醫(yī)院安全管理制度匯編(14篇)

包括哪些

醫(yī)院安全管理制度匯編旨在全面保障醫(yī)療活動的安全進行，主要涵蓋以下幾個方面：

1. 醫(yī)療設(shè)備安全管理：確保醫(yī)療設(shè)備的正常運行，定期維護和檢查，預(yù)防設(shè)備故障導(dǎo)致的意外。

2. 患者安全管理：保護患者隱私，防止醫(yī)療錯誤，如藥物誤用、手術(shù)失誤等。

3. 環(huán)境衛(wèi)生與感染控制：保持醫(yī)院環(huán)境清潔，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

4. 應(yīng)急處理與疏散計劃：制定應(yīng)對火災(zāi)、地震等突發(fā)事件的預(yù)案，保證人員安全。

5. 員工安全教育與培訓(xùn)：提升員工的安全意識和應(yīng)急處理能力。

培訓(xùn)內(nèi)容

1. 安全操作規(guī)程：培訓(xùn)員工正確使用醫(yī)療設(shè)備，遵守操作流程，減少誤操作風(fēng)險。

2. 醫(yī)療事故預(yù)防：通過案例分析，提高員工對醫(yī)療事故的認識，學(xué)習(xí)預(yù)防措施。

3. 消防知識與技能：教授滅火器使用、疏散路線等，增強火災(zāi)應(yīng)對能力。

4. 感染控制理論與實踐：講解感染源、傳播途徑及防護措施，進行實操訓(xùn)練。

5. 心肺復(fù)蘇與急救技術(shù)：普及基礎(chǔ)生命支持技巧，提高緊急情況下的救助能力。

應(yīng)急預(yù)案

1. 緊急疏散預(yù)案：明確各科室疏散路線，定期演練，確保在緊急情況下快速、有序撤離。

2. 設(shè)備故障應(yīng)對：設(shè)定備用設(shè)備啟用機制，及時維修故障設(shè)備，防止影響醫(yī)療服務(wù)。

3. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件：建立快速響應(yīng)機制，配合相關(guān)部門進行疾病防控。

4. 自然災(zāi)害應(yīng)對：制定災(zāi)害應(yīng)對指南，儲備必要物資，進行應(yīng)急培訓(xùn)。

重要性

醫(yī)院安全管理制度的重要性不容忽視，它不僅關(guān)乎每一位患者的生命安全，也直接影響到醫(yī)院的運營效率和公眾信任。健全的管理制度能降低醫(yī)療事故的發(fā)生率，保障醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性，同時也是醫(yī)院社會責(zé)任的體現(xiàn)。通過持續(xù)的培訓(xùn)和演練，員工的安全意識將得到提升，應(yīng)急處理能力也將得到增強，從而在關(guān)鍵時刻保護患者和自身安全，維護醫(yī)院的穩(wěn)定運營。因此，我們需高度重視并嚴格執(zhí)行醫(yī)院安全管理制度，以實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全的雙重保障。

醫(yī)院安全管理制度匯編范文

第1篇 c醫(yī)院安全生產(chǎn)標準化績效評定管理制度

第一醫(yī)院安全生產(chǎn)標準化績效評定管理制度

第一條 為了檢查和評估安全生產(chǎn)標準化實施情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并采取糾正措施,持續(xù)改進安全管理績效,實現(xiàn)安全生產(chǎn)管理制度化、規(guī)范化、標準化,結(jié)合醫(yī)院實際特制定本制度。

第二條 本制度適用本醫(yī)院安全生產(chǎn)標準化績效評定管理。

第三條 醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會為安全生產(chǎn)標準化績效評定管理機構(gòu)。

第四條 醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會的管理職責(zé):

(一)安全生產(chǎn)管理委員會全面負責(zé)安全生產(chǎn)標準化績效評定工作。

(二)負責(zé)按照安全生產(chǎn)標準化評定標準編制、實施醫(yī)院年度安全生產(chǎn)標準化績效評定計劃,建立績效評定檔案;

(三)負責(zé)按照制定的績效評定計劃組織實施績效評定工作;

(四)負責(zé)檢查安全生產(chǎn)標準化的實施情況,對績效評定過程中發(fā)現(xiàn)的問題,制定糾正、預(yù)防措施,落實醫(yī)院相關(guān)部門對安全生產(chǎn)標準化實施情況的考核;

(五)負責(zé)將安全生產(chǎn)標準化工作評定結(jié)果向全院職工通報;

(六)負責(zé)績效評定有關(guān)檔案進行存檔管理。

第五條 績效評定內(nèi)容及要求

績效評定內(nèi)容及周期:醫(yī)院應(yīng)從目標、組織機構(gòu)和職責(zé)、安全生產(chǎn)投入、法律法規(guī)與安全管理制度、教育培訓(xùn)、生產(chǎn)設(shè)備設(shè)施、作業(yè)安全、隱患排查和治理、重大危險源監(jiān)控、職業(yè)健康、應(yīng)急救援、事故報告、調(diào)查和處理以及績效評定和持續(xù)改進等方面,每年至少1次進行安全標準化進行績效評定,并按照安監(jiān)部門與上級衛(wèi)生部門的要求,對存在的問題提出改進計劃和措施,不斷提高安全管理水平。

第六條 績效評定方法:查閱文件和記錄、詢問、現(xiàn)場檢查等。

第七條 績效評定過程

(一)計劃

醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會于每年年底前制訂安全生產(chǎn)標準化績效評定計劃,交安全生產(chǎn)管理委員會批準后執(zhí)行。但在發(fā)生下列情況時,必須及時重新制定績效評定計劃:

1、組織機構(gòu)、組織規(guī)模、重要領(lǐng)導(dǎo)人發(fā)生重大變化;

2、外部環(huán)境、法規(guī)、標準發(fā)生重大變化;

3、發(fā)生傷亡事故;

4、上級部門對安全生產(chǎn)標準化績效評定進行重大調(diào)整。

(二)檢查

1、按照評定標準對安全生產(chǎn)標準化實施情況進行評定,并如實填寫《醫(yī)院安全生產(chǎn)標準化評定標準》評定表。

2、安全生產(chǎn)管理委員會根據(jù)本單位評定情況,在醫(yī)院范圍內(nèi)組織綜合檢查和評價。

(三)整改

各科室針對檢查出的不符合項應(yīng)及時進行整改,制定糾正、預(yù)防措施,并填寫《安全生產(chǎn)標準化不符合項整改情況表》。

(四)跟蹤驗證

1、各科室應(yīng)及時對整改措施的實施效果進行驗證,并做好相應(yīng)記錄。對驗證后仍不合格的由責(zé)任科室重新制定、實施整改措施,并重新驗證,直至確認有效。

2、安全生產(chǎn)管理委員會對各科室檢查出的不符合項進行跟蹤驗證,對驗證后仍不合格的由各科室重新制定、實施整改措施,并重新驗證,直至確認有效。

(五)報告與分析

安全生產(chǎn)管理委員會于每年12月25日前編制完成《安全生產(chǎn)標準化績效評定報告》。

zz市第一醫(yī)院

第2篇 附二醫(yī)院安全生產(chǎn)管理責(zé)任追究制度

第二醫(yī)院安全生產(chǎn)管理責(zé)任追究制度

一、為有效的防范安全事故的發(fā)生,嚴肅追究安全事故的責(zé)任,確保醫(yī)院患者、職工生命安全和財產(chǎn)安全,根據(jù)有關(guān)安全生產(chǎn)責(zé)任追究的規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院實際,制定本制度。

二、醫(yī)院范圍內(nèi)負有安全生產(chǎn)和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理的個人和部門,因未履行或未完全履行各自的職責(zé)而導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療、生產(chǎn)、設(shè)備、交通、火災(zāi)、盜竊、傷亡等安全責(zé)任事故的,均應(yīng)按本制度追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

三、醫(yī)院安全管理委員會為本制度的實施監(jiān)督機構(gòu)。

四、各科室負責(zé)人是本科室安全生產(chǎn)的第一責(zé)任人,發(fā)生安全生產(chǎn)事故的人員為直接責(zé)任人。

五、事故處理分工:

1、醫(yī)院安全管理委員會下設(shè)醫(yī)院安全管理小組負責(zé)組織有關(guān)科室進行發(fā)生事故后的調(diào)查處理,對事故全面分析,總結(jié)教訓(xùn),提出處理方案;

2、若某科室事故發(fā)生后,要積極采取措施,防止事故擴大,保護好事故現(xiàn)場,按有關(guān)規(guī)定及時向醫(yī)院安全管理委員會下設(shè)醫(yī)院安全管理小組和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報告,并及時處理;

3、某科室發(fā)生安全責(zé)任事故后,本科室負責(zé)人要負責(zé)事故的善后處理,配合有關(guān)部門調(diào)查;

4、發(fā)生人員傷害事故,本科室要及時采取措施,積極穩(wěn)妥處置,積極搶救;

