期參加各科查房,檢查了解對病員的治療情況,解決存在的問題。
第10篇 社區(qū)衛(wèi)生服務中心病案管理委員會工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心病案管理委員會工作制度
1、認真貫徹執(zhí)行《國際疾病分類法》,檢查指導按分類法對病案進行處理,使符合規(guī)范。
2、保證衛(wèi)生行政部門關于病歷檔案工作的規(guī)定和條件,在我院貫徹執(zhí)行,維護病案完整和質(zhì)量,制定病案管理制度,負責病案管理人員的考核和提供晉升意見。
3、按照四川省衛(wèi)生廳編印的《病歷書寫規(guī)范》,制定我院病歷檢查質(zhì)量標準,評審辦法,組織檢查病歷書寫質(zhì)量,提出改進措施,保證病案的科學性、完整性和真實性。
4、對各科室病歷質(zhì)量按月逐份進行檢查、評分、定級、對死亡病歷、急重病歷、手術病歷和新開展技術病歷要列為檢查重點,檢查結果及時反饋有關科室。
5、每季度召開一次例會,討論有關病歷書寫,醫(yī)療表格和統(tǒng)計表格,審批這些表格的打印和復印存在的問題及解決辦法。
6、委員會要在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,推進密切協(xié)作,提高病歷書寫與病歷管理的質(zhì)量。
7、委員會要向院長提出年初計劃和年終總結報告。
第11篇 社區(qū)衛(wèi)生中心護理值班制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理值班制度
(一)值班人員應嚴格遵照醫(yī)囑和護士長安排,對病員進行護理工作。
(二)值班者必須在交班前完成本班的各項工作,遇有特殊情況,必須做詳細交待,與接班者共同做好工作方可離去。
(三)交班報告應由交班護士填寫,要求字跡清楚,內(nèi)容簡明扼要,應用醫(yī)學術語,有連貫性。
(四)晨間交班時,由夜班護士重點報告危重病員或新病員病情診斷以及護理有關事項。
(五)早晚交班時,日班護士應詳細閱讀交班簿,了解病員動態(tài),然后由護士長或主管護師陪同日夜班重點巡視病員作床前交班。交班者應給下一班做好必須用品的準備。
(六)交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交待不清,應立即查明,接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應由接班者負責,接班后如因交班不清,發(fā)生差錯、事故或物品丟失,應由接班者負責。
第12篇 社區(qū)衛(wèi)生中心兒童保健工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心兒童保健工作制度
1、承擔本社區(qū)0-7歲兒童保健工作,按上級要求做好社區(qū)內(nèi)集體兒童、散居兒童保健管理工作;
2、建立社區(qū)0-7歲兒童保健檔案,掌握兒童基本情況,對0-7歲兒童進行系統(tǒng)管理;
3、有條件的社區(qū)要做好兒童保健門診工作,定時對兒童健康情況進行五項指標測量,體格檢查,生長發(fā)育評估,指導家長正確使用監(jiān)測圖,對影響因素提出干預措施;
4、做好體弱兒篩查管理工作,對篩查的體弱兒童轉(zhuǎn)向上級醫(yī)療機構管理,作好雙向轉(zhuǎn)診記錄;
5、加強3歲前兒童的隨訪工作,提高兒童系統(tǒng)管理率;
6、做好兒童常見病、多發(fā)病的防治工作;
7、在社區(qū)內(nèi)積極開展兒童保健的健康教育,加強合理喂養(yǎng),早期教育,防病知識的宣傳教育;
8、做好兒童保健各項資料的登記、統(tǒng)計工作,匯總會析,按時上報各類數(shù)據(jù);
9、積極參與市縣衛(wèi)生行政部門組織的業(yè)務學習和培訓,提高專業(yè)技術水平。
第13篇 社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理工作制度
社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理工作制度
1、認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院護理管理規(guī)范》,明確各類護理人員職責,提高護理質(zhì)量;
2、新病人入院后每天測體溫、脈搏、呼吸三次,連續(xù)三天,體溫在37.5℃以上或危重病員每天測體溫、脈搏、呼吸一次,觀察生命體征、大小便情況每天一次,新入院病員測血壓、體重一次,其它按護理常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行(小兒酌情免測血壓)
3、病員入院后,由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理等級,實行分級護理,護士要根據(jù)醫(yī)囑作出標記,嚴格實施并有記錄。
第14篇 _社區(qū)衛(wèi)生管理制度
社區(qū)衛(wèi)生管理制度
一、衛(wèi)生工作負責人每月組織委員、衛(wèi)生員學習愛國衛(wèi)生法律、法規(guī),傳達上級要求,總結部署工作。開展愛國衛(wèi)生運動,宣傳普及健康教育,利用多種形式宣傳自我保護和衛(wèi)生防病知識,使居民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。