5、各科室發(fā)生人員傷害事故后,事故科室要上報人事科在事故發(fā)生后24小時內(nèi)向市人力資源和社會保障局申請工傷認定,主動配合調(diào)查,報送相關(guān)材料。

六、全院廣大職工在其職責(zé)范圍內(nèi),不履行或不正確履行自己應(yīng)盡的職責(zé),造成以下安全責(zé)任事故的,由當(dāng)事直接責(zé)任人承擔(dān)造成損失一定比例的賠償責(zé)任,相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、管理人員按其責(zé)任大小和直接損失給予一定比例的處罰;

1、不執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度、違規(guī)操作或自行其事的;

2、不接受主管部門和領(lǐng)導(dǎo)管理、監(jiān)督,不聽合理意見,強制違章作業(yè)的;

3、對可能造成重大安全事故的險情和隱患,不采取措施或措施不力的;

4、對安全生產(chǎn)工作馬虎草率,麻痹大意的;

5、對安全生產(chǎn)不檢查、不督促、不指導(dǎo)、放任自流的;

6、重點部位沒有安全防范設(shè)施,安全防范措施不力的;

7、喝酒上崗、擅離崗位或工作漫不經(jīng)心的。

七、對發(fā)生死亡事故的,除對事故科室進行相應(yīng)罰款,責(zé)令制定整改措施外,還將對應(yīng)承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的負責(zé)人,或其他相關(guān)責(zé)任人員,按其情節(jié)輕重分別給予不同層次的行政處分,按其責(zé)任大小處以相應(yīng)的罰款。

八、對事故隱患不采取措施,致使發(fā)生重特大事故,造成人員傷亡和財產(chǎn)損失的,除追究經(jīng)濟責(zé)任以外,構(gòu)成犯罪的,由司法機關(guān)依法追究相關(guān)責(zé)任人員的刑事責(zé)任。

第3篇 z醫(yī)院安全用藥管理制度范例

醫(yī)院安全用藥管理制度范例

為保障患者用藥安全,保障醫(yī)療質(zhì)量 ,特制定安全用藥管理制度。

一、藥庫

1、藥庫應(yīng)設(shè)普通藥品庫、毒麻藥品庫、冷藏藥品庫、易串味藥品庫。并設(shè)專人負責(zé),建立賬本。藥品入庫前保管員應(yīng)按《藥品質(zhì)量驗收管理制度》仔細驗收,檢查品種、規(guī)格、批號、效期、供貨商、生產(chǎn)商、數(shù)量是否與要求相符,如有不符應(yīng)報采購員進一步核實情況,必要是應(yīng)立即退貨處理。以保證藥庫中無假、劣藥品、失效藥品及有質(zhì)量問題的藥品。

2、藥庫要保證室內(nèi)“溫濕度”達規(guī)定要求,以防藥物變質(zhì)和自燃。

3、特殊藥品、危險藥品建立嚴格的采購、領(lǐng)取、使用審批手續(xù),專人管理,確保安全。

4、易燃易爆藥品及化學(xué)試劑與一般藥品不得混放,由專人管理。

二、制劑室

1、制劑室使用的大量乙醇等易燃品應(yīng)分類儲存,并注意遠離熱源。

2、嚴格執(zhí)行各種設(shè)備的操作規(guī)程。

3、化學(xué)試劑專人保管,經(jīng)常檢查,發(fā)現(xiàn)滲漏及其他問題應(yīng)及時處理。

4、生產(chǎn)設(shè)備、檢驗設(shè)備必須保持清潔干凈,定期維修保養(yǎng),做好記錄。

5、醫(yī)院自制制劑嚴格按《醫(yī)療機構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》和本院制劑相關(guān)制度生產(chǎn),嚴格按國家認定的標準檢驗,全檢合格方能進入臨床,以保障臨床用藥的安全。

三、藥房

1、根據(jù)《藥品儲存管理制度》,應(yīng)將,藥物規(guī)范化擺放(按劑型或藥理作用),貨柜(架)上應(yīng)懸掛醒目標示;高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松馳劑及細胞毒化等高危藥品必須單獨存放在專門區(qū)域或?qū)Ｓ盟幑?架),并在該區(qū)域或該藥柜(架)醒目位置懸掛標示牌;一般按劑型分區(qū)存放的藥品用“綠底白字”標示劑型,高危藥品區(qū)用“黑底白字”標明“高危藥品”。

2、毒性藥品應(yīng)執(zhí)行國家《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》,麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》執(zhí)行。

3、對所有藥品應(yīng)嚴格按照《藥品效期管理制度》加強效期管理,做到先進先出;落實近效期掛牌警示制度。各藥房、藥品庫房及各病房在發(fā)放藥品時,應(yīng)將效期較近的藥品放在易于拿取的外側(cè);每個月至少兩次檢查所有在庫或在架藥品的效期,各藥房效期在三個月內(nèi)的、庫房效期在六個月內(nèi)的應(yīng)掛“近效期”警示牌,并記錄;庫房內(nèi)存貨效期在三個月內(nèi)的藥品,應(yīng)視藥品使用情況安排退貨事宜;因特殊原因造成藥品到期,應(yīng)及時上報主管院長,經(jīng)同意后進行報廢處理,并做好銷毀記錄。

4、落實《藥品養(yǎng)護的管理制度》,嚴格控制藥品存放條件,嚴格按國家批準的藥品說明書所列貯存條件存放,嚴防藥品破損、霉變、失效。藥品庫房、各藥房及時查看溫濕度表,并記錄,如超出規(guī)定水平應(yīng)進行調(diào)整;藥品存放區(qū)域不得存放其它無關(guān)物品

5.藥房藥師應(yīng)在充分尊重醫(yī)師的處方權(quán)的前提下,重視并堅持合理行使藥師的審方權(quán)。各藥房應(yīng)嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》、《院藥品調(diào)配使用管理制度》等相關(guān)法規(guī)、制度,嚴格執(zhí)行“四查十對”,力爭準確率達100%,出門差錯<0.01‰。

⑴.配方人員收到處方后應(yīng)先查看患科別、姓名、年齡、臨床診斷及核對醫(yī)師簽名,內(nèi)容不全、表述不清、醫(yī)師簽名不可辯認及其它不規(guī)范或不能判定其合法性的處方應(yīng)退回;

⑵.藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進行審核。包括下列內(nèi)容:

1)對規(guī)定必須做皮試的藥物,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定;

2)處方用藥與臨床診斷的相符性;

3)劑量、用法;

4)劑型與給藥途徑;

5)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;

6) 是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。

經(jīng)處方審核后,認為存在用藥安全問題時,應(yīng)告知處方醫(yī)師,請其確認或重新開具處方,并記錄在處方調(diào)劑問題專用記錄表上,經(jīng)辦藥師應(yīng)當(dāng)簽名,同時注明時間。藥師發(fā)現(xiàn)藥品濫用和用藥失誤,應(yīng)拒絕調(diào)劑,并及時告知處方醫(yī)師,但不得擅自更改或者配發(fā)代用藥品。嚴格執(zhí)行特殊藥品專用處方制度,非專用處方不得調(diào)配,并與醫(yī)師聯(lián)系請其使用專用處方紙重新處方。

⑶.發(fā)放藥品前應(yīng)查對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量與處方是否一致,檢查藥品外觀性狀、標簽,看有無變質(zhì),是否過效期;發(fā)出的藥品應(yīng)注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量。

⑷.配方、核方人員均應(yīng)在處方上簽字。

⑸.根據(jù)《指導(dǎo)合理用藥工作制度》,藥師應(yīng)及時向患者及醫(yī)師提供準確的藥物使用幫助,保障用藥安全。

1).門診、急診藥房窗口藥師在發(fā)放藥品時應(yīng)清晰、簡要地,按藥品說明書或處方醫(yī)囑,向患者或其家屬進行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo),包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。并保證自己的語氣、語調(diào)易于使患者或其家屬接受。

2) .門診藥房常設(shè)臨床藥師一至二名,根據(jù)我院《藥物咨詢窗口管理制度》,解答醫(yī)師、患者及其家屬用藥咨詢、提供藥品信息。

四、臨床科室

1.各科護士長應(yīng)指定專人負責(zé)本科室藥品管理及養(yǎng)護事宜:保持藥品存放區(qū)干燥、潔凈、溫度適宜。藥品存放區(qū)域不得存放其它無關(guān)物品。藥品(特別是大輸液)存放條件要適宜,大輸液與其他藥物要分區(qū)存放、不同品種輸液不可混放、取用大輸液時藥做到先進先出。

2.醫(yī)師開具處方選藥要合理,要仔細閱讀藥品說明書,并按藥品說明書的適應(yīng)癥和用法用量給藥。

3. 臨床各科室要嚴格執(zhí)行 “液操作規(guī)范與輸液安全管理制度”、“輸注藥物配伍禁忌管理制度” 、“用藥后觀察制度”等:要保持配藥間(室)環(huán)境的整潔,嚴把藥物及輸液器具質(zhì)量關(guān),嚴格輸液操作規(guī)程,遵守?zé)o菌操作原則,注意藥物的配伍禁忌,以確?；颊哂盟幇踩?減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生?；颊哂盟庍^程中如有不適或發(fā)生藥品不良反應(yīng),應(yīng)立即停止用藥,及時報告當(dāng)班醫(yī)生,進行相應(yīng)處理?；颊甙l(fā)生藥品不良反應(yīng)時,臨床醫(yī)師和護士要及時上報和通知臨床藥學(xué)科。

五、臨床藥學(xué)科

1.臨床藥師應(yīng)定期深入病房,參與查房,查看患者病歷和用藥記錄,一旦發(fā)現(xiàn)不合理用藥,及時與臨床醫(yī)師溝通,修改用藥方案,減少藥療損害;同時接受臨床醫(yī)師用藥咨詢、必要時參與制定藥療方案;檢查我院處方、運行病歷,發(fā)現(xiàn)問題及時告知臨床醫(yī)師;以保障用藥合理、安全、有效、經(jīng)濟。

2.做好我院臨床科室發(fā)生藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測工作,對所發(fā)生的藥品不良反應(yīng)進行登記,分析不良反應(yīng)發(fā)生的原因,并及時向上級單位及“全國不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)站”報告。并將不良反應(yīng)發(fā)生的原因及相關(guān)信息反饋至臨床一線,以減少或避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

第4篇 醫(yī)院安全用電管理辦法

為保障醫(yī)院電力系統(tǒng)和用電部門電氣設(shè)備的安全運行,加強用電部門電氣設(shè)備運行管理工作。

一、用電單位的科辦公室、醫(yī)生辦、休息室、制劑車間、生活用房及各種附屬用房等建筑物,均應(yīng)有符合實際條件使用電器。

二、室內(nèi)配線根據(jù)設(shè)計要求而配導(dǎo)線,如若超出室內(nèi)配線、導(dǎo)線截面的用電量,應(yīng)立即停用超出用電量的電器設(shè)備。

三、對室內(nèi)照明、插座、插頭定期巡視,有無松動、腐蝕或?qū)Ь€是否殘舊和老化、外漏,如若出現(xiàn)上述情況應(yīng)立即停止使用并向有關(guān)部門報修。

四、床頭醫(yī)用綜合治療帶,禁止醫(yī)療搶救用電以外的其他用電。(屬專用) 五、在使用電器設(shè)備時杜絕帶負荷插插座(易引起產(chǎn)生火花),設(shè)備在運行時帶負荷拔電器插頭,嚴重引起漏電保護器斷開或引起電器火災(zāi)。

六、在下班鎖門前,用電設(shè)備要處于斷開狀況。

七、對配電盤、箱,前和下方禁止擺放物品,便于緊急情況下使用。 八、試驗儀器、醫(yī)療設(shè)備等減少待機狀態(tài),做到人走燈滅拒絕“長明燈”。 九、禁止科室和個人私接、亂拉導(dǎo)線或安裝用電設(shè)備。 十、醫(yī)療設(shè)備應(yīng)注意防潮,放置在通風(fēng)干燥處。 十一、科室工作人員要熟知所在科室用電設(shè)備和電器。

十二、嚴禁私自隨意拆卸電器,若電器發(fā)生故障時,應(yīng)立即切斷電源并及時報修。

十三、各科室要將電源插板遠離地面和水源。

十四、改變原房屋使用設(shè)計的應(yīng)向有關(guān)部門申請使用安全用電。(如:加床等)

第5篇 某醫(yī)院安全管理制度范本

作為醫(yī)院而言,做好安全管理工作非常重要。為了方便各位,令各位掌握如何做好安全管理工作,以下以校醫(yī)院為例,為各位提供一則醫(yī)院安全管理制度范本,希望各位從中得到啟發(fā)。

校醫(yī)院安全管理制度

1、堅守工作崗位,認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和各項操作規(guī)程,嚴防事故差錯發(fā)生。

2、嚴格執(zhí)行查對制度,對必須做過敏試驗的藥物,必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。

3、準備用于搶救的醫(yī)療藥品和器械,應(yīng)放于固定位置,定期檢查及時補充更換。

4、堅持購藥正常渠道,不使用劣、過期藥品。

5、如發(fā)生醫(yī)療事故,積極組織醫(yī)護人員搶救,盡量減少事故的危害和影響。

6、下班后,關(guān)好門窗,注意防火、防盜,制訂消防安全管理制度。

校醫(yī)院疾病防控制度

本制度是指可能造成校內(nèi)師生員工健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。

(一)嚴格執(zhí)行學(xué)校重大疾病事件報告程序。當(dāng)發(fā)現(xiàn)重大傳染病病例或疑似病例;涉及我院師生員工的重大食物和職業(yè)中毒病例時,立即以最快的方式向轄區(qū)疾病控制中心和衛(wèi)生行政部門以及學(xué)院主管部門報告,并與上級單位保持密切聯(lián)系。在傳染病暴發(fā)、流行期間,對疫情堅持日報告制度和零報告制度。

(二)建立信息報告體系,確保信息暢通,確保監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)的正常運行,及時發(fā)現(xiàn)潛在的隱患以及可能發(fā)生的重大疾病事件。校醫(yī)院設(shè)立24小時值班及疫情監(jiān)控和聯(lián)系電話。

二、組織與救治

(一)當(dāng)發(fā)現(xiàn)重大傳染病病例或疑似病例;涉及我院師生員工的重大食物和職業(yè)中毒病例時,校醫(yī)院根據(jù)需要,緊急調(diào)動所有醫(yī)務(wù)人員,積極開展救治工作。根據(jù)需要對人員進行緊急疏散和隔離。并報請地方行政部門及社區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)依法采取緊急措施。

(二)校醫(yī)院實行首診負責(zé)制,醫(yī)務(wù)人員要提高警惕,對重大傳染病病例或疑似病例;涉及我院師生員工的重大食物和職業(yè)中毒病例,要及時報告院長。對需要轉(zhuǎn)診的病人,應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)診。

(三)定期進行相關(guān)知識和技能的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以提高應(yīng)急處理能力。

三、防護與宣傳

(一)校醫(yī)院加強消毒管理,認真貫徹《消毒管理辦法》的有關(guān)要求,特別加強對門診、急診、處置室、化驗室、觀察室、隔離病房的消毒工作。醫(yī)務(wù)人員要加強自我保護意識。

(二)做好防病知識的宣傳教育。通過正面宣傳教育引導(dǎo)廣大師生員工正確認識、對待和防范疾病,消除恐慌心理,保證學(xué)院的穩(wěn)定。充分利用學(xué)院現(xiàn)有媒體,普及重大傳染病、重大食物和職業(yè)中毒防范的有關(guān)科學(xué)知識。以提高廣大師生員工的自我防范意識,防治重大傳染病的流行及重大食物和職業(yè)中毒的發(fā)生。

藥房管理制度

一、藥房分庫房、外藥房,分別有專人管理。

二、采購人員按采購單進行采購,不得采購假藥、變質(zhì)藥品。

三、購進藥品即填寫入庫單,清點入庫。對藥房憑出庫單領(lǐng)藥。

四、藥房管理人員加強藥品管理,防止因責(zé)任原因造成藥品的變質(zhì)、失效。

五、藥房每半年清點一次。

六、帳目清楚,記帳準確。

七、麻醉藥、貴重藥品要設(shè)專柜保管。專方付藥并進行登記。

七、藥房藥品,不經(jīng)批準不得外借。

值班醫(yī)生工作職責(zé)

一、在院長的安排下進行輪流值班。

二、負責(zé)急診病人的治療、轉(zhuǎn)院工作。

三、堅持上下班時間,不能晚來早走。

四、值班人員不得離開崗位,出診要寫告示,通知病人。

五、診治中要認真負責(zé),以免誤診。

第6篇 區(qū)醫(yī)院安全管理制度（規(guī)范）

區(qū)第一醫(yī)院安全管理制度(規(guī)范)

我科是一個青年集體占多數(shù)的科室,青年法律意識淡薄,造成臨床差錯事件的主要人群,為了深化青年文明號的活動,持續(xù)質(zhì)量改進,特制定以下安全規(guī)范。

1、嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī),部門規(guī)章和診療護理規(guī)范,恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

2、嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,認真落實各項工作制度和技術(shù)操作規(guī)程及無菌技術(shù)操作原則,進行各項工作應(yīng)有科學(xué),嚴謹?shù)膽B(tài)度,做到精力集中,一絲不茍,不談?wù)撆c工作無關(guān)的事情。