二、衛(wèi)生工作主要負責人包全面,委員包片,組長包樓門,衛(wèi)生工作做到經(jīng)常化,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
三、每月定期檢查街巷和樓門的衛(wèi)生,檢查保潔的工作質(zhì)量,每季度將所在樓門檢查一次,進行評比。
四、堅持開展“城市清潔日”和“周末衛(wèi)生日”制度,及時清除小廣告、垃圾、渣土,撿拾綠地廢棄物。
五、開展“除四害”活動,消滅蚊蠅、蟑螂和老鼠,5月―10月每周對重點部位打藥滅蠅,按上級要求開展滅鼠、滅蟑工作。
六、6月和12月組織兩次評選“衛(wèi)生之家”、“衛(wèi)生樓門”活動。
七、年末根據(jù)上級要求開展衛(wèi)生評選活動。
第15篇 社區(qū)衛(wèi)生中心傳染病管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心傳染病管理制度
1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時,在法定報告時限內(nèi),以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預防中心(簡稱疾控中心,下同)報告。
2.實行傳染病首診負責制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時,及時轉(zhuǎn)入傳染病定點收治醫(yī)療機構。
3.建立傳染病個案登記卡,按照卡片登記項目填寫齊全,不得漏項。掌握其動態(tài)情況,做好追蹤隨訪。
4.做好傳染病人或疑似病人流行病學調(diào)查、疫情報告、消毒隔離、應急救治、轉(zhuǎn)院治療等。必要時對病人的學習、工作、生活環(huán)境進行預防性消毒;對病人接觸者,實行醫(yī)學觀察;密切接觸者預防性用藥。
5.協(xié)助疾控中心開展傳染病癥候群(如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等)監(jiān)測工作。建立監(jiān)測資料檔案,開展監(jiān)測分析。
6.加強對結核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報告,配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復期結核病病人的送藥和訪視工作。
7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度,開展防治知識宣傳,高危人群行為干預、咨詢、檢測、轉(zhuǎn)診服務;協(xié)助開展流行病學調(diào)查、醫(yī)學隨訪、醫(yī)療救助;妥善保管工作檔案,嚴格遵守保密制度。
8.對傳染病預防、治療管理中,發(fā)生傳染病疫情緩報、漏報、謊報、隱瞞不報,造成疫情擴大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責任人,應嚴格追究責任。
第16篇 社區(qū)衛(wèi)生中心病人出入院制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心病人出入院制度
(一)入院管理
1、病人住院,須持本院門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證辦理入院手續(xù),一般病人應在住院處接診室進行衛(wèi)生處置,由接診室護士送入病房,并向病房護士做好交班工作。
2、接到住院病人通知后,病房護士應準備床位及用物,對急診手術或危重病人,須立即做好搶救的一切準備工作。
3、病人進入病房,醫(yī)護人員應做好交接工作,并主動熱情接待病人,向病人介紹住院規(guī)則和有關事項,協(xié)助病人熟悉環(huán)境,主動了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習慣等,及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。
4、護送危重病人入院時應保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷,對外傷骨折病人注意保持體位,盡量減少病人的痛苦。
5、病人入院后應及時通知負責醫(yī)師檢查病人,及時執(zhí)行醫(yī)囑,制定責任制護理計劃。
(二)出院管理
1、病員出院,須由經(jīng)治醫(yī)師提出,經(jīng)上級醫(yī)師或科主任同意,并做好思想工作。
2、病員出院,經(jīng)治醫(yī)師應于出院前一日下醫(yī)囑,填寫出院通知單,護士辦好出院手續(xù),提前送交住院處。
3、病員出院時,應交清公物,辦理醫(yī)療費用結算手續(xù)后方能出院,其用過的物品,要進行終末處理。
4、對病情不宜出院而病員本人或家屬要求出院者,醫(yī)師應加以勸阻,如說服無效應由病員或其家屬出具手續(xù)后,方能辦理出院。
5、對診斷明確而又無須在本院繼續(xù)治療的一般慢性病患,應作出院處理。