3、認真執(zhí)行值班、交接班制度,遵守勞動紀律,堅守工作崗位,不脫崗,不空崗,認真履行工作職責(zé),按分級護理標準,及時巡視病房,嚴密觀察病人病情變化。交接班做到口頭、書面、病人床旁三交接,做到交得清,接得明,對工作未完成或工作質(zhì)量未達標準者做到六不交接。

4、認真做好查對制度的執(zhí)行和落實,進行各項護理操作必須嚴格遵守三查八對原則,如輸液、輸血、注射、服藥。醫(yī)囑每班查對,每周一次大查對,每次查對后均要及時記錄。

5、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑制度,除搶救病人不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救病人及術(shù)中醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑,護士必須復(fù)誦,并經(jīng)醫(yī)師查對藥物后方可執(zhí)行,并保留安瓿,督促醫(yī)師及時補開醫(yī)囑。

6、進行藥物過敏試驗前,要交待注意事項,病人或家屬簽字后再執(zhí)行,如遇有家族過敏史或呈假陽性者應(yīng)用該藥需由醫(yī)生簽字后方可執(zhí)行,用藥后要注意嚴密觀察。

7、使用氧氣嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,做好用氧四防,中心吸氧管道及吸氧裝置要注意有無漏氣,發(fā)現(xiàn)異常及時匯報處理。

8、認真執(zhí)行藥品管理制度,搶救藥品每班交接,帳、物、卡相符,使用后及時補充,專管人員及護士長每周必須檢查一次,保證種類齊全,不過期,不變質(zhì),毒麻精神藥品必須加強保管,每班交接專人管理,治療室內(nèi)藥物分類放置,嚴禁混放、亂放。

9、搶救儀器物品應(yīng)專人管理,做到定位放置,定人管理,定期檢查及時維護,定期消毒,保持常備狀態(tài),不得任意挪用或外借。

10、手術(shù)病人做到術(shù)前到病房接病人并認真查對,進手術(shù)室再次查對,并注明病人已查對無誤。術(shù)前及手術(shù)結(jié)束前均必須認真清點查對手術(shù)所用物品,并雙簽名,術(shù)后護送回病房,認真交待病情及治療和注意事項。

11、凡住院病人必須向其講明住院須知內(nèi)容并請病人在住院須知上簽名。

12、電源、水源、防火設(shè)備要定期檢查,及時維修,以確保安全。

13、落實突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救處理預(yù)案。

第7篇 某醫(yī)院安全保衛(wèi)管理

第五人民醫(yī)院安全保衛(wèi)管理

安全保衛(wèi)制度

1、配合有關(guān)部門經(jīng)常進行形勢教育、法制教育和社會主義道德品質(zhì)教育,發(fā)動群眾與壞人壞事作斗爭,與公安部門保持密切聯(lián)系。

2、值勤室嚴格執(zhí)行探視制度和會客制度,凡從院內(nèi)攜公物外出,值勤室要進行查驗。值勤室、文印室要保管、轉(zhuǎn)遞好機密文件及特種郵件,切勿丟失。

3、按部門性質(zhì)不同,設(shè)置各種防火、滅火的設(shè)施、器材,定期檢查更換,保證有效。對防火重點單位要經(jīng)常檢查、督促,消除隱患。

4、對檔案室、財務(wù)科、配電房、總機房、危險品倉庫及有貴重儀器設(shè)備的要害部門,要落實安全措施,經(jīng)常檢查巡視,防盜防破壞。

5、經(jīng)常巡視院內(nèi)各處及基建工地,禁止小販及拾荒者進入院內(nèi),遇有可疑及身份不明的人,要查明后放行。

6、保衛(wèi)國家機密,文件、印章妥善保管,防止內(nèi)部人員失密、泄密,防止壞人竊密。

7、對特殊中毒、外傷等情況,應(yīng)迅速做好現(xiàn)場初步調(diào)查,必要時報告公安部門,在醫(yī)護人員進行搶救時,做好協(xié)同有關(guān)處理工作。

8、遇有首長、外賓來院,切實做好安全保衛(wèi)工作。

保密制度

1、全院干部、群眾都要認真執(zhí)行國家的保密法規(guī)和各項保密制度。

2、認真做好機要文件、檔案、重要會議內(nèi)容、科技成果、正在研究的科研項目、有價值的藥物制劑配方、黨組織黨員統(tǒng)計報表和其它保密事項的保密工作。

3、機要文件每月進行一次檢查,每年進行一次清退,不攜帶機要文件出入公共場所。

4、做好涉外保密工作。

5、院保密委員會負責(zé)進行保密教育和檢查,督促有關(guān)科室制定保密措施、落實保密責(zé)任制。發(fā)現(xiàn)失、泄密問題,除及時向上級機關(guān)報告外,要立即進行追查、視情節(jié)輕重給于當(dāng)事人必要的批評、教育或紀律處分。

工作人員基本情況保密制度

1、全院職工必須加強安全意識,提高警惕,在思想上高度重視保密工作,重視防范違法犯罪和突發(fā)事故。

2、嚴禁工作人員將本人或他人的家庭基本情況、特別是家庭住址透露給精神病患者。

3、工作人員不得擅自將精神病患者帶至家中,不得引導(dǎo)精神病患者去本院工作人員家中就診治療。

4、工作人員不要把本人辦公室或病區(qū)的鑰匙私自借給患者及其家屬,不要把有關(guān)醫(yī)院工作人員的資料交由病人查閱。

5、工作人員在日常工作和生活中,發(fā)現(xiàn)有關(guān)危及本人或家庭安全的苗頭,要及時向院保衛(wèi)科匯報,并及時采取防范措施。

易燃易爆危險品管理制度

1、管理人員必須有較強的責(zé)任心,具有一定防火防爆安全的專業(yè)知識。

2、嚴格執(zhí)行易燃、易爆、危險品的安全管理規(guī)定,切實做好防火、防爆、防破壞、防治安災(zāi)害事故的防范工作。

3、嚴格執(zhí)行易燃、易爆、危險品運輸規(guī)則辦理準運證等手續(xù)。

4、易燃、易爆、危險品的貯藏、保管,必須按有關(guān)規(guī)定要求避光、陰涼、低溫、干燥、通風(fēng)的專用倉庫保管,嚴格控制明火進入倉庫內(nèi),配齊消防器材,確保安全。

5、做好出入庫領(lǐng)用登記。帳冊清楚,安全使用。

6、危險品倉庫實行專人負責(zé)管理,庫內(nèi)危險物品必須根據(jù)其性能分類存放;建立單獨臺帳,帳冊清楚,帳物相符。

7、嚴格執(zhí)行出入庫領(lǐng)用制度,做到品種、規(guī)格、數(shù)量一致,審批手續(xù)完備。

8、嚴禁攜帶火種進入庫房,庫房內(nèi)禁止吸煙。

9、庫房內(nèi)不得存放其它雜物,保持陰涼、干燥、清潔、通風(fēng)。

第8篇 _醫(yī)院安全保衛(wèi)管理措施

1、每季度由安全委員會組織具體檢查各科室安全防范制度執(zhí)行情況。

2、每逢重大節(jié)假日和市、上級主管部門統(tǒng)一行動組織實施全院性的以“四防”為主的安全大檢查。

3、協(xié)助公安機關(guān)處理醫(yī)院范圍內(nèi)發(fā)生的各種案件,接到報案半小時趕到現(xiàn)場,做好案件處理及記錄工作。

4、做好醫(yī)院安全防火工作,定期檢查消防設(shè)施并及時更換過期失效的消防器材。

5、各科室麻醉、精神藥品,嚴格按照“三?！敝贫葓?zhí)行,同時做好回收處理和交接班手續(xù)。

6、各科室下班后應(yīng)切斷必要的電源,關(guān)閉好窗戶和門,杜絕不安全因素發(fā)生。

第9篇 醫(yī)院安全管理職責(zé)范本

1 負責(zé)新入廠人員的體檢和職工的定期體檢以及高處作業(yè)等特殊工種人員的查體工作。

2 負責(zé)建立職工健康檔案工作。

3 及時做好工傷人員的搶救和醫(yī)護,并參加傷情鑒定工作。

4 參加勞動鑒定委員會的工作,負責(zé)對工傷致殘人員提出鑒定性意見。

5 負責(zé)心肺復(fù)蘇等現(xiàn)場急救知識的培訓(xùn),協(xié)助工地設(shè)置急救設(shè)備。

6 負責(zé)夏季防暑降溫藥物的供應(yīng)。

7 負責(zé)醫(yī)療設(shè)備、工器具的定期安全檢查與管理。

8 負責(zé)職工生活營地、辦公營地環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督、檢查工作。

9 負責(zé)職業(yè)病的普查,協(xié)助有關(guān)部門做好預(yù)防工作。

10 負有查禁違章的責(zé)任,發(fā)現(xiàn)違章必須及時制止。

第10篇 某人民醫(yī)院安全疏散設(shè)施管理制度

一、單位應(yīng)明確消防安全疏散設(shè)施的責(zé)任部門及責(zé)任人。

二、保持疏散通道、安全出口暢通,嚴禁占用疏散通道,嚴禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。

三、應(yīng)按規(guī)范設(shè)置符合國家規(guī)定的消防安全疏散指示標志和應(yīng)急照明設(shè)施。在各樓層明顯位置應(yīng)設(shè)置安全疏散指示圖,指示圖上應(yīng)標明疏散路線、安全出口、人員所在位置和必要的文字說明。

四、應(yīng)保持防火門、消防安全疏散指示標志、應(yīng)急照明、機械排煙送風(fēng)、火災(zāi)事故廣播等設(shè)施處于正常狀態(tài),并定期組織檢查、測試、維護和保養(yǎng)。

五、嚴禁在營業(yè)或工作期間將安全出口上鎖。

六、嚴禁在營業(yè)或工作期間將安全疏散指示標志關(guān)閉、遮擋或覆蓋。

七、封閉樓梯間、防煙樓梯間的門應(yīng)完好,門上應(yīng)有正確啟閉狀態(tài)的標識,保證其正常使用。

八、需要經(jīng)常保持開啟狀態(tài)的防火門,應(yīng)保持其火災(zāi)時能自動關(guān)閉;自動和手動關(guān)閉的裝置完好有效。

九、安全出口、疏散門不得設(shè)置門檻和其他影響疏散的障礙物,且在其1.4m范圍內(nèi)不應(yīng)設(shè)置臺階。

十、平時需要控制人員出入或設(shè)有門禁系統(tǒng)的疏散門,應(yīng)有保證火災(zāi)時人員疏散暢通的可靠措施。

十一、窗口、陽臺等部位不應(yīng)設(shè)置影響逃生和滅火救援的柵欄,如必須設(shè)置時,應(yīng)有從內(nèi)部易于開啟。

第11篇 _醫(yī)院安全保衛(wèi)管理制度

第一條 加強院長負責(zé)的分級安全責(zé)任制。

(一)院長要全面負責(zé)本院的安全保衛(wèi)工作。行政副院長為安全保衛(wèi)負責(zé)人,具體負責(zé)本院的安全保衛(wèi)工作。分管醫(yī)療、醫(yī)技、門診工作的業(yè)務(wù)副院長負責(zé)分管范圍內(nèi)的安全保衛(wèi)工作。各科、室、班組的主任、護士長、班組長為所屬范圍內(nèi)的安全保衛(wèi)工作負責(zé)人。安全保衛(wèi)科負責(zé)組織實施安全保衛(wèi)工作。各崗位、各工種,如:司爐工、電工、設(shè)備維修工、木工等對所在崗位工作的安全保衛(wèi)負責(zé)。

(二)各級領(lǐng)導(dǎo)都要切實履行擔(dān)負的安全保衛(wèi)職責(zé),把安全保衛(wèi)工作列入各自的領(lǐng)導(dǎo)議事日程,與醫(yī)療業(yè)務(wù)管理同計劃、同布置、同檢查、同總結(jié),使安全保衛(wèi)落實到實處,做到任務(wù)明確,盡職盡責(zé),層層有人抓。

(三)院辦公室應(yīng)在年初將本院安全保衛(wèi)負責(zé)名單呈報上級備案。

第二條 健全醫(yī)院安全保衛(wèi)管理委員會

(一)醫(yī)院安全保衛(wèi)管理委員會由行政副院長任主任,保衛(wèi)科長、后勤科長,委員成員為:醫(yī)務(wù)科長、后勤科長、基建辦公室主任。日常安全保衛(wèi)工作由保衛(wèi)科全權(quán)負責(zé)。

(二)安全保衛(wèi)管理委員會學(xué)習(xí)貫徹宣傳上級勞動安全和社會治安保衛(wèi)方針、政策、法規(guī);制度并實施安全保衛(wèi)工作計劃;定期進行全院安全大檢查,及時采取措施消除不安全隱患,領(lǐng)導(dǎo)義務(wù)消防隊工作,總結(jié)評比,獎懲兌現(xiàn),事故的調(diào)查處理報告。

(三)安全保衛(wèi)管理委員會分工:主任負責(zé)全部安全保衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)工作;醫(yī)務(wù)科主任負責(zé)醫(yī)療安全保衛(wèi)工作;預(yù)防保健科長負責(zé)職工勞動保護安全工作;后勤科長、設(shè)備給點組長、基建辦公室主任負責(zé)消防安全工作;保衛(wèi)科長負責(zé)全院治安保衛(wèi)工作,并負責(zé)日常安全檢查督促工作,根據(jù)檢查發(fā)現(xiàn)問題提出整改意見。

第三條 提高義務(wù)消防隊員的素質(zhì),增設(shè)適當(dāng)?shù)南榔鞑摹?/p>

(一)醫(yī)院義務(wù)消防隊,從各大科室抽調(diào)部分人組成義務(wù)消防隊(院部1人,保衛(wèi)科1人,后勤3人,門診部2人,內(nèi)科2人,外科2人,婦產(chǎn)科2人,檢驗科2人,放射科1人,手術(shù)室2人)。副院長任組長,后勤科長、保衛(wèi)科長任副組長,委托縣城北派出所定期培訓(xùn),每個隊員都要增強防火觀念,必須做到能宣傳、能檢查、能及時發(fā)現(xiàn)和整改火險,能熟練使用消防器材,能有效撲救初期火災(zāi),維護保養(yǎng)消防器材。

(二)對重要防火部位,應(yīng)配備一定數(shù)量的消防器材,由安全保衛(wèi)科進行統(tǒng)計申報,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審核同意后購買。

(三)義務(wù)消防隊要同重點部位工作人員經(jīng)常配合作好預(yù)防工作,及時清除不安全隱患。醫(yī)院重點消防部位有:中西藥房、住院部、手術(shù)室、放射科、檢驗科、供應(yīng)室、后勤庫房、洗漿房、電工房、鍋爐房、廚房、木工房、放療室、計算機中心。

(四)重點部位要建立防火崗位責(zé)任制,消防規(guī)章制度要上墻,熟記制度內(nèi)容,嚴格執(zhí)行防火安全措施,完善和充實消防設(shè)備。

第四條 及時發(fā)現(xiàn)隱患及時整改。

(一)推行二級安全檢查制度。各科室班組每月進行一次安全檢查;院安全保衛(wèi)管理委員會每月及重大節(jié)日前進行一次安全檢查。

(二)安全檢查重點內(nèi)容:

1、檢查用火、用電和易燃易爆物品,重要物質(zhì)儲存過程中的防火安全情況。

2、建筑結(jié)構(gòu),平面布置,水源,道路是否符合防火要求。

3、火險隱患的整改情況。

4、各種安全制度的執(zhí)行情況。

5、各種安全設(shè)備是否完好備用。

6、領(lǐng)導(dǎo)同職工的安全思想狀況。

(三)檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患,要逐級逐件上報到安全保衛(wèi)管理委員會,由安全管理委員會逐件查核登記,認真研究提出整改意見。凡是難于整改的重大問題,呈報院辦研究解決。

第五條 加強職工安全知識的普及,重點工種的訓(xùn)練。

(一)新調(diào)入院的職工要進行上崗前的安全教育。

(二)實習(xí)進修人員來院時,由醫(yī)務(wù)科負責(zé)進行安全知識教育。

(三)全院職工進行安全知識普及教育,使全體職工一般能達到三懂三會。即懂得本崗位過程中的火災(zāi)危險性;懂得預(yù)防火災(zāi)的措施:懂得撲救火災(zāi)的方法,會報警;會使用消防器材;會撲救初期火災(zāi)。

第六條 建立防火檔案。

院保衛(wèi)科有健全的防火檔案,內(nèi)容完整,字跡清晰,隨時記載,管好用活。

第七條 健全崗位防火責(zé)任制。

(一)全院職工必須對本單位安全負責(zé),盡到本職工作崗位的安全責(zé)任。具體工作由科室配合落實到人頭。

(二)每個崗位職工都要嚴格履行崗位安全責(zé)任,自覺遵守安全規(guī)章制度和安全操作規(guī)程,切實做到處處有人管。

第八條 搞好安全保衛(wèi)工作。

(一)把安全保衛(wèi)工作納入醫(yī)院目標管理的內(nèi)容,年終檢查考核評比。

(二)獎懲兌現(xiàn),對于在安全保衛(wèi)工作中遵守制度做出成績的科室和個人給予表彰或物質(zhì)獎勵,對于違反操作規(guī)程,不遵守安全制度,造成事故火災(zāi)的,根據(jù)情節(jié)酌情給予行政的,經(jīng)濟的以至法律的處理。