第17篇 社區(qū)衛(wèi)生中心會診制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心會診制度
為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,依據(jù)《醫(yī)院工作條例》及《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》有關規(guī)定,特制定我院會診制度。
一、院內(nèi)會診
1、邀請和被邀請會診的科室均應填寫會診登記本,會診醫(yī)師應認真書寫會診記錄,會診時經(jīng)治醫(yī)師在場陪同。
2、凡遇疑難病例,應及時申請會診。
3、科間普通會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診申請單。應邀醫(yī)師24小時內(nèi)完成會診并寫出會診記錄。
4、科間急診會診:被邀請的醫(yī)師,必須在10分鐘內(nèi)到達。會診后補填登記本。
5、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關醫(yī)務人員參加。
6、院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務科同意確定會診時間,召集有關人員參加。由申請科室主任主持。
二、外出會診
1、醫(yī)師外出會診是指醫(yī)師經(jīng)所在醫(yī)療機構批準,為其他醫(yī)療機構特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動。醫(yī)師未經(jīng)醫(yī)務科批準,不得擅自外出會診。
2、診療過程中,根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因,需要邀請其他醫(yī)療機構的醫(yī)師會診時,經(jīng)治科室應當向患者說明會診、費用等情況,征得患者同意并簽字后,報醫(yī)務科批準。當患者不具備完全民事行為能力時,應征得其近親或監(jiān)護人同意。
3、邀請其他醫(yī)療機構的醫(yī)師會診時,需向會診醫(yī)療機構發(fā)出書面會診邀請函。內(nèi)容包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術職務任職資格、會診的目的、理由、時間和費用等情況,并加蓋醫(yī)院公章;用電話或者電子郵件等方式提出會診邀請的,應當及時補辦書面手續(xù)。
4、有下列情形之一,不得提出會診邀請:
(1)會診邀請超出本院診療科目或者我院不具備相應資質(zhì)的;
(2)我院的技術力量、設備、設施不能為會診提供必要的醫(yī)療安全保障的;
(3)會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;
(4)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
5、接到會診邀請后,在不影響我院正常業(yè)務工作和醫(yī)療安全的前提下,醫(yī)務科應當及時安排醫(yī)師外出會診。會診影響我院正常業(yè)務工作但存在特殊需要的情況下,應當經(jīng)院長批準。
6、有下列情形之一,不得派出醫(yī)師外出會診:
(1)會診邀請超出我院診療科目或者本院不具備相應資質(zhì)的;
(2)會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;
(3)我院不具備相應醫(yī)療救治條件的;
(4)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
7、我院不能派出會診醫(yī)師時,應當及時告知邀請醫(yī)療機構。
8、醫(yī)師接受會診任務后,應當詳細了解患者的病情,親自診查患者,完成相應的會診工作,并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。
9、醫(yī)師在會診過程中應當嚴格執(zhí)行有關的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。
10、醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作,應當及時、如實告知邀請醫(yī)療機構,并終止會診。醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機構的技術力量、設備、設施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質(zhì)量和安全的,應當建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機構診治。
11、會診結束后,邀請醫(yī)療機構應當將會診情況通報會診醫(yī)療機構。醫(yī)師應當在返回我院2個工作日內(nèi)將外出會診的有關情況報告科主任和醫(yī)務科。
12、醫(yī)師在外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議,由邀請醫(yī)療機構按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定進行處理。必要時,會診醫(yī)療機構應當協(xié)助處理。