第12篇 市醫(yī)院安全教育培訓(xùn)管理制度

市級醫(yī)院安全教育培訓(xùn)管理制度

安全工作是醫(yī)院各項工作的重要組成部分,應(yīng)貫穿各項工作始終,落實到各科室、各崗位、各人員及各項工作之中,以確保醫(yī)院人員、物資、財產(chǎn)和醫(yī)院管理安全,保證醫(yī)院各項工作的順利進行。安全教育培訓(xùn)工作則是醫(yī)院教育培訓(xùn)工作的重要內(nèi)容;是保障安全工作的前提和基礎(chǔ);是提高全員安全意識,普及安全知識的有效途徑。根據(jù)有關(guān)安全工作法規(guī)制度,結(jié)合醫(yī)院工作實際,制定本制度。

一、教育對象:全院職工

二、總體要求

醫(yī)院全體人員要牢固樹立“預(yù)防為主、安全第一”、 “安全工作、人人有責(zé)”、“安全是做好一切工作的保證”的思想,把安全工作作為一項十分重要、非常必要、特別緊要的工作,抓緊抓好,抓出成效。要把安全教育工作為做好安全工作的重要前提和基礎(chǔ)性工作抓緊抓實。做到在社會上、其他單位發(fā)生重大安全事故時及時進行教育;在本院、本科室出現(xiàn)安全事故、事故隱患、事故苗頭時及時進行教育;在各上級部門和醫(yī)院舉行重大活動,布置重要工作任務(wù)前進行教育;在重要節(jié)假日前進行教育;平時要結(jié)合工作實際和安全工作開展情況、形勢任務(wù)及時進行教育。

三、教育內(nèi)容

(一)法制教育

按照上級和醫(yī)院安排,堅持不懈地抓好“普法”、“依法治理”教育工作,不斷增強法制意識。尤其要抓好各項衛(wèi)生工作法律法規(guī),特別是有關(guān)衛(wèi)生安全法律法規(guī)的學(xué)習(xí)教育。(黨辦負責(zé))

(二)醫(yī)療安全教育

各臨床、醫(yī)技科室要根據(jù)《醫(yī)院醫(yī)政管理制度匯編》內(nèi)容負責(zé)組織科室醫(yī)務(wù)人員進行各項安全教育培訓(xùn)。(醫(yī)務(wù)部、護理部負責(zé))

(三)行政管理類安全教育

保衛(wèi)科負責(zé)做好全院性的消防安全培訓(xùn)工作,并做好保衛(wèi)人員的安保技能培訓(xùn)。

后勤保障部負責(zé)做好用電、用水、電梯、空調(diào)使用以及有效空間作業(yè)等后勤類教育培訓(xùn)。

設(shè)備科負責(zé)做好關(guān)鍵設(shè)備設(shè)施的日常管理維護和保養(yǎng)、安全防護用品使用的安全教育培訓(xùn)。

計算機管理科負責(zé)做好網(wǎng)絡(luò)信息安全教育培訓(xùn)。

藥劑科負責(zé)做好特殊用藥安全教育培訓(xùn)。

院感科負責(zé)做好防范醫(yī)院感染教育培訓(xùn)。

保健科負責(zé)做好傳染病知識教育培訓(xùn)。

勞動服務(wù)公司負責(zé)做好安全分類醫(yī)療垃圾教育培訓(xùn)。

科教科負責(zé)做好各類學(xué)生及住宿生的安全教育培訓(xùn)。

科室有倉庫的,負責(zé)做好倉庫管理員安全教育培訓(xùn)。

科室有特種作業(yè)人員的,負責(zé)組織相關(guān)人員參加特種作業(yè)人員安全技術(shù)培訓(xùn)。

其他沒有提到的培訓(xùn)事項請各相關(guān)科室自行認真組織。

四、教育方式

(一)正反典型教育相結(jié)合

及時通報社會上和其他單位發(fā)生的有教育意義的典型案件,結(jié)合醫(yī)院實際進行針對性教育,汲取別人的教訓(xùn),促進自身的安全。對在安全工作中做出顯著成績的科室和個人的事跡要及時宣揚,并予以獎勵表彰。

(二)普遍性教育與即時教育、個別教育相結(jié)合

利用早會、院周會、安全生產(chǎn)專題會等形式開展普遍性教育,安排布置、總結(jié)安全工作任務(wù),分析安全工作形勢,宣教安全工作制度。對發(fā)生的安全事故及重大事故隱患,進行即時教育,指出做好安全工作的重要性,提出相關(guān)具體要求;對不安全的具體人、具體事,要找有關(guān)責(zé)任人(包括直接責(zé)任人、管理責(zé)任人、相關(guān)責(zé)任人)進行談話教育。普遍教育由醫(yī)院職能部門組織實施,即時教育由科室即時組織進行,個別教育由院領(lǐng)導(dǎo)、科室負責(zé)人或指定人員進行。教育情況做好記錄,作為檢查考核依據(jù)。

3、醫(yī)務(wù)部、護理部、保衛(wèi)科、設(shè)備科、后勤保障部、院感科、藥劑科、檢驗科、計算機管理科、檢驗科、科教科等科室要認真做好安全宣教工作?？刹扇∮“l(fā)安全宣傳材料、簡報、信息、網(wǎng)絡(luò)、專欄宣傳等多種形式,及時宣傳安全工作方面的做法和經(jīng)驗,及時進行典型案例剖析和宣傳,營造良好的安全工作輿論氛圍。

五、具體措施

(一)各相關(guān)職能部門應(yīng)組織本部門安全培訓(xùn)教育工作,組織實施培訓(xùn),對全院職工采取分期分批、分層次的集中教育培訓(xùn)。各科室應(yīng)積極組織參與,力求收到實效。

(二)各科室要根據(jù)本實施方案,特別是按以上教育形式和總體要求,結(jié)合科室實際,開展安全教育活動,有針對性地進行案例剖析或召開以安全分析為主題的科務(wù)會,查找醫(yī)療安全的薄弱環(huán)節(jié)或隱患,對有關(guān)規(guī)章制度進行查漏補缺、修訂完善,并嚴格執(zhí)行、嚴格監(jiān)督,確保各項工作落到實處。

(三)全體員工應(yīng)通過查閱資料,現(xiàn)場規(guī)范作業(yè)等方式,增強自覺學(xué)習(xí)安全知識的良好習(xí)慣。

第13篇 醫(yī)院安全用藥管理標準措施

一、安全用藥管理制度

安全用藥是一個動態(tài)過程,包括藥品的采購、儲存、保管、調(diào)配、使用等一系列環(huán)節(jié)。為加強藥品管理,堅持“以病人為中心”的醫(yī)院管理年服務(wù)理念,促進臨床合理用藥,避免藥源性疾病的發(fā)生,最大限度地保障人民群眾用藥安全,根據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合醫(yī)院實際,制訂安全用藥管理制度。

1、科學(xué)、規(guī)范我院藥事管理工作。藥事工作是醫(yī)療工作的重要組成部分。要將醫(yī)、藥、護三個方面有機的結(jié)合起來,建立醫(yī)師——藥師——護士、藥庫——藥房——病區(qū)的立方體空間體系,建立藥劑科與醫(yī)務(wù)科、護理部等管理部門的溝通機制,制定包括藥品采購、儲存保管、調(diào)配及使用等每一個環(huán)節(jié)的相關(guān)管理制度,全面保證用藥安全。

2、執(zhí)行《藥品采購管理制度》和《新藥采用管理制度》,執(zhí)行“新藥遴選程序”,堅持“質(zhì)量第一,按需進貨,擇優(yōu)采購”的原則,確保藥品質(zhì)量和購進的合法性。

3、執(zhí)行《藥品儲存、保管管理制度》、《效期藥品管理制度》、《高危藥品管理制度》、《相似藥品管理制度》等,遵守藥品儲存管理規(guī)范,執(zhí)行各項工作程序,按照藥品性能,對藥品實行分區(qū)、分類管理。對高危藥品做好醒目標示,避免差錯事故的發(fā)生。根據(jù)藥品儲存條件的要求,將藥品分別存放于常溫環(huán)境0—30℃、陰涼環(huán)境≤20℃、冷柜2—10℃中,并保持相對溫度達標。

4、嚴格執(zhí)行《麻醉藥品、精神藥品管理制度》,按照有關(guān)規(guī)定購進麻醉藥品、第一類精神藥品,保持合理庫存。入庫驗收必須貨到即驗,至少雙人開箱,清點驗收到最小包裝,驗收記錄雙人簽字。藥庫、藥房要做到“五?！?。

5、醫(yī)師要嚴格按照《處方管理辦法》的要求,根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。并使用藥品通用名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

6、醫(yī)師必須尊重患者對應(yīng)用藥物進行預(yù)防、診斷和治療的知情權(quán)。醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的嚴重不良反應(yīng),在做好觀察記錄的同時,必須按規(guī)定及時上報。

7、藥師必須嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和《處方管理制度》,認真審查和核對,確保發(fā)現(xiàn)藥品的準確、無誤,并進行安全用藥指導(dǎo)。

8、藥師對有配伍禁忌、超劑量等嚴重不合理處方,應(yīng)拒絕調(diào)配,以保證藥品安全。

9、藥師應(yīng)利用自己所掌握的藥學(xué)知識和藥品信息,承接醫(yī)師、護士、患者及公眾對藥物治療和合理用藥的咨詢服務(wù),執(zhí)行《用藥咨詢制度》。

10、為保證患者用藥安全,藥品一經(jīng)發(fā)出,除醫(yī)方責(zé)任外,不得退換。

11、建立以病人為中心的藥學(xué)保健工作模式,開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作,臨床藥師要深入臨床科室,積極參加查房、會診和病例討論等工作,合理用藥,提高用藥水平,確保病人用藥安全有效。

12、加強護士執(zhí)行醫(yī)囑時的管理,嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,執(zhí)行查對制度及相關(guān)規(guī)程,保證用藥安全。

13、所有醫(yī)務(wù)人員均有責(zé)任監(jiān)測和報告藥品不良反應(yīng)/事件。根據(jù)《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報告制度》及有關(guān)程序,對臨床所使用的藥品進行不良反應(yīng)監(jiān)測。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)/事件的,要執(zhí)行《藥品不良反應(yīng)/事件處理程序》,立即逐級報告,并進行詳細記錄、調(diào)查,按要求填寫報告表。同時開展醫(yī)療救護、將藥害降到最低。

14、各藥庫、藥房藥品安全管理責(zé)任人為其負責(zé)人,各病房用藥安全責(zé)任人為科主任及護士長。

二、注射藥物配伍禁忌管理制度

1、醫(yī)護人員應(yīng)熟悉與了解藥物的作用和副作用,正確執(zhí)行各項醫(yī)囑。

2、使用注射劑藥物時,必須注意藥物的配伍禁忌,查看藥物配伍禁忌表或相關(guān)的藥物說明,確認藥物無配伍禁忌,方可使用。

3、為病人靜脈輸液時,根據(jù)病情及藥物特性調(diào)節(jié)滴速,控制靜脈輸注速度,預(yù)防發(fā)生反應(yīng)。

4、醫(yī)護人員應(yīng)加強巡視,嚴密觀察用藥后反應(yīng),并做好記錄。

三、患者用藥后觀察制度

1、護士應(yīng)熟練掌握本科所用藥物的療效和不良反應(yīng)。

2、對易發(fā)生不良反應(yīng)的藥物或特殊用藥應(yīng)密切觀察,如有過敏、中毒等反應(yīng)立即停止用藥,并報告醫(yī)師,必要時做好記錄、封存及檢驗等工作。

3、應(yīng)用輸液泵、微量泵或化療藥物及特殊用藥時,應(yīng)密切觀察用藥效果和不良反應(yīng),及時處理,及時記錄,確保用藥安全。

4、定時巡視病房,根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液滴數(shù),觀察有無發(fā)熱、皮疹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)師進行處理。

5、做好患者的用藥指導(dǎo),使其了解藥物的一般作用和不良反應(yīng),指導(dǎo)正確用藥和應(yīng)注意的問題。

6、護士長要隨時檢查各班工作,注意巡視病房,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

四、預(yù)防輸液反應(yīng)措施

1、配制合格的輸注液體是預(yù)防輸液反應(yīng)的重要措施之一。所用管道器具應(yīng)清洗干凈,溶酶原輔料應(yīng)該符合《中華人民共和國國藥典》的規(guī)定。配制時應(yīng)該嚴格防止污染,盡量縮短操作時間。滅菌應(yīng)該完全徹底,并作有關(guān)檢查,合格后方可用于臨床。

2、輸液器具應(yīng)按照操作規(guī)程嚴格清洗消毒,尤其是管道部分。

3、輸液前應(yīng)嚴格檢查,看有無瓶身或者瓶口受損松動,有無異物等。

4、輸液環(huán)境應(yīng)保持清潔衛(wèi)生,空氣新鮮。輸液時嚴格執(zhí)行無菌操作和注射技術(shù)規(guī)范。

5、輸液中加入其它藥物時,應(yīng)注意其相互反應(yīng)和配伍禁忌。輸液時盡量使用終端過濾器。輸液瓶已經(jīng)打開應(yīng)該一次用完。

6、根據(jù)病情盡量減少輸液。避免同時加入多種藥物,否則易增加毒性、降低藥效以及增加輸液中的微粒數(shù),可能引起一系列的輸液反應(yīng)。

五、相似藥品管理制度

為了防止相似藥品混淆錯發(fā)、錯用,保證臨床用藥安全,結(jié)合醫(yī)院管理實際情況,制訂本項制度。本制度適用于藥庫、各藥房及病區(qū)藥品存放、使用過程中相似藥品的管理。

1、相似藥品分類、品名相似藥品、包裝相似藥品、規(guī)格不同的相同藥品、劑型不同的相同藥品。

2、各部門要根據(jù)日常工作容易錯發(fā)的藥品,歸納制定出相似藥品目錄,通過在藥品放置位置留置不同類型的醒目標志提醒藥師、護士特別注意,保證藥品調(diào)配、使用準確無誤。

3、對于相似藥品,定期安排藥師進行清點并建立記錄,保證出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)并糾正。

4、對于品名相似的藥品,如藥效相同、品名相似的藥品,在藥品柜中分開放置并留置醒目標志特別注意,如藥效不同,品名相似的藥品,要分柜放置并留置醒目標志作為提醒。

5、對于包裝相似藥品,藥房要雙人復(fù)核調(diào)配,病區(qū)護士雙人核對使用。如藥效相同,包裝相似的藥品,在藥品柜中分開放置并留置醒目標志。如藥效不同,包裝相似的藥品,要分柜放置并留置醒目標志特別注意,標志要醒目。

6、對于規(guī)格不同的相同藥品,在其放置的地方留置醒目標志,并在標志上標明規(guī)格以便區(qū)分。

7、胰島素類藥品種類繁多,為了區(qū)分不同類型的胰島素,要求把不同種類的胰島素在冰箱分區(qū)放置,分別貼上常規(guī)胰島素、混合胰島素、中效胰島素、長效胰島素和短效胰島素等標簽。

8、本制度的制訂可大大減少配藥人員錯拿藥品的幾率,從而形成藥品質(zhì)量安全的保證體系,詮釋“以病人為中心”的醫(yī)院管理服務(wù)理念,各部門應(yīng)認真貫徹落實。

六、高危藥品管理制度

為進一步加強高危藥品管理,減少不良反應(yīng),保證用藥安全,結(jié)合醫(yī)院實際,制訂高危藥品管理制度。

1、高危險藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。主要包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑、細胞毒化藥品、胰島素制劑及地戈辛等具體品種。

2、高危險藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架,不得與其它藥品混合存放。

3、高危險藥品存放藥架應(yīng)標識醒目,設(shè)置警示牌,提示藥學(xué)人員注意,避免錯誤調(diào)配。病區(qū)藥品在治療室藥柜內(nèi)應(yīng)固定擺放位置,有明顯的提示標記,注明藥品名稱、濃度、含量等,提醒護士注意,避免錯拿、錯用。

4、高危險藥品使用前要進行充分安全性論證,有確切適應(yīng)癥時才能使用。

5.高危險藥品調(diào)配、發(fā)放、使用要實行雙人復(fù)核,確保調(diào)配、發(fā)放、使用準確無誤。

6、加強高危險藥品的效期管理,保持先進先出、安全有效。

7、加強醫(yī)、藥、護人員的溝通,加強高危藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測,臨床醫(yī)護人員要及時觀察、上報高危藥品的可疑不良反應(yīng)事件,藥劑科要定期總結(jié)匯總,并將不良反應(yīng)監(jiān)測結(jié)果及時反饋給臨床。

8、新引進高危險藥品要經(jīng)過充分論證,引進后要及時將藥品信息告知臨床,促進臨床合理應(yīng)用。

七、藥品存放、使用、限額、定期核查制度

1、病區(qū)所有基數(shù)藥品只能供應(yīng)住院患者,按醫(yī)囑使用,他人不得私自取用。

2、病區(qū)指定專人負責(zé)管理各類藥物,包括外用藥、內(nèi)服藥、抗菌素、毒劇麻及搶救藥,對備用藥品要定期檢查,定量供應(yīng),根據(jù)病區(qū)用藥情況及時有計劃地補充。

3、各病區(qū)應(yīng)每周清點各類藥物并記錄,防止積壓、變質(zhì),如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽?zāi)：龝r,立即停止使用并報藥房處理。

4、各類藥物要分類放置,標簽明顯,外用藥用紅標簽,內(nèi)服藥用藍標簽,字跡端正,如有涂改或字跡不清者不得使用。藥柜保持整潔,口服藥要求、無霉變、裂變及粉末沉淀,針劑要求無變質(zhì)、變色、混濁、沉淀。