13、會診中涉及的會診費用按照邀請醫(yī)療機構所在地的規(guī)定執(zhí)行。差旅費按照實際發(fā)生額結算,不得重復收費。屬醫(yī)療機構根據(jù)診療需要邀請的,差旅費由醫(yī)療機構承擔;屬患者主動要求邀請的差旅費由患者承擔,收費方應當向患者提供正式收費票據(jù)。會診中涉及的治療、手術等收費按照省市有關標準執(zhí)行。
邀請醫(yī)療機構支付會診費應當統(tǒng)一支付給我院,不得支付給會診醫(yī)師本人。我院由于會診產(chǎn)生的收入,應當納入單位財務部門統(tǒng)一核算。
14、我院應當按照有關規(guī)定給付會診醫(yī)師合理報酬。醫(yī)師在國家法定節(jié)假日完成會診任務的,我院應當按照國家有關規(guī)定提高會診醫(yī)師的報酬標準。
15、醫(yī)師在外出會診時不得違反規(guī)定接受會診費用,不得收受或者索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當利益。
16、醫(yī)務科建立醫(yī)師外出會診管理檔案,并將醫(yī)師外出會診情況與其年度考核相結合。
17、醫(yī)師違反規(guī)定擅自外出會診或者在會診中違反第15條規(guī)定的,由醫(yī)院計記入醫(yī)師考核檔案,經(jīng)教育仍不改正的,依法給予行政處分或者紀律處分。醫(yī)師外出會診違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關規(guī)定的,按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條處理。
18、醫(yī)師受衛(wèi)生行政部門調(diào)遣到其他醫(yī)療機構開展診療活動的,不適用本規(guī)定。
第18篇 社區(qū)衛(wèi)生中心地方病管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心地方病管理制度
1.結合本地區(qū)地方病流行情況,制定防治工作計劃,開展綜合防治工作。
2.做好地方病的登記、統(tǒng)計與上報工作。
3.配合專業(yè)機構開展地方病病情和相關危險因素的監(jiān)測,準確、及時、定量分析和預測地方病情及流行趨勢。
4.有針對性地開展多種形式的地方病防治知識宣傳教育。
5.完善信息網(wǎng)絡,為調(diào)整防治策略、制訂防治規(guī)劃、開展防治工作及效果評估提供科學依據(jù)。
第19篇 社區(qū)衛(wèi)生中心計劃免疫工作管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心計劃免疫工作管理制度
1、凡參加預防接種的工作人員須持有《預防接種上崗培訓合格證》,具有高度的責任心、嚴格的科學態(tài)度,掌握免疫程序、疫苗性質(zhì)、接種方法、途徑和禁忌癥以及預防接種副反應的觀察、處理方法;卡介苗接種者必須取得卡介苗接種人員證。
2、本地出生一個月的兒童和寄居本地三個月以上流動兒童中的適齡兒童均應建立兒童預防接種證,并規(guī)范登記兒童預防接種登記簿。
3、門診開診前,應對接種室進行消毒。門診接種必須分室(分桌)接種,標志明顯。
4、接種前應詳細詢問兒童健康狀況,必要時作健康檢查,凡有禁忌癥者一律不得接種。接種對象、部位、方法、劑量、次數(shù)、間隔時間應嚴格按有關說明或疾控中心規(guī)定執(zhí)行。被接種的兒童應在接種現(xiàn)場觀察30分鐘方可離開。
5、接種時要嚴格執(zhí)行無菌操作,實行一人一針一管,使用后的針管要毀型消毒。喂服脊灰糖丸疫苗必須做到一人一勺(一杯)。
6、接種現(xiàn)場應備有冷藏包,發(fā)現(xiàn)過期、變色、發(fā)霉、有搖不散的凝塊或異物、無標簽或標簽不清,安瓿有裂紋的疫苗一律不得使用。安瓿開啟后應在規(guī)定的時限內(nèi)使用完,未使用完的應銷毀。
7、做好疫苗的領發(fā)、登記、保管、報損的登記工作。疫苗的運輸和保存應嚴格按照冷鏈要求執(zhí)行。
8、建立計劃免疫門診日志,對每名接種的兒童逐一登記門診日志,并填寫完整。
9、認真、及時填報計免門診報表,做到內(nèi)容完整、數(shù)字準確。
10、計劃外疫苗嚴格按照有關規(guī)定從轄市(區(qū))疾控中心購買,按物價部門規(guī)定的價格收費,做到價格公示上墻,兒童家長本著知情同意、自愿的原則選擇接種。
第20篇 社區(qū)衛(wèi)生中心留觀工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心留觀工作制度
1.由于各種原因不需或不能立即住院,但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人,可留觀察室進行觀察。
2.留觀病人一律由醫(yī)生建立留觀病歷,留觀結束可將病歷歸入健康檔案中。
3.醫(yī)師要嚴密觀察留觀病人病情,隨時記錄病情變化及處理經(jīng)過。
4.護士應隨時主動巡視病人,按時進行護理并及時記錄,向醫(yī)生反映病情變化等。
5.醫(yī)生、護士要按時、詳細、認真地進行留觀病人交接班工作,并寫出書面記錄。