5、搶救藥品定量放搶救車內(nèi),每天至少清點檢查一次,封存除外,必須帳物相符,標簽清晰、在有效期內(nèi),保證搶救時急用,使用后應(yīng)及時補充。

6、特殊和貴重藥品,必須專人負責(zé)領(lǐng)取,并登記日期、數(shù)量、當(dāng)日用藥量及留存數(shù),要求帳物相符,上鎖保管,班班清點。醫(yī)囑停用、病人出院或死亡,應(yīng)及時辦理退藥手續(xù)。

7、需冷藏的藥品如白蛋白、胰島素等要放在冰箱內(nèi),以免影響藥效。

8、危險藥品、95%酒精、濃碘伏、濃過氧乙酸等,由護士長定期清領(lǐng),定時清點,專柜、加鎖保管,并有標識。

9、消毒劑須嚴格分類,如:外用消毒劑、碘伏、碘酒、75%酒精、紅汞等和粘膜消毒劑、雙氧水等,需分別放置。

10、護士長必須對各類新藥的使用方法、使用劑量及使用注意點等加強指導(dǎo)。

八、毒、劇、麻醉藥管理制度

1、病房毒、麻藥品只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用、借用。

2、設(shè)專柜存放,專人管理,嚴格加鎖,鑰匙隨身攜帶,按需保證一定的基數(shù),每班交接班時,必須交接點清,雙方用正楷簽全名。

3、醫(yī)師開具醫(yī)囑及專用處方后,方可給患者使用,使用后必須保留空安瓿。

4、建立毒、麻藥使用登記本,毒、麻藥處方登記本,注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時間,護士二人核對后正楷簽全名。

5、剩余劑量應(yīng)兩人核對后簽名棄之。

九、重點藥物觀察制度

1、重點藥物包括:抗感染藥物、心血管系統(tǒng)藥物、細胞毒化藥物、麻醉藥及麻醉輔助用藥、抗精神病藥、抗焦慮藥等治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病藥物、中藥注射劑和胰島素制劑等。

2、醫(yī)師在開具處方前,要詢問病人以前是否用過該種藥物,有過何種不良反應(yīng),并告知病人和家屬將要使用的藥品名稱,用法用量,可能存在的不良反應(yīng),注意事項。用藥后每日查房時向病人和家屬詢問用藥后有無不適感,是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3、病人和家屬向醫(yī)師反應(yīng)用藥后不適和不良反應(yīng)時,醫(yī)師應(yīng)高度重視,認真檢查,采取有效處置措施,注意與病人和家屬溝通的方式與技巧,避免誤解,提高病患依從性。

4、護士用藥前也應(yīng)詢問病人的用藥情況,并告知病人和家屬將要使用的藥品名稱,用法用量,可能存在的不良反應(yīng),注意事項。用藥后每日查房時向病人和家屬詢問用藥后有無不適感,是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。靜脈給藥后,護士必須按藥品說明書的規(guī)定調(diào)節(jié)好滴速,并留守20分種方可離開。一組輸注后更換下一組輸液后同樣應(yīng)觀察20分種,方可離開。其他方式注射給藥,在注射完成后,護士也應(yīng)觀察20分鐘,在確認病人無異常反應(yīng)后方可離開?？诜盟帟r,應(yīng)由護士在場指導(dǎo)病人服用,并交待注意事項后方可離開。當(dāng)班護士30分種巡視病房一次,詢問病人用藥后情況。

5、護士交班時,交班護士應(yīng)向接班護士介紹病房內(nèi)使用重點藥物患者的情況,以利于接班護士繼續(xù)執(zhí)行用藥后觀察。

6、發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)/事件后,必須及時報告當(dāng)班醫(yī)師,并安撫病人、家屬,使其配合治療。

7、當(dāng)班醫(yī)師接到不良反應(yīng)/事件報告后,應(yīng)及時對病人進行檢查,妥善處理,并填寫藥品不良反應(yīng)/事件報告表上報藥劑科。

8、各臨床科室依據(jù)本科情況,制定本科重點藥物清單,根據(jù)用藥后觀察制度,執(zhí)行用藥后重點藥物觀察程序。

宜良縣第一人民醫(yī)院

2022年6月8日

第14篇 醫(yī)院安全生產(chǎn)管理工作制度

為進一步深化“安全生產(chǎn)”各項工作任務(wù)的落實,切實做好安全事故的防范工作,堅持“安全第一,預(yù)防為主”的方針,確保不發(fā)生安全生產(chǎn)責(zé)任事故,推進經(jīng)濟社會和諧協(xié)調(diào)發(fā)展,特制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度:

一、進一步提高對做好當(dāng)前安全生產(chǎn)工作重要性的認識,加強領(lǐng)導(dǎo),落實安全責(zé)任

深刻認識做好安全生產(chǎn)工作的重要性,牢固樹立“以人為本”的理念,堅持科學(xué)發(fā)展觀,扎實做好安全生產(chǎn)工作。主要負責(zé)同志作為安全生產(chǎn)第一責(zé)任人,要親自研究部署當(dāng)前安全生產(chǎn)工作。分管負責(zé)同志要親自督促檢查安全生產(chǎn)工作的落實情況,組織力量對本單位的安全生產(chǎn)工作逐項排查,針對薄弱環(huán)節(jié)制訂嚴密的防范措施,認真落實整改到位,堅決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。

二、全面落實安全生產(chǎn)工作措施,抓好事故防范工作,消除安全生產(chǎn)隱患

廣泛深入地開展安全生產(chǎn)知識宣傳教育,提高各級各類人員的安全技術(shù)素質(zhì)和事故防范能力,落實安全生產(chǎn)措施,全面強化安全生產(chǎn)管理。

(一)切實加強用電安全和單位消防管理。定期組織對單位內(nèi)的電線線路進行全面檢查,發(fā)現(xiàn)線路老化等問題要立即著手整改。要對照《國務(wù)院關(guān)于進一步加強消防工作的意見》(國發(fā)15號)的要求,重點對消防通道、滅火器功能狀態(tài)和消火栓功能狀態(tài)進行檢查,排除安全生產(chǎn)隱患,對消防通道一時難以整改到位的要明確專人負責(zé)發(fā)生事故時的疏散工作,對重點物品酒精、氧氣瓶要落實專人進行管理,嚴格執(zhí)行各項管理規(guī)定,對任何違反安全生產(chǎn)規(guī)章制度的行為和個人都要嚴肅處理,不得姑息。

(二)切實加強麻醉品、危險化學(xué)品的安全管理。針對衛(wèi)生系統(tǒng)的特點,重點對麻醉品及有毒化學(xué)試劑強化管理,對麻醉品及有毒化學(xué)試劑購買、運輸、儲存、使用和廢棄處置等環(huán)節(jié)制定嚴密的管理措施,加強監(jiān)管,落實管理責(zé)任,每日對麻醉品、有毒試劑特別是劇毒試的使用情況加強自查,確保不發(fā)生被盜、散落等情況。

(三)切實加強對人員出行及救護車輛出勤的安全管理。加強對出行人員的安全教育,大力宣傳《交通安全法》,重點對救護車輛駕駛?cè)藛T進行監(jiān)管,嚴防疲勞駕駛、酒后駕駛,對各類交通運輸工具的技術(shù)性能和狀態(tài)進行檢查,防止帶病出車,對救護車隨車攜帶的氧氣瓶認真進行檢測,確保隨車易燃易爆物品的使用安全。

(四)確實加強對高壓鍋的安全管理。專人負責(zé)定期對高壓鍋進行全面安全檢查,重點檢查高壓鍋的供電線路及自動減壓設(shè)備情況,發(fā)現(xiàn)老化立即更換。高壓消毒有專人負責(zé),消毒值班人員要堅守崗位。

(五)切實加強醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理。按照“醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理年”要求,不斷提高依法執(zhí)業(yè)水平,規(guī)范衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)行為,嚴格執(zhí)行十二項核心制度,加強醫(yī)患溝通,持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量和衛(wèi)生服務(wù)水平,確保人民群眾就醫(yī)安全。

(六)切實加強對食品市場和餐飲行業(yè)的監(jiān)管。衛(wèi)生監(jiān)督所要認真履行衛(wèi)生監(jiān)督職能,嚴格對食品衛(wèi)生市場進行監(jiān)管,重點督查各食品加工和經(jīng)營單位的《衛(wèi)生許可證》、《從業(yè)人員健康證》的持有情況,要嚴格做好食品加工和經(jīng)營企業(yè)衛(wèi)生指標的檢測工作,堅決杜絕群體性食物中毒和食品衛(wèi)生安全事件的發(fā)生。

(七)切實加強夏季傳染病的防治工作。根據(jù)夏季高發(fā)傳染病的特點,調(diào)整疾病控制的重點,針對夏季疾病譜的特點,加強對各級防保人員的知識培訓(xùn)和考核,嚴格落實各類人員的工作職責(zé),分區(qū)包干,確保不發(fā)生疾病流行。